时间:2023-05-28 04:21:14
1、单项选择题 小脑幕切迹疝的常见症状下列哪项不是（）
A.颅内压增高
B.进行性意识障碍
C.呼吸骤停发生早
D.瞳孔先缩小再散大
E.频繁呕吐
2、单项选择题 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（）
A.病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B.病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C.病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D.病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E.双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
3、单项选择题 用Glasgow昏迷评分法评估患者的症状是：痛时睁眼，不能发音，痛刺激肢体时出现异常屈曲，请问该患者处于（）
A.清醒
B.意识模糊
C.浅昏迷
D.昏迷
E.深昏迷
4、单项选择题 颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是（）
A.减轻颅内出血
B.有利于颅内静脉回流
C.便于鼻询
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸功能
5、单项选择题 枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.脉搏加快，血压升高
D.躁动不安
E.呼吸躁动在早期出现
6、单项选择题 颅内压增高三主征是指（）
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.昏迷、瞳孔散大、肢体瘫痪
E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性
7、单项选择题 颅内压增高病人早期生命体征表现为（）
A.体温高、呼吸快、血压升高
B.呼吸急促、脉速、血压降低
C.呼吸困难、脉速、脉压缩小
D.体温高、脉搏快、血压升高
E.呼吸慢、脉搏慢、血压升高
8、单项选择题 急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为（）
A.血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B.血压升高，脉搏增快，脉压增大
C.血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D.血压降低，脉搏增快，脉压变小
E.血压升高，脉搏变缓，脉压增大
9、单项选择题 患者跌倒时枕部着地，30分钟后昏迷，抢救措施中不当的是（）
A.立即经静脉给予脱水剂
B.腰椎穿刺，确定有无颅内出血
C.立即输入止血剂
D.静脉输入抗生素，预防感染
E.保持呼吸道通畅
10、单项选择题 女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）
A.将引流瓶（袋）降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
11、单项选择题 小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.呼吸骤停出现早
D.血压升高，脉缓有力
E.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫
12、单项选择题 对患者实施冬眠疗法时体温以腋温降至多少较为理想（）
A.35~37℃
B.33~35℃
C.32～34℃
D.31～33℃
E.30～32℃
13、单项选择题 女性，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
14、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 使用20%甘露醇溶液降低颅内压，正确的输液方法是（）
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1小时~2小时滴完250ml
D.15～30分钟内滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴／分
15、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 静脉滴注20％甘露醇，下列操作哪项是错误的（）
A.用药前要检查药液是否有结晶
B.不能与其他药液混合静脉滴注
C.若药液有结晶可加碱性液使其消失再用
D.先缓慢静脉推注和静脉点滴
E.静脉推注时不能漏出到血管外
16、单项选择题 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是（）
A.脉搏快，血压升高
B.脉搏慢，血压降低
C.脉搏快，呼吸急促
D.脉搏快，血压降低
E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高
17、单项选择题 颅内压增高的三大主要表现（）
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.呕吐、抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、瘫痪、视力下降
D.头痛、呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐、血压升高
18、单项选择题 颅内可供缓解颅内压的代偿容积（即CSF总量）约为颅腔容积的（）
A.8%
B.10%
C.12%
D.16%
E.20%
19、单项选择题 哪种颅脑损伤不易行冬眠疗法（）
A.重度脑挫裂伤
B.脑干损伤
C.颅脑损伤后中枢性高热
D.伴休克
E.各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时
20、单项选择题 造成颅内压骤然增高的因素，下列除外（）
A.呼吸道梗阻
B.剧烈咳嗽
C.癫痫发作
D.意识障碍
E.血压下降
21、多项选择题 亚低温治疗的并发症有哪些（）
A.肺部感染
B.心律失常
C.低血压
D.四肢末端冻伤，烫伤
E.压疮
22、单项选择题 患者阵发性头痛1个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清楚，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断为（）
A.垂体瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
23、单项选择题 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）
A.头痛剧烈
B.呕吐频繁
C.意识障碍
D.呼吸骤停出现早
E.血压升高，脉缓有力
24、单项选择题 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
25、单项选择题 评估意识障碍所采用的方法，错误的是（）
A.呼唤病人姓名
B.词句性谈话
C.针刺皮肤
D.压眶上神经
E.检查视神经乳头水肿
26、单项选择题 出现颞叶沟回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.一侧瞳孔散大一侧缩小
