时间:2023-06-10 04:51:26
1、单项选择题 哪项X线检查结果提示NEC病情严重()
A．肝内树枝状空气图像
B．肠腔液平
C．肠腔扩张明显
D．肠壁积气呈串珠状
E．肠蠕动消失
2、单项选择题 如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．肠穿孔
B．尿毒症
C．新生儿尿腹
D．泌尿系感染
E．新生儿心衰
3、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
假设该患儿髋关节屈曲超过60度以上者，应行的手术方式为()
A．股骨近端外展截骨术
B．股骨近端伸展截骨术
C．股骨近端内翻截骨术
D．股骨近端旋转截骨术
E．骨盆截骨术
4、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
若上述检查结束，最有可能的诊断为以下哪一项()
A．小儿麻痹后遗症
B．臀肌挛缩症
C．髋关节脱位
D．脑性瘫痪
E．脊髓栓系症
5、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿肠壁上的含气影产生的原因，正确的是以下哪一项()
A．产气杆菌所致
B．肠壁小穿孔所致
C．高压气体透聚浆膜下所致
D．肠点状坏死所致
E．肠节段性坏死所致
6、单项选择题
七天大的男婴，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X腹片显示肠袢间隔大，无膈下游离气体。
NEC患儿血培养常见哪些细菌()
A．克雷白杆菌、厌氧菌、白色念珠菌
B．大肠杆菌、白色念珠菌、克雷白杆菌
C．大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌
D．大肠杆菌、克雷白杆菌、厌氧菌
E．溶血性链球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌
7、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
对该患儿的进一步检查()
A．钡剂灌肠+粪OB
B．腹腔穿刺+粪OB
C．粪OB+腹部X直立位片
D．钡餐+钡剂灌肠
E．腹腔穿刺+腹部X直立位片
8、单项选择题 低渗尿指尿渗量低于
A．1000mOsm/kgH2O
B．500mOsm／kgH2O
C．700mOsm／kgH2O
D．300mOsm/KgH2O
E．100mOsm／kgH2O
9、单项选择题 肝硬化时不出现
A．肝掌
B．蜘蛛痣
C．Murphy征阳性
D．腹水
E．脾肿大
10、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
最可能的诊断()
A．原发性腹膜炎
B．胎粪性腹膜炎
C．急性坏死性小肠结肠炎
D．急性肠套叠
E．肠扭转不良
11、填空题
女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_____________________。
12、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
右心导管检查的结果()
A．肺动脉血氧含量高于右心室
B．股动脉血氧含量低
C．右桡动脉血氧含量低
D．右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
E．右心室血氧含量高于右心房
13、单项选择题
因前置胎盘早产女婴，人工喂养，出生后第7天出现纳差和呕吐，并渐加重，呕吐物内有咖啡样物伴气急。查体：神萎，全腹胀伴肌紧张，叩鼓，肠鸣音弱。X腹部片见肠腔充气并见小液平。
此时首先考虑的诊断是以下哪一项()
A．食管裂孔疝
B．膈疝
C．肠旋转不良
D．新生儿阑尾炎
E．NEC
14、填空题
女，16岁，活动后心悸6年，伴气促，胸骨左缘2-3肋闻2级SM、P亢进。如图诊断为_______________。
15、单项选择题 免疫性溶血性贫血的溶血部位是
A．冷抗体型在血管外
B．血管内
C．血管外
D．既可能在血管内，也可能在血管外
E．温抗体型在血管内
16、单项选择题 儿童尿道下裂的主要原因是()
A．父亲酗酒过度
B．孕期母亲接触农药
C．孕期母亲接触Ｘ线
D．孕期母亲吸烟过多
E．胎儿期睾酮缺乏或作不足
17、多项选择题 呼气性呼吸困难的主要特点有
A．由于肺泡弹性减弱或(和)小支气管痉挛和炎症所致
B．常见于重症肺炎、弥漫性肺间质病变等
C．呼气费力、呼吸缓慢、呼吸时间明显延长
D．严重者有三凹征
E．常伴有呼气期哮鸣音
18、单项选择题 神经母细胞瘤最早转移至()
A．肺转移
B．肝转移
C．脑转移
D．骨骼转移
E．皮肤转移
19、单项选择题 男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应
A．加快补液速度
B．用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌肝
D．进一步询问病史，了解伤前情况
E．检查膀胱区及尿管
20、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
出生后多久肿块消失()
A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月
21、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
最有诊断意义的检查是以下哪一项()
A．穿刺
B．MRI
C．CT
D．B超
E．X线摄片
22、单项选择题 先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项()
A．呕吐、发热、腹泻
B．呕吐、发热、便秘
C．腹胀、便秘、发热
D．腹胀、腹泻、发热
E．腹泻、发热、腹部平坦
23、单项选择题 正常前列腺液白细胞
A．<1／HP
B．<20／HP
C．<5／HP
D．<10／HP
E．<30／HP
24、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为()
A．痉挛段神经节细胞增多
B．痉挛段神经节细胞缺如
C．扩张段神经节细胞缺如
D．扩张段神经节细胞增多
E．移行段神经节细胞缺如
25、单项选择题 以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症()
A．秋季腹泻
B．小肠结肠炎
C．节段性肠炎
D．急性出血性坏死性小肠结肠炎
E．坏死性小肠结肠炎
26、单项选择题 某患儿生后一周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，8个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，最佳在何时手术()
A．6个月
B．1岁
C．3岁
D．6岁
E．8岁
27、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
正确的治疗方法是以下哪一项()
A．行清创缝合术
B．创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除
C．连同脐周红肿皮肤一并切除
D．不必处理
E．局部呋喃西林纱布湿敷
28、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
如需手术治疗，错误的是()
A．术前要控制局部感染
B．术中要完整切除瘘管
C．要了解囊肿有无瘘管
D．术中要完整切除囊壁
E．术前要抽出囊内液体
29、多项选择题 胆道闭锁，有哪些辅助诊断方法()
A．十二指肠插管引流
B．B超
C．腹腔镜
D．经皮肤穿刺胆管造影
E．放射性核素碘标记玫瑰红排泄试验
30、单项选择题
男孩，7岁，自出生后6个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，查体：精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。
应选择的治疗措施为()
A．抗生素治疗
B．手术治疗
C．输液观察
D．低压盐水灌肠
E．对症治疗
31、多项选择题 关于脐疝，以下哪些项是正确的()
A．多见于学龄儿童
B．随年龄增长逐渐减少
C．女孩比男孩多2～3倍
D．胚胎期感染所致
E．一种发育缺陷
32、填空题
男，12岁，发音困难、流涎5个月。如图，考虑为_______________。
33、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
如果患儿病情恶化，腹胀，腹水征阳性，呼吸困难，考虑以下哪一项()
A．肠穿孔
B．尿毒症
C．泌尿系感染
D．新生儿尿腹
E．新生儿心衰
34、单项选择题 外伤性关节痛的特点不正确的是
A．外伤后出现关节疼痛
B．常有关节肿胀或功能障碍
C．药物及物理治疗后缓解
D．以上都不是
E．常于活动过度、负重及气候寒冷等刺激而加重
35、单项选择题 4岁女孩，自5个月开始出现紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血减少，最可能的诊断()
A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征
36、单项选择题
三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
选择的治疗措施是()
A．不须特殊处理
B．手法复位
C．牵引固定
D．制动患肢
E．手术切开复位
37、单项选择题
