北京住院医师外科Ⅰ阶段:普通外科必看题库知识点(强化练习)

时间:2023-05-28 03:27:14

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1、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是()

A.局部红肿
B.局部水泡
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水泡


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2、单项选择题  最常见的乳房肿瘤是()

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.以上都不是


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3、单项选择题  诊断腹外疝绞窄时,下列哪点最重要()

A.疝块不能回纳的时间长短
B.疝块有否压痛
C.有无休克
D.疝内容物有无血循环障碍
E.疝块局部是否发红


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4、单项选择题  严重的化脓性感染的病人,使用广谱抗生素治疗2周后,出现败血症表现。可能的致病菌是()

A.大肠杆菌
B.耐药金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
D.真菌
E.支原体


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5、单项选择题  丹毒是指()

A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染


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6、单项选择题  直肠肛管手术时的常用体位是()

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.以上都不是


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7、单项选择题  直肠、肛管的动脉供应包括()

A.直肠下动脉
B.直肠上动脉
C.肛管动脉
D.骶中动脉
E.以上都是


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8、单项选择题  内痔的主要症状是()

A.肛周感染
B.疼痛
C.肛周肿块
D.肛周瘙痒
E.鲜血便


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9、单项选择题  女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()

A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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10、单项选择题  阑尾炎时,阑尾穿孔是因为()

A.管腔梗阻合并管壁坏死
B.淋巴集结坏死
C.血运障碍
D.细菌入侵
E.管壁肌肉收缩


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11、单项选择题  下列情况不适合进行腹腔镜手术的是()

A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
D.直肠癌
E.肿瘤>10cm


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12、单项选择题  患者,男,45岁,右无名指刺伤后肿痛6天,加重并蔓延至手掌3天,检查掌心凹陷消失,皮肤张力高,压痛明显,手背肿胀明显,伴有寒热。手术切开排脓的切口宜选择()

A.掌横纹中三分之一横切口
B.掌横纹中三分之一纵切口
C.中、无名指间指蹼间横切口
D.大鱼际偏尺侧波动最明显处
E.拇指、示指指蹼虎口处切口


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13、单项选择题  高压蒸汽灭菌法杀灭一切细菌需维持的时间是()

A.15min
B.20min
C.25min
D.30min
E.60min


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14、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是()

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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15、单项选择题  直肠癌生长环绕肠管一周约需()

A.>36个月
B.<6个月
C.6~9个月
D.24~36个月
E.12~24个月


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16、单项选择题  下列哪项是直疝的特点()

A.多见于儿童及青壮年
B.经腹股沟管突出,可进阴囊
C.疝块呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄形
D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧
E.较易嵌顿


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17、单项选择题  女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.乙状结肠癌
D.降结肠癌
E.肠结核


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18、单项选择题  下列哪项不是腹外疝的临床类型()

A.绞窄性疝
B.易复性疝
C.难复性疝
D.溃疡性疝
E.嵌顿性疝


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19、单项选择题  下述哪项不是甲状腺素的生理功能()

A.增强代谢
B.加速蛋白质的合成
C.促进生长发育
D.增加热量的产生
E.加速脂肪分解


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20、单项选择题  肛瘘行挂线疗法的最大优点是()

A.不会造成肛门失禁
B.不会发生急性感染
C.操作简单
D.出血少
E.皮肤切口不会粘合


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21、单项选择题  乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()

A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对


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22、单项选择题  腹股沟疝检查时,压迫内环的部位应在()

A.腹股沟韧带中点
B.耻骨结节外侧
C.肿块隆起最明显处
D.腹股沟韧带中点上方2cm
E.精索的前内方


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23、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是()

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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24、单项选择题  低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少()

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g


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25、单项选择题  有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误()

A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内


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26、单项选择题  低渗性缺水是指血清钠小于()mmol/L的缺水

A.135
B.140
C.145
D.150
E.155


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27、单项选择题  下述有关甲状腺结节的描述,下列哪项是错误的()

A.多发结节多为良性结节
B.甲状腺癌均为冷结节
C.儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的
D.所有囊性结节均为良性结节
E.热结节常为高功能腺瘤


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28、单项选择题  

45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()

A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ


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29、单项选择题  恶性程度最高的甲状腺癌是()

A.滤泡状腺癌
B.鳞状上皮癌
C.乳头状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌


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30、单项选择题  下列哪项不属于水代谢途径()

A.尿
B.无形失水
C.内生水
D.细胞内、外液的平衡
E.伤口渗液


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31、单项选择题  结肠癌的最早临床表现为()

A.持续性腹胀,腹痛
B.贫血、体重减轻
C.粪便带粘液脓血
D.腹部扪及包块
E.以上都不是


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32、单项选择题  有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的()

A.多见于婴儿
B.女性多见
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗


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33、单项选择题  休克早期的主要体征是()

A.昏迷
B.血压下降
C.末梢发绀
D.心跳加快
E.脉压差变小


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34、单项选择题  目前认为痔的病理主要是()

A.肛管皮肤下静脉淤血
B.肛管皮肤下静脉屈曲
C.直肠末端黏膜下淤血
D.直肠上静脉曲张
E.肛垫肥大和移位


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35、单项选择题  肛管长()cm

A.3~4
B.4~5
C.5~6
D.6~7
E.7~8


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36、单项选择题  下列属于机械性肠梗阻的是()

A.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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37、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的代谢变化错误的是()