27、单项选择题 男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 禁忌的治疗措施是（）
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流，降低颅内压
28、单项选择题 患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。 颅内压增高的患者，观察中最要注意的是（）
A.脉搏强弱
B.呼吸节律
C.血压波动
D.体温变化
E.瞳孔变化
29、单项选择题 小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是（）
A.伤后一侧瞳孔立即散大
B.双侧瞳孔缩小
C.双侧瞳孔大小多变
D.一侧瞳孔进行性散大
E.双侧瞳孔散大
30、单项选择题 男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
31、单项选择题 脑疝致命的主要原因是（）
A.大脑皮层运动区广泛受压
B.颅内血管广泛受压
C.脑干受压
D.小脑受压
E.脑脊液循环严重障碍
32、单项选择题 所谓颅内高压危象是指（）
A.深昏迷
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸心跳骤停
E.以上都不是
33、单项选择题 在颅内压的生理调节机制中首先起调节作用的是（）
A.颅内静脉血
B.脑脊液量
C.脑组织中含水量
D.血液中PaCO2
E.血液中PaO2
34、单项选择题 患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）
A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量
35、单项选择题 颅内压升高时患者的生命体征是（）
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.血压上升、脉搏缓慢有力，呼吸深慢
C.头痛、血压升高，脉搏洪大有力
D.体温升高、血压上升，脉搏深快
E.以上都不对
36、单项选择题 双侧瞳孔时大时小变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍是下列哪种损伤常见表现（）
A.小脑
B.中脑
C.大脑
D.脑干
E.丘脑
37、单项选择题 患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。 初步诊断为（）
A.颅内压增高
B.脑震荡
C.颅底骨折
D.脑积水
E.颅内感染
38、单项选择题 患者，女性，35岁，上班途中被自行车撞到，左颞部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。 颅内压增高时形成脑疝的主要原因（）
A.脑水肿，脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
39、单项选择题 外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）
A.急性脑受压所致脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血
40、多项选择题 脑复苏中施行低温疗法的作用是（）
A.避免发热
B.制止寒战和抽搐
C.降低脑组织耗氧量
D.减轻脑水肿，降低颅内压
E.终止脑组织缺氧性病变的发展
41、单项选择题 颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（）
A.小脑幕裂孔疝
B.枕骨大孔疝
C.脑干损伤
D.动眼神经损伤
E.延髓损伤
42、单项选择题 男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 病人最可能出现了（）
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
43、单项选择题 某患者以颅高压收住院，对该患者处理，下列哪项是错误的（）
A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠
44、单项选择题 急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（）
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
45、单项选择题 关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的（）
A.定期翻身和移动体位
B.体温不低于32℃
C.保持水、电解质平衡
D.严密观察生命体征
E.复温时先停冬眠，后撤降温
46、单项选择题 颅内压增高患者发生呕吐常出现在（）
A.清晨
B.夜间
C.餐后
D.头痛剧烈时
E.咳嗽时
47、单项选择题 颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是（）
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
48、单项选择题 下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安
B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍
49、单项选择题 快速减轻脑水肿的措施是（）
A.保持呼吸道通畅
B.静脉滴注甘露醇
C.头部冰帽降温
D.静脉注射地塞米松
E.限制液体输入
50、多项选择题 颅内压高的患者应用20%甘露醇的药理作用是（）
A.减轻脑组织水肿
B.改善脑组织缺氧
C.改善毛细血管通透性
D.缩小脑体积
E.降低颅内压
51、单项选择题 小脑幕切迹疝出现一侧瞳孔散大，其损害部位是（）
A.大脑皮层
B.丘脑
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
52、单项选择题 女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为（）
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
53、多项选择题 防止颅内压骤然升高的护理有哪些（）
A.卧床休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和用力排便
D.控制癫痫发作
E.避免情绪激动
54、单项选择题 形成脑疝的根本原因是（）
A.颅内压增高
B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡
55、单项选择题 小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是（）
A.动眼神经核损伤
B.瞳孔扩大肌麻痹
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
56、单项选择题 下列哪项不是颅内高压头痛的特点（）
A.午后发作
B.间歇性发作，进行性加重
C.腹内压增高可加重发作
D.疼痛常位于额部、颞部
E.发作时常伴呕吐
57、单项选择题 颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上都不是