时间:2023-06-11 00:57:38
1、单项选择题 某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
2、单项选择题 亚急性脑积水是指（）。
A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上
3、单项选择题 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）。
A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎
4、单项选择题 男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）。
A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核
5、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
6、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的叙述不包括（）。
A.好发于50～70岁
B.常反复发作，症状相对恒定
C.每次发作持续数分钟至1h，不超过24h
D.可遗留神经功能缺损
E.男性多于女性
7、单项选择题 16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
8、单项选择题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
9、单项选择题 肱三头肌脊髓反射中枢位于（）。
A.颈7～8
B.颈5
C.颈8
D.颈3～4
E.颈2
10、单项选择题 女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经
11、单项选择题 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
12、单项选择题 患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是（）。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
13、单项选择题 男患，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）。
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
14、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）。
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
15、单项选择题 男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血
16、单项选择题 颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
17、单项选择题 与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。
A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音
18、单项选择题 脊髓休克常见于（）。
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
19、单项选择题 肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（）。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是
20、单项选择题 下丘脑的结构中不包括（）。
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
21、单项选择题 女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
22、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
23、单项选择题 患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
24、单项选择题 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于（）。
A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症
25、单项选择题 大气道阻塞时（）。
A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"
26、单项选择题 下列不属于失语症检查的是（）。
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
27、单项选择题 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有（）。
A.慢性起病，逐渐进展
B.感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失
28、单项选择题 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
29、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
30、单项选择题 双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
31、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
32、单项选择题 脊神经（）。
A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维
33、单项选择题 男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）。
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
34、单项选择题 男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
35、单项选择题 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克
36、单项选择题 女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）。
A.斯特奇-韦伯（Sturge-Weber）综合征
B.脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征
C.脑桥旁正中（FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
37、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
38、单项选择题 下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征（）。
A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳
39、单项选择题 关于经皮质性失语的正确表述是（）。
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
40、单项选择题 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
41、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。
A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
42、单项选择题 脊髓交感中枢位于（）。
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
43、单项选择题 下列描述错误的是（）。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
44、单项选择题 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
45、单项选择题 从脑干背面发出的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
46、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
47、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在（）。
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
48、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是（）。
A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍
49、单项选择题 男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
50、单项选择题 男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
51、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
52、单项选择题 男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
53、单项选择题 一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是（）。
A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期
54、单项选择题 男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
55、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）。
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
56、单项选择题 胸椎后突并成角畸形，常见于（）。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
57、单项选择题 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
58、单项选择题 女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
59、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）。
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
60、单项选择题 哪项不属于腰穿禁忌证（）。
A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征
61、单项选择题 男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
62、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
63、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
64、单项选择题 女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
65、单项选择题 关于定位诊断的描述正确的是（）。
A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断
66、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）。
A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
67、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）。
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
68、单项选择题 右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）。
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
69、单项选择题 SLE患者可见的运动障碍中最常见的是（）。
A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome
70、单项选择题 女性，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）。
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
71、单项选择题 患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
72、单项选择题 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）。
A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作
73、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
74、单项选择题 左侧角回（Gerstmann）综合征的经典表现不包括（）。
A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍
75、单项选择题 王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为（）。
A.抑郁障碍相关性失眠
B.焦虑障碍相关性失眠
C.睡眠调节性障碍
D.睡眠卫生习惯不良
E.心理生理性失眠
76、单项选择题 双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。
A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3
77、单项选择题 女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）。
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
78、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是（）。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性／病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据
79、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是（）。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
