时间:2023-05-26 03:35:04
1、单项选择题 慢性排斥反应的特点是（）
A.突发寒战、高热
B.术后1～2周发生
C.术后24小时内发生
D.移植器官功能逐渐减退
E.移植器官肿大，局部疼痛
2、单项选择题 肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后（）
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
3、单项选择题 肾移植术前评估供、受者间相关的免疫学检查不包括（）
A.供、受者血型是否相符
B.HLA配型相容程度
C.淋巴细胞毒交叉配合试验
D.肝炎病毒、HIC等相关指标
E.PRA检测结果
4、多项选择题 下列针对排斥反应的是（）
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
5、单项选择题 肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为（）
A.<5%
B.<10%
C.<15%
D.<25%
E.<50%
6、单项选择题 患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。 对于胸腔积液，需进行的处理是（）
A.左侧胸腔穿刺抽液
B.左侧胸腔留置闭式引流
C.适当利尿，每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况，摄片时床头需抬高30°～45°
D.左侧胸腔内注射粘连剂治疗
E.无须处理
7、单项选择题 按移植物植入的部位分类，肾移植多为（）
A.原位移植
B.异位移植
C.原位旁移植
D.结构移植
E.联合移植
8、单项选择题 患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。 肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是（）
A.加大吗替麦考酚酯用量
B.加大FK506用量
C.环孢素替代FK506治疗
D.直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白（ALG）和抗CD3单克隆抗体（OKT）
E.激素冲击治疗，并加大FK506的用量
9、单项选择题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
该病人在术后11天出现咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6～39.2℃，此时要考虑并发（）A.免疫力下降造成的肺部感染
B.腹腔感染
C.巨细胞病毒感染
D.免疫力下降造成的胸腔感染
E.免疫力下降造成的肺结核
10、单项选择题 女性，32岁，装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为（）
A.异种异体移植
B.同种异体移植
C.同种移植
D.自体移植
E.带蒂移植
11、单项选择题 患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。 给予抗炎保肝治疗，并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是（）
A.2～5ng/ml
B.5～10ng/ml
C.10～12ng/ml
D.12～15ng/ml
E.15～20ng/ml
12、多项选择题 不属于慢性排斥反应的特点是（）
A.术后1~2周发生
B.突发寒战和高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大、局部肿大
E.术后24小时内发生
13、单项选择题 患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。 为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是（）
A.静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物
B.单用核苷类药物
C.单用乙型肝炎免疫球蛋白
D.利巴韦林＋干扰素
E.更昔洛韦
14、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）
A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘-带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
15、单项选择题 男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是（）
A.超急排斥反应
B.急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不对
16、单项选择题 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。 该病人的补液原则为（）
A.入量应大于出量
B.入量应小于出量
C."量入为出"
D."量出为入"
E.入量等于尿量
17、单项选择题 不属于肾移植术后排异反应的表现是（）
A.体温升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.血压升高
D.尿量>4000ml/d
E.B超发现移植肾明显肿大
18、单项选择题 患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。 该患者除完成上述检查外还需要完成的临床检查是（）
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.腹部MRI
D.肾动态显像
E.骨扫描
19、多项选择题 关于植皮的术前护理正确的是（）
A.供皮区用2%碘酊消毒
B.备皮时不要损伤表皮
C.按术前常规进行备皮
D.受皮区肉芽创面，术前数天应加强换药
E.大面积烧伤焦痂切除，应备足血液
20、单项选择题 男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。 在为该病人选择供者时，要求淋巴细胞毒交叉配合试验不应超过（）
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%
21、单项选择题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
肝移植急性排斥反应常发生在术后（）A.24小时内
B.1～3天内
C.7～14天左右
D.1年后
E.任何时候
22、单项选择题 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。 目前该病人最关键的处理措施为（）
A.监测体温变化
B.应用利尿药
C.应用抗凝药物
D.MP冲击治疗
