神经内科(医学高级):神经内科考试试题(每日一练)

时间:2023-07-02 03:02:27

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1、单项选择题  一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为()

A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷


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2、多项选择题  关于视乳头水肿描述正确的是()

A.早期周边视野无变化
B.多由脑肿瘤、血肿和其他导致颅内压增高所致
C.视乳头隆起>2个屈光度
D.视乳头隆起>3个屈光度
E.视乳头充血,边界不清,不能看见筛板


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3、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。 在ALS患者影响寿命的主要原因是()

A.骨间肌萎缩
B.腓肠肌萎缩
C.蚓状肌束颤
D.呼吸肌无力
E.舌肌束颤


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4、单项选择题  成年人脑脊液总量平均为()

A.130毫升
B.300毫升
C.500毫升
D.600毫升
E.100毫升


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5、单项选择题  造成扁平颅底临床表现的原因是由于()

A.本身疾病
B.合并颅底凹陷症
C.合并颈椎融合
D.合并寰椎枕化
E.合并寰枢椎脱位


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6、单项选择题  患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是()

A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍


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7、单项选择题  高血压脑出血最常出血的动脉是()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.豆纹动脉
E.后交通动脉


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8、单项选择题  患者,女,27岁,时常情绪激动后出现阵发性、对称性肢端皮肤苍白、发绀,随后皮肤发红,伴有疼痛。 此种疾病反复发作,最不可能的表现为()

A.多见于中青年男女
B.肢端相继出现苍白、发绀与潮红
C.肢端出现阵发性红、肿、热、痛症状
D.肢端出现红肿或发绀
E.有受热时疼痛加剧,局部冷敷可使疼痛减轻


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9、多项选择题  可用于肢端红痛症治疗的药物有()

A.普萘洛尔 
B.阿司匹林 
C.肾上腺皮质激素 
D.二甲麦角新碱 
E.0.15%普鲁卡因


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10、多项选择题  Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是,后者可有()

A.括约肌功能障碍
B.传导束型感觉障碍
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.截瘫及锥体束征(+)
E.多数脑神经麻痹


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11、单项选择题  47岁的男性,左下肢麻木2个月余,从上往下发展,近一个月出现右下肢无力,查:颅神经及双上肢正常,左腹股沟以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,巴彬斯基征右(+)。 应首先做的检查是()

A.头部CT
B.C5为中心X线片
C.T4为中心X线片
D.T7为中心X线片
E.T9为中心X线片


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12、单项选择题  有关核间性眼肌麻痹错误的是()

A.见于脑干病变
B.病变常累及邻近结构
C.动眼神经病变常单侧受累
D.展神经核损害常伴有闭眼困难
E.病变可累计其中部分核团


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13、单项选择题  女性,56岁,高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛,1天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失。 最可能的诊断是()

A.耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.三叉神经麻痹
E.急性脑血管病,左侧底节区病变


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14、单项选择题  16岁女性,患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。 该病的诊断首先考虑下列哪个病()

A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症


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15、单项选择题  

患儿,男,1岁,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查如图。

 

本病最可能诊断为()

A.椎管内肿瘤
B.脑炎后遗症
C.遗传性痉挛性截瘫
D.脑性瘫痪
E.Louis-Barr综合征


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16、多项选择题  病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性可使用下列哪些药物()

A.青霉胺
B.四环硫代钼
C.三乙基四胺
D.二巯基丁二酸钠
E.肝泰乐
F.维生素C、美多巴、安坦


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17、单项选择题  以下符合路易体痴呆的精神症状的是()

A.行为异常、如举止不当、无进取心、冲动行为等
B.表情淡漠、少语
C.成形的视幻觉
D.片断妄想
E.忽略进食或贪食


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18、单项选择题  患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是()

A.脊髓压迫症
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓炎


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19、单项选择题  检查感觉最应该注意()

A.疼痛
B.感觉过度
C.感觉障碍的部位
D.感觉异常的性质
E.感觉障碍的程度


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20、单项选择题  患者,男性,70岁,既往患有糖尿病史5年,一年前有过脑梗死病史,后遗留一则肢体无力。 其典型的肌张力增高为()

A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高
B.肌强直和齿轮样肌张力增高
C.折刀样肌张力增高
D.齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高
E.肌强直和铅管样肌张力增高


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21、单项选择题  

腰穿后每放出O.5~1.0ml脑脊液,压力可能降低()
 

A.3mmH20
B.10mmH20
C.8mmH20
D.5mmH20
E.12mmH20


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22、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为()

A.发热
B.头晕,耳鸣
C.头痛
D.大小便失禁
E.失语


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23、单项选择题  Parkinson病和Lewv体痴呆主要是()

A.桥脑
B.大脑皮层
C.中脑黑质单胺神经元
D.小脑
E.黑质纹状体


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24、单项选择题  低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于()

A.中年女性
B.青年女性
C.健康女性
D.老年女性
E.体弱女性


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25、单项选择题  病灶对侧下肢中枢性瘫痪()

A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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26、单项选择题  右眼全盲,病变累及()

A.枕叶
B.视放射
C.视束
D.视交叉
E.视神经


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27、单项选择题  

患者,女,65岁,进行性加重的近记忆力减退,缓慢行走,交谈能力减退,付错钱。CT表现如图

为进一步排除其他疾病,所做辅助检查的描述错误的是()

A.CT和MRI检查常显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张
B.EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高
C.认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别
D.APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FAD
E.组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等


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28、单项选择题  40岁男性,突然起病,昏迷,呕吐,查体双瞳孔小,四肢强直样发作,双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是()

A.癫痫
B.基底节出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血


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29、多项选择题  Hallervorden-Spatz病可出现()

A.手足徐动症
B.肌强直
C.舞蹈症
D.静止性震颤
E.肌张力障碍


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30、单项选择题  感觉性共济失调最常受损在()

A.脊髓丘脑束
B.额叶
C.小脑
D.脊髓侧索
E.脊髓后索


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31、单项选择题  女性,52岁。2年前因高热7~8天曾在某院静脉滴注液体后,出现右上、下肢疼痛及轻微震颤,静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤,情绪紧张加剧,入睡后消失,同时感四肢僵硬步距小。体检:表情呆板,口角流涎,全身震颤,肌张力呈铅管样强直,头前倾,动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 此病人最可能的诊断是()

A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.帕金森病
D.多发性硬化
E.高颈髓病变


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32、单项选择题  患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。 该患者最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂性脑缺血发作


