时间:2023-07-26 02:12:53
1、单项选择题 多发性硬化进展型最主要的治疗是()
A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药
2、单项选择题 慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
3、单项选择题 对自体免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿患者输血,最好选择()
A.血浆
B.浓缩血小板
C.白细胞悬液
D.洗涤红细胞
E.全血
4、单项选择题 改善食管下括约肌功能状态,宜选用()
A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛
5、单项选择题 病人术后1~2天低热(不超过38℃),首先应考虑为()
A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应
6、单项选择题 关于淡漠性甲亢,下列哪项是错误的:
A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快,可由心衰
E、甲状腺轻度肿大
7、单项选择题 胃癌的早期症状应除外下列哪一项?()
A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感
8、判断题 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
9、单项选择题 下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()
A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验
10、单项选择题 女,55岁,近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振,4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,双瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力20mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此病人的治疗,下列哪项不必考虑?()
A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫
11、单项选择题 心尖在胸前壁的体表投影位于()
A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处
12、单项选择题 酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正?()
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.3天
E.1周
13、单项选择题 沙门菌食物中毒的临床表现()
A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液
B.不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重
C.发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重
D.发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重
E.热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重
14、判断题 骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。
15、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()
A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高
16、单项选择题 浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用()
A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲
17、单项选择题 控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是()
A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入
18、单项选择题 25岁女,右下腹隐痛,腹泻半年,偶有粘液血便,右下腹可触及肿块2×3cm,表面不平,稍压痛,不易推动,X线检查回肠端有增生性狭窄,盲肠粘膜皱壁紊乱,肠壁僵硬,下列哪种诊断最可能?()
A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎
19、单项选择题 慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中常见哪种电解质紊乱?()
A.低钠血症
B.高钾低氯血症
C.低钙血症
D.低钾低氯血症
E.高氯血症
20、单项选择题 女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎,肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮
21、单项选择题 ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()
A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病
22、填空题 支气管哮喘可引起________性呼吸困难;气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。
23、判断题 变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。
24、判断题 防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
25、单项选择题 患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()
A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇
26、单项选择题 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?()
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹
27、单项选择题 下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()
A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高
28、单项选择题 食管异物最危险的并发症是()
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管
29、单项选择题 慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征?()
A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L
30、判断题 骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。
31、单项选择题 心电图负荷试验的适应证()
A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变
32、单项选择题 患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()
A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
33、单项选择题 白血病多特有的病理改变是:
A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染
34、单项选择题 测定远端肾小管和集合管功能,最合适的检查方法是:
A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是
35、判断题 休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克临床症状。
36、单项选择题 溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()
A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平
37、单项选择题 女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()
A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病
38、单项选择题 下列哪项往往是结肠癌的早期症状?()
A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替
39、单项选择题 慢性粒细胞性白血病选用()
A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3%氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷
40、单项选择题 炎症时在组织间隙内积聚的液体称()
A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液
41、单项选择题 肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是()
