时间:2023-06-29 02:52:21
1、单项选择题 女婴，2个月，近5天鼻塞，近3天气促，阵发性不连贯咳嗽，发热不明显，可见结膜炎，肺部少许中小湿啰音，X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为（）
A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
2、填空题 小儿肺炎心力衰竭的临床表现为________、呼吸突然加快_______、_______、_________、________。
3、多项选择题 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因包括（）
A.肥胖
B.扁桃体、腺样体肥大
C.小下颌畸形
D.呼吸道感染
E.贫血
4、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 若考虑支气管肺炎，在病史与体格检查中最有意义的指征是（）
A.发热的高低
B.咳嗽的轻重
C.呼吸困难的程度
D.有无累及其他系统
E.肺部啰音的性质
5、多项选择题 小儿易患急性呼吸道感染的原因有（）
A.婴幼儿缺乏鼻毛
B.呼吸道黏膜柔嫩，血管丰富
C.呼吸道上皮细胞纤毛运动功能差
D.CD4细胞偏低
E.SIgA、血清IgA、IgM、IgG均偏低
6、单项选择题 患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.0℃。用药后可降至正常，1～2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。 目前应进行的急诊处理是（提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。）（）
A.抗感染
B.西地兰
C.胸腔闭式引流
D.气管插管
E.呼吸机辅助呼吸
F.纤维支气管镜检查
7、多项选择题 患儿男，11个月，因“高热伴咳喘5d”来诊。查体：嗜睡、面色苍白；左侧背部叩诊稍浊，偶闻少许中小湿性啰音。血常规：Hb95g/L，WBC7×109/L，N0.46。胸部X线片：左下肺大片阴影。 此时应立即做的检查及处理包括（提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min，呼吸节律不整，肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规：Hb95g/L，WBC4×109/L，N0.37。）（）
A.血气分析
B.胸腔B型超声
C.改面罩给氧，氧流量1~2L/min
D.改面罩给氧，氧流量2~4L/min
E.做好机械通气的准备
F.更换抗生素
G.胸部CT
8、多项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾功能
F.血气分析
G.皮疹印片
9、多项选择题 疱疹性咽峡炎的临床表现包括（）
A.通常为高热
B.结膜炎
C.咽部充血
D.口腔疱疹或溃疡
E.易伴发热性惊厥
10、单项选择题 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39℃；双肺闻及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.4×10/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。 患儿反复发生肺炎最可能的原因是()
A.X连锁无免疫球蛋白血症（XLA.
B.严重联合免疫缺陷病
C.肺结核
D.微量元素缺乏
E.营养不良
11、填空题 病毒性肺炎以_______病原占首位；细菌性肺炎以_______病原占首位。
12、配伍题 支原体肺炎()腺病毒性肺炎()葡萄球菌肺炎()
A．弛张热
B．稽留热
C．热型不定
D．双峰热
E．回归热
13、单项选择题 支原体肺炎临床用药不应少于()
A．1周
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．5周
14、单项选择题 11个月小儿，发热2天，进食少，偶有吐奶。查体：T38.3℃，烦躁不安，呼吸深大，心率180次/分，四肢凉。应立即给予以下哪种处理（）
A.给予洋地黄强心治疗
B.CPAP辅助呼吸
C.抗生素静脉注射
D.开放静脉通路，快速补液
E.立即应用退热药物
15、单项选择题 大叶性肺气肿的临床表现不包括（）
A.常见于新生儿期
B.呼吸困难
C.持续性发绀
D.咯血
E.呼吸音减低
16、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.电解质
E.床边胸部X线片
F.超声心动图
G.肺功能
H.心电图
17、单项选择题 男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
18、单项选择题 1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。查体：体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为：血清钾2.5mmol/L，血清钙2mmol/L。 该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐，脑脊液压力稍高，细胞数100×106/L，糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发（）
A.低镁血症
B.低糖血症
C.低钠血症
D.中毒性脑病
E.病毒性脑炎
19、单项选择题 我国住院小儿死亡原因占第一位的是（）
A.肺炎
B.腹泻
C.乙脑
D.肺结核
E.白血病
20、多项选择题 气管支气管异物的临床分期包括（）
A.吸入期
B.刺激期
C.安静期
D.感染期
E.症状期
21、单项选择题 女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 此患儿最可能的诊断是（）
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
F.上气道咳嗽综合征
22、单项选择题 小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是（）
A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难
B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
E．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
23、单项选择题 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于()
A．5天
B．10天
C．12天
D．14天
E．21天
24、填空题 肺表面活性物质是_______产生的，主要功能是_______。
25、名词解释 重症肺炎(severecasepneumonia)
26、单项选择题 男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。查体：鼻翼翕动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。血常规：白细胞数9.O×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
27、名词解释 换气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdisturbanceofventilation)
28、单项选择题 哮喘的免疫学发病机制中，哪一类T细胞亚群活性增强（）
A.Th1
B.Th2
C.Th3
D.Tr
E.Th0
29、填空题 重症肺炎患儿由于缺氧、高热、纳差等原因可致_______、由于CO潴留，可致_______。
30、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 诊断最可能是（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺结核伴休克
31、多项选择题 新生儿生后感染性肺炎与吸入性肺炎区别是()
A．病史
B．咳喘重
C．X线有肺气肿
D．发病在出生3天后
E．体温高
32、填空题 常频呼吸机，根据呼吸器从吸气转为呼气方式不同可分为_______、_______、_______。
33、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病例诊断考虑为（）
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
34、单项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项（）
A.单纯型
B.伴牛奶过敏
C.伴麦胶蛋白过敏
D.伴心肌炎或胰腺炎
E.伴出血性肾小球肾炎
35、单项选择题
女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()
A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．胎粪吸入综合征
36、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 （假设信息）如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为（）
A.肺部无明显体征
B.肺部哮鸣音
C.一侧肺部呼吸音减低
D.肺部有较固定的中小水泡音
E.肺部少许干啰音
37、单项选择题 儿童患上感时，常出现脐周痛，其原因可能为()
A．合并阑尾炎
B．合并胆囊炎
C．合并肠系膜淋巴结炎
D．合并肠穿孔
E．合并十二指肠炎
38、单项选择题 对毛细支气管炎的描述哪项是错误的()
A．两肺哮鸣音
B．多为稽留热
C．呼气性喘鸣
D．两肺中细湿啰音
E．明显喘憋
39、单项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即做哪项检查（）
A.血气分析
B.肝肾功能
C.定血型
D.PPD试验
E.红细胞沉降率
F.血生化
40、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院第5天，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.胸腔积液
41、单项选择题 小儿肺炎时室温一般采用()
A．16～18℃
B．18～20℃
C．20～22℃
D．22～24℃
E．24～28℃
42、单项选择题
2岁肺炎患儿突然烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。心率160次/min，左侧肺部叩诊鼓音，听诊呼吸音减低。纵隔向右移位。肝右肋下2.5cm，胸片见图。该患儿最可能合并()
A．脓胸
B．心力衰竭
C．脓气胸
D．肺不张
E．支气管异物
43、问答题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
44、名词解释 流行性感冒(epidemicinfluenza)
45、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程（）
A.体温正常后5～7天
B.症状、体征消失后3天
C.2～3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药
46、单项选择题 下列对呼吸衰竭的处理中，哪项是错误的（）
A.保持呼吸道通畅
B.使用呼吸兴奋剂
C.维持体液平衡，纠正酸中毒
D.氧疗法及其他对症治疗
E.50%硫酸镁缓慢滴注
47、单项选择题 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 为进一步明确诊断，首选的措施是（提示结合临床表现考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。）（）
A.鼻咽镜
B.纤维支气管镜
C.痰细菌培养
D.心脏超声
E.多导睡眠监测
F.变应原筛查
48、单项选择题 肺炎分类中哪个是按病理分类的（）
A.病毒性肺炎
B.细菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺炎
E.衣原体肺炎
49、单项选择题 男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院查体：T37.5℃，烦躁，气促，口周发绀，心率196次/min，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。血常规：白细胞9.8×10/L，中性0.45，淋巴0.55，以下哪项诊断可能性最大（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.白色念珠菌性肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
50、填空题 重症肺炎常合并_______、________、________、_______、________、_______。
51、填空题 吸气时出现喘鸣音伴吸气延长，提示_______；呼气时出现喘鸣音伴呼气延长，提示__________。不固定的中、粗湿啰音提示_______内存在分泌物；吸气相听到固定不变的细湿啰音提示________内存在分泌物；见于________。
52、问答题 急性感染性喉炎的临床特点?