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33、单项选择题  癫癎治疗的停药原则,以下哪项是错误的()

A.全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年
B.失神发作停止半年后
C.停药前有一个缓慢的减量过程,时间不少于1~1.5年
D.有自动症的患者可能需要长期服药
E.不同的药物停药的时间不同


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34、单项选择题  体象障碍病损部位多见于()

A.纹状体
B.优势半球顶叶
C.非优势半球顶叶
D.颞上回中部皮质
E.枕叶


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35、单项选择题  

男性,64岁,1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动,T8以下痛觉消失,深感觉正常,尿潴留、最可能的诊断是()

A.脊髓前动脉闭塞
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉闭塞
D.周期性麻痹
E.腰椎间盘突出


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36、单项选择题  女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因,最必要的检查是()

A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液


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37、多项选择题  下列哪些体征常作为排除MS的标准()

A.失语症
B.偏盲
C.三叉神经痛
D.不自主运动
E.严重的肌萎缩和肌束颤动


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38、单项选择题  

患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体

 

此项检查称为()

A.Romberg征
B.Lasegue征
C.Kenig征
D.Hoffmann征
E.Babinski征


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39、单项选择题  马尾由多少神经根组成()

A.8
B.9
C.10
D.11
E.12


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40、多项选择题  病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()

A.多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多
B.多发性硬化的IgG指数小于0.7
C.多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带
D.IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值
E.IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值
F.多发性硬化的IgG指数大于0.7


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41、单项选择题  患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 本患者考虑最可能的诊断为()

A.重症肌无力
B.周期性瘫痪
C.臂丛神经炎
D.多发性肌炎
E.皮肌炎


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42、单项选择题  双下肢周围性瘫痪()

A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变


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43、单项选择题  急性脊髓炎的常见并发症是()

A.肺炎
B.褥疮
C.泌尿系感染
D.败血症
E.以上全部


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44、单项选择题  脊髓半侧损害最常见于()

A.脊髓空洞症
B.脊髓炎
C.髓内肿瘤
D.脊髓蛛网膜炎
E.髓外硬膜内肿瘤


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45、多项选择题  青年女患,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形


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46、多项选择题  病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。 根据以上结果,可以排除那些疾病。提示:头颅MR:左侧基底节区小团状异常信号,160mm,T1W呈低信号,T2W及压水成像呈高信号,增强扫描呈环状强化,周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验(-),血肥达氏、血外斐氏试验(-)。血培养(-),脑寄生虫全套(-),胸部X-ray(-),脑电图中度异常,血HIV(-)()。

A.神经系统钩端螺旋体病
B.皮质-纹状体-脊髓变性(CDJ)
C.艾滋病
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎


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47、单项选择题  女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。 该患者临床诊断首先考虑是()

A.脑出血
B.脑膜炎
C.血管性头痛
D.脑肿瘤卒
E.蛛网膜下隙出血


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48、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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49、单项选择题  患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重,于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是()

A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎


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50、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉


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51、单项选择题  以下哪项不是真性球麻痹的表现()

A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力


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52、单项选择题  治疗肝豆状核变性的首选药物是()

A.硫酸锌
B.二巯基丙醇
C.二巯基丁二钠
D.B族维生素
E.青霉胺


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53、单项选择题  男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力,逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常 从鉴别诊断的角度,应首先采取的方法是()

A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描


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54、多项选择题  病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 诊断单疱病毒性脑炎,有赖于()

A.脑脊液常规异常
B.脑电图改变
C.影像学改变
D.临床表现和体征
E.HSV抗原检测、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测,双份脑脊液抗体增高,1:80(+);4周后双份脑脊液抗体1:640(+);血/脑脊液抗体比为15
F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体、电镜检查发现HSV颗粒


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55、多项选择题  急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项()

A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍


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56、单项选择题  男性,32岁,突然出现双下肢全瘫,肌肉张力低,心电图异常,有受寒史。最有价值的检查是()

A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是


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57、单项选择题  婴儿5天大,精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作,查体肌张力增高,血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病()

A.先天性婴儿偏瘫
B.后天性婴儿偏瘫
C.脑炎
D.核黄疸
E.脑性痉挛性双侧瘫


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58、单项选择题  男,53岁,近3个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓后索
C.小脑
D.前庭神经
E.锥体外系统


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59、单项选择题  

男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.以上都不是


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60、单项选择题  有一糖尿病及原发性高血压病的老年人,昨晨起发现右侧半身麻木,右侧手及上肢轻度无力,下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚,构音模糊,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏盲,并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍,心肺无异常。 本病最可能的定性诊断是()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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61、单项选择题  男性,20岁,2年前发现左手不知冷热。查体:左上肢痛温觉消失,触觉存在,深感觉正常。最可能的病变部位在()

A.后角
B.灰质前联合
C.侧角
D.后索
E.脊髓丘脑束


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62、单项选择题  哪个不是基底型偏头痛的特点()

A.儿童和女性多见
B.有视觉先兆
C.有脑干症状
D.合并癫痫
E.头痛


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63、单项选择题  可引起单瘫体征的病变部位不包括是()

A.大脑皮质
B.一侧颈段或腰段前根
C.一侧脑干
D.胸髓半侧损害
E.一侧颈膨大或腰膨大前角


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64、单项选择题  25岁,男性患者,病程4年,双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失,有明显的双手肌肉萎缩,皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A.颈椎MRI 
B.颈椎X光片 
C.胸椎MRI 
D.肌电图 
E.诱发电位 


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65、单项选择题  脑型血吸虫主要分布地域在()

A.长江中下游和南方水网地带
B.东北平原
C.西北地区
D.西南山岭地区
E.南方海岛区域


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66、单项选择题  一患者56岁,突然出现剧烈胸背部疼痛,短时间内出现截瘫或四肢瘫,病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留,大小便功能障碍。应考虑()

A.脊髓前动脉综合征
B.脊髓后动脉综合征
C.中央动脉综合征
D.脊髓间歇跛行症
E.脊髓短暂性缺血发作


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67、单项选择题  下列病原体与疾病关系正确的是()

A.苍白密螺旋体--lyme病
B.乳头多瘤空泡病毒--PML
C.风疹病毒--SSPE
D.伯氏疏螺旋体--梅毒
E.以上均是


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68、多项选择题  多发性硬化的常见症状体征是()

A.失语症
B.眼球震颤多为水平性或水平加旋转
C.严重肌萎缩和肌束震颤
D.共济失调
E.肢体瘫痪


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69、单项选择题  患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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70、单项选择题  颅神经检查时,下列叙述不恰当是哪项()