A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP
42、单项选择题 确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是()
A.血象全细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低,巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效
43、单项选择题 能反映门脉性肝硬化的实验室检查是()
A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性
44、单项选择题 糖尿病目前的主要死亡原因是:
A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症
45、单项选择题 中量血胸行胸腔穿刺,每次抽积血量不宜超过()
A.500ml
B.700ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
46、单项选择题 药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()
A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿
47、单项选择题 门静脉性肝硬化的诊断,哪项最有价值?()
A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症
48、多项选择题 使用抗组胺药时的注意事项包括()
A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果
49、单项选择题 26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为()
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成
50、单项选择题 十二指肠溃疡形成的最主要的因素是:
A、胃酸分泌增高
B、饮食不节
C、粘液-粘膜屏障破坏
D、前列腺素缺乏
E、HP感染
51、单项选择题 尖端扭转型室速治疗首选()
A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
52、单项选择题 呼吸复苏的首选防法是()
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.经鼻气管插管
E.气管切开
53、单项选择题 慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()
A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见
54、单项选择题 溶血性贫血的骨髓象特点是()
A.粒/红比升高
B.网织红细增多
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞增多
E.骨髓巨核细胞数正常或增多
55、单项选择题 关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()
A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行
56、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
57、单项选择题 失血性休克病人在等待交叉配血时,输液最好选用()
A.平衡盐溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.等渗盐水
D.5%葡萄糖等渗盐水
E.低分子右旋糖酐溶液
58、单项选择题 伤寒病极期哪项可能消失,且对预后判断有参考意义?()
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
59、单项选择题 胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
60、单项选择题 二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()
A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术
61、单项选择题 女,35岁,乏力腰酸,夜尿增多两年。尿蛋白(+),红细胞0~3个,白细胞2~5个,颗粒管型0~2个/高倍视野,尿比重1.013。血尿素氮15g/L,肌酐1g/L,血浆二氧化碳结合力13.20mmol/L,酚红排泄率2小时共20%,X线检查有肾盏变形,临床诊断应首先考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症
62、单项选择题 脑疝前驱期生命体征的变化是()
A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢
63、单项选择题 下列哪项不是肾脏产生的活性物质:
A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素
64、判断题 梅尼埃病发作期,患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外,常伴有短暂性意识障碍。
65、单项选择题 诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()
A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短
66、单项选择题 第二性征的区别下列不正确的是()
A.体毛和阴毛分布的特征
B.乳房发育与皮下脂肪
C.皮肤色素发布
D.肌肉发达程度
E.声音的强弱与音调
67、单项选择题 男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()
A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭
68、单项选择题 进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装?()
A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体
69、单项选择题 溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是()
A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原
70、单项选择题 下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()
A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
71、单项选择题 重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水治疗可导致()
A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
72、单项选择题 晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()
A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除
73、判断题 颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
74、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数,正确的是()
A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显,但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达(600~1000)×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少
75、单项选择题 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
76、问答题 试述医院感染的危险因素。
77、单项选择题 对于偏头痛的预防治疗,下列药物中最不合适的是()
A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安
78、单项选择题 男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
79、单项选择题 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:
A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑
80、单项选择题 原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官?()
A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺
81、单项选择题 洛赛克的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用
82、单项选择题 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:
A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是
83、单项选择题 Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是()
A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%