53、单项选择题 16个月男孩，因发热、咳嗽5天入院，诊断为肺炎，入院后持续高热，第3天病情突然加重，呼吸困难加重，剧烈咳嗽，发绀，左肺上方叩诊鼓音，下方叩诊为实音。听诊呼吸音减低，右肺可听到中细湿啰音，心率140次/分，肝肋下1.0cm，考虑并发症是（）
A.肺大疱
B.脓胸
C.脓气胸
D.气胸
E.心力衰竭
54、单项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于()
A．新生儿
B．2个月以内的婴儿
C．2～6个月婴儿
D．小于1岁婴儿
E．2岁以上
55、多项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 目前应尽快做的处理包括（提示入院后0.5h，患儿发绀加重。查体：P190次/min，R86次/min；心音低钝，HR190次/min；肝肋下3.5cm。）（）
A.改面罩给氧
B.肌内注射苯巴比妥（鲁米那）
C.静脉注射毛花苷C（西地兰）
D.静脉注射呋塞米
E.机械通气
F.静脉滴注多巴胺
56、单项选择题
1岁患儿，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa(80/60mmHg)，胸片见图。考虑此患儿可能是()
A．心力衰竭
B．中毒性脑病
C．休克
D．肺脓肿
E．DIC
57、单项选择题 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.OkPa，PaCO27.0kPa，SaO282%，最可能的诊断是（）
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
58、单项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的临床表现是（）
A.睡眠中呼吸费力
B.睡眠打鼾
C.夜间遗尿
D.睡眠多汗
E.面色发绀
59、单项选择题 婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是()
A．呼吸道合胞病毒性肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．流感病毒性肺炎
D．柯萨奇病毒性肺炎
E．巨细胞病毒性肺炎
60、单项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是（提示血常规：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：右肺中叶大片密度增高阴影，双侧肋膈角锐利清晰。）（）
A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎
61、单项选择题 婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）
A.反复喘息发作
B.血细胞及分类正常
C.可应用β受体激动剂
D.年龄小于3岁
E.气道高反应
62、名词解释 疱疹性咽峡炎(herpeticangina)
63、单项选择题 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确（）
A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用
64、填空题 急性上呼吸道感染，_______病原所致者占90%以上；________所致者，常伴不同形态的皮疹。
65、单项选择题 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 最需要做的是哪项检查（）
A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图
66、多项选择题 支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是()
A．病史
B．年龄
C．X线检查
D．肺部湿啰音的多少
E．咳嗽的性状
67、单项选择题 5岁患儿，反复咳嗽3个月，常于清晨发作，运动后加重，无发热，曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L，N0.50，胸片未见异常。 如果此患儿用沙丁胺醇后咳嗽缓解，则最可能的诊断是（）
A.支气管异物
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.咳嗽变异型哮喘
E.毛细支气管炎
68、多项选择题 小儿肺炎护理的主要措施是()
A．保持呼吸道通畅
B．避免交叉感染
C．经常变换体位
D．注意加强营养
E．休息
69、多项选择题 患儿男，4岁6个月，因“入睡打鼾、张口呼吸伴呼吸暂停2年”来诊。查体：T、R、P、BP均正常；面色、口唇无发绀；可见张口呼吸，无鼻翼扇动、无三凹征；鼻腔通畅，鼻黏膜无充血，鼻中隔无偏曲；咽无充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，无红肿；腭垂居中，软腭无塌陷；双肺呼吸音清，无啰音，无颈静脉怒张；心音有力，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹部软，无压痛，肝、脾不大；四肢活动好，双下肢不肿；甲床无苍白及发绀，无杵状指/趾。 可能的诊断是（提示血常规：Hb125g/L，WBC8.2×109/L，N0.60，L0.40；CRP＜8g/L。鼻咽X线片（侧位）：腺样体增大，扁桃体平面狭窄。）（）
A.支气管炎
B.腺样体、扁桃体肥大
C.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D.肺炎
E.鼻炎
F.中枢神经系统感染
70、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 针对上述情况，采取的措施主要是（）
A.加大氧流量
B.注射镇静剂
C.强心利尿
D.胸腔穿刺
E.雾化吸入
71、单项选择题 小儿肺炎时室内相对湿度最好是()
A．40%
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%
72、名词解释 肺活量(lungcapacity)
73、多项选择题 婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()
A．肺炎合并有先天性心脏病
B．听诊时肺部有较多中小水泡音
C．肺炎合并脓气胸
D．心力衰竭严重者
E．体质差者
74、多项选择题 气管支气管异物的临床表现包括（）
A.刺激性呛咳
B.咯血
C.肺不张
D.反复呼吸道感染
E.抽搐
75、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该并发症的急救措施，首选（）
A.2：1等张含钠液扩容
B.能量合剂、丹参等营养心肌
C.静脉给予洋地黄制剂
D.保肝治疗
E.降低脑水肿，营养脑细胞
76、单项选择题 肺隔离症的鉴别诊断不包括（）
A.先天性肺囊肿
B.先天性囊性腺瘤样畸形
C.肺脓肿
D.肺炎
E.先天大叶性肺气肿
77、单项选择题 以下各项正确的是()
A．毛细支气管炎，1岁以上多见
B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D．腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E．衣原体肺炎，儿童多见
78、多项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时进一步的处理包括（提示第2次胸部X线片：右肺被压缩80%至肺门，肺野透亮度增加。）（）
A.紧急胸腔穿刺抽气
B.做好胸腔闭式引流的准备
C.静脉注射呋塞米
D.气管切开
E.10%水合氯醛灌肠
F.静脉注射1/4饱和量的毛花苷C
G.静脉用头孢曲松
79、单项选择题 儿童哮喘诊断标准中不包括()
A．哮喘呈反复发作
B．有家族史
C．发作时肺部有哮鸣音
D．平喘治疗有效
E．持续咳嗽或反复发作一个月
80、问答题 支气管肺炎并发脓胸考虑胸腔闭式引流的情况有哪些?