A.检查眼底时,必须先散瞳,以便能清楚观察
B.手动法检查视野时,患者不应注视检查者的手
C.手动法检查视野时,患者与检查者相距60~100cm
D.检查左侧胸锁乳突肌时,令患者向右侧转头
E.检查角膜时,用棉签轻触角膜的周边部,观察闭眼动作


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71、单项选择题  低分子右旋糖酐()

A.脑细胞保护剂
B.抗凝药物
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢


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72、单项选择题  一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。要首先考虑的检查是()

A.腰穿
B.血清药物浓度检测
C.尿常规
D.后颅窝脊髓造影
E.CT平扫


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73、单项选择题  皮质侧视中枢(额中回后部8区)破坏性病变表现为()

A.双眼不能协同上视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼向病灶侧凝视


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74、单项选择题  格林-巴利氏综合征的特征性表现是()

A.手套袜套感觉障碍
B.肋间肌瘫痪
C.吞咽困难
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹


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75、单项选择题  患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。 该病人用哪种药疗效较好()

A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮


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76、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是()

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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77、单项选择题  与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()

A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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78、单项选择题  脊髓前联合病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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79、单项选择题  Homer征表现不正确的是()

A.瞳孔缩小
B.眼睑膜充血及面部无汗
C.眼裂狭小
D.眼球内陷
E.瞳孔对光反应消失


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80、单项选择题  导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在()

A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢


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81、单项选择题  下列属于浅感觉检查的是()

A.运动觉
B.温度觉
C.振动觉
D.定位觉
E.图形觉


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82、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药,晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的诊断为()

A.心肌梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥


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83、单项选择题  男40岁,截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊髓X线检查,摄片部位首先选择()

A.颈髓
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎


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84、单项选择题  男性,15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫,意识丧失,双眼上翻伴四肢抽搐1次,持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现,本次脑电图检查正常。 该病人此时最合理的处理是()

A.脑脊液检查
B.给予抗癫痫药物口服
C.不服药继续观察
D.颅内血管DSA
E.颅脑同位素扫描


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85、单项选择题  严重的脊髓损伤可造成脊髓休克,其表现为()

A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍
D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍


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86、多项选择题  有关多发性硬化下列哪项正确()

A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查,半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者,可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者,可明确诊断


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87、单项选择题  巴宾斯基征阳性提示()

A.大脑皮质有病损
B.病损必定在内囊
C.皮质丘脑束损害
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害


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88、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥


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89、单项选择题  患者女性,慢性起病,构音障碍,检查发现伸舌向左偏斜,左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动,此病变的部位在()

A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧舌下神经核上性损害
D.右侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核性损害


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90、单项选择题  患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()

A.静脉滴注葡萄糖
B.静脉滴注能量合剂
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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91、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为()

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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92、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是()

A.头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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93、单项选择题  患者突发偏瘫,头CT显示为脑梗死,查体可见对侧肢体肌力下降,伴对侧偏身感觉障碍,对侧同向性偏盲,其病变部位应在()

A.皮质
B.皮质下
C.脑干
D.内囊
E.延髓


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94、单项选择题  患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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95、单项选择题  病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。 神经系统损害的定位在()

A.左基底节区
B.右基底节区
C.左桥脑
D.右桥脑
E.右侧内囊
F.右侧放射冠区


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96、单项选择题  高血压患者突然出现昏迷伴一侧肢体瘫痪,此时查体可能出现()

A.瘫痪侧肌张力降低
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理反射阳性
E.以上均是


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97、单项选择题  患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是()

A.左侧眼睑下垂
B.右侧眼睑闭合不能
C.右侧眼睑下垂
D.左侧眼睑闭合不能
E.两眼向右凝视障碍


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98、单项选择题  压颈实验(Queckenstedt-test)的目的是()

A.证明蛛网膜下隙有无出血
B.证明压力是否高
C.证明椎管是否通畅
D.证明操作是否正确
E.可以代替测压


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99、单项选择题  患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()

A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆


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100、单项选择题  多数进行性多灶性白质脑病可存活()

A.1~2年
B.5年左右
C.应用γ-干扰素,可以存活10年左右
D.9个月左右
E.3年左右


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101、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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102、单项选择题  对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是()

A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率较多


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103、单项选择题  有高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()

A.<150/90
B.<140/80
C.<150/80
D.<140/90
E.<160/100


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104、单项选择题  人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为()

A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%


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105、单项选择题  能够导致胰腺炎的AEDS是()

A.菲氨酯
B.苯妥英纳
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.扑米酮


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106、单项选择题  女性,40岁,1天前晨起感左耳后疼痛,言语不清,流涎,口角向右侧偏斜,左侧额纹和鼻唇沟消失,左眼不能闭合,诊断应该是()

A.右侧脑血栓
B.右侧面神经炎
C.三叉神经麻痹
D.左侧面神经炎
E.动眼神经麻痹


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107、单项选择题  后角型感觉障碍表现为()

A.与特定神经根的皮肤分布相一致
B.与特定神经的皮肤分布相一致
C.为手套或袜套状感觉减退
D.双侧对称性节段性痛、温觉障碍而无深感觉障碍
E.二侧的节段性痛、温觉障碍而深感觉障碍较轻


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108、单项选择题  低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失()

A.20分钟内
B.25分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.15分钟内


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109、多项选择题  临床确诊的多发性硬化,包括下列哪项()

A.病程中一次发作,一处病变的临床证据
B.病程中两次发作,两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作,两个分离病灶临床证据,CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据,CSF寡克隆IgG带阳性


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110、单项选择题  坐骨神经痛可以影响以下哪个反射()

A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射


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111、单项选择题  女性,18岁。视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI:脑白质多发性T加权高信号。 上述一类病人中,症状最少见的是()

A.小脑症状群
B.勒米特(LhermittE.征
C.奇痒发作
D.震颤麻痹症状群
E.痛性强直痉挛发作


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112、单项选择题  重症肌无力常见何种组织器官异常()

A.腮腺
B.胸腺
C.胰腺
D.胆囊
E.垂体


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113、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()

A.脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病


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114、单项选择题  多发性硬化的典型临床表现特点为()

A.慢性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发
B.急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶
C.急性和亚急性起病后病情缓解和复发
D.慢性起病后,中枢神经上多发病灶,进行性加重
E.急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发


