时间:2023-06-29 00:45:40
1、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。医师检查产妇腹部，最常见到的异常情况是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬，拒按，胎心多消失
C.阴道无痛性大量出血
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
2、单项选择题 经产妇，临产后8小时入院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重4000g，查：LOA位，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率150次/分规律，问：下列哪项处理不恰当()
A．立即准备接生
B．胎心监护
C．吸氧左侧卧位
D．立即肌注哌替啶100mg
E．严密观察产程进展情况
3、单项选择题 关于骨盆狭窄，对的是()
A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C．骨盆出口狭窄可给予试产机会
D．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因
4、单项选择题 羊水过少的处理错误的是（）
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月，应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后，一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
5、单项选择题 经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（）
A.颏左后位
B.颏右后位
C.枕右后位
D.肩右后位
E.肩左后位
6、单项选择题 先露下降受阻的原因，错误的是()
A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破
7、名词解释 胎头下降停滞
8、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）
A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩
9、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）
A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长
10、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当()
A．剖宫产
B．吸氧
C．肌注安定
D．行人工破膜后再试产2～4小时
E．左侧卧位并行胎儿监护
11、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况
12、单项选择题 26岁初产妇，妊娠43周，临产后5小时。胎头高浮，胎心140次／分，宫口开大2cm。6小时后破膜，立即听胎心率，减慢至80次／分。本例应首先考虑的是（）
A.胎头受压
B.脐带脱垂
C.胎盘功能不良
D.宫体包裹胎体
E.脐带绕胎儿颈部
13、单项选择题 25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）
A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆
14、单项选择题 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产
15、单项选择题 初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产
16、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）
A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿
17、单项选择题
孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。
处理措施应首选()
A．等待宫口开全助产
B．徒手顺时针方向旋转135°
C．徒手逆时针方向旋转90°
D．徒手向顺时针方向旋转90°
E．徒手逆时针方向旋转135°
18、多项选择题 下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）
A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
19、单项选择题 二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌内注射哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
20、单项选择题 检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）
A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大
21、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
22、单项选择题 25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）
A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离
23、单项选择题 26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）
A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待自然分娩
24、单项选择题 胎头是否骑跨于耻骨联合的检查，正确做法是()
A．胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称
B．令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
C．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
D．如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性
E．孕妇平卧位同法检查时，原来为阴性，而现在不能入盆，表示骨盆倾斜度大
25、名词解释 第二产程停滞
26、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好是（）
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位
27、配伍题 初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()
A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查
28、单项选择题 胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）
A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横
29、单项选择题 测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）
A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径
30、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）
A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常
31、单项选择题 关于持续性枕后位错误的是（）
A.肛查感到盆腔前部较空虚
B.胎头俯屈不良是主要原因
C.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
D.容易在宫口未开全前使用腹压
E.多见于男型骨盆
32、单项选择题 漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()
A．入口平面各径线小于正常值
B．中骨盆及出口平面径线在正常范围
C．骨棘间径>12cm
D．耻骨弓角度>90度
E．双侧盆壁向内倾斜
33、单项选择题 下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）
A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩
34、单项选择题 初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（）
A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径
35、单项选择题 入口平面狭窄时主要引起()
A．原发性宫缩乏力
B．胎儿先露不能衔接
C．宫颈水肿
D．宫内窘迫
E．胎头长期受压而致颅内出血
36、多项选择题 关于臀位正确的是（）
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
37、单项选择题 下列哪项不会发生急产患者（）
A.软产道损伤
B.产后出血
C.产褥感染
D.高张型子宫收缩乏力
E.胎儿窘迫
38、名词解释 狭窄骨盆
39、填空题 臀位分娩时常出现：______、______、______、______及______等合并症.
40、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）
A.人工破膜，终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
41、问答题 足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?
42、单项选择题 有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()
A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升
43、单项选择题 初产妇，27岁，临产12小时入院，检查：胎膜未破，s-3，宫口开大1cm，胎心率142次/分规律，下列哪项处理不正确()
A．观察
B．行骨盆内外测量
C．B超检查，判断胎儿大小
D．肌注地西泮10mg，令产妇休息
E．立即给予缩宫素静脉点滴
44、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长
45、单项选择题 初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
46、单项选择题 作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）
A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级
47、判断题 面先露多在临产后发现，以颏左前及颏右后位较多见。()
48、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
49、判断题 临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()
50、单项选择题 分娩时能进行试产的条件为（）
A.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.头先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄
51、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面
52、问答题 26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?