81、填空题 肺炎支原体肺炎多见于________，主要症状是_______、_______。_______，治疗药物选择_______；而沙眼衣原体肺炎多见于_________。
82、问答题 重症肺炎并发心力衰竭时的临床表现是什么?
83、单项选择题 不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是（）
A.咽后壁脓肿
B.声门下狭窄
C.吉兰﹣巴雷综合征，咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多
D.脑炎昏迷致舌根后坠
E.ARDS
84、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）
A．镇静剂
B．止咳剂
C．肾上腺皮质激素
D．速尿
E．甘露醇
85、单项选择题 小儿肺炎导致心衰发生的机制，哪项是错误的()
A．缺氧
B．肺动脉高压
C．右心前负荷增加
D．高碳酸血症
E．中毒性心肌炎
86、填空题 支气管肺炎合并循环系统功能障碍常见者为___________及_________。
87、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 目前考虑的可能诊断有（提示：胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐，偶有室性期前收缩，T波，ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×109/L，N0.78，L0.2）（）
A.急性感染性喉炎
B.喘息性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎
88、多项选择题 沙眼衣原体肺炎的临床特点是()
A．起病缓慢，多有上感症状
B．多见于1～3个月的婴儿
C．可有气促，肺部偶闻及干、湿啰音
D．病理改变特征为间质性肺炎
E．阵发性不连贯咳嗽，一般不发热
89、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 最可能的诊断是（）
A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.霉菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
90、单项选择题 5岁男孩，发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是（）
A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双向，倒置
B.心率突然增快，超过160次/分
C.极度烦躁，明显发绀
D.肝脏迅速增大
E.心音低钝，有奔马律
91、名词解释 每分钟通气量(minuteventilation)
92、单项选择题 4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.毛细支气管炎
E.哮喘性支气管炎
93、填空题 肺炎按病理分类分为________、_________、_________。
94、单项选择题 急性感染性喉炎最常见的并发症是（）
A.喉脓肿
B.喉梗阻
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
95、单项选择题 患儿，男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2天。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案是（）
A.休息，多饮水
B.抗病毒药+抗生素
C.抗病毒药+解热镇痛药
D.抗生素+解热镇痛药
E.口腔局部涂甲紫
96、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.痰细菌培养
F.胸部B型超声
G.血气分析
97、单项选择题 患儿男，3岁，因“咳嗽40d”来诊。体温正常，干咳为主，痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T36.5℃，P90次/min，R26次/min，BP110/70mmHg；呼吸运动对称，语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感，叩清音，两侧对称，双肺呼吸音粗，左侧略低，未闻及啰音。 下一步首选的治疗措施是（提示胸部X线透视：可见纵隔摆动，吸气时纵隔摆向患侧。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片致密影，体积减小，其内可见少许支气管充气相，左上肺支气管仅起始段可见显示，远端左上叶支气管未见显示，左下叶体积稍增大，余段大气道形态、分布及走行未见异常；余双肺纹理多、模糊；肺门区未见明确肿大淋巴结影。）（）
A.抗生素治疗
B.气管切开取异物
C.支气管镜取异物
D.胸科手术
E.抗结核治疗
F.抗真菌治疗
98、单项选择题 治疗新生儿革兰阴性杆菌肺炎首选（）
A.万古霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
E.庆大霉素
99、问答题 小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因及治疗原则?
100、单项选择题
6个月婴儿，持续高热8～10天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽，喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多，可见大片状阴影，伴有肺气肿，见图。最可能的诊断是()
A．支气管肺炎合并中毒性脑病
B．腺病毒性肺炎
C．金黄色葡萄球菌肺炎
D．支原体肺炎
E．急性毛细支气管炎
101、单项选择题 患儿，女，6个月，低热、轻咳4天。来院前1天突然咳喘明显，伴阵发性烦躁不安。肺部听诊双肺可闻及哮鸣音及少许细湿啰音，白细胞10.0×109 /L，淋巴细胞0.70，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑为（）
A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支气管异物并感染
E.毛细支气管炎
102、单项选择题 以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()
A．食欲减退
B．腹胀
C．肠鸣音亢进
D．呕吐咖啡样物
E．大便隐血阳性
103、单项选择题
男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。
此时首选处理为（）
A.静脉补充钙剂和维生素D
B.注射地西泮和甘露醇
C.肌注苯巴比妥
D.注射抗生素
E.注射地高辛
104、单项选择题 诊断肺含铁血黄素沉着症需依据的实验室检查是（）
A.在痰液、胃液或支气管-肺泡灌洗液中找到含有含铁血黄素沉着的巨噬细胞（含铁血黄素细胞）
B.贫血
C.肺部间质病变
D.粪隐血试验
E.牛奶蛋白过敏
105、单项选择题 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（）
A.起病急、病情重
B.血白细胞总数高、核左移
C.喘憋重
D.双肺啰音密集
E.合并脓胸、肺大泡
106、单项选择题 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是（）
A.急性哮喘发作
B.喉痉挛
C.先天性喉喘鸣
D.咽后壁脓肿
E.喉水肿
107、单项选择题 患儿，女，6岁，发热、轻咳、食欲缺乏2周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L；血清冷凝集反应1：64；胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）
A.支原体肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
108、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的主要免疫原因是()
A．咳嗽反射差
B．纤毛运动功能差
C．分泌型IgA低下
D．IgM低下
E．细胞免疫功能低下
109、单项选择题 患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
110、单项选择题 下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指证（）
A.持续严重的呼吸困难
B.呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C.PaCO2≤65mmHg
D.吸氧状态下发绀进行性加重
E.因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
111、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病敏感抗生素为（）
A.第三代头孢菌素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.氨苄西林
E.万古霉素
112、单项选择题 肺含铁血黄素沉着症静止期的主要治疗是（）
A.激素维持
B.补铁药物
C.抗生素预防感染
D.肺切除
E.肺功能锻炼
113、单项选择题 下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点()
A．病理改变特征为间质性肺炎
B．多见于1～3个月以内的婴儿
C．起病缓慢
D．大多有发热
E．阵发性不连贯的咳嗽
114、单项选择题 2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是（）
A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒
115、单项选择题 X线表现游走性浸润的肺炎是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
116、判断题 衣原体肺炎病理改变特征为肺实质性炎症。起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般多发热。()
117、单项选择题 肺隔离症的特点不包括（）
A.反复肺炎
B.咯血
C.异常血管供应
D.支气管扩张
E.X线检查时偶然发现
118、问答题 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点?
