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1、多项选择题 下运动神经元瘫痪的临床特点为（）
A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高
2、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指（）
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
3、单项选择题 肱骨中下1／3骨折容易并发（）
A.动静脉损伤
B.桡神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
4、单项选择题 偏头痛临床主要特点为（）
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
5、单项选择题 男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）
A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
6、单项选择题 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害（）
A.三叉神经
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损伤
E.外展神经
7、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
8、多项选择题 下述属于大脑半球病变的依据是（）
A.对侧肢体肌张力增高
B.对侧鼻唇沟变浅
C.对侧腱反射亢进
D.对侧病理反射阳性
E.同侧肢体肌肉萎缩
9、单项选择题 六十五岁男性，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 治疗可考虑（）
A.溶栓
B.抗凝
C.脑活素
D.开颅减压术
E.止血药
10、单项选择题 神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生（）
A.小胶质细胞
B.星形胶质细胞
C.少突胶质细胞
D.淋巴细胞
E.中性白细胞
11、单项选择题 有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要（）
A.病理反射阳性
B.肢体瘫痪
C.括约肌障碍
D.急性感染的临床表现
E.感觉障碍
12、配伍题 男性，57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力，说话困难。约10分钟缓解，次日再度出现同样症状，并伴有左侧眼睛视物模糊，10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常（）男性，58岁。午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往：有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.分水岭脑梗死
D.椎动脉系统TIA
E.颈内动脉系统TIA
13、单项选择题 患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。未见舌肌纤维颤动，此病变的部位在（）
A.左侧舌下神经
B.右侧舌下神经
C.左侧舌下神经核上性损害
D.右侧舌下神经核上性损害
E.右侧舌下神经核性损害
14、单项选择题 神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染
15、配伍题 三叉神经痛的病因（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因（）
A.高血压动脉硬化
B.病因不明，可能与神经异位冲动或伪突触传递有关
C.周围神经受压
D.可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变
E.高糖对周围神经的浸润
16、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 以下哪种诊断最可能（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
17、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含有（）
A.骨骼肌
B.软骨
C.脂肪
D.骨
E.横纹肌母细胞
18、单项选择题 运动系统检查不包括（）
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
19、单项选择题 一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常 对本例最有价值的确诊手段是（）
A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
20、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为（）
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
21、单项选择题 病理反射出现提示（）
A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累
22、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
23、单项选择题 男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 该患者的死亡原因是（）
A.脑外伤
B.蛛网膜下腔出血
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.脑萎缩
24、单项选择题 男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
25、单项选择题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 为取得最佳疗效，止痛剂服用的正确方法是（）
A.症状起始时立即服药
B.症状起始后半小时服药
C.症状起始后一小时服药
D.症状起始后两小
26、单项选择题 6岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病（）
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力症
27、单项选择题 Homer征瞳孔改变为（）
A.瞳孔扩大，对光反射灵敏
B.瞳孔缩小，对光反射消失
C.瞳孔缩小，对光反射灵敏
D.瞳孔扩大，对光反射消失
E.瞳孔没有改变
28、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）
A.丘脑
B.内囊
C.脊髓后角
D.脑干
E.脊髓后根
29、单项选择题 多发性神经纤维瘤病Ⅰ型是指伴有下列特点（）
A.双侧听神经瘤
B.多发性脑膜瘤
C.脊神经鞘瘤
D.皮肤牛奶咖啡斑
E.皮肤多发性瘀斑
30、单项选择题 男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏头痛
31、单项选择题 在臂丛神经损伤的临床表现中，以下错误的是（）
A.臂丛上干损伤多见
B.C8、T1根性撕脱伤可能出现Horner征
C.臂丛完全性损伤运动障碍表现为手、前臂、上臂肌肉全瘫
D.臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失
E.臂丛下部损伤，多因上肢过度上抬外展造成
32、单项选择题 脑内出血最常见的原因是（）
A.高血压和动脉瘤
B.外伤
C.血液病
D.肿瘤
E.感染
33、单项选择题 男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）
A.左侧Hunt综合征
B.右侧脑桥炎
C.格林-巴利综合征
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎
34、单项选择题 周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，下列错误的是（）
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察
35、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是（）
A.腰穿
B.头部CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.脑电图
36、单项选择题 女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 下列处理不当的是（）
A.使用利血平降血压
B.必要时可行气管切开，保持气道通畅
C.快速20％甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
37、单项选择题 女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 进一步明确诊断的主要措施为（）
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
38、单项选择题 一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）
A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
39、单项选择题 女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。 该患者最可能的诊断是（）
A.神经鞘瘤
B.脑出血
C.胶质瘤
D.血管畸形
E.转移癌
40、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.多个脑神经麻痹