A.蛋白质分解增加
B.脂肪动员过快
C.体重减轻
D.水钠潴留
E.能量需求增加50%


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38、单项选择题  维持机体体液平衡的主要器官是()

A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝


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39、单项选择题  女性,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术。术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多,颈部不肿大。首先要想到的原因是()

A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.甲状腺危象
D.切口出血压迫
E.双侧喉返神经损伤


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40、单项选择题  一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()

A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上


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41、单项选择题  下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象()

A.多有阿米巴痢疾的病史
B.起病缓,查病史长
C.肝穿刺脓液呈棕褐色
D.结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡
E.脓肿常多发


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42、单项选择题  治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()

A.平衡盐溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.右旋糖酐
D.5%碳酸氢钠
E.全血


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43、单项选择题  8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()

A.肠套叠
B.肠道先天性畸形并梗阻
C.急性胃肠炎
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻


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44、单项选择题  有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是错误的()

A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
B.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
C.沿肠系膜下静脉周围淋巴结转移是淋巴转移的主要方向
D.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
E.癌可通过神经鞘扩展


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45、单项选择题  低钾血症最初表现是()

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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46、单项选择题  黑痣为良性肿物,可分为()

A.皮内痣、皮外痣和交界痣
B.皮内痣、皮下痣和交界痣
C.皮下痣、交界痣和混合痣
D.皮内痣、交界痣和混合痣
E.以上都不是


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47、单项选择题  男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ度烧伤,躯干背侧全部烧伤,2/3浅Ⅱ度,1/3为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是()

A.1560ml
B.1780ml
C.1872ml
D.1936ml
E.3560ml


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48、单项选择题  代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()

A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗


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49、单项选择题  女性,40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,TNM分期属于()

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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50、单项选择题  有关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()

A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术


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51、单项选择题  临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为()

A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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52、单项选择题  股疝经股环,股管突出于()

A.腹股沟韧带上方
B.股部小转子部位
C.股三角内
D.股部卵圆窝
E.以上均不是


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53、单项选择题  休克监测中最常用的项目是()

A.心脏指数
B.血气分析
C.肺动脉楔压
D.中心静脉压
E.心排出量


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54、单项选择题  患者男性,63岁,项部出现片状稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,中央形成多个脓栓,应首先考虑()

A.疖
B.痈
C.疽
D.丹毒
E.痰核


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55、单项选择题  患者,男,21岁。右示指甲沟炎加剧6天,发热,指头剧烈肿胀、跳痛,最恰当的处置是()

A.热盐水浸泡30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开


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56、单项选择题  类癌是指()

A.一种与癌相类似的恶性肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤


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57、单项选择题  以下哪项是直肠排便功能重要的环节()

A.直肠下段发生排便反射
B.结肠的蠕动,粪便下行
C.直肠能分泌黏液
D.外括约肌的自主松弛
E.腹压的增加


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58、单项选择题  无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的主要目的是()

A.除外肛裂
B.了解直肠内有无出血
C.了解内痔的程度
D.除外直肠癌及息肉
E.了解直肠内有无合并炎症


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59、单项选择题  关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是()

A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢
B.儿童肿瘤多为肉瘤
C.局部不一定扪及肿块
D.乙型肝炎和肝癌相关
E.常易出血和形成溃疡


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60、单项选择题  患者,男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时的最佳输液原则是()

A.使用升压剂
B.扩容,碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输左旋糖酐


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61、单项选择题  补液试验为取等渗盐水250ml,一般于多少分钟内经静脉注入()

A.5~10分钟
B.<5分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.45分钟


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62、单项选择题  一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()

A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻


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63、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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64、单项选择题  患者,男,60岁,农民。右足划伤3天,局部沉重疼痛,持续加重,迅速向上蔓延,伤口大量液体渗出并可见气泡冒出。抗生素首选()

A.庆大霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.甲硝唑


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65、单项选择题  

男,18岁,因右下腹疼痛5天,伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3cm×3cm,白细胞15×109/L,初步诊断()

A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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66、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()

A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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67、单项选择题  乳腺囊性增生病患者,出现以下哪种情况时应考虑行乳腺单纯切除术()

A.经药物治疗后,疼痛不缓解
B.由周期性胀痛改为持续性疼痛
C.出现乳头溢液
D.活检发现上皮细胞增生活跃
E.活检证实为乳癌


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68、单项选择题  破伤风的潜伏期为()

A.4~6天
B.6~10天
C.6~12天
D.8~12天
E.12~14天


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69、单项选择题  男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为()

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎(增殖型)
E.降结肠癌


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70、单项选择题  下列哪项不是胃癌的组织学分型()

A.腺鳞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌


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71、单项选择题  甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有()

A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是


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72、单项选择题  女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑()

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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73、单项选择题  穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后,无菌区是()

A.胸部以上,腰部以下
B.上肢和整个胸腹部
C.上肢、胸部和背部
D.肩部、上肢和胸部
E.肩以下的上肢,腰以上的前胸部和侧胸


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74、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的()

A.有腹膜刺激征
B.腹痛持续严重无缓解
C.呕吐血性或棕褐色的液体
D.肠鸣音极微弱或消失
E.腹部症状轻,病情相对平稳


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75、单项选择题  一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施()

A.密切观察腹部体征变化
B.腹部X线检查
C.解痉抗感染治疗
D.胃肠减压
E.积极剖腹探查


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76、单项选择题  直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式()