53、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时
54、单项选择题 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
55、配伍题 临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()
A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力
56、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
57、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。2小时后，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，先露S+1，此时恰当的处理是（）
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
58、名词解释 漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)
59、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
60、单项选择题 二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。出现以上情况最可能是（）
A.子宫收缩过强
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.胎儿畸形
61、单项选择题 在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（）
A.头位
B.横位
C.臀位
D.双胎
E.枕后位
62、单项选择题 关于臀位，哪项是错误的（）
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
63、单项选择题 28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
64、单项选择题 哪种臀位可经阴道试产（）
A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆
65、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
66、单项选择题
图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()
A．漏斗骨盆
B．横径狭窄骨盆
C．佝偻病性扁平骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．偏斜骨盆
67、单项选择题 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()
A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
68、单项选择题 关于前不均倾位，下列哪项是错误的()
A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长
69、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是（）
A.肌内注射哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴切开，产钳助产
E.立即剖宫产
70、单项选择题 有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）
A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长，持续时间短
D.产妇烦躁不安，腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢
71、单项选择题 不协调性宫缩乏力的处理原则是（）
A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术
72、单项选择题 下列哪种情况可应用缩宫素处理()
A．头盆不称
B．协调性宫缩乏力
C．不协调性宫缩乏力
D．宫颈水肿
E．子宫痉挛性狭窄环
73、名词解释 横产式(transverselie)
74、单项选择题 32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）
A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产
75、单项选择题 臀位的发生与并发症，正确的是()
A．容易并发胎膜早破
B．早产发生率低于足月产
C．新生儿死亡率与头先露相似
D．单臀发生率最低
E．脐带脱垂发生率比头位低
76、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
77、单项选择题
初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。
胎儿双顶径8.0cm，羊水3.2cm，经过2小时宫口仍开大3cm，宫缩渐弱为30″/5～6′，胎心正常此时诊断主要为()
A．活跃期停滞
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．发性宫缩乏力
E．以上都不是
78、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）
A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术
79、单项选择题 初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）
A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩
80、单项选择题 34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）
A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食
81、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为（）
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆
82、单项选择题 慢性羊水过多临床表现为（）
A.多发生在妊娠20～24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见，无脑儿居多
83、单项选择题 下列哪类骨盆易发生持续性枕后位（）
A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆
84、单项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是（）
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.低张性子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
F.生理性缩复环
85、单项选择题 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
86、单项选择题 难产是指（）
A.骨盆狭窄
B.异常分娩
C.宫缩乏力
D.胎位异常
E.头盆不称
87、判断题 复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()
88、单项选择题 下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）
A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
89、判断题 胎儿在宫腔内活动范围过大或受限容易发生臀先露。()
90、单项选择题 扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()
A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度
91、单项选择题 下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()
A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上
92、名词解释 畸形骨盆
93、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）
A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml
94、单项选择题 关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）
A.应于妊娠32-34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔，间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者
95、单项选择题
图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()
A．羊水过多
B．脐带异常
C．子宫畸形
D．胎儿畸形
E．胎头衔接受阻
96、单项选择题 下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是（）
A.常由于过多阴道操作所致
B.子宫上下段交界处，协调性宫缩过强
C.环常常围绕胎儿较大部位
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂的先兆
97、单项选择题 初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）
A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露
98、单项选择题 初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，阴道流水5小时，宫口开全1小时，急诊入院，查体：宫高35cm，腹围90cm，宫缩20秒／5分，LOA，胎心158次／分，S+3，宫缩时，拨开会阴可见胎儿头发，骨盆外测量骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7cm．后矢状径6.5cm。下列哪项处理最为恰当（）
A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产
99、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）
A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术
100、单项选择题 G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
101、单项选择题 妊娠晚期羊水过少是指羊水量少于（）
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
102、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后，阴道出血400ml，可能的原因是（）
A.软产道裂伤
B.凝血功能障碍
C.宫缩乏力
D.胎盘胎膜残留
E.以上都不是
103、单项选择题 二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）
A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.脐带绕颈
E.足月妊娠临产
104、单项选择题 女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是：（）
