康复医学住院医师：康复医学中的症状治疗试题及答案（强化练习）

时间:2023-06-28 03:53:28

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1、填空题  可发生于____的任何部位，包括来自____、____、____的压迫。


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2、单项选择题  关于纤维肌痛的叙述，错误的是（）

A.是一种慢性疼痛疾病
B.男、女发病相等
C.可发生于儿童
D.常有睡眠障碍
E.伴有偏头痛与激惹综合征


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3、多项选择题  体位姿势的改变主要有（）

A.仰卧位
B.俯卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.卧位


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4、单项选择题  进行神经阻滞疗法时，注射点应位于痉挛肌肉的（）

A.起点
B.止点
C.中点
D.运动点
E.压痛点


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5、单项选择题  治疗压疮的基本措施是（）

A.抗生素抗感染
B.换药
C.物理治疗
D.手术治疗
E.保持干燥


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6、单项选择题  焦虑的治疗措施是（）

A.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中，在这种条件下获得成功的体验
B.基于加以控制暴露在恐惧事件或环境中即可
C.只求获得成功的体验
D.需在恐惧事件或愉快事件中，分别感受获得成功的体验
E.以上均不是


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7、单项选择题  压疮伴发感染可直接损害（）

A.皮肤
B.肌层
C.骨髓
D.皮下组织
E.筋膜


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8、单项选择题  需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是（）

A.女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B.女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C.男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D.女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E.男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂、meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年


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9、判断题  在疼痛治疗中永久地损毁某一神经结构的方法是可取的。（）


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10、单项选择题  患者仰卧时，压疮的好发部位不包括（）

A.坐骨结节
B.足跟
C.背部棘突
D.骶部
E.肩背部骨突处


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11、多项选择题  膀胱正常充盈及贮尿应具备（）

A.正常地感受到膀胱内的压力增加
B.没有逼尿肌反射亢进
C.休息时膀胱出口处有一定的阻力
D.协调而有规律的逼尿肌收缩
E.没有解剖上的梗阻及内外括约肌过强的阻力


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12、填空题  闸门学说认为脊髓后角胶状质具有疼痛的闸门作用，它对____的感觉传入具有____作用。


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13、判断题  食管协调性收缩的障碍不会引起食管输送异常。（）


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14、判断题  预防压疮不需要定期给受压严重的部位减压。（）


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15、单项选择题  患者，男性，35岁，患有脑干梗死。其妻来咨询有关患者用胃管鼻饲吞咽问题。床旁检查可发现发生吸入的临床预测指标，床旁检查所见不包括（）

A.说话的声音"发湿"
B.出现构音障碍
C.咳嗽机制改变
D.出现感觉性失语
E.舌控制无效


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16、填空题  对于全身性痉挛____是一种有效治疗手段。


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17、单项选择题  末梢性疼痛的常见病因不包括（）

A.表层组织损伤
B.组织张力变化
C.血管状态异常
D.刺激过强
E.脑神经损害


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18、多项选择题  抑郁治疗重点应放在（）

A.帮助患者迅速得到鼓励的因素
B.应对患者过去从事的、在住院条件下易于做到的活动进行分析
C.努力向患者早日提供与治疗有关的操作任务
D.诱发患者对强化刺激的反应
E.追求新的康复目标


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19、多项选择题  神经源性膀胱非手术治疗方法（）

A.留置导尿
B.膀胱冲洗
C.间歇性导尿
D.膀胱排尿训练
E.外集尿器装置


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20、单项选择题  压疮发生的原因不包括（）

A.活动减少
B.尿失禁
C.营养状况差
D.意识水平改变
E.高血压


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21、单项选择题  膀胱训练时叩击膀胱区的目的是（）

A.诱发膀胱反射
B.增加括约肌张力
C.降低逼尿肌张力
D.促进交感神经兴奋性
E.促进尿液分泌


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22、填空题  ____是口腔进食最基本的水平。


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23、判断题  矫形手术适用于任何年龄的患者，当痉挛引起解剖结构改变，都可考虑矫形手术。（）


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24、单项选择题  抗痉挛药物减量时（）

A.可以立即停药
B.完全不能停药
C.逐渐减量
D.视病人情况而定
E.视医生的习惯而定


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25、单项选择题  疼痛治疗常用的心理治疗不包括（）

A.生物反馈
B.心理咨询
C.安慰剂
D.口服止痛药
E.忽略疗法


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26、单项选择题  关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是（）

A.患者应按需用药
B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者


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27、判断题  咽时相吞咽困难的病人进食流质食物很容易，半流质食物较易控制。（）


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28、单项选择题  严重的中枢神经系统损伤后即刻，通常采用处理膀胱的方法是（）

