血液病学(医学高级):血液病学试题预测(考试必看)

时间:2023-05-28 04:06:09

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1、单项选择题  贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()

A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是


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2、多项选择题  血浆与血清的区别在于后者()

A.缺乏纤维蛋白原
B.含有较多的葡萄糖
C.缺乏凝血酶原
D.含大量清蛋白
E.含有大量球蛋白


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3、单项选择题  男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85% 获得完全缓解后的治疗策略是()

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药,定期随诊


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4、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低,临床表现足()

A.门腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.槌状指


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5、单项选择题  患者女,30岁,乏力、消瘦1月,发热1周就诊。体格检查:体温38.2℃,右颈部触及多个蚕豆大淋巴结,无压痛;胸片、B超检查及骨髓检查均无异常;淋巴结活检:淋巴结正常结构消失,大量淋巴母细胞浸润,核扭曲折叠。本患者治疗应选择()

A.局部放射治疗
B.COP方案化疗
C.CHOP方案化疗+局部照射
D.手术治疗
E.干扰素治疗


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6、单项选择题  下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()

A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤


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7、多项选择题  输血可引起下列哪些反应()

A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E.细菌污染血液引起菌血症


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8、单项选择题  女性,46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型


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9、单项选择题  患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38度以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T38.5度,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()

A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力,易睡眠


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10、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是()

A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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11、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是()

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性胃炎
D.吸收障碍
E.与饮茶有关


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12、单项选择题  男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0乘以十的九次方几,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()

A.淋巴结结核
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.霍奇金病


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13、单项选择题  急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗,通常首选下列哪一种

A.十三顺式维甲酸 
B.全反式维甲酸 
C.罗钙全α-D3 
D.DA方案 
E.小剂量阿糖胞苷 


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14、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是()

A.证明血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍,排除其他疾病


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15、单项选择题  可成为HL的惟一全身症状的是()

A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛


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16、单项选择题  女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×109/L,血块回缩不良,其血小板减少与之无关的是()

A.药物如苯及其衍生物、噻嗪类等
B.病毒感染
C.电离辐射
D.自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等
E.大量出血如月经过多


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17、单项选择题  男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。 本例最可能的诊断是()

A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血


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18、单项选择题  男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2.0×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。 该患者应首选以下哪项治疗措施()

A.升白细胞药物
B.肿瘤诱导分化剂
C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
D.雄性激素+环孢素A
E.糖皮质激素


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19、单项选择题  男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少()

A.Ⅱ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅹ因子


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20、单项选择题  有关铁代谢的正常值,下列哪项是正确的()

A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10~15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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21、单项选择题  过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是()

A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长


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22、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括()

A.泼尼松量需20mg/天以上才能维持缓解者
B.糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C.脾切除有禁忌者
D.泼尼松量需10mg/天以上才能维持缓解者
E.泼尼松量需15mg/天以上才能维持缓解者


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23、多项选择题  下列检查组合正确的是()

A.CML-bcr/abl融合基因阳性
B.M2-AMLl/ETO融合基因阳性
C.CLL-CD5+,CD19+,CD20+
D.PNH-CD55-,CD59-
E.M3-PML/RARα融合基因阳性


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24、单项选择题  女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列治疗错误的是()

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能,
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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25、单项选择题  下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()

A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高


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26、单项选择题  骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常()

A.-5
B.5q-
C.三体8
D.Ph染色体
E.-7


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27、单项选择题  成分输血中,输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为()

A.Hb>80g/L
B.Hb>60g/L
C.Hb>90g/L
D.Hb>85g/l
E.Hb>70g/L


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28、单项选择题  女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是


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29、单项选择题  维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血


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30、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中,由病毒感染引起的最常见的症状是

A.带状疱疹 
B.心律不齐 
C.呼吸道症状 
D.脑部病变 
E.病毒性肝炎 


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31、单项选择题  下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()

A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TCT延长,加正常血清不能,纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


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32、单项选择题  女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。 明确诊断需做的检查应除外()

A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV,MCH,MCHC


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33、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体


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34、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血()

A.Hb<120g/L
B.Hb<70g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<110g/L
E.Hb<100g/L


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35、多项选择题  患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。 如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值()

A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定


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36、多项选择题  患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示:头颅CT未见异常.胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变.腹超示脾大;尿常规示蛋白尿,红细胞3-4个.骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血;血小板抗体检查为PAIgG增高;肝功检查:总胆红素8μmol/L,直接胆红素30μmol/L,间接胆红素30μmol/L;肾功检查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纤维蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶时间(TT):18S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查()

A.溶血检查
B.外周血涂片,观察细胞形态
C.骨髓活检
D.脑电图检查
E.免疫球蛋白定量


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37、单项选择题  女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,下列意义最大的是()

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下,造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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38、单项选择题  血友病的治疗错误的是()

A.输注新鲜血浆
B.输注冷沉淀
C.去氨加压素
D.糖皮质激素
E.关节腔穿刺抽液


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39、多项选择题  患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 为明确病情的变化,应做的检查是()

A.血象
B.肾功能
C.骨髓象
D.肝功能
E.胸片
F.血培养


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40、多项选择题  患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。 为进一步诊断,应补充的内容有()