女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿发生的合并症最公认的原因为以下哪一项()
A．结石
B．吻合口狭窄
C．胆汁淤积
D．胰液逆流
E．肝硬化
38、多项选择题 以下哪种形式为成先天性胰胆合流异常
A．胆、胰管交角小于30度
B．共同管长度大丁5cm
C．胆管垂直与胰管相交
D．胰管垂直与胆管相交
E．以上均不对
39、单项选择题 有关腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项()
A．禁食、胃肠减压
B．抗生素的联合应用
C．有效的腹腔引流
D．清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E．腹膜炎的病灶处理
40、单项选择题 鼻窦炎时一般不出现
A．鼻窦压痛
B．鼻出血
C．流涕
D．鼻塞
E．头痛
41、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
首选哪一项检查可排除最常见部位的转移()
A．长骨平片
B．骨髓穿刺
C．胸部平片
D．头颅平片
E．肝脏B超
42、多项选择题 先天性肌性斜颈的临床表现是()
A．面部不对称
B．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
C．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
D．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E．双眼不在同一水平线上
43、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示()
A．右向左分流量大
B．左向右分流量大
C．左向右分流量小
D．肺动脉狭窄
E．肺动脉高压
44、单项选择题 女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。最可能的诊断是
A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．Caroli病
D．先天性胆总管囊肿
E．肝包虫囊肿
45、单项选择题 下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的()
A．生后1～3周出现呕吐
B．呕吐进行性加重
C．可见胃型及蠕动波
D．钡餐示幽门呈“鸟嘴状”
E．以上都对
46、单项选择题 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材料部位，正确的是()
A．离肛门下缘1cm
B．齿状线上2cm
C．齿状线部位
D．齿状线隐窝处
E．齿状线lcm以下
47、单项选择题 炎症性尿频的特点不正确的是
A．每次尿量减少
B．常见于膀胱炎、尿道炎等
C．不伴有尿急和尿痛
D．排尿次数增多
E．尿液镜检可见炎性细胞
48、单项选择题 13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8℃，腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛，最可能的诊断是()
A．急性胃肠炎
B．胃肠痉挛
C．肠系膜淋巴结炎
D．急性阑尾炎
E．原发性腹膜炎
49、单项选择题 该患儿的病理转变最严重的是（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．肝硬化
B．结石
C．胆囊穿孔
D．肝胆感染
E．癌变
50、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
首选的辅助检查是()
A．上消化道造影
B．CT
C．B超
D．血生化检查
E．经皮肝穿活检
51、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有()
A．继续观察
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．急诊手术
52、单项选择题 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是
A．二尖瓣面容
B．伤寒面容
C．肝病面容
D．肾病面容
E．肢端肥大症面容
53、单项选择题
某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
A．狼疮样抗凝物质过多
B．因子Ⅹ功能障碍
C．自发性流产
D．因子Ⅴ缺乏症
E．凝血酶原缺乏
54、多项选择题 选择性IgA缺乏症禁止输注()
A．抗生素
B．干扰素
C．胸腺素
D．新鲜血
E．静脉注射丙种球蛋白
55、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是
A．每年发病至少2个月，持续1年以上
B．每年发病至少2个月，持续2年以上
C．每年发病至少3个月，持续2年以上
D．每年发病至少1个月，持续3年以上
E．每年发病至少2个月，持续3年以上
56、单项选择题 甲状舌管瘘向上延伸到以下哪一项()
A．扁桃体窝
B．舟状窝
C．气管软骨
D．盲孔
E．外耳道
57、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检
58、单项选择题 6岁男孩，腹胀、腹痛3小时，伴有发热、精神萎靡，诊断为急性肠套叠，应采取哪种治疗方法()
A．对症处理
B．X线监视下钡灌肠复位
C．B超监视下水压灌肠复位
D．X线监视下气压灌肠复位
E．手术治疗
59、单项选择题 下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证
A．出现便血
B．发病超过48小时，全身情况不佳
C．全身情况显著不良者
D．腹部异常膨胀
E．空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动
60、单项选择题 婴儿肠套叠的早期临床表现正确的是()
A．便血
B．拒食
C．腹块
D．阵发性哭闹
E．面色苍白
61、多项选择题 有关小儿恶性肿瘤的描述，错误的是()
A．包膜完整
B．胚胎性肿瘤，肉瘤多见
C．小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关
D．细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象
E．出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速
62、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
该患儿应首先采取以下哪一项治疗是()
A．补液纠正脱水
B．置胃管减压
C．应用抗生素
D．继续喂养观察
E．立即行幽门环肌切开术
63、单项选择题 变异心绞痛与心肌梗死在心电图上的鉴别点是
A．T波异常高耸
B．T波呈冠状T
C．病理性Q波
D．频发室性早搏
E．S-T段上抬
64、单项选择题 在原发性腹膜炎的感染途径中，错误的是下列哪项()
A．经血运传播
B．空腔脏器穿孔
C．细菌经淋巴管至腹腔
D．细菌经女性生殖道上行性感染
E．细菌透过肠壁进入腹腔
65、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应采取下列哪一项措施正确()
A．坏死肠管外置术
B．剖腹行肠切除吻合术
C．切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D．肠切除术后行McVay修补术
E．坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
66、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行()
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查
67、单项选择题 你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象
A．全身皮肤无黄染及出血点
B．腹平软，无压痛，未及包块
C．直肠指检(-)
D．血WBC正常
E．腹部B超无异常
68、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
该患儿应特别注意的体征是()
A．脉压增宽
B．脉压减少
C．三凹征
D．腹部血管杂音
E．下肢血压低
69、填空题
男性，8岁，患儿好动，智力较同龄儿稍差，有出生时产伤史。如图，可诊断为_______________。
70、单项选择题 最常见的并发症是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)
A．肺炎
B．心力衰竭
C．脑栓塞
D．脑血栓
E．呼吸衰竭
71、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
明确诊断，首先考虑做的检查是()
A．直肠粘膜病理活检
B．肛门直肠测压
C．脑电图测定
D．肌电图分析
E．直肠粘膜Ache组织化学检查
72、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
应选择的治疗方案是()
A．应用抗生素
B．穿刺注药
C．保守观察
D．理疗
E．手术切除
73、单项选择题
五天大的新生儿，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～5次/日，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。
