时间:2023-06-11 02:54:28
1、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）
A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱
2、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞
3、单项选择题 初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现（）
A.病理缩复环
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.胎位异常
4、单项选择题 初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）
A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
5、配伍题 初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应()28岁，经产妇，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查：BP10/6kPa(75/45mmHg)，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出。此时处理应()
A．观察产程进展，同时吸氧
B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量加强宫缩
C．人工破膜，争取阴道分娩
D．立即剖宫产终止妊娠
E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查
6、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
以下哪项处理最佳()
A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素
7、判断题 临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()
8、单项选择题 臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()
A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
9、单项选择题 横位在诊断与处理上哪项是错误的（）
A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术
10、单项选择题 均小骨盆，以下不正确的是()
A．形态属正常女性骨盆
B．多见于身材矮小，体型相称的妇女
C．估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会
D．胎儿较大者应及早剖宫产
E．骨盆各径线较正常值小1cm
11、填空题 子宫痉挛性狭窄环多在______处。
12、单项选择题 入口平面狭窄时主要引起()
A．原发性宫缩乏力
B．胎儿先露不能衔接
C．宫颈水肿
D．宫内窘迫
E．胎头长期受压而致颅内出血
13、单项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前子宫收缩情况是（）
A.高张性子宫收缩乏力
B.子宫收缩过强
C.低张性子宫收缩乏力
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理性缩复环
F.生理性缩复环
14、单项选择题 产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）
A.先天性膈疝
B.先天性食管闭锁
C.肺不张
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
15、单项选择题 关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）
A.比协调性子宫收缩乏力多见
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感觉
D.强镇静药疗效显著
E.较少发生胎儿窘迫
16、判断题 静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()
17、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）
A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染
18、单项选择题 足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是()
A．手法逆时针转90°后助产
B．等待自然分娩
C．剖宫产
D．静滴缩宫素
E．手法顺时针转90°后助产
19、单项选择题 入口狭窄时，不易发生以下哪种()
A．臀位或横位
B．继发性宫缩乏力
C．胎膜早破
D．脐带脱垂
E．胎先露内旋转受阻
20、单项选择题 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+1，LOT，胎心110次／分，宫缩持续25秒，间隔4～5分钟，羊水Ⅱ度混浊，最佳处理方法（）
A.等待阴道自然分娩
B.脉滴注催产素加速产程
C.行剖宫产术
D.胎心监护
E.徒手转胎位后产钳助娩
21、单项选择题 二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）
A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥
22、单项选择题 初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）
A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时
23、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．0cm。该孕妇的骨盆类型为（）
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆
24、单项选择题 26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常本例应诊断为（）
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
25、单项选择题
初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。
此时正确处理是()
A．宫颈注射0.5%利多卡因
B．肌注哌替啶
C．静滴缩宫素
D．宫产
E．继续观察
26、问答题 26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2cm，宫颈轻度水肿，胎头棘上2cm，无明显骨产道异常该患可能的诊断是什么?应行何种处理?如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理?
27、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当()
A．剖宫产
B．吸氧
C．肌注安定
D．行人工破膜后再试产2～4小时
E．左侧卧位并行胎儿监护
28、单项选择题 急产对母子的影响不包括（）
A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤
29、单项选择题 初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院，肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，s，宫口开大8cm观察2小时产程无进展，问下列哪项因素不影响产程()
A．坐骨结节间径
B．坐骨切迹宽度
C．坐骨棘情况
D．骶岬突出程度
E．骶骨前面弯度
30、单项选择题 骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）
A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻
31、单项选择题 28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）
A.卧床休息、口服镇静剂
B.人工破膜，终止妊娠
C.口服吲哚美辛
D.B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周
E.低盐饮食
32、单项选择题 妊娠28周前臀位处理最好是（）
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位
33、多项选择题 与骨盆狭窄相关的是()
A．胎头高直位
B．持续性枕横位
C．持续性枕后位
D．前不均倾位
E．面先露
34、多项选择题 关于臀位正确的是（）
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头
35、名词解释 胎头下降停滞
36、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇骨盆的诊断为（）
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
37、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注能量合剂
D.肌内注射维生素K1
E.严密观察产程进展情况
38、单项选择题 初产妇急产指总产程不足()
A．3小时
B．2小时
C．0.5小时
D．4小时
E．5小时
39、单项选择题 女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是：（）
A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿窘迫
E.正常情况
40、单项选择题 在试产过程中需注意的问题，正确的是（）
A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6～8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会
41、单项选择题 下列哪项不会发生急产患者（）
A.软产道损伤
B.产后出血
C.产褥感染
D.高张型子宫收缩乏力
E.胎儿窘迫
42、填空题 臀位分娩时常出现：______、______、______、______及______等合并症.