A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿窘迫
E.正常情况
105、单项选择题 完全性臀位指（）
A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
106、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
107、单项选择题 二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是
108、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）
A.吸氧，左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
109、单项选择题 下列哪种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关（）
A.坐骨棘间径＜10cm
B.对角径＜11.5cm
C.坐骨结节间径＜8cm
D.坐骨切迹＜2横指
E.耻骨弓角＜90
110、单项选择题 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）
A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆
111、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断（）
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
112、单项选择题 初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）
A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产
113、配伍题 如胎儿中等大小，可以试产的是()胎儿中等大小，一般情况下，绝大多数可经阴道分娩的是()产程中，容易发生胎头内旋转困难的是()
A．漏斗骨盆
B．骨盆入口平面相对性狭窄
C．骨盆入口平面临界性狭窄
D．均小骨盆
E．骨盆入口平面绝对性狭窄
F．以上都不正确
114、单项选择题 胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度每小时小于（）
A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm
115、单项选择题 26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）
A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理
116、多项选择题 关于协调性宫缩乏力下列哪些正确（）
A.具有正常、宫缩的特点
B.多属继发性宫缩乏力
C.宫缩间歇子宫放松
D.胎窘出现晚
E.常见于中部、出口骨盆狭窄
117、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。与导致臀先露无关的因素是（）
A.羊水过少
B.羊水过多
C.原发性宫缩乏力
D.前置胎盘
E.胎头衔接受阻
118、单项选择题 初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院，肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，s，宫口开大8cm观察2小时产程无进展，问下列哪项因素不影响产程()
A．坐骨结节间径
B．坐骨切迹宽度
C．坐骨棘情况
D．骶岬突出程度
E．骶骨前面弯度
119、单项选择题 哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）
A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
120、配伍题 临产20小时，宫口开大2cm()临产18小时，宫口开大6cm()宫口开大6cm，3小时无进展()
A．活跃期延长
B．潜伏期延长
C．正常产程
D．活跃期停滞
E．第二产程停滞
121、单项选择题 25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是（）
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别
122、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
123、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（）
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠34~36周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周
124、单项选择题 下列哪项不是造成臀位的原因（）
A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘
125、单项选择题 26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）
A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术
126、单项选择题 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）
A.胎头已衔接，甚至达S+1，S+2
B.宫口扩张5～6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇，胎头高浮
E.无明显头盆不称
127、单项选择题 关于急性羊水过多正确的是（）
A.多发生在妊娠晚期
B.胎心听诊清楚
C.自觉症状轻微
D.下肢及外阴水肿发生率不高
E.容易发生早产
128、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇
129、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径
130、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
以下哪项处理最佳()
A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素
131、单项选择题 24岁初产妇，足月妊娠，胎儿估计3700g，枕左前位，儿头高浮，胎心140次／分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是（）
A.给予试产机会
B.阴道自然分娩
C.产钳助产术
D.剖宫产术
E.催产素静脉点滴
132、单项选择题 关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()
A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
B．发生率仅占头位分娩的5～10%
C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D．多由于中骨盆狭窄造成
E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩
133、单项选择题 关于臀位剖宫术，哪项正确（）
A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力
134、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
135、单项选择题 骨盆狭窄，正确的是()
A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
136、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
137、单项选择题 宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展不适于()
A．头先露，已衔接，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大2cm
C．臀位，宫口开大3cm以上
D．头盆不称
E．B+C+D
138、单项选择题 产程潜伏期是指()
A．腹痛开始到宫口扩张2cm
B．阴道见红到宫口扩张3cm
C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D．宫颈扩张开始到2cm
E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm
139、单项选择题 临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径
140、单项选择题 头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()
A．前囟
B．前额部
C．颜面部
D．后囟
E．以上都不是
141、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。此孕妇孕39周，在家规律宫缩5小时急诊入院，肛查宫口开大4cm，产妇阵阵屏气向下用力。此时最可能的胎方位是（）
A.枕前位
B.枕后位
C.前不均倾位
D.儿头高直位
E.枕横位
142、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）
A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是
143、单项选择题
初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。
此时正确处理是()
A．宫颈注射0.5%利多卡因
B．肌注哌替啶
C．静滴缩宫素
D．宫产
E．继续观察
144、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是（）
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
145、名词解释 均小骨盆
146、单项选择题 初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）
A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注
147、单项选择题 治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）
A.常用于静脉推注
B.适用于不协调宫缩乏力
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.出现胎儿窘迫立即停药
E.适用于中骨盆和出口狭窄
148、单项选择题 25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（）
A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术
149、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（）
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
150、多项选择题 软产道包括下列哪些内容（）
A.子宫体
B.子宫下段
C.宫颈
D.阴道
E.外阴
151、单项选择题 27岁初产妇，宫口开大5cm，诊断为持续性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后行产钳术助娩
D.会阴侧切手转胎头后行产钳术助娩
E.行剖宫产术
152、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
153、多项选择题 臀位剖宫产指征下列哪项正确（）
A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重＞3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