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115、单项选择题  颈膨大以上脊髓病变表现为()

A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪


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116、单项选择题  脑型血吸虫病确诊的实验依据是()

A.疫水接触史
B.门静脉高压表现
C.部分性运动性癫痫的发作
D.血中嗜酸性细胞增高
E.直肠活检


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117、单项选择题  男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()

A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴,预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅


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118、单项选择题  男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。患者可能的诊断为()

A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.颅内动脉瘤
D.丛集性头痛
E.眼肌麻痹性偏头痛


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119、单项选择题  脑血栓病人头颅CT检查正确的是()

A.起病后立即出现低密度影
B.起病后12小时出现低密度影
C.起病后可见高密度影
D.起病后48小时可见低密度影
E.起病24小时内无变化


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120、单项选择题  中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有()

A.口角歪斜,鼓腮困难
B.面部感觉减退
C.面肌无萎缩
D.构音困难
E.能闭目、蹙额


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121、单项选择题  颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是()

A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射


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122、单项选择题  锥体系统病损最确切的体征是()

A.显著的肌萎缩
B.肌束震颤
C.肌张力增高
D.肌张力减低
E.Babinski征(+)


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123、单项选择题  MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()

A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是


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124、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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125、单项选择题  根性感觉障碍特点不应有()

A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病変同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛


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126、单项选择题  男性患者,28岁,因胸背部疼痛,双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史,宜先做下列哪项辅助检查()

A.胸椎CT
B.胸椎MRI
C.血白细胞记数
D.脑脊液检查
E.心电图


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127、单项选择题  患者,女,65岁,进行性加重的近记忆力减退,缓慢行走,交谈能力减退,付错钱。CT表现如图 患者肝功能严重异常,则最慎重应用的药物是()

A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加兰他敏
E.维生素E


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128、多项选择题  病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。 经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有()

A.纤颤电位
B.束颤电位
C.Jitter传导阻滞
D.3Hz重复电刺激出现衰减,15Hz重复电刺激变化不大
E.3Hz重复电刺激变化不大,15Hz重复电刺激波幅增高达250%
F.平均波幅显著增高


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129、单项选择题  负责伸肘、伸腕及伸指的神经为()

A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.正中神经和尺神经


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130、单项选择题  多发性硬化最常见的类型是()

A.进展复发型
B.继发进展型
C.良性型
D.复发缓解型
E.原发进展型


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131、单项选择题  

用针划过患者足部外踝处,出现趾背屈,此反射为()

A.Babinski征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Chaddock征
E.Schaeffer征


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132、单项选择题  伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上、下肢中枢性瘫,病变位于()

A.左侧延髓
B.右侧延髓
C.双侧延髓
D.左侧脑桥及延髓
E.右侧脑桥及延髓


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133、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是()

A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶


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134、单项选择题  

男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()

A.脑膜瘤
B.脑出血并颅内积气
C.脑出血
D.颅脑外伤
E.颅内积气


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135、单项选择题  男性,77岁,无高血压病和糖尿病,近5年反复出现脑叶出血,目前出现四肢无力、痴呆,言语不清和吞咽困难,脑血管造影检查无明显异常,临床考虑脑出血的原因为()

A.脑类淀粉样血管病
B.动脉粥样硬化
C.纤维肌性发育不良
D.Moyamoya病
E.动-静脉畸形


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136、单项选择题  以下关于偏头痛的描述不正确的是()

A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70‰以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重


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137、多项选择题  原发性侧索硬化的临床特征为()

A.腱反射亢进
B.肌肉萎缩
C.首发双下肢对称的痉挛性无力
D.Babinski征
E.强哭强笑


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138、单项选择题  病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-) 患者最可能属于()

A.Millard-Gublersyndrome
B.Locked-insyndrome
C.Topofthebasilarsyndrome
D.Fster-Kennedysyndrome
E.Gerstmannsyndrome
F.Wallenbergsyndrome


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139、单项选择题  下列有关镇静催眠药应用的说法正确的是()

A.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在睡眠障碍,可以应用催眠药 
B.使用催眠药时先用大剂量控制睡眠,有效后逐渐减量与停药 
C.服用镇静催眠药后应立即上床睡觉 
D.服用安眠药应每天按时服药 
E.患了失眠症也不能用药物治疗,否则形成药物依赖,再也无法脱离 


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140、单项选择题  女性,24岁,反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,无异常体征,脑CT未见异常。 其可能诊断为()

A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛


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141、单项选择题  病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经乳头边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A.脑脊液蛋白的变化
B.脑脊液中病原体检查
C.脑脊液中糖的变化
D.脑脊液中氯化物的变化
E.脑脊液中细胞数
F.是否存在慢性消耗性疾病


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142、多项选择题  目前治疗神经莱姆病可选用下列哪些药物()

A.头孢曲松
B.氨苄青霉素
C.利福平
D.无环鸟苷
E.四环素


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143、多项选择题  丘脑出血的临床表现()

A.三偏综合症突出
B.出现脑疝
C.精神障碍
D.意识障碍
E.眼球位置异常


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144、单项选择题  三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化,无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性。 患者在就诊后9个月死亡,尸检可能在脊髓发现哪种结构变性()

A.背根神经节
B.后索
C.脊丘束
D.皮质脊髓束
E.脊小脑束


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145、单项选择题  八岁女孩,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力Ⅲ级,肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在()

A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回


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146、单项选择题  重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d,出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状,应如何处理()

A.立即肌注阿托品
B.加用激素
C.换用其他胆碱酯酶抑制剂
D.增加药量
E.以上都不对


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147、单项选择题  按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为()

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛


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148、多项选择题  肌萎缩侧索硬化症的临床特点包括()

A.四肢远端肌肉萎缩
B.大小便障碍
C.出现病理反射
D.常出现四肢感觉障碍
E.常出现肌酶升高


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149、单项选择题  

患者,女性,23岁,11天前出现发热、头痛和全身酸痛,近两天出现颈背疼痛,四肢无力,查体四肢肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留,行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A.多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.格林—巴利综合征


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150、单项选择题  MG的肌无力最常表现为()

A.膈肌无力
B.垂腕
C.垂足
D.眼肌无力
E.吞咽无力


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151、单项选择题  

正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为()
 

A.70~180mmH20
B.70~200mmH20
C.80~180mmH20
D.80~200mmH20
E.110~200mmH20


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152、单项选择题  下列哪些不是重症肌无力的临床特点()