43、单项选择题 协调性宫缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩的极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不易发生胎盘残留
D.产程常延长
E.不宜静脉滴注缩宫素
44、单项选择题 35岁初产妇，停经41周，规律腹胀12小时，阴道流水3小时，查为LOA，胎心150次／分，宫口开大8cm，S=0，入院后2小时，产程无进展，以下哪项诊断可能性最大（）
A.过期妊娠
B.胎膜早破
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
45、单项选择题 第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术（产钳或胎头吸引术）（）
A.先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B.先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C.先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D.先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E.先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
46、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
经过以上积极处理，2小时后，宫缩30′～35′/4′～5′，查宫口开大3cm，s，胎心正常。下列哪项处理最不恰当()
A．吸氧，左侧卧位
B．抗生素预防感染
C．严格卧床休息
D．B超及CST检查
E．加大缩宫素用量
47、单项选择题 哪种臀位可经阴道试产（）
A.单臀先露
B.胎儿体重大于3500g
C.足先露
D.隐性脐带脱垂
E.均小骨盆
48、单项选择题 25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）
A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术
49、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈周边轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分，此时最适宜的处理是（）
A.即行胎儿电子监护及头皮血pH测定
B.人工破膜+催产素静脉点滴加速产程
C.即刻剖宫产术
D.肌注哌替啶100mg
E.拟行第二产程助产
50、单项选择题 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩
51、单项选择题 关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()
A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者
52、单项选择题 24岁初产妇，妊娠38周+6，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S-2，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关（）
A.粗隆间径
B.坐骨棘间径
C.后矢状径
D.骶棘韧带宽度
E.骶骨前面凹度
53、名词解释 活跃期延长
54、单项选择题 产程潜伏期是指()
A．腹痛开始到宫口扩张2cm
B．阴道见红到宫口扩张3cm
C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D．宫颈扩张开始到2cm
E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm
55、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
56、单项选择题 27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆测量：骶耻外径17cm，髂棘间径20cm，髂嵴间径22cm，坐骨棘间径8cm.坐骨结节间径7cm。该孕妇的骨盆为（）
A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.漏斗型骨盆
E.类人猿型骨盆
57、单项选择题 有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（）
A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因
58、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）
A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过
59、单项选择题 第一产程潜伏期是指（）
A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm
60、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
61、多项选择题 不协调性宫缩乏力产科检查是（）
A.下腹部有压痛
B.胎位触不清
C.胎心不规律
D.宫口扩张早期缓慢或停止
E.胎先露部下降延缓或受阻
62、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次／分，此时处理应是（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展
D.静注地西泮加速产程进展
E.行胎头吸引术
63、单项选择题 关于剖宫产的适应证，下列哪项是错误的（）
A.胎儿窘迫
B.头盆不称
C.横位，出现先兆子宫破裂
D.初产臀位，足先露
E.达预产期胎头尚未入盆
64、单项选择题 初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）
A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位
65、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
66、单项选择题 37岁经产妇，妊娠39周，横位，宫口开大4cm，胎心160次／分，腹部可见病理性缩复环，子宫下段压痛明显，宜采取下列何种处理（）
A.全麻下内倒转术
B.全麻下碎胎术
C.剖宫产术
D.硫酸镁抑制宫缩
E.肌注哌替啶
67、单项选择题 治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项下列哪项正确（）
A.常用于静脉推注
B.适用于不协调宫缩乏力
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.出现胎儿窘迫立即停药
E.适用于中骨盆和出口狭窄
68、单项选择题 女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）
A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
69、单项选择题 活跃期延长是指时间超过()
A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时
70、单项选择题 初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（）
A.羊水过多
B.腹壁松弛
C.脑积水
D.头盆不称
E.宫缩乏力
71、单项选择题 与臀先露无关的因素是()
A．羊水过少
B．羊水过多
C．胎头衔接受阻
D．前置胎盘
E．原发性宫缩乏力
72、名词解释 急产
73、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）
A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
74、单项选择题 关于急产，描述正确的是()
A．总产程不足4小时
B．易发生软产道裂伤
C．常发生胎盘早剥
D．多见于有宫腔内操作史的初产妇
E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫
75、单项选择题 检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）
A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大
76、名词解释 滞产
77、填空题 臀位可分为______、______、______三类。
78、单项选择题 初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（）
A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮
B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1
C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展