A.留置导尿管
B.间断性导尿
C.耻骨上膀胱造口
D.耻骨上压力排空（Crede/valsalvA.
E.不必急于关注膀胱的排空


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29、多项选择题  痉挛的物理治疗方法有（）

A.温热疗法
B.水浴
C.运动疗法
D.作业疗法
E.紫外线照射


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30、单项选择题  控制排便的部位在（）

A.脊髓排便反射中枢
B.大脑皮层
C.丘脑
D.延髓
E.上行网状系统


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31、判断题  膀胱顺应性差提示膀胱张力低、逼尿肌反射低下，顺应性高提示张力高、逼尿肌亢进。( )


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32、判断题  痉挛是否治疗的重要考虑应取决于治疗的适应证以及所希望的预期效果，即是否影响功能来决定，治疗不需要个体化。（）


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33、问答题  简述排尿障碍的治疗目标。


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34、单项选择题  压疮最重的损伤是（）

A.皮肤
B.肌层
C.骨髓
D.皮下组织
E.筋膜


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35、单项选择题  最轻的摩擦可损害（）

A.皮肤
B.肌层
C.骨髓
D.皮下组织
E.筋膜


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36、单项选择题  关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，错误的是（）

A.肠蠕动消失并处于弛缓状态
B.通常出现于伤后24小时
C.持续约一星期左右
D.可能与缺乏副交感神经传入有关
E.反射性排便仍存在


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37、单项选择题  下列哪项关于痉挛的叙述是正确的（）

A.肌张力高一定是痉挛
B.强烈的痉挛即是挛缩
C.痉挛常见于脊髓损伤
D.偏瘫恢复过程中不会出现肢体痉挛
E.外界刺激可以使痉挛缓解


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38、问答题  简述压疮手术治疗的指征。


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39、单项选择题  以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质（）

A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱


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40、多项选择题  肌张力评定量表有（）

A.Ashworsh痉挛量表
B.股内收肌张力量表
C.临床痉挛指数表
D.Oswestry等级量表
E.改良Tardien量表


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41、多项选择题  镇痛作用在于其抑制P物质的释放及其后引起的神经源性疼痛的药物（）

A.阿片类
B.5-HT对抗剂
C.巴氯芬
D.可乐定
E.卡马西平


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42、问答题  试述压疮的治疗。


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43、判断题  紫外线治疗可以应用在压疮创口周围组织有严重水肿的患者。（）


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44、填空题  口腔时相的吞咽困难一般影响____，或____的食物。


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45、填空题  过度潮湿多由____、____及____引起。


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46、判断题  皮肤压疮换药尽量使用抗生素。（）


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47、单项选择题  膀胱逼尿肌的副交感神经支配通过（）

A.腹下神经
B.闭孔神经
C.骨盆神经
D.阴部神经
E.臀下神经


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48、问答题  阵挛


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49、判断题  痉挛的肌群不需要进行主动活动的训练。（）


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50、判断题  气管插管不会造成吞咽困难。（）


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51、单项选择题  慢性风湿性关节炎可选择（）

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.间动电疗


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52、单项选择题  吞咽障碍的特点不包括（）

A.言语困难
B.声带功能病损
C.口咽肌无力
D.吞咽困难
E.脑卒中少见的并发症


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53、多项选择题  目前使用最广泛的抗焦虑药有（）

A.阿普唑伦
B.氯氮
C.安定
D.卡马西平
E.苯妥英钠


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54、填空题  慢性疼痛的最佳治疗是____。


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55、单项选择题  痉挛的特点不包括（）

A.折刀现象
B.速度依赖的张力增高
C.屈肌撤出性痉挛
D.阵挛
E.反射与运动控制正常


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56、多项选择题  慢性疼痛治疗原则有（）

A.除去疼痛的原因
B.恢复、稳定、支持和保持关节功能正常
C.提高痛阈，加强身体锻炼
D.提高痛阈，加强心理，认知行为治疗
E.切断疼痛传导途径，神经阻滞疗法、电疗法


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57、填空题  咽部两侧的____是最容易残留食物的部位。


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58、填空题  反射性大肠排便的基础是____。


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59、单项选择题  关于巴氯芬治疗痉挛，正确的是（）

A.对肝的毒性限制了其使用
B.主要直接作用于横纹肌与平滑肌
C.作用于周围神经系统
D.不适用于脊髓性痉挛
E.是γ-羟基丁酸（GABA.的同型物


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60、填空题  神经源性膀胱尿道功能障碍是____引起的排尿障碍。


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61、问答题  简述热疗镇痛的机制。


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62、多项选择题  尿流动力学检查主要包括（）

A.尿流率测定
B.膀胱压力容积测定
C.尿道压力分布测定
D.肌电图测定
E.动态放射学测定


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63、单项选择题  慢性疼痛综合征的康复治疗的目的不包括（）