A.单纯活检后关腹
B.直肠癌根治术加肝左叶切除术
C.直肠癌根治术
D.乙状结肠造口术
E.保留肛门的直肠癌根治术


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77、单项选择题  休克时心肌受损的机制中不包括下列哪项()

A.低氧血症
B.代谢性酸中毒
C.高钾血症
D.高钠血症
E.心肌抑制因子


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78、单项选择题  机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是()

A.机体能量消耗减少
B.处理葡萄糖的能力降低
C.体内蛋白质分解减慢
D.尿氮减少
E.脂肪动用减慢


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79、单项选择题  患者,男,20岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续6天。疑有全身性感染菌血症,应做血培养。最佳抽血时间应在()

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热时
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1小时
E.体温正常后半小时


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80、单项选择题  排便时,间歇性带血,并有肿物脱出肛门外,排便完自行还纳。下列符合诊断的是()

A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.Ⅳ度内痔
E.肛乳头肥大


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81、单项选择题  肛门直肠疾病的多发部位是()

A.齿状线附近
B.直肠
C.肛门和肛管
D.肛垫
E.肛乳头


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82、单项选择题  患者,男,48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.β-溶血性链球菌


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83、单项选择题  幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生()

A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒


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84、单项选择题  皮肤基底细胞癌为()

A.来源于皮肤或基底细胞,发展迅速,转移早
B.伴有色素沉着时,呈黑色,变为恶性黑色素瘤
C.对放射线敏感,可放疗,也可手术切除
D.经常发生血液和淋巴转移
E.为高度恶性肿瘤


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85、单项选择题  阑尾周围脓肿的病人,经保守治疗后脓肿消退,行阑尾切除术的最佳时间是()

A.不必再手术
B.2周后再手术
C.3个月后手术切除
D.数年后再手术
E.立即手术


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86、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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87、单项选择题  等渗性脱水病人,如大量输入生理盐水治疗可导致()

A.低氯血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症


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88、单项选择题  为改善微循环最好采用下列哪项处理()

A.纠正酸中毒
B.大量激素
C.扩容和应用扩血管剂
D.控制输液量和应用缩血管剂
E.强心利尿


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89、单项选择题  丹毒的致病菌是()

A.梭状芽孢杆菌
B.乙型溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.白色念珠菌
E.表皮葡萄球菌


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90、单项选择题  决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为()

A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度


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91、单项选择题  关于股疝,下列哪项是错误的()

A.股管内缘为陷窝韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管后缘为耻骨梳韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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92、单项选择题  形成腹股沟管外环是()

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱膜
E.皮下浅筋膜


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93、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是()

A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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94、单项选择题  改良乳癌根治术的切除范围为()

A.整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B.整胸肌及筋膜
C.双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
D.2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结
E.上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段


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95、单项选择题  低钾血症少见于()

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素


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96、单项选择题  甲状腺素中起主要生理作用的是()

A.T4
B.T3
C.T2
D.T1
E.碘


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97、单项选择题  关于肠外营养错误的是()

A.通过静脉补给病人营养
B.浅静脉营养一般不超过两周
C.深静脉营养是长时间的静脉营养
D.常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元素等
E.深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管


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98、单项选择题  急性阑尾炎时最有意义的临床表现为()

A.上腹痛或恶心、呕吐
B.先有腹痛后有发热
C.转移性右下腹痛
D.白细胞计数增高
E.常有呼吸道感染史


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99、单项选择题  乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()

A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变


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100、单项选择题  直肠外脱垂最常用的检查方法为()

A.直肠指诊
B.肛门镜检
C.钡灌肠造影
D.病人蹲下做排便动作
E.排粪造影


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101、单项选择题  创伤或感染时,有关机体的激素水平变化错误的是()

A.胰岛素分泌增加
B.肾上腺素分泌增加
C.去甲肾上腺素分泌增加
D.胰高血糖素分泌增加
E.肾上腺糖皮质激素分泌增加


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102、单项选择题  女,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压16/11kPa(120/84mmHg),腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()

A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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103、单项选择题  阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是()

A.阑尾位于盲肠顶端
B.阑尾位于盲肠的前外侧
C.阑尾位于盲肠的后内侧
D.阑尾位于盲肠的前内侧
E.阑尾位于盲肠的后外侧


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104、单项选择题  下列以便血为主诉就诊的患者,一般不例行做直肠指检的是()

A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂


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105、单项选择题  男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年,无呕吐和腹痛史。来院检查诊断为腹股沟斜疝,下列不正确的是()

A.阴囊肿胀可手法复位
B.疝块还纳后可探知外环口扩大
C.手指探入外环口有咳嗽时冲击感
D.肿大阴囊经透光试验为阳性
E.疝内容物还纳后,压迫内环,阴囊不再肿大


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106、单项选择题  下列休克病因分类中哪项是错误的()

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.代谢性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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107、单项选择题  对阑尾炎诊断最有意义的是()

A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性


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108、单项选择题  治疗等渗性脱水理想的液体是()

A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐


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109、单项选择题  不能引起全身化脓性感染的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.破伤风杆菌
D.大肠杆菌
E.类杆菌


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110、单项选择题  有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()

A.由较粗的血管构成
B.范围较大
C.不会侵犯骨组织
D.有的可以听到血管杂音
E.动脉也可参与其构成


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111、单项选择题  女,62岁,偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核


