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1、单项选择题 女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）
A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
2、单项选择题 结肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
3、单项选择题 男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）
A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核
4、单项选择题 女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是（）
A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺结核合并支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿
5、单项选择题 关于类风湿关节炎，不正确的是（）
A.是一种非对称性多关节炎
B.属于自身免疫性疾病
C.病情进展呈慢性、侵袭性
D.发病机制尚不完全清楚
E.是造成人类致残的主要原因之一
6、单项选择题 男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻，疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.胰体癌
D.横结肠癌
E.反流性食管炎
7、单项选择题 尿路感染的治疗，不正确的是（）
A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物
8、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
9、单项选择题 COPD的主要病理改变正确的有（）
A.早期气道上皮坏死，溃疡形成
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85
10、单项选择题
下图提示心脏的病变为（）
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
11、单项选择题 结肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
12、单项选择题 青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为（）
A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性肾盂肾炎
13、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导
14、单项选择题 关于乙型脑炎的描述错误的是（）
A.经蚊传播的急性传染病
B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
C.蚊是其主要传播媒介
D.人群普遍易感
E.接种疫苗后有持久免疫力
15、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
16、单项选择题 瞳孔扩大见于（）
A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒
17、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
18、单项选择题 坏死性小肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
19、单项选择题 有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是（）
A.病原体主要引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症
B.常继发于肺部其他疾病
C.常见于长期卧床的危重患者
D.查体多有肺实变体征
E.X线表现为则斑片状阴影，边缘密度浅而模糊
20、单项选择题 男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是（）
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.急性左心衰
21、单项选择题 男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）
A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼
22、单项选择题 有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是（）
A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B.气道痉挛狭窄为不可逆
C.病情多在下午发作
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.必须经治疗后才会缓解
23、单项选择题 惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）
A.癫痫大发作
B.蛛网膜下腔出血
C.重度失水
D.脑出血
E.脑梗死
24、单项选择题 伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（）
A.伤寒杆菌属于沙门菌属
B.病人与带菌者均是传染源
C.水源污染是本病的重要传播途径
D.人对本病普遍易感
E.病后无持久免疫力
25、单项选择题 直肠癌（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
26、单项选择题 女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）
A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒
27、单项选择题 右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）
A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
B.代谢产物减少刺激呼吸中枢
C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
28、单项选择题 有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是（）
A.入院时不存在，也不处于潜伏期
B.入院48小时后在医院内发生的肺炎
C.其实验室和影像学检查特异性高
D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等
E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等
29、单项选择题
下图提示心脏的病变为（）
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
30、单项选择题 服用阿司匹林后出现呕血，其原因是（）
A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.急性胰腺炎
D.食管炎
E.胃黏膜脱垂
31、单项选择题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg
该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）
A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素
32、单项选择题 典型的支气管哮喘的症状是（）
A.反复咳嗽、咯痰
B.发作性喘息
C.胸闷
D.叹息样呼吸，活动后缓解
E.活动后气急
33、单项选择题 男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）
A.败血症
B.慢性支气管炎急性加重
C.大叶性肺炎
D.肺梗死
E.继发型肺结核
34、单项选择题 患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 最可能的病因是（）
A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染
35、单项选择题 左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）
A.体循环淤血
B.肺淤血
C.腹水
D.肺小动脉压力降低
E.膈肌活动障碍
36、单项选择题 板状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
37、单项选择题 甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是（）
A.高代谢综合征
B.紧张焦虑，手和眼睑震颤
C.心动过速，心律失常
D.便秘，排便次数减少
E.可出现周期性瘫痪和肌无力
38、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速
39、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导
40、单项选择题 进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）
A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿
41、单项选择题 女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是（）
A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同日测定血压2次
D.非同日测定血压1次
E.非同日测定血压5次
42、单项选择题 结核病的基本病理改变错误的是（）
A.渗出性改变
B.增生性病变
C.坏死性改变
D.化脓性改变
E.多种病理改变并存