B.交叉性瘫痪
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
41、单项选择题 男性患者，30岁，2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在（）
A.胸2水平横贯性损伤
B.右侧胸2水平后索损伤
C.左侧胸4水平半侧损伤
D.右侧胸2水平半侧损伤
E.右侧胸4水平侧索损伤
42、多项选择题 病毒感染引起的神经组织病变可有：（）
A.噬神经细胞现象
B.围管状浸润
C.小胶质细胞增生
D.核内或胞浆内有包涵体
43、单项选择题 神经母细胞瘤的典型的组织学特点是（）
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
44、单项选择题 多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）
A.白质脱髓鞘
B.血管周围淋巴细胞浸润
C.病变淋巴浸润
D.病变区可见格子细胞
E.神经元纤维缠结
45、单项选择题
六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路
该患者诊断首选考虑（）
A.颈动脉系统TIA
B.TGA
C.分水岭梗死
D.腔隙性梗死
E.进展性卒中
46、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 治疗药物应首选（）
A.美多巴
B.安坦
C.金刚烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隐亭
47、单项选择题 男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 查体时可发现（）
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
48、单项选择题 女性，8岁。在学校有时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢伸直、抖动样抽动。近来家人发现患者经常"走神"，不回答家人的问话，短暂过后提醒时说没听见 如果该患再出现倒地发作时，旁观者给予下列哪项处理是正确的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的舌压板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧，解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
D.立即给予口服抗癫
49、单项选择题 硬膜下出血是指（）
A.血肿位于软膜与蛛网膜之间
B.血肿位于硬膜与蛛网膜之间
C.血肿位于脑表面
D.血肿位于脑室内
E.血肿位于筋膜下
50、多项选择题 短暂性脑缺血发作，正确的有（）
A.神经系统症状于24小时内完全消失
B.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
51、单项选择题 下列哪项不是乙型脑炎的病变（）
A.“血管套”形成
B.小脓肿形成
C.神经细胞变性坏死
D.软化灶形成
E.胶质细胞增生
52、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
53、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 对患者的诊断最可能为（）
A.肌病
B.周围神经病
C.神经肌肉接头病
D.脊髓病
E.以上均不正确
54、配伍题 三叉神经痛严重者可伴有（）三叉神经痛和舌咽神经痛鉴别，主要是后者的（）原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的鉴别（）
A.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部
B.有无神经系统阳性体征
C.扳机点的存在
D.痛性抽搐
E.疼痛剧烈、突发突止
55、单项选择题 某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
56、单项选择题 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 符合下列哪项（）
A.Gerstmann综合征
B.听觉失认
C.肢体运动性失用症
D.视觉失认
E.体像障碍
57、多项选择题 脑卒中的危险因素包括（）
A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症
58、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
59、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 该患者病变的血管最可能是（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.脉络膜后动脉
60、单项选择题 患者女性，28岁，某日晨起上班路上觉左下肢力弱，次日发现四肢力弱，饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚，二便正常，病前2周有"感冒"病史，病后12天到医院查电解质正常，体格检查四肢肌张力低，肌力1～2级，腱反射未引出，病理征阴性，感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是（）
A.糖尿病周围神经病
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.脊髓压迫症
E.癔症性瘫痪
61、配伍题 一侧中央前回上部受损可引起对侧（）一侧中央前回下部受损可引起对侧（）一侧中央后回上部受损可引起对侧（）一侧中央后回下部受损可引起对侧（）双侧旁中央小叶及其附近中央前、后回受损可引起（）
A.痉挛性截瘫、传导束性感觉障碍及尿潴留
B.下肢感觉障碍
C.下肢瘫痪
D.面、舌及上肢感觉障碍
E.面、舌及上肢瘫痪
62、单项选择题 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为（）
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
63、单项选择题 男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×109／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×106／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.中毒性痢疾
64、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
65、单项选择题 女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了（）
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
66、配伍题 28岁，女性，乘火车旅行，次日晨起发现口角歪斜，左眼不能闭合，左口角流涎，咀嚼时左侧存食，无头晕、头痛及其他不适，该患者最可能的诊断是（）患者56岁，男性，近半年来无明显诱因出现左侧面颊及上颌疼痛，发作性，历时短暂，每次持续数秒钟，讲话、咀嚼动作和刮胡子可诱发，缓解期无任何症状，神经系统查体未发现阳性体征，头颅MRI未见异常，该患者最可能的诊断是（）
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.舌咽神经痛
E.继发性三叉神经痛
67、单项选择题 男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
68、单项选择题 颅内最常见的神经系统肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.松果体肿瘤
D.脉络丛肿瘤
E.原始神经外胚叶肿瘤
69、单项选择题 检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
70、单项选择题 患者，女性，40岁，以发热待查收入院，住院期间体温波动在39～41℃，高钠血症，今晨家属发现其双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，双上肢屈曲，双下肢伸直，四肢抖动，约1～2分钟缓解，伴小便失禁，既往无类似发作 此病可能的诊断为（）
A.症状性癫癎
B.特发性癫痫
C.症状关联性癫癎
D.隐源性癫癎
E.Lennox-Gas
71、单项选择题 女性，22岁，3年来经常出现发作性视物变形、眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解。发作时无抽搐，无意识障碍，发作间期完全正常，神经系统检查无阳性体征，头颅MRI、DSA检查未见异常 其诊断首先应考虑（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.颅内动脉瘤
72、多项选择题 脊髓半侧受累的症状为（）
A.受累平面以下同侧上单位性瘫
B.受累平面以下同侧深感觉障碍
C.受累平面以下对侧浅感觉障碍
D.受累平面以下对侧深感觉障碍
E.受累平面以下同侧浅感觉障碍
73、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发"啊"时悬雍垂偏向何侧（）
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
74、单项选择题 不符合神经母细胞瘤特点的是（）
A.发生于婴儿和儿童
B.出现Homer-Wright菊形团
C.浸润性生长，易转移
D.S-100、NSE和NF可阳性
E.恶性度极低
75、单项选择题 男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。 首选诊断为（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.血管性头痛
