儿内科(医学高级):儿内科考试题库(题库版)

时间:2023-07-03 01:44:55

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1、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症有()

A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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2、单项选择题  男孩,2岁。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ度,诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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3、多项选择题  腺病毒性肺炎的临床特点()

A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎


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4、单项选择题  患儿,男,4岁。因双手震颤、步态不稳4天就诊,查体:意识清楚,眼球震颤,无面瘫,叫反射正常,阴肢肌张力稍低,腱反射正常,肌力正常,上肢意向性震颤,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。该患儿可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征
B.脑干脑炎
C.脊髓炎
D.肝豆状核变性
E.急性小脑共济失调


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5、单项选择题  7岁小儿,眼睑水肿5天,血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体:血压120/80mmHg。双肺底可闻少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2cm。首先应用的药物是()

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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6、多项选择题  婴儿期生长发育特点是()

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟,抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱,易患传染病


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7、单项选择题  关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的()

A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状


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8、单项选择题  开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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9、单项选择题  MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕()

A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血


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10、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片


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11、单项选择题  法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

A.静脉注射西地兰
B.平卧位
C.镇静
D.给氧
E.静脉注射心得安


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12、单项选择题  哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()

A.尿液渗透压<200mmol/L
B.尿比重≤1.005
C.血渗透压<290mmol/L
D.血钠>145mmol/L
E.禁水试验中,持续排出低渗尿


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13、多项选择题  关于小儿户外活动,下列哪些项正确()

A.小儿生后应尽早户外活动
B.在人多、空气新鲜的地方
C.可提高机体免疫力
D.接受日光照射可防止维生素D缺乏性佝偻病的发生
E.开始时每天1~2次,每次10~15分钟,再逐渐延长


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14、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为()

A.方颅
B.肋膈沟(赫氏沟)
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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15、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.结合胆红素小于1.5mg/dl
E.一般情况好


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16、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外,常伴有下列哪些异常()

A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍


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17、单项选择题  女,4岁,发热,腹泻腹痛1d,大便8~10次,黏液脓血便,镜检示RBC20个/HP,WBC25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑()

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌感染
D.空肠弯曲菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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18、单项选择题  八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。 第1天静脉补液总量为()

A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg


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19、单项选择题  关于原发性免疫缺陷病,下列哪项是错误的()

A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重
B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素
C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高
D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症
E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷


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20、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 与确诊最无关的症状、体征是()

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失


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21、多项选择题  新生儿水、电解质特点有()

A.体液总量占体重的78%
B.钾偏低
C.氯偏高
D.乳酸偏高
E.血钠、钙偏低


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22、单项选择题  患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿硬肿症
E.先天性胆道闭锁


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23、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜

A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5


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24、单项选择题  开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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25、单项选择题  患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。 该患儿应诊断为()

A.Ⅰ营养不良
B.Ⅱ营养不良
C.Ⅲ营养不良
D.恶性营养不良
E.正常儿


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26、多项选择题  治疗低钾血症正确的是()

A.严重低钾时可给钾4~6mmol/(kg·D.
B.每日补钾总量静滴时间不短于8小时
C.治疗低钾血症须持续给钾4~6天
D.静滴氯化钾溶液速度应小于每小时0.3mmol/kg
E.能静脉补钾者应尽量静脉补充


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27、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,体检发现前囟未闭,枕凸,血清钙稍低,血清磷低。考虑为()

A.佝偻病激期
B.佝偻病初期
C.软骨营养不良
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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28、单项选择题  

5岁男性患者,外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是()


A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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29、多项选择题  代谢性酸中毒的常见的病因是()

A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失


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30、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为()

A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L


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31、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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32、单项选择题  8个月男孩,生后约2个月发现心脏有杂音,哭吵后唇发绀。查体:发育、营养欠佳,胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,心尖区可听到短促舒张期杂音,胸片示左心室肥大。 诊断考虑()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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33、多项选择题  小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()

A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素


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34、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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35、单项选择题  四个月男儿,因摇头多汗来就诊。查体:精神、面色可,前囟2cm×2cm,平坦,头发稀少,有枕秃,左枕部有乒乓球感,心肺(-),腹软,肝肋下2cm,四肢活动可,查血钙2.8mmol/L,血磷1.2mmol/L。 此患儿诊断为()

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.结核感染


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36、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。 应先进行哪一项紧急治疗()

A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管


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37、单项选择题  口服补液盐配方,哪项不正确()

A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml


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38、单项选择题  九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。 该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()

A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良


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39、单项选择题  以颅底病变为主的脑膜炎为()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.无菌性脑膜炎


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40、多项选择题  引起生长激素缺乏症的病因有哪些()