84、单项选择题 诊断甲亢最可靠的依据是:
A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦
85、单项选择题 目前对病毒性传染病确有特效的药物是()
A.抗毒素
B.干扰素
C.黄连素
D.皮质激素
E.抗生素
86、单项选择题 高压氧治疗的相对禁忌症是()
A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血
87、单项选择题 多发性神经病的病因不包括()
A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传
88、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是:
A、鳞状上皮细胞癌
B、腺癌
C、肺泡细胞癌
D、小细胞未分化癌
E、大细胞未分化癌
89、多项选择题 局麻药的主要不良反应是()
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.呼吸抑制
E.过敏反应
90、单项选择题 女,30岁甲亢病人,用抗甲状腺药治疗,短期内病情明显好转,但甲状腺肿和突眼较前加重,其主经原因是()
A.长效甲状腺刺激物增多
B.甲状腺激素增多
C.垂体致突眼物质增多
D.促甲状腺激素增多
E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多
91、单项选择题 上唇痈可并发()
A.面部蜂窝织炎
B.眼睑炎
C.口炎
D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎
92、单项选择题 下列哪项表现一般不出现于肾盂肾炎患者?()
A.尿路刺激症状
B.全身感染症状
C.发病前两周常有链球菌感染史
D.腰酸腰痛
E.肾区叩击痛
93、判断题 原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤。
94、单项选择题 患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()
A.左输尿管切开取石
B.右输尿管切开取石
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘术
E.左肾造瘘术
95、单项选择题 缺铁性贫血的治疗首选()
A.输血
B.强的松
C.琥珀酸亚铁
D.免疫抑制剂
E.脾切除
96、单项选择题 头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.鼻骨折
E.颅前凹骨折
97、单项选择题 患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()
A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
98、单项选择题 急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?()
A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失
99、单项选择题 杀灭物体上所有微生物的方法称为()
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
100、单项选择题 关于胃肠型食物中毒,下列哪项是错误的?()
A.常有进食不洁食物史
B.常集体发病
C.潜伏期短,常突然发病
D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因
101、单项选择题 一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗
102、单项选择题 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
103、单项选择题 腰麻后去枕平卧6小时是为了()
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼
104、单项选择题 颅内高压“三重症”是()
A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍
105、问答题 试述意识障碍及其程度。
106、单项选择题 下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难?()
A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺
107、单项选择题 急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要()
A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量
108、单项选择题 对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()
A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血
109、单项选择题 血容量不足时,CVP往往低于()(kPa)
A.1.37
B.1.17
C.0.98
D.0.78
E.0.59
110、单项选择题 促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是()
A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉
111、单项选择题 1.5岁小儿近来烦哭,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-)胸片正常,脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成应考虑()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是
112、单项选择题 女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸急促,体检:T38.50℃BP14.4/10.1kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先应考虑()
A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎
113、多项选择题 预防局麻药毒性反应的方法有()
A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量
114、单项选择题 麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()
A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制
115、单项选择题 使心室丧失排血功能的心律失常是()
A.快室率房颤
B.心室颤动
C.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性心律不齐
E.快-慢综合征
116、单项选择题 关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的?()
A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
117、判断题 氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。
118、单项选择题 休克抑制期(休克期)临床表现哪一项是错误的?()
A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.神志不清或昏迷
D.皮肤苍白、湿冷
E.无尿
119、单项选择题 对放疗低度敏感的肿瘤是()
A.皮肤癌
B.食管中段癌
C.肺癌
D.乳癌
E.软组织内癌
120、单项选择题 关于肛瘘哪项错误?()
A.多为肛管直肠周围脓肿后遗症
B.低位肛瘘,为肛旁皮下脓肿的后果
C.高位肛瘘,为骨盆直肠窝脓肿的后果
D.肛管直肠癌,瘘管在肛管直肠环以上
E.寻找肛瘘的内口,对手术治疗具有重要的意义
121、单项选择题 巨幼红细胞性贫血的病因是()
A.骨髓造血功能受损
B.缺铁
C.缺乏叶酸、维生素B12
D.血红蛋白合成减少
E.红细胞被破坏
122、单项选择题 变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主?()
A.异搏定
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.心得安
E.美多心安
123、单项选择题 肝昏迷后期呈酸中毒时忌用()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨
124、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:
A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是
125、单项选择题 病毒生长增殖的方式是()
A.有性繁殖
B.有丝分裂
C.出芽生长
D.自我复制
E.二分裂
126、单项选择题 严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用
127、单项选择题 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病
128、判断题 卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病。
129、多项选择题 烧伤患者的治疗原则包括()
A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染