A.起病隐袭,眼外肌麻痹常为首发症状。
B.10岁以下患儿眼肌受累更常见.
C.受累肌肉呈病态疲劳,呈规律的晨轻暮重波动性变化
D.肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布
E.平滑肌和膀胱括约肌一般不受累


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153、单项选择题  癫痫大发作的停药原则是()

A.发作完全控制2~3年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右,不发作即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用


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154、单项选择题  男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()

A.双大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经


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155、单项选择题  颈膨大损伤的瘫痪表现是()

A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢驰缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢驰缓性瘫


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156、单项选择题  偏头痛好发的年龄范围为()

A.5~10岁
B.10~30岁
C.30~40岁
D.40~60岁
E.>60岁


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157、多项选择题  年龄因素对运动障碍疾病的诊断有重要价值,若婴幼儿期发病病因可能为()

A.产伤
B.脑缺氧
C.遗传因素
D.核黄疸
E.肝豆状核变性


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158、多项选择题  哪些是多梗死性痴呆的临床特点()

A.CT和MRI检查证实多发性梗死
B.常有高血压病史和多次脑卒中病史
C.神经功能缺损
D.记忆障碍为首发征象
E.阶梯式进展


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159、多项选择题  深反射包括()

A.肛门反射
B.提睾反射
C.肱二头肌反射
D.跖反射
E.踝反射


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160、多项选择题  目前神经梅毒常见的类型是()

A.脊髓痨型
B.无症状型
C.血管型
D.麻痹性痴呆型
E.脑膜炎型


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161、单项选择题  男童,11岁,3个月来老师和家长发现该生学习成绩下降、健忘、注意力不集中,淡漠少言,数日来出现行走不稳,手脚常徐徐舞动,查体:体温正常,四肢肌强直,Babinski征阳性,CSF细胞计数、蛋白和糖含量正常,CSF免疫球蛋白增高并发现寡克隆带、麻疹病毒抗体增高,EEG可见2~3次/S同步性爆发,头部CT示广泛白质萎缩、脑室扩张。 多数患者死亡于病后()

A.1~3年
B.3~5年
C.5~7年
D.7~9年
E.10年以上


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162、单项选择题  右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛,损伤的部位在()

A.左侧顶叶皮质
B.左侧内囊前肢
C.左侧内囊后肢
D.左侧丘脑
E.左侧脊髓丘脑束


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163、单项选择题  确诊Alzheimer病的方法是()

A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩,尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理资料
E.脑脊液Tau蛋白水平增高


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164、单项选择题  男性,22岁。发作性四肢抽搐伴意识障碍3年余,头痛、呕吐2月余。体检:两眼视乳头水肿,右侧肢体肌力3~4级、肌张力高,右侧病理征(+),最有助于诊断的辅助检查是()

A.颅脑CT
B.颅脑X线平片
C.EEG
D.A超
E.经颅多普勒超声


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165、多项选择题  癫痫单纯部分性发作可分为()

A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.颞叶发作
D.精神性发作
E.自主神经性发作


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166、单项选择题  女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳;双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度;双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。 该病人最可能诊断为()

A.贝耳麻痹(Bellpalsy)
B.上颈髓压迫症
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


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167、单项选择题  检查舌咽神经和迷走神经不包括()

A.发音、吞咽
B.悬雍垂位置
C.伸舌
D.软腭运动
E.咽反射


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168、单项选择题  深反射亢近见于()

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损


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169、单项选择题  格林-巴利综合征患者的主要危险是()

A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸麻痹
E.并发消化道出血


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170、单项选择题  格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难


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171、单项选择题  下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪()

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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172、单项选择题  11岁,女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。 该类型癫痫的典型脑电图表现为()

A.呈不规则的棘慢波
B.呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波
D.呈不规律的尖慢波
E.呈高波幅紊乱节律


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173、多项选择题  关于脑脊液正确的说法是()

A.存在于脑室及蛛网膜下腔
B.正常人每日生成约500ml
C.由蛛网膜粒分泌
D.正常氯化物水平低于血氯水平
E.正常压力是80~180mmHg


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174、单项选择题  患者,男性,25岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿,左侧为甚,以下处理哪项不正确()

A.给予卡马西平O.1g,口服3次/天
B.头CT检查
C.脑电图检查
D.头MRI检查
E.腰椎穿刺查脑脊液


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175、单项选择题  仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛,该征称为()

A.克尼格征阳性
B.布鲁辛斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.奥本汉姆征阳性
E.戈尔登征阳性


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176、单项选择题  男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级 为肯定诊断,最合适的检查是()

A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑电图
E.心电图


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177、单项选择题  病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

A.脑膜
B.大脑半球
C.右眶尖
D.右眶内
E.右眶上裂
F.右海绵窦


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178、单项选择题  日本脑炎的主要病原体为()

A.HSV-Ⅰ
B.狂犬病毒
C.脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D.虫媒病毒
E.带状疱疹病毒


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179、单项选择题  周期性瘫痪不应有的表现是()

A.骨骼肌迟缓性瘫痪
B.大小便障碍
C.脑脊液正常
D.血清钾正常
E.腱反射减弱


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180、单项选择题  临床上出现“共济失调式呼吸”,可能损害部位在()

A.延髓
B.大脑皮质
C.脑桥首端被盖部
D.脑桥尾端被盖部
E.中脑被盖部


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181、多项选择题  病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。 同心圆硬化的临床特点是()

A.类固醇激素可能有效
B.多急性起病
C.多以精神症状为首发
D.有锥体束征
E.有眼外肌麻痹
F.MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差


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182、单项选择题  脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变,一般多在发病后()

A.3~6小
B.6~8小时
C.8~12小时
D.12~24小时
E.24~48小时


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183、单项选择题  慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()

A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇


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184、单项选择题  血管性痴呆表现为损害较重的是()

A.自我整理
B.在时间及地点定向
C.事件的延迟回忆
D.事件的即刻回忆
E.命名和复述


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185、单项选择题  男,8岁,进行性上肢抬举困难,行走鸭步样,登楼困难3年,体检:神清,双侧肩胛带肌萎缩,近端肌力Ⅲ,远端肌力Ⅲ,翼状肩,臀部肌肉萎缩,双下肢近端肌力Ⅳ,GOWER征(+),腓肠肌双侧肥大,诊断为()

A.多发性肌炎
B.炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.进行性肌营养不良
D.运动神经元病
E.脊髓压迫症


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186、单项选择题  急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点()