A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏


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41、单项选择题  新生儿溶血病的确诊依据是()

A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸生后24小时内出现
E.间接胆红素超过340μmol/L


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42、单项选择题  下列关于小儿消化性溃疡发病特点错误的是()

A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人


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43、单项选择题  患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察


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44、单项选择题  男孩青春期的一般年龄范围是()

A.11~12岁到18~21岁
B.12~13岁到18~21岁
C.13~14岁到18~20岁
D.13~14岁到20~22岁
E.14~15岁到20~22岁


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45、单项选择题  肾穿刺活组织检查的适应证中下列哪项不正确()

A.原因不明的肾小球肾炎
B.肾病综合征肾上腺皮质激素治疗4~6周无效
C.原因不明的血尿或蛋白尿
D.继发性肾小球肾炎
E.肾肿瘤


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46、单项选择题  脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状()

A.维生素B1
B.叶酸
C.维生素C
D.脑复康
E.微量元素锌


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47、单项选择题  含铜量较高的食物,应除外()

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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48、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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49、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()

A.SaO2
B.PaC02>6.65kPa(50mmHg)
C.PaO2<6.65kPa(50mmHg)
D.PH>7.45
E.PH>8


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50、单项选择题  8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力


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51、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用下列哪种治疗方案()

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉


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52、单项选择题  有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确()

A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素


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53、多项选择题  新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()

A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案


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54、多项选择题  肾病综合征对激素耐药时,可选择哪项治疗方法()

A.延长泼尼松诱导期
B.环胞霉素A
C.环磷酰胺冲击治疗
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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55、单项选择题  能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血尿素氮(BUN)
B.血清肌酐(Scr)
C.肌酐清除率(Cot)
D.尿溶菌酶
E.尿NAG和γ-GT


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56、单项选择题  关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的()

A.蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
B.不饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
D.维生素K含量较低
E.含矿物质锌、铜、碘较低


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57、单项选择题  糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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58、单项选择题  病毒性肾炎临床表现特点不包括()

A.血尿为主
B.无明显水肿,高血压
C.补体C3降低
D.前驱感染至肾炎发病的间隔期很短
E.外周血白细胞正常


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59、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗,下列哪项是错误的()

A.使用有效抗生素至体温正常停药
B.致病菌未明确前,宜选用三种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素


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60、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项不正确()

A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
E.注意熟悉药物剂量及其毒性反应


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61、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。 若怀疑感染性心内膜炎,进一步做的诊断措施是()

A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白


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62、单项选择题  患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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63、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()

A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe


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64、多项选择题  在心肺复苏中,药物可从以下几个途径给予()

A.骨髓腔
B.气管内
C.静脉内
D.口服
E.皮下


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65、单项选择题  1个月婴儿可添加的辅食是()

A.米粉
B.蛋黄
C.苹果泥
D.鱼泥
E.鱼肝油


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66、单项选择题  男,14岁。中午同学聚餐,晚开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便。呕吐3次,体温39℃,大便镜检WBC++/HP,RBC4-8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP。 最可能的诊断是()

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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67、多项选择题  下列癫痫类型脑电图改变正确的是()

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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68、单项选择题  新生儿败血症最有助诊断的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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69、单项选择题  男孩,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4天住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14天左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考虑下列哪项诊断()

A.肠道病毒感染
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多神经根炎
D.脊髓肿瘤
E.急性脑干脑炎


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70、单项选择题  极低出生体重儿是指初生1小时内()

A.体重不足1kg
B.体重不足1.25kg
C.体重不足1.5kg
D.体重不足2kg
E.体重不足2.5kg


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71、单项选择题  小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。患儿ESR52mm/h,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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72、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染最主要的病原体是()

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.支原体


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73、单项选择题  女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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74、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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75、单项选择题  应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为()

A.出生后尽早
B.确诊后即用
C.11~12岁
D.达成年期
E.任何年龄均可


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76、单项选择题  在曲霉菌病,易受到侵犯的器官中,哪些最多见()

A.支气管和肺
B.脑、心、肾、淋巴结
C.血管及血管周围炎
D.鼻窦、中耳、眼部
E.皮肤、黏膜


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77、单项选择题  患儿9月,生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。 最可能的诊断为()

A.苯丙酮尿症
B.呆小病
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症


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78、单项选择题  室间隔缺损的修补手术以下哪一项不正确()

A.缺损小,不一定手术
B.中型缺损有临床症状者在学龄前手术
C.大型缺损在6个月内发生难以控制的充血性心力衰竭
D.有肺动脉压力高出体循环动脉压1/2者
E.只要有缺损均应修补