E.大量补液
23、单项选择题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
该病人目前最主要的处理原则是（）A.停用免疫抑制剂
B.减量使用免疫抑制剂
C.继续观察病情
D.加强抗排斥治疗
E.再次移植
24、单项选择题 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。 在抗急性排斥反应治疗过程中，应特别注意观察（）
A.大便颜色
B.病人情绪变化
C.尿液颜色
D.血常规变化
E.生命体征
25、单项选择题 不属于肾移植术后急性排斥反应的表现的是（）
A.发热
B.移植肾区胀痛
C.高血压
D.尿量增加
E.血肌酐升高
26、单项选择题 男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。 有关肾移植术前1日的准备，不适当的是（）
A.应用免疫抑制剂
B.应用抗生素
C.清洁全身皮肤
D.药物过敏试验
E.无需血液透析治疗
27、单项选择题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×10<sup>9</sup>/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
目前该病人需要采取以下护理措施，但除外（）
A.严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
B.监测肝功能、凝血功能、血生化变化
C.遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
D.监测免疫抑制剂的血药浓度
E.病人无感染时不需监测体温
28、单项选择题 患者男，45岁，因“慢性肾衰竭2年，血液透析6个月”拟行同种异体肾移植手术入院。行常规入院检查，包括血、尿、粪常规，生化、电解质、凝血、传染病方面检查，免疫学检测等。 该患者免疫学检测中，要求淋巴毒交叉配合试验必需（）
A.＜10%
B.＞10%
C.＜20%
D.＞20%
E.＜25%
29、单项选择题 肾移植患者术前饮食宣教正确的是（）
A.高蛋白
B.低糖、低热量
C.高维生素
D.低钠无盐
E.富含水分的食物
30、单项选择题 肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于（）
A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.300ml
E.500ml
31、单项选择题 不属于免疫抑制剂的是（）
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.肾上腺素
D.皮质激素
E.环孢素
32、单项选择题 男性，33岁，肝移植术后第5天，黄疸逐渐消退，T管引流出胆汁呈金黄色黏性液，量30ml/h；咳嗽咳痰较剧，黄白色黏稠痰，不易咳出，伴体温逐渐升高。应首先考虑（）
A.急性排斥反应
B.胆道感染
C.肺部感染
D.手术伤口感染
E.急性排斥反应并感染
33、单项选择题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。
该病人出现了何种并发症（）
A.呼吸道感染
B.肺部感染
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.排斥反应合并感染
34、单项选择题 男性，43岁，肾移植术后尿量为200～500ml/h，病人的补液量应为（）
A.等于尿量
B.尿量的4/5
C.尿量的3/5
D.尿量的2/5
E.尿量的1/2
35、单项选择题 移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑（）
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.移植物抗宿主反应
D.慢性排斥反应
E.延迟性超急性排斥反应
36、单项选择题 下列关于游离皮片移植不正确的是（）
A.刃厚皮片用于肉芽创面较好
B.中厚皮片是整形修复中最常使用的皮片
C.全厚皮片多用于颜面、颈、手、足等部位
D.刃厚皮片多用于手掌、足底和面部等部位
E.点状植皮用肉芽创面上移植成功率高
37、单项选择题 按移植物植入的部位分类，肝移植多属于（）
A.原位移植
B.异位移植
C.原位旁移植
D.结构移植
E.联合移植
38、多项选择题 肝移植术后的并发症有（）
A.移植肝无功能
B.腹腔出血
C.排斥反应
D.肝动脉血栓
E.胆管并发症
39、多项选择题 属于器官移植的是（）
A.输血
B.肾移植
C.肝移植
D.脂肪移植
E.血管移植
40、单项选择题 除低温外，保持离体器官功能的另一重要因素为（）
A.保存液的浓度
B.保存液的成分
C.保存液的酸碱度
D.保存液的压力
E.保存容器的材料
41、单项选择题 下列在移植后不会发生排斥反应的是（）
A.同卵双生同胞之间的器官移植
B.同种异体移植术
C.异种移植
D.犬心移植给猴
E.父亲右肾移植给女儿
42、单项选择题 肾移植术后病人，术后24小时内最关键的监测指标是（）
A.尿量
B.营养
C.活动
D.体温
E.睡眠
43、单项选择题 肾移植术后病人体温>38℃，在排除急性排斥反应后应考虑（）
A.急性肾小管坏死
B.血管栓塞
C.尿瘘
D.感染
E.尿路梗阻
44、单项选择题 男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。 目前应重点观察的指标（）
A.凝血功能
B.补液速度
C.腹腔引流液
D.皮肤温度
E.呼吸频率
45、单项选择题 不属于同基因移植的是（）
A.异体皮肤移植
B.同卵双生异体移植
C.自体皮肤移植
D.自体输血
E.自体骨移植
46、单项选择题 移植术后最常见的排斥反应为（）
A.超急性排斥反应
B.加速血管性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.延迟性超急性排斥反应
47、单项选择题 我国目前主要供体来源是（）
A.有心跳的脑死亡供体
B.无心跳的尸体供体
C.无心跳的脑死亡供体
D.活体亲属供体
E.活体非亲属供体
48、单项选择题 关于器官保持液，描述错误的是（）
A.UW保存液为仿细胞内液型，仅用于器官保存
B.UW保存液理论上可以保存肝脏达30小时以上，保存肾达72小时
C.Hartmann液为仿细胞外液型，多用于器官切取冷灌洗
D.HTK保存液为非细胞内液非细胞外液型，多用于器官灌洗与保存
E.多器官快速原位联合灌洗多采用保存液进行灌洗
49、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）
A.术后1～2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大，局部疼痛
E.术后24小时内发生
50、单项选择题 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。 该病人目前最主要的护理措施为（）