A.起病急缓
B.有无感觉障碍
C.有无脑脊液蛋白增高
D.有无尿潴留
E.有无肌张力减低


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187、单项选择题  患者,男性,70岁,近3年来家人发现,其记忆力减退,当天的事不能记起,口语量减少,交流能力下降,常常迷路,渐加重,不讲卫生,表情淡漠,常怀疑自己的配偶有外遇,失眠,行动迟缓。 本病的确诊依据是什么()

A.临床表现
B.MMSE量表检查
C.病理检查
D.头颅CT
E.脑电图


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188、多项选择题  患者男性,70岁,双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体:神清语利,高级智能正常,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌张力高,四肢腱反射正常存在,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问:帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括()

A.精神症状
B.痴呆
C.异动症
D.剂末恶化
E.开关现象
F.语言痉挛


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189、多项选择题  椎基底动脉供血的解剖结构包括()

A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核


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190、单项选择题  脑的耗氧量约占全身耗氧量的()

A.30%
B.20%
C.50%
D.40%
E.70%


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191、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()

A.大脑表面
B.小脑周围
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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192、单项选择题  癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过()

A.15分钟
B.10分钟
C.3分钟
D.5分钟
E.1分钟


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193、单项选择题  男性,19岁,近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓,查体:注意力差、贫血貌、慌张步态,肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 除哪项症状外本病都可出现()

A.肝脾肿大
B.精神神经症状
C.肾脏症状
D.失明
E.血液系统症状


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194、单项选择题  有关睡行症描述错误的一项是()

A.做些无目的的动作
B.入睡后2~3小时内从床上坐起
C.目光呆滞
D.事后记忆忧新
E.发作时很难唤醒


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195、单项选择题  分泌脑脊液的部位是()

A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜


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196、单项选择题  54岁女性,脑动脉硬化症病史三年,突感眩晕、呕吐、言语不清,查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成


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197、单项选择题  男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,大便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散住少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L。尿常规(-),大便常规(-) 以上表现应进行的治疗是()

A.尽早应用细菌敏感及能透过血脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素,并可氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是


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198、单项选择题  六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者临床诊断是()

A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷


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199、单项选择题  50岁男性,晨起家人发现其“糊涂”,语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患语言障碍是()

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.混合性失语
D.命名性失语
E.癔症性失语


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200、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为()

A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失


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201、多项选择题  Guillain-Barre综合征的少见症状是()

A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀


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202、多项选择题  在以下四个选项中关于液体的粘度说法正确的是()。

A、液体受外力作用而流动时,液体内部产生摩擦力或切应力的性质,叫做液体的粘性。
B、液体流动时才会呈现粘性,静止不动的液体不呈现粘性。
C、粘性所起的作用是阻止液体内部的相互滑动。
D、粘性的大小可用粘度来表示。


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203、单项选择题  以下哪个为假性球麻痹的表现()

A.咽部感觉缺失
B.舌肌萎缩
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.软腭上抬无力


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204、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()

A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查


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205、单项选择题  女性,25岁。剖腹产后2周患感冒发热,20天后出现中胸部麻木不适,呈束带感,束带以下均无感觉,并有两下肢无力,小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫,四肢肌力减退,腱反射叩不出,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,则应该考虑有哪一种疾病可能()

A.格林-巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症


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206、单项选择题  关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的()

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化


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207、单项选择题  腓神经受累()

A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步


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208、单项选择题  高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍


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209、单项选择题  女性,23岁,工作压力大,长期头痛,全头胀痛紧缩感,按住后缓解,不伴恶心呕吐,可以坚持日常工作,每日均有发作,但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是()

A.颅内占位
B.颅内感染
C.慢性偏头痛
D.抑郁症
E.偏头痛


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210、单项选择题  男,35岁,2天前出现右周围性面瘫,但有舌前三分之二味觉丧失,同时影响哪个神经()

A.鼓索支神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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211、单项选择题  常脑脊液白细胞数为()

A.小于×10/L
B.(10~15)×10/L
C.(0~5)×10/L
D.(6~5)×10/L
E.(0~1)×10/L


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212、单项选择题  

出生两天的男婴,鼻根部眉间正中有一肿块,CT检查如图,请选择最可能的诊断()

A.蛛网膜囊肿
B.脑膨出
C.硬膜外囊肿
D.鼻息肉
E.鼻咽癌


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213、单项选择题  锥体束征可见于()

A.肌营养不良
B.重症肌无力
C.进行性脊肌萎缩症
D.震颤麻痹
E.肌萎缩性侧索硬化症


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214、单项选择题  

侧卧位时腰穿测压,颅内压增高时脑脊液压力应大于()
 

A.170mmH2O
B.210mmH2O
C.190mmH2O
D.200mmH2O
E.180mmH2O


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215、多项选择题  帕金森病可能出现哪些生化改变()

A.DA含量减少 
B.ACh含量相对增多 
C.DA含量增多 
D.ACh含量相对减少 
E.DA与ACh含量均减少


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216、单项选择题  皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是()

A.视觉通路未受损害
B.瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路
C.瞳孔对光反射传出纤维未受损
D.视觉传入通路黄斑纤维未受损
E.视放射纤维分散,小的病变不至于引起全部受损


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217、单项选择题  患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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218、单项选择题  一个年轻男性在车祸中肱骨骨折,疼痛减轻后发现屈肘无力,前臂的尺掌侧感觉异常,在车祸中他可能伤及的神经是()

A.锁骨上神经
B.胸长神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.正中神经


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219、多项选择题  病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。 头颅CT显示左侧脑室消失,中线向右移位2cm,主要的治疗措施是()

A.加强脱水
B.头部冰敷
C.外科去骨瓣减压
D.高流量吸氧
E.制酸药
F.利尿


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220、单项选择题  女,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能:颈强直,Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查,以下哪项最可能是检查所见()

A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液


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221、单项选择题  钩端螺旋体入侵人体的途径主要是()

A.呼吸道飞沫
B.输血传播
C.皮肤黏膜破损处入侵
D.粪-口途径
E.蜱咬伤


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222、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉皮质支
D.大脑前动脉深支
E.颈内动脉


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223、单项选择题  Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于()

A.三叉神经半月节
B.睫状神经结
C.翼腭神经结
D.耳神经结
E.颈静脉神经节


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224、多项选择题  病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。 最重要处理措施是提示:经安定10毫克静注,静滴80毫克/24小时,同时胃管内注入卡马西平0.2,每天四次,当天患者出现呼吸减弱,面部发绀,心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%()。

