时间:2023-06-11 03:42:56


1、单项选择题 脑外伤患者出现急性脑疝,应()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
2、单项选择题 脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过()
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
3、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁,卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
4、单项选择题 带状疱疹经治疗后皮肤攒害愈合,但仍有疼痛,持续数月,可能是下列哪项原因?()
A.疱疹后遗神经痛
B.诊断错误
C.治疗不彻底
D.病情再发
E.肌肉营养不良
5、单项选择题 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括()
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.胸段
E.腰段
6、单项选择题 临床上表现为受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
7、单项选择题 脊髓的创伤性损伤中,"X线往往呈阴性,脊髓损伤多为不完全性"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
8、单项选择题 男性,50岁,脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒,诊为脑震荡,伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安,头痛、呕吐,查体见右侧瞳孔缩小,首选处理是()
A.快速静点甘露醇
B.脑室穿刺放脑脊液
C.尽快钻孔探查血肿
D.气管切开防止脑缺氧
E.头CT以明确有无脑疝表现
9、单项选择题 L4损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
10、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"吻膝试验阳性,患者坐起、屈颈时唇不能接触膝部"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
11、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。 对该患者的康复治疗原则,正确的是()。
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.及早消除炎症,水肿,促进神经再生
C.利用腱反射,诱导随意运动
D.抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
12、单项选择题 胸段脊髓病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
13、单项选择题 脑外伤中,临床主要表现为意识障碍、出现局灶性症状及体征的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
14、单项选择题 36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。 以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()
A.诱发电位
B.MRI检查
C.CT检查
D.SPECT检查
E.脑脊液检查
15、单项选择题 脑栓塞最常发生在下列哪种动脉?()
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
16、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史 可进一步进行的检查,不包括()
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.脑脊液检查
17、单项选择题 老年性痴呆临床表现中通常最早出现下列哪项症状?()
A.定向障碍
B.记忆障碍
C.情感淡漠
D.言语障碍
E.头痛
18、单项选择题 关于引起脑外伤后患者躁动的原因包括()。
A.躯体疼痛
B.颅内压增高
C.尿潴留
D.体位或环境不适
E.以上都是
19、单项选择题 脑卒中患者处于恢复期,正确的说法是()
A.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B.软瘫期:即Brunnstrom,Ⅰ期
C.痉挛期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
D.改善期:即BrunnstromⅣ期
E.上述说法均正确
20、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
21、单项选择题 电生理检查,完全性神经损伤时可见()
A.正锐波
B.无纤颤电位
C.平均时限延长
D.可记录到电位活动
E.波幅及电压降低
22、单项选择题 关于引起脑外伤后患者躁动的原因有()
A.颅内压增高
B.躯体疼痛
C.尿潴留
D.体位或环境不适
E.以上都是
23、单项选择题 脊髓前角病变产生()
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.霍纳征
C.周围性瘫痪
D.精细触觉障碍
E.中枢性瘫痪
24、单项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫
E.跌倒发作
25、单项选择题 用于确定痴呆的类型()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
26、单项选择题 某40岁车祸头部受伤患者,深昏迷状态。刺激有去脑强直发作,头CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.轴索损伤
E.颅底骨折
27、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,回忆几天前发生的事情属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
28、单项选择题 关于多发性硬化叙述不正确的是()
A.背痛继之下肢中枢性瘫痪
B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇
C.眼球运动时双眼疼痛,视力减退或全盲
D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具
E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶
29、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛 该患者最可能诊断为()
A.脑震荡
B.脑供血不足
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
30、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。 对该病症的治疗原则,错误的是()
A.脱水降颅压
B.防止继续出血
C.促进神经功能恢复
D.减轻血肿造成的继发性损害
E.早期、快速降血压以防止再出血
31、单项选择题 18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是()
A.急性硬膜下血肿
B.颅内血肿
C.急性硬膜外血肿
D.蛛网膜下腔出血
E.脑膜炎
32、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
33、单项选择题 选用高渗利尿药物、甘露醇、血清白蛋白作用为()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
34、单项选择题 脑外伤的处理原则,错误的是()
A.重点是处理继发性脑损伤
B.重点预防脑疝及早期发现
C.早期发现并处理颅内血肿
D.对原发性脑损伤主要是对症处理,预防并发症
E.对继发性脑损伤主要是严密观察病情变化,积极对症处理
35、单项选择题 帕金森病躯体功能评定不包括()
A.肌力评定
B.步行能力
C.吞咽功能评定
D.呼吸功能评定
E.焦虑及抑郁状态
36、单项选择题 脑卒中患者弛缓性瘫痪,下列哪项不是提高肌张力的方法()
A.牵拉挤压关节
B.拍打刷擦法
C.躯干旋转牵伸法
D.冰疗
E.用振动器给予振动患肢或刺激腱反射
37、单项选择题 正常两侧运动平面总积分为()
A.20分
B.40分
C.60分
D.80分
E.100分
38、单项选择题 男性患者,18岁,咽痛、咳嗽、发热38.5℃,4天后好转,2周后出现四肢无力,末端麻木,逐渐加重,3天后四肢完全瘫痪,呼吸困难,双眼闭合不全,面无表情,构音障碍,吞咽不能。最可能的诊断为()
A.脑炎
B.周期性麻痹
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.急性脊髓灰质炎
39、单项选择题 男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选()
A.B族维生素
B.卡马西平
C.地塞米松
D.神经生长因子
E.辅酶A
40、单项选择题 男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为()
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.双下肢深静脉栓塞
41、单项选择题 体位性低血压和精神症状等药物副作用发生率较高()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
42、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"如出门后不认识回家路线;如厕后找不到所睡的病床"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
43、单项选择题 周围神经损伤,感觉障碍表现为下列哪项?()
A.传导束性感觉障碍
B.节段性感觉障碍
C.偏身性感觉障碍
D.交叉性感觉障碍
E.末梢性感觉障碍
