时间:2023-06-07 03:10:52
1、单项选择题 停经10周,诊断为"难免流产",下列临床表现与诊断不符的是()
A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张,宫体符合停经月份
E.宫颈口闭,阴道出血少于月经量
2、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
3、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
4、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()
A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产
5、单项选择题 疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()
A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查
6、单项选择题 单卵双胎的性别和血型()
A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同
7、单项选择题 观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿()
A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查
8、单项选择题 大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出()
A.1周
B.2~3周
C.6周
D.1~2天
E.4周
9、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
10、单项选择题 对于输卵管妊娠的结局,下列哪项是恰当的()
A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
11、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。
12、单项选择题 35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后()
A.第3~4天
B.第1~2天
C.第5~6天
D.第7~8天
E.第9~13天
13、单项选择题 一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S。NST无反应。哪项处理最恰当()
A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST
14、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
15、单项选择题 胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的()
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在,考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
16、单项选择题 25岁已婚妇女,停经48天阴道流血1天,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是()
A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫
17、单项选择题 对于妊娠期高血压病发病因素,下列哪项与之无关()
A.营养不良,低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高,如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者
18、单项选择题 27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
19、判断题 单卵双胎的发生,与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。
20、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm 。 最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
21、判断题 孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇,可行期待疗法。
22、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++) 。 最可能的诊断为()
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
23、单项选择题 下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
24、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。
25、单项选择题 关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()
A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药,亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛
E.已发生破裂或流产
26、多项选择题 重度子痫前期分娩期的注意事项包括()
A.严密观察血压,防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血
27、判断题 妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。
28、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm 。 最不恰当的处理是()
A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药
29、判断题 子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。
30、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。
31、单项选择题 下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
32、单项选择题 一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
33、判断题 胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
34、配伍题 妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡()妊娠满28周但不满37周分娩者()月经规律,妊娠超过42周分娩者()胎儿在分娩过程中死亡()
A.死胎
B.死产
C.早产
D.流产
E.过期产
35、多项选择题 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂
36、多项选择题 以下哪些是治疗早产的手段()
A.卧床休息,行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术,以防胎儿颅内出血
37、单项选择题 完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()
A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37~40周
38、问答题 为了解子痫前期病人的病情,应做哪些辅助检查?
39、单项选择题 对于羊水过多恰当的是()
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
40、单项选择题 34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先露"-2",胎心尚好。正确的处理应是()
A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术
41、配伍题 Ⅰ度胎盘早剥表现有()Ⅱ度胎盘早剥表现有()Ⅲ度胎盘早剥表现有()
A.胎盘剥离面积小,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
42、单项选择题 子痫的叙述正确的是()
A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关
43、单项选择题 孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分 最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
44、单项选择题 28岁已婚妇女,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是()
A.尿妊娠试验(纸片法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
45、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
46、单项选择题 硫酸镁继续用药的条件是()
A.膝反射存在,呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/h
B.膝反射存在,呼吸<10次/分,尿量<20ml/h
C.血压升高,脉搏加快
D.呼吸存在,膝反射存在
E.尿量>100ml/24h
47、单项选择题 对于子痫恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
48、问答题 试述羊水过少的原因。
49、单项选择题 来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
50、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
51、配伍题 眼底动脉硬化屈曲,动静脉压迹,尿蛋白常阴性,一般发生在()眼底动脉硬化屈曲,视网膜有棉絮状渗出,尿中多量蛋白,有各种管型()眼底血管痉挛,视网膜水肿,24小时尿蛋白≥2g,一般发生在()
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫前期轻度
52、填空题 流产是指妊娠()周、胎儿体重()g而终止者。孕()周前终止者称为早期流产,孕()周至()周终止者称为晚期流产。孕()流产的胎儿有存活的可能,称为有生机儿。
53、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
54、配伍题 25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
55、单项选择题 妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的()
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗,禁食2~3天,待症状缓解方可进食
56、单项选择题 8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是()
A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素
57、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()
A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血
58、单项选择题 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体()
A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周
59、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
60、单项选择题 胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症()
A.妊娠期高血压疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心脏病
E.贫血
61、判断题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。
62、多项选择题 属于自体输血的条件及方法有()
A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内
63、单项选择题 以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()
A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg/L
64、单项选择题 对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的()
A.心脏不同程度扩大,脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
65、单项选择题 下列选项中不是胎膜早破的病因是()
A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病
