基础知识:综合考试资料(每日一练)

时间:2023-07-15 01:51:48

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1、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢


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2、单项选择题  

患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。

为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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3、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。 患者病情若继续加重,会出现()

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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4、单项选择题  不属于主动性异位心律的是()

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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5、配伍题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()
乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()

A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素


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6、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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7、单项选择题  喉痉挛()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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8、单项选择题  患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()

A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素


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9、单项选择题  多发生于女性,出现在身体下垂部位()

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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10、单项选择题  女性,56岁。近1周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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11、单项选择题  患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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12、单项选择题  属于医学伦理学基本规范的是()。

A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术


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13、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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14、单项选择题  脑卒中最危险的可以控制因素是()

A.肿瘤压迫
B.糖尿病
C.颈椎病骨质增生
D.高血压病
E.冠心病


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15、单项选择题  急性肾炎的病理类型为()

A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎


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16、单项选择题  患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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17、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。如该患者出现黄疸,其特点是()

A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性


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18、单项选择题  显性感染的特点是()

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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19、单项选择题  患者,男性,28岁,早餐后排黄色成形软便,当起身时突然晕倒在地,面色苍白,大汗淋漓。既往体健。查体:血压90/80mmHg(12.0/10.6kPa),脉搏118次/分,神清,四肢湿冷;心律整,无杂音;腹平软,肠鸣音明显活跃。血常规正常。患者最可能的诊断是()

A.上消化道大出血
B.中毒性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.重度感染


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20、单项选择题  患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。 入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()

A.输血浆增量剂
B.输红细胞
C.输晶体液
D.输全血、紧急手术
E.升压药物应用


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21、单项选择题  患者,男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol/L,ALT3218U/L,PT76秒,Alb2.1g/L,最适合患者目前治疗的是()

A.使用肝细胞生长因子(HGF.
B.输血浆
C.输白蛋白
D.人工肝
E.中药


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22、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)


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23、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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24、单项选择题  患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是()

A.糖皮质激素
B.原发病治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.输血


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25、单项选择题  给孩子准备食物时,必须考虑的首要因素是()。

A.营养丰富
B.新鲜
C.颜色鲜艳
D.无污染
E.价格合理


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26、单项选择题  

患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。

体检时最有意义的阳性体征是()

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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27、单项选择题  大叶性肺炎患者同时出现头痛,其头痛最可能属于下列中的()

A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性


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28、单项选择题  4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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29、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()

A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱
D.尿道炎
E.癔症


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30、单项选择题  

患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。

如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血,则抗体类型主要为()

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgE
E.IgM


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31、单项选择题  患者,男性,46岁。因“发热、咽痛2天,突发呼吸困难1小时”来院。入院查体:神志模糊,烦躁不安,呼吸极度窘迫,大汗淋漓,SpO285%~90%。考虑"急性会厌炎,呼吸衰竭"。下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接导致的病理生理改变的是()

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.心搏骤停
D.脑水肿
E.ALT升高


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32、单项选择题  患者,男性,40岁。进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。 如行急诊胃镜检查,出血最多见的部位是()

A.食管上1/3
B.食管中1/3
C.食管下1/3
D.食管全程
E.食管未累及


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33、单项选择题  某女,23岁,从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作,引起视力疲劳及"颈、肩、腕综合征"。导致这种情况最可能的原因是()。

A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式


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34、单项选择题  急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是()

A.肌钙蛋白I
B.CK-BB
C.肌红蛋白
D.乳酸脱氢酶
E.CRP


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35、单项选择题  患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 对确诊最简单易行的方法是()

A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT


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36、单项选择题  苯丙酮尿症属于()。

A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常


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37、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于()

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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38、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是()

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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39、单项选择题  母乳喂养支持组织或方式中应该不包括()。

A.爱婴医院
B.社区卫生中心
C.乳品公司
D.地段保健科
E.母乳喂养热线


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40、单项选择题  患者,女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体(-)。 关于该病人的BMI描述正确的是()

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症


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41、单项选择题  深吸气时增强的杂音是()

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音


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42、单项选择题  患者男,58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血,该患者可能是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂


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43、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是()

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥,猖獗龋齿
C.血管痉挛
D.静脉血栓
E.小关节炎症


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44、单项选择题  患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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45、单项选择题  诊断癫痫首要依据是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现


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46、单项选择题  最有代表性的微炎症肾小球病变是()