A.肝功能
B.血常规.血小板
C.传染病的流行病学调查
D.询问饮洒情况
E.病毒性肝炎的标志检测
F.肝.胆.脾,胰B超


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41、单项选择题  按组织病理学改变,淋巴瘤可分为的两大类是()

A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL


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42、单项选择题  关于HD,下列哪一项是正确的()

A.诊断必须依靠RS细胞
B.结外侵犯倾向较NH1多见
C.全身瘙痒可以是唯一的全身症状
D.PEl-EBstEin热型是持续高热
E.HD患者饮酒都会引起淋巴结疼痛


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43、单项选择题  再生障碍性贫血的发病机制不包括()

A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常


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44、单项选择题  女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素 最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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45、单项选择题  患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。 提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()

A.羟基脲
B.抗CD20抗体
C.阿糖胞苷
D.伊马替尼
E.维甲酸


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46、多项选择题  患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。 可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞贫血
F.缺铁性贫血


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47、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是()

A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿,病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型


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48、多项选择题  患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。 提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()

A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生


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49、单项选择题  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()

A.骨髓增生异常综合征 
B.原发性血小板增多症 
C.原发性骨髓纤维化症 
D.真性红细胞增多症 
E.慢性粒细胞白血病


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50、单项选择题  每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数()

A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109


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51、单项选择题  男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5% 患者的妻子健康(染色体检查正常),其子女应是()

A.子女均患病
B.儿子患病,女儿携带
C.儿子健康,女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带,女儿健康


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52、单项选择题  男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓增生活跃;鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为()

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病


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53、单项选择题  红细胞生成素维持治疗的时间是()

A.2个月
B.4个月
C.3个月
D.5个月
E.6个月


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54、单项选择题  无脂蛋白血症时,红细胞的形状是()

A.圆形
B.柱状
C.棘状
D.椭圆形
E.桶状


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55、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是()

A.毛细血管脆性试验,BT
B.毛细血管脆性试验,CT
C.CT,PT
D.APTT.PT
E.TT,PCT


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56、单项选择题  男,40岁,诊断急性早幼粒细胞白血病入院。化疗时突发DIC,并迅速发展至消耗性低凝血期,下列检查结果哪项是不符合的()

A.血小板数明显减少
B.凝血酶原时间缩短
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血小板因子4水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低


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57、单项选择题  子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压90/60mmt-tgo血常规:WBC8.6×109/L,PLT50×109/L,PT、AFTT延长,HP升高,3P试验(+),应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是()

A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT


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58、单项选择题  患者,女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC4.6×109/L,PLT36×109/L,Coombs实验(+),尿Rous实验(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0.32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征


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59、多项选择题  贫血的伴随表现有()

A.溶血
B.营养不良
C.出血
D.浸润
E.感染


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60、多项选择题  白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括()

A.症状和体征消失
B.外周血粒细胞≥1.5×109/L
C.外周血小板≥100×109/L
D.骨髓中无原粒细胞
E.血红蛋白恢复正常


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61、多项选择题  PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有()

A.网织红细胞
B.红细胞
C.淋病细胞
D.单核细胞
E.粒细胞


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62、单项选择题  男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。 寻找病因应首选的检查是()

A.放射性核素骨扫描
B.钡灌肠
C.Cr红细胞半寿期测定
D.骨髓活检
E.胸部X线检查


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63、单项选择题  HL与NHL形成各自临床特点的原因是()

A.淋巴瘤细胞增生
B.两者的病理组织学变化不同
C.发病年龄
D.患者的性别不同
E.侵犯周围器官组织所至


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64、单项选择题  食物经长时间烹煮,叶酸的损失是()

A.40%~80%
B.50%~80%
C.50%~90%
D.60%~90%
E.30%~90%


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65、单项选择题  关于慢性病性贫血的描述不正确的是()

A.与慢性感染性疾病有关
B.与免疫功能异常疾病有关
C.可伴发溶血
D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血
E.均为正细胞正色素贫血


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66、多项选择题  患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。 提示:经雄性激素.肾上腺皮质激素.CsA及生血药物等治疗6个月,患者血象无改善,PLT降至0.8×10/L,出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑,复查肝功能GPT554u/L。下一步诊治应注意哪些方面()

A.继续上述治疗
B.复查骨髓,评价疗效,判断病情变化,为下一步治疗作准备
C.停用雄性激素.CsA,加强保肝治疗
D.干扰素
E.采用ATG/ALG.骁悉等免疫抑制剂治疗
F.脾切除


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67、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定()

A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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68、单项选择题  女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是()

A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱


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69、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 该病主要治疗措施是()

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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70、多项选择题  溶血性贫血发病机制的检查包括()

A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体


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71、单项选择题  患者,男,16岁,拔牙后出血不止,患者发育正常,体重50kg,测得BT正常,PT正常,APTT明显延长,用硫酸钡吸附血浆可纠正,而正常人血清不纠正。 如将此患者的FⅧ:C提高到26%,首次应补充浓缩FⅧ()

A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U


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72、单项选择题  男性,22岁,患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)。下述检查正确的是()

A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低


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73、单项选择题  患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是哪一期,下列哪项辅助检查最重要()

A.腹部B超
B.化验肝功能
C.化验肾功能
D.心电图检查
E.胸片


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74、单项选择题  患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。如需治疗,哪项治疗不宜()