80、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）。
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
81、单项选择题 Millard-Gublersyndrome的表现不包括（）。
A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍
82、单项选择题 锥体系统是指（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
83、单项选择题 对多发性硬化，以下描述错误的是（）。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
84、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
85、单项选择题 导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）。
A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
86、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）。
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
87、单项选择题 女性雌激素的作用不包括（）。
A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育
88、单项选择题 下述哪项不符合颈内动脉系统（）。
A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
89、单项选择题 男患，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双下肢麻木、无力，小便失禁1天。查体：双下肢肌力0级，腱反射（-），T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-），患者留置导尿管。应首先考虑的诊断（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.多发性硬化
C.运动神经元疾病
D.急性脊髓炎
E.亚急性脊髓炎
90、单项选择题 与脑桥相连的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经
91、单项选择题 有关颈静脉怒张正确的是（）。
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿
92、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
93、单项选择题 女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确（）。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
94、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
95、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是（）。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
96、单项选择题 深感觉的检查包括（）。
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
97、单项选择题 男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）。
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
98、单项选择题 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）。
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
99、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
100、单项选择题 男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。
A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂
101、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
102、单项选择题 多发性肌炎一般不累及（）。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
103、单项选择题 医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外（）。
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
104、单项选择题 患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
105、单项选择题 女患，32岁，2周前患感冒，10天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力1级，肌张力正常，腱反射对称，T2节段平面以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（+）。诊断首先应考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
106、单项选择题 以下关于癫痫的叙述不正确的是（）。
A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
107、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征（）。
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
108、单项选择题 脑脊液吸收的主要部位（）。
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
109、单项选择题 运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）。
A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病
110、单项选择题 右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。
A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经
111、单项选择题 头颅平片难以观察（）。
A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态
112、单项选择题 女，25岁，有风湿性心脏病伴房颤病史，2h前突然出现右侧肢体无力，体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
113、单项选择题 调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）。
A.上丘脑
B.延髓
C.下丘脑
D.丘脑
E.底丘脑
114、单项选择题 有关失用的说法错误的是（）。
A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶
115、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现（）。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
116、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为（）。
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
117、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。
A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高
118、单项选择题 患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）。
A.克尼格征阳性
B.奥本汉姆征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
119、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）。
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
120、单项选择题 锥体束损害的反射改变是（）。
A.深浅反射均亢进
B.深浅反射均减弱或消失
C.深反射亢进，浅反射减弱或消失
D.深反射亢进，浅反射正常
E.深反射减弱或消失，浅反射正常
121、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
122、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致
123、单项选择题 患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.全面性强直-阵挛发作
124、单项选择题 对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）。
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
125、单项选择题 舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。
A.吞咽困难，饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失
126、单项选择题 便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。
A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌
127、单项选择题 神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。
A.详细询问病史
B.仔细的体格检查
C.相关的辅助检查
D.定位诊断和定性诊断
E.试验治疗
128、单项选择题 患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
129、单项选择题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）。
A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大
130、单项选择题 女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死
131、单项选择题 患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是（）。
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
132、单项选择题 患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
133、单项选择题 嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为（）。
A.克尼格征阳性
B.宾斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
134、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为（）。
A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa
135、单项选择题 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
136、单项选择题 一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。
A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
137、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果（）。
A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
138、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为（）。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
139、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
140、单项选择题 脑脊液糖含量降低不常见于（）。
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病
141、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有（）。
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
142、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
143、单项选择题 脑干反射不包括（）。
A.睫脊反射
B.角膜反射
C.跖反射
D.头眼反射
E.眼前庭反射
144、单项选择题 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是（）。
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛
145、单项选择题 右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。
A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶
146、单项选择题 男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于（）。
A.左侧上颈髓（C2～C4）
B.左侧颈膨大
C.右侧颈膨大
D.右侧延髓
E.右侧上胸髓
147、单项选择题 下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
148、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）。
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
149、单项选择题 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）。