A.高流量吸氧
B.吸痰
C.强心利尿
D.甘露醇脱水
E.气管插管,机械通气
F.心电监测


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225、单项选择题  男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是()

A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质


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226、多项选择题  

三叉神经痛最常用的治疗药物包括()
 

A.维生素B1
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松


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227、单项选择题  Weber检查偏右,左耳Rinne检查气导大于骨导提示()

A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変


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228、单项选择题  男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性 入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性梗塞


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229、多项选择题  关于红斑肢痛症描述正确的有()

A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女,症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛,患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗,患肢足背动脉搏动正常


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230、单项选择题  脊髓空洞症和肌萎缩侧索硬化的鉴别主要在于()

A.肌萎缩侧索硬化有肌肉萎缩
B.肌萎缩侧索硬化有肌肉无力
C.肌萎缩侧索硬化有上下神经元受损的症状
D.肌萎缩侧索硬化无明显感觉异常和营养障碍
E.以上都正确


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231、多项选择题  AIDS累及神经系统,可引起()

A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病


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232、多项选择题  病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 神经梅毒的常见临床类型有()

A.无症状型神经梅毒
B.脑膜神经梅毒
C.脑膜血管梅毒
D.脊髓膜血管梅毒
E.麻痹性痴呆
F.脊髓痨、先天性神经梅毒


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233、单项选择题  女性,35岁。双眼睑下垂:6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为()

A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏


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234、单项选择题  男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。 其合理的治疗方法是()

A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩


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235、单项选择题  某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药,晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()

A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查


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236、单项选择题  诊断癫痫的最主要的辅助方法为()

A.脑脊液
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑电图
E.血常规


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237、多项选择题  脑囊虫的哪项表述是正确的()

A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染(节片逆流入胃)
B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴,经血液循环入脑
C.常见症状是癫痫发作,颅内压增高和脑膜炎等
D.脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作
E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周


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238、单项选择题  65岁女性,有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛,吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药 三个月后,病情稳定,右偏瘫基本恢复,生活自理,血压仍偏高()

A.可中断抗血压药
B.继续服用抗血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗菌素
E.继用降颅压药物


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239、单项选择题  女性患者,67岁,右手抖动、行走缓慢已4年,经过神经科检查后考虑为帕金森病。 此病的主要病理生化改变为黑质变性,在纹状体内可以出现()

A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高


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240、单项选择题  病历摘要:患者女性,28岁,足月妊娠分娩后1周,逐渐出现头痛,前额及头顶明显,多为胀痛,夜晚加重,伴呕吐,右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次,每次5分钟后清醒。既往体健。入院查:血压150/95mmHg,心律整齐,神志清楚,检查合作,视乳头边缘模糊,生理凹不清,余各对颅神经(-)。右下肢轻瘫试验(+),肌张力正常,腱反射正常,全身深浅感觉正常。血、便常规正常,尿蛋白(+)。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 经影像确诊为上矢状窦血栓形成,推测最大可能的病因为()

A.高血压病
B.头面部感染
C.心源性栓塞
D.口服避孕药
E.血液高凝状态
F.尿毒症


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241、单项选择题  患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 最可能的诊断是()

A.低钙抽搐
B.儿童神经官能症
C.癫痫持续状态
D.癫痫大发作
E.失神小发作


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242、单项选择题  病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。 患者可能出现提示:患者入院第三天出现呼吸急促,意识障碍,呈浅昏迷状态,体温37℃,血压为170/100mmHg,脉搏为60次/分,双肺呼吸音清,床边胸片示心脏向左扩大()。

A.心衰
B.脑疝前期
C.肺病感染
D.脑出血
E.再次脑栓塞
F.急性心肌梗死


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243、单项选择题  脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留


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244、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射()

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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245、单项选择题  视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点,但除外()

A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根


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246、单项选择题  成年人蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.脑血管畸形
B.先天性动脉瘤
C.脑底异常血管网
D.脑血管炎
E.高血压


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247、单项选择题  下运动神经元麻痹是由于病变损害()

A.大脑额叶中央前回运动区
B.脊髓前角细胞
C.内囊
D.皮质脊髓束
E.锥体外系统


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248、多项选择题  一位头痛病人,腰穿发现血性脑脊液,要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致,应根据下述哪些检查()

A.通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B.脑脊液的蛋白量
C.脑脊液上清液的颜色
D.脑脊液糖含量
E.脑脊液氯化物含量


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249、单项选择题  脑出血最常见的病因为()

A.抗凝治疗
B.高血压
C.血液病
D.溶栓治疗
E.脑血管畸形


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250、单项选择题  混合性癫痫(大发作和小发作)的首选药物是()

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平


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251、单项选择题  男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性 来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾
B.颈椎正侧位片
C.神经传导速度
D.腰穿查脑脊液
E.头颅CT


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252、多项选择题  听觉障碍的表现是()

A.眩晕
B.耳鸣
C.听力减退
D.耳聋
E.重听


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253、单项选择题  温度觉通路中第二级神经元在()

A.丘脑外侧核
B.周围神经末梢
C.脊髓丘脑束
D.脊髓后角
E.后根神经节


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254、单项选择题  颈膨大损伤引起瘫痪的表现是()

A.双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫
B.四肢痉挛性瘫
C.双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫
D.双下肢痉挛性瘫
E.双下肢弛缓性瘫


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255、单项选择题  患者女性,42岁,失眠10年余,近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况,愈近睡眠时愈兴奋,入睡困难,看电视或看书时却能轻松入睡,有时在自己的床上翻来覆去睡不着,躺到沙发上就能很快入睡,自感晨起后头脑不清醒,精力不足,疲劳,焦虑。 用药后的注意事项中哪项有误()

A.使用最小有效剂量
B.服药后应立即上床
C.酒后服用效果更好
D.及时评估疗效
E.注意毒性及不良反应


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256、单项选择题  脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是()

A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.延尺脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.腰穿及脑脊液检查


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257、单项选择题  基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于()

A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同


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258、单项选择题  一位患者有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为()

A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态


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259、单项选择题  诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是()

A.典型脑电图改变
B.硫脑苷酯阳性
C.CSF发现寡克隆带
D.典型病史
E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区


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260、单项选择题  高钾型周期性瘫痪每次发作时间为()

A.10~60min
B.3~6h
C.6~24h
D.1~2天
E.1~3天


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261、单项选择题  根性感觉障碍表现的错误表述是()