A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素


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75、多项选择题  巨幼红细胞贫血的发病机制为()

A.分化成熟异常
B.骨髓中粒系细胞发生巨幼变
C.细胞在骨髓中过早死亡
D.骨髓中红系细胞发生巨幼变
E.骨髓中巨核系细胞发生巨幼变


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76、单项选择题  患者,女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法()

A.COPP方案
B.VP方案
C.全反式维甲酸
D.羟基脲
E.瘤可宁


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77、多项选择题  下列疾病属于恶性淋巴瘤的是()

A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤


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78、单项选择题  男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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79、多项选择题  霍奇金病的临床表现有()

A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R-S细胞


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80、多项选择题  凝血性疾病包括()

A.严重的肝病
B.血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.严重肾病


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81、单项选择题  溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程()

A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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82、单项选择题  血浆凝血活酶的组成是()

A.FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
B.FⅦ、FⅢ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
C.FⅩa、FⅤa、Ca2+、PF
D.FⅩ、FⅪ、FⅨ、FⅧ、FⅩ、FⅤ、Ca2+、PF3
E.以上均不是


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83、单项选择题  女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病


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84、单项选择题  女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()

A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
E.主要不良反应是肝损害


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85、多项选择题  患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提示:该患者部分实验室检查回报示MCV67.2fL,MCH24.2pg,MCHC280g/L,血清铁9.74μmol/L,总铁结合力68.44μmol/L提问:应采取的治疗的措施()

A.查找病因,治疗原发病
B.血浆输注
C.补充铁剂
D.大剂量丙种球蛋白滴注
E.维生素B
F.叶酸


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86、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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87、单项选择题  女性,9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35s(正常对照32s),凝血酶原时间18s(正常对照12s),能被正常血清纠正,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是()

A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性Ⅴ因子缺乏症
D.先天性Ⅶ因子缺乏症
E.先天性Ⅷ因子缺乏症


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88、单项选择题  进行自体骨髓移植时须考虑到()

A.肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未经射线照射
B.肿瘤必须对放、化疗敏感
C.无抗肿瘤效应,故复发率极高
D.最好能进行体外骨髓净化
E.以上均是


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89、单项选择题  

下列图片为病人的骨髓图片,该患者血常规WBC1.2×109/L,RBC1.32×1012/L,Hb50g/L,PLT23×109/L,网织红细胞0.4%最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.急性白血病
E.溶血性贫血


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90、单项选择题  男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半个月,右颈及镇一上淋巴结肿大,无压痛及粘连,HGB90g/L,WBC8.o×109/L,N66%,L24%,骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是()

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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91、单项选择题  急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案()

A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX


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92、多项选择题  患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。 提示:骨髓象检查示:骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体,POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为()

A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病


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93、单项选择题  维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是()

A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素


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94、单项选择题  导致ITP病人出血的机制中,下列哪项最不可能

A.血小板生成减少 
B.血小板破坏过多 
C.毛细血管壁通透性增加 
D.血小板第3因子异常 
E.血小板功能异常 


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95、单项选择题  下列有关ITP的描述,不适当的是()

A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长


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96、单项选择题  男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB90g/L,WBC170×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 要进一步检查,需做的检查是()

A.染色体
B.51铬红细胞半衰期
C.51MRI
D.放射性核素骨扫描
E.淋巴管造影


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97、单项选择题  恶性组织细胞病的基本特点是()

A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.以上均是
E.全血细胞减少


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98、单项选择题  下列哪种疾病不考虑脾切除术治疗()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.原发性血小板增多症
C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.脾功能亢进


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99、单项选择题  有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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100、单项选择题  D1C治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT应延长()

A.0.5倍
B.0.5~1倍
C.1.5~2倍
D.2~3倍
E.以上都不是


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101、多项选择题  急性白血病发热最常见的致病菌是()

A.产气杆菌
B.绿脓杆菌
C.大肠杆菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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102、多项选择题  患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 目前诊断应考虑为()

A.休克
B.DIC
C.原发性纤溶
D.过敏性性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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103、多项选择题  下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性()

A.小无裂细胞性
B.弥漫性小裂细胞性
C.原始免疫细胞性
D.弥漫性大细胞性


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104、单项选择题  急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是()

A.DVLP方案
B.DVP方案
C.DA(3+7)方案
D.HDAra-C方案
E.VP方案


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105、单项选择题  治疗白细胞减少症的措施不当的是()

A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素


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106、单项选择题  HL所特有的症状是()

A.肝脏肿大和肝痛
B.胸闷
C.骨髓压迫症
D.骨痛
E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛


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107、单项选择题  凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()

A.FⅡ 
B.FⅦ 
C.FⅤ 
D.FⅧ 
E.PF3


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108、多项选择题  患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提示:患者入院后出现黑便,复查血象血小板数量为5×109/L,查体发现双下肢新鲜出血点。提问:需紧急采取的治疗措施有()

A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术


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109、单项选择题  在鉴定ABO血型时,倘若出现正反定型不符应考虑()

A.减弱的或缺少的抗原反应
B.减弱的或缺少的抗体反应
C.未知的抗原或抗体反应
D.以上均是
E.以上均不是


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110、单项选择题  颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少


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111、单项选择题  男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是()

A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂


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112、多项选择题  能诱导血小板聚集的物质是()