A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎


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47、单项选择题  张某是某校应届毕业生,在一次大型招聘会上向华佳公司递了一份个人简历。五天后,该公司通知张某参加了由其组织的笔试,张某通过笔试后,又参加了该公司的面试,最终该公司录用了张某。根据以上资料,回答下列问题: 该公司利用的招聘方法是()。

A.人才市场
B.猎头公司
C.招聘广告
D.毕业生主管部门推荐


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48、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()

A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙


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49、单项选择题  糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是()

A.溶酶体
B.内质网
C.线粒体
D.细胞液
E.高尔基复合体


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50、单项选择题  某保健医生对8个月婴儿的正确喂养指导是()。

A.每天可吃1~2个鸡蛋
B.补充绿叶蔬菜预防贫血
C.对铁的需要量与5个月时相似
D.可用配方奶替代母乳
E.适量脂肪的摄入


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51、单项选择题  社区的类型包括()。

A.居民社区
B.企业社区
C.城市社区
D.农村社区
E.以上都包括


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52、单项选择题  产褥期保健要点不包括()。

A.预防产后出血
B.预防产后心理障碍
C.给予母乳喂养指导
D.给予新生儿早接触、早吸吮
E.给予计划生育指导


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53、配伍题  下列治疗支气管哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是()
可以行雾化吸入的是()
可出现嗜睡等副作用的是()

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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54、单项选择题  男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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55、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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56、单项选择题  下列哪项可引起神经精神性呼吸困难()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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57、单项选择题  急性菌痢患者腹泻的特点为()

A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便


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58、单项选择题  隐性感染的特点是()

A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应


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59、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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60、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()

A.2.0~2.5cm
B.2.5~3.0cm
C.1.5~2.0m
D.0.5~1.0cm
E.0.5~1.5cm


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61、单项选择题  Gilbert综合征()

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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62、单项选择题  患者,男性,30岁。车祸后四肢瘫痪,并出现低血压,血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是()

A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克


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63、单项选择题  患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是()

A.一贯型
B.递增型
C.递减型
D.递增递减型
E.连续型


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64、配伍题  符合结肠癌临床表现的是()
符合肠易激综合征临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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65、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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66、单项选择题  大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()

A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强


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67、单项选择题  负性心尖搏动可见于()

A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大


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68、单项选择题  引起手套和袜套样感觉障碍的病变位置是在()

A.周围神经末梢
B.双侧神经根
C.脊髓
D.神经干
E.大脑皮质


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69、单项选择题  女性,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大。首先考虑()

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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70、单项选择题  患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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71、单项选择题  男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是()

A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎


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72、单项选择题  进行多个样本构成比比较的X2检验,当结论为拒绝无效假设时,可认为()。

A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别


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73、单项选择题  以下哪项不属于家庭内在结构()。

A.角色弹性良好
B.分享权威型
C.机械性沟通
D.家庭四世同堂
E.家庭价值观


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74、单项选择题  患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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75、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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76、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。 为进一步明确诊断,最应进行的检查是()

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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77、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高


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78、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)表现为()

A.遗传性红细胞膜结构异常
B.遗传性红细胞内酶缺陷
C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D.珠蛋白肽链数量异常
E.珠蛋白肽链分子结构异常


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79、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()

A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率


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80、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端


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81、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括()

A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显


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82、单项选择题  患者,男性,27岁。水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。 下列检查有助于明确诊断的是()

A.补液试验
B.尿渗透压测定
C.肾活检
D.肾动脉造影
E.肾脏B超


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83、单项选择题  男性,22岁。叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是()

A.冠心病
B.扩张型心肌病
C.贫血性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.高血压心脏病


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84、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为()

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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85、单项选择题  急性肺水肿()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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86、单项选择题  患者,女性,23岁,反复喘息发作3年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。 该患者最重要的病理改变应为()

A.支气管黏膜增厚
B.支气管壁水肿充血
C.支气管黏膜慢性炎症
D.支气管杯状细胞增生
E.支气管分泌物增加


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87、单项选择题  女性,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是()

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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88、单项选择题  中水泡音多发生在下列哪个部位()

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管


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89、单项选择题  下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()

A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA


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90、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是()

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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91、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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92、单项选择题  紫癜伴黄疸()

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜


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93、单项选择题  脑出血患者查体角膜反射减弱,眼球无转动,属于()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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94、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()

