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1、单项选择题 肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）
A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
2、配伍题 用于治疗急性重症胰腺炎（）用于治疗消化性溃疡（）
A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐
3、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）
A.主要由大肠杆菌引起
B.主要病变是黏膜腺体萎缩
C.分为A、B、C、D四型
D.胃黏膜呈橘红色
E.B型与免疫因素有关
4、多项选择题 下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）
A.大量腹腔积液
B.肥胖
C.妊娠后期
D.胃内压降低
E.吸烟
5、单项选择题 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 为尽快确定病因，首先应行的检查是（）
A.腹部CT
B.ERCP
C.腹部超声
D.血脂分析
E.电解质分析
6、多项选择题 诊断反流性食管炎常用的实验室检查有（）
A.食管滴酸试验
B.食管腔内pH测定
C.食管腔内压力测定
D.食管吞钡X线检查
E.内镜检查
7、单项选择题 判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）
A.呕吐物无酸
B.空腹胃液pH为7
C.BAO为0
D.MAO为0
E.空腹胃液中游离酸为0
8、单项选择题 导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项（）
A.内脏感知异常
B.胃肠动力学异常
C.肠道器质性病变
D.精神因素
E.对某些食物不耐受
9、单项选择题 下述哪项支持门脉性肝硬化（）
A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
C.肝脏呈细颗粒状，深绿色
D.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E.肝内散在多个大结节
10、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 诊断应首选考虑（）
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
11、多项选择题 肝硬化的病理组织学变化有（）
A.假小叶形成
B.纤维组织增生
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
E.假胆管形成
12、单项选择题 病毒性肝炎最常见的变性为（）
A.脂肪变
B.细胞水肿
C.嗜酸性变
D.玻璃样变
E.淀粉样变
13、单项选择题 男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。 患者最可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔
14、单项选择题 男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 采集病史时应注意询问下列各项，除了（）
A.饮酒史
B.黄疸史
C.糖尿病史
D.急性胰腺炎
E.胃癌
15、单项选择题 萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是（）
A.炎症细胞浸润的深度
B.病变部位
C.浸润炎细胞的类型
D.胃黏膜固有层腺体萎缩
E.临床表现
16、单项选择题 男，20岁，间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年，解柏油样便1天，未呕血，可能为（）
A.食管静脉曲张
B.食管贲门粘膜撕裂
C.胃下垂
D.十二指肠球部溃疡
E.食管炎
17、单项选择题 关于食管炎的描述错误的是（）
A.反流性食管炎是由胃内容物反流引起的化学性损伤所致
B.感染性食管炎主要由化脓菌感染引起
C.慢性反流性食管炎有可能发展为食管癌
D.慢性食管炎可由吸烟引起
E.慢性食管炎时淋巴细胞浸润明显
18、单项选择题 患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。 为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）
A.X线胃肠钡餐检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定
19、单项选择题 下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）
A.大多为弛张热
B.高热伴明显毒血症者见于干酪型
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.热型以低热与中等热为多见
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
20、单项选择题 关于腹膜的叙述，哪项正确（）
A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
21、多项选择题 结核性腹膜炎的手术指征是（）
A.内科抗结核治疗无效
B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
22、多项选择题 幽门螺杆菌含有丰富的（）
A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.氧化酶
23、单项选择题 有关门脉性肝硬化的病因应除外（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染
24、单项选择题 符合门脉性肝硬化特点的是（）
A.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
B.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
C.结节呈细颗粒状，深绿色
D.结节不明显
E.肝内散在多个粗大结节
25、单项选择题 男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×109／L（）
A.肝硬化
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝血管瘤
E.肝炎
26、单项选择题 患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 应紧急做下列哪一种检查（）
A.胃镜
B.上消化道钡餐检查
C.腹部B超
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺
27、单项选择题 黏液表皮样癌的细胞组成是（）
A.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞
B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞
C.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞
D.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞
E.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞
28、多项选择题 肠易激综合征患者特点包括（）
A.病程超过一年
B.伴腹痛，大便习惯改变
C.大便可有黏液或脓血
D.胃肠胀气
E.睡眠多梦
29、配伍题 对化疗较为敏感的肿瘤是（）对放射线高度敏感的肿瘤是（）
A.肝癌
B.绒毛膜上皮癌
C.胃癌
D.直肠癌
E.淋巴肉瘤
30、多项选择题 结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）
A.结核毒素血症
B.腹膜炎伴肠功能紊乱
C.腹水
D.肠道菌群失调
E.以上都是
31、单项选择题 对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）
A.溃疡愈合一般需要4～8周
B.溃疡的直径一般小于2cm
C.溃疡呈圆形或椭圆形
D.消化性溃疡多单发
E.溃疡的边缘不整齐
32、单项选择题 下述哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）
A.尿钠＜10mmol／L
B.尿渗透压＜血渗透压
C.尿沉渣RBC＞50／HP
D.尿血肌酐比值＜30：1
E.大量尿蛋白
33、单项选择题 药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）
A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体
34、配伍题 小肠疾病的主要症状（）结肠疾病的主要症状（）胃十二指肠疾病的主要症状（）胰腺疾病的主要症状（）
A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射
35、单项选择题 男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.反流性食管炎
36、单项选择题 男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）
A.胃镜伴活检
B.肝放射性核素扫描
C.胃酸测定
D.B型超声检查
E.血清促胃液素测定
37、多项选择题 下列哪项是影响胰腺炎的预后因素（）
A.年龄大
B.低血压
C.低氧血症
D.低白蛋白
E.病因
38、单项选择题 女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。 病理诊断为（）
A.肌上皮瘤
B.黏液表皮样癌
C.腺淋巴瘤
D.多形性腺瘤
E.腺样囊性癌
