医学检验科住院医师:心血管内科必看题库知识点(强化练习)

时间:2023-05-26 04:24:52

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1、单项选择题  高血压患者病情急骤发展,收缩压>2mmHg,舒张压≥130mmHg,头痛,视力模糊,眼底出血,持续蛋白尿及血尿,这种情况可能属于()

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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2、单项选择题  临床表现为上臂血压增高,而下肢血压不高或降低的是()

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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3、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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4、单项选择题  丝虫病所致水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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5、单项选择题  女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死 起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞


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6、单项选择题  尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现()

A.心脏收缩期杂音
B.肾区叩痛
C.胸水体征
D.心包积液体征
E.肝颈静脉回流征阳性


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7、单项选择题  下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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8、单项选择题  尿路刺激征的主要原因为()

A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射


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9、单项选择题  男,60岁,吸烟40年,金属音咳嗽1个月余,伴乏力消瘦,考虑可能疾病()

A.肺空洞
B.肺肿瘤
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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10、单项选择题  青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞 此患者最可能的诊断是()

A.吸入性肺脓肿
B.干酪型肺结核
C.大叶性肺炎
D.军团菌肺炎
E.以上都不是


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11、问答题  急性心肌梗死诊断要点有哪些?


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12、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断结果是()

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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13、填空题  心肌梗死分为两种类型()及()。


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14、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者不宜选做下列哪项检查()

A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声


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15、单项选择题  男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。 对该患者最理想有效的治疗措施是()

A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术


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16、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时,在()部位可听到()期杂音,应与风湿性心脏病的()加以鉴别。


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17、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,下列检查最好选择()

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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18、单项选择题  匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误的()

A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间


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19、填空题  心绞痛分型按国际习惯临床分类为:()、()。


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20、单项选择题  超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是()

A.E/A
B.左房大小
C.左室大小
D.右室大小
E.左室射血分数


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21、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者要确诊还需要查()

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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22、单项选择题  强心苷治疗心房纤颤的机制主要是()

A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期


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23、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于()

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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24、填空题  心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成,其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括:(),(),(),()。


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25、单项选择题  男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。 治疗首选()

A.奥美拉唑静脉滴注
B.垂体后叶素静脉滴注
C.内镜治疗
D.三腔二囊管压迫
E.手术治疗


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26、单项选择题  最易引起血流动力学异常的是()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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27、单项选择题  意识障碍常见下列表现,除外()

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷


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28、单项选择题  正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()

A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%


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29、单项选择题  下列疾病中弛张热不常见的是()

A.风湿热
B.重症肺结核
C.败血症
D.急性肾盂肾炎
E.化脓性疾病


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30、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是()

A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI


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31、单项选择题  淋巴瘤()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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32、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜()

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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33、填空题  与脑卒中有关的疾病因素包括:()、()、()、()。


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34、单项选择题  女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,血压80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为()

A.Killip分级Ⅳ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D.纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E.全心衰竭


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35、单项选择题  女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()

A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征


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36、单项选择题  缩窄性心包炎()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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37、单项选择题  上消化道出血最常见于()

A.食管静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管癌
E.壶腹癌


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38、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 首选的治疗应该是()

A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染


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39、单项选择题  女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()

A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)


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40、单项选择题  以下一般不引起脾大的疾病是()

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病


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41、单项选择题  女性,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3h缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑()

A.偏头痛
B.高血压头痛
C.脑血管畸形
D.脑肿瘤
E.功能性头痛


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42、单项选择题  肝硬化大量腹水患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法()

A.冲击触诊法
B.钩指触诊法
C.双手触诊法
D.浅部触诊法
E.深压触诊法


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43、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是()

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死


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44、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是()

A.细菌
B.病毒
C.真菌
D.立克次体
E.肺炎支原体


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45、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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46、单项选择题  肛裂()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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47、单项选择题  心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()