首选以下哪一项检查方法()
A．静脉肾盂造影
B．肛诊
C．排尿性膀胱造影
D．CT检查
E．B超检查
74、多项选择题 新生儿急腹症多属先天性消化道畸形，常见的有哪些()
A．肠闭锁
B．肛门闭锁直肠前庭瘘
C．胃壁肌层发育不良胃破裂
D．先天性肠旋转不良回肠扭转
E．先天肥厚性幽门狭窄
75、单项选择题 精索有挤压痛且局部皮肤红肿多见于
A．急性精索炎
B．以上都不是
C．精索静脉曲张
D．输精管结核
E．血丝虫病
76、单项选择题 男孩，7岁，出生时窒息30分钟，抢救成活。现智力、步行基本正常，但右足跟不着地，呈尖足畸形。查体：双下肢等长，膝关节伸直正常，屈膝时马蹄足消失。哪项术式不适宜()
A．跟腱延长术
B．跟腱滑动延长术
C．胫神经运动支切断加跟腱延长术
D．Vulpius手术
E．Eggers手术
77、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
最有诊断意义的检查是()
A．血常规
B．脑脊液检查
C．血沉
D．血pH及血钾
E．血脑脊液病毒分离
78、多项选择题 脑性瘫痪的常见病因有()
A．早产
B．颅内出血
C．母亲孕期感染
D．新生儿窒息
E．先天畸形
79、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
对该病人的处理中，哪项处理不当()
A．瘫痪肢体置于功能位
B．急性期后用加兰他敏
C．可用退热解痛药
D．卧床休息注意水电解质平衡
E．用大剂量肾上腺皮质激素
80、单项选择题 小儿急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为以下哪一项()
A．肠扭转
B．胆道蛔虫症
C．粪石性肠梗阻
D．梅克尔憩室炎
E．阑尾穿孔，腹膜炎
81、多项选择题 成先天性胰胆合流异常，以下形式正确的有哪些()
A．胆管垂直与胰管相交
B．胰管垂直与胆管相交
C．胆、胰管交角小于30度
D．共同管长度大于5cm
E．以上均不对
82、多项选择题 先天性巨结肠根治术的术式有()
A．Rehbein手术
B．Soave手术
C．Duhamel手术
D．Swenson手术
E．Pena手术
83、填空题
男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。
84、单项选择题 灵敏度高且操作简单的脑脊液蛋白定性试验是
A．罗-琼(Ross-Jone)试验
B．潘氏(Pandy)试验
C．李凡他(Rivalta)试验
D．诺-爱(Nonne-A1)eR)试验
E．利文森(Levinson)试验
85、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续
A．2周
B．3周
C．4周
D．6周
E．8周
86、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．风湿性心脏病
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
87、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
应首先做以下哪一项检查()
A．CT扫描
B．B超检查
C．腹卧位平片
D．腹立位平片
E．钡餐检查
88、填空题
女性，3岁，脐周痛，食欲差3月，如图，可诊断为_______________。
89、多项选择题 小儿腹部肿瘤常见的有()
A．神经母细胞瘤
B．嗜铬细胞瘤
C．肾母细胞瘤
D．畸胎瘤
E．以上都正确
90、单项选择题 以下关于临床诊断困难的急性腹痛病例，可行()
A．诊断性腹腔穿刺
B．X线钡餐检查
C．选择性血管造影术
D．放射性核素肝、胆、胰扫描
E．内镜检查
91、单项选择题
七岁女孩，反复右上腹痛2年，偶有面色变黄，查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。
如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)，初步诊断为()
A．伴发胆囊炎
B．胆汁性腹膜炎
C．肿物增大
D．腹腔出血
E．伴发胆管炎
92、单项选择题 正常共同管长度为（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．20mm
B．15mm
C．10mm
D．7mm
E．小于5mm
93、单项选择题 此时，最佳处理是（）。男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。
A．重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面
B．强有力的抗生素使用和支持治疗
C．积极处理烧伤创面
D．重点创面处理，加用或改用抗生素
E．保护脏器功能
94、单项选择题
男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。
诊断前应首先作以下哪一项检查()
A．腰骶部拍片
B．腰骶部MRI
C．肌电图检查
D．CT检查
E．详细的下肢神经系统体检
95、单项选择题 新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是以下哪一项()
A．十二指肠闭锁或狭窄
B．空、回肠闭锁
C．环状胰腺
D．脐膨出
E．膈疝
96、多项选择题 小儿急腹症常见的有()
A．肠套叠
B．粘连性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．胃溃疡出血
E．钳闭性腹股沟疝
97、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点错误的是()
A．胃扩张
B．胃蠕动增强
C．胃大弯位于小弯之上
D．胃排空时间延迟
E．幽门管细长如线状
98、单项选择题 女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。该病例最可能的诊断是()
A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．急性心包炎
99、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．枕部皮样囊肿
B．枕部脑膜膨出
C．枕部脑膜凹陷
D．枕部脂肪瘤
E．枕部血管瘤
100、单项选择题
女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，左下肢不能站立行走，查体，体温38.3摄氏度，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射、病理反射未引出，双下肢痛觉存在。
诊断最可能为()
A．急性骨髓炎
B．脊髓灰质炎
C．急性脑干炎
D．病毒性脑炎
E．急性感染性多发性神经根炎
101、填空题
男性，5岁出生后一周岁尚能说话，高热后双耳间歇性听力减退，智力差。如图，可诊断为__________________。
102、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
应首先做以下哪一项检查()
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．钡灌肠检查
D．B超检查
E．CT检查
103、单项选择题 男孩，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
104、单项选择题 早期诊断佝偻病可靠的指标是()
A．血磷增高
B．血浆中Camp水平减低
C．骨骼X线片
D．多汗喂养困难
E．25-(OH)-D降低
105、多项选择题 关于隐睾的叙述，哪项是正确的()
A．病理已证实：生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
D．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾
106、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
以下哪一项检查可确定诊断()
A．钡灌肠检查
B．钡餐检查
C．腹卧位平片
D．B超检查
E．CT检查
107、单项选择题 5岁女孩，突然发热，39～40℃，全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项()
A．急性脓性阑尾炎穿孔
B．肠伤寒并肠穿孔
C．肠系膜淋巴结炎
D．梅克尔憩室炎
E．原发性腹膜炎
108、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
诊断最可能为()
A．胆道闭锁
B．胆总管囊肿
C．肾积水
D．肠重复畸形
E．肠套叠
109、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
考虑可能的诊断为()
A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．房间隔缺损
110、单项选择题 不是主动脉瓣关闭不全体征的是
A．靴形心
B．心尖搏动向左下移位
C．杂音向颈部传导
D．叹气样舒张期杂音
E．水冲脉
111、单项选择题 动脉导管未闭的病变，主要的为()
A．卵圆孔未闭
B．肺动脉与降主动脉之间的胎儿循环未闭合
C．大动脉错位
D．肺动脉狭窄
E．主动脉骑跨
112、填空题
男性，新生儿，反复哭闹1天，如图，可诊断为_______________。
113、填空题