130、单项选择题 诊断肺脓肿最可靠的依据是()
A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片
131、单项选择题 高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是()
A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内
132、单项选择题 拟手术治疗甲亢病人,其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即可?()
A.P80次/分以下BMR0±15%
B.P90次/分以下BMR0±15%
C.P90次/分以下BMR+20%
D.P100次/分以下BMR+25%
E.P100次/分以下BMR+30%以下
133、单项选择题 诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()
A.血清游离甲状腺素(FT4)
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸(T3)
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验
134、多项选择题 关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()
A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用
135、问答题 试述过敏性休克的临床表现。
136、单项选择题 各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()
A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰
137、单项选择题 诊断早期Graves的敏感指标是()
A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3(rT3)
C.血清蛋白结合碘(PBI)
D.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
E.血清总甲状腺素(TT4)
138、单项选择题 粘连性肠梗阻多见于()
A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症
139、单项选择题 女,46岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好?()
A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合
140、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是:
A、穿孔
B、幽门梗阻
C、癌变
D、上消化道出血
E、水电解质紊乱
141、填空题 世界卫生组织(WHO)提出"健康"的定义为"健康不仅是没有________,而且要有健全的________及________能力。"
142、单项选择题 男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()
A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎
143、单项选择题 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()
A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体
B.具有高度的均一性
C.具有高度的专一性
D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体
144、单项选择题 严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是()
A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音
145、单项选择题 极度口渴、尿少、比重低、血清钠156mmol/L,治疗方法哪项是对的?()
A.输50%葡萄糖液
B.输5%葡萄糖溶液
C.输5%葡萄糖盐水
D.输3~5%高渗盐水
E.输平衡盐溶液
146、单项选择题 男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()
A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型
147、单项选择题 高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为()
A.肛门停止排便、排气
B.腹胀明显
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
148、单项选择题 缺血性心脏病最少累及的动脉为;
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支
149、单项选择题 在脑出血急性期,必须积极而慎重进行的治疗措施是()
A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理
150、单项选择题 ITP下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良
151、单项选择题 关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗,下列哪项是错误的?()
A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强,可口服
E.临床症状消失,X线病灶吸收后方可停药
152、单项选择题 肝昏迷时出现的震颤为()
A.手指不规则细颤
B.两臂强直痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌束纤维颤动
E.两臂节律性抽搐
153、单项选择题 由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是()
A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水
154、判断题 由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
155、单项选择题 损伤性血胸错误的治疗是()
A.非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗
156、单项选择题 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()
A.动脉粥样硬化
B.肾脏病变
C.视网膜病
D.角膜溃疡
E.心肌病
157、填空题 免疫系统由________、________和________组成。
158、单项选择题 血友病的确诊试验是()
A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT
159、单项选择题 哪一类病人麻醉前用药应不用或少用抗胆碱药,必需者以用东莨菪碱为宜?()
A.甲状腺功能低下
B.甲状腺功能亢进
C.高血压
D.支气管哮喘
E.年轻力壮者
160、单项选择题 尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
161、单项选择题 溶栓疗法要求达到凝血时间保持在()
A.正常值的50%
B.正常值的75%
C.正常值
D.正常值的1倍
E.正常值的1.5~2倍
162、单项选择题 在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()
A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏
163、单项选择题 男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检:体温38℃,BP10.7/5.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死
164、单项选择题 女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()
A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒
165、单项选择题 全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()
A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静
166、单项选择题 临床死亡的概念应除外()
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失
167、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()
A.婴幼儿
B.孕妇
C.休克患者
D.肝肾功能不全者
E.颅脑手术患者
168、名词解释 高血压危象
169、单项选择题 伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高?()
A.肥达氏反应
B.尿培养
C.粪便培养
D.痰培养
E.血培养
170、单项选择题 下列哪组均是乙类传染病()
A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢
171、单项选择题 Graves病按病因属于哪种类型?()
A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢
172、单项选择题 溶血性贫血病人尿标本,下列各项中肯定为阴性的一项是()