A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺


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48、单项选择题  体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是()

A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热


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49、单项选择题  四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于()

A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血


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50、单项选择题  胃酸分泌增多引起的腹泻是()

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征


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51、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是()

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查


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52、单项选择题  急性上消化道大量出血是指()

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%


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53、填空题  脑卒中的临床类型可分为()和()两大类,包括()、()、()、()。


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54、单项选择题  男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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55、单项选择题  腋测法测量体温的正常值为()

A.36.3℃~37.2℃
B.36.5℃~37.7℃
C.36℃~37℃
D.35.8℃~36.8℃
E.36.8℃~37.8℃


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56、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为()

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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57、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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58、单项选择题  男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒


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59、单项选择题  关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()

A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加


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60、单项选择题  以下β受体阻滞剂中,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,其有效剂量容易控制()

A.以上都不是
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.普萘洛尔


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61、单项选择题  洋地黄中毒的心电图变化最常表现为()

A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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62、问答题  心室肥大的特点。


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63、判断题  二尖瓣狭窄的最常见并发症为心房颤动。


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64、单项选择题  心脏病患者手术耐受力最差的疾病是()

A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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65、单项选择题  青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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66、单项选择题  长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑()

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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67、单项选择题  血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸()

A.肝细胞性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.Roter综合征引起的黄疸
D.Gilbert综合征引起的黄疸
E.溶血性黄疸


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68、填空题  风心病最常受累的瓣膜是(),其次是()。


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69、单项选择题  下列临床表现中最不支持心绞痛的诊断是()

A.疼痛可在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
C.疼痛易被运动和情绪激动诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
E.疼痛在休息时发生,持续1~10分钟


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70、单项选择题  有关夜尿增多正确的是()

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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71、单项选择题  QRS波群方向交替变换的室速称()

A.单形性室速
B.双向性室速
C.阵发性室速
D.心室夺获
E.室性融合波


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72、单项选择题  下列疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血()

A.出血性小肠炎
B.胃癌
C.胰腺癌
D.食管裂孔疝
E.十二指肠球部溃疡


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73、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()

A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查


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74、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 对于寻找病因,哪项检查最有意义()

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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75、单项选择题  下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法()

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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76、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是()

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂


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77、单项选择题  以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是()

A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷


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78、单项选择题  关于肝脏触诊哪项是错误的()

A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑下3~5cm以内


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79、填空题  冠心病主要分为:①();②();③();④();⑤()。


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80、填空题  射频消融术可用于()、()、()、()等的治疗。


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81、填空题  感染性心内膜炎的心脏并发症为()、()、()、()、()。


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82、单项选择题  肝脓肿()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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83、单项选择题  全身性水肿伴胸腹水患者,下列哪项诊断不予考虑()

A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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84、单项选择题  便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()

A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血


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85、单项选择题  不宜用于变异型心绞痛的药物是()

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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86、单项选择题  咯血最常见于()

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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87、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物是()

A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格


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88、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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89、单项选择题  女,47岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝外阻塞性黄疸
D.肝内胆汁淤积
E.自身免疫性溶血性黄疸


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90、多项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法正确的是()

A.可作为长期控压药与其他类型降压药联合应用
B.主要不良反应为头痛,下肢水肿
C.降压作用起效迅速而强力
D.降压疗效的个体差异性较小
E.没有禁忌症


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91、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施()

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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92、填空题  慢性心力衰竭治疗的基本用药是()、()、()、()。


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93、多项选择题  肾盂肾炎的易感因素包括()

A.尿道狭窄
B.输尿管畸形
C.糖尿病
D.阴道炎
E.尿路结石


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94、判断题  心脏电复律包括同步电复律与非同步电复律,其中前者主要用于心室颤动和心室扑动的复律。


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95、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩脚下区传导


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96、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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97、单项选择题  Dubin-Johnson综合征属于()