66、单项选择题 26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查
67、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
68、单项选择题 初产妇女,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒,原因是()
A.胎盘功能减退
B.慢性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘早剥
69、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药
70、单项选择题 初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。处理错误的是()
A.经阴分娩
B.临产后静脉输液,备血
C.胎儿娩出后宫底加沙袋
D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂
71、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
72、多项选择题 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()
A.25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注入
E.每日总量不超过20gl
73、单项选择题 35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
74、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭,下列何项是最有效的措施()
A.速尿40mg,每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染
75、单项选择题 TORCH全套检查中不包括()
A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒
76、单项选择题 双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是()
A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4层
77、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
78、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
79、单项选择题 羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升()
A.200
B.300
C.400
D.500
E.700
80、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
81、填空题 子痫前期病人利尿治疗的适应证为()。
82、多项选择题 哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()
A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史
83、多项选择题 新生儿溶血病的主要临床表现()
A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降
84、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
85、单项选择题 初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
86、单项选择题 35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
87、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
88、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
89、单项选择题 下列疾病与羊水过多无关的是()
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
90、配伍题 24小时尿量小于100ml者不用()妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用()子痫前期出现剧烈头痛时应首选()心脏病孕妇产后出血时禁用()
A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿
91、多项选择题 与异位妊娠有关有()
A.腹膜刺激征
B.盆腔包块
C.A-S反应
D.尿路感染
E.HCG阳性
92、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性 。 此时最适宜的处理应是()
A.减轻工作1周后复查
B.2周后复查
C.1个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
93、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。本例应诊断为()
A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作
94、单项选择题 30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
95、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确()
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常,但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
96、单项选择题 下列病症,不是双胎妊娠容易发生的并发症()
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
97、单项选择题 下列哪种是首选降压药()
A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺
98、单项选择题 关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是()
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关,冬季高于夏季
99、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
100、单项选择题 妊娠高血压综合征发生时间多在()
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期
101、单项选择题 AB血型不合主要发生在()
A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型,丈夫A型
D.孕母O型,丈夫AB型
E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型
102、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()
A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
103、单项选择题 女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
104、问答题 早产的诊断标准。
105、问答题 流产伴感染的处理原则。
106、单项选择题 初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
107、问答题 异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。
108、单项选择题 对于难免流产,下列哪项不恰当()
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
109、单项选择题 胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
110、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项恰当()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
111、单项选择题 输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()
A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠
112、单项选择题 有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确()
A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块,活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感
113、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
114、单项选择题 对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
115、单项选择题 25岁孕妇,子痫前期,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是()
A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶(ALT)值
E.尿肌酐值
116、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是()
A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清,胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比
117、填空题 宫颈内口松弛病人,应在()宫颈内口行宫颈内口环扎术。
118、多项选择题 下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须正常
B.囊胚必须位于卵巢上,并以卵巢固有韧带与子宫相连
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液
E.B超检查宫内未见妊娠物
119、单项选择题 对于子痫前期恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
120、判断题 胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
121、单项选择题 确诊输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术
122、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 应着手做哪项检查()
A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因
123、多项选择题 巨大儿分娩期可致()
A.产伤增加
B.产程延长
C.手术产的几率增加
D.产后出血
E.急产增多
124、单项选择题 下列哪种情况易于发生肩难产()
A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少
125、单项选择题 关于羊水过少的说法,错误的是()
A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终
C.羊水过少,严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上
126、单项选择题 下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素()
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
127、单项选择题 双胎的处理下列哪项是恰当的()
A.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病,则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第2儿自然分娩
128、单项选择题 初产妇,妊娠35周,有规律宫缩。宜给予何种治疗()
A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位
129、单项选择题 23岁妇女,停经48天,阴道流血10天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过1指,最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产
130、单项选择题 关于过期妊娠的描述恰当的是()
A.平素月经规律,从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律,从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律,从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
131、问答题 早产儿的并发症有哪些?