男，6.5岁，发现心脏杂第二肋间闻及3级SM。如图，可诊断为_______________。
114、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
该病常合并以下哪一项()
A．Arnold-Chiari畸形
B．Dandy-Walker畸形
C．HoloprosenCephaly畸形
D．Lisseneephaly畸形
E．Robinson综合征
115、填空题
女性，10岁左眼视物模糊半年余，近期加重。如图，可诊断为_______________。
116、单项选择题 以下关于NEC患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象()
A．肠鸣音出现
B．腹胀减轻
C．水、电解质平衡
D．大便隐血转阴
E．白细胞从增多到下降
117、单项选择题 以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病()
A．皮脂腺囊肿
B．甲状舌管囊肿
C．舌下腺囊肿
D．鳃裂囊肿
E．错构瘤
118、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
此病儿的处理原则是()
A．经直肠引流
B．理疗
C．禁食、减压
D．加强抗生素治疗
E．开腹探查，经腹引流
119、单项选择题 精液延迟液化症见于
A．副睾炎
B．前列腺炎
C．输精管结石
D．阴囊炎
E．精囊炎
120、单项选择题 佝偻病最主要病因是()
A．缺钙
B．缺铁
C．缺乏维生素D
D．婴儿生长速度快
E．甲状旁腺功能不全
121、填空题
女，5岁，患儿发现心脏杂音四年入院。胸骨左缘3、4肋间闻及3级SM。如图诊断为_______________。
122、单项选择题 骨髓穿刺吸取骨髓液的量不应超过0．2ml，其原因是
A．骨髓量少，吸不出来
B．防止骨髓液稀释
C．0．2ml足够实验室分析使用
D．防止骨髓液凝固
E．防止病人大出血
123、填空题
女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。
124、多项选择题 关于隐睾的叙述，哪项是正确的
A．病理实：生后2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显减少
B．目前手术年龄在2岁以前最适宜
C．阴囊内温度35．0℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D．术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E．两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾
125、单项选择题 脑膜受刺激的特征是
A．颈部疼痛
B．以上都不是
C．斜颈
D．颈部强直
E．颈部包块
126、单项选择题 6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项()
A．右精索鞘膜积液
B．右精索静脉曲张
C．右腹股沟慢性淋巴结炎
D．右腹股沟脂肪瘤
E．右侧隐睾症并腹股沟斜疝
127、单项选择题 以下哪一项为肠重复畸形与依附肠管不共用的组织()
A．血液供应
B．粘膜层
C．肌层
D．浆膜层
E．神经组织
128、单项选择题 1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项()
A．高热惊厥
B．癫痫
C．缺氧中毒性脑病
D．化脓性脑膜炎
E．低钙血症
129、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
脐炎可向各个方向扩散，除外以下哪一项()
A．经脐尿管累及膀胱
B．可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C．脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿
D．经腹壁下动脉累及髂内动脉
E．脐周围皮肤引起疏松结缔组织
130、单项选择题
六个月女婴，冬季出生，足月顺产，牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗，夜间睡眠不好。
首选治疗方案是()
A．维生素D400IU/天持续1个月
B．维生素D1000IU/天持续1个月
C．维生素D10000IU/天持续1个月
D．维生素D10IU/天持续1个月
E．维生素D30IU/持续1个月
131、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为以下哪一项()
A．胆汁样液
B．粪便样液
C．偶尔发生，呕吐量少
D．喷射样
E．无进行性加重
132、单项选择题
一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
确诊的首选检查以下哪一项()
A．尿常规
B．导尿
C．排泄性膀胱尿道造影
D．静脉肾盂造影
E．B型超声检查
133、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
该病在病理上属于()
A．先天性颅骨缺损
B．鼻骨发育不良
C．小头畸形
D．显性颅裂
E．隐性颅裂
134、单项选择题 多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为()
A．肠闭锁I型
B．肠闭锁Ⅱ型
C．肠闭锁Ⅲ型
D．肠闭锁Ⅳ型
E．肠狭窄
135、单项选择题 脑膜膨出最常见的部位，正确的是()
A．鼻根部
B．额部
C．颞部
D．顶部
E．枕部
136、多项选择题 失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有
A．腹水
B．脾肿大
C．肝浊音界缩小
D．蜘蛛痣
E．肝掌
137、单项选择题 复位后最严重的并发症为（）。出生后2个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Or-tolani试验阳性。
A．股骨骨折
B．骨性关节病
C．神经损伤
D．股骨头缺血性坏死
E．复位后再脱位
138、单项选择题
男婴，30天，生后2周开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。
诊断正确的是()
A．胃食管反流
B．幽门痉挛
C．先天性肥厚性幽门狭窄
D．先天性幽门闭锁
E．胃扭转
139、单项选择题 男孩，3岁，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，该患儿烧伤面积是()
A．35%
B．37%
C．38%
D．39%
E．40%
140、单项选择题
一岁男孩，左上腹肿块伴血尿3个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及9cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。
考虑以下哪一项诊断()
A．肾母细胞瘤
B．肝母细胞瘤
C．横纹肌肉瘤
D．畸胎瘤
E．左肾积水
141、单项选择题 男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项()
A．先天性愚型
B．重症肌无力
C．脑瘫后遗症
D．脊髓灰质炎后遗症
E．佝偻病后遗症
142、单项选择题 肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的鉴别诊断中最要注意区别的是以下哪一项()
A．比较白细胞是否增高
B．是否有阵发性右下腹痛加剧
C．是否有右下腹肌卫产生
D．是否有上呼吸道感染症状
E．起病的快慢与体温情况
143、多项选择题 关于脐膨出的叙述，正确的是()
A．有被膜
B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏
C．腹腔大小正常
D．缺损发生于脐部
E．常合并其他畸形
144、单项选择题 在血小板黏附作用中起介导作用的是
A．vWF
B．GPIIb-Ⅲa
C．Fn
D．Fg
E．GPⅠb-Ⅸ
145、单项选择题 诊断肝纤维化和早期肝硬化的可靠指标是
A．ALP
B．ALT
C．PⅢP
D．GGT
E．AST
146、单项选择题 男孩，5岁，坠落伤，肘部肿痛1小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是()
A．肱骨外髁骨折
B．肱骨内上髁骨折
C．桡骨颈骨折
D．肱骨髁上骨折
E．盂氏骨折
147、单项选择题 治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是()
A．不须特殊治疗
B．石膏固定
C．8字绷带固定
D．双上肢固定于胸前
E．切开复位克氏针固定
148、单项选择题 女婴，15天，出生后不久皮肤黄染，尿色黄，拟诊“新生儿黄疸”，必须具备下列哪项条件()
A．B超
B．碱性磷酸酶
C．肝功能
D．血常规
E．血清直接胆红素动态变化
149、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
首选治疗措施()
A．抗生素治疗
B．对症治疗
C．手术治疗
D．补液观察
E．转内科治疗
150、单项选择题
十天女孩，出生后7天起突然发生胆汁性呕吐呈喷射状，排便量减少。
最可能诊断是以下哪一项()
A．肠旋转不良
B．十二指肠闭锁
C．巨结肠
D．胎粪性肠梗阻
E．坏死性小肠结肠炎
151、单项选择题 3岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，最有诊断价值的．辅助检查