119、配伍题 患儿2岁，发热咳嗽4天，一般情况可，双肺少量中小水泡音，胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗()患儿，5个月，发热气喘2天。体检：体温38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音，为缓解症状，应加用()患儿2岁，发热咳嗽3天。查体：呼吸急促，烦躁，发绀，体温38℃，心率170次/分，呼吸60次/分，双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音，肝肋下3cm。应给予何种治疗()
A．氨苄西林
B．红霉素
C．氨茶碱
D．肾上腺皮质激素
E．毛花苷C
120、单项选择题 下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现（）
A.可合并肺不张、肺气肿
B.双肺斑片状阴影
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.可见一叶致密阴影
121、单项选择题 患儿，男，2岁。近3个月来反复右下肺炎已3次。结核接触史及异物吸入史均不详。查体：右下肺可闻及少许哮鸣音。胸片示气管右移，右下肺炎伴肺不张。最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.支气管异物
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.肺结核
122、判断题 呼吸道合胞病毒性肺炎多见于3岁以内，尤以4～8个月婴儿为多。主要病变在支气管及肺泡。()
123、多项选择题 肺隔离症的病理特点有（）
A.呈大叶性肺气肿改变
B.分叶内型和叶外型
C.异常血管供应
D.多位于纵隔内
E.胸膜肥厚
124、单项选择题 以下哪项为金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点（）
A.起病缓慢
B.多为低热
C.肺部体征出现较晚
D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡
E.氨苄青霉素有特效
125、多项选择题 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A.血常规
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑脊液常规、生化
E.胸部X线片
F.胸部CT
G.痰细菌培养
H.脑电图
126、单项选择题 支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是（）
A.发热、咳嗽
B.气促
C.粗湿啰啰音
D.固定性细湿啰音
E.周围血白细胞增高
127、单项选择题 以下哪一项不符合支原体肺炎的发病特点（）
A.高热持续1～3周
B.可伴有心、脑、肝等多脏器受损
C.咳嗽剧烈，痰多且黏稠
D.婴幼儿感染时喘憋症状较突出
E.累及胸膜时可出现中等至大量胸腔积液
128、单项选择题 患儿，男，10个月，患肺炎。近4个小时以来，突然烦躁，喘憋加重，心率170次/分，心音低钝，肺内中小湿性啰音密集，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图T波低平，应诊断为（）
A.肺炎合并肺大疱
B.重症肺炎
C.心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.肺炎合并气胸
129、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 对诊断最有价值的实验室检查应是（）
A.血常规
B.小便常规
C.血沉
D.肺炎支原体抗体
E.腺病毒抗体
130、问答题 腺病毒性肺炎有哪些临床特点?
131、填空题 呼吸道合胞病毒性肺炎临床上有________、____________两种类型。
132、单项选择题 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是（）
A.查WBC及分类
B.血培养
C.血清病毒抗体
D.询问既往有无类似发作史
E.痰液检查
133、填空题 气管肺炎主要症状为_______、_______、________，肺部啰音的特点是________。
134、单项选择题
患者6岁半，女孩，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()
A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿
135、多项选择题 患儿，女，6岁，因"发热、咳嗽、流涕2天，喉鸣6小时"入院。查体：T39℃，吸气性喘鸣及三凹征，咽充血，双肺呼吸音稍粗，心率110次/分，偶有期前收缩。 为明确诊断，应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
136、单项选择题 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。 对其治疗，以下哪项不正确（）
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可雾化吸入糖皮质激素
D.静脉补液，并加用糖皮质激素
E.静滴抗生素抗感染
137、单项选择题 哮喘持续状态合并混合性酸中毒时，首要处理为（）
A.机械通气
B.注射支气管舒张剂
C.同时注射支气管舒张剂和皮质激素
D.充分补液，补充丢失的水分
E.补充碳酸氢钠
138、判断题 小儿呼吸道的非特异和特异性免疫功能均较差。()
139、单项选择题 咳嗽变异性哮喘的主要特点为（）
A.咳嗽反复发作一年，夜间症状明显
B.气道反应试验呈阴性
C.家族一般无过敏史
D.儿童多见
E.支气管舒张剂有效
140、问答题 试述肺炎支原体肺炎的临床特点。
141、判断题 急性上呼吸道感染的病原体以细菌为主。()
142、填空题 急性感染性喉炎表现为________呼吸困难，支气管哮喘表现为________呼吸困难。急性喉炎，_______情况需要气管切开。
143、判断题 毛细支气管炎多见于6个月至2岁婴幼儿。()
144、单项选择题 男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难2天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中小水泡音，白细胞19.7×109/L。诊断应考虑为（）
A.肺炎支原体肺炎合并胸腔积液
B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液
C.腺病毒肺炎合并胸腔积液
D.金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液
E.衣原体肺炎合并胸腔积液
145、单项选择题 毛细支气管炎最常见的病原体是()
A．呼吸道合胞病毒
B．腺病毒
C．鼻病毒
D．肠道病毒
E．副流感病毒
146、单项选择题 3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×10/L，中性85%，最可能的诊断为()
A．腺病毒性肺炎并胸腔积液
B．金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C．金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D．支原体肺炎合并胸腔积液
E．肺结核合并结核性胸膜炎
147、判断题 呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长，是上呼吸道梗阻表现。()
148、单项选择题 可以通过X线检查确诊的异物是（）
A.果仁
B.塑料
C.金属
D.胎粪
E.植物类
149、单项选择题 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物（瓜子壳）。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是（）
A.支气管炎
B.支气管扩张
C.肺脓肿
D.肺动静脉瘘
E.肺含铁血黄素沉着症
150、单项选择题 男孩，1岁半，高热、咳嗽、发绀、惊厥、昏迷，双肺满布细湿啰音，心率180次/min，肝右肋下3cm。立即给予以下处理，其中哪项不妥（）
A.毛花苷C
B.酚妥拉明
C.地塞米松
D.甘露醇
E.地西泮
151、单项选择题 患儿，男，1.5岁，患金黄色葡萄球菌肺炎，治疗中患儿突然出现喘憋，胸腔器官偏向左侧，心率163次/分，右上背叩诊过清音、右下背叩诊浊音，右侧呼吸音减低，左肺闻及湿啰音，肝肋下2.0cm。考虑并发症是（）
A.气胸
B.脓胸
C.脓气胸
D.心力衰竭
E.肺大疱
152、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.进行呼吸道病原检测
B.立即查血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
153、单项选择题 应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
154、名词解释 急性肺炎(acutepneumonia)
155、单项选择题 男性，7岁，咳嗽12天，病初发热，近1周咳嗽加剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛。查体：神志清，精神可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性啰音。胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）
A.咳嗽常较剧，可似百日咳
B.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物
C.肺部不一定出现阳性体征
D.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助
E.红霉素、四环素对本病有良好效果
156、判断题 急性感染性喉炎烦躁不安者宜用镇静剂，异丙嗪有镇静及减轻喉头水肿的作用，宜使用。()