A.先天性溶血性黄疸
B.血清内非结合胆红素升高
C.缺乏葡萄糖醛酸转移酶
D.肝细胞对某些阴离子排泄障碍
E.核黄疸的主要病因


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98、单项选择题  女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。 此例的患者最有可能的诊断是()

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠淋巴瘤
D.阑周脓肿
E.肠结核


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99、单项选择题  女性,37岁。近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为()

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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100、多项选择题  由于高血压治疗的长期性,使患者的依从性有十分重要的意义,我们提高其依从性的措施有()

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划


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101、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 诊断该患者最可能患的是()

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
D.结肠癌
E.克罗恩病


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102、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者准确的诊断是()

A.高血压1级
B.高血压2级,高危
C.高血压2级,极高危
D.高血压3级,高危
E.高血压3级,极高危


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103、单项选择题  男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP70/50mmHg,心率40次/分,ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是()

A.心房颤动
B.窦性心动过缓
C.三度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.室性早搏


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104、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时,判断是否为休克型肺炎,下列哪项最重要()

A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)


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105、单项选择题  男,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散布哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。 该患者心功能分级为()

A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅳ级
D.NYHA分级Ⅴ级
E.NYHA分级Ⅳ级


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106、单项选择题  腹腔恶性肿瘤()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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107、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是()

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


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108、判断题  左心衰竭的特征是肺循环淤血,主要见于左心室梗死、高血压及肺动脉瓣病变。


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109、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 下列治疗措施中,哪项为首选()

A.舒喘灵
B.地塞米松
C.抗生素
D.静脉补液
E.胸腔穿刺抽气


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110、多项选择题  在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合()

A.是原发性高血压,还是继发性高血压
B.各种并发症
C.冠心病
D.靶器官损害
E.其他心血管危险因素


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111、单项选择题  自发性气胸()

A.以阻塞性通气功能障碍为主
B.以限制性通气功能障碍为主
C.混合性通气功能障碍
D.以弥散障碍为主
E.以呼吸中枢功能障碍为主


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112、问答题  心电图的应用范围有哪些?


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113、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外()

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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114、单项选择题  男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因()

A.肺癌
B.胃癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核
E.鼻咽癌


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115、单项选择题  过敏性紫癜()

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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116、填空题  从临床症状、病程和转归来分类,病毒性心肌炎可分为以下几型,包括()、()、()、()、()。


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117、单项选择题  胆道蛔虫病()

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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118、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()

A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎


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119、填空题  心律失常的非药物治疗方法包括()、()、()、()。


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120、单项选择题  血友病()

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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121、判断题  美国纽约心脏学会(NYHA)对心功能进行分级,其中心功能Ⅲ级是指:不能从事任何.体力活动,休息时亦有症状,体力活动时加重。


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122、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()

A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物


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123、多项选择题  分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种()

A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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124、多项选择题  原发性高血压的分期,可根据哪项进行分期()

A.靶器官受累程度
B.收缩压水平
C.舒张压水平
D.以上都正确
E.血管粥样硬化程度


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125、多项选择题  二尖瓣脱垂综合征多伴发于()

A.Marfan综合征
B.冠心病
C.先天性心脏病
D.心肌病
E.高血压


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126、单项选择题  男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮


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127、多项选择题  体温过低可出现在下述哪些情况()

A.休克
B.慢性消耗性疾病
C.严重营养不良
D.甲状腺功能亢进
E.在低温环境中暴露过久


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128、单项选择题  男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。 对此病人心律失常的治疗应首选()

A.普罗帕酮
B.维拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英钠


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129、单项选择题  下列哪项不属于淤血性肝肿大()

A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积


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130、填空题  肥厚性梗阻型心肌病(IHSS)患者的听诊发现,主要为在()部位闻及()期粗糙杂音;触诊常可于该区扪及()期()。


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131、单项选择题  右心衰竭体循环瘀血的表现是()