A．静脉尿路造影
B．尿常规
C．B超
D．CT
E．经皮肾穿刺活检
152、填空题
女性，2.5岁，脐周痛，食欲差2月，如图，可诊断为_______________。
153、单项选择题
三岁女孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。
诊断最可能是()
A．肩关节脱位
B．桡骨小头半脱位
C．桡骨骨折
D．肘关节损伤
E．腕关节损伤
154、单项选择题
男性患儿，4岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块。
最可能的诊断以下哪一项()
A．两性畸形
B．鞘膜积液
C．小儿腹股沟斜疝
D．会阴型尿道下裂
E．腹股沟肿瘤
155、多项选择题 7岁男孩，髋骨脱位，其治疗方法为()
A．髋臼造架术
B．髋臼成形术
C．股骨缩短截骨术
D．股骨旋转截骨术
E．复位支具固定
156、单项选择题
女孩，6个月。生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光(-)，按压时前囟无明显冲动。
术后最易出现的合并症正确的是()
A．出血
B．感染
C．脑积水
D．平衡功能障碍
E．运动功能障碍
157、单项选择题 青少年胸段下部均匀后凸见于
A．佝偻病
B．脊柱退行性变
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．脊椎骨软骨炎
158、单项选择题 泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周()
A．6周
B．8周
C．10周
D．12周
E．14周
159、多项选择题 先天性巨结肠的辅助检查包括()
A．直肠肛管肌电图检查
B．直肠肛管测压
C．直肠指诊
D．直肠活检神经节细胞减少或缺如
E．钡灌肠
160、单项选择题
女孩，15岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后一周曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。
此患儿出现哪种合并症()
A．胆道造影。
B．吻合口狭窄
C．结石
D．癌变
E．肝硬化
161、单项选择题 有关小儿肿瘤的描述错误的是()
A．儿童肿瘤以腺癌最为常见
B．小儿肿瘤少见
C．小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器
D．儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主
E．小儿良性肿瘤包膜完整
162、多项选择题 小儿器质性腹痛的常见临床表现有哪些()
A．腹部拒按
B．惧怕振动及颠簸
C．持续6小时以上有腹痛
D．腹部有固定之肌紧张及压痛
E．腹部无固定之肌紧张及压痛
163、多项选择题 浅Ⅱ度创面，正确的是()
A．表皮和真皮深层损伤
B．表皮和真皮乳头层损伤
C．创面疼痛明显
D．去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点
E．去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点
164、单项选择题 某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb85g／L，BBC2．6×1012／L，WBC4．1×109/L，核右移，红细胞大小不一，大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为
A．MCV、MCH、RDW均增高，MCHC正常
B．MCV、MCH、MCHC、RDW均增高
C．MCV、MCH、MCHC均减低，RDW增高
D．MCV增高，MCH、MCHC正常，RDW减低
E．MCV、MCH、MCHC、RDW均减低
165、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
最可能的诊断为()
A．先天性颈椎畸形
B．颈部淋巴结炎
C．颈部肿瘤
D．颈椎半脱位
E．先天性肌性斜颈
166、多项选择题 治疗新生儿脐炎恰当的是
A．不必处理
B．早期局部清洁，干燥，呋喃西林湿敷，或2％甲紫涂擦
C．经常清除分泌物
D．脐部有肉芽肿，创面用硝酸银棒烧灼
E．如有感染扩散时，用广谱抗生素、补液、输血或血浆
167、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄呕吐开始最常见的时间为以下哪一项()
A．生后1～2天
B．生后1周
C．生后3～4周
D．生后1个月
E．生后2～3个月
168、单项选择题 在切除阑尾时发现有梅克尔憩室，采用以下哪一项方案()
A．不做任何处理
B．同时切除梅克尔憩室
C．半年后建议再入院做憩室切除术
D．术后定期随访，有症状手术
E．术后做上标99TC扫描
169、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
170、填空题
女性，3个月。出生来反应迟钝，如图，初步诊断为_____________。
171、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则为()
A．定期监测甲状腺功能和骨龄
B．不必终身服药
C．早诊断，早治疗
D．注意剂量个体化
E．根据年龄调整剂量
172、单项选择题 患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为
A．室早二联律
B．心房扑动
C．室上性心动过速
D．心房纤颤
E．窦性心律不齐
173、单项选择题 男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项()
A．肱骨髁上骨折
B．肱骨外髁骨折
C．肱骨内上髁骨折
D．孟氏骨折
E．桡骨颈骨折
174、单项选择题 新生儿体温升降易受环境温度影响。其原因是()
A．新生儿体表面积相对小
B．新生儿皮下脂肪较多
C．新生儿皮下脂肪酸含软脂酸较少
D．新生儿体温调节中枢发育未成熟
E．新生儿基础代谢较高
175、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
采取以下哪一项治疗措施()
A．口服抗生素
B．禁食减压
C．腹腔穿刺
D．口服解痉药
E．剖腹探查术
176、单项选择题 腰椎间盘突出症"根肩型"阳性的是
A．屈颈试验
B．股神经牵拉试验
C．摇摆试验
D．直腿抬高试验
E．拾物试验
177、单项选择题 9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断()
A．先天性巨结肠
B．急性坏死性小肠结肠炎
C．急性肠套叠
D．先天性肠扭转不良
E．细菌性痢疾
178、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是()
A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是
179、单项选择题 出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为()
A．臂丛神经损伤
B．正中神经损伤
C．桡神经损伤
D．尺神经损伤
E．腋神经损伤
180、单项选择题 出生3天的男婴，腰骶部有一囊性肿物，查体：肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力均正常，考虑可能的诊断是()
A．脂肪瘤
B．畸脂瘤
C．腰脊膜膨出
D．感染性脓肿
E．以上都不是
181、单项选择题 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是()
A．右上腹橄榄样肿块
B．胃型及胃蠕动波
C．脱水情况
D．肠鸣音情况
E．营养状况
182、单项选择题 坏死性小肠结肠炎的新生儿的Ｘ线腹部平片的表现为()
A．腹内一大液平面
B．上腹部双泡征
C．上腹部三泡征
D．肠壁串珠状透亮区
E．以上都不是
183、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
正常共同管长度，正确的是()
A．20mm
B．15mm
C．10mm
D．7mm
E．小于5mm
184、单项选择题
三岁半男孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P亢进，固定分裂。
出现的超声心动图改变最可能是()
A．左室内膜增厚
B．主动脉增宽
C．右房增大，右室流出道增宽
D．左房增大，左室流出道增宽
E．室间隔与左室壁呈反向运动
185、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()
A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．末梢血白细胞增高
D．上呼吸道感染
E．右下腹局限性包块，压痛阳性
186、单项选择题 γ-谷氨酰转移酶为560．2U／L，血清碱陛磷酸酶为267．2U／L，非结合胆红素为45．2μmaol／L，结合胆红素为20．3μmol／L，最有可能为
A．胆管阻塞
B．纤维性骨炎
C．病毒性肝炎
D．肝硬化
E．肝内占位性病变
187、多项选择题 I型食管闭锁解剖特点有哪些()
A．食管上段有瘘通气管
B．食管下段有瘘通气管
C．食管下段闭锁
D．食管上段闭锁
E．食管上、下段均与气管相通
188、多项选择题 病理上，小儿阑尾炎的变化分为()
A．卡他性
B．坏疽性
C．化脓性