39、单项选择题 肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）
A.碱性磷酸酶
B.γ-谷氨酰胺转肽酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.酸性磷酸酶
40、单项选择题 慢性消化性溃疡病的发病机制不包括（）
A.胃的壁细胞分泌胃酸增多
B.胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进
C.胆汁过多排人十二指肠
D.迷走神经兴奋性降低
E.遗传因素
41、单项选择题 男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 首选的诊断方法是（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查
42、单项选择题 胆汁性肝硬化的特点不包括（）
A.肝脏表面结节细小或不明显
B.假小叶不完全
C.肝细胞淤胆明显
D.可见羽毛状坏死
E.可见碎片状坏死
43、单项选择题 男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是（）
A.抗酸剂
B.黏膜保护剂
C.根除幽门螺杆菌
D.定期复查胃镜
E.解痉止痛药
44、多项选择题 抗反流屏障包括（）
A.LES
B.膈肌脚
C.膈食管韧带
D.His角
E.贲门持续关闭
45、单项选择题 易发展成肝癌的是（）
A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.酒精性肝硬化
46、单项选择题 诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是（）
A.黏膜浅层有溃疡形成
B.黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润
C.黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落
D.黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生
E.黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失
47、单项选择题 上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
48、单项选择题 慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）
A.淋巴滤泡形成
B.固有层结缔组织增生
C.肌层肥厚
D.黏膜增厚，腺体肥大增生
E.腺体肠上皮化生
49、多项选择题 下述哪些是腹腔结核感染的途径（）
A.肺结核血行播散
B.腹腔内的结核病灶直接蔓延
C.肠结核穿孔至腹膜
D.肝结核蔓延至腹膜
E.腹腔内干酪坏死灶破溃
50、配伍题 解除有机磷中毒毒蕈碱样毒性作用，首选（）解除有机磷中毒烟碱样毒性作用，首选（）
A.阿托品
B.碘解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇
51、单项选择题 下列病变中癌变可能性较大的是：（）
A.十二指肠溃疡
B.疣状胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎
52、单项选择题 男，25岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）
A.该患者应行C-尿素呼气试验
B.该患者患Hp（-）的十二指肠溃疡
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E.应行血清学Hp抗体检查
53、单项选择题 关于缺血性肠病正确的是（）
A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡
54、单项选择题 关于反流性食管炎的描述错误的是（）
A.由胃内容物及十二指肠液反流引起
B.临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行
C.局部黏膜充血及溃疡
D.可引起Barrett食管
E.可导致食管环状纤维化和狭窄
55、单项选择题 不能在肝脏发生的病变是（）
A.血管瘤
B.血管肉瘤
C.囊肿
D.绿色瘤
E.脓肿
56、单项选择题 Crohn病侵犯肠道的深度为（）
A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.只侵犯黏膜下层
D.只侵犯到肌层
E.可侵犯肠壁全层
57、单项选择题 关于肠扭转的叙述错误的是（）
A.由肠袢及其系膜扭转所致
B.可引起肠坏死
C.可形成弥漫性腹膜炎
D.可引起肠梗阻
E.通常继发于肠套叠
58、单项选择题 造釉细胞瘤的组织学分型除外（）
A.滤泡型
B.丛状型
C.梭形细胞型
D.基底细胞型
E.棘皮瘤型
59、单项选择题 上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.胃内冰水洗胃止血
60、单项选择题 早期胃癌是指癌组织：（）
A.尚未侵犯粘膜下层
B.未突破基底膜
C.未侵犯到浆膜层
D.浸润到粘膜肌层
E.未浸润到肌层
61、配伍题 克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用（）克罗恩病活动期最有效的治疗（）
A.SASP
B.氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗生素
62、单项选择题 目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：（）
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉毒素
D.亚硝胺
E.以上都是
63、单项选择题 关于梅克尔憩室错误的是（）
A.是一种先天性畸形
B.好发于小肠
C.多发生于肠系膜同侧的肠壁
D.憩室的腔与肠腔相通
E.憩室壁内可见到异位的胃组织
64、单项选择题 造釉细胞瘤有以下临床表现，除外（）
A.男性患者占绝大多数
B.渐进性颌骨膨大
C.按之有乒乓球感
D.X线可为单囊或多囊性透射影
E.肿瘤区牙齿移位、松动
65、单项选择题 早期胃癌最多见的类型是：（）
A.隆起型
B.表浅型
C.表浅凹陷型
D.表浅平坦型
E.凹陷型
66、单项选择题 发生肠内瘘可见于（）
A.肠阿米巴病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠Crohn病
E.血吸虫病
67、单项选择题 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确（）
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
68、单项选择题 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 最有效治疗方法（）
A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素
69、单项选择题 与食管癌发生无关的因素是（）
A.食用过热饮食
B.食物中含较多亚硝胺
C.反流性食管炎
D.食管痉挛
E.缺少微量元素
70、单项选择题 下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）
A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张
71、单项选择题 食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）
A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织
B.肺脓肿
C.脓胸
D.大咯血（大出血）
E.食管气管瘘
72、多项选择题 下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征（）
A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
D.肠道大量出血经积极抢救不能满意止血
E.合并结核性腹膜炎
73、多项选择题 幽门螺杆菌的主要传播途径有（）
A.空气传播
B.液传播
C.粪-口传播
D.母婴传播
E.密切接触
74、配伍题 幽门梗阻（）急性心肌梗死（）
A.右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性
B.脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型
C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.上腹部胀痛，伴有胃型及振水音
E.剑突下持续钝痛，腹部无体征
75、单项选择题 肠结核最好发于（）
A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.升结肠
E.十二指肠
76、单项选择题 氨进入身体的主要门户是（）
A.胃肠道
B.肾和骨骼肌产氨
C.心肌运动产氨
D.以上都是
E.以上都不是
77、单项选择题 下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁
78、单项选择题 大便呈灰白色，往往提示为（）
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.胆囊结石
E.胆囊管结石
79、单项选择题 对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）
A.黄疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖阳性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明显升高
80、单项选择题 男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）