A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂


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95、单项选择题  捻发音多发生在呼吸的哪个时期()

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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96、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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97、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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98、单项选择题  患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是()

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎


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99、单项选择题  

患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。

首选的治疗措施是()

A.抗结核治疗
B.洛哌丁胺
C.中药治疗
D.柳氮磺吡啶
E.手术治疗


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100、单项选择题  下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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101、单项选择题  影响母乳喂养的因素中,妇女保健机构对孕妇进行培训属于()。

A.促成因素
B.诱发因素
C.强化因素
D.倾向因素
E.支持因素


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102、单项选择题  凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,在重度肝损伤时PT活动度()

A.<50%
B.<40%
C.<30%
D.<20%
E.<10%


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103、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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104、单项选择题  

()

最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音(-)
E.肠鸣音亢进


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105、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是()

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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106、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()

A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病


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107、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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108、单项选择题  体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()

A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热


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109、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害


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110、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。 下列哪项检查最有助于诊断()

A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图


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111、单项选择题  下列对间歇热的叙述正确的是()

A.体温升至39℃,持续数天,降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上,24小时波动范围大于2℃,但都在正常以上
D.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于2℃,均在正常以上
E.体温常至39℃以上,24小时波动范围小于1℃


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112、单项选择题  患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。 为明确诊断,以下最有价值的检查是()

A.CTPA
B.心电图
C.动脉血气分析
D.X线胸片
E.磁共振成像


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113、单项选择题  一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊,诊断为哮喘,用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次,医生感到有必要了解该家庭的状况。 经了解,得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于()。

A.单亲家庭
B.联合家庭
C.主干家庭
D.核心家庭
E.单身家庭


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114、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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115、单项选择题  一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。 下列检查最合适这种情况诊断判断的是()

A.尿比重
B.动脉造影
C.胸部CT
D.测量膀胱压力
E.放置肺动脉导管


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116、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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117、单项选择题  

男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

为明确诊断,应做()

A.胃镜
B.血常规
C.腹部立位平片
D.钡剂造影
E.胸部透视


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118、单项选择题  儿童会说代词"我"的年龄应为()。

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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119、配伍题  呼吸深大()
呼吸节律不规整()
呼气性呼吸困难()

A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒


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120、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。 本疾病最具特征的临床表现是()

A.四肢乏力
B.匙状甲
C.镜面舌
D.皮下出血
E.结膜苍白


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121、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的()

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血


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122、单项选择题  在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生MODS,不包括()

A.慢性肾病
B.风湿性关节炎
C.糖尿病
D.肝硬化
E.冠心病


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123、单项选择题  慢性腹痛的病因包括()

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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124、单项选择题  女性,24岁。1天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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125、单项选择题  

患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。

多囊肾的常见遗传方式为()

A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变


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126、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全杂音的传导,正确的是()

A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下,左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导


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127、单项选择题  男性,37岁。呼吸困难。查体见脉搏在吸气时消失。这种脉搏是()

A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉


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128、单项选择题  男,48岁,吸烟24年,每天吸烟20支。 该患者近来经常咳嗽、气短,找到社区卫生服务中心,在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助,坐立不安,全身不舒服,该患者出现上述症状后,应()。

A.停止戒烟,治疗疾病
B.恢复原吸烟量
C.少量吸烟
D.少量吸烟,并对症治疗
E.继续戒烟,并对症治疗


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129、单项选择题  属于中枢性眩晕的疾病有()

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.听神经纤维瘤
D.内耳药物中毒
E.位置性眩晕


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130、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为()

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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131、单项选择题  正常菌群的有益作用不包括()

A.生物拮抗作用
B.营养作用
C.免疫作用
D.抗衰老作用
E.抗过敏作用


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132、单项选择题  为了很快达到稳态血药浓度,可采取的给药方法是()

A.药物恒速静脉滴注
B.一个半衰期口服给药一次时,首剂加倍
C.一个半衰期口服给药一次时,首剂用1.44倍的剂量
D.每5个半衰期给药一次
E.每5个半衰期增加给药一次


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133、单项选择题  右侧卧位疼痛加重见于()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌


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134、单项选择题  

患者女性,60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。

1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是()

A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心包积液
E.急性左心衰竭


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135、单项选择题  患者男,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在,该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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136、单项选择题  霍乱确诊主要依靠()