D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展
E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2
79、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术
80、多项选择题 关于臀位的处理，下列哪些是正确的（）
A.少做肛查，不灌肠
B.一旦破膜，防脐带脱垂
C.初产臀位，均行剖宫产
D.见胎足后，行臀牵引术
E.一旦确诊为臀位，立即给予矫正
81、单项选择题
孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。
下列哪项诊断是正确的()
A．右枕前位
B．持续性右枕后位
C．持续性左枕横径
D．持续性右枕横位
E．持续性左枕后位
82、单项选择题 孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳()
A．缩宫素静滴
B．肌注哌替啶
C．剖宫产结束分娩
D．抬高床尾
E．待宫口开全行阴道助产
83、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。本例最可能的诊断是（）
A.羊水过少
B.正常妊娠
C.羊水过多
D.双胎
E.巨大儿
84、单项选择题 横位腹部检查下列哪项是错误的（）
A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及
85、单项选择题 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（）
A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠34~36周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周
86、单项选择题 初产妇总产程超过多长时间为滞产()
A．>12小时
B．>24小时
C．>20小时
D．>16小时
E．>48小时
87、单项选择题
初产妇，足月临产18小时，宫口开大停滞3小时，宫缩25″/7′～8′，宫高33cm，胎头矢状缝位于右斜径上，小囟门在7点外，(仰卧位时)，s，骶骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指。
产程停滞的原因是()
A．骨盆入口狭窄
B．高张性宫缩乏力
C．巨大儿
D．均小骨盆
E．中骨盆狭窄
88、单项选择题 临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）
A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径
89、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露胎心144次/分且规律，宫缩5分钟一次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
90、单项选择题 初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术
91、单项选择题 关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（）
A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32～34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜，抬高臀部
92、单项选择题 初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50秒／（1～2）分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是（）
A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素（催产素）
D.阴道检查
E.剖宫产
93、单项选择题 关于前不均倾位，下列哪项是错误的()
A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长
94、单项选择题 第一产程活跃期是指宫口扩张（）
A.1～3cm
B.2～5cm
C.3～7cm
D.3～9cm
E.3～10cm
95、单项选择题 单臀先露是指()
A．胎儿双足先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
D．胎儿双膝关节屈曲
E．胎儿双膝或一膝关节先露
96、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）
A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术
97、单项选择题 骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线（）
A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骨盆出口前矢状径
E.骨盆出口后矢状径
98、单项选择题 下列哪项不是造成臀位的原因（）
A.双胎
B.羊水过多
C.脑积水
D.过期儿
E.前置胎盘
99、单项选择题 关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的()
A．易发生胎膜早破，脐带脱垂
B．新生儿并发症较头位明显增加
C．后出头困难时可使用产钳助产
D．胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头
E．脐部娩出后，胎头娩出最长不超过8分钟
100、单项选择题 持续性枕后位不能引起（）
A.腹壁明显扪清胎体
B.胎头俯屈不良
C.产妇过早使用腹压
D.第二产程延长
E.脐绕颈
101、单项选择题
孕1产0，足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧s。
处理措施应首选()
A．等待宫口开全助产
B．徒手顺时针方向旋转135°
C．徒手逆时针方向旋转90°
D．徒手向顺时针方向旋转90°
E．徒手逆时针方向旋转135°
102、单项选择题 宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）
A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留
103、多项选择题 臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）
A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术
104、单项选择题 入口狭窄的临床表现，下列哪项不正确()
A．胎膜早破
B．内旋转困难
C．产力异常
D．胎位异常
E．衔接受阻
105、单项选择题 处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）
A.静脉滴注缩宫素加强宫缩
B.静脉补充能量
C.肌注哌替啶100mg
D.温肥皂水灌肠
E.行人工破膜
106、单项选择题 初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜（）
A.静脉滴注催产素
B.行剖宫产术
C.会阴切开加产钳助产
D.胎心监护
E.等待阴道自然分娩
107、单项选择题 关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）
A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞
108、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B型超声检查胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产
109、单项选择题 下列关于持续性枕后位的叙述，错误的是（）
A.多见于男型骨盆
B.肛查感到盆腔前部较空虚
C.胎头俯屈不良是主要原因
D.子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
E.容易在宫口开全前使用腹压
110、配伍题 临产20小时，宫口开大2cm()临产18小时，宫口开大6cm()宫口开大6cm，3小时无进展()
A．活跃期延长
B．潜伏期延长
C．正常产程
D．活跃期停滞
E．第二产程停滞
111、单项选择题
图中的骨盆其中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90度。判断其为什么骨盆()
A．漏斗骨盆
B．横径狭窄骨盆
C．佝偻病性扁平骨盆
D．单纯扁平骨盆
E．偏斜骨盆
112、单项选择题 哪项适于用产钳助产()
A．胎头明显变形，水肿
B．颏后位
C．臀位，后出头困难
D．胎头高浮
E．头位死胎，宫口开全，s
113、单项选择题 初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）
A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩
114、单项选择题 先露下降受阻的原因，错误的是()
A．骨盆狭窄
B．子宫收缩乏力
C．胎位异常
D．过大或胎儿畸形
E．胎膜早破