A.Crohn病
B.结肠癌
C.血吸虫病性肉芽肿
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎
81、配伍题 用于治疗炎症性肠病（）用于治疗肝昏迷（）肝癌最常见的临床表现（）
A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐
82、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）
A.胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D.胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润
83、单项选择题 男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见（）
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
84、单项选择题 男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）
A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量
85、单项选择题 关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是（）
A.好发于十二指肠壶腹部乳突处
B.肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状
C.可有表浅溃疡形成
D.可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮
E.鳞状细胞癌是其常见的组织学类型
86、单项选择题 对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确（）
A.容易侵犯门静脉分支形成癌栓
B.肝内血行转移发生最早，也最常见
C.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数
D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多
E.种植转移常见
87、多项选择题 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（）
A.渗出型
B.粘连型
C.增殖型
D.干酪型
E.混合型
88、单项选择题 对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）
A.疼痛常向背部放散
B.夜间痛常见
C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D.不易出血
E.内科疗效差
89、单项选择题 原发性肝癌肉眼类型不包括（）
A.小肝癌
B.弥漫型
C.巨块型
D.混合细胞型
E.多结节型
90、单项选择题 患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最适宜（）
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素
91、单项选择题 患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）
A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血
92、单项选择题 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）
A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿
93、单项选择题 原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切（）
A.饮酒
B.营养不良
C.乙肝病毒感染
D.进食霉变玉米
E.寄生虫感染
94、单项选择题 与扩大小肠吸收表面积有关的因素是（）
A.小肠皱襞
B.小肠绒毛
C.微绒毛
D.以上均是
E.以上均不是
95、单项选择题 关于肛管瘘管的特点应除外（）
A.主要由肛门导管的括约肌间脓肿所致
B.瘘管壁表面为坏死和渗出物
C.可见异物巨细胞
D.是一种特异性炎症
E.腔面由肉芽组织构成
96、单项选择题 关于急性重型肝炎说法错误的是（）
A.病死率高
B.坏死广泛
C.残留肝细胞有明显再生
D.肝小叶内大量炎细胞浸润
E.呈急性红色肝萎缩
97、单项选择题 对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的（）
A.镁乳
B.碳酸氢钠
C.氢氧化铝凝胶
D.牛奶
E.蛋清
98、多项选择题 下述哪些因素可诱发反流性食管炎（）
A.酒精
B.吗啡
C.吸烟
D.高脂肪饮食
E.地西泮（安定）
99、单项选择题 男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。 发生呕血的原因是（）
A.食管下段静脉丛曲张破裂出血
B.食管上段静脉丛曲张
C.脐周静脉丛曲张
D.直肠静脉丛曲张
E.肝硬化合并胃溃疡
F.肝硬化合并急性胰腺炎
100、配伍题 急性胰腺炎（）结核性腹膜炎（）肝癌（）肝硬化（）腹腔淋巴结结核（）
A.腹腔积液ADA增高
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液SAAG20g／L
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液
101、单项选择题 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳 若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘；重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施（）
A.质子泵抑制剂
B.中药治疗
C.化学治疗譬
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂
102、单项选择题 下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）
A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平
103、单项选择题 36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）
A.青霉素
B.泰能
C.甲硝唑
D.红霉素
E.5-ASA
104、单项选择题 胃肠道间质瘤来源于（）
A.胃肠道黏膜上皮细胞
B.胃肠道原始间叶细胞
C.胃肠道平滑肌细胞
D.固有层结缔组织
E.黏膜下层结缔组织
105、单项选择题 关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是（）
A.属于惰性淋巴瘤
B.绝大多数为T细胞来源
C.肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型
D.多见于胃窦部和胃体部
E.原发和继发均可发生
106、单项选择题 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）
A.血清淀粉酶升高
B.血白细胞升高
C.血清脂肪酶升高
D.血清胆红素升高
E.血清正铁血红白蛋白阳性
107、单项选择题 患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）
A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎
108、单项选择题 患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）
A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血
109、单项选择题 男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 该患者治疗药物应选择（）
A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮
110、单项选择题 分泌促胃液素的主要部位是（）
A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠
111、多项选择题 临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（）
A.细菌性痢疾
B.直肠肿瘤
C.胃及十二指肠溃疡
D.食用动物血
E.服用硫酸亚铁片
112、单项选择题 肠结核的主要感染途径是（）
A.经口感染
B.直接蔓延
C.经血行感染
D.经淋巴感染
E.纤维结肠镜
113、单项选择题 突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是（）
A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌
114、单项选择题 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）
A.原发性腹膜炎
B.肝破裂
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔
115、单项选择题 患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性
116、单项选择题 男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L 此患者最可能的诊断是（）
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
117、单项选择题 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常 因此首先考虑诊断（）