44、单项选择题 有伤口、可存在失血性休克、易招致颅内感染()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
45、单项选择题 主要抑制纹状体内ACh活性,对震颤疗效较好()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
46、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"令其脱衣则张口,令其伸手则久站不动"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
47、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"男性引起阳痿,女性出现生殖器官感觉消失。晚期可发生大小便失禁"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
48、单项选择题 男性,22岁,1个月前不慎从10m高处坠落造成胸4椎体压缩性骨折移位伴完全性截瘫,该患者恢复期治疗内容,错误的是()
A.轮椅训练
B.转移训练
C.肌力训练重点是肩及肩带肌
D.步行训练目标是治疗性步行
E.上肢支撑力、肱二、三头肌和握力的训练,对其移动能力和日常独立能力起关键作用
49、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力 该患者右胫前肌及趾总伸肌肌力为()
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ~Ⅴ级
50、单项选择题 周围神经损伤中,可消除炎症的治疗是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
51、单项选择题 女性患儿18个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T35℃,神志清,心、肺无异常,左下肢3级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
52、单项选择题 神经纤维长短不等的节段性髓鞘破坏而轴突相对保留的病变()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
53、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在 为明确诊断,选择最佳的辅助检查是()
A.X线
B.B超
C.MRI
D.肌电图
E.血管造影
54、单项选择题 50岁男性,突感剧烈头痛,伴恶心、呕吐,发作性左侧肢体麻木,抽搐1次,血压230/120mmHg,头CT检查正常,降压治疗后恢复正常。诊断为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
55、单项选择题 血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是()
A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史
B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀
C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主
D.血管性痴呆病程进展缓慢
E.阿尔茨海默病有PiCk小体
56、单项选择题 脊髓损伤平面与自理程度的关系,错误的是()
A.C5损伤者部分自理
B.C6损伤者基本上能自理
C.C7损伤者基本上能自理
D.C7以下损伤者能完全自理
E.C4损伤者完全不能自理
57、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"单腿独立负重,主动屈髋、膝和踝关节"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
58、单项选择题 有助于增加感觉刺激输入的体位是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
59、单项选择题 蛛网膜下腔出血诊断要点不包括()
A.多无意识丧失
B.突发异常剧烈全头痛
C.发病多有激动、用力或排便等诱因
D.伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛
E.CT不能确诊时,可行腰穿和CSF检查
60、单项选择题 有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
61、单项选择题 男性,34岁,脊髓下胸段损伤,可选用的矫形器是()
A.RGO
B.ARGO
C.HKAFO
D.KAFO
E.AFO
62、单项选择题 患者女性,65岁,椎管内占位性病变入院,体检发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退,考虑其病变节段为()
A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体
63、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
64、单项选择题 具有消化道症状、症状波动、运动障碍和精神症状等副作用()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
65、单项选择题 某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸障碍,双瞳孔缩小,光反射弱,血压200/115mmHg,颈有抵抗。临床急诊首选的检查是()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.DSA
D.腰穿
E.脑血流图(TCD.
66、单项选择题 以下哪项评定不属于运动功能评定()
A.MRC法
B.MAS法
C.Bobath法
D.Brunnstrom法
E.平衡和协调能力评定
67、单项选择题 一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。 以下症状中,哪项是该患者较小可能出现的()。
A.运动不能
B.静止性震颤
C.齿轮样肌张力增高
D.手足徐动
E.感觉性共济失调
68、单项选择题 患者,男性,右侧霍纳征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在()
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左侧颈脊髓
D.右侧颈脊髓
E.右侧延髓
69、单项选择题 老年性痴呆症的康复治疗,不正确的是()
A.主要是进行语言和认知功能训练,提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练,提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会,尽可能减少老人的家务劳动量,防止老人劳累或产生自卑
D.改善智能的药物治疗为主,康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
E.包括对家庭人员进行宣传教育,理解痴呆患者产生症状的一般知识,不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
70、单项选择题 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是()
A.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
B.可选用苯妥英钠预防发作
C.静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注
D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
71、单项选择题 患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂足侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
72、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
73、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"三角架征,患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
74、单项选择题 周围神经损伤时,若关节或肌腱已有挛缩,夹板的牵伸作用可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
75、单项选择题 多发性硬化的诊断依据不包括()
A.有两次或两次以上的复发和缓解
B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶
C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带
D.家族史
E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶
76、单项选择题 以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中,错误的是()
A.维持脊柱的稳定
B.先将患者搬至救护车,再制动固定
C.防止脊柱的分离、扭曲
D.避免移动时再次损伤脊髓
E.制动装置中首选脊柱固定板
77、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,有利于增加感觉刺激输入的是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
78、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温正常后,瘫痪一般也停止发展,无感觉障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
79、单项选择题 帕金森病临床表现中,"肢体伸屈肌张力均增高,被动运动时有铅管样阻力感"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
80、单项选择题 下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