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79、单项选择题  2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT


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80、单项选择题  艾森曼格综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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81、单项选择题  筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常用的方法是()

A.血清T4、TSH测定
B.干血滴纸片测定TSH
C.放射性核素检查
D.TRH刺激试验
E.骨龄测定


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82、单项选择题  在2岁以上小儿膳食中,碳水化合物所产的能量应占总能量的()

A.50%~60%
B.55%~65%
C.50%~70%
D.60%~70%
E.40%~50%


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83、单项选择题  足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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84、多项选择题  婴幼儿肺不能充分扩张、通气、换气的原因是()

A.胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状
B.肋骨呈水平位,膈肌位置较高
C.胸腔较小而肺相对较大
D.呼吸肌发育差,呼吸时胸廓活动范围小
E.以上都不是


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85、单项选择题  关于变态反应性接触性皮炎不正确的是()

A.有一定潜伏期
B.接触致敏物多属半抗原
C.接触者仅少数人发病
D.属速发型变态反应
E.外用药物可引起接触致敏反应


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86、单项选择题  男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 哪项不是主要的临床表现()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性


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87、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变()

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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88、单项选择题  足月新生儿从母体获得的铁足够生后使用多长时间()

A.1~2周
B.2~4周
C.6~8周
D.10~12周
E.4~5个月


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89、单项选择题  暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现,下列哪项是错误的()

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克,周围循环衰竭
D.脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变
E.血培养阳性


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90、单项选择题  男,10月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒,16小时突然出现惊厥。 治疗应采取的措施是()

A.脱水
B.补钙
C.补钾
D.补钠
E.补镁


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91、单项选择题  新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿呼吸暂停
D.低血糖症
E.以上都不对


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92、多项选择题  女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。 引起该病的病原菌最可能是()

A.大肠埃希菌
B.肺炎链球菌
C.病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌
F.流感嗜血杆菌


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93、单项选择题  男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()

A.体征
B.症状
C.血清中25-(OH)-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查


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94、单项选择题  7个月女婴,周围血白细胞总数10×109/L,分类:中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.27,单核细胞0.01,以下哪个结论正确()

A.总数不正确,分类正常
B.总数、分类均正常
C.总数、分类均不正常
D.总数正常,分类不正常
E.总数偏高,淋巴细胞偏低


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95、单项选择题  胎儿期是指()

A.从受精开始到满37周
B.从精子和卵子结合,受精卵形成到胎儿出生为止
C.从受精开始到满40周
D.从末次月经开始到满40周
E.从末次月经开始到小儿出生


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96、单项选择题  贫血合并肺炎的患儿,每次输血量为()

A.10ml/kg
B.20ml/kg
C.15ml/kg
D.<5ml/kg
E.5~7ml/kg


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97、单项选择题  2岁小儿头围经测量为52cm,应考虑下列哪种疾病()

A.脑发育不全
B.脑积水
C.重度营养不良
D.病毒性脑炎
E.佝偻病


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98、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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99、多项选择题  急性尿路感染的抗生素疗程一般为()

A.急性感染一般用药为10~14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6~8周
D.小便常规正常3~5天
E.小便常规无白细胞


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100、单项选择题  男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()

A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒


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101、多项选择题  男性婴儿。2个月,反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕,口服头孢克洛4d后消失,但喘鸣持续,哭闹时尤其明显,伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()

A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开


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102、单项选择题  新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的()

A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高


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103、单项选择题  哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着()

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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104、单项选择题  关于婴儿期的划分,以下哪项是正确的()

A.出生~生后满6个月
B.出生~生后满8个月
C.生后28天~生后满18个月
D.生后28天~生后满15个月
E.出生~生后满1周岁前


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105、多项选择题  糖尿病可有下列哪些并发症()

A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害


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106、单项选择题  以下哪项与IgM抗体不符()

A.冷凝集素
B.嗜异性抗体
C.同族血凝素
D.能通过胎盘
E.出生时>0.2~0.3/L


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107、单项选择题  左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()

A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹


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108、单项选择题  肾病综合征预后最差的病理类型是()

A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型


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109、单项选择题  选择性蛋白尿是指()

A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多


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110、单项选择题  女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。 其第1天补液总量应补充每千克为()

A.60~90ml
B.80~100ml
C.150~180ml
D.120~150ml
E.90~120ml


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111、单项选择题  下列哪种不符合中毒性脑病的改变()

A.脑脊液糖为3.9mmol/L(70mg/dl)
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液氯化物为90mmol/L(531mg/dl)
D.脑脊液蛋白为500mmol/L(50mg/dl)
E.脑脊液找菌阴性


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112、单项选择题  针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的()