A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性


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132、多项选择题  下列哪些属于中枢性呕吐()

A.迷路炎
B.妊娠
C.泌尿系结石
D.颅内出血
E.洋地黄过量


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133、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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134、多项选择题  局限性肝肿大包括()

A.肝炎
B.肝脓肿
C.脂肪肝
D.肝囊肿
E.白血病


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135、单项选择题  关于上消化道出血方式,哪种说法是不正确的()

A.幽门以下出血常表现黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关


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136、单项选择题  高血压患者由劳累后血压骤升,头痛,眩晕,恶心,呕吐,心悸,视力模糊等严重症状,以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是()

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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137、多项选择题  肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的()

A.肥胖者腹部呈球形膨大
B.肥胖者脐孔膨出,腹水者下陷
C.肥胖者移动性浊音阴性
D.腹水者腹部呈蛙腹
E.腹水者移动性浊音阳性


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138、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


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139、单项选择题  以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容()

A.高危
B.极低危
C.中危
D.低危
E.极高危


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140、单项选择题  完全性右束支传导阻滞()

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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141、问答题  急性心肌梗死治疗原则是什么?


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142、多项选择题  以下各项属于原发性高血压的并发症的是()

A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病


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143、单项选择题  慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是()

A.所有已上市的β受体阻断剂
B.美托洛尔
C.阿替洛尔
D.普萘洛尔
E.吲哚洛尔


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144、单项选择题  排血便后,腹痛不减轻者,常为()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病


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145、多项选择题  β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有()

A.心动过缓
B.心动过快
C.病态窦房结综合征
D.外周血管病
E.房室传导阻滞


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146、单项选择题  估计血容量最好的指标是()

A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压


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147、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是()

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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148、多项选择题  左心衰竭时呼吸困难的特点,包括()

A.活动时加重
B.休息时减轻
C.仰卧时加重
D.常采取端坐呼吸体位
E.常伴有淤血性肝肿大


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149、单项选择题  排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于()

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病


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150、单项选择题  男,40岁,10余年咳嗽、咳脓痰史,1小时前突然大咯血,考虑病因可能为()

A.支气管扩张症
B.肺癌
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚


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151、多项选择题  鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点()

A.脾脏位于左肋缘下
B.脾脏不随呼吸上下移动
C.脾肿大部位叩诊浊音,并与左下胸腔浊音区相连
D.可触及1~2个脾切迹
E.脾脏在腹壁前面较易触及


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152、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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153、单项选择题  下列哪种腹水不属于漏出性腹水()

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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154、单项选择题  男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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155、问答题  心绞痛诊断要点是什么?


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156、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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157、单项选择题  心源性水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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158、单项选择题  女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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159、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 最应做的检查是()

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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160、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 在询问病史中,哪一项最不重要()

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系


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161、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 患者最可能的诊断疾病是()

A.慢性活动性乙型肝炎
B.慢性迁延性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.慢性乙肝肝硬化
E.急性肝炎


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162、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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163、单项选择题  关于结合胆红素哪项是错误的()

A.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
B.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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164、单项选择题  男,45岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,心房颤动1年。就诊时,心率160次/分,心房颤动,血压100/70mmHg。治疗应首选()

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙(西地兰)
E.阿托品


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165、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志


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166、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生在()

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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167、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是()

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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168、单项选择题  腹痛常放射至右肩的疾病是()

A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛


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169、单项选择题  心痛定属于()

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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170、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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171、单项选择题  消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑()

A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡


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172、单项选择题  在引起呼吸困难的病因中,下列因素除外()

A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎


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173、单项选择题  水肿产生的机制不包括()

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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174、多项选择题  下列哪项是心脏性猝死常见病因()

A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚性心肌病
D.病窦综合征
E.高血压病


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175、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施()

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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176、问答题  期前收缩的心电图中的概念。


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177、填空题  冠心病的常见危险因素包括()、()、()、()。