115、单项选择题 羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）
A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml
116、单项选择题 下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）
A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C.也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆
117、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°若出口后矢状径8.5cm，估计经阴道分娩的条件是（）
A.持续性枕后位
B.估计胎儿体重2800g
C.胎儿窘迫
D.完全臀先露
E.以上都不是
118、单项选择题
初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
下列哪项处理最恰当()
A．加用抗生素
B．吸氧
C．肌注安定
D．静注三联针
E．立即剖宫产
119、单项选择题 骨盆入口狭窄的临床表现，下列哪项除外（）
A.胎头衔接受阻
B.胎位异常
C.胎膜早破
D.产力异常
E.内回转不全
120、单项选择题 女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是：（）
A.产钳助产
B.吸氧，改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察
121、名词解释 漏斗骨盆(funnel shaped pelvis)
122、单项选择题 有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（）
A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
E.以上均不对
123、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）
A.行剖宫产术
B.吸氧，静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶
124、判断题 属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()
125、单项选择题 持续性枕后位特点为（）
A.胎头仰伸为其发病原因之一
B.不易发生宫颈水肿
C.肛查感觉骨盆前部空虚
D.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方
126、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术
127、单项选择题 与病理缩复环关系最密切的是（）
A.双胎妊娠
B.嵌顿性肩先露
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.妊娠期高血压疾病
128、单项选择题 羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易发生（）
A.先天性膈疝
B.肺不张
C.先天性食管闭锁
D.胎粪性腹膜炎
E.出生前感染性肺炎
129、单项选择题 胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是（）
A.肩左前
B.肩左后
C.肩右前
D.肩右后
E.肩左横
130、单项选择题 骨盆出口狭窄是指（）
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
131、单项选择题 29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）
A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压，等待自然分娩
132、单项选择题 某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开该患者首先考虑的处理方式（）
A.抑制宫缩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引
133、单项选择题 狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误（）
A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产
C.轻度头盆不称，在严密监护下试产
D.均小骨盆，胎儿不大，可试产
E.严重骨盆畸形，剖宫产
134、单项选择题 扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()
A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度
135、单项选择题 急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
136、填空题 枕先露以______，面先露以______、______以骶骨，肩先露以______为先露部位的指示点。
137、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）
A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息
138、单项选择题 妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）
A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术，纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位，行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察
139、名词解释 畸形骨盆
140、单项选择题 初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值（）
A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径
141、单项选择题 二十六岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露S0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.静脉滴注缩宫素5U
D.肌内注射哌替啶100mg
E.观察1小时后再决定
142、单项选择题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。
下列哪项处理是错误的()
A．必须待宫口开全后产钳助产
B．可给予试产机会
C．必须剖宫产
D．宫口开全后可行胎头吸引
E．NST监护及B超检查
143、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）
A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
E.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁剑突下
144、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）
A.吸氧，左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展
145、判断题 前不均倾位容易发生宫颈后唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。()
146、单项选择题 关于脐带正确的是（）
A.脐带缠绕颈部一周占分娩总数的20%
B.脐带长度大于90cm为脐带过长
C.脐带长度小于25cm为脐带过短
D.足月妊娠脐带长度平均为60～70cm
E.脐带正常附着于胎盘母体面的近中央处
147、填空题 初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。
148、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）
A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹
149、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。根据以上情况判断不可能的胎方位是（）
A.肩左后位
B.肩左前位
C.肩右后位
D.肩右前位
E.头位
150、多项选择题 下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）
A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
151、单项选择题 不能导致子宫收缩乏力的是（）
A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多
152、单项选择题 骨盆狭窄，正确的是()
A．骨盆入口狭窄者可给试产机会
B．胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