154、单项选择题 26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
155、单项选择题
某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。
经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()
A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎
156、单项选择题 下列情况易发生病理缩复环的是（）
A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠
157、多项选择题 Bishop评分包括下列哪些内容（）
A.宫口开大
B.宫颈管消退
C.先露位置
D.宫颈硬度
E.宫口位置
158、单项选择题 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()
A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶
159、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
160、单项选择题 关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()
A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者
161、单项选择题 不能导致子宫收缩乏力的是（）
A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多
162、单项选择题 对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇，有意义的检查项目是（）
A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
163、单项选择题 24岁初产妇，妊娠38周+6，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S-2，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关（）
A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度
164、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
165、填空题 初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。
166、单项选择题 哪项适于用产钳助产()
A．胎头明显变形，水肿
B．颏后位
C．臀位，后出头困难
D．胎头高浮
E．头位死胎，宫口开全，s
167、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是（）
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
168、判断题 一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()
169、单项选择题 臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()
A．10分钟以内
B．9分钟以内
C．8分钟以内
D．12分钟以内
E．15分钟以内
170、单项选择题 妊娠足月产妇胎位正常、无头盆不称的协调性子宫收缩乏力，拟静滴缩宫素增强宫缩，0.9%生理盐水500ml中加入缩宫素（）
A.2.5U
B.5U
C.10U
D.15U
E.20U
171、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）
A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱
172、单项选择题 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素
B.手转胎头，持续胎心监测
C.产钳助产术
D.胎头吸引术
E.剖宫产术
173、单项选择题 初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）
A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
174、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象该孕妇最重要的检查项目是（）
A.胎儿监护仪检测胎心变化、血常规、Bishop宫颈成熟度评分
B.测量子宫长度和腹围、超声多普勒测胎心数
C.B型超声检测、四部触诊、胎儿监护仪检测胎心变化、Bishop宫颈成熟度评分
D.Bishop宫颈成熟度评分、超声多普勒测胎心数
E.超声多普勒测胎心数
175、单项选择题 直流电流用辅助文字符号（）表示。
A．OFF
B．FW
C．AC
D．DC
176、单项选择题 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（）
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
177、判断题 前不均倾位容易发生宫颈后唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。()
178、单项选择题 分娩时允许进行试产的条件是（）
A.头先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄
179、单项选择题 孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）
A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫
180、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开如患者已正式临产，宫缩欠佳，宫口开大3+cm，未破膜，胎心140次/分，先露仍未入盆，应给予何种处理（）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉点滴缩宫素5U
D.肌注哌替啶100mg
E.观察2小时后再决定
181、多项选择题 可引起子宫收缩乏力的因素有()
A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇
182、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
183、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
184、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）
A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜
185、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日，阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mm/Hg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时不恰当的处理应是（）
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.静滴肼屈嗪
D.阴道检查了解头盆关系
E.间断吸氧
186、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎位是（）
A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露
187、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
188、问答题 简述持续性枕后(横)位在分娩过程中对胎儿的影响?
189、单项选择题 第一产程潜伏期延长是指时间超过（）
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时
190、单项选择题 初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（）
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注
191、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
192、填空题 形成持续性枕后(横)位常见的病因为______、______、______、______。
193、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
194、单项选择题 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）
A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆
195、单项选择题 25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）
A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩
196、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上
197、单项选择题 与持续性枕后位无关的是（）
A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体
198、填空题 影响分娩的主要因素为______、______、______和______。
199、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是（）
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
200、单项选择题 关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产
201、单项选择题 初产妇，孕42周，临产已15小时，宫口开大5cm，ROA，胎心164次／分，CST出现LD，已破膜，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）
A.吸氧
B.静滴缩宫素（催产素）
C.静滴碳酸氢钠
D.剖宫产
E.立即阴道助产
202、单项选择题 初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最可能的诊断是（）
A.持续性枕后粒
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位
203、单项选择题 初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术
204、单项选择题 27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式应是（）
A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩
E.行剖宫产术
205、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）
A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
206、名词解释 滞产
207、单项选择题 不属于子宫收缩乏力原因的是（）
A.产妇精神过度紧张
B.胎位异常
C.临产后应用大剂量镇静剂
D.膀胱充盈
E.临产后产妇体内前列腺素过多
208、问答题 不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?