A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素


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113、单项选择题  把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中,血沉会出现下述哪种情况()

A.不变
B.减慢
C.增快
D.先不变,后增快
E.先不变,后减慢


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114、多项选择题  造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多()

A.自体造血干细胞移植
B.同种异基因造血干细胞移植
C.异种造血干细胞移植
D.外周血造血干细胞移植
E.脐血造血干细胞移植


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115、单项选择题  女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,骨髓正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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116、单项选择题  男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++) 该病的发病机制描述不正确的是()

A.机体造血储备能力降低
B.红细胞生成素相对不足
C.单核-巨噬细胞释放内铁障碍
D.红细胞干细胞凋亡过早
E.细胞利用铁障碍


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117、多项选择题  缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()

A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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118、多项选择题  血浆胶体渗透压降低可引起的变化有()

A.血容量增多 
B.有效滤过压增高 
C.细胞内液减少 
D.组织液容量增多 
E.进入毛细血管的水分减少


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119、单项选择题  正常成人珠蛋白的结构绝大多数是()

A.α2β2
B.γ2δ2
C.α2γ2
D.γ2
E.β2


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120、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,下列哪一项是正确的()

A.血小板计数>50×109/L,可不予激素治疗
B.主要作用是增加抗原、抗体反应
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用不明显
E.血小板正常后应立即停药


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121、单项选择题  女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是()

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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122、单项选择题  随着疾病的进展,何者脾大最显著()

A.急粒白血病 
B.急单白血病 
C.急淋白血病 
D.慢性粒细胞白血病 
E.再生障碍性贫血


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123、单项选择题  患者,女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛,白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3/HP。 提问:诊断可能是()

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
F.急性白血病


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124、单项选择题  影响血小板输注疗效的因素有()

A.特异性抗体的同种免疫可使患者对输入的血小板破坏加速
B.脾脏肿大和脾功能亢进
C.感染
D.存在活动性出血
E.以上均是


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125、多项选择题  患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。 关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确()

A.出血时间:DIC延长,原发性纤溶正常
B.血小板计数:DIC减少,原发性纤溶正常
C.3P乙醇凝胶试验:DIC阳性,原发性纤溶阴性
D.血浆AT-Ⅲ浓度:DIC降低,原发性纤溶不降低
E.临床表现可以一样
F.血小板第4因子(PF4):DIC↓;原发性纤溶↑


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126、单项选择题  男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×109/L,PLT1032×109/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 最快速有效的降血小板治疗是()

A.羟基脲化疗
B.白消安化疗
C.苯丁酸氮芥化疗
D.血小板分离单采
E.α-干扰素注射


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127、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括()

A.转铁蛋白饱和度>15%
B.FEP/Hb>4.5ug/gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.血红蛋白异常


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128、单项选择题  

下张外周血涂片圆圈所指细胞达30%,该病人最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.刺形红细胞增多症
E.遗传性干瘪红细胞增多症


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129、单项选择题  女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜 该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是()

A.为ITP的首选治疗
B.为脾切除术作准备
C.通常与达那唑配合使用
D.主要用于近期分娩者
E.血小板升至正常后即可停药


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130、单项选择题  贫血患者HGB58g/L,WBC4.8×109/L,PLT100×109/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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131、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确()

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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132、单项选择题  关于血型天然抗体下列哪项是错误的()

A.大多数为冷凝集素,属于IgM
B.来自母体IgG抗体为主
C.可被相应抗原中和
D.为机体天然存在的抗体
E.不能通过胎盘


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133、多项选择题  属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是()

A.血小板数注
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.大剂量甲泼尼松龙
E.环孢素


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134、单项选择题  关于对急性白血病的叙述正确的是()

A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B.急性单核细胞白血病很少有发热症状
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的


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135、单项选择题  慢性失血引起的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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136、多项选择题  患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。 As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()

A.As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
B.As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
C.无明显骨髓抑制
D.在治疗过程中,无严重的出血与感染
E.不加重DIC
F.缓解率高,对复发及难治性病例也有效


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137、单项选择题  女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。 该患者服用铁剂后,血常规首先表现为()

A.血红蛋白先上升
B.网织红细胞先上升
C.血红蛋白和网织红细胞同时上升
D.出现幼稚红细胞
E.出现幼稚粒细胞


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138、单项选择题  女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是()

A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H受体拮抗剂


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139、多项选择题  月经过多见于()

A.月经失调
B.附件炎
C.子宫内膜炎
D.子宫肌瘤
E.宫内放置节育环


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140、多项选择题  嗜酸性粒细胞的功能()

A.可释放肝素和组氨
B.对超敏反应的调节
C.吞噬结核分枝杆菌
D.抗寄生虫感染
E.识别和杀伤肿瘤细胞


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141、单项选择题  侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是()

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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142、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()

A.PAIg阳性
B.PAG3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


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143、单项选择题  脾切除对下列贫血疗效最好的是()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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144、单项选择题  男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显 该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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145、单项选择题  原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在()

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内


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146、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 对明确诊断最重要的检查是()

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.抗人球蛋白试验


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147、单项选择题  女性,60岁,因腰背痛半年;胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的诊断是()

A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血


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148、多项选择题  关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的()