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112、单项选择题  关于肿瘤的恶性程度,正确的是()

A.Ⅰ级分化细胞恶性程度高
B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多
D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多
E.Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱


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113、单项选择题  先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是()

A.腹内压过高
B.腹壁强度降低
C.腹壁缺损
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全


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114、单项选择题  外科病人最易发生哪种体液代谢失调()

A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒


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115、单项选择题  女,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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116、单项选择题  足癣感染病人,患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹,中间淡、边缘清并稍隆起,腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是()

A.急性淋巴管炎和淋巴结炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.痛风


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117、单项选择题  女性,48岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺内乳头状瘤


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118、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因()

A.肿物压迫
B.癌肿侵及库珀韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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119、单项选择题  关于乳腺癌,下列不正确的是()

A.锁骨下淋巴结转移属远处转移
B.原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C.雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D.乳腺癌保乳术后应接受放疗
E.Paget病恶性程度较低


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120、单项选择题  下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()

A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭


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121、单项选择题  患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.慢性阑尾炎
D.阑尾类癌
E.结肠癌


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122、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时,其临床表现为()

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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123、单项选择题  患者,女,45岁。体重50kg,急性肾衰竭多尿期,厌食,恶心,呕吐,脉压变小,血压下降,测血钠125mmol/L,按血钠浓度计算出的补钠量约为()

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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124、单项选择题  乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.乳腺纤维瘤
E.乳癌


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125、单项选择题  肛管括约功能的完成主要靠()

A.腰大肌
B.腹直肌
C.臀大肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部


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126、单项选择题  男,45岁,休克病人,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该病人可能()

A.血容量严重不足
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.肺功能不全
E.容量血管过度舒张


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127、单项选择题  乳腺癌局部皮肤凹陷,其机理是()

A.乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B.癌肿侵及乳管使其堵塞
C.乳腺癌合并周围组织炎性水肿
D.癌肿及皮肤浸润
E.乳腺癌侵及皮下Cooper韧带,使其收缩


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128、单项选择题  肛裂“三联症”是指()

A.疼痛、出血、前哨痔
B.肛裂、出血、前哨痔
C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大
D.便秘、出血、前哨痔
E.疼痛、便秘、出血


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129、单项选择题  女性,39岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移,手术方案应()

A.全甲状腺切除
B.左侧甲状腺加峡部切除
C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
D.放射治疗
E.抗癌药物及甲状腺素治疗


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130、单项选择题  左膈下脓肿最常见的原因是()

A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后


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131、单项选择题  有关项痈的临床表现和处理正确的是()

A.可不需应用抗生素
B.全身症状不明显
C.可穿刺引流
D.感染易局限
E.切开引流要彻底


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132、单项选择题  女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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133、单项选择题  有关细菌性肝脓肿的治疗,下列哪项不正确()

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流
B.合并胆道感染者应引流胆道
C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶
D.脓肿壁较厚、不易治愈者,可行肝叶或肝段切除
E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗


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134、单项选择题  为避免发生高糖高渗性非酮性昏迷,行TPN治疗时应有的注意事项不包括()

A.调整输液中葡萄糖的浓度和输注速度
B.应用外源性胰岛素,促进葡萄糖转化和利用
C.加强监测,注意出入平衡,特别注意水、钾、钠的补充
D.严格控制血糖在180mg/dl以下
E.发生高糖高渗性非酮性昏迷的病人,经采取措施不能逆转者,停止高糖的输注


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135、单项选择题  破伤风发病时,最先出现的症状是()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.角弓反张
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙关紧闭,开口困难


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136、单项选择题  下列哪项不属于结节性甲状腺肿的手术适应证()

A.继发甲亢
B.可疑癌变
C.甲状腺炎
D.有压迫症状
E.甲状腺肿大明显,影响外观


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137、单项选择题  Paget病是指()

A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌


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138、单项选择题  女,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及lcm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为()

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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139、单项选择题  下列各种引流管,不正确的处理是()

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的"T"形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除


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140、单项选择题  破伤风病人的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肌肉收缩最初多是咀嚼肌
B.抽搐时口吐白沫,面色紫绀
C.一般无高热
D.肌肉僵硬时,注射能引发肌肉痉挛
E.局部型破伤风不能发展为全身型破伤风


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141、单项选择题  禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为()

A.水2000~2500ml,钠10g,氯化钾5g
B.水2000~2500ml,钠5g,氯化钾4g
C.水3000~3500ml,钠5g,氯化钾3g
D.水1500~2000ml,钠3g,氯化钾2g
E.水1500~2000ml,钠4g,氯化钾2g


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142、单项选择题  急性乳腺炎最常见的致病菌是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌


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143、单项选择题  血清钾浓度大于()mmol/L称高钾血症

A.3.5
B.4
C.4.5
D.5
E.5.5


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144、单项选择题  乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()

A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年


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145、单项选择题  甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()

A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)


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146、单项选择题  休克时最先受损的重要器官是()

A.心
B.肾
C.肺
D.脑
E.肝


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147、单项选择题  细胞外液中主要的阳离子是()

A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+


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148、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗为()

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ治疗
D.手术
E.手术+化疗


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149、单项选择题  下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔()

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎


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150、单项选择题  为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是()

A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖


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151、单项选择题  下列患者不宜实施腹腔镜手术的是()

A.糖尿病患者
B.既往曾行剖宫产手术,现准备行胆囊切除术的患者
C.年龄>60岁的患者
D.有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
E.特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者