209、单项选择题 能诊断羊水过多的是（）
A.妊娠32周以后羊水量大于等于2000ml
B.妊娠末期羊水量大于2000ml
C.妊娠足月羊水量大于2000ml
D.妊娠任何时期羊水量大于2000ml
E.妊娠近足月羊水量大于等于2000ml
210、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误（）
A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产
C.轻度头盆不称，在严密监护下试产
D.均小骨盆，胎儿不大，可试产
E.严重骨盆畸形，剖宫产
211、单项选择题 骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径
212、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是（）
A.宫口开大5cm
B.宫颈中等度硬
C.宫颈管消退80%
D.胎头位置S+1
E.宫口位置在前
213、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。若胎儿体重估计2700g，出口后矢状径大于下列哪项时可阴道分娩（）
A.7cm
B.8cm
C.9cm
D.10cm
E.以上均不对
214、单项选择题 持续性枕后位特点为（）
A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
215、单项选择题 关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()
A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短
216、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）
A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
217、单项选择题 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
218、单项选择题 遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是（）
A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时
219、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
220、单项选择题 于病理性缩复环，错误的是()
A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产
221、单项选择题 治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）
A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产
222、单项选择题 初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
223、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）
A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.拟行第二产程助产
224、单项选择题 下列各种胎方位的分娩经过哪项是错误的（）
A.枕前位多能自然分娩
B.持续性枕横位，无头盆不称者可吸引器助产
C.枕后位临产后多能转成枕前位
D.横位足月活胎，可经阴道分娩
E.单臀先露可阴道助产
225、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
226、单项选择题 28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）
A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食
227、单项选择题 二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
228、单项选择题 初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）
A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息
229、名词解释 胎头高直位(sincipital presentation)
230、单项选择题 滞产是指总产程超过（）
A.20小时
B.24小时
C.26小时
D.28小时
E.30小时
231、单项选择题 第一产程潜伏期是指（）
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
232、判断题 静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()
233、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
234、单项选择题 胎先露下降受阻的原因，错误的是（）
A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破
235、单项选择题 不能够试产的条件是（）
A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分
B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破
C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
236、单项选择题 下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）
A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位
237、单项选择题 产妇30岁，40周妊娠，GP，检查：LOA，胎膜未破，宫口开全，先露s，胎心率120次/分，宫缩30″/4′～5′，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，问下列哪项处理不恰当()
A．肌注哌替啶
B．吸氧
C．静滴缩宫素
D．人工破膜
E．胎心监护
238、填空题 阴道异常包括______、______、______、______和______。
239、单项选择题 与臀先露无关的因素是()
A．羊水过少
B．羊水过多
C．胎头衔接受阻
D．前置胎盘
E．原发性宫缩乏力
240、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
241、单项选择题 第一产程活跃期是指宫口扩张（）
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
242、单项选择题 试产过程中需注意的问题是()
A．在试产中可使用镇静剂
B．胎膜已破者应缩短试产时间
C．宫口开大决定试产是否成功
D．试产时间一般在6～8小时
E．各种类型的骨盆异常均可给试产机会
243、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
244、多项选择题 下述哪些情况一般都考虑剖宫产（）
A.后不均倾位
B.肩先露
C.颏后位
D.臀先露，估计胎儿体重>3600g
E.完全臀先露
245、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
246、配伍题
以上病例即时处理是：
充分填臀，等待自然分娩()选择剖宫产术()以产钳助产()
A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
247、单项选择题 与羊水过少有关的因素是（）
A.胎儿消化道闭锁
B.胎儿泌尿道畸形
C.妊娠合并糖尿病
D.胎儿无脑畸形
E.双胎妊娠
248、单项选择题 初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位
249、单项选择题 27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）
A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩
250、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）
A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小
251、多项选择题 关于持续性枕后位，下列哪些正确（）
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
252、单项选择题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
正确的处理措施是()
A．肌注哌替啶
B．立即行剖宫产术
C．缩宫素静脉点滴
D．鼓励产妇进食、休息
E．等待其自然分娩
253、填空题 宫颈异常包括______、______、______、______、______及______。
254、多项选择题 有关均小骨盆，错误的是（）
A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产
255、多项选择题 计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()
A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿
256、单项选择题 横位腹部检查下列哪项是错误的（）
A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及
257、单项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