A.以6~24个月的婴幼儿多见,潜伏期1-3天
B.临床上常先出现腹泻蛋花汤样便,后出现呕吐
C.常伴有发热、流涕等上感症状
D.呈自限性,病程3~8天
E.严重病例可导致心肌炎和(或)脑炎


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113、多项选择题  肾小管酸中毒,下列哪项是正确的()

A.生长发育落后
B.顽固性佝偻病、肾钙化
C.烦渴、多饮多尿
D.低钾血症
E.低钠血症


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114、多项选择题  先天性心脏病分类错误的有()

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型


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115、多项选择题  下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()

A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿


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116、单项选择题  关于注意力缺陷多动症的处理下列哪项是错误的()

A.实施合理教育
B.减少对患儿的刺激
C.药物治疗必须在医生指导下进行
D.药物治疗应在假期中进行
E.<6岁小儿应以教育为主,尽量少服药


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117、单项选择题  关于遗传性血管性水肿正确的是()

A.为真皮浅层小血管扩张、通透性增加,血浆进入皮下疏松组织所致
B.创伤是常见的诱发因素
C.可出现吞咽、呼吸困难或腹痛
D.常同时伴发荨麻疹
E.血清CIINH水平均降低


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118、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最主要的原因是()

A.尿中常有与白蛋白结合的钙排除
B.甲状旁腺功能失常
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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119、单项选择题  初乳的特点是()

A.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量丰富
B.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量丰富
C.量少,色黄,含较多的乳糖,维生素A和矿物质含量丰富
D.量少,色黄,含较多的脂肪,维生素A和矿物质含量较少
E.量少,色黄,含较多的蛋白质,维生素A和矿物质含量较少


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120、多项选择题  与自身免疫有关的疾病是()

A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.急性胰腺炎
D.地主性克汀病
E.Graves病


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121、单项选择题  下列哪项关于血红蛋白种类的论述是不正确的()

A.正常构成人不同时期的Hb分子有6种
B.HbGower1、Gower2和Porland在胚胎12周消失
C.HbF由α2β3两对多肽链组成
D.成人Hb分为HbA和HbA2两种
E.出生时HbF占0.70,HbA约占0.30


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122、单项选择题  新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为()

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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123、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄,错误的是()

A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱


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124、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中,补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3%
B.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
C.持续给钾4~6天
D.每日口服氯化钾3~4mmol/kg
E.补充氯化钾总量每天40~60mmol/kg


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125、多项选择题  下列哪项是充血性心力衰竭的诊断依据()

A.安静时心率增快,不能用发热、缺氧解释
B.青紫突然加重,呼吸困难,不能用肺部疾病解释
C.肝脏短时间内增大,不能以横膈下移解释
D.心音低钝,奔马律
E.下肢浮肿,尿少,除外肾炎、营养不良


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126、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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127、多项选择题  急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有()

A.腹泻丢失大量肠液
B.摄食减少,脂肪分解增加,产生大量酮体
C.脱水使肾血流量不足,排酸功能低下,酸性代谢产物滞留体内
D.脱水使血容量减少,组织缺氧,无氧酵解增多乳酸堆积
E.以上均不是


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128、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量()

A.1mg/kg
B.5mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.1m/kg
E.0.3mg/kg


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129、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 治疗首选为()

A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射


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130、单项选择题  甲泼尼龙冲击的副作用有()

A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发


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131、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确()

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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132、单项选择题  下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症()

A.脑积水
B.脑出血
C.脑神经障碍
D.脑性瘫痪
E.脑软化


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133、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑()

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快,引起脑水肿
E.中毒性脑病


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134、单项选择题  患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 不宜采取的处理措施是()

A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本,马上送检


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135、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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136、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.产前羊水穿刺感染
B.产后脐部感染
C.产时产程延长
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染


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137、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标是()

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率


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138、单项选择题  肝豆状核变性时铜在肝内的贮积开始于()

A.学龄期
B.学龄前期
C.幼儿期
D.青春期
E.婴儿期


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139、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于()

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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140、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中,不正确的是()

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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141、单项选择题  单纯性肥胖患儿一般不会发生下列哪种情况()

A.高血压
B.孤僻自卑等心理障碍
C.肥胖-换氧不良综合征
D.营养性贫血
E.低生长激素血症


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142、单项选择题  一新生儿,生后6天,在家接生,患儿于生后4天起喂奶困难,乳头不易塞入口中,时有抽搐,牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,患儿口张不开,该新生儿最可能的诊断()

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿破伤风
D.新生儿低钙血症
E.新生儿低血糖症


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143、单项选择题  十二岁患儿,因高度水肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白+++~++++,尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。 可能的诊断是()

