天津住院医师神经内科:神经内科操作技术找答案(考试必看)

时间:2023-06-26 03:11:38

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1、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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2、单项选择题  肝呈弥慢性肿大、质软,常见疾病是()

A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是


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3、单项选择题  主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是()

A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤


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4、多项选择题  腰穿可能出现的并发症有()

A.低颅压综合征
B.脑疝形成
C.原有脊髓症状加重
D.马尾神经损伤
E.腰髓损伤


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5、单项选择题  一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()

A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律


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6、单项选择题  急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑()

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌


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7、单项选择题  一心房颤动患者,突觉呼吸困难咳嗽、胸痛,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为()

A.左心房奔马律
B.右心房奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.重叠奔马律


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8、单项选择题  某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()

A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸


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9、单项选择题  有关正常心音的描述,不正确的是()

A.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)
B.S1音调低钝,强度较响
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期


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10、单项选择题  一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为()

A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Blots呼吸
E.抑制性呼吸


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11、单项选择题  引起颈静脉怒张的常见原因不包括()

A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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12、单项选择题  有关病理性脱发的原因不正确的是()

A.某些内分泌疾病
B.所有发热性疾病
C.应用某些抗癌药物
D.神经营养障碍
E.头部皮肤疾病


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13、单项选择题  第一心音增强见于()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞


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14、多项选择题  容易发生脑疝的疾病是()

A.大脑半球胶质瘤
B.小脑髓母细胞瘤
C.垂体瘤
D.良性高颅压
E.脑膜炎


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15、单项选择题  胸椎后突并成角畸形,常见于()

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是


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16、单项选择题  面部感觉减退提示()

A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.迷走神经病变
D.副神经病变
E.舌咽神经受损


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17、单项选择题  正常成人胸廓前后径与左右径之比为()

A.1:0.5
B.1:1
C.1:1.5
D.1:2
E.1:2.5


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18、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于()

A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎


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19、单项选择题  瞳孔缩小见于()

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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20、单项选择题  关于蜘蛛痣正确的说法是()

A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化


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21、单项选择题  青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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22、单项选择题  女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()

A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低


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23、单项选择题  深吸气时会加强的杂音是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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24、单项选择题  可闻及心包摩擦音的疾病是()

A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全


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25、单项选择题  一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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26、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为()

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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27、单项选择题  Kernig征检查属于()

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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28、单项选择题  有关颈静脉怒张正确的是()

A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿


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29、单项选择题  呼吸过缓见于()

A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水


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30、单项选择题  便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌,首先考虑()

A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌


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31、单项选择题  呼吸深快见于()

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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32、单项选择题  关于皮下气肿,不正确的是()

A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延


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33、单项选择题  胸骨有压痛及叩痛,常见于()

A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血


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34、多项选择题  行肌电图检查的肌肉要求()

A.检查前未行病理等有创检查
B.肌肉萎缩越明显越好
C.通常使用单极针电极
D.通常使用同心圆针电极
E.肌肉局部有感染暂不行此项检查


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35、单项选择题  乳头血性分泌物最常见于()

A.乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺小叶增生
E.乳腺导管内良性乳突状瘤


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36、单项选择题  发热疾病中,常见合并肝脾肿大的是()

A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹


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37、单项选择题  判断成人发育正常的指标,不正确的是()

A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小


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38、单项选择题  口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于()

A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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39、单项选择题  女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()

A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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40、单项选择题  有关心前区震颤正确的是()

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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41、单项选择题  有关体位的描述错误的是()

A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位


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42、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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43、单项选择题  以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是()

A.肝区疼痛
B.肝脏触之质硬
C.触诊肝脏有压痛
D.肝边缘钝
E.肝进行性肿大,表面不平


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44、多项选择题  正在服药的癫痫患者进行脑电图检查的要求是()

A.进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药
B.进行常规脑电图检查时,一般均应减药、停药
C.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,需要减药甚至停药
D.在进行外科手术前的癫痫源精确定位时,不需要减药甚至停药
E.无明确的要求


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45、单项选择题  甲状腺Ⅲ度肿大,表现为()

A.可看到,不能触及
B.可触及,不能看到
C.肿大超过胸锁乳突肌外缘
D.肿大达到胸锁乳突肌内缘
E.肿大不超过胸锁乳突肌外缘


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46、单项选择题  提示左心室衰竭的是()

A.奇脉
B.迟脉
C.无脉
D.交替脉
E.水冲脉


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47、单项选择题  某患者,突发呼吸困难、发绀,右胸呈鼓音,呼吸音消失,最可能的诊断为()