E.脑梗塞
76、多项选择题 脑膜刺激征包括（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Hoffmann征
E.颈项强直
77、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
78、单项选择题 恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）
A.S-100
B.LCA
C.CK
D.Desmin
E.CD68
79、单项选择题 病理反射的出现是由于（）
A.神经系统兴奋性增高
B.脊髓反射弧的损害
C.脑干网状结构损害
D.锥体束损害
E.小脑受损
80、单项选择题 男，16岁。5年前有突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，约5分钟后缓解，清醒后无特殊不适。于2周前再次发作，性质同前。查体：神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 经服药半年后一直未发作而1周前自行停药，今晨开始频繁发作。意识一直不清而就诊。治疗首先考虑（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.地西泮缓慢静脉注射
D.10％的水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
81、单项选择题 患者，男性，70岁，3年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有（）
A.Alzheimer病
B.Parkinson病
C.脑血栓
D.Pick病
E.Lewybody病
82、单项选择题 女性，60岁。帕金森病史7年。间断服用安坦。近1个月病情加重，吞咽困难，言语含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。 安坦对患者疗效不好的原因最有可能的是（）
A.药物选择不合理
B.药物剂量不足
C.药物的毒副作用
D.出现并发症
E.吸烟与嗜酒
83、单项选择题 男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确（）
A.降颅压，治疗脑水肿
B.保持呼吸道通畅
C.控制舒张压在100mmHg水平
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
84、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
85、单项选择题 膝腱反射的中枢位于（）
A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节
86、配伍题 昏迷患者，刺激后上肢和下肢呈伸直状，肌张力增高（）昏迷患者，刺激后上肢屈曲，下肢伸直（）
A.头眼反射
B.眼前庭反射
C.角弓反张
D.去大脑强直
E.去皮层强直
87、单项选择题 高血压性脑出血的主要机制是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
88、多项选择题 基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍
89、多项选择题 椎-基底动脉供血不足的临床表现有（）
A.视力障碍
B.枕后痛
C.剧烈眩晕
D.呕吐
E.偏瘫
90、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2．0g／L（200mg／dl），与下列哪些疾病符合（）
A.结核性脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.运动神经元疾病
91、单项选择题 导致分离性感觉障碍（痛温觉消失，触觉存在）的病变部位在（）
A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
92、多项选择题 分离性节段性感觉障碍指（）
A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存
93、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有（）
A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛
94、单项选择题 仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）
A.克尼格征阳性
B.布鲁辛斯基征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.奥本汉姆征阳性
E.戈尔登征阳性
95、单项选择题 某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（）
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
96、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有（）
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
97、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
98、单项选择题 男性，36岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（+），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是（）
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI
99、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点为（）
A.反复发作
B.短暂性疼痛
C.神经系统检查有阳性体征
D.发作间期正常
E.以三叉神经第二、三支多见
100、配伍题 右顶叶受累（）右颞叶受累（）视束病变（）视神经病变（）鞍区病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1／4视野盲
E.左同侧上1／4视野盲
101、单项选择题 女性，26岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
102、单项选择题 左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）
A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经
103、单项选择题 男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）
A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量
104、单项选择题 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.周围性眼肌麻痹
E.以上都不是
105、单项选择题 患者青年女性，3天前上楼梯时发现双下肢力弱，1天前出现下肢力弱加重，同时双手麻木、力弱，今晨起床觉胸憋、气短，无二便异常。经检查确诊为格林-巴利综合征 该患者体格检查中不应该有（）
A.手套、袜套样感觉减退
B.腱反射减弱
C.面部潮红
D.锥体束征阳性
E.双侧面瘫
106、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 如神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
107、单项选择题 某女性患者，36岁，急起双下肢无力1天，1天后发展至双上肢无力。病前一周有“感冒”病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征。颈4平面以下感觉消失，尿潴留。脑脊液无色，压力正常，白细胞4×106／L，蛋白质O．4g／L。MRI检查示：颈髓略增粗，未见异常信号，胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为（）
A.格林-巴利综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外脓肿
108、单项选择题 男性，37岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率106次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
109、单项选择题 男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。既往有类似发作。检查：四肢肌力O级，腱反射消失，感觉无异常 该病治疗过程中，不宜使用（）
A.大量输入葡萄糖
B.生理盐水
C.林一格液
D.氯化钾
E.乙酰唑胺（醋氮酰胺）
110、多项选择题 男，68岁。持续性头晕，步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80％左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发（）
A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林
111、单项选择题 胶质瘤的分级应除外（）
A.核的异型性
B.核分裂象
C.内皮细胞增生
D.坏死
E.细胞的密度
112、单项选择题 下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状（）
A.眼球运动障碍
B.眩晕
C.交叉性麻痹
D.吞咽困难
E.失语症