157、单项选择题 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 用药时间（）
A.至少2~3周
B.热退后3天
C.5～7天
D.热退咳止即停药
E.3天
158、单项选择题 男性婴儿，4月龄，咳嗽2天，加剧伴气促1天。查体：体温37.9℃，呼吸68次/分，口周发绀，咽部充血，两肺闻细湿啰音，心率180次/分，律齐，心音低钝。胸片示两肺斑点状阴影。下列哪种病原体引起的可能性最小（）
A.肺炎衣原体
B.沙眼衣原体
C.肺炎球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.流感杆菌
159、单项选择题 小儿肺活量约为（ml/kg）（）
A.30～50
B.40～50
C.50～70
D.55～65
E.70～80
160、填空题 氧疗，一般用鼻前庭导管，氧流量为_______，用面罩给氧，氧流量为________。
161、单项选择题 缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为（）
A.吸入短效β受体激动剂
B.吸入色甘酸钠
C.氨茶碱静脉注射
D.口服抗组胺药
E.静滴抗生素
162、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本例最可能的诊断为（）
A.革兰阴性杆菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
163、多项选择题 婴幼儿上呼吸道解剖特点是()
A．鼻窦口相对较大
B．鼻腔短而狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富
C．咽部狭窄而垂直
D．喉腔较窄，粘膜柔嫩富有血管
E．咽鼓管较宽、直、短，呈水平位
164、填空题 流感嗜血杆菌肺炎首选抗生素为_______，肺炎杆菌和大肠杆菌肺炎首选抗生素为_______。
165、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 为明确诊断应首先检查的项目包括（）
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏B型超声
F.血气分析
166、多项选择题 诊断呼吸衰竭血气分析指标主要是()
A．Sa02<O.85
B．PaC0>6.65kPa(50mmHg)
C．Pa02<6.65kPa(50mmHg)
D．PH>7.45
E．PH>8
167、多项选择题 多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括（）
A.膈疝
B.肺结核球
C.肺隔离症
D.肺部肿瘤
E.先天性囊性腺瘤样畸型
168、单项选择题 小儿肺炎合并心衰时，首要选择（）
A.给予口服地高辛
B.毛花苷C静脉注射
C.给予地塞米松
D.酚妥拉明静脉滴注
E.给予卡托普利
169、多项选择题 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括（）
A.口腔矫治器
B.腺样体、扁桃体切除术
C.支气管镜灌洗
D.抗生素
E.持续正压通气（CPAP）治疗
170、多项选择题 肺含铁血黄素沉着症的临床可表现包括（）
A.低热
B.咯血
C.不明原因的贫血
D.皮肤淤点
E.呕血
171、问答题 支气管肺炎应用抗生素的原则有哪些?
172、单项选择题 先天性肺囊肿合并肺炎的治疗不包括（）
A.抗生素治疗
B.雾化吸入
C.择期手术
D.胸腔闭式引流
E.中药
173、单项选择题 1岁男孩，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查体：体温38.5℃，前囟膨出，呼吸浅快，两肺散在中细湿啰音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规中白细胞20.0×109/L，中性85%。 需要尽快做的检查是（）
A.心电图
B.急查血清钙
C.脑脊液检查
D.X线胸片
E.血培养
174、单项选择题 9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。 （假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
175、单项选择题 6个月女婴，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促65次/分，肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是（）
A.毛细支气管炎
B.间质性肺炎
C.支气管炎
D.支气管哮喘
E.吸入性肺炎
176、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 根据诊断，选用何种抗生素（）
A.头孢他啶
B.氨苄西林+庆大霉素
C.苯唑西林
D.青霉素
E.红霉素
177、多项选择题 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）
A.雾化β2-受体激动药
B.静脉滴注青霉素
C.雾化地塞米松
D.肌内注射异丙嗪
E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
178、单项选择题 10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×10^12/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是()
A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症
D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E．粟粒性肺结核，结核性脑膜炎
179、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A．在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B．在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物
C．重症宜静脉联合用药
D．首选广谱抗生素
E．选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
180、问答题 重症肺炎发生心力衰竭的病理生理改变是什么?
181、单项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是（）
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.以全身症状为主
E.多无发热
182、单项选择题 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温39.4℃，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞5.6×109/L，N40%。胸片：双下肺大小不等片状阴影。 静脉输液，液体张力及点滴速度应为（）
A.1/4张，每小时3ml/kg以下
B.2/3张，10ml/kg
C.等张，5ml/kg
D.1/2张，10ml/kg
E.2/5张，5ml/kg
183、多项选择题 重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于()
A．体温高于39℃
B．有呼吸和代谢性酸中毒
C．两肺后下方有较多细湿啰音
D．病程超过1周
E．有循环、神经、消化系统功能障碍
184、单项选择题 重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
185、单项选择题 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 临床诊断考虑为（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
186、单项选择题
女，一天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断()
A．呼吸窘迫综合征
B．新生儿肺炎
C．法洛四联征
D．新生儿支气管炎
E．肺不张
187、单项选择题 6岁小儿，发热2周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑啉钠静滴7天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验1:64。诊断为()
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．腺病毒性肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．支气管肺炎
188、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 入院次日查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm，最有可能的诊断为（）
A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水肿
189、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 下一步的治疗措施有（提示胸部CT（增强）：可见多个环形空腔影位于右下肺叶，壁厚，部分含有气液平面，囊肿的边缘片状密度增高影，边界不清，未见异常走行的肺血管。支气管镜未见异物存留。）（）
A.根据药敏选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.支气管镜灌洗
D.立即手术治疗
E.抗感染治疗观察3~6个月，囊性改变仍不消失再手术切除
F.抗真菌治疗