81、单项选择题 椎-基动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
82、单项选择题 “猿手”见于哪种神经损伤?()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
83、单项选择题 帕金森病Yahr分期Ⅰ期,下列哪种治疗不是最好的()
A.维持肌肉力量训练
B.改善关节活动度,预防挛缩
C.改善躯干、肢体的运动平衡及协调训练
D.步行训练
E.部分照料其生活
84、单项选择题 患者,男,53岁。饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。检查:血压200/115mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟变浅,右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血,其部位在()。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
85、单项选择题 Brunnstrom运动六阶段理论分级中,第二阶段的特点是()。
A.随意出现协同运动
B.联合反应、协同运动
C.协同运动模式打破、开始出现分离运动
D.肌张力逐渐恢复,有分离精细运动
E.无随意运动
86、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
87、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史 不适宜该患者的康复治疗是()
A.肌力训练
B.呼吸训练
C.心理治疗
D.缓解肌痉挛
E.共济失调的步态训练
88、单项选择题 帕金森病康复治疗不包括()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.感知觉训练
89、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理,错误的是()
A.发作时用地西泮10~20mg缓慢静注
B.地西泮每日用量不超过100mg,连续3日
C.预防可选用苯妥英钠每次0.1g,每日一次
D.发作时静注地西泮可重复注射直至抽搐消失
E.癫痫完全控制后,应继续服药1~2年,突然中断服药,常是癫痫发作的诱因
90、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如感觉丧失、感觉减退、感觉过敏、感觉过度、感觉倒错"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
91、单项选择题 男性,40岁,车祸后高位截瘫,颈椎X线提示颈4椎体和棘突骨折,椎体无移位,该患者急性期的康复,错误的是()
A.2小时翻身一次
B.呼吸、排痰训练
C.手功能位夹板固定
D.尽早开始坐起训练
E.因下肢已无功能,不需行关节被动活动训练
92、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"一般为5~14天。症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;症状持续1~4天,消失。若病情不发展,终止于此阶段,即为顿挫型"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
93、单项选择题 C7损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
94、单项选择题 神经功能缺失持续时间不足24h属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
95、单项选择题 颅内压增高"三主征"是指()
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
96、单项选择题 关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是()
A.感染后获持久免疫力
B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死
C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪
D.<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病
E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中
97、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
98、单项选择题 关于脊髓灰质炎的描述不正确的是()
A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死
B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒
C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪
D.好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症
E.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式
99、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。 该脑血管疾病最常见的出血部位是()
A.壳
B.丘脑
C.脑叶
D.脑桥
E.尾状核
100、单项选择题 脊髓休克可见于()
A.脊髓蛛网膜粘连
B.脊髓胶质瘤
C.脊髓空洞症
D.急性横贯性脊髓炎
E.脊髓后动脉血栓形成
101、单项选择题 脑外伤病人出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,最可能发生下列哪种情况?()
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
102、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的正确康复治疗方法是()。
A.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
B.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身一次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
103、单项选择题 L5损伤平面的关键肌为()
A.趾长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
104、单项选择题 脑卒中康复的治疗原则,错误的是()
A.时机合理,尽早介入
B.评定贯穿于康复治疗过程中
C.全面综合、循序渐进的康复治疗
D.康复治疗需要患者、家属及辅助者的积极参与
E.康复医师制定康复治疗计划,并逐渐修订、完善
105、单项选择题 开放性脑损伤原则上需()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
106、单项选择题 脑卒中的康复可分为()。
A.急性期、亚急性期和康复期
B.急性期、恢复期和后遗症期
C.急性期、亚急性期、康复期
D.急性期、恢复期、后遗症期和适应期
E.急性期、慢性期和后遗症期
107、单项选择题 腓总神经损伤后不会出现()。
A.足下垂
B.内翻畸形
C.外翻畸形
D.小腿外侧皮肤感觉减退或消失
E.足背皮肤感觉减退或消失
108、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于蛛网膜下腔出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
109、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"病变神经细胞坏死后,其所支配的肌群出现无力、萎缩,久之出现软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等,导致不同程度的功能障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
110、单项选择题 70岁男性,突发言语不能,右侧肢体无力,约20分钟恢复,反复发作2次,发作间期()
A.癔症发作
B.癫痫
C.脑栓塞
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基动脉系统TIA
111、单项选择题 脑外伤患者康复治疗方案不包括()
A.神经肌肉促进技术
B.认知障碍康复训练
C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D.言语、吞咽功能训练康复治疗
E.疾病的诊断
112、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级中,D级的临床表现为()
A.运动与感觉功能正常
B.骶节段无任何感觉或运动功能保留
C.损伤平面以下包括骶节段(S)还存在感觉功能,但无运动功能
D.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力小于3级
E.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级
113、单项选择题 周围神经损伤使用夹板的目的,错误的是()
A.防止挛缩
B.助动功能
C.代偿患肢功能
D.矫正畸形及挛缩
E.帮助瘫痪肌肉运动
114、单项选择题 脑外伤时,可减轻脑水肿的治疗是()
A.头部抬高15°
B.脱水疗法
C.苯妥英钠
D.高压氧舱
E.肠道外营养
115、单项选择题 脑组织遭受破坏较轻,软脑膜尚完整者为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
116、单项选择题 L3损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
117、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。 关于该患的治疗,以下错误的是()
A.卧床休息2~4周
B.发病后3~5天,脑水肿达高峰
C.最初3个月内神经功能恢复最快
D.20%甘露醇是最重要的降颅压药物
E.发病早期因病情尚不稳定,康复治疗应在发病后1个月开始进行