113、单项选择题 15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展，确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应特别注意（）
A.出现血糖增高
B.治疗初期症状可能加重
C.剂量增加不宜太快
D.出现潜在的感染复发
E.出现胃出血
114、单项选择题 下述哪个属于深反射（）
A.提睾发射
B.角膜反射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
115、单项选择题 神经元变性的基本病变不包括（）
A.尼氏体溶解
B.噬神经细胞现象
C.神经元内出现脂滴
D.神经元嗜酸性变
E.神经元坏死
116、单项选择题 26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断（）
A.多发性硬化
B.急性横贯性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
117、单项选择题 男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。 根据上述病理检查应该诊断为（）
A.Parkinson病
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.Lewybody病
E.肌萎缩性侧索硬化症
118、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是（）
A.神经根炎
B.急性脊髓炎
C.脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.马尾瘤
119、单项选择题 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点（）
A.腱反射增强
B.肌张力增高
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主
120、配伍题 女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人（）男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常（）
A.卡马西平
B.泼尼松
C.丙戊酸钠
D.B族维生素
E.心得安
121、单项选择题 右侧中枢性舌下神经麻痹的表现有（）
A.右侧舌肌萎缩及震颤
B.左侧舌肌萎缩及震颤
C.伸舌偏向病灶对侧
D.伸舌偏向病灶同侧
E.伸舌不受影响
122、单项选择题 关于乙型脑炎．下列哪项是错误的（）
A.10岁以下儿童多见
B.多在夏末秋初流行
C.累及脑实质、神经细胞变性坏死
D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润
E.筛状软化灶形成
123、单项选择题 男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 最可能的诊断为（）
A.脑栓塞
B.小脑出血
C.大脑皮质出血
D.蛛网膜下隙出血
E.壳核出血
124、单项选择题 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病人最可能的诊断为（）
A.分水岭梗死
B.手笨拙-构音障碍综合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA
125、配伍题 治疗原发性三叉神经痛（）治疗特发性面神经麻痹急性期（）
A.卡马西平
B.D-青霉胺
C.麦角胺制剂
D.溴吡啶斯地明
E.皮质类固醇
126、单项选择题 关于老年性痴呆的老年说法错误的是（）
A.最多见内嗅区皮质、海马CA-1区
B.本质为退变的神经轴突围绕淀粉样物质
C.为细胞内物质
D.为非特异性病变
E.中心周围有空晕环绕
127、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪，体征可发现（）
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
128、多项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）表现为受损节段平面以下（）
A.同侧上运动神经元瘫痪
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
129、单项选择题 男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
130、多项选择题 急性脊髓炎具有以下哪些特点（）
A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损伤
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见
131、单项选择题 关于毛细胞型星形细胞瘤的说法错误的是（）
A.常发生于儿童和青少年
B.瘤细胞呈细梭形或毛发状
C.可见Rosenthal纤维
D.WHO分级为Ⅰ级
E.位于第三脑室的此肿瘤预后较好
132、单项选择题 Brown-Sequard综合征最常见于（）
A.Guillain-Barre综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
133、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 从感觉运动和反射异常的水平判断脊髓损伤的部位为（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓
134、单项选择题 下述哪种病变不引起中枢性瘫痪（）
A.脑外伤
B.脑血管意外
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤
135、单项选择题 女性，22岁。平素身体健康。3天前感右耳后痛，2天前舌右侧味觉减退，右眼经常有刺激感，无复视、耳鸣。查体：面部右侧不能蹙额、皱眉、闭目，口角向左侧偏斜，舌右侧前部的味觉减退，双耳听力均正常。 病变部位为（）
A.皮质脊髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经肌肉接头
136、单项选择题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人最可能的诊断是（）
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA
137、单项选择题 男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。 确诊的首选检查为（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X线片
E.B超
138、单项选择题 对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
139、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察
140、单项选择题 分离性节段型感觉障碍病变位于（）
A.脊髓后根
B.脊髓前根
C.内囊
D.横贯性脊髓损伤
E.脊髓后角
141、多项选择题 帕金森病下列哪些治疗有效（）
A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定
142、单项选择题 男性24岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳，吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅，双侧闭眼无力。四肢肌力3级，腱反射消失，Babinski征阴性，感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1．Og／L，细胞数2×10／L，首先应想到的诊断是（）
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
143、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是（）
A.大量，突击，静脉用药
B.按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按间性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
144、单项选择题 下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（）
A.肢体震颤
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.行动迟缓
D.肌张力呈铅管样增高
E.慌张步态
145、单项选择题 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
146、单项选择题 引起脑栓塞最常见的原因是（）
A.脂肪栓塞
B.心源性栓子
C.羊水栓塞
D.癌栓
E.空气栓塞
147、多项选择题 短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的（）
A.颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征
B.神经系统症状于24小时内完全消失
C.脑膜刺激征阴性
D.脑CT扫描正常
E.脑脊液正常
148、单项选择题 女，60岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14kPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑桥出血
B.基底节区出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉梗塞
E.脑血栓形成
149、多项选择题 椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）
A.短暂性全面性遗忘（TGA.