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152、单项选择题  有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的()

A.单发结节以甲状腺腺瘤多见
B.甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节


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153、单项选择题  在应用血管扩张剂前最需要注意什么()

A.测血压
B.了解尿量
C.控制输液
D.补足血容量
E.调整体位


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154、单项选择题  混合痔是指()

A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.痔与肛旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成


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155、单项选择题  Richter疝是指()

A.在病人行走、劳动时疝突出,在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分
C.嵌顿的内容为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊
D.嵌顿的小肠是Meckel憩室
E.嵌顿的肠管包括几个肠袢,呈"W"形


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156、单项选择题  10个月婴儿患右腹股沟斜疝,应采取()

A.暂不手术
B.禁忌手术
C.紧急手术
D.择期手术
E.及早手术


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157、单项选择题  关于煮沸灭菌,下列哪项说法不当()

A.持续煮沸20分钟可杀灭一般细菌
B.一般压力锅的最高温度可达124℃
C.水中加入碳酸氢钠是因为碱性化学作用有助于杀灭细菌
D.要杀灭带芽胞的细菌需持续煮沸1小时
E.在2%碳酸氢钠溶液中煮沸灭菌有防止金属器械生锈的作用


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158、单项选择题  低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏()

A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙


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159、单项选择题  患者体重60kg,临床表现为较严重的代谢性酸中毒,未测二氧化碳结合力时,可先补充5%碳酸氢钠溶液()

A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml


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160、单项选择题  结肠梗阻最常见的原因是()

A.肠蛔虫病
B.肠穿孔
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.结肠肿瘤


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161、单项选择题  一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查()

A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查


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162、单项选择题  高位小肠梗阻的主要症状是()

A.腹胀
B.肠型和蠕动波
C.呕吐
D.血便
E.停止排便排气


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163、单项选择题  二期愈合正确的是()

A.以纤维组织修复为主
B.局部无感染、血肿
C.再生修复过程迅速
D.结构和功能修复良好
E.见于损伤轻、范围小、无感染的创面


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164、单项选择题  破伤风的早期出现的症状大多数为()

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.手足抽搐


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165、单项选择题  引起低钙血症的外科疾病中,不包括下列哪种()

A.急性重症胰腺炎
B.骨转移性癌
C.甲状旁腺功能低下
D.小肠瘘
E.急性肾功能衰竭


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166、单项选择题  女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM分期法,应为()

A.TisN2M
B.T2N2M
C.T3N1M
D.T4N1M
E.TisN1M1


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167、单项选择题  判断肠管无生机的根据以下哪项不对()

A.肠管无弹性及张力
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠管的颜色变黑
D.肠管对刺激有反应,能收缩
E.肠管无蠕动能力


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168、单项选择题  

女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3.8mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量


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169、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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170、单项选择题  关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的()

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿绕肠管1周约需6个月


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171、单项选择题  乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现()

A.前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B.上臂后内侧皮肤麻木
C.胸大肌外侧萎缩
D.前臂内旋、外展无力
E.胸小肌萎缩


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172、单项选择题  手术区皮肤消毒的范围,应距切口周围()

A.5cm
B.10cm
C.25cm
D.20cm
E.15cm


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173、单项选择题  造成休克死亡的最主要的原因是()

A.呼吸困难综合征
B.急性心肌梗死
C.急性肾功能衰竭
D.脑疝
E.急性肝功能衰竭


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174、单项选择题  小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是()

A.要做全身检查
B.输血补液
C.清创后缝合伤口
D.使用破伤风抗毒素血清
E.给予有效的抗生素


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175、单项选择题  下列哪项属于高钾血症的症状()

A.心悸,心动过速,心律失常,传导阻滞
B.肌肉软弱无力,腱反射迟钝或消失
C.表情淡漠,倦怠嗜睡或烦躁不安
D.膀胱收缩无力而排尿困难
E.心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长


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176、单项选择题  下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现()

A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌


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177、单项选择题  Ferguson法是()

A.显露斜疝囊颈,予以高位结扎,然后切去疝囊
B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上
C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转,在精索后方缝至腹股沟韧带上
D.把精索挑起,在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上
E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上


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178、单项选择题  临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是()

A.体重
B.白蛋白
C.血清转铁蛋白量
D.周围血中浆细胞数
E.血红蛋白


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179、单项选择题  消毒是消灭、清除停留在环境中的()

A.细菌
B.芽孢
C.细菌+病毒
D.病原体
E.微生物


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180、单项选择题  破伤风病人的主要致死原因是()

A.水、电解质平衡紊乱
B.肺部感染
C.呼吸困难、窒息
D.酸中毒
E.心肌抑制


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181、单项选择题  下述哪项不是晚期乳腺癌的临床表现()

A.肿块固定周围皮肤出现硬结
B.患侧上肢淋巴水肿
C.肿块破溃
D.同侧锁骨上淋巴结肿大
E.肿块表面皮肤凹陷


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182、单项选择题  急性乳腺炎的早期表现中,下述哪项是错误的()

A.局部胀痛
B.表面红、热
C.囊性肿块
D.体温升高
E.明显压痛


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183、单项选择题  直肠癌最多见于()

A.直肠与乙状结肠交界处
B.直肠壶腹部
C.腹膜反折平面以上的直肠内
D.齿状线附近
E.直肠上1/3


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184、单项选择题  腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是()