A.结肠癌
B.甲状腺功能低下
C.结肠痉挛
D.先天性巨结肠
E.肠易激综合征
118、单项选择题 男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠 下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）
A.夜尿增多
B.腹水量增大，双下肢水肿加重
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠大于10mmol／L
E.尿钠小于10mmol／L
119、单项选择题 患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（）
A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸
B.胆碱、苯乙醇胺、肌酸
C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）
D.苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸
E.B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）
120、单项选择题 对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）
A.肠内pH＞6时，NH3不易被吸收
B.氨有毒性，能透过血脑屏障
C.低钾碱中毒时增加氨毒性
D.腹泻时增加氨毒性
E.高血糖时增加氨毒性
121、单项选择题 下列哪项提示出血停止（）
A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形
122、单项选择题 女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦 根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）
A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎
123、配伍题 中、重度慢性肝炎（）急性普通型肝炎（）急性重型肝炎（）
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.溶解坏死
D.嗜酸性坏死
E.大片坏死
124、单项选择题 胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）
A.多为腺癌
B.多为高分化鳞癌
C.多为低分化鳞癌
D.多为腺鳞癌
E.多为小细胞癌
125、配伍题 女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barret食管
E.咽易感症
126、单项选择题 女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦 你认为哪项检查对诊断帮助最大（）
A.便常规及潜血
B.钡灌肠
C.结肠镜
D.直肠镜
E.便培养
127、配伍题 幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是（）自身免疫性胃炎可检测到（）
A.PCA
B.血清胃泌素
C.cogA
D.IFA
E.13C呼气实验
128、单项选择题 正常人胃食管反流的特点，下列哪一项是对的（）
A.多发生在夜间
B.白天罕见
C.餐时或餐后多发
D.反流总时间大于1小时／24小时
E.以上都不对
129、单项选择题 男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（）
A.骨髓合成抑制
B.脾功能亢进
C.营养吸收障碍
D.细菌感染，毒素作用
E.消化道少量出血
130、单项选择题 急性普通型病毒性肝炎的坏死多为（）
A.碎片状坏死
B.凝固性坏死
C.桥接坏死
D.大片坏死
E.点状坏死
131、单项选择题 肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）
A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤
132、单项选择题 癌变率较高的大肠病变是（）
A.Peutz-Jleghers息肉
B.绒毛状腺瘤
C.增生性息肉
D.炎性息肉
E.幼年性息肉
133、单项选择题 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）
A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C.血淀粉酶持续3～5天
D.尿淀粉酶持续7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重
134、配伍题 女性，35岁，大便5～6次／日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦（）女性，40岁，大便5～6次／日2年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好（）男性，40岁，大便5～6次／日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛（）男性，60岁，大便5～6次／日半年，稀便有时带血，伴消瘦（）
A.结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.习惯性便秘
E.肠结核
135、单项选择题 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）
A.感染因素
B.遗传因素
C.精神因素
D.过敏因素
E.免疫因素
136、单项选择题 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.结肠
137、单项选择题 肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的措施是（）
A.立即大量输血
B.给左旋多巴
C.大剂量应用抗生素
D.复方氨基酸静滴
E.弱酸液灌肠
138、单项选择题 对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）
A.消化性溃疡的癌变率大于10％
B.胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C.十二指肠溃疡的癌变率较高
D.症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者
E.胃溃疡癌变率与年龄无关
139、多项选择题 下述哪几项是呕血的常见病因（）
A.消化道溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.弥散性血管内凝血（DIC.
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.结肠息肉
140、单项选择题 对于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）
A.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B.吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
C.对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗
D.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）
141、单项选择题 溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.病程、病变范围、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
142、单项选择题 男，16岁，8周来腹泻，每日排便3~4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）
A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
143、单项选择题 男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。 最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃黏膜脱垂
144、单项选择题
关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）
A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
145、单项选择题 现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）
A.结肠的感染
B.免疫异常
C.氧自由基损伤
D.遗传因素
E.过敏反应
146、单项选择题 溃疡性结肠炎缓解期病情复发的先兆是（）
A.白细胞升高
B.贫血
C.低蛋白血症
D.血清α2球蛋白增加
E.再度出现腹泻
147、单项选择题 Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）
A.子宫癌
B.乳房癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌
148、单项选择题 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。 该患者最可能患有的疾病是（）
A.酒精性肝病
B.急性普通型肝炎
C.急性重型肝炎
D.淤血性肝硬化
E.肝脓肿
149、单项选择题 下列各型造釉细胞瘤中复发率最低的是（）
A.滤泡型造釉细胞瘤
B.基底细胞型造釉细胞瘤
C.丛状型造釉细胞瘤
D.棘皮瘤型造釉细胞瘤
E.颗粒细胞型造釉细胞瘤
150、单项选择题 胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）