A.从新生儿到4岁幼儿,全身骨髓具有活跃的造血功能
B.随着年龄的增长,管状骨中红髓的范围缩小,脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓
C.黄髓不再造血,也就不具有潜在造血的功能
D.18~20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,约占骨髓总量的50%
E.以上均正确


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149、单项选择题  男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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150、单项选择题  男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()

A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B


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151、多项选择题  患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。 提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的()

A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体


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152、单项选择题  以下淋巴瘤治疗决策不正确的是()

A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植


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153、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血,清所含抗体是()

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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154、单项选择题  女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L 若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()

A.脾功能亢进
B.特发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血


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155、多项选择题  判断溶血性贫血病因的实验室检查有()

A.Hamˉs试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓细胞学检查
E.血浆游离血红蛋白


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156、单项选择题  任何一种免疫抑制剂治疗,如疗效不佳,加量或换药的时间是()

A.5周
B.4周
C.1周
D.3周
E.2周


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157、单项选择题  粒细胞造血岛的中心是哪一细胞()

A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.淋巴细胞
D.巨核细胞
E.中性粒细胞


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158、单项选择题  患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。 提示:进一步检查外周血涂片:球形红细胞增多。此时诊断应考虑()

A.G-6-PD缺乏症
B.HS
C.不稳定血蛋白症
D.AIHA
E.地中海贫血
F.PK缺乏症


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159、单项选择题  女性,24岁,长期畏寒、头昏、乏力,皮肤黄染,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm,HGB80g/L,白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0.5%。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 明确诊断需做的检查是()

A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查


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160、单项选择题  以下有关维生素K缺乏的是()

A.造血第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原的缺乏
B.由于摄入不足造成的
C.凝血酶原时间延长可明确诊断
D.仅见于吸收不良综合征
E.积极补充维生素K为首要治疗


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161、单项选择题  遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括()

A.出血
B.贫血和黄疸
C.感染
D.脾大
E.急性左心衰


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162、单项选择题  男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。 若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()

A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植


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163、单项选择题  男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。 有关该患者的治疗下列提法中错误的是()

A.正确诊断和治疗原发病非常重要
B.可给叶酸、VitB治疗
C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状
D.治疗过程中可出现缺铁性贫血
E.给予VitB12后首先表现为Hb上升,然后症状好转


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164、单项选择题  关于异常血红蛋白病描述不正确的是()

A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
C.患者氧离曲线左移
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者一旦确诊需要切脾治疗


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165、单项选择题  女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移 该患者最可能发病机制是()

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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166、单项选择题  关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是()

A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木


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167、单项选择题  有关DIC不正确的是()

A.有高凝状态
B.小血管中有广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白血症


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168、单项选择题  脐血造血干细胞移植后,受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10/L恢复所需时间大约为()

A.8~10天
B.12~14天
C.22~24天
D.32~34天
E.48~54天


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169、单项选择题  男,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5℃,血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下恰可扪及;Hb112g/L,WBC18×109/L,血,小板56×109/L.PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC


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170、单项选择题  关于血友病的出血特点不正确的是()

A.广泛持久的渗血
B.出血多为自发性
C.常表现为眼底出血
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.伴随终身


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171、多项选择题  血小板的生理功能有

A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质 
B.在损伤处血小板粘聚 
C.形成止血血栓 
D.促进血液凝血 
E.对血管壁的营养支持功能 


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172、单项选择题  关于血细胞生理下列哪项说法是错误的()

A.红细胞平均寿命是120d,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B.血小板寿命平均8~11d,参与止血过程
C.B淋巴细胞寿命3~4d,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D.T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E.中性粒细胞在周围血中停留2~3d进入组织,外周血白细胞计数反应循环血流中白细胞总量


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173、单项选择题  全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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174、多项选择题  患者,女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹痛,白细胞12.6×109/L,血红蛋白110g/L,血小板200×109/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3/HP。 提问:常见的病因()

A.细菌
B.病毒
C.食物,如鱼,牛奶
D.某些药物
E.寒冷因素
F.放射性物质


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175、单项选择题  胸腺发育至青春期重约()

A.20g
B.30g
C.40g
D.50g
E.55g


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176、多项选择题  TFPI的抗凝机制是()

A.在CA2+存在的条件下,有抗TF/FⅦA复合物的作用
B.直接对抗FⅩA
C.直接对抗TF/FⅩ
D.在CA2+存在的条件下,有抗TF/FⅩ复合物的作用
E.直接对抗FⅩ


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177、单项选择题  男性,25岁,急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),治疗方法应为()

A.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子,如IL-2或IFN


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178、单项选择题  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是()

A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数


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179、单项选择题  下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪项说法是不正确的()

A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发
B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞
C.异基因造血干细胞,有4%~8%复发可为供者源性肿瘤
D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗及第2次移植
E.对移植后复发肿瘤(尤其慢性粒细胞白血病)可行供者淋巴细胞输注


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180、单项选择题  关于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正确的是()

A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症
B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症
C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现
D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原
E.EB病毒是霍奇金病的病原


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181、单项选择题  下列结果不符合溶血性贫血的是()

A.尿中胆红素阴性,尿胆原增多
B.网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素增高而肝功正常


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182、单项选择题  化学物质所致的白血病最多的是()

A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病


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183、单项选择题  女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移 患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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184、单项选择题  女性,45岁,腹痛伴持续发热半年,B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规:HGB100g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为()