A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病


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144、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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145、单项选择题  无缝线路长轨节两端,温度力是变化的,在克服道床纵向阻力阶段,钢轨有少量的伸缩,称为()。

A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区


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146、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为()

A.支气管肺炎,佝偻病初期
B.支气管肺炎,佝偻病激期
C.支气管肺炎,佝偻病后遗症期
D.支气管炎,佝偻病后遗症期
E.支气管炎,佝偻病初期


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147、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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148、单项选择题  哪项是正常AG型代谢性酸中毒的病因()

A.肾小管性酸中毒
B.静脉高营养
C.有机酸血症
D.糖尿病酮症酸中毒
E.水杨酸中毒


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149、单项选择题  关于胎儿血液循环下列哪项正确()

A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立


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150、多项选择题  有关麻疹的叙述不正确的是()

A.口腔可见麻疹黏膜斑
B.皮疹为红色斑丘疹,大小不一,疹间皮肤充血
C.出疹顺序为耳后、发际、面部、躯干四肢、手足心
D.退疹顺序与出疹顺序相同
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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151、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()

A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染


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152、多项选择题  催吐的适应证有哪些()

A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4~6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿


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153、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型()

A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.45,XO


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154、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病,哪项不正确()

A.多发生在窒息的足月儿
B.症状多出现在生后3天内
C.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
D.病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久,无脑水肿表现
E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一


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155、单项选择题  男,3岁半。不规则发热咳嗽2周,伴一过性关节痛。食欲不振,出生时种过卡介苗。体检:神萎、消瘦,无青紫,呼吸稍快,二眼结膜充血,伴疱疹。右肺上方呼吸音降低,肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×109/L,中性0.3,淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大,右上肺呈片状渗出影。 进一步宜采用的辅助检查是()

A.血培养
B.PPD试验
C.咽拭子培养
D.肥达氏反应
E.血常规


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156、单项选择题  男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温


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157、单项选择题  关于早产儿特点,下列哪项是错误的()

A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg


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158、多项选择题  毛细支气管炎患儿有下列情况,需用抗生素的情况有()

A.合并先天性心脏病
B.病程后期又出现高热
C.胸片又出现新的浸润病灶
D.血常规白细胞明显升高,以中性粒细胞为主
E.血CRP明显升高


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159、单项选择题  8个月小儿的体重按公式推算应是()

A.6.5kg
B.7kg
C.7.6kg
D.8.5kg
E.9kg


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160、多项选择题  中枢性尿崩症的治疗方法有哪些()

A.手术切除原发病灶
B.禁水
C.鞣酸加压素
D.双氢克尿噻
E.氯贝丁酯(安妥明)


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161、单项选择题  以下哪项不符合病毒性肠炎()

A.多发生于秋季
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.大便蛋花样


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162、多项选择题  小儿肺炎护理的主要措施是()

A.保持呼吸道通畅
B.避免交叉感染
C.经常变换体位
D.注意加强营养
E.休息


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163、单项选择题  下列各项中,对于中毒型菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是()

A.起病急
B.是否有腹泻
C.发病季节
D.早期休克
E.头痛、呕吐


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164、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为()

A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有血尿、高血压
D.血浆白蛋白降低更明显
E.高胆固醇血症


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165、单项选择题  关于瑞氏综合征的病因,下列哪一项是错误的()

A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关


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166、多项选择题  急性肾炎病理改变为()

A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生,使肾小球滤过率下降,体内水、钠潴留
B.肾小管缺血,使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血,使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体,使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出


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167、单项选择题  下列哪项不是川崎病的诊断条件()

A.颈部淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.持续高热5天以上


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168、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损


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169、单项选择题  不符合Alport综合征的是()

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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170、单项选择题  小儿长期颅内压增高,不会见到()

A.颅缝裂开
B.头围大呈鞍形
C.出现落日眼
D.颅骨X线片见有指压痕
E.视网膜和视乳头水肿


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171、单项选择题  女孩,10岁,因膝、肘关节肿痛,伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎,该病例属于哪种类型()

A.多发关节炎,类风湿因子阳性
B.多发关节炎,类风湿因子阴性
C.少发关节炎,Ⅰ型
D.少发关节炎,Ⅱ型
E.Still病


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172、单项选择题  哪项不属于蛋白尿形成的原因()

A.肾小管分泌性蛋白增加
B.肾小管回吸收能力下降
C.肾小球滤过膜通透性增高
D.进食大量大分子蛋白
E.血液中异常小分子蛋白增高,滤过增多


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173、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是()

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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174、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A.运动功能异常
B.肌张力低下
C.锥体束征阳性
D.运动障碍进行性加重
E.腱反射亢进