118、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。 治疗原则哪项不正确()
A.抗血小板治疗
B.脑保护治疗
C.钙离子拮抗剂,如尼莫地平
D.应用尿激酶溶栓
E.24h后尽早应用血管扩张剂
119、单项选择题 男性,65岁,突然右侧肢体无力,言语尚流利,急查头CT未见异常,该患考虑为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑出血或脑梗死
120、单项选择题 脊髓损伤患者为应用轮椅需进行的肌力训练不包括()
A.握力训练
B.肱二头肌训练
C.肱三头肌训练
D.股四头肌训练
E.上肢支撑力训练
121、单项选择题
促进体内CO2排出,使脑血流量减少属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
122、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
123、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在 初步诊断是()
A.上颈髓损伤
B.中颈髓损伤
C.下颈髓损伤
D.腰髓损伤
E.胸髓损伤
124、单项选择题 患者左上下肢瘫痪,右侧眼睑不能张开,右下肢不自主运动,伸舌左歪,左半身痛觉减退,病变在()
A.左侧内囊
B.左侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧中脑
125、单项选择题 判断脊髓休克是否结束,不正确的是()
A.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束
B.球海绵体反射的消失为休克期,反射的再现表示脊髓休克结束
C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束
D.患者意识清醒表示脊髓休克结束
E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束
126、单项选择题 患者,75岁女性患帕金森病8年,其静止性震颤的特点不包括()
A.常为帕金森病的首发症状
B.睡眠时消失
C.可波及下颌、头部
D.随意运动时明显
E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动
127、单项选择题 脊髓损伤产生多种并发症,下列哪种说法正确()
A.压疮(俗称褥疮)
B.骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩
C.下肢静脉血栓
D.异位骨化
E.上述说法均正确
128、单项选择题 C6脊髓损伤,错误的是()
A.C5~C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3级
129、单项选择题 下列关于ASIA损伤分级的叙述,正确的是()
A.ASIA损伤分级B级不完全损伤,损伤水平以下,包括S4~5保留感觉、运动功能
B.ASIA损伤分级A级完全损伤,S4~5无运动功能,感觉功能正常
C.ASIA损伤分级C级不完全损伤,损伤水平以下感觉功能存在,大多数关键肌肌力<4级
D.ASIA损伤分级D级不完全损伤,损伤水平以下运动功能存在,大多数关键肌肌力≥3级
E.ASIA损伤分级D级不完全损伤,损伤水平以下运动功能不存在,感觉功能存在
130、单项选择题 下列概念中,"颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
131、单项选择题 电生理检查,部分神经损伤时可见()
A.正锐波
B.纤颤电位
C.平均时限延长
D.记录不到电位
E.波幅及电压正常
132、单项选择题 中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括()
A.下肢障碍比上肢明显
B.上肢神经受累重于下肢
C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央
D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周
E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散
133、单项选择题 脑外伤患者认知功能评定不包括()。
A.认知功能障碍筛选检查(CCSE.
B.认知障碍分级(RLA标准)
C.TCA认知评测
D.精神状态检查量表(MMSE.
E.Ashw0rth量表
134、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药 查体可见神志清楚,失语,右侧偏瘫,下肢重于上肢,右侧肢体轻度感觉障碍,右侧病理征(+),最可能的责任血管为()
A.大脑中动脉皮层支
B.大脑中动脉深穿支
C.大脑前动脉近段
D.大脑前动脉远段
E.双侧大脑前动脉
135、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史 适用于该患者的评定不包括()
A.EDSS
B.UPDRS
C.步行能力
D.认知心理状况评定
E.Webster症状评估标准
136、单项选择题 男性,68岁,5小时前休息时自觉左侧肢体无力,说话不清,血压正常,首选检查是()
A.CT
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.全脑血管造影
E.脑血管Doppler超声
137、单项选择题 患者,68岁女性诊断为帕金森病,其常见临床表现不包括()
A.静止性震颤
B.动作迟缓
C.失语
D.肌肉僵硬
E.姿势步态异常
138、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为使患者直腿抬高大于90°,以实现独立长腿坐应()
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
139、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力2级以上可进行()
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
140、单项选择题 脑栓塞的常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
141、单项选择题 T2~L1损伤时运动神经平面的确定可参考()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
142、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经一年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
143、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
144、单项选择题 在脊髓灰质炎的流行中,哪一类型最常见()
A.脊髓型
B.顿挫型
C.脑炎型
D.脑干型
E.混合型
145、单项选择题 "在神经内科常规治疗基础上,病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
146、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,感觉过敏为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
147、单项选择题 男性,43岁,右侧偏瘫,急查头CT:左基底神经节类圆形高密度病灶,诊为脑出血,现发病后半年,右侧肢体Brunnstrom分级为:上肢Ⅱ级,手Ⅰ级,下肢Ⅳ级,不恰当的康复治疗是()
A.职业、社会、心理康复
B.维持性康复训练防止功能退化
C.对家庭、社会环境做必要和可能的改造
D.使用支具、步行器等辅助器具补偿患肢功能
E.充分发挥患侧上肢残留功能,不依靠健侧上肢的代偿
148、单项选择题 缓解多发性硬化的肌痉挛,错误的是()
A.多发性硬化以伸肌痉挛为主
B.水疗为缓解痉挛的有效方法
C.轻症痉挛可药物治疗,如A型肉毒素注射
D.拍打、震动或轻触痉挛肌的拮抗肌可降低肌痉挛
E.训练重点是躯干的屈曲转动、螺旋形或对角线的四肢运动模式
149、单项选择题 脊柱损伤的急救搬运哪项是错误的()
A.用木板或门板搬运
B.一人抬头,一人抬足
C.有颈椎损伤的要有专人托扶头部
D.用担架搬运
E.颈髓损伤的可由自己托住头部
150、单项选择题 低分子右旋糖酐()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
151、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,可完成室内行走,但行走距离不能达到900m的损伤平面是()
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
152、单项选择题 脊髓损伤水平定位在C6平面关键肌为()
A.屈肘肌
B.伸腕肌
C.伸肘肌
D.小指外展肌
E.中指屈肌
153、单项选择题 帕金森病的临床特点包括()。
A.细微震颤
B.扑翼震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.特发性震颤
154、单项选择题 男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍 下列治疗措施中不正确的是()
A.常规气管切开,保持呼吸道通畅
B.应用血浆交换可减轻患者临床症状
C.治疗以对症支持和病因治疗为主
D.延髓麻痹时宜早期鼻饲
E.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
155、单项选择题 脑出血最常见下列哪项原因?()
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
156、单项选择题 男性,40岁,脑外伤,头CT示左额顶颞部新月形高密度影,最可能的诊断是()
A.脑内血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.外伤性脑室内出血
157、单项选择题 双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
158、单项选择题 以下脑外伤患者动态评估包括()。
A.控制姿势的能力、活动能力、转移能力、神经系统体征
B.习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能