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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185、单项选择题  女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L,总铁结合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs试验(-) 患者的诊断最可能是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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186、单项选择题  患者,男性,22岁,患类风湿性关节炎,血红蛋白85g/L,血清铁50ug/dl,骨髓外铁(++~++++)。主要处理()

A.注射维生素B12
B.铁剂
C.注射丙酸睾丸酮
D.输血
E.治疗原发病


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187、单项选择题  血小板以哪种为实体,通过纤维蛋白原相互连接而聚集()

A.GPⅢA
B.GPⅠB/ⅡA
C.GPⅡB/GPⅢA
D.GPⅠB/ⅢA
E.GPⅡB


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188、单项选择题  DIC最常见的临床表现是()

A.溶血
B.微血管栓塞症状
C.休克
D.昏迷
E.出血


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189、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病常用的首选治疗药物是()

A.马利兰(my1Eran) 
B.环磷酰胺(CTX) 
C.苯丁酸氮芥(CB1348) 
D.泼尼松 
E.长春新碱(VCR)


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190、单项选择题  下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是()

A.多发性骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.自身免疫性疾病
E.淋巴瘤


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191、单项选择题  贫血患者,咳嗽、痰中带血半年,痰中查见抗酸杆菌,实验室检查:HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。治疗错误的是()

A.抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.EPO
D.肌注右旋糖酐铁
E.补充维生素


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192、单项选择题  男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-) 该患者最可能的诊断是()

A.PNH
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血急性型
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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193、多项选择题  慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关()

A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢


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194、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚层营养障碍,临床表现有()

A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿


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195、单项选择题  男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()

A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX


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196、单项选择题  女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

A.中度贫血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙龈渗血
E.下肢皮肤可见紫癜


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197、单项选择题  有关血友病A正确的是()

A.库存血输血对止血有效
B.凝血异常加正常血清能纠正
C.毛细血管抵抗减弱
D.第Ⅷ因子相关抗原减少
E.部分凝血活酶时间延长


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198、单项选择题  可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是()

A.CD56
B.CD55
C.CD57
D.CD59
E.CD58


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199、单项选择题  女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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200、单项选择题  男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85% 本例的诊断是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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201、单项选择题  男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+).拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义()

A.血清叶酸测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定


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202、单项选择题  再生障碍性贫血可输血的指征是,血红蛋白低于()

A.65g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.40g/L
E.50g/L


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203、单项选择题  下列哪种疾病在血管内溶血()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏
C.免疫性溶血性贫血(温抗体型)
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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204、单项选择题  男性,病史2周,贫血伴全身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝轻度肿大,外周血WBC25×109/L,可见幼稚细胞,PLT50×109/L,HGB40g/L,该患者最可能诊断()

A.败血症
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤


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205、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有()

A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林


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206、单项选择题  APL用ATRA获得CR后,采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是()

A.1~2年
B.2~3年
C.4~5年
D.5~6年
E.3~4年


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207、多项选择题  贫血对各系统的影响包括()

A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变


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208、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂()

A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.一年以上


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209、单项选择题  巨幼细胞性贫血发病的机制是()

A.细胞DNA合成障碍
B.能量代谢障碍
C.磷脂代谢障碍
D.血红蛋白合成障碍
E.细胞凋亡过度


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210、单项选择题  诊断霍奇金淋巴瘤的重要形态学指征是()

A.大量淋巴细胞
B.出现R-S细胞
C.浆细胞
D.嗜酸性粒细胞增多
E.存在网状细胞


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211、单项选择题  女性,29岁,贫血、出血伴感染,查全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别白血病性和再生障碍性贫血,应检验()

A.肝脾淋巴结有无肿大
B.网织红细胞多少
C.骨髓增生程度及原始细胞多少
D.皮肤黏膜有无浸润
E.巨核细胞多少


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212、多项选择题  输血引起的溶血反应处理是()

A.利尿
B.大量糖皮质激素
C.碱化尿液
D.保证血容量,防治肾衰竭
E.立即终止输血


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213、多项选择题  符合毛细胞白血病的描述是()

A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性


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214、单项选择题  造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()

A.二次骨髓移植
B.异基因外周血供者淋巴细胞输注
C.白介素-2
D.化疗
E.以上均是


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215、单项选择题  下述各项中与血友病A诊断不符合的是()

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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216、单项选择题  使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是()

A.白消安
B.羟基脲
C.伊马替尼
D.α干扰素
E.环磷酰胺


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217、单项选择题  符合巨幼细胞贫血实验室检查的是()

A.MCV>100fl,MCHC<32%
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少


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218、单项选择题  男性,60岁。腰痛3个月,胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折,并有骨质破坏,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12(12%),成熟浆细胞0.21(21%),尿本-周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时,下列哪一型可以除外()

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.轻链型
E.非分泌型


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219、单项选择题  如果早期施行高剂量全身化疗联合鞘内化疗,中枢神经系统白血病的发病率为()

A.2%
B.5%
C.1%
D.3%
E.4%


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220、多项选择题  只参与内源性凝血途径的凝血因子是()

A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ


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221、单项选择题  男性,20岁。头昏、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,血小板27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常


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222、多项选择题  患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。 应进一步做的检查有()