132、填空题 胎盘早剥的孕妇并发症有()、()、()。
133、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 以下哪项处理是恰当的()
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对
134、判断题 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
135、单项选择题 关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
136、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()
A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内
137、单项选择题 初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()
A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg,使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧,等待自然分娩
138、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 此时最恰当的处理应是()
A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
139、问答题 简述羊水过少的胎儿预后。
140、单项选择题 33岁,输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血,以下哪项不宜使用自体输血()
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35%
141、单项选择题 羊水过多的诊断标准为()
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
142、单项选择题 双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()
A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁,可行断颈术
C.第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜
143、问答题 胎膜早破常见原因。
144、单项选择题 前置胎盘腹部检查时所见的特征是()
A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
145、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
146、判断题 子痫前期分为轻度与重度,均应住院治疗。
147、单项选择题 对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
148、配伍题 最常见的一种先天畸形胎儿是()管部分未完全闭合,会致何种疾病()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
149、单项选择题 G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉点滴催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产
150、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
151、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现()
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高,胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
152、单项选择题 下列选项不提示胎盘功能不良的是()
A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%
153、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的()
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
154、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是()
A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快
155、单项选择题 为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护
156、问答题 试述妊娠期高血压疾病的分类。
157、问答题 试述双胎胎儿、胎盘的特征。
158、单项选择题 应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是()
A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
159、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关()
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
160、单项选择题 新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
161、单项选择题 30岁不孕患者,现停经47天,阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措施是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射子宫收缩药
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
162、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是()
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
163、判断题 经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。
164、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史 。 以下哪项是不恰当的()
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
165、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项()
A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎
166、单项选择题 关于HELLP综合征,下列描述错误的是()
A.溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与重症妊娠期高血压疾病并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存
167、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?
168、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断()
A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压
169、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
170、单项选择题 异位妊娠发病率约为()
A.1‰
B.5‰
C.1%
D.2%
E.5%
171、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++) 。 最有帮助的检查是()
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
172、单项选择题 输卵管妊娠手术治疗的指征,下列哪项不正确()
A.停经超过3个月,疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳,胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多,伴休克
173、问答题 前置胎盘期待治疗的原则及前提。
174、多项选择题 肩难产助产的措施有()
A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法
175、配伍题 严禁肛门检查的是()重度子痫前期易发生()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
176、单项选择题 羊水过少,是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升()
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
177、单项选择题 初孕妇,28岁,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm,最可能的诊断是()
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
178、单项选择题 对于妊娠剧吐以下哪项最恰当()
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
179、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断,应进行哪项检查()
A.胎心监护
B.尿雌三醇测定
C.脐动脉血流检测
D.胎儿生物物理评分
E.询问月经史,核对末次月经
180、多项选择题 多胎妊娠妊娠期可发生()
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常
181、问答题 双胎妊娠的剖宫产指征。
182、判断题 子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
183、单项选择题 24岁,初产妇,33周妊娠,阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是()
A.宫颈环扎
B.应用抗生素
C.硫酸镁抑制宫缩
D.地塞米松10mg静推
E.绝对卧床,保持外阴清洁
184、单项选择题 有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()
A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸
185、单项选择题 用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
186、填空题 异位妊娠药物治疗适应证为:()、血β-HCG()、盆腔包块()、()。
187、问答题 简述胎儿宫内生长受限的病因。
188、单项选择题 下面哪项是造成死胎最常见的原因()
A.染色体畸变
B.遗传基因突变
C.胎儿缺氧
D.宫内感染
E.应用致畸药物
189、配伍题 某孕妇宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检,10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-),入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为()某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5/24小时,24小时尿量为1500ml。其诊断为()
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
190、单项选择题 23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
191、单项选择题 25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
192、配伍题 治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳()治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差()
A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.>36周
E.<36周
193、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产
194、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动
195、配伍题 子宫于数天内急剧增大,呼吸困难,听不到胎心,诊断为()子宫较正常孕周大,无明显压迫症状,胎心遥远,诊断为()羊水黏稠,浑浊,破膜后羊水量小于300ml,诊断为()
A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多
196、单项选择题 28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
197、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理,不正确的是()
A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小,一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速,立即进行剖宫产
198、单项选择题 胎盘早剥的处理,正确的是()
A.纠正休克,大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊,即使胎儿已死亡,也应经阴道分娩
199、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
200、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史 。 进一步确诊的辅助检查是()
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
201、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时,应注意什么问题?