43、单项选择题 青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于（）
A.胆囊炎
B.直肠癌
C.消化性溃疡
D.小肠肿瘤
E.胃癌
44、单项选择题 女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）
A.肺炎
B.肺梗死
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸腔积液
45、单项选择题 急性肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
46、单项选择题 左心衰竭（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.以肺循环瘀血及血排血量降低为主要表现
C.以体循环瘀血为主要表现
D.常由右心衰竭继发于左心衰竭的形成
E.以上均不对
47、单项选择题 尿路感染的临床表现，不正确的是（）
A.膀胱炎占60％以上
B.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现
C.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见
D.肾盂肾炎不易出现寒战、高热
E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛
48、单项选择题 蛙状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
49、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是（）
A.对某些致敏物质过敏
B.细菌或病毒感染
C.可能与雌激素有关
D.脾功能亢进
E.免疫因素
50、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）
A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图
51、单项选择题 青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为（）
A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.军团菌肺炎
52、单项选择题 女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.心源性哮喘
D.肺梗死
E.癔病
53、单项选择题 器质性二尖瓣狭窄的特点是（）
A.为舒张早期杂音
B.无拍击性S1
C.无开瓣音
D.常有心房颤动
E.呈主动脉型，左心室增大
54、单项选择题 关于糖尿病的描述，不正确的是（）
A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B.由胰岛素分泌和作用缺陷引起
C.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
D.患者生活质量降低、寿命缩短
E.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起
55、单项选择题 伤寒的病理解剖特点错误的是（）
A.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔
B.病变第三周易发生肠穿孔
C.病变不累及肠壁淋巴结
D.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血
E.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义
56、单项选择题 有关急性心梗的诊断，下列正确的是（）
A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高
C.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低
D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立
E.胸痛伴新出现的左束支阻滞
57、单项选择题 关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是（）
A.是甲状腺产生甲状腺激素过多
B.神经、循环、消化系统兴奋性增高
C.Graves病是指多结节性甲状腺肿
D.Graves病与自身免疫有关
E.突眼是Graves病的表现之一
58、单项选择题 板状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
59、单项选择题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg
该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒
60、单项选择题 坏死性小肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
61、单项选择题 尿崩症（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
62、单项选择题 男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）
A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.疟疾
E.大叶性肺炎
63、单项选择题 关于缺铁性贫血，不正确的是（）
A.主要表现是大细胞低色素贫血
B.是最常见的贫血类型
C.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞
D.植物铁吸收率低
E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段
64、单项选择题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO248mmHg，PaCO272mmHg
该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）
A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
65、单项选择题 COPD的主要体征不正确的有（）
A.早期可无异常体征
B.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等
C.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移
D.双肺呼吸音低，吸气时间延长
E.部分患者可闻及干、湿性啰音
66、单项选择题 左心衰肺水肿（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
67、单项选择题 蛙状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
68、单项选择题 慢性肾小球肾炎（）
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）
69、单项选择题 男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.扩张型心肌病
70、单项选择题 缺铁性贫血（）
A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常
71、单项选择题 肾结核（）
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）
72、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）
A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定
73、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导
74、单项选择题 急性肠炎（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
75、单项选择题 咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是（）
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺梗死
C.大量胸腔积液
D.慢性阻塞性肺病
E.自发性气胸
76、单项选择题 原发性肺脓肿（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
77、单项选择题 关于艾滋病不正确的是（）
A.HIV侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统
B.艾滋病病毒寄生于T2淋巴细胞内最核心部位
C.人体没有能力杀灭HIV
D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制
E.人体的免疫功能受到根本破坏
78、单项选择题 呼吸衰竭的病因，不正确的是（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.弥漫性肺间质纤维化
C.腰椎畸形
D.大量胸腔积液
E.大叶性肺炎
79、单项选择题 肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）
A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见
80、单项选择题 舟状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
81、单项选择题
体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）
A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾
82、单项选择题 女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）