D．穿孔性
E．梗阻性
189、单项选择题
四岁女孩，腹胀2年半伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2.5cm以上肠管均明显扩张。
最大可能为()
A．肠狭窄畸形
B．精神性便秘
C．特发性巨结肠
D．继发性巨结肠
E．先天性巨结肠(超短段型)
190、多项选择题 先天性巨结肠最有意义的诊断依据是
A．腹胀
B．出生后不久即出现便秘
C．呕吐
D．可见肠型及蠕动波
E．以上都是
191、单项选择题
女婴，1个半月，出生后7天开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，母亲有肝炎病史。
最可能的诊断应该是()
A．新生儿肝炎
B．病毒感染
C．胆道闭锁
D．胆管压迫
E．先天性胆总管囊肿
192、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
哪项检查作出判断()
A．血WBC正常
B．直肠指检(-)
C．腹平软，无压痛，未及包块
D．全身皮肤无黄染及出血点
E．腹部B超无异常
193、填空题
男，3岁间隙性尖笑三个月，加重2周。如图，考虑为_______________。
194、单项选择题 关于因子Ⅻ，正确的叙述是
A．在体内的作用可有可无
B．更重要的生理功能在于激活纤溶系统
C．内源性凝血必需的因子
D．可激活mdYVK
E．可激活因子Ⅺ
195、单项选择题 消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病()
A．胸部食管囊肿
B．十二指肠重复
C．空肠重复
D．回肠重复
E．结肠重复
196、单项选择题 除以下哪一项疾病外，均属于小儿外科常见的疾病()
A．先天性畸形
B．感染性疾病
C．损伤
D．急腹症
E．腺癌
197、多项选择题 儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为
A．转移性右下腹痛
B．右下腹固定压痛反跳痛肌紧张
C．上呼吸道感染
D．末梢血白细胞增高
E．右下腹局限性包块，压痛阳性
198、单项选择题 梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()
A．憩室多位于回肠系膜对侧缘
B．憩室组织结构与末端回肠相同
C．憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜
D．憩室内壁有迷生组织存在
E．憩室与回肠系膜间为共同血管供应
199、单项选择题 女孩，8岁，5天来急性右上腹痛，腹痛为钻顶样，间断发作，查体：体温正常，腹软，右上腹深压痛，无反跳痛，最可能的诊断为()
A．胰腺炎
B．胆道蛔虫病
C．急性胆囊炎
D．胆管结石
E．胆囊炎，胆石症
200、单项选择题 食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁()
A．I型
B．Ⅱ型
C．III型
D．Ⅳ型
E．V型
201、单项选择题
新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。
首选的治疗方法()
A．转内科治疗
B．补液观察
C．抗生素治疗
D．对症处理，
E．剖腹探查
202、单项选择题 第一心音不增强的是
A．高热
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．贫血
E．主动脉瓣关闭不全
203、多项选择题 回肠闭锁有哪些症状()
A．呕吐黄绿色液
B．呕吐粪便样液
C．有少量胎便排出
D．无胎便排出
E．腹胀明显
204、单项选择题
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A．腹胀加重
B．腹X片示完全性肠梗阻
C．腹腔穿刺抽出较多渗液
D．腹部出现肌紧张及压痛
E．以上都是
205、单项选择题
三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
应采取的最有意义的辅助检查时()
A．CT
B．腹部B超
C．上消化道造影
D．经皮肝穿造影
E．静脉肾盂造影
206、单项选择题 以下关于确诊NEC的临床首选检查正确的是()
A．X线平片
B．腹透
C．钡灌肠
D．钡餐
E．CT
207、多项选择题 筛选方法有（）。
A.找
B.比
C.品析
D.区别
208、单项选择题 应首先做的检查是（）。1个月男婴，生后13天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近3天尿少，未排大便，查体有中度脱水征
A．钡餐检查
B．腹部触诊
C．B超检查
D．钡灌肠检查
E．CT检查
209、单项选择题
三月婴儿，出生后15天发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。
应采取的治疗方法为()
A．按摩，被动矫正
B．抗生素治疗
C．肿瘤切除术
D．颈椎牵引
E．观察病情变化
210、单项选择题 正常人清晨尿液可见到的是
A．上皮细胞管型
B．假管型
C．蜡样管型
D．颗粒管型
E．透明管型
211、单项选择题
三十一天男性婴儿，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂。
最可能的诊断是()
A．新生儿皮下坏疽
B．新生儿脐炎
C．脐茸
D．脐瘘
E．脐窦
212、单项选择题 漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常
A．<0．6
B．<0．4
C．>0．6
D．<0．5
E．>0．5
213、单项选择题 下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A．回肠
B．空场
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠
214、单项选择题 男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是()
A．皮样囊肿
B．头皮血肿
C．脑膜膨出
D．脂肪瘤
E．头皮血管瘤
215、单项选择题 新生儿3天，男性，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38℃。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A．新生儿腹膜炎
B．新生儿尿腹
C．中肠扭转
D．小肠闭锁
E．多囊肾
216、单项选择题 一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水()
A．生理盐水
B．2:1液
C．1/3～1/5生理盐水
D．5%葡萄糖盐水
E．10%葡萄糖溶液
217、填空题
男性，70天。足月顺产后即出现全身浮肿检查：右腹部巨大包块，不活动、质偏软，如图，诊断为__________________。
218、单项选择题 女孩，5岁，经常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是()
A．血生化检查
B．钡餐透视
C．B超
D．CT
E．逆行胰胆管造影
219、多项选择题 有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的
A．早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗
B．婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差
C．2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复
D．8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛
E．切开复位前一般需关节造影X线定位
220、单项选择题 脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致()
A．内胚层
B．中胚层
C．外胚层
D．神经板
E．神经沟
221、单项选择题 肠旋转不良并发肠扭转主要原因是()
A．盲肠与升结肠较游离，活动度大
B．小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着
C．胚胎期肠反向旋转
D．小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接
E．小肠系膜与后腹壁未融合
222、单项选择题
患儿男性，4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部。
术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应如何处理()
A．稍加压力待小肠回纳
B．行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管
C．将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
D．将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管
E．切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段
223、多项选择题 颈鳃源性囊肿的诊断依据是()
A．瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B．瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C．囊肿位于颈三角区