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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137、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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138、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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139、单项选择题  患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。 酸碱紊乱类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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140、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()

A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战


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141、单项选择题  下述关于心脏杂音传导方向的叙述,错误的是()

A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导


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142、单项选择题  患者男,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,患者查体不可能出现()

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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143、单项选择题  患者男,42岁。糖尿病20年,1天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(++++)。该患者的诊断最可能为()

A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎


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144、单项选择题  

患者为青年男性,28岁,高热,寒战4天后,出现咳嗽,并咳铁锈色痰,伴呼吸困难,左侧胸痛。

体检时最有意义的阳性体征是()

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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145、单项选择题  患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是()

A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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146、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()

A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥


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147、单项选择题  诊断急性阑尾炎,有意义的体征是()

A.脐周有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.McBurney点是否压痛
D.肠鸣音是否改变
E.季肋点有无压痛


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148、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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149、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑()

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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150、单项选择题  女性,32岁。缩窄性心包炎,该患者心脏听诊可闻及()

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S逆分裂
E.大炮音


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151、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()

A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性


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152、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括()

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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153、单项选择题  男,65岁。患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是()

A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血--再灌注过程


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154、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移


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155、单项选择题  内脏性腹痛的特点是()

A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛,肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重


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156、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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157、单项选择题  关于舒张晚期奔马律的听诊特点,正确的是()

A.心尖内侧听诊最清楚
B.距S2较近,距S1远
C.出现在舒张期开始前
D.音调较高
E.强度较强


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158、单项选择题  患者女,56岁。近一周出现进行性黄疸,查体胆囊肿大,无压痛,该患者的最可能的诊断是()

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎


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159、单项选择题  A2亢强可见于()

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压


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160、单项选择题  患者男,52岁。高血压心脏病病史10年,一天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素,速度较快,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于()

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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161、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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162、单项选择题  患者,女性,28岁。因失眠服下巴比妥类催眠药,次日出现全身乏力、困倦的现象,这属于()

A.毒性反应
B.副作用
C.停药反应
D.后遗效应
E.变态反应


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163、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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164、单项选择题  患者,女性,25岁。与家人争吵后离家,1小时后被人发现昏迷在田间,口中大蒜味浓烈,口吐白沫,送至当地医院抢救。查体见瞳孔针尖样,呼吸急促,双肺满布湿啰音、哮鸣音,ChE活力30%,关于治疗药物中选择盐酸戊乙奎醚(长托宁)的说法中不正确的有()

A.对外周M受体和中枢M、N受体均有作用
B.选择性作用于M1、M2受体
C.首次用药需与氯解磷定合用
D.为中枢性抗胆碱能受体药
E.作用时间长(半衰期约6~8小时),不良反应少


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165、单项选择题  患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 下一步辅助检查最有意义的是()

A.复查胸部CT
B.支气管镜
C.痰、血培养加药敏实验
D.血常规
E.血沉、CRP


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166、单项选择题  

()

对确诊最简单易行的方法是()

A.心电图
B.超声心动图
C.心包穿刺
D.X线胸片
E.胸部CT


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167、单项选择题  下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()

A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞


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168、单项选择题  一个8个月的婴儿接种麻疹疫苗后,按照我国的儿童免疫程序,下一次预防接种的月龄是()。

A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.20个月
E.27个月


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169、单项选择题  全科医生的历史使命不包括()。

A.发展"治疗医学"
B.重塑医生形象
C.承担三级预防
D.降低医疗费用
E.推进卫生改革


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170、单项选择题  心尖搏动增强见于()

A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿


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171、单项选择题  孕产妇系统保健管理指()。

A.从妊娠开始至产后7天
B.从妊娠开始至产后30天
C.从妊娠开始至产后42天
D.从初次产前检查至分娩
E.从早孕建卡到分娩


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172、单项选择题  水体污染物的转化是指()。

A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散,以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化


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173、单项选择题  

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。

为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()

A.心电图
B.胸部CT
C.中心静脉压测定
D.血真菌培养
E.超声心动图


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174、单项选择题  患者男,65岁。便秘病史2年,经诊断为原发性便秘,该患者便秘是由于()

A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤


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175、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()

A.细菌性痢疾
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎
E.急性胆囊炎


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176、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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177、单项选择题  患者女,18岁。自幼就有轻伤后出血不止,该患者可能是()