190、单项选择题 患儿，女，1.5岁。以发热、咳嗽5天来诊。体检：皮肤猩红热样皮疹，呼吸急促，两肺有中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率150次/分，律齐，肝右肋下1.5cm，WBC15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，本例最可能的诊断是（）
A.腺病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.毛细支气管肺炎
191、单项选择题 男，2个月龄，咳嗽2天，加剧伴阵发性喘憋1天。查体：体温37.6℃，呼吸56次/分，无发绀，两肺闻广泛哮鸣音，心率150次/分，心音中等强度，律齐。血常规：白细胞6.3×109/L，L68%，N32%。胸片示两肺充气过度。主要的治疗是（）
A.抗心力衰竭治疗
B.大环内酯类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.丙种球蛋白
E.对症治疗
192、单项选择题 患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×109/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SO290%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。）（）
A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并感染
G.先天性大叶性肺气肿
193、单项选择题 患儿，女，10个月，发热、咳嗽、气喘10天，间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗，口唇发绀，双眼凝视上翻，颈强，前囟饱满，心率150次/分，双肺中下部有细湿啰音；脑脊液检查无异常；白细胞24.0×109 /L。应诊断为（）
A.重症肺炎合并脑膜炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并中毒性休克
D.毛细支气管炎合并中毒性脑病
E.支原体肺炎合并中毒性休克
194、填空题 对并发脓胸、脓气胸者，遇下列情况可考虑胸腔闭式引流_______、_______、_______。
195、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×109/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.04。血气分析：pH7.08，PaCO280mmHg，PaO237mmHg，HCO326mmol/L，BE+2mmol/L，SaO286%。胸部X线片：双肺纹理增粗，双肺透明度增高，膈位低，膈顶平直。）（）
A.支气管哮喘危重状态
B.急性Ⅰ型呼吸衰竭
C.急性Ⅱ型呼吸衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管异物
F.急性支气管肺炎
G.哮喘性支气管炎
196、单项选择题 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）
A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
197、单项选择题 患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为（）
A.合并细菌性肺炎
B.发生肺源性心脏病
C.哮喘持续状态
D.使用β受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
198、多项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 可吸入的支气管扩张药物有（）
A.舒喘灵（沙丁胺醇）
B.喘乐宁
C.福莫特罗
D.苯妥英钠
E.异丙阿托品（异丙托溴铵）
F.肾上腺皮质激素类
199、多项选择题 男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入（）
A.色甘酸钠
B.糜蛋白酶
C.β受体激动剂
D.抗生素
E.干扰素
F.激素
200、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 此时可能为（）
A.发生肺源性心脏病
B.合并细菌性肺炎
C.哮喘危重状态
D.使用β2受体激动剂类药物过量
E.水、电解质失衡
201、名词解释 通气障碍型呼吸衰竭(respiratoryfailureofdysfunctionofventilation)
202、单项选择题 小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛，考虑其主要原因是（）
A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.肠系膜淋巴结炎
D.阑尾炎
E.肠套叠
203、填空题 腭扁桃体至_______岁末逐渐增大，于________达发育高峰________则渐退化。
204、判断题 应用抗生素治疗肺炎，当体温正常、临床症状消失后即可停药。()
205、多项选择题 女孩，4岁，反复咳嗽2个月，夜间为著。查体：体温正常，浅表淋巴结不大，咽红，两肺呼吸音粗，少许痰鸣音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 应选择的治疗是（）
A.抗生素
B.病毒唑
C.沙丁胺醇
D.骨化三醇
E.多巴酚丁胺
F.吸入糖皮质激素
206、名词解释 院内获得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia)
207、单项选择题 有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
208、单项选择题 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是()
A．青霉素
B．红霉素
C．氯丙嗪
D．地塞米松
E．异丙嗪
209、多项选择题 婴幼儿肺炎的高危因素()
A．营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．低出生体重
D．先天性心脏病
E．免疫缺陷
210、单项选择题 腺病毒性肺炎易发生()
A．脓气胸
B．肺实变
C．胸腔积液
D．肺出血
E．肺大泡
211、配伍题 呼吸道合胞病毒性肺炎()腺病毒性肺炎()
A．喘憋
B．稽留高热
C．两者均有
D．两者均无
212、问答题
2岁小儿因发热、咳嗽6天来诊。体查：嗜睡。皮肤有猩红热皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征明显，双肺散在中小湿啰音。血象：白细胞23×10^9/L，N82%，L18%。
该患儿的诊断考虑为何?
213、单项选择题 急性上呼吸道感染的治疗不包括（）
A.注意休息，保持良好的生活环境
B.发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理
C.病毒感染，可试用利巴韦林
D.高热可口服药物或物理降温
E.均应选用抗生素治疗
214、单项选择题 2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。 （假设信息）经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因下列哪项辅助检查最有帮助（）
A.血培养
B.胸腔穿刺液做细菌培养
C.免疫荧光抗体检查
D.咽拭子病毒分离
E.冷凝集试验
215、单项选择题 在免疫特点方面，小儿易患呼吸道感染的原因是（）
A.非特异性免疫功能差
B.特异性免疫功能差
C.肺泡吞噬细胞功能不足
D.分泌型IgA、IgG含量低
E.以上均是
216、配伍题 肺炎双球菌肺炎()毛细支气管炎()
A．免疫荧光检测阳性
B．C反应蛋白增高
C．两者均有
D．两者均无
217、单项选择题 4岁女孩，因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为（）
A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星
218、单项选择题 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当（）
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安，青紫
E.咯粉红色泡沫痰
219、单项选择题 小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()
A．严重喘憋或呼吸衰竭
B．全身中毒症状明显
C．合并感染性休克
D．脑水肿
E．合并消化道出血
220、多项选择题 病毒性肺炎常见的病原体为()
A．腺病毒
B．埃可病毒
C．呼吸道合胞病毒
D．轮状病毒
E．副流感病毒
221、单项选择题 9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 在治疗中错误的是（）
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
222、单项选择题 小儿慢性肺炎的病程是()
A．1个月以上
B．2个月以上
C．3个月以上
D．4个月以上
E．5个月以上
223、单项选择题 重症肺炎易发生微循环障碍的病原体是（）
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.结核杆菌
E.病毒性肺炎
224、单项选择题 毛细支气管炎仅见于()
A．6个月以下小儿
B．1岁以下小儿
C．2岁以下小儿
D．3岁以下小儿
E．4岁以下小儿
225、单项选择题 小儿细菌性肺炎最主要病原体是()
A．链球菌
B．葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．流感杆菌
E．大肠杆菌
226、单项选择题 使哮喘加重的可能诱因（）
A.变应原的吸入或食入
B.精神紧张
C.呼吸道病毒或支原体感染
D.药物或职业性化学物质
E.以上均是
227、单项选择题 3岁小儿咳嗽4天，发热1天，两肺可闻及较固定的中、细湿啰音，最可能的诊断是()
A．上呼吸道感染
B．支气管炎
C．支气管肺炎
D．支气管哮喘