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175、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的慢性型表现为()

A.症状与急性型不同,且进展较慢
B.经适当治疗可获得缓解,但不能存活至成人期
C.经适当治疗不可获得缓解,且不能存活至成人期
D.仍可因反复发生心力衰竭而死亡
E.生长发育不落后


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176、单项选择题  女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(-),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()

A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌


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177、多项选择题  小儿腹泻补钾的原则是()

A.有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理
B.每日给钾3~4mmol/kg
C.静滴浓度不能超过0.3%
D.全日补钾量不能少于8小时给人
E.第M天能进食时即可停止补钾


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178、单项选择题  新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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179、多项选择题  个人史包括()

A.出生史
B.喂养史
C.发育史
D.预防接种史
E.药物过敏史


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180、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于()

A.治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
B.是否进行强化数育
C.是否执行无苯丙氨酸饮食
D.治疗开始的早晚,饮食控制是否严格和疗程足够
E.是否应用药物四氢叶酸蝶呤


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181、单项选择题  生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()

A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查


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182、单项选择题  新生儿ABO溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是()

A.黄疸
B.肝、脾大
C.水肿
D.贫血
E.易发生胆红素脑病


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183、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂,错误的是()

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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184、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒,用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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185、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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186、单项选择题  小儿迁延性肺炎的病程为()

A.2周~1个月
B.1~2个月
C.1~3个月
D.2周~2个月
E.2~3个月


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187、单项选择题  确诊α型地中海贫血的依据是()

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定,HbF明显增高


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188、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择()

A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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189、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是()

A.<1岁
B.1~1.5岁
C.2岁
D.2~2.5岁
E.3岁


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190、多项选择题  脂肪在体内的功能,下列哪些是正确的()

A.提供能量
B.提供必需脂肪酸,有些不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等
C.协助脂溶性维生素的吸收
D.防止散热
E.机械的保护


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191、单项选择题  11个月男婴,因腹泻4天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.绿脓杆菌


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192、单项选择题  小儿腹泻补钾原则,哪项不正确()

A.有尿后可补钾
B.治疗前6小时内排过尿,可按有尿处理
C.一般按每日3~4mmol/kg给入
D.静脉补钾浓度大于0.5%
E.全日钾量不能少于8小时给入


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193、单项选择题  一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是()

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压


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194、单项选择题  应激性高血糖症原因是()

A.高热
B.严重感染
C.手术
D.头部外伤
E.以上均是


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195、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现()

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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196、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒(胃肠功能紊乱时)
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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197、单项选择题  儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()

A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴


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198、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常()

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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199、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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200、单项选择题  急性肾炎时应用青霉素是为了()

A.治疗急性肾炎本身
B.预防肾炎复发
C.防止交叉感染
D.清除病灶内残余的链球菌
E.治疗并发症


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201、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为()

A.细胞外液
B.血浆
C.间质液
D.细胞内液
E.细胞内液和细胞外液


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202、多项选择题  八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。 提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()

A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1/2量
G.口服不足给予静脉补充


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203、单项选择题  儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()

A.非激素类抗炎药
B.糖皮质激素
C.羟基氯喹
D.环磷酰胺
E.静脉注射丙种球蛋白


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204、多项选择题  患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:2天后患儿血清中检测到麻疹IgM和IgG抗体。提问:对该患儿应采取的治疗包括()

A.镇静
B.氧气吸入
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.口服中药,发表透疹
E.吸氧
F.退热


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205、单项选择题  对新生儿处理以下,哪项不正确()

A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D.生后1~2天内应注意补钾
E.早产儿应补充VitK


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206、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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207、单项选择题  1岁男婴,高热、频繁呕吐1天。体查:面色较苍白,双眼凝视,心、肺无异常,颈软,克、布氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性粒细胞O.85,淋巴细胞O.15。最不能排除下列哪种疾病()

A.上呼吸道感染
B.早期结核性脑膜炎
C.早期化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.急性胃炎


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208、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的()

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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209、多项选择题  引起染色体畸变的原因有()

A.放射线
B.母亲妊娠时年龄过大
C.病毒感染
D.化学因素
E.遗传因素


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210、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 最可能的诊断()

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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211、多项选择题  症状性腹泻因哪些原因所致()

A.各种肠道外感染时发热
B.胃肠道动力紊乱
C.肠道外感染的病原产生毒素
D.肠道菌群紊乱
E.食物成分不适宜


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212、单项选择题  肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()

A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇


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213、单项选择题  发病率高,死亡率最高的时期是()

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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214、单项选择题  正常新生儿出生时血红蛋白量约为多少()