B.跌倒发作
C.双眼视力障碍
D.失语症
E.单眼-过性黑蒙
150、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
151、单项选择题 患者30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有轻微的麻木感和放射性痛，镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。 该患者应该诊断为（）
A.脂肪瘤
B.黏液瘤
C.神经纤维瘤
D.平滑肌瘤
E.皮肤纤维瘤
152、单项选择题 常见的癫痫持续状态指（）
A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作
153、配伍题 一侧内囊病变（）一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）一侧视神经损害（）一侧颞叶损害（）蝶鞍区病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象
154、单项选择题 橄榄桥小脑萎缩（）
A.脑脊液无色，白细胞2×109／L，蛋白质30mg／dL
B.脑脊液无色，白细胞6×109／L，蛋白质2000mg／dL
C.脑脊液无色，白细胞20×109／L，蛋白质1000mg／dL
D.脑脊液红色，白细胞70×109／L，蛋白质400mg／dL
E.脑脊液混浊，白细胞200×109／L，蛋白质1000mg／dL
155、多项选择题 有关癫痢，正确的是（）
A.癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种间性发作形式
C.癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.癫痫和间性发作都是症状
E.癫痫的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等
156、单项选择题 一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是（）
A.完全性失语
B.命名性失语
C.感觉性失语
D.皮质下失语
E.运动性失语
157、单项选择题 中枢神经系统中最常见的原始神经外胚层肿瘤是（）
A.神经鞘瘤
B.髓母细胞瘤
C.中枢神经细胞瘤
D.节细胞瘤
E.少突胶质细胞肿瘤
158、单项选择题 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
159、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右胸背部烧灼样疼痛，右下肢无力，左下半身麻木。查体：左乳头水平以下痛觉、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧可引出Babinski征，右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退，右侧足趾位置觉减退 病变的定位应考虑（）
A.T2横贯水平
B.右侧T2水平后索
C.左侧T4水平半侧
D.右侧T2水平半侧
E.右侧T4水平侧索
160、单项选择题 患者53岁，男性，主因四肢力弱3天就诊，伴有饮水呛咳、吞咽费力，轻度胸憋、气短经完善辅助检查，确诊为格林-巴利综合征 当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是（）
A.地塞米松或甲基强地松龙静点
B.丙种球蛋白静点或血浆置换
C.氯化钾3g溶于生理盐水1000ml内静点
D.新斯的明1mg肌肉注射
E.气管切开，辅助呼吸
161、单项选择题 神经与支配肌肉的关系中，下列错误的是（）
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
162、单项选择题 一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线 该患者的预后（）
A.长期植物状态
B.经过积极抢救意识可能恢复
C.很快将进入临床死亡
D.立即手术治疗
E.康复治疗
163、多项选择题 有关癫痫持续状态，正确的是（）
A.全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制间性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
164、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节（）
A.脑血流，脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
165、单项选择题 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退 为明确病因，辅助检查首选（）
A.腰椎穿刺
B.脊柱X线平片
C.脊柱CT
D.脊柱MRI
E.脊髓碘油造影
166、单项选择题 脑梗死常出现的大体病理改变是（）
A.贫血性梗死
B.出血性梗死
C.液化坏死
D.纤维素样坏死
E.脂肪坏死
167、单项选择题 患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.群集性头痛
B.普通型偏头痛
C.典型偏头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
168、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）
A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
169、单项选择题 患者青年女性，主因口角歪斜、左眼闭合不全3天就诊，伴有左乳突区疼痛，经检查确诊为Hunt综合征 对诊断unt综合征最有定位意义的体征是（）
A.味觉丧失
B.听觉过敏
C.口角歪斜
D.额纹变浅
E.耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
170、单项选择题 患者男性，43岁，近半年无明显诱因出现左面部疼痛，以面颊、上下颌及舌部最明显，洗脸、刷牙、刮胡子可诱发，疼痛持续时间多为数秒，突发突止，间歇期无任何不适，经检查被确诊为原发性三叉神经痛 欲排除该患者为继发性三叉神经痛，最有力的证据是（）
A.扳机点的存在
B.不伴有神经系统阳性体征
C.伴有角膜炎
D.发作呈周期性
E.疼痛范围小
171、单项选择题 男患，65岁，既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹，不能言语，不能吞咽，但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系 这种意识状态是（）
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡
172、单项选择题 男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2～3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常 从鉴别诊断的角度，应首先采取的方法是（）
A.血清钾测定
B.病毒分离
C.肌电图检查
D.脑脊液检查
E.颈椎CT扫描
173、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 典型的病理改变为（）
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时受累
174、多项选择题 共济运动检查包括（）
A.指鼻试验
B.轮替动作
C.跟-膝-胫试验
D.对指试验
E.闭目难立征
175、单项选择题 右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）
A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊
176、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在（）
A.后根
B.后角
C.脊髓丘脑侧束
D.脊神经节
E.脊髓丘脑前束
177、单项选择题 女，24岁。四肢麻木、无力伴吞咽、发音困难12小时。排尿无困难。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。腰穿脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
178、配伍题 格林-巴利综合征最常见的临床表现（）诊断特发性面神经麻痹必须具备的临床表现（）
A.一侧听觉过敏和乳突区疼痛
B.一侧鼻唇沟和额纹变浅
C.四肢弛缓性瘫痪
D.双侧面神经核上瘫
E.味觉障碍
179、单项选择题 神经胶质不包括（）
A.星形细胞
B.少突胶质细胞
C.室管膜细胞
D.小胶质细胞
E.树突细胞
180、单项选择题 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
181、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
182、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了（）
A.额极
B.旁中央小叶
C.桥脑
D.扣带回
E.额极底部
183、单项选择题 引起脑梗死最常见的原因是（）
A.脑细小动脉硬化
B.脑动脉粥样硬化
C.脑动脉栓塞
D.脑出血
E.肿瘤
184、单项选择题 男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.高位颈髓
D.颈膨大
E.胸髓
185、单项选择题 女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该病确诊前，必须排除（）
A.甲亢
B.原发性醛固酮增多症
C.肾小管酸中毒
D.胃肠道疾病所致
E.以上答案均正确
186、单项选择题 男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
187、单项选择题 男，62岁。突然意识不清1小时，头颅CT：右侧大脑半球3cm×3cm×3cm高密度影 对于该患者，最重要的治疗为（）
A.立即进行康复治疗