D．瘘管呈漏斗状凹陷
E．瘘管细小与周围组织粘连甚紧
224、单项选择题 先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项()
A．鳃弓
B．咽囊
C．鳃裂
D．胸腺咽管
E．甲状舌管囊肿
225、单项选择题
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项()
A．X线摄片
B．B超
C．MRI
D．CT
E．穿刺
226、多项选择题 先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有哪些()
A．十二指肠溃疡
B．胆汁性胃炎
C．术后远期易发生癌变
D．肠内容物反流感染
E．吻合口狭窄
227、单项选择题
五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。
进一步确诊的检查项目是()
A．腹部B超
B．钡餐检查
C．钡剂灌肠
D．腹腔镜检查
E．腹部核磁共振检查
228、单项选择题
二岁男孩，患6次肺炎，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。
右心导管检查结果可能为()
A．肺动脉廊氧含量高于右心室
B．右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C．右心室血氧含量高于右心房
D．右桡动脉血氧含量低
E．股动脉血氧含量低
229、单项选择题 1个月女婴，生后7天出现皮肤巩膜黄染，呈进行性加重，伴肝脾肿大，肝功能异常，考虑为胆道闭锁，该病的实验室检查正确的是()
A．直接胆红素降低
B．直接胆红素持续升高
C．间接胆红素正常
D．碱性磷酸酶正常
E．r-GPT正常
230、填空题
男性，2个月。胸部闻及血管杂音。如图，可诊断为_______________。
231、多项选择题 先天性髓脱位的分型为()
A．髋关节半脱位
B．髋关节全脱位
C．髋臼发育不良
D．畸形性髋脱位
E．I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
232、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
治疗方法首选()
A．雄激素替代疗法
B．绒毛膜促性腺激素治疗
C．不需特殊处理
D．手术治疗
E．以上均可
233、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的发生()
A．女性多于男性
B．是新生儿少见病
C．由于幽门肌层增生肥厚引起
D．患儿血清胃泌素增高
E．病因与遗传因素有关
234、多项选择题 早期小儿肠套叠治疗方法有
A．急诊手术
B．B超监视下水压灌肠
C．X线监视下气压灌肠
D．X线监视下钡灌肠
E．继续观察
235、单项选择题 出生3周女婴，5天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为()
A．幽门痉挛
B．先天性肥厚性幽门狭窄
C．胃扭转
D．胃食管反流
E．贲门痉挛
236、单项选择题 会引起雌二醇增高的是
A．性腺母细胞瘤
B．继发性性腺功能减退
C．卵巢发育不全
D．原发性闭经
E．卵巢切除
237、单项选择题 巨幼红细胞贫血时，红细胞改变为
A．血涂片上网织红细胞正常或增加
B．红细胞、血红蛋白平行下降
C．可见大红细胞、巨红细胞
D．红细胞下降、血红蛋白升高
E．红细胞增加、血红蛋白下降
238、多项选择题 心电图示有心室肥大的先天性心脏病有()
A．肺动脉狭窄
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．Roger病
E．艾森曼格综合征
239、多项选择题 6岁以上儿童髋脱位治疗方法
A．股骨短缩截骨术
B．髋臼成形术
C．股骨旋转截骨术
D．骨盆截骨术
E．髋臼造架术
240、单项选择题 不多见的小儿脑肿瘤是()
A．星状细胞瘤
B．颅咽管瘤
C．成髓细胞瘤
D．室管膜瘤
E．脑膜瘤
241、单项选择题 标志着炎症波及壁层腹膜的是
A．腹部压痛
B．逆蠕动波
C．反跳痛
D．腹壁紧张
E．以上都不是
242、单项选择题 女孩，1岁6个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+)，外展试验(+)，Ortolani(-)，X线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton线破坏，其诊断为以下哪一项()
A．先天性髋脱位
B．髋内翻
C．髋臼发育不良
D．病理性髋脱位
E．股骨头缺血性坏死
243、单项选择题 甲状腺功能亢进不会增高的指标是
A．rT3
B．TBG
C．FT3
D．FT4
E．T4
244、多项选择题 NEC早期治疗过程中，需手术治疗的征象有哪些()
A．腹腔有脓性液体
B．腹肌紧张
C．大量便血
D．腹胀
E．X线片出现门静脉积气
245、单项选择题 引起先天性马蹄内翻足的骨头是()
A．跟骨
B．距骨
C．足舟骨
D．楔骨
E．骰骨
246、单项选择题
女孩，30天，出生时发现两眼间、鼻根部逐渐增大的肿物，患儿眼距增宽，双眼斜视。
最有可能的诊断正确的是()
A．鼻腔畸形
B．鼻根部血管瘤
C．鼻根部脂肪瘤
D．鼻根部囊肿
E．鼻根部脑膜膨出
247、单项选择题 烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()
A．毒素吸收
B．循环血量减少
C．心功能不全
D．疼痛及精神刺激
E．创面感染
248、单项选择题 功能性杂音可见于
A．主动脉瓣狭窄
B．甲状腺功能亢进
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．室间隔缺损
249、单项选择题 首选检查（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．静脉肾盂造影
B．排尿性膀胱造影
C．肛诊
D．CT检查
E．B超检查
250、单项选择题 小儿烧伤时调节补液量的重要指标，正确的是()
A．小儿安静不烦躁
B．血压平稳
C．心率小于140次/分
D．周围循环好
E．尿量
251、单项选择题 5岁男孩，出现胸部出现凹陷畸形6月。查体：颈前屈，胸骨凹陷，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，诊断可能为()
A．胸壁肿瘤
B．维生素D缺乏
C．鸡胸
D．漏斗胸
E．胸壁结核
252、单项选择题
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm大小，圆形，囊性，曾感染3次。
初步诊断是()
A．囊性畸胎瘤
B．鳃源性囊肿
C．肿大淋巴结
D．颌下腺囊肿
E．甲状舌管囊肿
253、单项选择题 血红蛋白尿见于
A．血管内溶血
B．肝细胞黄疸
C．阻塞性黄疽
D．海洋性贫血
E．缺铁性贫血
254、多项选择题 原发性肠套叠有以下哪些特点()
A．有明显病因
B．常见于2岁以下婴儿
C．男孩是女孩的2～3倍
D．随着年龄增长发病率降低
E．套叠段无明显的器质性因素
255、多项选择题 NEC的早期并发症有哪些()
A．败血症
B．肠粘连
C．内瘘
D．腹壁感染
E．狭窄性肠梗阻
256、单项选择题 短肢跛行主要见于
A．小儿麻痹症后遗症
B．髋关节结核
C．暂时性滑膜炎
D．以上都不是
E．股骨头无菌性坏死
257、单项选择题
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。
导致昏厥的原因，正确的是()
A．低钙惊厥
B．脑血栓
C．心力衰竭
D．中毒性脑病
E．流出道梗阻、肺动脉狭窄
258、单项选择题 不符合开瓣音的是
A．是瓣膜严重钙化标志
B．声音呈拍击样
C．为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标
D．二尖瓣狭窄时可出现
E．音调高、短促
259、单项选择题 先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准()
A．内括约肌
B．外括约肌
C．直肠尾骨肌
D．直肠盲端与皮肤的距离
E．耻尾线
260、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高
261、多项选择题 脊髓灰质炎临床表现为()
A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪期
D．恢复期
E．后遗症期
262、单项选择题
一岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．脊髓栓系综合征
B．泌尿系感染
C．前列腺囊
D．尿道肿瘤
E．前尿道瓣膜合并憩室
263、单项选择题 3岁半女孩，在床上玩耍，翻身时左上肢被压于躯干下，之后，左上肢不敢活动。最可能的诊断是()
A．肘关节扭伤
B．桡骨小头半脱位
C．肘关节脱位
D．桡骨骨折
E．锁骨骨折
264、单项选择题 红细胞滤过指数的临床意义在于
A．缺铁性贫血时，红细胞变形能力减弱
B．滤过指数越高，红细胞变形能力越强
C．心肌梗死时，红细胞变形能力增强
D．微血管痉挛时，红细胞变形能力增强
E．滤过指数越高，红细胞变形能力越差
265、单项选择题
女孩5岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC：8×10/L，N：46%。腹部B超未发现异常征象。
下列疾病中，可能性最大的是以下哪一项()