A.改进适应不良的行为，减少对保健的利用
B.简化药物表
C.降低疼痛水平，使患者能增强功能
D.建立患者能自己应用的新的治疗疼痛技巧
E.减少痛苦，改进对付的技巧


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64、多项选择题  发生压疮的继发危险因素有（）

A.运动能力减弱
B.剪切力
C.营养状况差
D.年龄
E.潮湿


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65、判断题  行间歇性导尿的患者不需要严格限制每日液体摄入量。（）


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66、多项选择题  开始训练排便时应记录（）

A.大便一次需要多少时间
B.大便的量
C.大便的组成
D.大便失禁的情况
E.服用药物


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67、判断题  疼痛治疗的原则应为发展那些不影响其他感觉功能、运动功能、全身状态的、不要求复杂的设备和昂贵药物的方法。（）


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68、单项选择题  纤维肌痛的鉴别诊断不包括（）

A.甲状腺功能低下
B.风湿性多发性肌痛
C.肘肌腱炎
D.强直性脊椎炎
E.多发性神经炎


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69、判断题  现代疼痛理论认为痛的传入是单通道的。（）


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70、多项选择题  会增加痉挛的因素有（）

A.尿路感染
B.大便嵌塞
C.压疮
D.骨折
E.甲沟炎


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71、判断题  痛觉是主观的，伴有不愉快感，因此也是一种情绪感受。（）


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72、问答题  排尿障碍的功能分类及其常见病因。


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73、多项选择题  痉挛的主要治疗方法是（）

A.减少产生痉挛的外界刺激
B.神经阻滞疗法
C.运动疗法
D.药物疗法
E.冷疗法


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74、单项选择题  偏头痛的常见特点不包括（）

A.恶心与（或）呕吐
B.对光和声敏感
C.体力活动时加重
D.单侧
E.发热


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75、判断题  对上运动神经元受损患者的肌电图分析表明，痉挛肌肉放电频率高于下运动神经元受损患者。（）


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76、单项选择题  施工质量保证体系的运行，应以质量()为主线，以过程管理为重心。

A.方针 
B.计划 
C.检查 
D.宗旨


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77、单项选择题  痉挛性轻偏瘫患者应用肉毒毒素注射来减轻手指屈曲发紧的优点是（）

A.有效时间较长
B.对环绕神经的髓鞘质有直接作用
C.没有感觉迟钝
D.价格低
E.开始发生作用的时间较短


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78、单项选择题  顽固性三叉神经痛最佳方法可选用（）

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.间动电疗


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79、多项选择题  慢性疼痛电刺激法有哪些（）

A.经皮电刺激神经疗法（TENS）
B.经皮脊髓电刺激疗法（TSE.
C.脊髓刺激疗法（SCS）
D.深部脑刺激（DBS）
E.脉冲调制中频电疗


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80、填空题  汉密尔顿抑郁量表一般认为17项中如果评定达____分以上可诊断为抑郁状态，经过治疗降到____分以下则效果满意，正常人可评____分。


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81、问答题  肌张力


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82、多项选择题  上运动神经元损害综合征的显著表现为（）

A.牵张反射增强
B.下肢屈肌反射释放病理征阳性
C.手指运动灵活性丧失
D.肌无力
E.肌有力


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83、单项选择题  对一个依赖轮椅的患者，坐时解除压力的方法的完成频次为（）

A.每5～10分钟
B.每10～20分钟
C.每20～30分钟
D.每30～40分钟
E.每40～50分钟


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84、单项选择题  最不常发生压疮的部位是（）

A.骶部
B.坐骨结节
C.内踝
D.外踝
E.大转子


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85、单项选择题  神经源性膀胱尿道功能障碍患者死亡的主要原因是（）

A.泌尿系感染
B.泌尿系梗阻
C.肾功能衰竭
D.肾盂积水
E.肾炎


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86、问答题  试述怎样预防压疮。


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87、单项选择题  吞咽障碍的既定治疗不包括（）

A.口、咽、喉部肌肉肌力练习
B.基础疾病的药物治疗
C.改变饮食、体位、姿势
D.食管狭窄者扩张
E.气管、食管切开术


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88、多项选择题  压疮的发生原因有（）

A.压力
B.潮湿
C.剪切力
D.摩擦力
E.反作用力


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89、单项选择题  纤维肌痛的非药物治疗不包括（）

A.患者教育
B.有氧运动与肌力训练
C.放松训练
D.卧床休息
E.针灸


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90、填空题  ____是吞咽困难的最基本特征。


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91、单项选择题  能最大减弱正常肌力以及痉挛肌肉肌力的常用抗痉挛药是（）