B.立即使血压恢复至正常
C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D.应用镇静药，防止癫痫发作
E.应用抗生素，防止继发感染
188、多项选择题 深反射包括（）
A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
189、单项选择题 下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：（）
A.脑脊液压力超过1kPa（侧位）
B.主要原因为颅内占位性病变和脑水肿
C.脑水肿与颅内压升高无关联
D.小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝
E.小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢
190、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（）
A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
191、多项选择题 对于腹壁反射下列哪些正确（）
A.传导神经为肋间神经
B.反射中心为胸7～12
C.肥胖患者可引不出
D.双侧消失更有临床定位诊断价值
E.一侧消失更有临床定位诊断价值
192、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为（）
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
193、单项选择题 正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
194、单项选择题 患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
195、多项选择题 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括（）
A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征
196、单项选择题 最容易发生脑转移的恶性肿瘤是（）
A.乳腺癌
B.胃癌
C.肾癌
D.绒毛膜上皮癌
E.肺癌
197、单项选择题 肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）
A.新斯的明不足
B.症状更多
C.用激素效果差
D.伴有精神症状
E.常有心肌损害
198、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
199、单项选择题 偏头痛的先兆期相当于（）
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期
200、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
201、单项选择题 女性，50岁。3个月前胸段脊髓过屈后出现胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右侧放射，咳嗽时加重。1周前出现便秘，下腹部及双下肢麻木，2天前出现双下肢肌力下降，不能行走，同时出现排尿困难。平素身体健康。查体：胸椎中段棘突明显叩击痛阳性，腹壁反射消失，双上肢肌力正常、腱反射正常。双下肢肌力Ⅱ级、腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。 不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为（）
A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血肿
C.胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症
D.运动神经元病
E.转移癌所致的脊髓压迫症
202、单项选择题 有关重症肌无力的临床表现，下列哪项不对（）
A.休息后缓解
B.新斯的明试验阴性
C.肌电图示低频重复递减
D.晨轻暮重
E.可伴胸腺瘤
203、单项选择题 女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的发作类型是（）
A.部分性发作
B.典型失神发作
C.非典型失神发作
D.复杂部分性发作
E.肌阵挛发作
204、配伍题 男，30岁，反复发作四肢对称性无力3年，测血钾2．8mmol／L，发作间期完全正常。其父及哥哥也有类似发病。最适治疗方案为（）男，40岁，四肢无力1年，吞咽困难1周，早晨或休息时减轻，下午或劳累时加重，注射腾喜龙后症状减轻。最适治疗方案为（）
A.补钠，静脉为主
B.补钾，口服为主
C.餐前30分钟服用溴吡斯的明
D.进餐时服用溴吡斯的明
E.激素冲击治疗
205、配伍题 尺神经支配（）桡神经深支支配（）正中神经支配（）
A.拇对掌肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
206、配伍题 Bell征（）扳机点（）
A.三叉神经痛
B.症状性癫痫
C.偏头痛
D.面神经炎
E.面肌抽搐
207、单项选择题 一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪 病变部位在（）
A.左侧延髓外侧
B.右侧延髓外侧
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.中脑外侧
208、单项选择题 女性，70岁，糖尿病史10年，突发左上下肢无力，查体：左上下肢肌力2级，左Babin-ski征阳性，头颅CT扫描未见异常。经治疗10天后完全恢复 该病人头颅CT如果表现为下列哪项，则诊断不变（）
A.左基底核区低密度灶
B.左基底核区高密度影
C.左额叶高密度影
D.左脑桥高密度影
E.左小脑高密度影
209、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
210、单项选择题 Ⅰ级脑膜瘤不包括（）
A.乳头型
B.内皮型
C.纤维型
D.砂粒型
E.微囊型
211、单项选择题 女性患者，51岁，听力减退近1年，2个月前出现耳鸣，步态不稳，CT显示左侧桥小脑角见2cm×2cm占位，部分囊性变。 该病的典型形态学改变应该是（）
A.瘤细胞呈"十字交叉"样排列
B.瘤细胞呈"青鱼骨"样排列
C.瘤细胞栅栏状排列
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈弥漫性样排列
212、多项选择题 女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）
A.尼莫地平
B.Ticlopidine（噻氯匹啶）
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林
213、多项选择题 女性，26岁，临床诊断为特发性癫癎，病史已3年。主要表现为全身性强直一阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）
A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫癎完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间
214、单项选择题 女性，25岁。四肢麻木、瘫痪一周。诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CI-DP） 下列关于CIDP的描述哪项不正确（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动功能同时受累
D.多有缓慢复发
E.周围神经病理检查发现慢性脱髓鞘改变
215、单项选择题 老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确（）
A.头颅MRI检查
B.抗血小板药物应用
C.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
D.化验凝血分析
216、单项选择题 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）
A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
217、单项选择题 多发性硬化的病程特点为（）
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
218、单项选择题 双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）
A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11
219、单项选择题 男，20岁。刀刺伤右上臂，伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 该患者诊断应考虑（）
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
220、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）
A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡
221、单项选择题 髓母细胞瘤的组织学特点是（）
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
222、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
223、单项选择题 能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
224、多项选择题 脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能（）
A.意识障碍加重
B.呕吐频繁
C.血压升高
D.心率变慢
E.烦躁不安
225、单项选择题 下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的?（）
A.脑膜刺激征
B.筛状软化灶
C.颅内压升高