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎


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178、单项选择题  男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。 训练和改变呼吸方式,应选择()

A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用


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179、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是、()

A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎


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180、单项选择题  男性,62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛,伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查,示胆囊结石。该患者的诊断最可能是()

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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181、单项选择题  患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()

A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律


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182、单项选择题  持续低流量吸氧常见于()

A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张


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183、单项选择题  帕金森病患者的体征除外()

A.静止性"捻丸样"震颤
B.肢体肌张力减低
C.面具脸
D.行走时慌张步态
E.写字过小症


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184、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎


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185、单项选择题  女性,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是()

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄


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186、单项选择题  亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()

A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验


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187、单项选择题  患者,女性,30岁。原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。 患者出现低氧血症的主要病理生理改变是()

A.通气血流比例失调
B.肺毛细血管通透性增加
C.弥散障碍
D.肺泡通气不足
E.换气功能障碍


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188、单项选择题  男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。 肾穿刺活检最可能的病理诊断为()

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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189、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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190、单项选择题  下列属于非感染性发热的是()

A.大叶性肺炎
B.甲亢
C.肺脓肿
D.扁桃体炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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191、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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192、单项选择题  出现于收缩期的额外心音是()

A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律


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193、单项选择题  女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,1天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是()

A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎


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194、单项选择题  以下关于妇幼保健工作方针的叙述,正确的是()。

A.以临床为基础,保健与临床分开
B.以群体为对象,以健康教育为中心
C.以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体,预防为主
D.面向基层提供基本卫生服务
E.加强孕产期保健


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195、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()

A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位


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196、单项选择题  男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()

A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进


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197、单项选择题  患者,男性,25岁。因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征。引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()

A.骨盆骨折
B.麻痹性肠梗阻
C.腹腔内出血
D.颅脑外伤
E.休克


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198、单项选择题  伤寒确诊主要依靠()

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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199、单项选择题  下列肾病中,血尿最常见于()

A.糖尿病肾病
B.慢性肾炎
C.高血压肾损伤
D.多囊肾
E.肾癌


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200、单项选择题  患者女,近一年出现便秘与腹泻交替,下列最可能的疾病是()

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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201、单项选择题  急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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202、单项选择题  患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多 咳嗽加重,病原菌最有可能的是()

A.葡萄球菌
B.真菌
C.支原体
D.肺炎球菌
E.衣原体


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203、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()

A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音


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204、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.恶性贫血
E.癌变


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205、单项选择题  由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()

A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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206、单项选择题  女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()

A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进


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207、单项选择题  患者男,5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐,查体:熟睡状态,不易唤醒。醒时答非所问,该患者的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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208、单项选择题  女性,26岁。胸痛,查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是()

A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎


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209、单项选择题  患者女,32岁。查体:肝脏弥漫性肿大,首先考虑()

A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌


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210、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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211、单项选择题  患者,男性,60岁。活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg/d,应考虑停用药物的情况是()

A.心率从120次/分下降至75次/分
B.心尖区收缩期杂音增强
C.心率缓慢,心尖区可闻及大炮音
D.心力衰竭症状无明显改善
E.心率从70次/分上升至90次/分


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212、单项选择题  患者,男性,44岁。近3周来食欲下降,尿黄,乏力,恶心。查体:神清,HBsAg(+),实验室检查:ALT、AST升高,该患者被诊断为普通型肝炎,做穿刺活检,镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体。其属于()

A.细胞凋亡
B.干酪样坏死
C.液化性坏死
D.坏疽
E.以上都不是


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213、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()

A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音


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214、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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215、单项选择题  

()

在未确诊时的治疗首选()

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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216、单项选择题  患者,男性,72岁。失眠3年,需要长期口服镇静安眠药才能维持睡眠。 服用巴比妥类药物后,次晨头晕思睡及定向障碍属于药物的()

A.依耐性
B.毒性反应
C.后遗反应
D.变态反应
E.特异质反应


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217、单项选择题  患者为青年男性,因劳累时气短,起立或者运动时出现眩晕就诊,查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音,心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是()

A.高血压心脏病
B.肥厚型心肌病
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.主动脉瓣狭窄


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218、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是()

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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219、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()

A.上皮细胞
B.类上皮细胞
C.肺巨噬细胞
D.淋巴细胞
E.间皮细胞


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220、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是()

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失,粪便培养,连续2次阴性(间隔5日)