A.血常规
B.肥达反应
C.血培养
D.免疫学检查
E.骨髓细胞学检查
F.PPD皮试


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223、单项选择题  贫血最早和最常见的症状是()

A.活动后气短
B.头昏、耳鸣、注意力不集中
C.疲乏、困倦、软弱无力
D.食欲减退、腹胀
E.月经失调、性欲减退


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224、单项选择题  造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关()

A.感染
B.预处理中药物剂量
C.放疗
D.患者年龄
E.以上均是


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225、单项选择题  DIC最常见的诱因是()

A.过敏
B.感染
C.溶血性贫血
D.手术创伤
E.恶性高血压


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226、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查结果应是()

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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227、单项选择题  凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()

A.FⅡ 
B.FⅦ 
C.FⅤ 
D.FⅧ 
E.PF3


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228、单项选择题  男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本一周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()

A.本-周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎


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229、多项选择题  在询问出血性疾病病人的出血特征时应包括()

A.有否出生时脐带出血及迟发性出血
B.有否同一部位反复出血
C.发生的年龄
D.持续的时间
E.出血的部位、出血的量


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230、多项选择题  符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是()

A.原因不明的发热和骨痛
B.进行性贫血和脾脏突然增大
C.血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10%和20%
D.单一Ph染色体异常无变化
E.BCR/ABL融合基因阳性


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231、单项选择题  骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分,在下列哪种疾病中常是降低或阴性()

A.严重化脓性细菌感染 
B.慢性粒细胞白血病 
C.肺癌 
D.恶性淋巴瘤 
E.急性淋巴细胞白血病


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232、单项选择题  下列哪项符合M3特点()

A.过氧化物酶阴性
B.无Auer小体
C.非特异酯酶阴性
D.苏丹黑染色阴性
E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状


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233、单项选择题  霍奇金病不常见的症状是()

A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大


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234、单项选择题  女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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235、单项选择题  男孩,10岁,食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()

A.酸化血清溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.抗人球蛋白还原试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性试验


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236、多项选择题  患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。 为明确诊断,需完善的检查是()

A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查


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237、多项选择题  造血原料利用障碍所致贫血包括()

A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血


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238、多项选择题  下列关于全血说法哪些项是正确的()

A.全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能
B.全血是指血液的全部成分
C.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
D.第Ⅴ因子保存3~5d无损失
E.第Ⅷ因子在全血中保存24h后,活性下降50%


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239、单项选择题  患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。 该患者的诊断应首先考虑为()

A.功能性子宫出血
B.遗传性毛细血管扩张症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨核细胞白血病
E.周期性血小板减少症


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240、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者贫血的原因是()

A.慢性病性贫血
B.溶血
C.红细胞生成素活性下降
D.骨髓抑制
E.以上均不是


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241、单项选择题  恶性淋巴瘤病因不清,但目前较受重视的原因是()

A.免疫功能低下
B.遗传因素
C.病毒感染
D.化学因素
E.物理因素


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242、单项选择题  女性,24岁。月经量增多2年,牙龈出血,口腔血疱,皮肤瘀点2周住院。化验:Hb90s/L,血小板20×109/L,PAIgG阳性,骨髓巨核细胞89个,伴成熟障碍,诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的()

A.病人血浆输给正常人,受血者发生血小板减少
B.病人血小板输给正常人,受血者发生血小板减少
C.病人循环中血小板寿命缩短
D.病人血清中有血小板抗体
E.妊娠期患此病,婴儿死亡率增加


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243、单项选择题  患者在急性DIC时给予的药物治疗,哪项是正确的()

A.早期肝素不应使用
B.应早期使用PAMBA(氨甲苯酸)
C.早期应大量使用皮质激素
D.早期可使用抗血小板聚集剂
E.以上都不是


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244、多项选择题  ABO血型系统的抗体是()

A.天然抗体 
B.主要为IgM 
C.不能通过胎盘 
D.能通过胎盘 
E.免疫性抗体主要为IgG


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245、单项选择题  易发生DIC的白血病是()

A.AML-M1
B.ALL-L2
C.AML-M5
D.AMLM3
E.CMI-BC


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246、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是()

A.贫血的程度 
B.感染的种类 
C.出血的部位 
D.骨髓巨粒细胞数 
E.血小板数目


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247、单项选择题  男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性 正确的治疗是()

A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差


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248、多项选择题  人体内功能状态铁包括()

A.血红蛋白铁
B.酶和辅因子结合的铁
C.乳铁蛋白
D.转铁蛋白铁
E.肌红蛋白铁


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249、单项选择题  关于蚕豆病首选治疗措施是()

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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250、单项选择题  青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L,RBC1.8×1012/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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251、单项选择题  再障最主要的诊断依据是()

A.全血细胞减少,有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效


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252、单项选择题  急性白血病发生贫血的最主要因素是()

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体


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253、单项选择题  有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是()

A.淋巴结活检的检查
B.血小板相关抗体的检查
C.血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测
D.凝血时间的测定
E.骨髓象检查


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254、单项选择题  DIC时发生的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.自体免疫性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血


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255、多项选择题  骨髓检查提示增生性贫血的疾病是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血(营养性)
E.溶血性贫血


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256、单项选择题  男性,58岁,头晕乏力1年,划伤手指出血不止就诊,检验HGB65g/L,RBC2×1012/L,WBC1.8×109/L,PLT30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是()