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生,直疝则由外侧发生
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
D.斜疝疝囊在精索后方,直疝在前方
E.斜疝的内环在凹间韧带内侧,直疝在内侧


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185、单项选择题  乳腺增生病是佳的治疗方法是()

A.乳房单纯切除
B.肿块局部切除
C.根治性乳房切除
D.药物治疗
E.放射治疗


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186、单项选择题  男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是()

A.神经纤维瘤
B.脂肪瘤
C.纤维瘤
D.皮肤癌
E.皮肤转移癌


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187、单项选择题  horner综合征是指()

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶
B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难
C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状
D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难
E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状


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188、单项选择题  下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()

A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.溃疡性结肠炎
D.血吸虫性肠炎
E.克隆病


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189、单项选择题  下列哪项腹外疝最易发生嵌顿()

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.脐疝


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190、单项选择题  关于破伤风,正确的描述是()

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现
B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清
D.可出现尿潴留
E.不会发生骨折


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191、单项选择题  与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症()

A.腹腔出血
B.胆道损伤
C.切口感染
D.胆瘘
E.气体栓塞


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192、单项选择题  结肠镜检查最严重的并发症是()

A.出血
B.腹痛、腹胀、发热
C.感染
D.穿孔
E.肠系膜、浆膜撕裂


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193、单项选择题  左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是()

A.局部肠段切除术
B.回肠直肠吻合术
C.癌近端肠管捷径术
D.先行结肠造口术,以后再行二期根治性左半结肠切除术
E.即刻行左半结肠根治性切除术


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194、单项选择题  急性乳腺炎多见于()

A.妊娠晚期
B.初产妇哺乳期
C.经产妇哺乳期
D.青春期
E.绝经期


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195、单项选择题  下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()

A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要


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196、单项选择题  男性,23岁。肛门缘圆形肿块2天,肿块呈紫色,疼痛剧烈。最好的治疗方法是()

A.局部封闭
B.坐浴
C.口服止痛药
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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197、单项选择题  下列何种类型的疝必须急诊手术()

A.易复性疝
B.难复性疝
C.股疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝


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198、单项选择题  应用全胃肠外营养时,氮和热量之比应为()

A.1:(50~80)kcal
B.1:(100~120)kcal
C.1:(150~200)kcal
D.1:(210~240)kcal
E.1:250kcal以上


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199、单项选择题  急性阑尾炎最严重的并发症是()

A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿


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200、单项选择题  关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()

A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克


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201、单项选择题  直肠癌的最初症状是()

A.便血
B.腹痛
C.消瘦
D.大便变细或变形
E.排便习惯改变


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202、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是()

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀


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203、单项选择题  注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()

A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素


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204、单项选择题  切口疝表现为难复性疝的原因在于()

A.疝内容物为大网膜
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁黏连
D.口处有较硬的瘢痕
E.以上都是


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205、单项选择题  关于外科营养,正确的是()

A.营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
B.胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选
D.胃肠外营养比胃肠内营养安全,较少产生并发症
E.胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态,而保护了胃肠道的机构和功能


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206、单项选择题  股疝的解剖关系中,错误的是()

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管上口为股环;下口为卵圆窝
C.股管内缘为陷窝韧带
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管外缘为股动脉


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207、单项选择题  直肠癌的检查方法中,最主要的是()

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查


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208、单项选择题  下列不属于外科营养支持适应证的是()

A.胃肠道梗阻
B.胃肠道外瘘及短肠综合征
C.大手术围手术期营养
D.严重贫血
E.消化道广泛炎症性疾病


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209、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为()

A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚


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210、单项选择题  急性乳腺炎最常见的原因是()

A.有乳腺囊性增生症病史
B.先天乳头内陷
C.初产妇
D.全身抵抗力下降
E.乳头皮肤破溃损伤


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211、单项选择题  选择补给营养的途径,以下错误的是()

A.消化道功能正常以口服为主
B.昏迷病人可用管饲代替口服
C.不愿进食的病人可用管饲代替口服
D.胃肠道功能低下者可采用胃肠外营养
E.昏迷病人一律用胃肠外营养


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212、单项选择题  女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是()

A.全身支持治疗
B.可食少量流质饮食
C.选用敏感广谱抗生素
D.行阑尾切除术
E.卧床休息


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213、单项选择题  患者,女,39岁,出现便血,疼痛,肛周肿胀,肛周有黯紫色椭圆形肿块突起,应诊断为()

A.内痔
B.息肉脱出
C.血栓性外痔
D.内痔脱出
E.结缔组织外痔


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214、单项选择题  关于直疝三角,下列哪项是错误的()

A.是直疝突出的部位
B.底边是腹股沟韧带
C.外侧边是腹壁下动脉
D.内侧边是腹白线
E.腹股沟斜疝的内环在其外侧


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215、单项选择题  低钾血症错误的临床表现是()

A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性


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216、单项选择题  结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()

A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对


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217、单项选择题  女性,50岁,因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为()

A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水


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218、单项选择题  下列哪项不是肿瘤的转移途径()

A.远位转移
B.血道转移
C.接种转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移


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219、单项选择题  交界性或临界性肿瘤是指()

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处
B.良性肿瘤来源于两种组织者
C.形态属良性,但浸润性生长
D.良性肿瘤位于重要器官
E.有内分泌功能的良性肿瘤


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220、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是()

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.高位肌间脓肿


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221、单项选择题  行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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222、单项选择题  胆固醇结石多见于()