F.第二产程停滞
258、填空题 子宫痉挛性狭窄环多在______处。
259、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是（）
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程潜伏期延长
D.第一产程活跃期停滞
E.第二产程延长
260、单项选择题 单臀先露是指()
A．胎儿双足先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
D．胎儿双膝关节屈曲
E．胎儿双膝或一膝关节先露
261、单项选择题
初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。
病人诊断为()
A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力
262、单项选择题 造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()
A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调
263、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
264、单项选择题 持续性枕后位的处理，下列何项正确()
A．第一产程，向胎背侧卧
B．有排便感，即用力屏气
C．宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D．宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E．宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产
265、单项选择题 有关急产下列哪项正确（）
A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确
266、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
下列哪项处理是错误的()
A．必须待宫口开全后产钳助产
B．可给予试产机会
C．必须剖宫产
D．宫口开全后可行胎头吸引
E．NST监护及B超检查
267、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，骨盆正常，临产5小时，破膜1小时，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开7cm，下列处理正确的是（）
A.产钳助产
B.剖宫产术
C.碎胎术
D.内倒转术
E.胎吸术
268、单项选择题 复合先露时正确的是（）
A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象，应行剖宫产
E.下肢和臀先露，应行剖宫产
269、单项选择题 量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()
A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径
270、单项选择题
孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。
下列哪项诊断是正确的()
A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位
271、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
272、配伍题 胎头在母体右侧、左手脱出()胎头在母体右侧，右手脱出()胎头在母体左侧，左手脱出()
A．肩右前
B．肩左后
C．肩左前
D．肩右后
E．枕横位
273、单项选择题 急产对母子的影响不包括（）
A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤
274、单项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。
处理原则为()
A．剖宫产
B．静滴5%小苏打
C．肥皂水灌肠
D．静滴缩宫素加速分娩
E．等待宫口开全行阴道助产
275、单项选择题 产程中最主要的产力是（）
A.肛提肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.腹肌收缩力
E.会阴肌收缩力
276、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）
A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
277、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）
A.生理缩复环自腹部不易见到
B.产妇屏气标志宫口开全
C.胎膜破裂多在第一产程末
D.第三产程需30分钟～1小时
E.胎头以枕下前囟径通过产道
F.潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次
278、单项选择题 初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确（）
A.孕28周发现臀位-外转胎位术
B.宫口开4cm，脐带脱垂-立即还纳脐带，手堵会阴，等待开全助产
C.宫口开全，脐带脱垂-剖宫产
D.胎头娩出困难-产钳术
E.不协调性宫缩-人工破膜
279、单项选择题 下列产科处理哪项不正确（）
A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术
280、单项选择题 初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程异常（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
281、单项选择题 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
282、单项选择题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
该产妇属于下列哪种产程异常()
A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓
283、单项选择题 持续性枕后位不能引起（）
A.腹壁明显扪清胎体
B.胎头俯屈不良
C.产妇过早使用腹压
D.第二产程延长
E.脐绕颈
284、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露应选择在（）
A.妊娠22～24周
B.妊娠26～28周
C.妊娠32～34周
D.妊娠34～36周
E.妊娠38～40周
285、配伍题 高直后位()前不均倾位()枕后位()
A．前顶先露，枕骨靠近骶岬
B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D．胎头矢状缝位骨盆斜径上
E．胎头矢状缝位于骨盆横径上
286、单项选择题 32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）
A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产
287、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（）
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
288、单项选择题 初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。首选的处理措施是（）
A.缩宫素静脉点滴
B.立即行剖宫产术
C.肌内注射哌替啶
D.鼓励产妇进食、休息
E.等待其自然分娩
289、单项选择题 37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶
290、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
291、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()
A．CST监护
B．继续试产
C．剖宫产
D．吸氧
E．肌注哌替啶
292、单项选择题 活跃期是指宫口扩张()
A．2～3cm
B．3～5cm
C．5～7cm
D．3～8cm
E．3～10cm
293、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
294、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
295、判断题 确诊胎头高直位肛查即可。()
296、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
297、单项选择题 23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）
A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
298、单项选择题 34岁已婚妇女。停经41周，胎动减少3日，下腹阵痛2小时。检查宫高29cm，胎心140次／分。B型超声检查羊水指数5cm，胎儿外观无畸形，胎心电子监护检查CST阳性。正确处理方法是（）
A.卧床休息
B.人工破膜观察羊水
C.住院观察，密切检测胎心胎动
D.剖宫产
E.缩宫素引产
299、单项选择题 入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()
A．胎膜早破
B．内旋转困难
C．产力异常
D．胎位异常
E．衔接受阻
300、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下