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178、单项选择题  有关呼吸困难的描述,不正确的是()

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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179、问答题  阵发性室性心动过速的心电图特点。


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180、单项选择题  主动脉瓣狭窄()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩脚下区传导


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181、判断题  心电图是诊断冠心病的最准确方法。


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182、多项选择题  粘液血便的常见原因包括()

A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.左半结肠癌


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183、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是()

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓


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184、单项选择题  肾炎性水肿的原因是()

A.肾小球滤过率下降
B.肾小管重吸收水分增多
C.血浆肾素水平增高
D.心排出量降低
E.血浆白蛋白降低


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185、单项选择题  关于呼吸正确的是()

A.正常的呼吸频率是16~25次/分
B.呼吸与心率比为1:5
C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分


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186、多项选择题  原发性高血压的治疗目的是()

A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是


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187、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为()

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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188、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 该病人的诊断考虑()

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作


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189、单项选择题  女性,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()

A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(又称垂体后叶素)


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190、多项选择题  夜尿增多的概念是()

A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml


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191、单项选择题  以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是()

A.霍乱
B.服5%硫酸镁
C.服甘露醇
D.肠蠕动过快
E.服蓖麻油


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192、判断题  急性心肌梗死溶栓再通的直接指征即冠脉造影TIMI分级达到1级者。


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193、单项选择题  下列哪项为早期休克的表现()

A.血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)
B.尿量显著减少
C.肢端冰冷
D.表情淡漠
E.脉搏100~120次/分


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194、单项选择题  陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是()

A.慢心律
B.普罗帕酮(心律平)
C.奎尼丁
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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195、多项选择题  意识障碍的临床表现包括()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.眩晕


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196、单项选择题  高血压急症,使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是()

A.硝普钠(静点)
B.硝酸甘油(静点)
C.利血平(肌注)
D.速尿(入壶)
E.硝苯啶(舌下含服)


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197、单项选择题  女性,58岁,夜间从噩梦中醒来,感胸骨后压榨性闷痛,伴呼吸困难,胸痛及呼吸困难持续不能缓解,患者出现面色苍白,冷汗淋漓,血压明显下降,皮肤发绀,此发绀属于()

A.缺血性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.肺性发绀


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198、单项选择题  女性,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。 该患者排除心源性水肿的主要依据是()

A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色


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199、单项选择题  下列疾病的临床表现描述,不正确的是()

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎


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200、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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201、单项选择题  男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音 该患者最有可能的诊断是()

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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202、多项选择题  下列哪种药物是降压药()

A.倍他乐克
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.心痛定
E.消心痛


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203、单项选择题  慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()

A.大于24小时
B.大于48小时
C.大于3天
D.大于1个月
E.大于3个月


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204、单项选择题  男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 [假设信息]该病人在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是()

A.再发心肌梗死
B.梗死面积扩大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再发心肌缺血


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205、填空题  缓慢性心律失常的机制:①();②()。


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206、填空题  射频消融术的并发症有()、()、()、()、()等。


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207、单项选择题  男性,28岁。近2年反复发作左下肢红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音;左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高;右下肢无异常。其肿胀的原因是()

A.静脉炎所致水肿
B.血丝虫病所致象皮肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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208、单项选择题  醉酒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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209、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 本病例临床的第一诊断是()

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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210、单项选择题  肌注青霉素后()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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211、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确()

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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212、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是()

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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213、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,一般认为遗传因素所占的比例是()

A.60%
B.40%
C.50%
D.20%
E.30%


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214、填空题  预防心绞痛发作的药物有()、()、()。


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215、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是()

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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216、单项选择题  内源性致热源存在于()

A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中


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217、单项选择题  若重症高血压患者,临床表现以弥漫性严重头痛,呕吐,意识障碍或精神错乱,甚至昏迷,全身抽搐等类癫痫样发作为特征,考虑已并发()