A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确
150、单项选择题 REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）。
A.5％～10％
B.10％～15％
C.15％～20％
D.20％～25％
E.25％～30％
151、单项选择题 支配肱三头肌的神经是（）。
A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
152、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是（）。
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
153、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
154、单项选择题 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
155、单项选择题 主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是（）。
A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤
156、单项选择题 颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）。
A.神经纤维瘤病
B.线粒体脑肌病
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
157、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射（）。
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
158、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）。
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
159、单项选择题 多于夏季发病的疾病是（）。
A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症
160、单项选择题 下列哪个属于深反射（）。
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
161、单项选择题 唑吡坦作用的受体为（）。
A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体
162、单项选择题 男患，37岁，在"感冒"、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项（）。
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
163、单项选择题 改善重症肌无力症状的药物是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素
164、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
165、单项选择题 心浊音界变小，甚至叩不出见于（）。
A.肺实变
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.心包积液
E.腹腔积液
166、单项选择题 患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
167、单项选择题 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
168、单项选择题 脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留
169、单项选择题 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
170、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是（）。
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90％见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少，表情困难
D.饮水呛咳，吞咽困难
E.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
171、单项选择题 膝腱反射中枢在（）。
A.T12～L2
B.L1～L3
C.L2～L4
D.L3～L5
E.L5～S2
172、单项选择题 以下说法错误的是（）。
A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
173、单项选择题 有关心前区震颤正确的是（）。
A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
174、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是（）。
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
175、单项选择题 以下关于失语症不正确的表述是（）。
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
176、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是（）。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
177、单项选择题 内囊膝（）。
A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射
178、单项选择题 重症肌无力病变部位存（）。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
179、单项选择题 脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是（）。
A.单瘫
B.节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍
C.节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍
D.四肢远端肌肉瘫痪
E.截瘫
180、单项选择题 供应小脑的动脉中错误的是（）。
A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉
181、单项选择题 肝呈弥慢性肿大、质软，常见疾病是（）。
A.肝淤血
B.脂肪肝
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.以上均不是
182、单项选择题 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。
A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
183、单项选择题 去皮质综合征的临床表现中不包括（）。
A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征
184、单项选择题 男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）。
A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
185、单项选择题 一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）。
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
186、单项选择题 "扳机点"常见于（）。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
187、单项选择题 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）。
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
188、单项选择题 判断成人发育正常的指标，不正确的是（）。
A.头长为身高的1／5～1／6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小
189、单项选择题 苍白球、黑质病变表现为（）。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性
190、单项选择题 某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。
A.右侧气胸
B.肺梗死
C.右侧胸腔积液
D.急性左心衰
E.右侧大叶性肺炎
191、单项选择题 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是（）。
A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂
192、单项选择题 肱二头肌反射中枢在（）。
A.C3～C4
B.C4～C5
C.C5～C6
D.C7～C8
E.C8～T1
193、单项选择题 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像
194、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
195、单项选择题 毕奥呼吸常见于（）。
A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全
196、单项选择题 记忆障碍不包括（）。
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
197、单项选择题 女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
198、单项选择题 重症肌无力属于哪种疾病（）。
A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
199、单项选择题 下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
200、单项选择题 青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
201、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）。
A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损
202、单项选择题 在线粒体病的描述中不正确的是（）。
A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传
203、单项选择题 关于脑神经进出脑的部位，正确的是（）。
A.延髓脑桥沟内有面神经
B.中脑脚间窝内有视神经
C.延髓锥体前方有舌下神经
D.小脑背面有动眼神经
E.小脑中脚有展神经
204、单项选择题 呼吸过缓见于（）。
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
205、单项选择题 成人起病的Arnold-Chiari畸形，多见于（）。
A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可
206、单项选择题 男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
207、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。
A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
208、单项选择题 女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
209、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
210、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
211、单项选择题 下运动神经元性瘫痪的特点是（）。
A.痉挛性瘫痪
B.肌张力增高
C.病理反射（+）
D.弛缓性瘫痪
E.腱反射亢进
212、单项选择题 女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
213、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
214、单项选择题 联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
215、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有（）。
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
216、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压，其正常值范围为（）。
A.40～100mmH2O
B.70～180mmH2O
C.10～14mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
217、单项选择题 偏头痛的先兆期相当于（）。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
218、单项选择题 4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）。
A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症
219、单项选择题 女，56岁，高血压病史7年，5h前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20min后出现意识不清。血压180/120mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能诊断为（）。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
220、单项选择题 31岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其他未见异常。应首先采用的治疗是（）。
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
221、单项选择题 女患，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为（）。
A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤
222、单项选择题 下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。
A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液