C.习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征等
D.控制姿势的能力、活动能力、转移能力
E.床上的卧姿、轮椅的坐姿、患者的习惯姿势和体位
159、单项选择题 昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.去大脑强直
E.去皮质强直
160、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温降至正常,瘫痪不再进展,受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。开始几个月的恢复比较快,半年后逐渐减慢"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
161、单项选择题 "骶节段无任何感觉或运动功能保留"属于脊髓损伤程度的ASIA损伤分级的()
A.正常(E级)
B.完全性损伤(A级)
C.不完全损伤(B级)
D.不完全损伤(C级)
E.不完全损伤(D级)
162、单项选择题 周围神经损伤急性期康复治疗不包括()
A.维持肌张力及关节活动度
B.增强肌力和促进感觉功能恢复
C.保持功能位,预防关节挛缩变形
D.被动运动和按摩,可促进淋巴血液循环
E.出现主动运动时,应积极进行主动活动
163、单项选择题 对完全性脊髓损伤者,损伤后可独立步行的最高平面是()
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
164、单项选择题 老年性痴呆临床表现中最早出现的症状是()
A.头痛
B.定向障碍
C.情感淡漠
D.言语障碍
E.记忆障碍
165、单项选择题 帕金森病的康复,姿势训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
166、单项选择题 患者,女性,22岁,低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力,逐渐加重,3天内两下肢完全瘫痪,不能活动,大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体:双下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗,该患者脊髓损伤水平定位正确的是()
A.C4
B.L1
C.T4
D.T12
E.T10
167、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药 因患者失语,做进一步言语功能检查,患者自发性言语呈非流畅性,表达障碍明显于理解障碍,理解障碍较轻,有复述障碍,无明显命名困难,则该患者的失语首先考虑为()
A.完全性失语
B.Broca失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.非典型失语
168、单项选择题 反映外周神经生长的体检方法是()
A.Tinel征
B.Thomas征
C.Ober试验
D.Helbing征
E.Soto-Holl征
169、单项选择题 老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括()
A.情绪改变
B.分析判断能力衰退
C.行为失常、意识模糊
D.进行性远记忆力障碍
E.最后死于肺炎或尿路感染
170、单项选择题 四肢强直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为()。
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.去大脑强直
E.去皮质强直
171、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形 最可能的诊断为()
A.颈椎病
B.颈椎结核
C.周围神经炎
D.脑缺血性中风
E.颈部软组织损伤
172、单项选择题 女性患儿,16个月,因右下肢不能站立就诊,诊断为脊髓灰质炎急性期,治疗原则不包括()
A.卧床休息至少至热退后1周
B.瘫痪肢体置于功能位,以防畸形
C.肌痛者可选择适当的物理因子治疗
D.对高热病情进展迅速者,可肌注丙种球蛋白
E.尽早活动肢体
173、单项选择题 患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为()。
A.5分
B.8分
C.11分
D.13分
E.15分
174、单项选择题 受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
175、单项选择题 患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。 以上检查,可定位脊髓损伤平面为()
A.T10
B.T12
C.LL
D.L2
E.L3
176、单项选择题 脊髓灰质炎的康复,错误的是()
A.急性期瘫痪肢体应置于功能位
B.恢复期的肌力训练应循序渐进
C.电刺激有利于肌肉的神经再支配
D.矫形器可保持肌肉和关节的正常力线
E.急性期为最大限度减轻肌肉萎缩,应尽早活动肢体
177、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力2个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体:患者神志清楚,左侧艘体偏瘫,Brunnstrom分级Ⅲ级,目前康复治疗正确的是()。
A.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力,增强左侧肢体肌力训练
178、单项选择题 “三偏”征的病变部位最可能是()。
A.内囊
B.中央前回皮质
C.脑桥
D.中央后回皮质
E.视皮质
179、单项选择题 关于脊髓损伤的急救转运错误的是()。
A.维持脊柱的稳定
B.要防止脊柱的分离、扭曲
C.制动装置中,简单实用的是轮椅
D.避免移动时再次损伤脊髓
E.应尽可能经制动固定后再搬动
180、单项选择题 周围神经损伤早期将关节固定于功能位可()
A.防止挛缩
B.消肿止痛
C.矫正挛缩
D.促进感觉功能恢复
E.帮助瘫痪肌肉运动
181、单项选择题 C5损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
182、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。 该患者目前康复治疗方案正确的是()。
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练
183、单项选择题 患者,男,37岁,30min前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。 患者昏迷严重程度属于()。
A.轻度脑外伤
B.中度脑外伤
C.重度脑外伤
D.中、重度脑外伤
E.轻、中度脑外伤
184、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗,正确的是()
A.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练
B.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能
C.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练
D.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动,咳嗽、咳痰
185、单项选择题 患者男,35岁。建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。 用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后()
A.BAEP
B.SEP
C.VEP
D.MCV
E.SCV
186、单项选择题 "损伤平面以下包括骶节段(S)还存在感觉功能,但无运动功能"属于脊髓损伤程度的ASIA损伤分级的()
A.正常(E级)
B.完全性损伤(A级)
C.不完全损伤(B级)
D.不完全损伤(C级)
E.不完全损伤(D级)
187、单项选择题 关于脑栓塞叙述不正确的是()
A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查,确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
188、单项选择题 帕金森病诊断要点不包括()
A.肌肉僵直
B.运动减少
C.进展迅速
D.静止性震颤
E.服用左旋多巴有效
189、单项选择题 关于多发性硬化的描述不正确的是()
A.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病
B.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具
C.病理变化主要发生在灰质内
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬
190、单项选择题 关于震颤麻痹的三个主要体征,下列正确的是()。
A.震颤,肌张力增高,慌张步态
B.震颤,面具脸,肌张力增高
C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高
D.震颤,肌张力增高,运动减少
E.震颤,面具脸,运动减少
191、单项选择题 脑卒中恢复期康复措施不包括()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.使用翻身床、气垫床
192、单项选择题 患者,男,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能是下列哪项诊断?()
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压
193、单项选择题 L3损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
194、单项选择题 下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
195、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。 治疗方法以下哪项不正确()
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