A.原发性高血压
B.继发性高血压
C.恶性高血压
D.高血压脑病
E.高血压危象


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218、多项选择题  心包压塞的临床表现有()

A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉


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219、单项选择题  58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()

A.Ⅱ级(NYHA分级)
B.Ⅲ级(NYHA分级)
C.Ⅱ级(Killip分级)
D.Ⅲ级(Killip分级)
E.Ⅰ级(NYHA分级)


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220、单项选择题  隐性黄疸时,血中胆红素浓度为()

A.<17μmol/L
B.>17μmol/L,<34μmol/L
C.>34μmol/L
D.>17μmol/L,<24μmol/L
E.>24μmol/L


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221、单项选择题  下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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222、单项选择题  内脏穿孔()

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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223、单项选择题  偏头痛的临床特点不正确的是()

A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重


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224、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()

A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是


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225、单项选择题  患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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226、单项选择题  男性,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP20/4kPa(150/30mmHg),X线检查示心脏呈靴形扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符()

A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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227、填空题  心肌氧耗的多少取决于()、()和(),常用“二者乘积”即()×()作为估计心肌氧耗的指标。


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228、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高,并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍,其舒张压和(或)收缩压为()

A.>130mmHg;不变
B.≥100mmHg;≥180mmHg
C.>130mmHg;>200mmHg
D.不变;>200mmHg
E.以上均不准确


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229、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是()

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎


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230、单项选择题  人体呕吐中枢位于()

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥


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231、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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232、填空题  急性心肌梗死患者,发病后7小时所作的酶学检查,以()酶出现阳性结果最早也最敏感。


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233、填空题  无分流的先天性心脏病常见类型为()、()、()、()。


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234、单项选择题  女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。 听诊的发现最可能是()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.窦性心律不齐
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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235、单项选择题  “RAAS”所代表的是()

A.以上都不是
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统


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236、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀()

A.>20g/L
B.>30g/L
C.>50g/L
D.>70g/L
E.>100g/L


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237、问答题  心室颤动的心电图特点。


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238、单项选择题  男性,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()

A.急性肝炎肝细胞性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.溶血性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸


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239、单项选择题  男,65岁,急性下壁心肌梗死第2天,心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率50次/分,血压110/70mmHg。治疗应首选()

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙(西地兰)
E.阿托品


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240、判断题  亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。


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241、单项选择题  日咯血量多少时为中量()

A.50~100ml
B.100~200ml
C.300~500ml
D.100~500ml
E.大于500ml


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242、单项选择题  解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于()

A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉


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243、填空题  特发性心肌病可分为:()、()、()、()、()。


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244、单项选择题  常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外()

A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病


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245、单项选择题  呕吐伴腹泻最常见于()

A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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246、单项选择题  药物或化学物质中毒()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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247、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为()

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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248、多项选择题  吸气性呼吸困难包括下列哪些表现()

A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.呼气时间延长而缓慢
D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹征”


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249、判断题  Ⅲ类抗心律失常药又称钾通道阻滞药,代表药物有胺碘酮,用于治疗室上性和室性快速性心律失常。


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250、单项选择题  肾源性水肿的特点是()

A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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251、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为()

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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252、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于()

A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml


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253、单项选择题  男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是()

A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下


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254、单项选择题  溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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255、单项选择题  长期高血压,随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变,其中最为重要的是()

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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256、判断题  变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,心电图表现为ST段抬高。


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257、单项选择题  多尿是指24小时尿量多于()

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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258、单项选择题  猩红热()

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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259、单项选择题  高血压的诊断标准依据是()

A.未采取任何降压措施情况下,血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下,连续2次测得血压超过140/90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下,2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140/90mmHg


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260、单项选择题  体内胆红素来源于以下各项,除外()

A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素


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261、单项选择题  女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死 上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

A.静滴维拉帕米
B.口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D.口服普鲁卡因胺
E.静点硝酸酯类药物