A.骨髓纤维化
B.急性再障
C.慢性再障
D.脾功能亢进
E.白血病


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257、单项选择题  血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的()

A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA.,激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统


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258、单项选择题  男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×109/L,PLT1032×109/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 下列不属于骨髓增殖性疾病的是()

A.骨髓增生异常综合征
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化症


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259、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是()

A.甲氨蝶呤10mg/次,鞘内注射,每周2次,共3周
B.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘内注射,直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
D.阿糖胞苷25mg/次,每周2次
E.VDP方案,6个疗程


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260、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗()

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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261、单项选择题  我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年女性(非妊娠)血红蛋白低于多少为贫血()

A.Hb<90g/L
B.Hb<130g/L
C.Hb<110g/L
D.Hb<120g/L
E.Hb<100g/L


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262、单项选择题  男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高 终止其病理过程,重建凝血_抗凝平衡的措施是()

A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗


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263、单项选择题  患者,男性,30岁,农民,上腹隐痛4年,与饮食有关,问有黑便,检查:血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L,白细胞总数5×109/L。血小板150×109/L,诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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264、单项选择题  缺铁性贫血的改变顺序是()

A.低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
B.低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
D.贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
E.骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血


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265、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为()

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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266、单项选择题  在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌


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267、多项选择题  可出现脾肿大的疾病是()

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化


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268、单项选择题  凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应()

A.10秒以上
B.大于30分钟
C.20~40分钟
D.45~35秒
E.小于30分钟


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269、单项选择题  人体每天排出叶酸的量是()

A.3~5μg
B.4~5μg
C.2~6μg
D.3~6μg
E.2~5μg


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270、多项选择题  关于缺铁性贫血,正确的是()

A.红细胞数减少
B.血红蛋白含量明显下降
C.红细胞体积代偿性增大
D.失血可引起此病
E.内因子缺乏可引起此病


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271、多项选择题  患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。 急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中,以下哪些是急性骨髓纤维化的特点()

A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主,有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成


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272、单项选择题  关于急性白血病患者感染错误的是()

A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养,并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果
C.即使无症状也应预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞减少时,胸片阴性不能除外肺部感染


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273、单项选择题  严重出血的急性白血病患者,最危急的症状是哪一项()

A.眩晕、耳鸣
B.突然腹痛
C.头痛、呕吐
D.视物模糊
E.肉眼血尿


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274、单项选择题  女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下 该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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275、单项选择题  男性,46岁,患慢粒3年。经检查无贫血,WBC345×109/L,骨髓原始细胞占13%,Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是()

A.稳定期
B.急变期
C.缓解期
D.初发期
E.加速期


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276、单项选择题  过敏性紫癜病情最为严重的类型是()

A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是


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277、多项选择题  血细胞量的改变包括()

A.白细胞比容减低
B.血红蛋白比容减低
C.红细胞减少
D.网织红细胞量的改变
E.血细胞比容减低


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278、单项选择题  根据围内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是()

A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37


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279、单项选择题  男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒 患者诊断考虑()

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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280、单项选择题  慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是()

A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多


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281、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型


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282、单项选择题  男性,16岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,出血时间4min,试管法凝血时间12min,AFIT延长,PT12s,AFIT纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆+患者血清,不纠正。该患者最可能的诊断是()

A.凝血因子Ⅴ缺乏症
B.凝血因子Ⅻ缺乏症
C.凝血因子Ⅲ缺乏症
D.凝血因子Ⅹ缺乏症
E.凝血因子Ⅸ缺乏症


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283、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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284、单项选择题  女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5×109/L,血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化


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285、多项选择题  与淋巴瘤发病有关的病原体是()

A.人类T细胞病毒
B.Kaposi肉瘤病毒
C.幽门螺杆菌
D.EB病毒
E.冠状病毒


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286、多项选择题  使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意()

A.药物不良反应
B.个体化
C.同一剂量
D.参照患者造血功能
E.T细胞恢复情况


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287、单项选择题  一般成人血量为()

A.50.1~59.1ml/kg
B.65.1~70.4ml/kg
C.85.1~90.4ml/kg
D.105.1~107.4ml/kg
E.165.1~170.4ml/kg


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288、多项选择题  患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(++),蛋白(++),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。 提问:为明确诊断还可以行以下检查()

A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT


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289、单项选择题  患者,男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF8ug/L,SI30ug/L,TIBC600ug/L,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()

A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便潜血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查


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290、单项选择题  最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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291、多项选择题  镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括()

A.供氧
B.补液
C.脾切除
D.输血
E.控制感染


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292、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()

A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升


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293、单项选择题  患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。 病理报告为NHL,临床上最常见的病理学类型是()

A.套细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F.滤泡性淋巴瘤


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294、单项选择题  关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是()

A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大


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295、多项选择题  贫血按发病机制分类()

A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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296、单项选择题  反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()

A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数


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297、单项选择题  女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A.慢性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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298、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为()

A.1/3
B.1/4
C.2/3
D.1/5
E.2/5


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299、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()

A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%


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300、单项选择题  贫血是指外周血单位体积中()

A.红细胞计数低于正常
B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C.红细胞比容低于正常
D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
E.循环血容量不足


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