196、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20米左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,错误的是()。
A.对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案
B.对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理
C.脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院
D.继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E.可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行
197、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。 对该患者目前的康复治疗重点是()。
A.增强右侧上肢、手功能的训练
B.增强右侧下肢内收肌群肌力的训练
C.控制肌痉挛和异常运动模式,促进分离运动的出现
D.床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练
E.增强左侧下肢肢体肌张力,促进患者早日站立、步行
198、单项选择题 L2损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
199、单项选择题 下列哪项是脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点?()
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
200、单项选择题 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,以下不符合其特征的是()
A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤
201、单项选择题 某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛 为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脑脊液常规、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗体测定
E.脊柱MRI
202、单项选择题 胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表现为()
A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪
B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪
C.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪
D.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪
E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩
203、单项选择题 脑外伤中,其发生的严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
204、单项选择题 周围神经损伤中,可防止肌肉挛缩的是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
205、单项选择题 下列概念中,"主要为脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
206、单项选择题 脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后()
A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.15h
207、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的康复治疗方法正确是()
A.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
B.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身1次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
208、单项选择题 对震颤和肌强直有效,常合用左旋多巴,可改善后者的开关现象及日内波动现象()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
209、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
210、单项选择题 某患者确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据()
A.可表现局灶脑损伤体征
B.脑脊液含红细胞
C.头CT有额部点状高密度
D.意识障碍超过30min
E.脑脊液鼻漏
211、单项选择题 下列哪项不是脑卒中高危因素?()
A.口服避孕药
B.吸烟和酗酒
C.高同型半胱氨酸血症
D.体力活动减少
E.性别
212、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。 诊断应考虑下列哪种情况?()
A.脑卒中
B.神经根型颈椎病
C.蛛网膜下隙出血
D.脊髓型颈椎病
E.胸廓出口综合征
213、单项选择题 脑卒中的功能评定,Brunnstrom法属于()
A.运动功能评定
B.感知认知评定
C.言语和吞咽评定
D.平衡和协调能力评定
E.日常生活活动能力评定
214、单项选择题 多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()
A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间性眼肌麻痹
215、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,参与各种社交活动属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
216、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的最佳时间()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
217、单项选择题 脑卒中急性期的体位摆放中,护理最容易的是采取()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
218、单项选择题 "进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
219、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复措施中,"掌握重心转移,要求患腿负重,体重平均分配"属于()
A.床上训练
B.步行训练
C.上肢及手功能训练
D.坐起及坐位平衡训练
E.站立及站立平衡训练
220、单项选择题 脑出血辅助检查不包括()
A.临床疑诊脑出血时首选CT检查
B.怀疑小脑出血时可进行脑脊液检查
C.MRI可帮助发现脑干、小脑小量出血
D.MRI有助于区分陈旧性脑出血和脑梗死
E.无CT检查条件且无颅内压增高时可进行脑脊液检查
221、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的重要时间不超过()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
222、单项选择题 关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系,正确的是()。
A.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况
B.C7~T5脊髓损伤,患者可以在轮椅上独立
C.C1~C6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立
D.T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行
E.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况
223、单项选择题 "损伤水平以下仍有感觉或运动功能残留的节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
224、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示右颞叶梭形高密度影,脑室中线受压移位,其诊断是()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
225、单项选择题 继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要包括()
A.脑震荡
B.脑水肿
C.脑挫裂伤
D.下丘脑损伤
E.原发性脑干损伤
226、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力 该患者的神经损害为()
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
227、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"童样欣快,情绪易激惹"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
228、单项选择题 下列关于周围神经病损的康复治疗,不正确的是()
A.早期应用红光、蜡疗等可改善循环,促进水肿吸收,缓解疼痛
B.激光治疗有消炎、促进神经再生的作用
C.早期应用短波、微波透热疗法,可以消除炎症、促进水肿吸收,利于神经再生
D.早期应用夹板将关节固定于功能位,可防止挛缩等畸形发生
E.用温水浸浴、旋涡浴,可以缓解肌肉紧张,促进局部循环,松解粘连