A.胆囊
B.肝外胆管内
C.肝内胆管内
D.胆总管壶腹内
E.肝内、肝外胆管内


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223、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现()

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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224、单项选择题  正常人氯化钠日需量是()

A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g


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225、单项选择题  全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:1


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226、单项选择题  急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中,下列哪项是错误的()

A.注意保护切口,防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔,防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前,手术人员应用消毒液洗手


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227、单项选择题  阑尾炎易发生坏死,是因为()

A.阑尾含有丰富的淋巴组织
B.阑尾系膜短易卷曲
C.阑尾远端为盲管
D.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
E.阑尾开口小


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228、单项选择题  现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()

A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗


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229、单项选择题  引起乳癌发病的易感因素不包括()

A.乳癌家族史
B.绝经晚于52岁
C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
D.另一侧乳房曾患乳癌
E.高蛋白饮食


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230、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养()

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐


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231、单项选择题  腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是()

A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.小肠、膀胱损伤
D.渗出血形成阴囊血肿
E.疝复发


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232、单项选择题  急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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233、单项选择题  男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行()

A.直肠指检
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查


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234、单项选择题  男性,35岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及6cm×6cm包块,初步诊断为()

A.回肠憩室伴感染
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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235、单项选择题  对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确()

A.形成水肿前,给广谱抗生素
B.如感染不重,可允许婴儿吸乳
C.水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷
D.如炎症明显而未见波动,不宜穿刺,而应使用强效抗感染药物
E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围


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236、单项选择题  直肠息肉中,不会癌变的息肉为()

A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.息肉病
D.炎症性息肉
E.绒毛状腺瘤


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237、单项选择题  禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是()

A.青霉素G
B.阿莫西林
C.头孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素


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238、单项选择题  下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()

A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高


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239、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是()

A.肠粘连
B.肠套叠
C.肠扭转
D.腹内疝
E.肠肿瘤


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240、单项选择题  下列对休克病人的紧急抢救措施中,哪种不适宜()

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
B.尽量控制活动性大出血,可使用休克服(裤、袜等)
C.保持呼吸道通畅,必要时可做气管插管或气管切开
D.保持病人安静,避免过多搬动
E.可间歇吸氧,给氧量每分钟6~8L


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241、单项选择题  最常见的腹外疝是()

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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242、单项选择题  疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属()

A.滑动性疝
B.嵌顿性疝
C.绞窄性疝
D.易复性疝
E.难复性疝


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243、单项选择题  

某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝癌液化坏死
D.肝血管瘤
E.肝囊肿继发感染


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244、单项选择题  外科救治感染性休克时不正确的做法是()

A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗


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245、单项选择题  患者,男,15岁。足部刺伤2小时,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是A.刺伤部切开不予缝合()

B.注射TAT750U
C.注射TAT1500U
D.注射TAT3000U
E.注射破伤风类毒素0.5ml


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246、单项选择题  患者,女,23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷,浅表静脉塌陷,皮肤弹性差,血压下降,脉搏细快,肢端湿冷,可能为()

A.轻度缺水
B.中度缺水
C.重度缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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247、单项选择题  肛瘘常继发于()

A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后


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248、单项选择题  发生外科感染的必要条件不包括()

A.外界病菌大量侵入组织
B.人体正常菌群变成病菌
C.病菌在组织内大量繁殖
D.人体抵抗能力有一定缺陷
E.组织内的有氧环境


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249、单项选择题  女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约lcm×lcm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是()

A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤


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250、单项选择题  男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()

A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎


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251、单项选择题  在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()

A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对


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252、单项选择题  一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑()

A.急性肝坏死
B.急性重症胆管炎
C.阿米巴性肝脓肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝癌


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253、单项选择题  乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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254、单项选择题  关于腹股沟疝的处理,下列哪种说法不恰当()

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Fergu-son法
B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术


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255、单项选择题  关于肿瘤的转移错误的是()

A.甲状腺癌可出现颅骨转移
B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结
C.交界性肿瘤不出现转移
D.肝癌可出现脑转移
E.肺癌可出现脑转移


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256、单项选择题  机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气


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257、单项选择题  手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐


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258、单项选择题  手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是()

A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿


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259、单项选择题  下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()

A.及时纠正低血容量性休克,避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害
D.休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗
E.病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂


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260、单项选择题  在各种直肠癌手术中,术后控制排便功能最为满意的是()

A.Hartmann手术
B.拉下式直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Miles手术
E.Dixon手术


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261、单项选择题  哺乳期妇女,因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见:T36.8℃两侧乳房均明显增大,皮肤充血,发红,且触之热,整个乳房肿大且扪之发硬,未触及明显的局限性肿块,则该患者最可能的诊断是()

A.急性乳房炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.炎性乳癌
D.乳腺囊性增生病
E.Paget病


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262、单项选择题  下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()

A.失血性休克的治疗是扩容
B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
D.感染性休克时,应首先使用升压药
E.感染性休克应恢复有效循环血量


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263、单项选择题  有关绞窄性疝,下列哪项是错误的()

A.疝囊内渗液转为血水性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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264、单项选择题  在各种常用的腹部切口中,最常发生切口疝的是()

A.经腹直肌切口
B.腹部横切口
C.沿肋缘斜切口
D.正中切口
E.旁正中切口


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265、单项选择题  男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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266、单项选择题  患者,女,18岁,左乳外上象限一黄豆大小肿块,质地坚韧,表面光滑,边缘清楚,与周围组织无粘连,极易推动,挤压无乳头溢液。应首先考虑的是()