E．毛细支气管炎
228、填空题 50%～75%支原体肺炎血清冷凝集素效价升高，病后_________即上升，滴度_______为阳性，持续数月转阴。
229、单项选择题 婴幼儿肺炎给氧的主要条件为()
A．发热、咳嗽、气促
B．肺炎合并中毒性心肌炎
C．烦躁不安、气促明显、口周发绀
D．合并脓胸
E．双肺密集中小水泡音
230、填空题 根据肺炎发生的地区可分为_______、_______。
231、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A．起病缓慢，症状轻，病程较长
B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C．可累及全身多个系统
D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1:8
E．中毒症状重
232、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()
A．两肺上部
B．两肺下部
C．两肺中部
D．两肺外侧腋下
E．脊柱两旁
233、填空题 腺病毒性肺炎多见于________个月小儿，多于高热________日后才出现肺部啰音。
234、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A．脓胸
B．肺大泡
C．脓气胸
D．化脓性心包炎
E．肺脓肿
235、单项选择题 患儿男，7岁，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热，咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸尚平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。 其治疗时间为（）
A.5～7天
B.2～3周
C.3～4周
D.4周
E.1个月以上
236、单项选择题 婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()
A．大剂量抗生素静点
B．中药治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺排脓
E．胸廓成形术治疗
237、单项选择题
支气管肺炎与支气管炎的主要区别是()
A．发热，咳嗽
B．气促
C．呼吸音粗糙
D．肺部固定的中、细湿啰音
E．青紫
238、单项选择题 患儿，女，2岁，因发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天入院，面罩吸氧流量5L/min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是（）
A.面罩吸氧流量增加
B.应用CPAP
C.气管插管，人工呼吸机应用
D.气道护理，继续观察
E.胸片检查再决定处理方法
239、单项选择题 患儿，女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次入院。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发绀，双下肺满布小水泡音，心音低顿，心率180次/min，肝肋下5cm，右侧巴氏征阳性。 抗生素的疗程为（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
240、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 考虑临床诊断为（）
A.大叶肺炎
B.干酪肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
241、单项选择题 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（﹣），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。 用药时间（）
A.5～7日
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
242、多项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）
A.血常规
B.PPD试验
C.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析
243、多项选择题 患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。 此时应采取的治疗措施包括（提示入院第3周，再次出现高热。CRP45mg/L，血细菌培养（－）。胸部B型超声：左侧胸腔探及4cm液性暗区，内有分隔。）（）
A.改用万古霉素抗感染
B.改用氧哌嗪青霉素抗感染
C.改用奈替米星抗感染
D.输血
E.胸膜纤维板剥离术
F.应用肾上腺皮质激素
244、单项选择题 重症肺炎发生腹胀大多因为()
A．低钠血症
B．消化不良
C．低钾血症
D．中毒性肠麻痹
E．坏死性小肠结肠炎
245、单项选择题 患儿女，8岁，因“干咳3周，加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：双肺散在干性啰音，右下背部少许中湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常，ESR增快，PPD试验（－）。胸部X线片：右肺下叶淡薄片状阴影。 为明确诊断应检查（）
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
D.血清补体C3
E.结核抗体
246、问答题
患儿，男，5个月，发热、喘憋3天，查体：体温38.2℃，呼吸65次/分，心率162次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡，肝右肋下2cm。胸片示双肺透亮度增加，双肺下野纹理增粗，如图。
247、问答题 疱疹性咽峡炎的临床表现?
248、单项选择题 支气管哮喘最确定的发病危险因素是（）
A.内分泌因素
B.遗传因素
C.神经精神因素
D.非特异性刺激物
E.特应质
249、多项选择题 小儿肺炎肺实变阶段的体征有()
A．叩诊过清音
B．呼吸运动增强
C．支气管呼吸音增强
D．语音传导增强
E．叩诊浊音
250、单项选择题 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 为有助于诊断还应重点询问的病史为（）
A.出生时有无窒息
B.喂养史
C.结核病接触史
D.出生后眼分泌物情况
E.被动吸烟情况
251、单项选择题 患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。 最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）（）
A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.毛细支气管炎
252、单项选择题 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。 按可能的病原体选择药物（）
A.青霉素
B.利巴韦林
C.红霉素
D.头孢曲松钠
E.阿莫西林
253、单项选择题 肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()
A．多见于年长儿
B．初为干咳，后转为顽固性剧咳
C．肺部体征常不明显
D．热型不定，热程1～3周
E．全身多系统可受累
254、问答题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
255、单项选择题 患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。 考虑最可能的诊断是（）
A.肺炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管肺发育不良
E.慢性支气管炎
256、单项选择题 患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 为进一步明确诊断，首选的诊断措施是（提示治疗4周后，胸腔积液仍增多。）（）
A.重复胸腔穿刺行细菌、肺炎支原体培养
B.血细菌培养
C.复查胸腔积液的酶学检查
D.胸腔积液结核杆菌培养
E.胸腔积液的细胞学检查和胸膜活检
F.胸部CT
257、多项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）
A.口服头孢克肟1周
B.口服泼尼松3d
C.口服酮替芬3~6个月
D.继续用β2-受体激动药气雾剂1个月
E.吸入性糖皮质激素（ICS）
F.口服白三烯拮抗药
G.避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品
258、单项选择题 患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。 目前考虑的诊断是（提示脑脊液常规：压力200mmH2O，外观清亮，WBC12×109/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.肺结核合并结核性脑膜炎
C.支气管肺炎合并散发性病毒性脑炎
D.支气管肺炎合并流行性乙型脑炎
E.支气管肺炎合并中毒性脑病
F.支气管肺炎合并隐球菌性脑膜炎
259、单项选择题 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。 治疗选用的抗生素是（）
A.青霉素
B.头孢唑林
C.阿莫西林
D.氨苄青霉素
E.红霉素
260、单项选择题 女孩，2岁，因发热、咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本例发生的并发症为（）
A.脓胸
B.脓气胸
C.肺大疱
D.肺脓肿
E.败血症
261、单项选择题 慢性哮喘处理中哪项错误（）
A.祛除哮喘诱因
B.避免应用肾上腺皮质激素
C.给予β受体激动剂
D.长期应用酮替芬
E.抗原脱敏疗法
262、问答题 毛细支气管炎的临床特点有哪些?