229、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。 患儿入院后6天,体温正常,肌肉疼痛消失,瘫痪停止发展并逐渐恢复,肢体瘫痪多长时间不恢复常留有后遗症()
A.半年
B.2月
C.1年
D.2年
E.3年
230、单项选择题 头痛、呕吐和视神经乳头水肿为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
231、单项选择题 某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括()
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗
232、单项选择题 急性脑疝的处理包括()
A.亚低温疗法
B.苯妥英钠每次0.1g,每日3次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
233、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,数字记忆广度训练属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
234、单项选择题 我国多发性硬化的最常见的病变部位是()
A.脊髓
B.小脑
C.大脑白质
D.视神经
E.视神经、脊髓
235、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级()
A.分为A、B、C、D共四级
B.分为A、B、C、D、E共五级
C.分为1、2、3、4共四级
D.分为1、2、3、4、5共五极
E.分为甲、乙、丙、丁共四级
236、单项选择题 周围神经损伤恢复期康复治疗不包括()
A.增强肌力
B.促进神经再生
C.保持肌肉质量
D.促进感觉功能恢复
E.保持功能位,预防关节挛缩变形
237、单项选择题 至今仍是治疗帕金森病最有效的药物是()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
238、单项选择题 脑卒中急性期,健侧侧卧摆放错误的是()
A.足不要悬空
B.头用枕头支撑,不让向后扭转
C.肘和腕伸展,上肢置于前面的枕头上
D.患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲45°~90°
E.患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上
239、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是()
A.EEG、CT、MRI检查大多正常
B.传统的TIA定义时限为48h恢复
C.局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍
D.脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡,刺激血管壁痉挛,导致TIA发生
E.微栓子反复到同一血管分支,形成微栓塞刺激小动脉痉挛,导致TIA发生
240、单项选择题 某65岁男性患者,近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次,每次历时40分钟左右。神经系统检查正常,最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.癫痫
C.颈椎病
D.颅内肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
241、单项选择题 以下不属于原发性脑损伤的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.下丘脑损伤
E.弥漫性轴索损伤
242、单项选择题 患者,男,29岁因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上体息,次日醒来,发现走路时趾不能背伸,搠尖上抬困难,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
243、单项选择题 关于脑震荡的描述错误的是()。
A.为一过性的脑功能障碍
B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
D.有肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
244、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药 入院治疗3日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗。主要的康复内容不包括()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
245、单项选择题 关于脑外伤颅内压增高,错误的是()
A.先天性畸形可增高颅内压
B.脑缺氧不会引起颅内压增高
C.颅内占位性病变可增高颅内压
D.颅腔内容物体积增大可使颅内压增高
E.按病因可分为弥漫性和局灶性颅内压增高
246、单项选择题 脊柱损伤的急救搬运方法不正确的是()。
A.用木板,门板搬运
B.担架搬运
C.一人抬头,一人抬足
D.有颈椎损伤的要有专人托扶头部
E.颈髓损伤的可由自己托住头部
247、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为防止跟腱挛缩,以利于站立和步行训练应()
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
248、单项选择题 颅脑外伤的康复与脑卒中的康复重点区别是()
A.前者以认知康复为主
B.言语康复
C.心理康复
D.运动功能康复
E.日常生活活动能力康复
249、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常 查体可见颈椎活动受限,四肢肌张力正常,双上肢肌力3~4级,腱反射活跃,双上肢皮肤针刺痛觉过敏,鞍区感觉正常,肛门括约肌收缩力正常。双侧Babinski征(-)。颈部X线拍片及颈部MRI提示"颈椎退变,无骨折脱位,颈髓内小条片状异常信号",该患者最可能的诊断是()
A.颈椎管狭窄
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓炎
D.颈椎间盘突出
E.无骨折脱位性颈髓损伤
250、单项选择题 多发性硬化的病变部位不累及()
A.小脑
B.大脑半球
C.视神经
D.坐骨神经
E.脊髓
251、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中哪项最典型?()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
252、单项选择题 多发性硬化病理包括()
A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颓叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
253、单项选择题 脊髓损伤恢复期的垫上运动中,为避免内收肌痉挛造成会阴部清洁困难应()
A.翻身训练
B.牵伸跟腱
C.垫上移动
D.牵伸内收肌
E.牵伸腘绳肌
254、单项选择题 原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,不包括()
A.脑震荡
B.下丘脑损伤
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.原发性脑干损伤
255、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛 下述哪项处理原则不可取()
A.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化
B.对症处理
C.意识清楚,故回家观察
D.向家属交代有迟发性颅内血肿可能
E.头颅CT扫描
256、单项选择题 脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施,下列说法正确的是()。
A.关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B.行手部掌指关节、指间关节活动,再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C.是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
D.发生肩关节不全脱位的患者,避免肩部运动训练
E.ADL评分60分以上的患者,无需进行患侧上肢及手功能康复训练
257、单项选择题 坠落时腰骶部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
258、单项选择题 帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括()
A.言语减少,语音低沉、单调
B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身
C.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失
D.坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身
E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"
259、单项选择题 帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
260、单项选择题 伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血
261、单项选择题 哪项不属于脑卒中急性期的治疗()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.促进各项功能障碍恢复
E.争取达到步行和生活自理
262、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。 对该患者的功能恢复预测,下列正确的是()。
A.不能步行
B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
263、单项选择题 中枢性瘫痪的特点不包括()
A.肌张力增高
B.浅反射消失
C.病理反射阳性
D.失神经电位出现
E.神经传导速度正常