A.巴氯芬
B.丹曲林
C.替扎尼定
D.可乐定
E.地西泮


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92、单项选择题  脊髓损伤时发生自主神经源性膀胱（下运动神经元膀胱），其损伤位于（）

A.圆锥或其下
B.胸髓
C.下段颈髓
D.上段颈髓
E.枕大孔平面


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93、单项选择题  清除压疮的坏死组织的可接受方法不包括（）

A.尖锐清除
B.机械清除
C.自溶清除
D.酶的清除
E.粘贴清除


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94、单项选择题  抑制性神经症主要诱发原因为（）

A.社会心理因素
B.头痛
C.失眠
D.背痛
E.失明


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95、多项选择题  痉挛的特点是（）

A.肌张力高
B.运动迟缓
C.下肢伸肌痉挛有助于截瘫患者的行走
D.偏瘫患者早期即应该采用抗痉挛体位
E.多先发生弛缓性瘫痪


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96、问答题  神经源性膀胱尿道功能障碍的治疗原则。


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97、填空题  ____为非创性检查，反映下尿路贮尿／排尿的综合性功能，适用于各种____患者，但不能据此作出____分析。


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98、单项选择题  关于张力性头痛的叙述，错误的是（）

A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻，不致残
E.一般不需医学上的关心


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99、填空题  压疮伤口换药局部应____或____外用药。


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100、判断题  球海绵体肌反射阳性说明骶反射弧完整。（）


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101、问答题  简述中枢性疼痛和心理性疼痛。


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102、判断题  吞咽是与呼吸、咀嚼等行为相互协调的作用。（）


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103、多项选择题  疼痛直接评定法有（）

A.压痛评定法
B.肢体缺血性痛测定法
C.激光测定法
D.电测定法
E.信号侦出理论法


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104、填空题  痉挛是____病损后，由于____反射亢进而出现肌张力异常增高的综合征。


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105、问答题  强直


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106、多项选择题  慢性疼痛心理学控制方法有（）

A.生物反馈疗法
B.放松疗法
C.行为疗法
D.神经阻滞法
E.TENS


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107、单项选择题  慢性疼痛综合征的初期治疗应包括（）

A.短效的类鸦片药
B.手术
C.卧床休息
D.患者教育
E.积极／紧张的物理治疗


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108、问答题  简述影响减顶真空度下降的原因？


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109、单项选择题  痉挛的本质是（）

A.γα运动神经元敏感性增加
B.牵张反射亢进
C.对侧伸肌反射亢进
D.脊髓运动反射亢进
E.屈肌反射亢进


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110、多项选择题  肌张力增高常见于（）

A.脑卒中
B.小儿麻痹后遗症
C.脊髓损伤
D.臂丛神经损伤
E.脱髓鞘疾病


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111、多项选择题  剪切的常见原因包括（）

A.痉挛
B.坐姿不良
C.卧姿不良
D.转移时滑动
E.摩擦


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112、判断题  吞咽困难口饲食物的一般顺序是液体、软食、半固体、固体。（）


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113、多项选择题  吞咽困难的临床检查方面包括（）

A.意识状态
B.言语
C.面部肌肉
D.病理反射
E.咀嚼肌


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114、多项选择题  神经源性膀胱哪些情况适用留置导尿（）

A.重症和虚弱不能排空膀胱的患者
B.尿潴留或尿失禁
C.应用间歇性导尿术有困难
D.上尿路受损或膀胱、输尿管反流患者
E.肾功能衰竭


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115、填空题  痉挛的原因主要是整个____所致，包括____、____、____。


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116、单项选择题  以下不能减少泌尿系感染是（）

A.保持会阴部清洁
B.膀胱冲洗
C.间歇导尿
D.鼓励病人多饮水
E.卧位排尿


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117、单项选择题  患者，女性，62岁，脑卒中后出现踝跖屈肌痉挛影响其步行已3个月。适当的治疗策略应是（）

A.口服巴氯芬，如仍不能控制其症状，进行踝关节融合
B.牵张方案，供应一个踝足矫形器
C.开始治疗前进行EMG／神经传导检查来评定痉挛
D.选择性脊神经背根切断术
E.安放鞘内巴氯芬泵


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118、单项选择题  膀胱训练的禁忌证不包括（）

A.肾衰
B.泌尿系结石
C.严重的膀胱炎
D.生活不能自理者
E.残余尿量>400ml


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119、问答题  简述抑郁的特征。


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120、填空题  压疮多发于____的部位。


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121、多项选择题  抑郁可表现（）

A.压抑
B.失眠
C.悲观失望
D.食欲下降
E.性欲减低


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122、填空题  从临床实用角度疼痛可分为____、____和____。


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