A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变


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262、单项选择题  女性,39岁,一向体健;入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。 病史提示这可能是()

A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛


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263、单项选择题  男性,22岁,晚饭中大量饮酒,次日晨起发现四肢无力,以下肢为重。4小时后到医院查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,无感觉障碍及病理反射。以前有类似发作。最可能的诊断是()

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性酒精中毒


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264、单项选择题  检查角膜反射消失,是因为()

A.对侧动眼神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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265、多项选择题  女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。 提问:头痛发作时用何种药物()

A.乙酰氨基酚
B.琥珀酸舒马普坦(尤舒)
C.安定
D.氟西汀
E.卡马西平
F.20%甘露醇


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266、单项选择题  男,74岁,右利手,昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是()

A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语


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267、单项选择题  右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为()

A.左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍,右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍,左闭目不能
E.右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧


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268、单项选择题  患者,男性,19岁,有癫痫病史10年,诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无()

A.精神症状
B.运动症状
C.意识障碍
D.Todd瘫痪
E.感觉症状


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269、单项选择题  对癫痫源定位意义不大的检查为()

A.PET
B.SPECT
C.MRI
D.经颅超声多普勒(TCD.
E.脑磁图(MEG)


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270、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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271、单项选择题  下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()

A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失


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272、单项选择题  男性,46岁,突然出现从左侧手指开始的抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩展 该患者最可能的诊断是()

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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273、单项选择题  24岁女性,复视半年伴睁眼费力,晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是()

A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查


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274、单项选择题  患者,女性,62岁。左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月,伴随同侧的舌体麻木。体检:左侧面颊和下颌部感觉减退,张口费力。病变定位于()

A.舌咽神经
B.三叉神经
C.枕大神经
D.面神经
E.枕小神经


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275、多项选择题  服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时,不宜选用的治疗药物有()

A.左旋多巴
B.息宁
C.美多巴
D.安坦
E.溴隐亭


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276、单项选择题  面神经炎的特点有()

A.双侧多虬
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹


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277、单项选择题  男性,17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5min左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是()

A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理,嘱其随访


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278、单项选择题  Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是()

A.囊性肾
B.肺不张
C.脊柱裂
D.全脑畸形
E.肝囊肿


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279、多项选择题  男性50岁患者,眩晕7天,患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕,伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物,不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体:有水平性眼震,四肢共济差,余(-)。 提问:目前将采取何种治疗()

A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素


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280、单项选择题  艾滋病患者易并发的原发性淋巴瘤的发生率最多为()

A.3%
B.4%
C.5%
D.6%
E.7%


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281、单项选择题  女,12岁,诉1天来出现向左视物成双,体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变累及的颅神经是()

A.左侧面神经
B.左侧动眼神经
C.左侧视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧展神经


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282、单项选择题  六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 累及的血管是()

A.左侧豆纹动脉
B.右侧豆纹动脉
C.右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D.基底动脉脑桥支
E.左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干


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283、单项选择题  正常人视野鼻侧约()

A.60°
B.56°
C.69°
D.65°
E.以上都不是


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284、单项选择题  男性,16岁,10年前出现发作性四肢抽搐,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常,一周前感冒,发烧,3天来每15~30min抽搐一次,意识欠清,体温40℃。 治疗不正确的是()

A.保持呼吸道通畅,必要时气管切开
B.从速控制发作,给予口服苯妥英钠
C.防治脑水肿给20%甘露醇
D.控制感染应用抗生素
E.维持水电解质平衡,对症


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285、单项选择题  

低颅压性头痛的颅内压必须低于()
 

A.60mmH20
B.70mmH20
C.80mmH20
D.90mmH20
E.100mmH20


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286、单项选择题  女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是()

A.右耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.多脑神经炎
E.脑卒中


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287、单项选择题  邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐 立即第一个诊治措施是()

A.头颅CT
B.脑电图
C.脑多普勒超声
D.利血平肌注
E.20%甘露醇快速静滴


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288、单项选择题  Lambert-Eaton综合征的病变部位在()

A.大脑皮层运动区
B.突触前膜
C.突触间隙
D.突触后膜
E.脊髓前角细胞


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289、单项选择题  诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是()

A.单光子发射计算机断层脑显像
B.正电子发射断层扫描
C.增强CT
D.头颅平片
E.脑脊液检查


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290、单项选择题  男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断()

A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图


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291、单项选择题  患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意()

A.出现血糖升高
B.剂量增加不宜太快
C.出现胃出血
D.治疗初期症状可能加重
E.出现潜在的感染复发


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292、单项选择题  

男,12岁,抽搐、学习差,智力发育低于同龄儿童,MR检查如图,选择最可能的诊断()

A.先天发育不全
B.灰质异位
C.正常颅脑
D.无脑回
E.白质异常


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293、单项选择题  男性,68岁,糖尿病病史3年,一天回家路上突然发现周围环境非常陌生,不知道自己该往哪个方向走,并反复重复一句话,约10min后想起来自己身在何处及回家的路 该患者可能累及的部位为()

A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干网状结构
D.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧
E.脑干缺血


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294、单项选择题  对脑囊虫病实验室检查描述不正确的是()

A.CSF可见嗜伊红细胞
B.脑脊液压力增高
C.重症病例蛋白降低糖含量增多
D.CSF淋巴细胞增多
E.CSF囊虫抗体阳性


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295、单项选择题  神经系统先天性畸形可能的病因是()

A.感染
B.药物
C.辐射
D.严重贫血
E.以上均是


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296、多项选择题  霍纳氏征的临床表现为()

A.同侧眼裂小
B.同侧眼球内陷
C.同侧瞳孔缩小
D.同侧瞳孔对光反应消失
E.同侧面部少汗


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297、单项选择题  小脑病变常出现下列症状,但除外()

A.肌张力减低
B.眼球震颤
C.锥体束征
D.共济失调
E.以上均不是


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298、多项选择题  病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。 有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的()?

A.急性脑膜炎
B.慢性脑膜炎
C.急或慢性脑炎
D.空泡样脊髓病
E.周围神经病
F.炎性肌病、肉芽肿性脑血管炎、淋巴瘤


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299、单项选择题  下列哪项不符合失语症()

A.运动性失语的病损在主侧半球额下回后部
B.感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部
C.运动性失语是不能讲话,但能听懂问话
D.感觉性失语表现为说话多,流利,但答非所问
E.检查失语症患者必须意识清醒,检查合作,无精神症状


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300、单项选择题  右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有()

A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响


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