A.胃癌
B.反流性食管炎
C.胃溃疡
D.心绞痛
E.胆石症
151、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡的并发症（）
A.穿孔
B.出血
C.反复发作
D.癌变
E.幽门狭窄
152、单项选择题 肝细胞性黄疸的可能病因是（）
A.壶腹癌
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.十二指肠球炎
153、配伍题 男性，25岁，间断上腹痛2年，加重2月。胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉唑治疗（）男性，30岁，患十二指肠溃疡3年，近日腹痛加剧，经用山莨菪碱治疗，疼痛有所缓解（）
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.抑制胃蛋白酶活性
D.促进黏液分泌
E.押制胃泌素受体
154、单项选择题 下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）
A.腹压增高时可加重
B.常在餐后半小时出现
C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重
155、单项选择题 坏死后性肝硬化的主要特点是（）
A.以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整
B.又称小结节型肝硬化
C.又称Laennec肝硬化
D.正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死
E.肝脏明显变形，结节大小悬殊
156、单项选择题 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 治疗最有效的药物为（）
A.PPI
B.H2受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.促动力剂
E.抗酸剂
157、多项选择题 结核性腹膜炎腹水性质可为（）
A.草黄色渗出液
B.淡血色
C.合并肝硬化的病人可接近漏出液
D.乳糜性
E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多
158、单项选择题 结肠癌的特点不包括（）
A.多发生于直肠和乙状结肠
B.多见于中老年人
C.肿块可向肠腔内突出，表面形成溃疡
D.癌胚抗原（CEA.是常见的肿瘤标记物
E.早期易发生血道转移
159、多项选择题 原发性肝癌与肝硬化的鉴别，下列哪些有利于前者的诊断（）
A.脾功能亢进
B.肝区持续性胀痛
C.肝脏进行性肿大
D.腹壁静脉曲张
E.腹水转为血性
160、单项选择题 急性胰腺炎是（）
A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病
161、单项选择题 关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？（）
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死
162、单项选择题 胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现（）
A.呕血或黑便
B.失血性周围循环衰竭
C.氮质血症
D.贫血
E.高热
163、单项选择题 患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（）
A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音（+）
E.腹式呼吸消失
164、单项选择题 男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
165、多项选择题 肠结核的常见并发症有（）
A.肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肠出血
E.肠粘连
166、单项选择题 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性．CK阳性，CEA阴性。 该肿瘤的组织学类型应属于（）
A.高分化腺癌
B.上皮样型（高分化）
C.上皮样型（低分化）
D.混合型
E.肉瘤样型
167、单项选择题 进展期大肠癌的肉眼形态不包括（）
A.息肉型
B.扁平隆起型
C.溃疡型
D.浸润型
E.胶样型
168、单项选择题 腹部揉面感最多见于（）
A.胃穿孔
B.急性弥漫性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.胆囊炎
169、单项选择题 急诊昏迷病人，轻度黄疸，口腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。血白蛋白/球蛋白为25/35，下列哪项最可能（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症
C.安眠药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
170、单项选择题 患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳 为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）
A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.粪潜血检查
E.幽门螺杆菌检测
171、单项选择题 女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 诊断首先考虑（）
A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病
172、配伍题 可发生MALT淋巴瘤的为（）最易发生恶性贫血的为（）最易发生癌变的为（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.幽门螺杆菌相关性胃炎
E.重度不典型增生
173、单项选择题 下列疾病好发部位描述中错误的是（）
A.慢性胃溃疡－胃窦及移行部
B.十二指肠溃疡－十二指肠起始部
C.伤寒－回肠上段
D.细菌性痢疾－大肠下段
E.阿米巴痢疾－结肠上段
174、单项选择题 胃癌常见的组织学类型不包括（）
A.透明细胞癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.印戒细胞癌
E.乳头状腺癌
175、多项选择题 幽门螺杆菌对下列哪些药物敏感（）
A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑
176、单项选择题 女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化、头昏及乏力。否认慢性病史，平素体健 患者黑便原因应首先排除（）
A.胃溃疡出血
B.胃黏膜病变出血
C.与食物有关的黑便
D.结肠出血
E.小肠出血
177、单项选择题 下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）
A.肠鸣音消失
B.可由低钾、抗胆碱能药诱发
C.腹部平片见结肠扩大
D.外周血白细胞明显增高
E.常出现在轻型患者
178、配伍题 肛周皮肤疣状癌（）肛管腺癌（）
A.与HPV感染有关
B.小细胞癌
C.多由直肠腺癌直接蔓延形成
D.可见挖空细胞
E.与痔有关
179、配伍题 女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）
A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.细菌性痢疾
180、单项选择题 反流性食管炎的主要特征性症状为（）
A.上腹隐痛
B.消化不良，腹部不适
C.服用抗酸剂无效
D.进行性吞咽困难
E.胸骨后烧灼感
181、配伍题 女，28岁，误服硫酸60ml（）女，30岁，误服苛性碱100ml（）
A.黑色痂
B.灰棕色痂
C.黄色痂
D.白色痂
E.透明肿胀
182、单项选择题 西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）
A.拮抗促胃液素受体
B.拮抗组胺H1受体
C.拮抗组胺H2受体
D.抗胆碱能神经
E.抗肾上腺素能神经
183、单项选择题 关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）
A.肝细胞广泛坏死
B.肝窦扩张充血及出血
C.网状支架塌陷
D.淋巴细胞及巨噬细胞浸润
E.可见明显的肝细胞再生结节
184、单项选择题 胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈（）
A.鲜血便
B.果酱便
C.柏油便
D.脓血便
E.粘液便
185、单项选择题 关于食管下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法是不正确的（）
A.正常人LES长为3～4cm
B.LES的作用是防止胃内容物反流入食管
C.一过性LES松弛不发生于正常人
D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低
E.正常人休息时LES压为10～30mmHg
186、单项选择题 女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.胃溃疡
D.胆囊炎
E.胃神经官能症
187、单项选择题 急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）
A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
188、单项选择题 消化道最常见的肿瘤是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.直肠癌
189、单项选择题 关于阑尾腺癌正确的是（）
A.是肠道比较常见的恶性肿瘤
B.只发生于阑尾根部