A.140g/L
B.170g/L
C.150~220g/L
D.130~200g/L
E.200g/L


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215、单项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()

A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝


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216、单项选择题  关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()

A.不论积液多少,均应反复穿刺
B.一侧每次穿刺放液不超过30ml
C.双侧穿刺放液总量不超过50ml
D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜
E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素


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217、单项选择题  头颅血肿,错误的是()

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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218、单项选择题  关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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219、单项选择题  七岁女孩,因眼睑及下肢水肿5天,肉眼血尿1天就诊,3周前有“扁桃体炎”病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是()

A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾脏增大


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220、单项选择题  女,17岁,身高125cm,无第二性征发育,有颈蹼及肘外翻,最有诊断价值的检查是()

A.骨龄
B.生长激素
C.染色体
D.T3,T4,TSH
E.LH、FSH


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221、单项选择题  5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒,予5%NaHC035ml后出现四肢抖动,双眼上翻,持续6s后缓解,抽后意识清晰。最可能的原因是()

A.癫痫
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.合并脑膜炎
E.低血镁


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222、单项选择题  七个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。 为明确诊断,应选哪项检查()

A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查


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223、单项选择题  4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P-R间期延长。诊断考虑()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.生理性杂音


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224、单项选择题  小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高,其中最多见病因是()

A.心律失常
B.先天性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.肺部感染
E.心内膜弹力纤维增生症


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225、单项选择题  男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 上述患儿如为非经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A.二氢生物喋呤还原酶先天缺乏
B.高苯丙氨酸血症
C.酪氨羟化酶被抑制制
D.血酪氨酸浓度下降
E.四氢生物喋呤生成不足


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226、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确()

A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠


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227、单项选择题  格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关()

A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌


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228、单项选择题  苯丙酮尿症主要的治疗方法是()

A.四氢生物蝶呤(BH4)
B.5-羟色胺
C.低苯丙氨酸饮食
D.低铜饮食
E.低蛋白饮食


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229、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性


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230、多项选择题  原发综合征应包括()

A.原发病灶
B.局部淋巴结病变
C.引流淋巴管炎
D.肺不张
E.两肺广泛分布的网点状阴影


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231、单项选择题  患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()

A.生后4个月内
B.生后6个月内
C.生后8个月内
D.生后10个月内
E.5岁以下


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232、多项选择题  降低血清未结合胆红素的方法有()

A.交换换血
B.光疗
C.酶诱导剂口服
D.补足液体
E.抗生素治疗


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233、单项选择题  女,14岁,平时以罐头食品为主食,最近牙龈反复出血,皮下可见淤斑。 应补充哪种食品()

A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果


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234、单项选择题  足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。 首选何种检查确诊()

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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235、单项选择题  新生儿低钙血症症状多出现于生后()

A.生后24小时内 
B.生后3~5天 
C.生后5~10天 
D.生后1~2周 
E.生后2周后


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236、单项选择题  水痘病毒属于下列哪种病毒属()

A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是


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237、单项选择题  关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()

A.生后无窒息,数分钟后出现呼吸抑制者
B.可造成肾功能不全
C.可导致低氧血症
D.无二氧化碳潴留
E.是指生后无呼吸者


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238、单项选择题  初诊类风湿性关节炎,首先应给予哪种药物治疗()

A.非甾体类抗炎药物
B.激素
C.抗风湿药物
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺肽


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239、单项选择题  5岁男童,身高103.2cm(5岁男童身高正常均值109.9cm,标准差4.6cm,按离均差五级评价法,该患儿发育属于()

A.上
B.中上
C.中
D.中下
E.下


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240、多项选择题  维生素A具有下列哪些功能()

A.构成视觉细胞中的感光物质
B.维持上皮肤粘膜层的完整性
C.促进生长发育
D.维持免疫系统的功能
E.维持生殖系统的功能


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241、单项选择题  早期佝偻病的实验室检查指标下降是()

A.血钙
B.血磷
C.血清25-(OH)D3
D.碱性磷酸酶
E.甲状旁腺素


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242、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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243、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理()

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰,保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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244、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()

A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验


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245、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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246、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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247、多项选择题  小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()

A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.以上都不是


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248、单项选择题  2岁时小儿身长较出生时增加约为()

A.15cm
B.20cm
C.25cm
D.30cm
E.35cm


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249、多项选择题  感染性休克,在使用血管扩张剂前,一定要积极地进行()

A.人工冬眠
B.扩容
C.脱水疗法
D.纠酸
E.用呼吸机


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250、单项选择题  生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()

A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象


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251、单项选择题  阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()

