时间:2023-06-25 03:19:04
1、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
2、单项选择题 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）
A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
3、单项选择题 脊髓休克表现是损伤平面以下（）。
A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫
4、单项选择题 男患，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪。神经系统查体无阳性体征，头颅CT检查正常。考虑诊断为（）。
A.无先兆偏头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.紧张型头痛
E.视网膜性偏头痛
5、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点（）。
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
6、单项选择题 脊髓一侧锥体束受压可出现（）。
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.腹壁反射消失
D.肌萎缩
E.肌束震颤
7、单项选择题 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）。
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
8、单项选择题 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
9、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
10、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍是（）。
A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是
11、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
12、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。
A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
13、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病（）。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
14、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
15、单项选择题 治疗单纯疱疹病毒性脑炎首选药物是（）。
A.阿昔洛韦
B.阿糖腺苷
C.阿糖胞苷
D.利巴韦林
E.甲强龙
16、单项选择题 ALS与脊髓型颈椎病鉴别，最有意义的是（）
A.临床表现
B.颈椎MRI
C.胸索乳突肌肌电图
D.体感诱发电位
E.CK活性检测
17、单项选择题 易合并出现药物过量使用性头痛的是（）。
A.有先兆偏头痛
B.无先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
18、单项选择题 锥体系统包括（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
19、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
20、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳
21、单项选择题 关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。
A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发
22、单项选择题 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良
23、单项选择题 女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）。
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
24、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
25、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）。
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
26、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
27、单项选择题 30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
28、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
29、单项选择题 女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
30、单项选择题 有关多发性硬化的发作性症状的描述哪项不正确（）。
A.包括强直痉挛、感觉异常、Lher-mitte征、共济失调、三叉神经痛、癫痫等
B.发作时多有脑电图异常
C.发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等
D.过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发
E.发作时一般无意识丧失
31、单项选择题 CJD最常见的临床类型是（）。
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
32、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
33、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
34、单项选择题 癫痫发作的分类是根据（）。
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
35、单项选择题 艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）。
A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
36、单项选择题
关于Ramsay-Hunt syndrome的描述不正确的是（）。
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
37、单项选择题 脊髓血液供应的三个主要来源是（）。
A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉
38、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在（）。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
39、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
40、单项选择题 患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
41、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。
A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
42、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
43、单项选择题 男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
44、单项选择题 脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）
A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛
45、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
46、单项选择题 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
47、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎（）。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
48、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
49、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。
A.双氢克尿噻
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）
50、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗（）。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
51、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
52、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
53、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
54、单项选择题 一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
55、单项选择题 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）。
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
56、单项选择题 男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
57、单项选择题 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）。
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
58、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
59、单项选择题 关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减
B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药
C.换药期间应有5～7天的过渡期
D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则
E.发作控制后即可停药
60、单项选择题 继发性低颅压性头痛最常见原因是（）。
A.脑室分流术后
B.硬膜或腰椎穿刺后
C.头颈部外伤后CSF外漏
D.低血压
E.脑膜脑炎
61、单项选择题 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。
A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物
62、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是（）。
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
63、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
64、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
65、单项选择题 女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
66、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
67、单项选择题 治疗急性脊髓炎首选药物是（）。
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
68、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是（）。
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
69、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
70、单项选择题 女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。
A.肌电图检查
B.骨髓穿刺
C.血清维生素B12测定
D.头颅CT检查
E.脑电图检查
71、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（）。
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
72、单项选择题 患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
73、单项选择题 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（）
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
74、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。
A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.