C．骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D．骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
E．骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
153、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）
A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产
154、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）
A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg
155、单项选择题 初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为（）
A.阴道检查
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉滴注催产素加速产程
D.行剖宫产术
E.继续观察，等待阴道自然分娩
156、单项选择题 关于肩先露，不正确的是()
A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直
B．如第二产程中发现为横位，可转成头位再行阴道助产
C．容易发生病理性缩复环
D．容易发生宫缩乏力和胎膜早破
E．腹部检查时，子宫呈横椭圆形
157、单项选择题 孕妇坐骨结节外翻，骨盆出口横径变宽多见于（）
A.单纯扁平骨盆
B.均小骨盆
C.佝偻病性扁平骨盆
D.骨软化症骨盆
E.类人猿型骨盆
158、单项选择题 子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
159、单项选择题 28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
160、单项选择题
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。
在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确()
A．立即剖宫产
B．冬眠合剂
C．甘露醇
D．面罩吸氧
E．置暗室
161、单项选择题 关于持续性枕后位的描述，下列哪项是错误的()
A．在分娩过程中，多数能转成枕前位自然分娩
B．发生率仅占头位分娩的5～10%
C．在分娩过程中，胎头枕骨持续不能转向前方
D．多由于中骨盆狭窄造成
E．估计胎儿体重≥3500g，多数可顺利经阴道分娩
162、单项选择题 23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露S，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）
A.左枕横位，后不均倾
B.右枕横位，后不均倾
C.右枕横位，前不均倾
D.左枕横位，前不均倾
E.右枕横位，均倾入盆
163、问答题 简述持续性枕后(横)位在分娩过程中对胎儿的影响?
164、单项选择题 肩先露的处理原则哪项错误（）
A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C.忽略性横位行内转胎位术
D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术
165、单项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
F.第二产程停滞
166、单项选择题 初产妇臀位，骨盆测量正常，下列处理哪项正确（）
A.孕28周发现臀位-外转胎位术
B.宫口开4cm，脐带脱垂-立即还纳脐带，手堵会阴，等待开全助产
C.宫口开全，脐带脱垂-剖宫产
D.胎头娩出困难-产钳术
E.不协调性宫缩-人工破膜
167、单项选择题 活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()
A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上
168、单项选择题 软产道异常，分娩时下列哪项处理是错误的（）
A.会阴严重水肿者，临产前用50％硫酸镁湿敷
B.阴道纵隔影响儿头下降时，可切断纵隔
C.阴道壁囊肿阻塞产道，可行囊肿穿刺抽液
D.宫颈瘢痕，宫缩强，宫颈扩张缓慢，应行剖宫产
E.子宫体部浆膜下小肌瘤，应行剖宫产
169、判断题 胎儿在宫腔内活动范围过大或受限容易发生臀先露。()
170、单项选择题 胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）
A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上
171、单项选择题 25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）
A.人工破膜，终止妊娠
B.口服吲哚美辛
C.卧床休息、口服镇静剂
D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周
E.低盐饮食
172、名词解释 异常分娩(dystocia)
173、多项选择题 臀位剖宫产指征下列哪项正确（）
A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重＞3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫
174、单项选择题 二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）
A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术
175、单项选择题 嵌顿性肩先露不可能导致（）
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎死宫内
D.病理缩复环
E.宫腔内感染
176、名词解释 胎头下降延缓
177、单项选择题 34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）
A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食
178、单项选择题
初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。
该产妇属于下列哪种产程异常()
A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓
179、单项选择题 臀先露对胎儿危害最大的是（）
A.完全臀位
B.单臀位
C.足位
D.膝先露
E.骶后位
180、单项选择题 宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展不适于()
A．头先露，已衔接，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大2cm
C．臀位，宫口开大3cm以上
D．头盆不称
E．B+C+D
181、单项选择题 骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是（）
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.坐骨结节间径
182、单项选择题 分娩时允许进行试产的条件是（）
A.头先露，骨盆入口轻度狭窄
B.头先露，骨盆出口轻度狭窄
C.头先露，中骨盆轻度狭窄
D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄
E.臀先露，中骨盆轻度狭窄
183、单项选择题 初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例骨盆诊断为（）
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
184、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念，正确的是（）
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆入口狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
C.骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
D.骨盆入口狭窄者可给试产机会
E.骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆
185、单项选择题 具备下列哪项条件可试产（）
A.头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cm
B.头位，骶耻外径16cm，入口前后径8cm
C.坐骨棘间径9cm，坐骨切迹＜2横指
D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cm
E.均小骨盆，胎头跨耻征阳性
186、名词解释 均小骨盆
187、单项选择题 临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）