C.形态与大肠腺癌相似
D.不引起阑尾黏液囊肿
E.比阑尾类癌多见
190、单项选择题 女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 和该病发生有关的细菌是（）
A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
191、单项选择题 胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）
A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E.尿胆原降低
192、单项选择题 男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（）
A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌
193、单项选择题 女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）
A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.全消化道钡餐
194、单项选择题 下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散（）
A.睾丸结核
B.粟粒性肺结核
C.骨结核
D.关节结核
E.输卵管结核
195、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的特征是（）
A.上腹痛向左腰背部放射
B.腹式呼吸增强
C.脐周皮肤出现青紫
D.肠鸣音亢进
E.无明显腹膜刺激征
196、单项选择题 男，45岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90／65mmHg，脉搏100／min，血红蛋白95g／L，上腹部轻度压痛，肝、脾肋下未触及，其止血措施首先选择（）
A.6-氯基己酸静滴
B.垂体后叶素静滴
C.奥美拉唑静滴
D.三腔二囊管压迫
E.维生素K1静滴
197、单项选择题 与胃消化性溃疡的发生无关的是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.过度紧张
C.O型血的人发病率高
D.吸烟可诱发溃疡的发生
E.高盐饮食
198、单项选择题 男性，34岁，反酸、嗳气4年，上腹灼痛3个月，柏油样便2日 为有效止血须给予抑制胃酸分泌药使胃液pH值（）
A.>3
B.>4
C.>5
D.>6
E.>7
199、单项选择题 关于腺淋巴瘤的描述，错误的是（）
A.肿瘤由上皮和淋巴样组织组成
B.上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔，并呈乳头状突人管腔内
C.上皮细胞排列成假复层
D.立方状细胞自基底膜达腺腔表面，镶嵌于高柱状细胞之间
E.高柱状细胞与基底膜相连，镶嵌于立方状细胞之间
200、单项选择题 下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）
A.呕血
B.胸骨后烧灼感
C.腹胀
D.吞咽困难
E.胸骨后疼痛
201、单项选择题 在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因（）
A.胆汁
B.胃酸
C.胰液
D.胃内物质
E.以上都不是
202、单项选择题 男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史 如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）
A.胰性脑病
B.脑出血
C.脑梗死
D.糖尿病高渗昏迷
E.脑膜炎
203、多项选择题 对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）
A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
B.主要病因为幽门螺杆菌感染
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
204、单项选择题 粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）
A.食用猪肝
B.服用铁剂
C.食用动物血
D.服用维生素C
E.服用铋剂
205、多项选择题 胃癌的癌前病变包括（）
A.15年以上的残胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性胃炎伴不典型增生
E.十二指肠球部溃疡
206、配伍题 夜间痛，背部放射痛明显，易并发出血（）溃疡不规则，污秽苔，凹凸不平，胃酸缺乏（）溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，容易并发梗阻或穿孔（）
A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.食管下段溃疡
E.癌性溃疡
207、单项选择题 男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 此时首先要进行以下哪种检查（）
A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压
208、单项选择题 患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛 为明确诊断最重要的检查是（）
A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片
209、单项选择题 溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）
A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起肠粘连
D.引起小网膜急性炎症
E.引起慢性包裹性腹膜炎
210、配伍题 Crohn病（）溃疡性结肠炎（）肠结核（）阿米巴性痢疾（）
A.病变最好发于回盲部
B.病变最好发于回肠末段及其邻近结肠
C.病变最好发于左半结肠，可累及全结肠
D.病变好发于右半结肠
211、单项选择题 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。 首次食管镜诊断为Barrett食管的依据是（）
A.食管黏膜内出现胃黏膜柱状上皮化生
B.病变处为苍白色
C.溃疡长轴与食管纵轴垂直
D.溃疡表浅，未累及肌层
E.食管黏膜萎缩
212、单项选择题 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
213、多项选择题 正常人胃食管反流的特点为（）
A.发生在夜间
B.白天罕见
C.进餐时反流较多
D.反流总时间小于1小时／24小时
E.进餐后反流较多
214、单项选择题 关于痔的说法错误的是（）
A.妊娠可诱发痔的形成
B.由痔静脉丛淤血所致
C.主要症状有便血、疼痛、痔块脱出
D.以齿状线为界分为内痔和外痔
E.可发生癌变
215、多项选择题 下述哪些是消化性溃疡的手术适应证（）
A.急性穿孔
B.大出血内科治疗无效
C.内科治疗无效的顽固性溃疡
D.水肿性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有癌变
216、单项选择题 对于梗阻性黄疸正确的是（）
A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D.梗阻性黄疸不会出现陶土便
E.梗阻性黄疸不会出现发热
217、单项选择题 早期肝癌是指癌结节（）
A.单个有包膜
B.单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下
C.微小而多个
D.界限清楚
E.瘤体内无继发性改变
218、多项选择题 向十二指肠内注入大量HCl可引起（）
A.肠液分泌
B.胃液分泌
C.胰液与胆汁大量分泌
D.胃运动增强
E.唾液分泌
219、单项选择题 男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L 以下哪项提示为器质性病，但不包括（）
A.病史长达20年
B.体重下降
C.轻度贫血
D.便潜血阳性
E.便内有脓细胞
220、单项选择题 男，40岁，因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，Hp血清学抗体检查阳性。服用PPl、克拉霉素和阿莫西林2周，现已结束治疗1个月，为了确定Hp是否被根除，下列哪项是最恰当的处理（）
A.重复Hp血清学检查
B.告之其Hp感染已被根除，不需进一步检查
C.重复血清学检查，但要测定Hp-IgG滴度
D.13C-尿素呼气试验
E.粪便Hp培养
221、单项选择题 男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
222、单项选择题 女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠易激综合征
223、多项选择题 下列哪项是增生性肠结核的表现（）
A.以腹痛、腹泻为主
B.可有腹绞痛
C.右下腹包块常见
D.常并发肠梗阻
E.常无结核中毒症状
224、多项选择题 下列哪项符合克罗恩病的特点（）
A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状，无脓血
225、单项选择题 关于阑尾类癌错误的是（）
A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发
226、单项选择题 上消化道出血病人伴有呕血者，其出血部位一般不低于（）
A.贲门
B.幽门
C.十二指肠球部
D.Treitz韧带
E.空肠下端
227、单项选择题 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（）
A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
228、单项选择题 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.尿淀粉酶肌酐清除率