A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
83、单项选择题 上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-weiss综合征
E.胃癌
84、单项选择题 甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）
A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢
85、单项选择题 肺结核感染途径中错误的是（）
A.结核菌主要通过呼吸道传播
B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.大量毒力强的结核侵袭时易发病
E.传染源主要是排菌的结核患者
86、单项选择题 金黄色葡萄球菌（）
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
87、单项选择题 尿崩症（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
88、单项选择题 有关支气管哮喘的病因，不正确的是（）
A.病因尚不完全清楚
B.与多基因遗传有关
C.发病同时与遗传和环境双重因素有关
D.哮喘相关的基因已经完全明确
E.环境因素是发病激发因素
89、单项选择题 继发性肺结核最常见的类型是（）
A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
90、单项选择题 女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
91、单项选择题 关于消化性溃疡的发病机制不正确的是（）
A.幽门螺杆菌感染是重要病因
B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用
C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用
D.吸烟与溃疡发生无关
E.应激反应可以导致溃疡
92、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导
93、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）
A.PaO265mmHg，PaCO252mmHg
B.PaO262mmHg，PaCO250mmHg
C.PaO252mmHg，PaCO259mmHg
D.PaO255mmHg，PaCO230mmHg
E.PaO264mmHg，PaCO252mmHg
94、单项选择题 关于肝细胞黄疸的病因，错误的是（）
A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.阵发性血红蛋白尿
95、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓
96、单项选择题 尿路感染的诊断，正确的是（）
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征
97、单项选择题 男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）
A.160／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.170／105mmHg
98、单项选择题
青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）
A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能
99、单项选择题 男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）
A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.胰体癌
D.横结肠癌
E.反流性食管炎
100、单项选择题 一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大（）
A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎
101、单项选择题 急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）
A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常
102、单项选择题
中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg
该患者最恰当的诊断是（）
A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
103、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于（）
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性右心功能不全
D.急性左心功能不全
E.肺气肿
104、单项选择题
中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg
该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）
A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg
105、单项选择题 主要为毛细血管壁缺陷的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜
106、单项选择题 类风湿关节炎的发病机制与何因素有关（）
A.感染因素肯定与发病有关
B.具有遗传易感性
C.不存在免疫功能紊乱
D.基本病理改变是骨膜炎
E.血管炎仅发生在关节内
107、单项选择题 男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是（）
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
108、单项选择题 心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于（）
A.急性心包炎
B.感染性心内膜炎
C.心脏神经官能症
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性心肌炎
109、单项选择题 中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.完全性房室传导阻滞
110、单项选择题 结核病的发病机制错误的是（）
A.再次感染后局部病变轻微
B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应
C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散
D.结核病的免疫主要是细胞免疫
E.再感染和初次感染机体出现不同反应
111、单项选择题 关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是（）
A.1型糖尿病系单基因遗传引起
B.1型糖尿病与病毒感染有关
C.1型糖尿病与自身免疫有关
D.2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关
E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗
112、单项选择题 高血压（）
A.右室舒张期负荷增加
B.右室收缩期负荷增加
C.左室舒张期负荷增加
D.左室收缩期负荷增加
E.左、右室负荷增加
113、单项选择题 肠结核（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
114、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）
A.肝炎抗原抗体检查
B.腹部超声
C.腹部平片
D.肝功能
E.乙肝两对半
115、单项选择题 主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）
A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心前区有开放拍击音
116、单项选择题 男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）
A.肝炎抗原抗体检查
B.腹部超声
C.腹部平片
D.肝功能
E.乙肝两对半
117、单项选择题 不属于脑变性疾病的是（）
A.震颤性麻痹
B.阿尔茨海默（Alzheimer）病
C.脑梗死
D.肌萎缩性侧索硬化症
E.慢性进行性舞蹈病
118、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
119、单项选择题 有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）
A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧
B.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHb
C.冬季生火取暖时易发生
D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒
E.在发动而停止的汽车内也可能发生
120、单项选择题 肠结核（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
121、单项选择题 急性肾衰竭的病因，正确的是（）
A.急性肾衰竭在6个月内发生
B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C.一般无少尿表现
D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E.急性肾小管坏死是根本的原因
122、单项选择题 原发性肺脓肿（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
123、单项选择题 以下内容正确的是（）