D.脑脊液混浊
E.脑膜充血
226、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查（）
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
227、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果（）
A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
228、单项选择题 男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是（）
A.血钾
B.肌电图
C.肝功
D.头颅CT
E.以上都不是
229、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
230、单项选择题 以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）
A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑
231、单项选择题 右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）
A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
232、单项选择题 格林-巴利综合征的脑脊液为（）
A.多核细胞明显增多
B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
233、单项选择题 男，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是（）
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
234、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
235、多项选择题 浅感觉包括（）
A.触觉
B.温觉
C.痛觉
D.图形觉
E.位置觉
236、单项选择题 15岁，男性，患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体：血压正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 该患者的诊断首先考虑（）
A.眼咽型肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher综合征
E.重症肌无力
237、单项选择题 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）
A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状
238、单项选择题 女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。 该患儿的首选治疗药物是（）
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.托吡酯
E.拉莫三嗪
239、单项选择题 患者30岁，右前臂见一界限清楚的肿物，大小2cm×1．5cm×1．5cm，有轻微的麻木感和放射性痛，镜下大部分区域为波浪状纤细的梭形细胞伴黏液变性。 免疫组化蛋白标记阳性的是（）
A.S-100
B.LCA
C.CK
D.Desmin
E.CD20
240、单项选择题 脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.颈内动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
241、单项选择题 Homer-Wright菊形团常见于（）
A.软骨母细胞瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.平滑肌母细胞瘤
242、单项选择题 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 最应该采取的措施是（）
A.降低药物剂量
B.加用泰必利
C.药剂更加分散服用
D.加用维生素B族
E.加用安定
243、单项选择题 男性，32岁，进行性四肢无力3天，进食咳呛1天。体检：神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ-Ⅱ级，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应。临床的可能诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.全身型重症肌无力
C.周期性麻痹
D.椎-基底动脉血栓形成
E.多发性肌炎
244、单项选择题 男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
245、多项选择题 下述与三叉神经痛有关的是（）
A.痛性抽搐
B.扳机点
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
246、多项选择题 急性脊髓炎的临床表现包括下列哪项（）
A.截瘫
B.某平面以下各种感觉障碍
C.大、小便无障碍
D.腰椎穿刺时做压颈试验示椎管不通畅
E.节段性分离性感觉障碍
247、单项选择题 哪种疾病可见Kayser-Fleiseher环（）
A.重症肌无力
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.小舞蹈病
248、单项选择题 李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29／17kPa（220／130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征（+）。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在。本例首选的诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
249、配伍题 听力障碍（）末梢神经炎（）视神经炎（）
A.链霉素
B.异烟肼
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.左氧氟沙星
250、单项选择题 Wallerian变性是（）
A.轴索及髓鞘的变性
B.神经元纤维变性
C.神经元黏液变性
D.胶质纤维变性
E.神经元空泡变性
251、单项选择题 男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）
A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
252、单项选择题 下述哪项不属于锥体束征（）
A.戈尔登征
B.巴宾斯基征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
253、单项选择题 Creutzfeldt-Jakob病病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是（）
A.进行性时痴呆
B.惊厥发作
C.脑电图显示慢波
D.发病年龄常在青年期
E.病情常存在缓解复发
254、单项选择题 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
255、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征（）
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
256、单项选择题 下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）
A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动
257、单项选择题 女性，26岁。双睑下垂1年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.多发性硬化
258、多项选择题 肌张力增强见于（）
A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变
259、单项选择题 患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.多形性黄色星形细胞瘤
260、单项选择题 关于海绵状脑病说法错误的是（）
A.主要累及大脑皮质
B.神经元胞质内出现空泡
C.肉眼观大脑萎缩
D.临床表现以人格改变起病
E.一般伴有炎症反应
261、配伍题 患者，70岁，活动后出现偏瘫和意识障碍，两小时后双侧瞳孔缩小、压眶时呈去大脑强直状态，CT脑扫描见到高密度灶，可能的诊断是（）患者，男，60岁，情绪激动后，突然出现偏瘫和意识障碍，两小时后瘫痪对侧瞳孔散大、眼球处于外展位，CT脑扫描示高密度灶，可能的诊断是（）男，70岁，行走时出现典型三偏征。CT脑扫描为高密度灶，可能的诊断是（）
A.基底核区出血
B.小脑出血
C.基底核出血破入脑室
D.基底核出血合并同侧海马钩回疝
E.脑叶出血
262、单项选择题 一男性，53岁，发现前臂肿物半年余，直径约0．5cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径0．5cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。 根据上述描述，最可能的病理诊断是（）
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.纤维瘤
E.淋巴瘤
263、单项选择题 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套、袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白一细胞分离
264、配伍题 原发性侧索硬化（）肌萎缩性侧索硬化（）进行性痉挛性眼球麻痹（）进行性眼球麻痹（）进行性脊髓性肌萎缩（）
A.双侧皮质脑干束受损
B.延髓运动神经核受损
C.脊髓前角细胞受损
D.仅锥体束受损
E.脊髓前角细胞及锥体束均受损