A.监测尿量与维持体液平衡
B.营养支持
C.监测尿量
D.快速补液
E.防治出血与感染
51、单项选择题 男性，33岁，同种异体肾移植术后第6天，诉全身乏力，情绪低落，移植肾区胀痛。体检：体温38.6℃，脉搏98次／分，血压165/96mmHg，尿量减少至25ml/h，血肌酐572mmol/L。 根据上述病情，该病人首先应考虑发生了（）
A.心功能衰竭
B.急性排斥反应
C.腹腔内感染
D.急性肾小管坏死
E.肾动脉血栓形成
52、单项选择题 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。 该病人补液量应为（）
A.等于尿量
B.尿量的4/5
C.尿量的3/5
D.尿量的2/3
E.尿量的1/2
53、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）
A.仅需做ABO配型
B.限制蛋白摄入
C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视，增加心理支持
E.术前晚温盐水灌肠
54、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）
A.心脏移植
B.断指再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
55、单项选择题 与肾移植及骨髓移植密切相关，但肝移植无须检测的项目是（）
A.HLA配型
B.CMV抗体检测
C.淋巴细胞毒交叉配合试验
D.群体反应性抗体检测
E.抗球蛋白淋巴细胞毒性试验
56、单项选择题 肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现（）
A.感染
B.超急排异
C.加速性排异
D.急性排异
E.慢性排异
57、单项选择题 中厚皮片是指（）
A.切取皮肤的表皮层
B.用针挑起皮肤后削取的皮片
C.切取皮肤的表皮层和少许真皮乳头层
D.切取皮肤的表皮层和部分真皮组织
E.切取皮肤的表皮层和真皮全层
58、单项选择题 急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致（）
A.超急性排斥反应
B.加速血管排斥反应
C.移植物抗宿主反应
D.慢性排斥反应
E.延迟性超急性排斥反应
59、单项选择题 经治疗可得到有效逆转的排斥反应是（）
A.超急性排斥反应
B.延迟性超急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.急性排斥反应
60、单项选择题 男性，40岁，同种异体肾移植术后第2天，尿量650ml/h。体检示：体温36.8℃，脉搏86次／分，血压130/86mmHg，CVP9cmH2O。 此时病人应考虑为肾移植术后（）
A.多尿期
B.肾动脉血栓形成或栓塞
C.急性排斥反应
D.急性肾衰竭
E.急性肾小管坏死
61、单项选择题 男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。 首先采取的护理措施为（）
A.监测体温变化
B.做好基础护理
C.监测肝功能
D.监测呼吸功能
E.遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
62、单项选择题 肾移植术后早期最常见的并发症是（）
A.切口出血／血肿
B.急性排斥反应
C.感染
D.消化道出血
E.尿瘘
63、多项选择题 游离植皮术后护理，正确的是（）
A.供皮及植皮部位应制动和抬高
B.术后3日换药
C.注意局部保暖
D.观察有无感染征象
E.供皮区无特殊情况不必换药
64、单项选择题 患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。 术后第10天，患者出现发热、右上腹痛，胆汁引流量减少且呈稀薄水样，血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声：肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是（）
A.移植肝失功
B.急性排斥反应
C.严重感染
D.FK506药物过量
E.肝动脉血栓
65、单项选择题 男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在800ml/h以上，其最可能的原因是（）
A.急性肾小管坏死
B.术前尿毒症致水钠潴留
C.超急性排斥反应
D.术前输液过量
E.术后输液过量
66、多项选择题 排斥反应的表现有（）
A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
67、单项选择题 男性，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。 该病人应首先考虑（）
A.原发性移植肝功能不全
B.DIC
C.腹腔内大出血、失血性休克
D.呼吸功能衰竭
E.术后腹腔引流不通畅
68、单项选择题 肾移植术后24小时内的正确卧位是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
C.侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°
D.头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲10°～15°
E.平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲15°～25°
69、单项选择题 下列禁忌作为器官移植的供者的是（）
A.年龄50岁
B.患脑原发性恶性肿瘤
C.HIV（-）
D.患骨肉瘤
E.年龄68岁
70、单项选择题 男性，38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果、移植后治疗和康复。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分钟，血压178/96mmHg。 若该病人有亲属供肾，最佳供者是（）
A.同卵孪生者
B.异卵孪生者
C.同胞兄弟姐妹
D.父母
E.血缘相关的亲属
71、单项选择题 目前应用最广泛而且效果较好的器官保存液是（）
A.Hartmann液
B.乳酸林格液
C.HTK液
D.UW液
E.HC-A液
72、单项选择题 肾移植最佳的供者是（）
A.父母子女
B.同卵孪生
C.异卵孪生
D.同胞兄弟姐妹
E.有血缘关系的亲属
73、单项选择题 肾移植术后，不宜用作补液的静脉是（）
A.移植肾对侧下肢静脉
B.移植肾侧上肢静脉
C.移植肾对侧上肢静脉
D.移植肾侧下肢静脉
E.移植肾对侧上下肢静脉
74、单项选择题 肾移植术后病人服用免疫抑制剂的时间为（）
A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
E.终生