A.发作时心率突然增快在160~300次/min之间
B.发作时心率突然增快,发作停止时心率突然减慢,恢复正常
C.听诊时第一心音强度不完全一致
D.一次发作可持续数秒钟至数日
E.发作时心率较固定而规则


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252、单项选择题  小儿时期过早搏动常见于下列哪一种情况()

A.药物所引起
B.常见于有器质性心脏病的小儿
C.由疲劳、精神紧张、植物神经不稳定等所引起
D.常见于无器质性心脏病的小儿
E.C+D


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253、多项选择题  支原体肺炎的病原特异性检测方法有()

A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验


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254、单项选择题  维生素D治疗佝偻病的剂量应为()

A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期,剂量相同
C.先用小剂量,逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全


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255、多项选择题  骨髓外造血的特点是()

A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞


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256、单项选择题  引起后天性支气管扩张的常见病因为()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒21型、7型
C.流感病毒
D.肺炎支原体
E.衣原体


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257、单项选择题  男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的()

A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏


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258、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()

A.呈地方性流行
B.人是唯一的传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
E.以上都不是


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259、多项选择题  关于新生儿呕吐的特点有()

A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻


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260、单项选择题  新生儿重症监护的主要内容不包括()

A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测


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261、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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262、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()

A.以冬春季节为主
B.农村较城市多见
C.女孩多于男孩
D.好发年龄多在10岁以上
E.为病毒直接感染所致


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263、单项选择题  11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。脉细弱,四肢厥冷。首先应该给予的治疗是()

A.4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3:2:1液180ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注


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264、多项选择题  患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO20.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()

A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷


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265、单项选择题  足月儿生后48小时,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,反复惊撅,前囟隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤主要部位是()

A.大脑皮层
B.脑干核
C.小脑
D.延髓
E.中脑


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266、单项选择题  以便秘为主要临床表现的疾病是()

A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡


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267、单项选择题  4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核


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268、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的致病菌为()

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产气杆菌
D.大肠杆菌
E.肺炎链球菌


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269、单项选择题  下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标()

A.患者血液中分离到病毒
B.患者粪便中分离到病毒
C.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上
D.从患者鼻咽冲洗物分离到病毒
E.免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在


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270、多项选择题  失眠症的病因有()

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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271、多项选择题  2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 为了明确诊断可选择的检查有()

A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验


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272、多项选择题  按计划免疫程序7岁小儿应复种()

A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗


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273、单项选择题  10岁儿童,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡瘢,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×106/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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274、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()

A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内


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275、单项选择题  患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 当此病例出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫


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276、单项选择题  2~15岁头围增加()

A.2~3cm
B.4~5cm
C.6~7cm
D.8~10cm
E.10~15cm


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277、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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278、多项选择题  苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()

A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后


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279、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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280、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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281、单项选择题  下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的()

A.胚胎6~7周时,胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时,淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞


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282、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些()

A.病前1~4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿


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283、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()

A.癫痫
B.硬脑膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.失明


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284、多项选择题  水痘的传播途径有()

A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播


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285、单项选择题  男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 最可能的诊断()

A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热


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286、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是()

A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期


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287、单项选择题  5个月婴儿平素多汗,易惊,牛乳喂养,突然抽搐一次,表现为面肌及四肢抽动,约数秒钟,抽后神志清醒,不伴发热及呕吐。查体:精神可,前囟平软,心肺无异常,病理征阴性,首先应考虑的诊断是()

A.脑膜炎
B.低血镁症
C.癫痫
D.败血症
E.佝偻病性手足抽搐症


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288、单项选择题  小儿颅内肿瘤最常见的症状是()

A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪


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289、单项选择题  患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。 此患儿首批最好输用哪种混合液()

A.4:3:2液(2/3张)
B.2:3:1液(1/2张)
C.1:1液(1/2张)
D.生理维持液
E.2:1等张含钠液


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290、单项选择题  13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()

A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平


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291、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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292、单项选择题  足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()

A.法洛氏四联症
B.大血管错位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛氏三联症


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293、单项选择题  标准型21-三体染色体畸变来源是()

A.染色体发生易位
B.染色体发生倒位
C.亲代的生殖细胞在减数分裂时染色体不分离
D.染色体的丢失
E.染色体的断裂


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294、单项选择题  治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误


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295、多项选择题  6岁男孩,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下哪种方法利尿消肿()

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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296、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是()

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)
E.常有贫血


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297、单项选择题  4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 发生惊厥的原因可能是血清中()

A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.血清氯降低
F.血清磷降低


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298、多项选择题  下列哪些是缺铁性贫血的原因()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.铁丢失过多
D.铁吸收障碍
E.生长发育快


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299、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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300、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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