263、单项选择题 1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温39℃，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。 本病的胸部X线片可能有下列改变，除了（）
A.片状浸润影
B.弥漫性网状结节样阴影
C.多发小脓肿
D.肋膈角变钝
E.肺大疱
264、单项选择题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难，首先应考虑()
A．高热
B．酸中毒
C．肺炎加重
D．心力衰竭
E．脓气胸
265、填空题 支气管肺炎抗生素使用原则包括_________、________、_______、________、和________。
266、单项选择题
1岁半男孩，出生时已种卡介苗，热一周不退，今体温40度，咳喘突然加剧，唇绀，嗜睡WBC29×10^9/L，N72%，L28%，摄胸片结果见图，最可能的诊断是()
A．金黄色葡球菌肺炎并脓胸
B．急性毛细支气管炎
C．病毒性肺炎
D．结核性胸膜炎
E．急性支气管肺炎并心衰
267、单项选择题 以下关于儿童呼吸系统疾病的说法各项正确的是（）
A.毛细支气管炎，3岁以上小儿常见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿常见
C.腺病毒肺炎，6～24个月小儿多见
D.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见
268、单项选择题 重症肺炎应用糖皮质激素的适应证，不包括哪项()
A．中毒症状重
B．高热
C．严重憋喘
D．呼吸衰竭
E．脑水肿
269、单项选择题 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是()
A．间质性肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．毛细支气管炎
E．支气管间质性肺炎
270、单项选择题 患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109/L（2.2万/mm3），N75%。 脑脊液压力210mmHO2，白细胞10×106/L，均为淋巴细胞。应诊断为()
A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥
C.支气管肺炎合并高热惊厥
D.支气管肺炎合并中毒性脑病
E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎
271、单项选择题 11个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/min，心率180次/min，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平，此患儿可能合并()
A．脓胸
B．气胸
C．心力衰竭
D．纵隔气肿
E．肺不张
272、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括()
A．快速洋地黄化
B．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C．针对病原菌，选择抗生素治疗
D．每日液体入量以75ml/kg为宜
E．应用速尿利尿
273、填空题 气道阻力的大小取决于________和________等，_______与_______的_______次方成________。
274、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 可能的诊断是（）
A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.吸入性肺炎
275、单项选择题 患儿，男，2岁，患肺炎，弛张热5天，今出现四肢发凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便潜血（+），血小板70×109 /L。可能是合并（）
A.休克
B.DIC
C.败血症
D.心衰
E.中毒性肠麻痹
276、单项选择题 金葡菌合并脓胸时，下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流（）
A.患儿年龄低于6个月，中毒症状明显者
B.反复穿刺排脓不畅
C.张力性气胸
D.脓胸伴脓液黏稠
E.多房性包裹性胸腔积液
277、多项选择题 婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()
A．20%甘露醇静注降低颅内压
B．氧气吸入
C．抽搐时用抗惊厥药物
D．抗生素加激素
E．亚冬眠及能量合剂
278、单项选择题 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。 该患儿最可能的诊断是（）
A.支气管肺炎合并心力衰竭
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并休克
D.支气管肺炎合并肝炎
E.支气管肺炎合并心肌炎
279、单项选择题 10个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般情况可，前囟平软，咽部充血，咽峡部及软腭可见直径2～3mm疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体可能为（）
A.柯萨奇病毒A组
B.柯萨奇病毒B组
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.溶血性链球菌
280、名词解释 中枢性呼吸衰竭(centerrespiratoryfailure)
281、单项选择题
出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片选出最可能的诊断()
A．湿肺
B．肺气肿
C．肋骨骨折
D．肺气肿
E．气胸
282、单项选择题 婴幼儿哮喘诊断中哪项错误（）
A.反复咳喘3次以上
B.婴幼儿哮喘评分小于5分可诊断
C.家族哮喘史阳性
D.喘息突然发作
E.年龄小于3岁
283、单项选择题 肺炎合并脓胸患儿，经用抗生素及胸腔穿刺排脓等治疗后，体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜肥厚，右胸腔中等量积液，右肺被压缩，此时应采取的措施是（）
A.改用抗生素
B.胸腔内注射抗生素
C.胸腔闭式引流
D.加用激素治疗
E.反复穿刺排脓
284、单项选择题 患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。 错误的治疗措施是（）
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.雾化吸入
D.静脉补液，并加用氢化可的松
E.静脉滴注抗生素抗感染
285、多项选择题 特发性肺含铁血黄素沉着症的亚型包括（）
A.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.
B.单纯特发性肺含铁血黄素沉着症
C.与牛奶过敏相关的肺含铁血黄素沉着症（HeinersyndromE.
D.与心肌炎、胰腺炎共同发病的肺含铁血黄素沉着症
E.急性心力衰竭继发的肺出血
286、单项选择题 3岁男孩，从1岁3个月开始反复咳嗽、喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为显。每年发作7~8次，持续3~6周，抗生素治疗效果不好。其母有慢性支气管炎。24小时PEFR变异率为25%，激发试验FEV1 下降30%。应首先考虑（）
A.胰腺囊性纤维性变
B.支气管炎
C.间质性肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
287、多项选择题 肺炎支原体感染的检查方法有()
A．抗原检测
B．冷凝集试验
C．血清抗体测定
D．咽拭子培养分离肺炎支原体
E．以上都不是
288、单项选择题 患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。 此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）
A.病情基本稳定继续原治疗
B.改面罩给氧
C.加大氧流量
D.气管插管，机械通气
E.加强叩背吸痰
F.雾化氨溴索
G.20min后再雾化吸入β2-受体激动药
289、判断题 葡萄球菌肺炎用药时间要长，一般于体温正常后继续用药1周，总疗程要6周。()
290、判断题 腺病毒性肺炎主要病理改变为毛细支气管炎，往往病情严重，病程迁延，易引起肺功能损害及其他系统功能障碍。本病多见于10～20个月小儿。()
291、多项选择题 正常纤毛摆动的特点有（）
A.周期性
B.节律性
C.同步性
D.方向性
E.异相性
292、单项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶时有呛咳，哭吵时唇周轻度发绀。查体：体温38℃，气促，呼吸50次/分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次/分，心音强，肝肋下2.5cm。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.进行呼吸道病原检测
B.立即进行血气分析
C.摄X线胸片
D.检查肺功能
E.过敏原检测
F.血培养
293、多项选择题 患儿男，5岁，因“发热、咳嗽2周”来诊。体温38～39℃，咳嗽、咳黄痰，痰中带血丝，予头孢他定治疗，未见明显好转。既往分别于3岁和4岁患右下肺炎1次。查体：T38.5℃，P110次/min，R30次/min；呼吸稍促，右下肺呼吸音减低，可闻及湿性啰音。 可能的诊断是（提示血常规：Hb120g/L，WBC17.6×109/L，N0.80，L0.20；ESR35mm/h；CRP45g/L。痰细菌培养：肺炎克雷伯菌。胸部X线片：左下肺野见大片密度增高影，边界不清，其间可见散在囊性透光区。）（）
A.先天性肺囊肿并发感染
B.支气管异物并发感染
C.细菌性肺炎并发肺大泡
D.肺隔离症并发感染
E.肺部肿瘤
F.先天性囊性腺瘤样畸型并发感染
294、单项选择题 可以出现全身各系统临床表现，如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
295、单项选择题 6个月患儿，发热伴喘息2天，体格检查：T38.5℃，呼吸70次/分，心率140次/分，喘憋明显，两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音，为缓解症状，应加用（）
A.氨苄西林
B.红霉素
C.氨茶碱
D.肾上腺皮质激素
E.毛花苷C
296、单项选择题 急性肺炎的病程是（）
A.1个月以内
B.1~2个月
C.2～3个月
D.3～6个月
E.6个月~1年
297、多项选择题 支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()
A．病原体毒素作用
B．缺氧及二氧化碳滞留
C．弥漫性脑水肿
D．低钠血症
E．发热
298、单项选择题 9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。 进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
299、单项选择题 女孩，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5~39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常，结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。 患儿应进一步做何检查（）
A.血沉
B.抗O
C.结核抗体
D.支原体抗体
E.腺病毒抗体
300、单项选择题 新生儿每分钟呼吸次数应是()
A．8～20
B．20～25
C．25～30
D．30～40
E．40～44