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221、单项选择题  男性,19岁,贫血10余年。查体:脾脏肿大。辅查:血清总胆红素75μmol/L,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%,红细胞渗透脆性试验显示脆性增高,HbF和Hb比例正常。 该患者最佳治疗方法是()

A.脾切除
B.间断输血
C.长期激素治疗
D.骨髓移植
E.泼尼松+输血+脾切除


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222、配伍题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制()
肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
肝硬化导致血小板减少的最主要原因是()

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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223、单项选择题  患者,男性,68岁。因“慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为53mmHg,PaCO2为58mmHg,其低氧血症是由于()

A.肺动静脉血分流
B.氧耗量增加
C.弥散障碍
D.有效肺泡通气量不足
E.上述因素综合作用


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224、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎


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225、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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226、单项选择题  引起右心室后负荷增加的疾病是()

A.室间隔缺损
B.阻塞性肺气肿
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉关闭不全


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227、单项选择题  在肾疾病中出现血尿最常见的原因是()

A.过敏性紫癜肾炎
B.系统性红斑狼疮肾炎
C.急性肾小管坏死
D.肾淀粉样变性
E.多囊肾


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228、单项选择题  男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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229、单项选择题  研究中需将研究对象随机分组的研究方法是()。

A.现况研究
B.筛检
C.疾病监测
D.病例对照研究
E.实验研究


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230、单项选择题  二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是()

A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂


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231、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()

A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药


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232、单项选择题  细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是()

A.药物作用靶位的改变
B.细菌产生氨基糖苷钝化酶
C.主动排外
D.细菌产生β-内酰胺酶
E.DNA螺旋酶的改变


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233、单项选择题  在慢性肺源性心脏病的发生过程中,不是引起肺动脉高压的常见因素的是()

A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变


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234、单项选择题  长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血()

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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235、单项选择题  患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是()

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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236、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病,除了()

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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237、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是()

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.真菌
E.肺炎支原体


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238、单项选择题  下列选项中属于浅反射的是()

A.跟腱反射
B.膝反射
C.桡骨骨膜反射
D.跖反射
E.肱二头肌反射


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239、单项选择题  不属于主动性异位心律的是()

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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240、单项选择题  患者,男性,43岁。车祸外伤致双侧多发肋骨骨折、肺挫伤来院。查体:呼吸急促,40次/分,SpO290%,双肺呼吸音粗,CT示双肺多发渗出。患者诊断为()

A.复张性肺水肿
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.神经源性肺水肿
E.高原性肺水肿


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241、单项选择题  炎症介质是一组()

A.引起参与炎症反应的理化和生物性因素
B.引起炎症血管反应的生物活性物质
C.引起炎症组织损伤的生物活性物质
D.参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质
E.参与炎症反应的神经体液性物质


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242、单项选择题  患者男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.脑炎
D.高血压
E.癫痫大发作


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243、单项选择题  男性,23岁。劳力性呼吸困难。查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形。该患者的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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244、单项选择题  女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻


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245、单项选择题  女性,24岁,一天前进食不洁食物后腹痛,为阵发性,恶心,呕吐,腹泻。查体:体温38℃。该患者的诊断是()

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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246、单项选择题  42岁男性高血压患者,经商。因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病。 该病人的行为违背了病人的哪项义务()。

A.真实地提供病史
B.尊重医务人员
C.关心自己疾病对他人的影响
D.避免使自己罹患疾病
E.改变工作环境


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247、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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248、单项选择题  男性,68岁。查体:中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块,质硬,表面不平,形状不规则。该肿块考虑为()

A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤


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249、单项选择题  青少年体内的总液量比成年人约多()。

A.1%
B.4%
C.7%
D.10%
E.13%


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250、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()

A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛


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251、单项选择题  胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()

A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸


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252、单项选择题  女性,44岁。既往高血压病史,平素血压控制不佳。1小时前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即人事不省。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是()

A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病


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253、单项选择题  社区卫生服务的机构性资源不包括()。

A.社会福利机构
B.文化教育机构
C.政府机构
D.社会团体
E.医疗保健机构


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254、单项选择题  做Valsalva动作时,下列情况出现杂音的强度增强的是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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255、单项选择题  

女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为()

A.慢性支气管炎急性发作,肺心病
B.肝硬化,腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病,心功能不全
E.慢性营养不良性水肿