E.血钙
229、单项选择题 幽门螺杆菌含有丰富的（）
A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.以上都是
230、单项选择题 关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）
A.是酒精性肝病最常见的病变
B.肝脏体积增大
C.小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D.少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E.单纯的脂肪肝常无症状
231、单项选择题 女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性细菌性痢疾
D.甲状腺功能亢进
E.肠易激综合征
232、单项选择题 促使胃排空的原动力来源于（）
A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空
233、配伍题 为我国肝硬化的主要病因（）可自愈（）易合并脂肪肝（）
A.慢性血吸虫病
B.甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.糖尿病
E.阿米巴肝脓肿
234、单项选择题 下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）
A.水溶性较大
B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.不易透过生物膜
D.不能通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应
235、单项选择题 我国慢性腹泻最常见的病因是（）
A.原因未明
B.小肠吸收不良
C.肠道肿瘤
D.炎症性肠病
E.非感染性肠病
236、单项选择题 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 其他最需要排除的疾病（）
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢
237、配伍题 男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是（）男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分（）
A.十二指肠球部穿透性溃疡
B.胆道结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性轻型胰腺炎
E.急性重症胰腺炎
238、单项选择题 男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。（）
A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并结核性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
239、单项选择题 男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）
A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤
240、单项选择题 正常人LES静息压（）
A.10～30mmHg
B.4～15mmHg
C.30～50mmHg
D.<6mmHg
E.>25mmHg
241、多项选择题 慢性腹泻常见的病因是（）
A.食物中毒
B.伤寒
C.小肠吸收不良
D.结肠痛
E.慢性胰腺炎
242、单项选择题 对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的（）
A.胰液的碳酸氢钠含量高
B.胰液的pH约为8
C.每天分泌量超过1000ml
D.胰液中含有羟基肽酶
E.胰液的分泌以神经调节为主
243、单项选择题 下列不是门脉高压症的表现的是（）
A.淤血性脾肿大
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.胃肠道淤血
E.黄疸
244、单项选择题 关于消化管分泌型IgA(sIgA)的产生和释放，错误的是（）
A.浆细胞产生IgA
B.细胞，而不是黏膜上皮吸收细胞
C.黏膜上皮吸收细胞摄取肠腔内的抗原
D.微皱褶细胞摄取肠腔内的抗原
E.吸收细胞摄取sIgA并释放入肠腔
245、多项选择题 肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）
A.强调早期足量和联合应用抗菌药物
B.不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
C.等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
D.主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
E.用药时间不得少于2周
246、配伍题 女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Borret食管
E.咽易感症
247、单项选择题 男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。 病变部位最可能是（）
A.十二指肠前壁
B.十二指肠后壁
C.胃大弯近幽门部
D.胃小弯近幽门部
E.阑尾根部
248、单项选择题 关于阑尾黏液囊肿的说法错误的是（）
A.是由阑尾腔内大量积聚的黏液使阑尾扩张而成
B.阑尾慢性炎症是病因之一
C.囊肿内无分隔
D.囊肿壁薄
E.囊壁内表面被覆扁平上皮，有乳头形成
249、单项选择题 临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（）
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.胃脱落细胞检查
250、单项选择题 肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）
A.多巴胺
B.复方氨基酸溶液
C.乙酰谷氨酰胺
D.左旋多巴
E.乳果糖
251、单项选择题 胃溃疡病的合并症最常见的是：（）
A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.粘连
252、单项选择题 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常 但还需除外（）
A.结肠痉挛
B.更年期综合征
C.甲状腺功能亢进
D.先天性巨结肠
E.甲状腺功能低下
253、单项选择题 对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）
A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
C.多见于青少年与壮年
D.多数起病缓慢
E.多不伴有肺结核
254、单项选择题 慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）
A.酒精性肝炎
B.脂肪肝
C.肝萎缩
D.合并病毒性肝炎
E.酒精性肝硬化
255、单项选择题 男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）
A.冰盐水洗胃
B.静脉输注酚（止血敏）
C.紧急手术
D.快速输液、输血，补充血容量
E.口服云南白药
256、单项选择题 下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害（）
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非结合胆酸
D.胰酶
E.胃黏液
257、单项选择题 关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）
A.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B.与服用广谱抗生素无关
C.主要见于青壮年
D.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E.假膜不易脱落
258、单项选择题 下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低（）
A.抽烟
B.饮酒
C.浓茶
D.紧张
E.口服前列腺素制剂
259、单项选择题 患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝 首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
260、单项选择题 下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）
A.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端
B.常规胃手术后不易复发
C.易并发出血、穿孔和梗阻
D.基础胃酸分泌过度
E.常伴腹泻
261、单项选择题 关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）
A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B.溃疡底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡可深达肌层或浆膜层
262、配伍题 早期肝癌（）早期胃癌（）早期食管癌（）
A.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移
B.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移
C.癌结节直径不超过3cm
D.癌肿直径在5cm以内
E.高级别上皮内瘤变