264、单项选择题 脑出血常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
265、单项选择题 帕金森病的专用量表,错误的是()
A.Webster症状评估标准对4大症状进行评估
B.帕金森病统一评分量表(UPDRS)由6个分量表组成
C.UPDRS常用作评估患者的进展、对药物的反应及康复治疗疗效
D.UPDRS的每个量表由许多项目分为正常(0级)~最严重(4级)
E.Webster症状评估标准将每一症状分为4级,即正常(0分)~重度不正常(4分)
266、单项选择题 对帕金森病最有诊断意义的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射减低
C.Babinski(+)
D.肌肉明显萎缩
E.肌张力降低
267、单项选择题 T12损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
268、单项选择题 用于评定痴呆的严重程度()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
269、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常 首选的检查方法是()
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
270、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。 以上检查,可定位患者脊髓损伤平面在于()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
271、单项选择题 脑外伤后躁动的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因
272、单项选择题 脑外伤患者观察期间突然躁动不安,须()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
273、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。 对该患者治疗原则不正确的是()
A.服用左旋多巴制剂
B.尽早手术治疗
C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E.配合按摩、理疗减轻肌僵直
274、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故出现特定姿势"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
275、单项选择题 帕金森病的康复,关节活动度训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
276、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,感觉缺失为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
277、单项选择题 马尾损伤后神经功能的恢复有可能()
A.需要0.5年左右的时间
B.需要1.0年左右的时间
C.需要1.5年左右的时间
D.需要2.0年左右的时间
E.需要2.5年左右的时间
278、单项选择题 “爪”型手见于哪种神经损伤?()
A.腋神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.尺神经
279、单项选择题 脑外伤中,通常将受力侧的脑损伤称为()
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
280、单项选择题 一患者椎体骨折,CT提示脊髓后索受损,该患者症状表现最可能是()。
A.对侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失
B.同侧痛觉、温觉减退或消失
C.发生感觉性共济失调
D.发生铅管样肌张力增高
E.同侧精细触觉正常
281、单项选择题 我国脊髓灰质炎病人以1~5岁为多见,其原因中哪项是错误的()
A.新生儿从母体内获得被动免疫,生后数月逐渐减弱
B.成人几乎都有一定的免疫力
C.人群免疫水平通过隐性感染,随年龄增长而增高
D.1~5岁儿童免疫功能相对地低
E.1~5岁儿童活动增多,接触病毒机会多
282、单项选择题 双上、下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
283、单项选择题 60岁女性,晨起出现言语不清,右侧肢体无力,2天后因病情逐渐加重就诊。血压120/70mmHg,神清,运动性失语,右侧肢体无力,可完全排除的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
284、单项选择题 50岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史20余年,持续性房颤5年,1天前突发晕厥、摔倒,右侧肢体无力,该患者目前最可能的诊断是()
A.洋地黄中毒
B.癫痫
C.骨折
D.缺血性卒中
E.出血性卒中
285、单项选择题 脑干损害的特征是()
A.四肢瘫痪
B.神志昏迷
C.交叉瘫痪
D.出现自动反射
E.吞咽障碍
286、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。 该患者常见临床表现不包括()
A.铅管样肌僵直
B.折刀样肌僵直
C.面具脸
D.铅管样肌僵直
E.小写症
287、单项选择题 老年性痴呆症的康复治疗,是()。
A.主要是进行语言和认知功能训练,提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练,提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会,尽可能减少老人的家务劳动量,防止老人劳累或产生自卑
D.包括对家庭人员进行宣传教育,理解痴呆患者产生症状的一般知识,不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
E.改善智能的药物治疗为主,康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
288、单项选择题 男性,25岁,左肘尺侧被玻璃划伤1个月,当时局部伤口清创缝合,现左手畸形,肌电图提示尺神经完全性损伤,查体可发现的典型畸形为()
A.鹅颈畸形
B.猿手畸形
C.垂腕畸形
D.银叉样畸形
E.爪形手畸形
289、单项选择题 S2损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
290、单项选择题 与帕金森病的发病机理有关的是()
A.遗传性铜代谢障碍
B.A族溶血性链球菌感染
C.一氧化碳中毒
D.常染色体显性遗传
E.黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭
291、单项选择题 脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项错误?()
A.定期翻身可以防止压疮
B.鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道感染
C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可以长期保留尿管
D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
292、单项选择题 脑卒中患者处于恢复期,不正确的说法是()
A.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B.软瘫期:即BrunnstromⅠ期
C.痉挛期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
D.改善期:即BrunnstromⅣ期
E.改善期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
293、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
294、单项选择题 男性,45岁,车祸中头部受伤2小时,伤后持续深昏迷,刺激有去脑强直发作,查体见双瞳孔大小不等,对光反应无常,CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,最可能的诊断是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.轴索损伤
D.脑干损伤
E.颅底骨折
295、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"多从一侧上肢的近端开始,逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
296、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。 应首选的检查方法是()
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.血糖检查
E.脑电图检查
F.头部X线拍片
G.腰椎穿刺检查
297、单项选择题 路易体痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
298、单项选择题 脑血管病后遗症最常见下列哪种步态障碍?()
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.摇摆步态
D.划圈步态
E.以上都不是
299、单项选择题 35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.脑干出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
300、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现()
A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)
B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流
C.颅神经损伤的症状与体征
D.鼻腔或外耳道流血
E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