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256、单项选择题  对严重遗传性疾病,咨询医师除说明预后外,还应推算出下一代的()。

A.出生时机
B.性别
C.遗传性疾病的严重程度
D.发病年龄
E.再发风险率


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257、单项选择题  患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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258、单项选择题  下列属变态反应性疾病的是()

A.中暑
B.风湿热
C.重度安眠药中毒
D.脑出血
E.严重脱水


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259、单项选择题  弥散障碍常引起单纯缺氧,是因为()

A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
B.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
D.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
E.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍


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260、单项选择题  患者,女性,30岁。2周前出现体温升高,皮肤广泛出血点,来院就诊。查体:胸骨下端压痛,实验室检查白细胞增多,被诊断为急性白血病,用甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤进入白细胞的转运方式为()

A.主动转运
B.易化扩散
C.被动转运
D.简单扩散
E.以上均不是


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261、单项选择题  神经功能性头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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262、单项选择题  以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目()。

A.高血压
B.红斑狼疮
C.屈光不正
D.糖尿病
E.宫颈癌


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263、单项选择题  符合4岁儿童正常生长发育特点的是()。

A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙


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264、单项选择题  下列内源性致热原是()

A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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265、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()

A.MRI
B.腹部超声检查
C.X线检查
D.超声波检查
E.腹部CT检查


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266、单项选择题  预防MODS的基本要点中,错误的是()

A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍


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267、单项选择题  心包积液()

A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高


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268、单项选择题  

患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3.5×10<sup>9</sup>/L,血小板72×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。

为确诊首要的检查是()

A.抗核抗体谱
B.C反应蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗体


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269、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是()

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多尿


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270、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()

A.严重休克
B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎


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271、单项选择题  

()

该患者不能遗漏的化验检查是()

A.血清免疫球蛋白
B.红细胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP


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272、单项选择题  进行性吞咽困难()

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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273、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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274、单项选择题  消化性溃疡出血()

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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275、单项选择题  患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了()

A.心悸
B.头部搏动感
C.心绞痛
D.声音嘶哑
E.劳力性呼吸困难


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276、单项选择题  由致热原引起的发热是()

A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎


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277、单项选择题  不属于正常体液与组织中的抗菌物质是()

A.补体
B.溶菌酶
C.抗生素
D.乙型溶素
E.白细胞素


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278、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水


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279、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外()

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次/分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安


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280、单项选择题  患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()

A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品


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281、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为()

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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282、单项选择题  患者男,46岁。出现血尿,首先应考虑()

A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病


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283、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近,深呼吸时加剧,可能为()

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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284、配伍题  微血管病性溶血()
获得性红细胞膜缺陷()

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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285、单项选择题  二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()

A.喷射音
B.心包叩击音
C.心音分裂
D.奔马律
E.开瓣音


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286、单项选择题  一对年青夫妇在无保护性交后或避孕失败后几小时或几日内,为防止非意愿妊娠的发生,应采取的避孕方法是()。

A.人工流产
B.口服避孕药1号
C.口服米非司酮
D.口服探亲避孕药1号
E.早孕检查


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287、单项选择题  符合肠易激综合征临床表现的是()

A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性


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288、单项选择题  PBC的最佳治疗方法是()

A.泼尼松
B.环孢素
C.硫唑嘌呤
D.熊去氧胆酸
E.肝移植


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289、单项选择题  患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。 最可能的诊断是()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外


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290、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()

A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


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291、单项选择题  患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是()

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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292、单项选择题  患者男,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解,查体见胃型及蠕动波,该患者的诊断是()

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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293、单项选择题  下列情况可听到重叠奔马律的是()

A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速


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294、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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295、单项选择题  患者,女性,54岁,近1年来体重明显增加,伴疲劳,厌食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大,表面不平,呈橡皮样韧硬。 根据患者临床表现,最先考虑的诊断是()

A.甲状腺功能减退症
B.急进性肾炎
C.肥胖症
D.右心衰竭
E.更年期综合征


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296、单项选择题  

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。

如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌


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297、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()

A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性


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298、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()

A.瘀点
B.瘀斑
C.紫癜
D.玫瑰疹
E.蜘蛛痣


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299、单项选择题  肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是()

A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加


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300、单项选择题  以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是()

A.机体免疫力低下
B.男女性别的影响
C.细菌毒力强
D.血--脑屏障破坏
E.年龄


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