A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力
188、单项选择题 关于Bishop评分法正确的是（）
A.宫口开大5cm得2分
B.宫颈管消退70%得3分
C.胎头位置在-2得2分
D.宫颈中等硬度得1分
E.宫口位置在后得1分
189、判断题 产道异常中，以软产道异常多见，骨产道异常少见。()
190、多项选择题 关于持续性枕后位，下列哪些正确（）
A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加
191、单项选择题 孕妇24岁，G2P0，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140次／分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是（）
A.等待阴道自然分娩
B.吸氧，改变体位，等待自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫
192、单项选择题 胎头下降延缓是指活跃期初产妇胎头下降速度每小时小于（）
A.1.2cm
B.1.0cm
C.0.8cm
D.0.6cm
E.0.4cm
193、单项选择题 羊水过少的处理错误的是（）
A.孕中晚期羊水过少可行羊膜腔灌注法
B.若妊娠足月，应尽早破膜
C.剖宫产可降低围生儿病死率
D.羊水过少确诊后，一律剖宫产
E.多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎
194、单项选择题 34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）
A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常
195、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠38周。胎头双顶径值为92mm。漏斗型骨盆。临产后本例易发生的项目是（）
A.持续性枕横位
B.持续性枕后位
C.第一产程潜伏期延长
D.第一产程活跃期停滞
E.第二产程延长
196、单项选择题 关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）
A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫
197、单项选择题 持续性枕后(横)位，对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的()
A．易发生软产道裂伤
B．产程多数进展顺利
C．易发生生殖道瘘
D．产后出血发生率高
E．围生儿死亡率增高
198、名词解释 狭窄骨盆
199、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理错误的是（）
A.经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶引产
B.高位人工破膜放羊水，每小时500ml缓慢流出
C.破膜放羊水时总量不受限制
D.破膜后12小时仍无宫缩，予缩宫素引产
E.放羊水后慎防休克
200、单项选择题 发生胎头不均倾的原因有（）
A.骨盆出口平面狭窄
B.骨盆入口前后径狭窄
C.骨盆倾斜度大
D.坐骨棘间径＞10cm
E.坐骨切迹可容2横指
201、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()
A．经腹穿刺放羊水
B．给予保胎药物
C．给予吲哚美辛治疗
D．观察
E．终止妊娠
202、单项选择题 第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）
A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上
203、单项选择题 下列哪项不是人工破膜效果最好的时期（）
A.胎头已衔接，甚至达S+1，S+2
B.宫口扩张5～6cm
C.宫缩间歇期
D.初产妇，胎头高浮
E.无明显头盆不称
204、多项选择题 初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）
A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇
205、配伍题 属于正常女性骨盆的是()属佝偻病性扁平骨盆的是()属单纯扁平骨盆的是()
A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°
206、单项选择题 关于分娩的处理，下述哪项是正确的（）
A.破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产
B.正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理
C.胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出
D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况
E.上述各项都不正确
207、名词解释 第二产程停滞
208、单项选择题 二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次／分，再次阴道检查：宫口开全，先露S，此时恰当的处理是（）
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.产钳助产
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术
209、单项选择题 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为()
A．缩宫素静滴
B．等待产程自然进展
C．人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D．剖宫产
E．应用地西泮
210、单项选择题 下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）
A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角>90°
E.后矢状径较长
211、填空题 初产妇活跃期正常约需______小时，最大时限______小时。
212、单项选择题 初产妇第二产程延长是指第二产程时间()
A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时
213、单项选择题 关于臀位，哪项是错误的（）
A.为最常见的异常胎位
B.胎儿病死率比枕前位高3～8倍
C.多见于经产妇
D.必须在妊娠28周左右行外转胎位术
E.后出头困难时需产钳助产
214、单项选择题 38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不恰当的处理是：（）
A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.持续胎心监测
D.产钳助产
E.立即剖宫产
215、单项选择题 下列产科处理哪项不正确（）
A.头位死胎，宫口开全，先露已入盆-穿颅术
B.胎儿窘迫，头位，宫口开全-产钳术
C.臀位，脐带脱垂，宫口开全-臀牵引术
D.横位，死胎，先兆子宫破裂-碎胎术
E.臀位，足先露-剖宫产术
216、单项选择题 单臀先露时双腿呈（）
A.髋关节屈曲，膝关节屈曲
B.髋关节直伸，膝关节直伸
C.髋关节直伸，膝关节屈曲
D.髋关节屈曲，膝关节直伸
E.以上都不是
217、配伍题 高直后位()前不均倾位()枕后位()
A．前顶先露，枕骨靠近骶岬
B．前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
C．后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D．胎头矢状缝位骨盆斜径上
E．胎头矢状缝位于骨盆横径上
218、单项选择题 最易发生脐带脱垂的胎位是（）
A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露
219、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）
A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术
220、单项选择题 初产妇，第一产程中出现继发宫缩乏力，需用缩宫素加强宫缩，下列哪项用法正确（）
A.静脉推注
B.肌内注射
C.鼻黏膜滴入
D.穴位注射
E.稀释后静脉滴注
221、单项选择题 于病理性缩复环，错误的是()
A．多发生于头盆不称，忽略性横位
B．环之上宫体有压痛
C．常伴有血尿
D．是先兆子宫破裂的征象
E．立即剖宫产
222、单项选择题 26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分，胎头已入盆，这一结果不会出现的项目是（）
A.子宫收缩过强
B.髂棘间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.胎位异常
E.第二产程延长
223、单项选择题 三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术