A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素
173、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用()
A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
174、单项选择题 下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高?()
A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA
175、单项选择题 哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法?()
A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
176、单项选择题 能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是()
A.甲硝唑
B.吐根碱
C.氯喹
D.卡巴肿
E.喹碘仿
177、单项选择题 结肠息肉病综合征发病的内在因素是()
A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养
178、单项选择题 急性肾盂肾炎不应出现:
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
179、单项选择题 缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项?()
A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
180、单项选择题 下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
181、单项选择题 高压氧治疗的压力单位是()
A.Pa
B.kPa
C.ATA
D.TAT
E.TNT
182、单项选择题 面疖挤压后头疼、寒战、高热、昏迷应考虑为()
A.败血症
B.脓毒血症
C.海绵窦栓塞
D.蜂窝组织炎
E.菌血症
183、单项选择题 左心衰最严重的表现是:
A、心慌气短
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳嗽咯血
D、舒张期奔马律
E、急性肺水肿
184、单项选择题 女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),尿比重1.025,白细胞管型0~1个/高倍视野,尿细菌培养为葡萄球菌(凝固酶阴性),菌落10000个/ml。诊断应考虑()
A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作
185、名词解释 围生期
186、单项选择题 女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂
187、单项选择题 甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是()
A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘
188、单项选择题 女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM
189、单项选择题 II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是:
A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是
190、问答题 试述三度烧伤创面的处理原则。
191、多项选择题 导尿术的禁忌证包括()
A.膀胱破裂
B.急性副睾炎
C.急性前列腺炎
D.产科手术前
E.尿道狭窄
192、单项选择题 下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗?()
A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠(钾)
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食
193、单项选择题 男性,30岁。大便次数增多3周,每天6~7次,量多,呈暗红色,有腐臭味,右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊()
A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测
194、判断题 为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
195、单项选择题 男65岁,高血压病史10年,平时血压22.7/13.3kPa,突发头痛,烦躁不安,大汗,胸闷气急。面色苍白,口唇发绀,5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa,心率140次/分,两肺湿啰音,心电图示心动过速,左室肥厚劳损,诊断除高血压心脏病外,最可能并发()
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外
196、多项选择题 下列哪些是类风湿性关节炎的特点()
A.小关节受累为主
B.可致关节畸形
C.类风湿因子阳性
D.心脏易受累
E.抗"O"常呈阳性
197、单项选择题 哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭?()
A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
198、判断题 脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。
199、单项选择题 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
200、判断题 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
201、单项选择题 慢性脓胸X线检查无液平面时,易误诊为()
A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎
202、单项选择题 胃泰美的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用
203、单项选择题 原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?()
A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA
204、单项选择题 患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染
205、单项选择题 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT20s(对照13s),APTT56s(对照31s),3P试验(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为()
A.ITP(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进
206、单项选择题 急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过()
A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g
207、单项选择题 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
208、单项选择题 甲状腺单发结节突变增大,伴胀痛,首先应考虑是()
A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤
209、单项选择题 类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别,哪项是错误的?()
A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节,后者累及大关节
D.前者RF阴性,后者阳性
E.后者更多累及心脏
210、判断题 破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。
211、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()
A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重
212、单项选择题 对缺水病人,计算出24小时应补的液体总量后,输液速度应()
A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完
213、单项选择题 危害行为发生率最高的精神疾病是()
A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病
214、单项选择题 糖皮质激素治疗的相对禁忌证()
A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松
215、单项选择题 乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()
A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织
216、单项选择题 血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是()
A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF
217、单项选择题 下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液?()
A.尿蛋白(-),红细胞1~3/HP,白细胞1~3/HP
B.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP
C.尿蛋白(-),红细胞10~15/HP
D.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,染色见30%为嗜酸性粒细胞
218、单项选择题 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()
A.托起下颌
B.头后仰
C.放入口咽通气道
D.行气管内插管
E.头向侧偏
219、单项选择题 配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是()
A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁
220、单项选择题 非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()
A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征
221、单项选择题 缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂时应注意问题哪项是错误的?()
A.变异型心绞痛不宜用
B.支气管哮喘不宜用
C.心动过缓不宜用
D.剂量应偏小
E.停用时应逐步减量
222、单项选择题 妊娠期患肺结核大咯血禁用()
A.安络血
B.止血敏
C.6-氨基乙酸
D.垂体后叶素
E.抗血纤溶芳酸
223、单项选择题 下列哪项不是乳腺癌血行转移的症状?()
A.手臂出现青紫色水肿
B.侵入胸膜,肺有咳嗽气促胸痛
C.肝大,多是结节状
D.侵犯椎骨有腰痛
E.侵犯股骨可发生病理性骨折
224、配伍题 儿童常见的结核为()成人常见的结核为()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.继发性肺结核病
D.结核性胸膜炎
E.肺外结核
225、单项选择题 主动脉缩窄诊断的主要依据是()
A.主动脉造影
B.上下肢血压差异大
C.下肢大动脉搏动减弱
D.肩胛间区动脉搏动明显
E.左心室肥大
226、单项选择题 在0.3MPa氧下,机体储氧量大为增加,循环阻断的安全时限可增至()
A.3~4分钟
B.2~7分钟
C.12~17分钟
D.10~20分钟
E.15~30分钟
227、单项选择题 以下哪些情况可出现心电图ST段压低?()
A.急性穿壁性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心包炎
D.梗塞前心绞痛
E.左心室膨胀瘤
228、单项选择题 各种甲亢中,以哪种最多见?()
A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢
229、单项选择题 头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()
A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜
230、单项选择题 下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标()
A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C.人们所患的疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务
231、多项选择题 放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()
A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌
232、单项选择题 凡能引起肾病综合征的各种肾病中,哪一个预后较好:
A、膜性肾小球肾炎
B、增生性肾小球肾炎
C、类淀粉样肾病
D、肾小球硬化
E、微小病变型肾病
233、单项选择题 对粘膜及特殊部位如面部,会阴的消毒,下列哪项是错误的?()
A.2.5%碘酊
B.2%红汞
C.0.1%硫柳汞酊
D.0.1%新洁尔灭
E.0.5%洗必太溶液
234、填空题 计划生育的具体内容包括________、________、________及________。
235、单项选择题 肾小球滤过率是指每分钟()
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D.1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾生成的原尿量
236、单项选择题 有关脑脊液循环的描述,正确的是()
A.经第四脑室侧孔入静脉
B.经中脑水管入大脑大静脉
C.经侧脑室脉络丛入静脉
D.经蛛网膜粒入静脉
E.经室间孔入第四脑室
237、单项选择题 胸骨角两侧平对()
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1肋
238、单项选择题 下列哪种疾病为Coombs试验阳性?()
A.何杰金氏病
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
239、单项选择题 行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()
A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方
240、单项选择题 心肌炎实验室检查下列哪项不正确?()
A.血白细胞可升高
B.血沉增快
C.乳酸脱氢酶活性增加
D.肌酸磷酸激酶活性增加
E.病毒中和抗体滴度一周内达高峰
241、判断题 临床常见右侧喉返神经损伤,因右侧喉返神经自迷走神经发出后,行走的途径较长。
242、单项选择题 甲状腺功能亢进术后错误的处理是()
A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物
243、单项选择题 大量心包积液可出现下述体征,除了()
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛
244、单项选择题 治疗呼吸性酸中毒,下列方法哪项是正确的?()
A.吸氧
B.吸二氧化碳
C.增加肺通气量
D.静脉输5%碳酸氢钠
E.用利尿剂
245、单项选择题 类风湿性关节炎病人关节活动明显受限,生活能自理,但不能从事一般活动,其功能为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
246、单项选择题 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞
247、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是
248、单项选择题 男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.3/14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为()
A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期
249、单项选择题 感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()
A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素
250、单项选择题 多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()
A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白
251、单项选择题 下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()
A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉
252、单项选择题 脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施()
A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温
253、单项选择题 闭合性颅骨线形骨折本身的处理方法是()
A.手术复位
B.手术复位及固定
C.不需特殊处理
D.仅作外固定
E.以上都不对
254、单项选择题 下列用于治疗尿毒症性贫血的措施,哪项是错误的?()
A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
255、单项选择题 癫痫持续状态系指()
A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药,发作仍未能控制
E.发作频繁,间歇期昏迷不清
256、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是()
A.肺毛细胞血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液黏度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
257、单项选择题 急性脊髓炎损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥?()
A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开,人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身,防治褥疮