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管扩张症
E.急性乳腺炎


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267、单项选择题  病人排便后肛门处剧烈疼痛,并出现一个圆形肿块,较硬,压痛明显,应诊断为()

A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.肛裂并前哨痔
D.血栓外痔
E.肛周脓肿


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268、单项选择题  结肠癌经淋巴道转移最先至()

A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结


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269、单项选择题  患者,女,71岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为()

A.胃癌
B.消化性溃疡
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管癌


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270、单项选择题  病人在不进食的情况下一般采取()

A.肠内营养
B.肠外营养
C.外科补液
D.静脉输液
E.胃肠造瘘


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271、单项选择题  女性,31岁,甲状腺肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方法为()

A.双侧甲状腺大部切除
B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术
D.病侧腺叶切除加峡部切除
E.病侧腺叶大部切除


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272、单项选择题  下列各项补液的措施中不恰当的是()

A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加补液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加补液1000~1500ml
D.气管切开的病人,宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给


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273、单项选择题  绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒


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274、单项选择题  代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是()

A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性


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275、单项选择题  下列哪种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移()

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结
B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结
C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结
D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结
E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结


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276、单项选择题  有关结肠的描述,下列哪项是错误的()

A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层


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277、单项选择题  男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为()

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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278、单项选择题  结节性甲状腺肿不会继发以下哪种情况()

A.甲状腺功能减低
B.恶变
C.甲状腺功能亢进
D.声音嘶哑
E.呼吸困难


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279、单项选择题  腹外疝嵌顿是指()

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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280、单项选择题  如患者中心静脉压正常,血压低,而不能肯定是心功能不全或血容量不足时,应进行下列哪项处理()

A.减慢输液
B.暂停输液
C.强心治疗
D.补液试验
E.继续观察


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281、单项选择题  休克代偿期的临床表现是()

A.血压稍升高,脉搏、脉压正常
B.血压稍降低,脉搏、脉压正常
C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化
D.舒张压稍升高,脉搏快,脉压缩小
E.收缩压稍降低,脉搏快,脉压缩小


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282、单项选择题  男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他症状。治疗应首先考虑()

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.小量甲状腺素
D.碘治疗
E.无需治疗,门诊观察


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283、单项选择题  肿瘤诊断最重要的依据是()

A.CT检查
B.DSA检查
C.B超检查或放射核素检查
D.肿瘤标记物检查
E.病理学检查


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284、单项选择题  重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在()

A.血糖5.6~11.2mmol/L,尿糖+~++
B.血糖5.6mmol/L以下,尿糖阴性
C.血糖11.2mmol/L以下,尿糖阴性
D.血糖小于5.6mmol/L,尿糖+
E.血糖大于11.2mmol/L,尿糖+


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285、单项选择题  男性,34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿,皮温增高,触及硬结,疼痛明显。诊断应为()

A.直肠黏膜下脓肿
B.肛周脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.高位肌间脓肿


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286、单项选择题  哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多()

A.白线疝
B.脐疝
C.直疝
D.股疝
E.斜疝


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287、单项选择题  胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的()

A.肝脓肿
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
E.胆道出血


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288、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪项是错误的()

A.肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
B.无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
C.腹胀往往显著
D.腹痛为持续性钝痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张


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289、单项选择题  关于痈的叙述下列哪一项不正确()

A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成
C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见


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290、单项选择题  下列除哪项外,均是良性肿瘤的临床特征()

A.有包膜,不侵犯周围组织
B.膨胀性生长
C.易转移
D.活动度大
E.不易复发


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291、单项选择题  男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()

A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹腔直肠癌切除术
C.乙状结肠造口术
D.Hartmarn手术
E.拉下式直肠癌切除术


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292、单项选择题  下列高糖高渗性非酮性昏迷的发生原因中哪一项是错误的()

A.输入总糖量或单位时间内输入糖量过多
B.病人原有糖尿病,胰岛素分泌减少
C.应激状态下出现胰岛素抵抗
D.病人肝功能障碍,体内糖的利用受限制
E.应用激素后,糖异生受抑制


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293、单项选择题  在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜()

A.越深越好
B.在溃疡的边缘
C.在肿瘤的中心
D.取1~2块组织
E.以上都对


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294、单项选择题  早期胃癌()

A.局限于胃窦内
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.以上都对


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295、单项选择题  关于急性乳腺炎的预防,下列哪项是错误的()

A.避免乳汁淤积
B.使用抗生素
C.防止乳头损伤
D.正确哺乳方法
E.经常清洗乳头


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296、单项选择题  胆囊结石最常见的并发症是()

A.肝脓肿
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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297、单项选择题  下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切()

A.原发肿瘤大小
B.肿瘤所处的象限
C.病侧第2腰交感神经节及神经链
D.腋窝有无淋巴结转移及数量
E.肿瘤激素受体状况


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298、单项选择题  在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%()

A.中心静脉压低于0.49kPa
B.肺动脉楔压超过4.0kPa
C.乳酸盐浓度超过8mmol/L
D.动脉二氧化碳分压高于5.33kPa
E.血小板计数低于8.0×1010/L


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299、单项选择题  手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()

A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝


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300、单项选择题  等渗性缺水的临床表现为()

A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下


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