224、问答题
初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。
225、单项选择题 二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）
A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术
226、单项选择题 27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次／分，宫口开全，缩复环在脐耻之间。本例最恰当的处理应是（）
A.乙醚深麻醉下行内转胎位术
B.立即将手消毒后送回阴道内
C.立即行剖宫产术
D.立即行剖宫产术并随即切除子宫
E.以上都不是
227、单项选择题 超声诊断羊水过少的标准是羊水指数（）
A.≤5cm
B.≤3cm
C.≤8cm
D.≤10cm
E.≤12cm
228、单项选择题 关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）
A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产
229、单项选择题 漏斗型骨盆是指（）
A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm
230、判断题 中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()
231、多项选择题 计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()
A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿
232、判断题 属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和漏斗骨盆。()
233、单项选择题
初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。
以上最可能的诊断是()
A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能
234、单项选择题 经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）
A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒
235、单项选择题 G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。据以上骨盆所测各径线，属哪个平面狭窄（）
A.骨盆入口平面狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.中骨盆狭窄
D.中骨盆及出口平面
E.骨盆三个平面
236、名词解释 横产式(transverselie)
237、填空题 形成持续性枕后(横)位常见的病因为______、______、______、______。
238、单项选择题 经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位是（）
A.颏左后位
B.颏右后位
C.枕右后位
D.肩右后位
E.肩左后位
239、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜
240、单项选择题 妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值()
A．髂棘间径
B．骶耻外径
C．骶耻内径
D．坐骨棘间径
E．坐骨结节间径
241、单项选择题 不能够试产的条件是（）
A.坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次／分
B.宫口开全，胎心154次／分，胎膜早破
C.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
D.每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展
E.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
242、单项选择题 哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()
A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞
243、单项选择题 初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）
A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产
244、名词解释 子宫收缩力异常
245、填空题 影响分娩的主要因素为______、______、______和______。
246、名词解释 继发性宫缩乏力
247、单项选择题 32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）
A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产
248、单项选择题 32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）
A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产
249、判断题 骶耻耻外径≤16cm，骨盆入口前后径＜8.Ocm，属于相对性骨盆狭窄。()
250、单项选择题 下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）
A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大胎儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活
251、单项选择题 有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()
A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升
252、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力正确的是（）
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注缩宫素
D.不易发生胎盘残留
E.产程常延长
253、单项选择题 25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）
A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术
254、单项选择题 初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）
A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜
255、单项选择题 初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）
A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤
256、名词解释
前不均倾位(anterior asynelitism)
257、单项选择题 妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（）
A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位
258、单项选择题
某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。
以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()
A．中骨盆狭窄
B．骨盆出口平面狭窄
C．中骨盆及出口平面狭窄
D．骨盆入口平面
E．骨盆三个平面狭窄
259、单项选择题 关于臀位对产妇的影响，下列哪项正确（）
A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.易发生原发性宫缩乏力
D.易发生羊水栓塞及产后出血
E.对母体的影响同头位妊娠
260、单项选择题 23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）
A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
261、单项选择题 复合先露时正确的是（）
A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm应将胎手上推
C.手和臀先露，一旦确诊应行剖宫产
D.有头盆不称征象，应行剖宫产
E.下肢和臀先露，应行剖宫产
262、单项选择题 关于羊水过多正确的是（）
A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇
263、多项选择题 纠正臀位的方法有以下哪些（）