265、单项选择题 化脓性脑膜炎的病原菌是（）
A.RNA病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.DNA病毒
266、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
267、单项选择题 女，60岁。左面部发作性神经痛1年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选（）
A.卡马西平
B.周围支神经切断术
C.三叉神经节射频热凝治疗
D.周围支神经纯酒精封闭
E.三叉神经感觉根切断术
268、单项选择题 女，22岁。3周前有腹泻史，未引起患者的注意。昨日出现四肢无力，逐渐加重。查体：神志清楚，双睑闭合不能，四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低，无感觉障碍。 首选诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.格林巴利综合征
C.周期性麻痹
D.末梢神经炎
E.重症肌无力
269、单项选择题 男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
270、多项选择题 脑神经12对，属于混合神经的有（）
A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
271、配伍题 胸段脊髓受累（）脊髓圆锥受累（）脊髓腰膨大受累（）脊髓颈膨大受累（）颈膨大以上部位的脊髓受累（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪
C.双下肢上运动神经元瘫痪
D.双下肢下运动神经元瘫痪
E.马鞍区感觉障碍及大小便失禁
272、配伍题 猝倒发作（）病灶侧单眼失明（）病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）眩晕（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
273、单项选择题 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重 下列药物中哪一种不宜应用（）
A.苯海拉明
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
274、配伍题 有传导束型感觉障碍（）神经干有压痛和牵引痛（）运动障碍晨轻暮重（）
A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病
275、单项选择题 左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）
A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经
276、单项选择题 患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。 该患者最可能的诊断是（）
A.原发性震颤性麻痹
B.老年性痴呆
C.海绵状脑病
D.亨廷顿舞蹈病
E.脑出血
277、单项选择题 不符合血管网状细胞瘤的特点是（）
A.多见于35～45岁的人
B.好发于小脑
C.肿瘤呈囊实性
D.富于毛细血管
E.GFAP总是阳性
278、单项选择题 下述哪项不符合颈内动脉系统（）
A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语
279、配伍题 患者，男性，33岁，癫痫病史，自述一天前出现从左侧拇指沿腕部、肘部至（）患者，男性，8岁，平素学习中等。最近一段时间老师发现其上课时经常愣神，当时似认真听讲，但提问时根本不知道。其脑电图的表现哪一种可能性大（）
A.脑电图改变提示大脑半球某部分神经元首先被激发
B.发作开始脑电图改变提示神经元放电在双侧大脑半球内广泛扩散
C.脑电图改变提示放电沿大脑皮质运动区分布逐渐扩展
D.脑电图改变提示异常放电起源于颞叶内侧
E.双侧对称3Hz棘-慢综合波
280、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是（）
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素E
D.维生素K
E.多种维生素
281、单项选择题 女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常 该患者首先虑的诊断为（）
A.重症肌无力
B.低钾周期性瘫痪
C.格林-巴利综合征
D.颈椎病
E.急性脊髓炎
282、单项选择题 流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的（）
A.筛状软化灶
B.淋巴细胞浸润的围管现象
C.蛛网膜下腔见大量中性白细胞
D.神经细胞变性坏死
E.形成胶质结节
283、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征（）
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
284、单项选择题 胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）
A.GFAP阳性
B.Vimentin阳性
C.CD56阳性
D.CK阳性
E.NSE阳性
285、配伍题 一侧肢体节段性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）下肢仅有位置觉障碍，病变部位在（）双侧肢体对称性痛温觉消失，深感觉保留，病变部位在（）
A.脊髓后角
B.脊髓后索
C.脊髓中央前连合
D.脊髓丘脑束
E.神经后根
286、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现（）
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
287、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为（）
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
288、单项选择题 根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）
A.毛细胞星形细胞瘤
B.间变型星形细胞瘤
C.胶质母细胞瘤
D.弥漫性星形细胞瘤
E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
289、单项选择题 一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态
290、配伍题 特发性面神经麻痹不应出现的体征（）诊断Hunt综合征最有意义的体征（）
A.一侧听觉过敏
B.一侧舌前2／3味觉丧失
C.一侧Bell征
D.一侧面部针刺觉异常
E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹
291、单项选择题 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A.脑电图
B.MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.TCD
292、单项选择题 双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）
A.胸1～2
B.腰1～2
C.腰2～4
D.腰4～5
E.胸2～3
293、单项选择题 关于神经鞘瘤的描述错误的是（）
A.是良性肿瘤
B.生长缓慢
C.包膜完整
D.易坏死、囊性变
E.肿瘤细胞呈梭形
294、单项选择题 周围神经受累感觉障碍呈（）
A.节段性感觉障碍
B.节段分离性感觉障碍
C.偏身感觉障碍
D.末梢性感觉障碍
E.运动功能障碍
295、单项选择题 一中年男性。慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退；膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1．05g／L，余正常 患者最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力
296、单项选择题 男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛，呕吐，4小时后来诊。神志不清，BP22．7／13．3kPa（170／100mmHg），肢体无瘫痪。颈强，克尼格征阳性，CT脑扫描可见右大脑外侧裂高密度影 该患应立即给予下列哪项紧急治疗（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.20％甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
297、单项选择题 男性患者，35岁，平素体健。先有低热（37．6℃）及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是（）
A.急性多发性神经根神经炎
B.脊髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰质炎
E.脊髓出血
298、单项选择题 有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（）
A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确
299、单项选择题 患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）
A.用药从小剂量开始
B.应立即给药
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
300、单项选择题 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是（）
A.同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失
B.同侧肢体的共济失调
C.同侧Horner征
D.声带麻痹，咽反射消失
E.舌肌萎缩