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262、单项选择题  男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链“O”+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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263、填空题  正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,在上午()时及下午()时各有一高峰。


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264、单项选择题  患者,男性,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()

A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米


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265、单项选择题  男,32岁,上腹部周期性节律性疼痛2周,今晨突然呕吐咖啡色液2次,解黑便1次,自觉头昏,乏力,出汗,心慌,脉率96次/分,该患者出血量估计为()

A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml


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266、多项选择题  中心性发绀常具有下列特点()

A.伴有心脏杂音
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病
E.见于严重休克时


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267、单项选择题  中度脾肿大的标准为()

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线


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268、单项选择题  女性,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+);双下肢轻度水肿,其原因可能为()

A.肝硬化
B.慢性肾炎
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.粘液性水肿
E.营养不良


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269、多项选择题  下列哪些情况出现渗出性腹水()

A.慢性右心衰竭
B.腹膜炎症及肿瘤
C.丝虫病
D.肝硬化失代偿期
E.严重消化吸收不良


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270、单项选择题  男性,22岁,休克,测中心静脉压0.196kPa(2cmH2O),血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率116次/分,尿量10ml/h,首选治疗为()

A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺


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271、多项选择题  腹水形成的机制包括下列哪些()

A.血浆胶体渗透压增高,毛细血管静水压降低
B.血浆胶体渗透压降低,毛细血管静水压增高
C.淋巴回流受阻
D.继发性醛固酮增多
E.抗利尿激素分泌增多


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272、单项选择题  咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽,其病因多见于()

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞


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273、判断题  “二尖瓣型心”亦称“梨形心”,是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。


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274、单项选择题  脾破裂()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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275、多项选择题  若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化,各种神经递质浓度与活性异常,可导致()

A.排钠激素分泌减少
B.阻力小动脉收缩增强
C.排钠激素分泌增加
D.血浆儿茶酚胺浓度升高
E.交感神经系统活性亢进


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276、单项选择题  腹膜炎()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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277、填空题  心律失常是指心脏冲动的()、()、()、()的异常。


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278、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为()

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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279、填空题  心脏性猝死大致可分为4个时期:()、()、()、()。


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280、单项选择题  作为高血压急症的首选降压药,并且该溶液对光敏感的是()

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿


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281、单项选择题  呕吐宿食常见原因是()

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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282、问答题  心电图诊断步骤与报告内容有哪些?


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283、单项选择题  女性,58岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史,血压20/10.7kPa,血糖38mmol/L,血钠152mmol/L,血pH7.32,血酮体弱阳性,可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外


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284、单项选择题  头皮()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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285、多项选择题  下列哪些是淤血性脾肿大的病因()

A.心包炎
B.慢性右心衰竭
C.Budd-Chiari综合征
D.肝硬化伴门脉高压症
E.败血症


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286、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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287、单项选择题  胰头癌()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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288、单项选择题  男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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289、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用“罗布麻”片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者降压治疗的目标是()

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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290、单项选择题  有机磷农药中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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291、填空题  高血压急症的临床表现为()、()、()。


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292、填空题  特异性心肌病的常见类型为()、()、()。


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293、单项选择题  男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能()

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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294、单项选择题  有关尿路刺激征正确的是()

A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起


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295、单项选择题  患者男性,28岁,因“车祸外伤,多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫,考虑并发ARDS,予呼吸机辅助通气,下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符()

A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡一动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD/VT比值异常


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296、单项选择题  男性,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是()

A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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297、单项选择题  直肠息肉()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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298、单项选择题  急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选()

A.肾上腺素
B.低分子右旋糖酐
C.西地兰
D.硝普钠
E.心痛定


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299、填空题  常用降压药包括()、()、()、()、()、()。


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300、单项选择题  男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,心律不齐,双肺底湿性啰音。心电图示:Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。 诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄


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