肾内科专业知识:肾小管疾病题库考点(强化练习)

时间:2023-07-10 03:07:58

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1、单项选择题  近端肾小管酸中毒主要的诊断标准是()

A.尿中HCO增多,尿pH<5.5,高氯低钾血症
B.尿中NH减少,尿pH>6.0,高氯低钾血症
C.高血氯性代谢性酸中毒伴高钾血症
D.尿中NH减少,HCO增多
E.肾性糖尿、氨基酸尿和低钾血症


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2、单项选择题  有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列哪条是不正确的()

A.中青年女性多见
B.常出现多尿和肌无力肌麻痹
C.低血钙、低血磷
D.高氯性代谢性酸中毒
E.尿pH值小于5.5


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3、单项选择题  诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为()

A.高血氯性代谢性酸中毒
B.氯化铵试验阳性
C.氯化铵试验阳性,FE-HCO3为5%~15%
D.FE-HCO3大于15%
E.高钾血症


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4、单项选择题  女性,48岁,因高钾血症多次发生严重心律失常,查血钾6.0mmol/L,血氯110mmol/L,CO2CP16mmol/L,尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%,内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是()

A.慢性肾功能不全氮质血症期
B.慢性肾功能不全尿毒症期
C.代谢性酸中毒伴高钾血症
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.肾小管酸中毒Ⅲ型


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5、单项选择题  远端肾小管酸中毒

A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5
C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
E.以上都不对


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6、单项选择题  男性,37岁,因乏力,腰痛,在体检时B超发现双肾小结石来复查。验尿pH6.2,SG1.015()

A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅳ型肾小管酸中毒
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全肾衰竭期


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7、单项选择题  近端肾小管酸中毒

A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5
C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
E.以上都不对


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8、单项选择题  女性,50岁,因风湿性关节炎长期服用布洛芬(芬必得)6年,尿检出现尿糖+,pH值7.0,血Na130mmol/L,K3.2mmol/L,尿氯化铵试验pH5.0,尿NaCO再吸收试验FE-HCO17%。诊断考虑()

A.Ⅰ型肾小管酸中毒
B.Ⅱ型肾小管酸中毒
C.Ⅳ型肾小管酸中毒
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性肾功能不全肾衰竭期


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9、单项选择题  Fanconi综合征()

A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5
C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
E.以上都不对


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10、单项选择题  一个无症状的18岁大学新生,男,在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在()

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.肾实质性高血压
D.体位性蛋白尿
E.白大衣高血压


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11、单项选择题  高血钾型肾小管酸中毒

A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH>6.0
B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,尿pH<5.5
C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾高,尿pH<5.5
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒,血钾低,肾性糖尿及氨基酸尿,尿pH<5.5
E.以上都不对


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12、单项选择题  女性,38岁,因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~8/HP,临床首先考虑()

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.输尿管结石


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13、单项选择题  女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,CO2CP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常,无肾病史()

A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅳ型
D.酮症酸中毒
E.尿毒症性酸中毒


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