A．肠痉挛症
B．胆道感染
C．慢性阑尾炎
D．阶段性肠炎
E．腹型过敏性紫癜
266、多项选择题 低钾血症的临床表现包括()
A．心率增快
B．肠鸣音亢进
C．u波出现
D．腱反射减弱
E．心电图示T波增宽，低平
267、单项选择题 9天女婴，2月初生于内蒙古某牧区，出生后第6日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是以下哪一项()
A．做多个小切口引流
B．输注人体白蛋白
C．肌注维生素C
D．勤换尿布
E．多次使用新鲜全血
268、单项选择题
三岁患儿，已第5次患肺炎，平时无发绀，查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。
血流动力学改变是()
A．左心室舒张期容量减少
B．右向左分流
C．肺循环血流量增加
D．肺循环血流量减少
E．体循环血流量减少
269、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
以下哪一项情况提示病情恶化()
A．高热
B．腹泻
C．口干，大汗淋漓
D．恶心呕吐频繁
E．血WBC升高
270、单项选择题
男孩，10岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb：131g/L，WBC：14×10/L，中性粒细胞：79%。
进一步有意义的首选检查方法是以下哪一项()
A．腹部CT
B．腹部B超
C．腹立位平片
D．腹腔灌洗
E．血生化检查
271、填空题
新生儿，频繁吐奶。如图，考虑为_______________。
272、单项选择题 小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则（）。新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张。诊断首先考虑
A．补液
B．抗感染
C．手术解除梗阻
D．膀胱造口
E．血液透析
273、单项选择题 女孩，3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，时有排尿困难，最可能的诊断是()
A．尿道狭窄
B．尿道憩室
C．尿道黏膜脱垂
D．输尿管囊肿
E．以上都不是
274、单项选择题 男孩，9岁，开始发热达39.1摄氏度，随后出现右下腹痛，腹泻3～5次/日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑以下哪一项()
A．急性痢疾
B．阶段性肠炎
C．急性肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性肠系膜淋巴结炎
275、单项选择题 小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断必要下列哪项检查()
A．血染色体
B．胸X片
C．血睾酮
D．血RT，CT，BT
E．腹股沟区B型超声波检查
276、单项选择题 为确诊首先应作哪项检查（）。女孩，8岁，经常右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近半年来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm
A．腹立位平片
B．腹部B超
C．MRI
D．钡餐
E．经皮肝穿刺造影
277、单项选择题
男孩，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。
考虑诊断是()
A．小阴茎
B．尿道下裂
C．尿道上裂
D．输尿管开口异位
E．以上都不是
278、多项选择题 潮式呼吸可见于
A．青年人沉睡状态下
B．巴比妥中毒
C．老年人熟睡中
D．糖尿病酮症酸中毒
E．脑炎
279、单项选择题 双侧隐睾的3岁男孩应选的治疗方案()
A．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗
B．先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春前手术治疗
C．睾丸酮治疗
D．绒毛膜促性腺激素治疗
E．等待自然下降
280、单项选择题
男婴，出生3天，体重2500g，生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎便。查体：上腹略胀，腹软，无压痛。
诊断正确的是()
A．高位肠闭锁
B．胎粪性腹膜炎
C．先天性巨结肠
D．肠旋转不良
E．先天性肥厚性幽门狭窄
281、单项选择题 4岁男孩，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是()
A．畸胎瘤
B．肾母细胞瘤
C．神经母细胞瘤
D．肝母细胞瘤
E．横纹肌肉瘤
282、单项选择题 不引起溢出性蛋白尿的是
A．溶血性贫血
B．糖尿病
C．浆细胞病
D．轻链病
E．多发性骨髓瘤
283、单项选择题
男孩，3岁，脐部可复性软组织包块，鸡蛋大小，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1.0cm。
最合理的治疗原则，正确的是()
A．尽快手术
B．试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术
C．局部理疗可使其愈合
D．粘膏法压迫，一定能自愈
E．暂不做处理
284、单项选择题
生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。
如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()
A．急症手术治疗
B．持续导尿
C．肾穿刺造影
D．肾盂测压
E．生后三周行静脉尿路造影
285、单项选择题 2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎6次，查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进，不符合的病理生理改变是()
A．体循环血量减少
B．肺血增多
C．肺动脉高压
D．左心室血量减少
E．左向右分流
286、填空题
女性，18岁头痛头昏反复发作，近期加重伴记忆力减退，如图，可诊断为_____________。
287、单项选择题 2岁女孩，发热3天，体检左上腹触及一拳头大小包块。来院就诊，首选的检查方法为()
A．B超
B．CT或MRI
C．放射性核素检查
D．静脉尿路造影
E．以上都可以
288、单项选择题 肠重复畸形的好发部位为以下哪一项()
A．空肠
B．回盲部
C．十二指肠
D．空回肠
E．结肠
289、单项选择题
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。
为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是
A．B超
B．肝功能与AFP
C．GGT
D．ALP
E．LDH
290、填空题
男，9岁发现心脏杂音多年，哭闹时嘴唇发绀，活动后心悸，心尖搏动弥散，L3-4可触及震颤，闻及3级SM、P亢进分裂。如图考虑为_______________。
291、单项选择题 有关深反射的反射中枢不正确的是
A．肱二头肌反射为颈髓5～6节
B．膝反射为腰髓2～4节
C．肱三头肌反射为颈髓6～7节
D．桡骨膜反射为颈髓5～7节
E．跟腱反射为骶髓1～2节
292、单项选择题 男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是()
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．法洛四联症
D．急性心包炎
E．动脉导管未闭
293、单项选择题
男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。
最可能的诊断是以下哪一项()
A．慢性肝炎
B．硬化性胆管炎
C．先天性胆总管囊肿
D．肝包虫囊肿
E．Caroli病
294、单项选择题 3岁男孩，解黏液血便，体检：右下腹腊肠样包块，最有诊断价值的辅助检查是()
A．B超
B．CT
C．查胃肠钡餐透视
D．灌肠气钡双重造影
E．乙状结肠镜检
295、单项选择题 10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38℃，精神萎靡，右下腹压痛，可触及肿物，最可能的诊断是()
A．小儿急性阑尾炎
B．肠系膜淋巴结炎
C．胃肠炎
D．急性肠套叠
E．先天性巨结肠
296、单项选择题 1岁小儿总液体量与体重的比例约()
A．65%
B．70%
C．75%
D．80%
E．75%～80%
297、多项选择题 散发性克汀病的治疗原则是
A．根据年龄调整剂量
B．早期诊断、早期治疗
C．注意剂量个体化
D．终身服药
E．定期监测甲状腺功能和骨龄
298、单项选择题 肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是()
A．空肠近端膜状粘连压迫
B．腹膜索压迫十二指肠
C．肠扭转
D．小肠系膜不附着
E．肠反向旋转
299、单项选择题 女婴，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。以下诊断最可能的是()
A．脐茸
B．脐窦
C．脐瘘
D．新生儿脐炎
E．新生儿皮下坏疽
300、单项选择题
出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
哪项辅助检查最具诊断价值()
A．血生化检查
B．腹部平片
C．B超
D．CT
E．经皮肝穿活检