A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人
B.戊型肝炎是通过血制品传播的
C.戊型肝炎黄疸型较多
D.丙型肝炎危害最大
E.乙肝疫苗没有保护作用
124、单项选择题 一个患者乙肝HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，属于（）
A.没有传染性
B.乙肝小三阳
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝慢性期
125、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动
126、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导
127、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓
128、单项选择题 甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）
A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢
129、单项选择题 左心衰肺水肿（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
130、单项选择题 心悸伴昏厥或抽搐可见于（）
A.心肌炎
B.病态窦房结综合征
C.风湿热
D.甲状腺功能亢进
E.心包炎
131、单项选择题 大叶性肺炎最常见的致病菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌
132、单项选择题 慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）
A.大气污染
B.吸烟
C.支气管哮喘
D.职业性粉尘和化学物质
E.感染
133、单项选择题 中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）
A.扩张型心肌病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.完全性房室传导阻滞
134、单项选择题 男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此类患者效果最差的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植
135、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）
A.PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2>55mmHg，PaCO2<30mmHg
D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
E.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg
136、单项选择题 男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）
A.冠心病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.扩张型心肌病
137、单项选择题 慢性肾衰竭的描述，不正确的是（）
A.肾脏结构和功能异常在3个月以上
B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
C.糖尿病肾病是主要的病因之一
D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
E.尿毒征期需要透析治疗
138、单项选择题 有机磷农药中毒错误的是（）
A.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒
B.生活性中毒主要由于误服、自服引起
C.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄
D.主要作用是增强胆碱酯酶活性
E.可出现胆碱能神经兴奋的表现
139、单项选择题 发生高碳酸血症的病因，不正确的是（）
A.气管阻塞狭窄
B.局部肺间质纤维化
C.严重肺结核
D.昏迷合并肺部重症感染
E.慢性阻塞性肺疾病
140、单项选择题 心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）
A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时
B.多数患者年龄在40岁以下
C.情绪激动和饱食为常见诱因
D.主要发生部位在胸骨后部
E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄
141、单项选择题
中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg
该患者治疗上不适宜的措施为（）
A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血
142、单项选择题 直肠癌（）
A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替
143、单项选择题 白血病的描述，不正确的是（）
A.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制
B.分为急性和慢性两大类
C.接触苯等有机溶剂可能导致白血病
D.白血病发生与遗传因素无关
E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加
144、单项选择题 诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是（）
A.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％
B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<60％
C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％
D.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％
E.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％
145、单项选择题 克雷伯杆菌感染（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
146、单项选择题 以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.流感病毒
147、单项选择题 呕吐咖啡样液体最常见于（）
A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血
148、单项选择题 周围神经病变的描述不正确的是（）
A.仅单独影响一支神经
B.可影响2支或多支神经
C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘
D.有些神经病变主要累及运动纤维
E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变
149、单项选择题 呼吸有烂苹果味最常见于（）
A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒
150、单项选择题 下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）
A.食管裂孔疝
B.胃溃疡
C.胰腺癌
D.十二指肠球部溃疡
E.出血性小肠炎
151、单项选择题 舟状腹见于（）
A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质
152、单项选择题 肾结核（）
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）
153、单项选择题 砖红色冻胶样痰常见于（）
A.肺梗死
B.克雷伯杆菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.百日咳
154、单项选择题 克雷伯杆菌感染（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
155、单项选择题 女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到 此类患者效果最差的治疗方法是（）
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植
156、单项选择题 关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）
A.尿蛋白大于3.5g／d
B.血脂降低
C.水肿
D.血浆白蛋白低于30g／L
E.可分为原发性及继发性
157、单项选择题 关于脑血管病不正确的是（）
A.缺血性脑血管病占30％～40％
B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起
C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一
D.死亡和致残率高
E.情绪激动和劳累是主要诱因
158、单项选择题 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）
A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.F1int杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
159、单项选择题
下图提示的心电图改变为（）
A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导
160、单项选择题 慢性肾小球肾炎（）
A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）