263、单项选择题 下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）
A.中毒性肝炎
B.病毒性肝炎
C.肝硬化
D.败血症
E.遗传性球形红细胞增多症
264、配伍题 原发性肝细胞癌（）肝脓肿（）
A.AFP阳性
B.CEA明显升高
C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区
D.CA125增高
E.CA19-9增高
265、单项选择题 关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）
A.病变处胃黏膜变薄
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现鳞状上皮化生
E.化生后可导致癌变
266、单项选择题 患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断（）
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
267、单项选择题 男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性O．78。下列诊断最可能是（）
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
268、单项选择题 肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是（）
A.肺癌
B.甲状腺癌
C.胃癌和大肠癌
D.皮肤和食管鳞癌
E.前列腺癌和乳腺癌
269、单项选择题 男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）
A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血
270、多项选择题 下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）
A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变
271、单项选择题 男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（Mo型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以"下诊断最可能的是（）
A.急性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾穿孔
E.胆石症
272、单项选择题 导致胰腺血管坏死的是（）
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
273、单项选择题 关于呕血，下列哪项不正确（）
A.呕血可不伴有黑粪排出
B.呕吐物可呈咖啡色
C.呕出的血可为鲜红色
D.呕血前常有恶心感
E.呕血量大时可出现休克症状
274、单项选择题 男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（）
A.停药后即复查
B.一周
C.二周
D.四周
E.八周
275、单项选择题 男性，60岁，腮腺区无痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断为（）
A.多形性腺瘤
B.恶性多形性腺瘤
C.腺样囊性癌
D.腺泡细胞癌
E.腺癌
276、配伍题 促胃液素的主要作用是（）胆囊收缩素-促胰酶素的作用是（）
A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌
277、单项选择题 肠结核的最常见感染途径是（）
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经淋巴扩散
D.经口感染
E.以上都不是
278、配伍题 使IES收缩（）使IES舒张（）
A.促胃液素
B.促胰液素
C.甲状腺激素
D.胰岛素
E.生长激素
279、单项选择题 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 以下哪种抢救措施是错误的（）
A.积极补充新鲜血及快速补液
B.急诊内镜注射硬化剂
C.静脉应用垂体加压素
D.水合氯醛灌肠镇静治疗
E.三腔二囊管压迫止血
280、单项选择题 关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的（）
A.该部位平滑肌增厚
B.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
C.食管下括约肌长约2～4cm
D.促胃液素可刺激其收缩
E.可防止胃内容物逆流入食管
281、单项选择题 女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 如经多种检查，诊断未明确可采取（）
A.放腹水
B.激素试验治疗
C.抗感染治疗
D.剖腹探查
E.试验性抗结核治疗
282、单项选择题 女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）
A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.胃舒平
E.654-2
283、单项选择题 患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）
A.隐窝脓肿和杯状细胞减少
B.非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C.有无嗜酸细胞浸润
D.有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E.有无血管炎的表现
284、单项选择题 重度慢性乙型病毒性肝炎出现毛玻璃样改变的原因是（）
A.细胞内玻璃样变
B.线粒体肿胀
C.滑面内质网内有大量HBsAg
D.粗面内质网内有大量HBsAg
E.细胞变性
285、配伍题 功能性消化不良（）反流性食管炎（）食管癌（）食管贲门失迟缓症（）
A.吞咽困难，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失
286、单项选择题 胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）
A.纤维瘤
B.脂肪瘤
C.淋巴管瘤
D.胃肠道间质瘤
E.血管瘤
287、单项选择题 关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）
A.肝外伤时细菌直接感染
B.细菌沿胆道上行性感染
C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝
D.脓肿内容物呈果酱样
E.能形成膈肌下脓肿
288、单项选择题 十二指肠溃疡主要表现为：（）
A.溃疡位置多在十二指肠降部
B.溃疡大小多为1cm以上
C.前壁之溃疡易出血
D.后壁之溃疡易穿孔
E.以上都不是
289、单项选择题 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见（）
A.后壁溃疡
B.小弯溃疡
C.高位溃疡
D.幽门前溃疡
E.复合溃疡
290、单项选择题 出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）
A.结肠息肉
B.结肠癌
C.胃癌
D.痔
E.肛裂
291、配伍题 Crohn病（）溃疡性结肠炎（）结肠癌（）肠结核（）肠道易激综合征（）
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
292、单项选择题 胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）
A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮
293、单项选择题 关于Crohn病的病变错误的是（）
A.病变主要累及结肠
B.病变呈节段性分布
C.病变肠壁可发生粘连
D.肠系膜淋巴结肿大
E.病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石
294、单项选择题 男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。 如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成（）
A.大结节型肝硬化
B.小结节型肝硬化
C.大小结节混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨块型肝癌
295、单项选择题 在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）
A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动
296、单项选择题 多形性腺瘤中可见下列结构，除了（）
A.导管样结构
B.肌上皮团块
C.角化珠
D.鳞状上皮化生
E.筛孔状结构
297、单项选择题 男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是（）
A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
298、单项选择题 有关Hp感染，下列哪种说法不正确：（）
A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎
299、单项选择题 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）
A.脾大
B.肝大
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
300、单项选择题 关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）
A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质