75、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
76、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及发病机制描述正确的是（）。
A.确切病因未明
B.与空肠弯曲菌感染有关
C.可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒、HIV感染相关
D.某些自身免疫性疫病可合并本病
E.以上均是
77、单项选择题 脊神经的组成，哪项是错误的（）。
A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对
78、单项选择题 多发性硬化最常见的临床分型是（）。
A.复发-缓解型
B.进展复发型
C.继发进展型
D.原发进展型
E.良性型
79、单项选择题 某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
80、单项选择题 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅
81、单项选择题 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B1
E.新康泰克
82、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）。
A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12
83、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。
A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
84、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
85、单项选择题 脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要（）。
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征
86、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
87、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是（）。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
88、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
89、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是（）。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
90、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
91、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
92、单项选择题 女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
93、单项选择题 重症肌无力的下列哪项表述是错误的（）。
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
E.腾喜龙实验阴性
94、单项选择题 重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。
A.肌内注射新斯的明
B.肌内注射苯丙酸诺龙
C.静脉注射依酚氯铵
D.口服溴吡斯的明
E.疲劳试验
95、单项选择题 对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
96、单项选择题 多发性肌炎一般不累及（）。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
97、单项选择题 下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。
A.酒精中毒晚期
B.甘露醇脱水治疗
C.肾衰透析后
D.肝功能衰竭、肝移植后
E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等
98、单项选择题 关于癫痫的治疗不正确的是（）。
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
99、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
100、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
101、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
102、单项选择题 脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。
A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周
103、单项选择题 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
104、单项选择题 22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
105、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸（EACA.静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
106、单项选择题 女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
107、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
108、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）。
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.使用支气管扩张气雾剂
109、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
110、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）。
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
111、单项选择题 坐骨神经痛的治疗（）。
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
112、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致
113、单项选择题 重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑
114、单项选择题 52岁脑梗死病人，病后第3天，意识不清，血压19／14kPa，左侧偏瘫。颅内压2．74kPa（280mmH2O），宜首先选用（）。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20％甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
115、单项选择题 亚急性联合变性的主要病理部位（）。
A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束
116、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）。
A.大量维生素B1、维生素B12肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
117、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
118、单项选择题 下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.少年近端型脊髓性肌萎缩症
C.Andersen syndrome
D.先天性肌强直
E.假肥大型肌营养不良
119、单项选择题 患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
120、单项选择题 以下符合短暂性脑缺血发作影像学改变的是（）。
A.CT低密度灶
B.CT高密度灶
C.MRITI低信号
D.MRIT2高信号
E.MRI弥散加权成像高信号
121、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在（）。
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
122、单项选择题 脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍（）。
A.腰膨大
B.高颈段
C.脊髓圆锥和尾节
D.颈膨大
E.胸髓
123、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
124、单项选择题 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14／11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
125、单项选择题 临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）。
A.正中神经
B.桡神经
C.腋神经
D.尺神经
E.臂丛神经
126、单项选择题 女患，21岁，咽痛、咳嗽、发烧38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后出现四肢不能活动，伴呼吸困难。查体：神清，构音障碍，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。首先应想到的疾病（）。
A.脑炎
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓灰质炎
127、单项选择题 复杂部分性发作最常见的表现（）。
A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势
128、单项选择题 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。
A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害
129、单项选择题 关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。
A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
130、单项选择题 女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
131、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
132、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
133、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是（）。
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
134、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
135、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的症状、体征（）。
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套-袜套样感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
136、单项选择题 关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。
A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
137、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
138、单项选择题 58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（）。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
139、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）
140、单项选择题 以下哪项发生病变时，可出现Beever征（）。
A.T9-10
B.T7-8
C.T8-9
D.T10-11
E.T6-7
141、单项选择题 下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。
A.6小时内可溶栓治疗
B.降纤治疗
C.抗凝治疗
D.抗血小板治疗
E.扩血管治疗
142、单项选择题 急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一（）。
A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性
143、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的（）。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重，休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
144、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
145、单项选择题 患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
146、单项选择题 关于脑白质营养不良不正确的是（）。
A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好，可长期存活
147、单项选择题 椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
148、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
149、单项选择题 癫痫患者服用抗癫痫药最切忌（）
A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药
150、单项选择题 64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）
A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
151、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
152、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是（）。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
153、单项选择题 58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15／12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管（）。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
154、单项选择题 脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素
155、单项选择题 下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）。
A.使神经功能障碍得到改善最终完全恢复
B.抑制炎性脱髓鞘病变进展
C.防止急性期病变恶化及缓解期复发
D.晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的痛苦
E.避免可能促使复发的因素
156、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括（）。
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
157、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。
A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素
158、单项选择题 癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）。
A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min
159、单项选择题 脊髓半切综合征主要特点（）。
A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
160、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
161、单项选择题 患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）。
A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小
162、单项选择题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。
A.颈1～4
B.颈5～8
C.胸3～5
D.胸10～12
E.腰2～4
163、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
164、单项选择题 进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）。
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病情进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多
165、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
166、单项选择题 关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。
A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难
167、单项选择题 伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是（）。
A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.痉挛性强直
D.齿轮样强直
E.以上均不是
168、单项选择题 脑出血最常见的动脉是（）。
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
169、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
170、单项选择题 急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）。
A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染
171、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于（）。
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
172、单项选择题 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）。
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
173、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是（）。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
174、单项选择题 以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。
A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核
175、单项选择题 患者女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
176、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）
A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2
177、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
178、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
179、单项选择题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
180、单项选择题 男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为（）。
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
181、单项选择题 在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
182、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是（）。