A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位
264、单项选择题 臀先露对胎儿预后最差的是（）
A.腿直臀先露
B.混合臀先露
C.单膝先露
D.单足先露
E.双膝先露
265、配伍题 临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢()产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力()子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力()
A．原发性宫缩乏力
B．高张性宫缩乏力
C．低张性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．正常子宫收缩乏力
266、单项选择题 30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）
A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量催产素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产
267、单项选择题 25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。初产妇发生此种胎位最常见的原因是（）
A.骨盆狭窄
B.胎儿畸形
C.羊水过多
D.腹壁松弛
E.胎盘早期剥离
268、多项选择题 关于不协调宫缩乏力，下列哪些正确（）
A.多属原发性宫缩乏力
B.宫缩间歇子宫不完全放松
C.易出现胎窘
D.多见潜伏期延长
E.宫腔压力低
269、单项选择题 在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位（）
A.头位
B.横位
C.臀位
D.双胎
E.枕后位
270、单项选择题 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.严密观察产程情况
D.肌内注射维生素K1
E.缓慢静注能量合剂
271、单项选择题 27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）
A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道
272、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是（）
A.宫口开大5cm
B.宫颈中等度硬
C.宫颈管消退80%
D.胎头位置S+1
E.宫口位置在前
273、单项选择题 初产妇，孕39周，临产、破水入院，肛查宫口开大3cm，S-2，2小时后肛诊检查同入院时，无进展，应诊断（）
A.正常产程
B.急产
C.加速期停滞
D.加速期延长
E.第二产程延长
274、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。此时最恰当的处置应是（）
A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.缓慢静注地西泮
D.肌注哌替啶100mg
E.严密观察产程进展情况
275、单项选择题 二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）
A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
276、单项选择题 初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（）
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.1.5小时
E.2.5小时
277、判断题 臀先露分娩方式只有臀位助产及臀牵引术2种。()
278、单项选择题 二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有（）
A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响
279、单项选择题 26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）
A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素
280、单项选择题 量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()
A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径
281、单项选择题 与持续性枕后位无关的是（）
A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体
282、判断题 肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()
283、单项选择题 Bishop评分法正确评分的是（）
A.宫颈中等硬度得1分
B.宫颈位置在后得1分
C.宫口开大5cm得2分
D.宫颈消退70%得3分
E.胎头位置在-2得2分
284、单项选择题 初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()
A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶
285、单项选择题
某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。
诊断应该是()
A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是
286、单项选择题 初孕妇，妊娠38周，未做产前常规检查，近2天感腹胀来院就诊。B超提示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。查体：骨盆各径线正常，先露头，高浮，跨耻征阳性，首选下列哪项诊断（）
A.巨大胎儿
B.胎儿脑积水
C.胎头高直位
D.胎儿宫内生长受限
E.不能诊断
287、单项选择题 哪一项与中骨盆狭窄无关（）
A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度
288、单项选择题 骨盆狭窄时主要会导致()
A．胎头跨耻征阳性
B．胎位异常
C．胎膜早破
D．持续性枕后位或枕横位
E．胎先露入盆受阻
289、单项选择题 初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。此产妇经检查发现下腹脐耻之间出现一凹陷，并随宫缩逐渐升高，最可能的原因是（）
A.子宫破裂
B.病理性缩复环
C.宫缩不协调
D.生理性缩复环
E.尿潴留
290、单项选择题 35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）
A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞
291、单项选择题 下列哪类骨盆易发生持续性枕后位（）
A.均小骨盆
B.骨软化症骨盆
C.女型骨盆
D.男型骨盆
E.扁平骨盆
292、单项选择题 第一产程潜伏期延长是指时间超过（）
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时
293、单项选择题 不应试产而应行剖宫产的条件是（）
A.宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇
B.每6分钟宫缩1次，持续20秒，产程无明显进展
C.坐骨结节间径7.5cm，后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，足月活胎
D.宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速
E.胎心154次／分，胎膜早破
294、单项选择题 关于臀位剖宫术，哪项正确（）
A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力
295、单项选择题 二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）
A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常
296、单项选择题 作为有害生物防制员在处理各种关系时，在下列说法不正确的是（）
A、在处理企业利益与社会利益的关系时，以社会的利益为重
B、在处理个人利益与集体利益的关系时，以集体的利益为重
C、在处理同事之间的关系时，要互相尊重，和谐共处
D、在处理下级与上级的关系时，任何时候下级都要服从上级
297、单项选择题 羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）
A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值
298、填空题 漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。
299、问答题 不协调性宫缩乏力的处理原则是什么?
300、问答题
初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。