202、单项选择题 25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
203、单项选择题 硫酸镁中毒的解毒剂是()
A.地西泮
B.10%葡萄糖
C.25%葡萄糖
D.50%葡萄糖
E.10%葡萄糖酸钙
204、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
205、单项选择题 女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
206、单项选择题 诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()
A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg
207、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。
208、单项选择题 前置胎盘的发生与下列说法无关的是()
A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟
209、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是()
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
210、单项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向()
A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca/Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)
211、配伍题 提示羊水Ⅰ度胎粪污染()提示胎儿已成熟()提示胎儿未成熟()
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色,略混浊
E.羊水呈黄绿色
212、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为()
A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期
213、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率应相差()
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
214、单项选择题 不是重度子痫前期并发症的是()
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
215、单项选择题 应用超声羊水指数诊断羊水过少的标准是()
A.3cm
B.5cm
C.8cm
D.10cm
E.12cm
216、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是()
A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S/D=2.9
C.治疗效果良好,尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50%
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm
217、配伍题 妊娠12周至28周间终止()妊娠20周后胎儿在宫内死亡()妊娠28周后、37周前分娩者()妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止()
A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎
218、单项选择题 确诊为宫外孕,其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点()
A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液
219、单项选择题 关于双胎,下列说法错误的是()
A.其发生与遗传因素有关
B.联体双胎是由单卵双胎形成的
C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中
E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜
220、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
221、单项选择题 关于流产,下列说法正确的是()
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g而终止者
222、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是()
A.停经
B.右下腹痛
C.白细胞增多
D.尿β-HCG检测
E.下腹反跳痛明显
223、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。 预防术中出现的上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
224、单项选择题 35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()
A.使用止血药
B.行剖宫产
C.等待自然分娩
D.静脉点滴催产素
E.人工破膜后头皮钳牵引
225、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。
226、单项选择题 28岁,经产妇,38周妊娠,阴道流水12h入院。正确的处理是()
A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素,并催产素静滴
E.以上都不对
227、多项选择题 预防胎膜早破的措施有()
A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击
228、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()
A.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B.快速静滴20%甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术
229、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
230、单项选择题 初产妇,妊娠31+周。近期腹部增大迅速,宫高38cm,腹围120cm,BP120/80mmHg,胎心138次/分。宜行何种检查()
A.尿E3测定
B.羊水US比值
C.肝功能
D.NST
E.B超
231、单项选择题 25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
232、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头痛2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何种处理()
A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫,病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗,24小时后行剖宫产
233、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
234、多项选择题 与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有()
A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC
235、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
236、单项选择题 26岁初产妇,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()
A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术
237、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该病例应诊断为()
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
238、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()
A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗
239、单项选择题 下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症()
A.羊水过多
B.贫血
C.妊娠期高血压疾病
D.产后出血
E.新生儿肺炎
240、单项选择题 第1胎儿为臀先露,单足先露,第2胎儿为头位。分娩方案宜()
A.至预产期时再入院待产
B.可经阴道分娩
C.提早入院观察,满37周后选择性行剖宫产
D.先行阴道试产,难产时再行剖宫产
E.以上都不是
241、单项选择题 30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
242、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
243、单项选择题 在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是()
A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
244、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 术中发生大出血时,哪一项处理不恰当()
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎
245、单项选择题 初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
246、单项选择题 一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失()
A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时
247、判断题 妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。
248、单项选择题 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
249、单项选择题 胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的()
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
250、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。 下列哪项是终止妊娠的最佳方案()
A.立即剖宫产术
B.人工破膜引产
C.阴道自然分娩
D.待病情好转,稳定后行剖宫产术
E.宫口开全后产钳助产术
251、多项选择题 哪些情况可能发生母儿血型不合()
A.孕妇为O型,丈夫为B型
B.孕妇为0型,丈夫为A型
C.孕妇为O型,丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型,丈夫为0型
252、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该病例应诊断为()
A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
253、填空题 流产常见病因有()、()、()。
254、单项选择题 前置胎盘手术不易发生的并发症是()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘
255、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
256、问答题 如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危?