A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎


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48、单项选择题  肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是()

A.腹股沟淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.右锁骨上淋巴结
E.左锁骨上淋巴结


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49、单项选择题  男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为()

A.流行性胸痛
B.纤维素性胸膜炎
C.肋间神经痛
D.中等量胸腔积液
E.肺炎球菌肺炎


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50、单项选择题  导致Austin-F1int杂音的情况是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.器质性二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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51、单项选择题  有关开瓣音正确的是()

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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52、单项选择题  下列哪项体征提示有大腹水存在()

A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波


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53、单项选择题  某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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54、单项选择题  高热的体温范围为()

A.38.1~38.5℃
B.38.5~39℃
C.39.1~41℃
D.41.1~41.5℃
E.41.5℃以上


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55、单项选择题  下列描述错误的是()

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导


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56、单项选择题  男性雄激素的作用不包括()

A.皮脂腺分泌多,有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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57、单项选择题  青年女性,突然呼吸困难。查体:端坐呼吸,频出冷汗,胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊过清音,两肺呼气和吸气双相干鸣音,最可能的诊断为()

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性支气管炎并感染
E.肺结核


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58、单项选择题  男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()

A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大


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59、单项选择题  关于浅反射正确的是()

A.桡骨骨膜放射和肛门反射
B.提睾反射和踝阵挛
C.提睾反射和腹壁反射
D.腹壁反射和肱二头肌放射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射


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60、单项选择题  正常脊柱的描述正确的是()

A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大


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61、单项选择题  判断营养状态的方法错误的是()

A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加


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62、单项选择题  毕奥呼吸常见于()

A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全


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63、单项选择题  呼吸深慢见于()

A.酸中毒
B.情绪激动
C.大量胸腔积液
D.重症肺炎
E.气胸


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64、单项选择题  面具面容见于()

A.肢端肥大症
B.震颤麻痹
C.甲亢
D.破伤风
E.长期应用糖皮质激素


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65、多项选择题  睡眠诱发中如果不能获得自然睡眠,可以采用药物诱导睡眠,一般选择药物的要求是()

A.起效时间快
B.持续时间短
C.对睡眠结构影响小
D.起效时间慢
E.持续时间长


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66、单项选择题  一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()

A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变


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67、单项选择题  关于肝脏触诊错误的是()

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内


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68、单项选择题  常作为计数胸椎的体表标志是()

A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突


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69、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧()

A.0.1~0.4cm
B.0.5~1.0cm
C.1.1~1.4cm
D.1.5~1.9cm
E.2.0~2.4cm


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70、单项选择题  叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为()

A.200~250ml
B.150~200ml
C.300ml以上
D.100~150ml
E.100ml


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71、单项选择题  青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为()

A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭


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72、单项选择题  关于麦氏点的描述,下列正确的是()

A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上
B.右侧腹直肌外缘平脐处
C.右髂前上棘至脐连线的1/2处
D.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处
E.左、右髂前上棘连线的右1/3处


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73、单项选择题  发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于()

A.病毒性肝炎
B.斑疹伤寒
C.干酪性肺结核
D.急性白血病
E.胆道感染


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74、单项选择题  肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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75、单项选择题  下列可引起局部水肿的是()

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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76、单项选择题  大气道阻塞时()

A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"


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77、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为()

A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流


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78、单项选择题  可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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79、单项选择题  男,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为()

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻


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80、单项选择题  颅内出血,颅内压增高时可出现()

A.血压增高,呼吸浅慢
B.血压下降,呼吸浅慢
C.血压增高,呼吸深大
D.血压不变,但呼吸抑制
E.血压下降,呼吸深大


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81、单项选择题  青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为()

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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82、单项选择题  心浊音界变小,甚至叩不出见于()

A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液


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83、单项选择题  无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括()

A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病


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84、单项选择题  女性雌激素的作用不包括()

A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育


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85、单项选择题  肝浊音界消失可见于()

A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张


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86、单项选择题  以下说法错误的是()

A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊


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87、多项选择题  肌肉动作电位兴奋的生理特征有()

A.不同步性
B.运动兴奋的累增性
C.对不同刺激的不同反应
D.单一纤维遵从"全或无"定律
E.局部电流传导


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88、单项选择题  下例情况心脏呈烧瓶样的是()

A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液


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89、单项选择题  Hoffmann征属于()

A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征


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90、单项选择题  某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为()

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染


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91、单项选择题  舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为()

A.出现在健康人
B.出现在心率>100次/分
C.坐位时消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低


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92、单项选择题  

女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×109/L。最可能的诊断为()

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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