258、单项选择题 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()
A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等
259、填空题 心搏骤停最主要的特征是________和________。
260、单项选择题 关于胫前粘液性水肿,下述哪项是错误的?()
A.多见于前臂
B.多与浸润性突眼并存
C.常为双侧对称性
D.可有感觉过敏或减退
E.是Graves病的特殊临床表现
261、单项选择题 对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是()
A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注
262、单项选择题 中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应()
A.吸氧
B.控制感染
C.补充血容量
D.应用糖皮质激素
E.监测中心静脉压
263、单项选择题 黄斑部视网膜前膜()
A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点,如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿
264、单项选择题
下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动?()
A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50
265、单项选择题 26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()
A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉
266、单项选择题 颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑()
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折
267、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:
A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭
268、单项选择题 再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗,疗效标准是()
A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80%
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常
269、单项选择题 单人高压氧舱的特点是()
A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵
270、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()
A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关
271、单项选择题 下列哪项是长波紫外线的作用?()
A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静
272、单项选择题 间接胆红素的特点是()
A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中
273、单项选择题 长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?()
A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁
274、单项选择题 缺铁性贫血临床表现中错误的是()
A.气促
B.心衰
C.胃酸缺乏
D.轻度脾肿大
E.共济失调
275、单项选择题 有关过期妊娠的定义,准确的是()
A.妊娠达到42周
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周
276、单项选择题 机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是()
A.肠内容物运行不畅
B.肠壁膨胀
C.消化液的大量丢失
D.剧痛
E.不能进食
277、单项选择题 多发性骨髓瘤早期的主要症状是()
A.骨痛
B.骨折
C.髓外浸润
D.感染
E.肾功能损害
278、单项选择题 女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
279、单项选择题 能够促进骨折愈合的物理疗法是()
A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动
280、单项选择题 有关急性小脑幕裂孔疝,可出现病理征阳性的是()
A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征
281、单项选择题 风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
282、单项选择题 下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点?()
A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高
283、单项选择题 抗组胺药的作用是()
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
284、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于()×109/L或中性粒细胞低于()×109/L。
A.4,2
B.3,1.5
C.2,1
D.1.6,0.8
E.1.2,0.6
285、单项选择题 男性,42岁,7月曾去江西出差,1个月后起病,发热1周,腹痛,稀便5~6次/日,有皮疹,用青霉素治疗5天无效。查体:体温39℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40,血红蛋白120g/L。STB20μmol/L,ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病
286、单项选择题 尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
287、单项选择题 与风湿性关节炎进行鉴别,类风湿性关节炎的特征哪项是错误的?()
A.多发于青壮年,女多于男
B.手足小关节受累
C.少见心肌损害
D.血清中可检出RF
E.抗链“O”试验常阳性
288、单项选择题 下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状?()
A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎
289、单项选择题 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
290、判断题 手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创。
291、单项选择题 有关肺癌下述哪项不正确?()
A.好发于40岁以上男性
B.右侧多于左侧
C.上肺多于下肺
D.鳞状细胞癌多见
E.腺癌又称燕麦细胞癌
292、单项选择题 尿毒症患者,最早、最突出的表现是:
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
293、单项选择题 氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()
A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3
294、单项选择题 男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()
A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症
295、单项选择题 典型心绞痛发作持续时间约()分钟。
A.2~3
B.3~5
C.5~7
D.7~10
E.10以上
296、问答题 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
297、单项选择题 下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症()
A.肾积水
B.肾功能衰竭
C.尿源性败血症
D.肾乳头坏死
E.肾周围脓肿
298、单项选择题 女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎
299、单项选择题 下列哪项不属心脏压塞征象()
A.颈静脉怒张
B.血压下降,脉压变小
C.奇脉
D.第一心音亢进
E.心音遥远
300、单项选择题 男,26岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa,颜面及眼眶有明显充血,球结膜水肿充血,腋下有条索状出血点,肾区有明显叩击痛,拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断?()
A.流行病学资料:流行季节、地区及鼠疫类接触史
B.典型临床表现:头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期:发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液改变:白细胞升高,血小板降低,有异常淋巴细胞,尿蛋白(+)
E.免疫学检查:出血热病毒抗体IgM阳性