257、单项选择题 32周妊娠,下列表现可诊断为早产临产的是()
A.少量阴道流血
B.不规律子宫收缩,宫颈管无消退
C.不规律子宫收缩,宫颈管消退50%
D.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口无扩张
E.规律子宫收缩,宫颈管消退75%,宫口扩张2cm以上
258、单项选择题 23岁,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多
259、单项选择题 不是习惯性流产原因的是()
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
260、单项选择题 关于妊娠剧吐,下列哪项描述正确()
A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确
261、单项选择题 初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎,保留活胎
262、判断题 妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。
263、单项选择题 某患者,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.度冷丁
D.地西泮
E.非那根
264、单项选择题 33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压。100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
265、单项选择题 29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
266、问答题 先兆流产保胎治疗的前提及原则。
267、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。
268、单项选择题 急性羊水过多时,下列哪项正确()
A.多发生在妊娠28~32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产
269、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清 。 应采取的治疗方法是()
A.毛花苷丙静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
270、单项选择题 下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是()
A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块,有压痛
D.子宫大小正常,不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛
271、单项选择题 下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向()
A.仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHg
B.平均动脉压≥85mmHg
C.血细胞比容<0.35
D.尿Ca2+/Cr≤0.04
E.全血黏度比值<3.6
272、单项选择题 初产妇,妊娠33周,阵发性下腹痛2小时。体检:P80次/分,R18次/分,BP90/70mmHgo产检:腹膨隆,宫高28cm,腹围88cm,宫缩20-30秒/4~5分钟,胎心130次/分。肛查:头先露,S+2,宫口指尖。哪项处理是错误的()
A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注,促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩
273、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
274、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是()
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
275、单项选择题 孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分 住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
276、多项选择题 多胎妊娠分娩可发生()
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力
277、单项选择题 诊断前置胎盘最可靠和安全的方法是()
A.超声检查
B.阴道内诊
C.X线腹部平片
D.凝血功能检查
E.双下腹可闻胎盘杂音
278、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
279、判断题 胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
280、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位
281、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()
A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
282、配伍题 不协调子宫收缩乏力用()子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
283、单项选择题 36岁经产妇,第1胎曾分娩巨大儿,随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是()
A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
284、单项选择题 28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛,查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口,本例恰当处理是()
A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
285、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
286、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常 。 本例最恰当的处理应是()
A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
287、多项选择题 妊娠期高血压疾病扩容的指征为()
A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿
288、配伍题 26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()羊水过少产妇,在产程过程中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露部S-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()
A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术
289、单项选择题 35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()
A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP
290、判断题 胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份-1)。
291、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。 应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
292、单项选择题 初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
293、单项选择题 对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的()
A.子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩
294、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性
295、配伍题 8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案
296、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。该病的治疗是()
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
297、单项选择题 在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()
A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围
298、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。
299、单项选择题 26岁,G1P0,31周妊娠,规律性腹痛3h入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20s/5~7min。肛门检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()
A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂
300、单项选择题 一妊娠40+6周的孕妇,规则宫缩12小时,阴道流水8小时。肛查:宫口开大5cm,诊断为()
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称