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
183、单项选择题 在脑栓塞病因中，最常见的是（）。
A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓
184、单项选择题 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
185、单项选择题 下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.高钾型周期性瘫痪
D.低钾型周期性瘫痪
E.先天性肌强直症
186、单项选择题 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
187、单项选择题 脊髓压迫症最多见的原因为（）。
A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血
188、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
189、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
190、单项选择题 病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。
A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征
191、单项选择题 脊髓半侧损害引起（）。
A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
192、单项选择题 男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎
193、单项选择题 患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
194、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
195、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4／5
D.扣带回
E.额叶底部
196、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括（）。
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
197、单项选择题 患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现（）。
A.协调运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.走路呈"慌张步态"
E.出现偏瘫症状
198、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是（）
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
199、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
200、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
201、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
202、单项选择题 女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
203、单项选择题 女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。
A.迟发重症型
B.轻度全身型
C.中度全身型
D.眼肌型
E.重症急进型
204、单项选择题 58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断（）。
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
205、单项选择题 女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。
A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍
206、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是（）。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
207、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
208、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）。
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
209、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
210、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
211、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是（）。
A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
212、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。
A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周
213、单项选择题 分离性感觉障碍易出现于（）。
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
214、单项选择题 23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
215、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
216、单项选择题 以下不是路易体痴呆临床表现的是（）。
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.肌强直
D.视幻觉
E.尿失禁
217、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
218、单项选择题 女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）。
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
219、单项选择题 椎－基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
220、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）。
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似
221、单项选择题 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
222、单项选择题 膝腱反射消失，其损害平面在（）。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
223、单项选择题 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
224、单项选择题 关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
225、单项选择题 对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.扑痫酮
D.丙戊酸钠
E.卡马西平
226、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）。
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
227、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）。
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
228、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型（）。
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Miller-Fisher syndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
229、单项选择题 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
230、单项选择题 重症肌无力90％以上的病例可见（）。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
231、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
232、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
233、单项选择题 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
234、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
235、单项选择题 患者男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（-）。头颅MRI示左侧内囊后支有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
236、单项选择题 男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
237、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。
A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别
238、单项选择题 男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
239、单项选择题 面神经炎的体征表述不正确的是（）。
A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂
B.鼓腮时漏气
C.病侧眼裂不能闭合
D.健侧额纹消失
E.病侧乳突部压痛
240、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
241、单项选择题 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
242、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
243、单项选择题 AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）。
A.90％～70％
B.99％～80％
C.99％～88％
D.80％～99％
E.88％～99％
244、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物（）。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
245、单项选择题 关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查，注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
246、单项选择题 以下哪项不符合脊髓圆锥受损的表现（）。
A.肛门反射消失
B.性功能障碍
C.真性尿失禁
D.肛门周围及会阴部感觉缺失
E.出现下肢瘫痪
247、单项选择题 男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
248、单项选择题 男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
249、单项选择题 临床最常见的原发性头痛是（）。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
250、单项选择题 脊神经的组成是（）。
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
251、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
252、单项选择题 最常见的偏头痛是（）。
A.无先兆偏头痛
B.有先兆偏头痛
C.偏瘫性偏头痛
D.基底型偏头痛
E.视网膜性偏头痛
253、单项选择题 患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
254、单项选择题 男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助（）。
A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查
255、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
256、单项选择题 女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）。
A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛
257、单项选择题 男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
258、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
259、单项选择题 有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是（）。
A.外周血白细胞增多，血沉加快
B.脑脊液压力增高或正常，CSF-MNC增多
C.CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主
D.EEG常见弥漫的θ和δ波，亦可见棘波和棘慢复合波
E.MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶
260、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
261、单项选择题 女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
262、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
263、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
264、单项选择题 亚急性联合变性的病因（）。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
265、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
266、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
267、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
268、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
269、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
270、单项选择题 患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。
A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段
271、单项选择题 下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。
A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B12治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
272、单项选择题 常见的癫痫持续状态系指（）。
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
273、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
274、单项选择题 患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）。
A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因
275、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
276、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
277、单项选择题 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。
A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失
278、单项选择题 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。
A.Lambert-Eaton syndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
279、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
280、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是（）。
A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因
281、单项选择题 有关面神经炎，急性期治疗及护理不恰当的是（）。
A.尽早、短期应用皮质激素
B.茎乳突孔附近部位热敷
C.使用眼罩、眼膏，保护暴露的角膜
D.手术治疗
E.中药治疗
282、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）
283、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
284、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
285、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现：者为（）。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
286、单项选择题 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。
A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实
287、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示（）。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
288、单项选择题 女患，36岁，感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调。最可能的诊断是（）。
A.急性播散性脑脊髓炎早期
B.视神经脊髓炎
C.桥小脑角肿瘤
D.多发性硬化
E.脑干梗死
289、单项选择题 学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
290、单项选择题 腰穿的禁忌证是（）。
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
291、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
292、单项选择题 急性脊髓压迫症减压应在（）。
A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内
293、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
294、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
295、单项选择题 有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的（）。
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
296、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。
A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
297、单项选择题 患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大
298、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是（）。
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
299、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病（）。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
300、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作