223、单项选择题 触发点常见于（）。
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
224、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
225、单项选择题 脑脊液产生的主要部位（）。
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
226、单项选择题 叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（）。
A.200～250ml
B.150～200ml
C.300ml以上
D.100～150ml
E.100ml
227、单项选择题 男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）。
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3～C4
D.右C2～C3
E.右侧延髓
228、单项选择题 男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
229、单项选择题 以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
230、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调（）。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
231、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）。
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
232、单项选择题 以下关于晕厥不正确的表述是（）。
A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征
233、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）。
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
234、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为（）。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
235、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）。
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
236、单项选择题 男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
237、单项选择题 男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
238、单项选择题 某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
239、单项选择题 与间脑相连的脑神经是（）。
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
240、单项选择题 患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
241、单项选择题 导致Austin-F1int杂音的情况是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.器质性二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
242、单项选择题 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
243、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
244、单项选择题 面神经受损时，下列临床症状中不正确的是（）。
A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退
245、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是
246、单项选择题 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，主要适用于（）。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
247、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）。
A.视束
B.视放射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
248、单项选择题 下列可引起局部水肿的是（）。
A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征
249、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
250、单项选择题 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
251、单项选择题 男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。
A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
252、单项选择题 出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）。
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
253、单项选择题 体象障碍病变位于（）。
A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回
254、单项选择题 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。
A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量
255、单项选择题 患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。
A.首选苯妥英钠，次选卡马西平
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝安定
256、单项选择题 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，错误的是（）。
A.手术年龄越小，效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练
257、单项选择题 下列面神经检查哪项表述正确（）。
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
258、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
259、单项选择题 发现帕金森病脑内残存神经元有（）。
A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体
260、单项选择题 昏迷的临床特征是（）。
A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态
261、单项选择题 分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
262、单项选择题 腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作
263、单项选择题 下列哪项不属于运动系统检查（）。
A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验
264、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
265、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
266、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
267、单项选择题 关于蜘蛛痣正确的说法是（）。
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
268、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
269、单项选择题 下列哪项不符合视盘水肿（）。
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血，边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
270、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
271、单项选择题 男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
272、单项选择题 男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
273、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲，且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失，其病损部位在（）。
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
274、单项选择题 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）。
A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查
275、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是
276、单项选择题 支持功能性头痛的描述有（）。
A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征
277、单项选择题 女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
278、单项选择题 发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是（）。
A.药物热
B.急性肾盂肾炎
C.疟疾
D.肺结核
E.麻疹
279、单项选择题 脊髓颈膨大位于（）。
A.C1～C3
B.C4～C7
C.C2～T1
D.C5～T2
E.C1～T1
280、单项选择题 有关正常心音的描述，不正确的是（）。
A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2），
B.S1音调低钝，强度较响
C.S2音调较高而脆，在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期
281、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是（）。
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
282、单项选择题 缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
283、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
284、单项选择题 下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。
A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉
E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍
285、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。
A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病
286、单项选择题 男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
287、单项选择题 Sturge-Webersyndrome又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
288、单项选择题 女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。
A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑
289、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。
A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
290、单项选择题 患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
291、单项选择题 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
292、单项选择题 癫癎的主要发病机制是（）。
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
293、单项选择题 男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）。
A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
294、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
295、单项选择题 女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
296、单项选择题 锥体外病变可表现为（）。
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
297、单项选择题 下列不属于轻瘫试验的是（）。
A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落
298、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
299、单项选择题 下列临床诊断过程中错误的做法是（）。
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断
D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后
300、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