神经内科(医学高级):诊断学基础必看考点(强化练习)

时间:2023-05-26 01:52:28

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1、单项选择题  晕动病的特点是()

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长,可达6周


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2、单项选择题  双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是()

A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎


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3、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是()

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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4、单项选择题  

患者女性,26岁,偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示,应诊断为()

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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5、单项选择题  下列因素中哪项参与尿失禁的发病()

A.尿道括约肌受损
B.逼尿肌和括约肌功能协同失调
C.逼尿肌无反射
D.逼尿肌反射亢进
E.以上都是


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6、多项选择题  属于血清凝集反应的有()

A.Widal试验
B.Weil-Felix反应
C.抗"O"试验
D.Elek试验
E.Ascoli试验


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7、单项选择题  膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是()

A.胃黏膜脱垂
B.反流性食管炎
C.胰头癌
D.十二指肠雍滞症
E.病毒性肝炎


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8、单项选择题  儿茶酚胺减低见于()

A.嗜铬细胞瘤
B.Addison病
C.交感神经母细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.高血压病


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9、单项选择题  血清水平高低主要由遗传因素决定的是()

A.CM
B.LDL
C.HDL
D.LpA.
E.VLDL


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10、单项选择题  女性患者如发生周期性鼻出血,则应考虑()

A.原发性高血压
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.维生素K缺乏
E.子宫内膜异位症


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11、单项选择题  梅尼埃病引起的眩晕特点是()

A.发作多短暂,很少超过2周
B.无复发性
C.多由中耳炎并发
D.不伴眼球震颤
E.不伴恶心、呕吐


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12、单项选择题  

男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()

A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸


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13、单项选择题  

男,50岁。反复发热、乏力1个月。Hb100g/L,WBC3.0×109/L,PLT80×109/L。

若该患者ESR70mm/1h末,外周血涂片示红细胞呈缗钱状排列,可见有核红细胞。最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.红白血病
E.溶血性贫血


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14、单项选择题  

患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()

A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞


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15、单项选择题  肥胖的标准是超过正常体重()

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%


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16、单项选择题  诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是()

A.心前区疼痛
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧扩大
D.心尖搏动减弱或消失
E.心音遥远


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17、单项选择题  肾脏肿大,不应该出现于下列哪一种疾病()

A.多囊肾
B.慢性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾盂积水
E.肾盂积脓


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18、单项选择题  流行性出血热的常见表现是()

A.发热伴寒战
B.发热伴口角疱疹
C.发热伴肝脾肿大
D.发热伴出血
E.发热伴昏迷


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19、单项选择题  腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是()

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损


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20、单项选择题  关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确()

A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B.深吸气时剑突下可触及<3cm
C.腹上角可触及<5cm
D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm


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21、单项选择题  某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是()

A.下丘脑垂体性
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH
E.医源性


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22、单项选择题  白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病()

A.杜勒小体
B.染色质小体
C.棒状小体
D.Howell-Jolly小体
E.卡-波环


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23、单项选择题  不是一般项目内容的是()

A.姓名、性别
B.年龄、籍贯
C.出生地、住址
D.习惯、嗜好
E.民族、婚姻


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24、单项选择题  

S2减弱可见于()

A.高血压
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉粥样硬化
D.房间隔缺损
E.肺源性心脏病


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25、单项选择题  

患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()

A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚,继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚


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26、单项选择题  

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

对该菌进行药敏试验,下面哪项是正确的()
 

A.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂
B.0.5麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
C.0.5麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
D.1.0麦氏单位菌液;5%羊血的Mueller-Hinton琼脂;5%CO2
E.1.0麦氏单位菌液;Mueller-Hinton琼脂;5%CO2


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27、单项选择题  反映肝纤维化的指标是()

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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28、单项选择题  肝上下径间距离,是指在右锁骨中线上所叩的肝界,其正常范围应是多少()

A.7~9cm
B.8~10cm
C.9~11cm
D.10~12cm
E.11~13cm


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29、单项选择题  高钠血症常见于()

A.尿崩症
B.醛固酮增多症
C.肾上腺皮质功能减退症
D.营养不良
E.肺结核


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30、单项选择题  男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 根据膝反射消失的检查结果,可能同时出现的浅反射障碍有()

A.上部腹壁反射
B.中部腹壁反射
C.下部腹壁反射
D.提睾反射
E.跖反射


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31、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是()

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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32、单项选择题  高钠血症是指血清钠超过()

A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L


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33、单项选择题  男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()

A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年


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34、单项选择题  TDM时的标本采集不正确的是()

A.常以血清或血浆为检测标本
B.准确记录用药和采集标本的时间
C.出现药物中毒症状时应在出现症状之后采集标本
D.要掌握所监测药物的药代动力学
E.长期应用的药物应在血药浓度达到稳态时采集标本


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35、单项选择题  对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是()

A.对各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深、浅反射均消失
E.大、小便失禁


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36、单项选择题  某患者,网织红细胞正常,血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常,总铁结合力降低,其最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.慢性炎症性贫血
E.溶血性贫血


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37、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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38、单项选择题  

前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()
 

A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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39、单项选择题  尿17-OHCS水平可以反映()

A.肾上腺皮质功能
B.肾上腺髓质功能
C.甲状腺素水平
D.雄激素水平
E.雌激素水平


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40、单项选择题  

患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()

A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血


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41、单项选择题  下列关于眼色觉功能的叙述,错误的是()

A.色盲又分先天性与后天性两种
B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C.后天性色盲多由视神经病变引起
D.先天性色盲是遗传性疾病
E.色弱为对颜色的识别能力减低,色盲为对颜色的识别能力丧失


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42、单项选择题  肠内容物在肠道通过受到障碍时称为肠梗阻,下列哪一种原因不属于机械性肠梗阻()

A.手术后肠粘连
B.肠扭转、肠套叠
C.绞窄性疝
D.腹部大手术后
E.蛔虫团或粪块堵塞肠腔


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43、单项选择题  可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌的是()

A.甲状腺的大小
B.甲状腺质地
C.甲状腺是否为结节状
D.甲状腺是否有血管杂音
E.是否伴有颈总动脉搏动


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44、单项选择题  深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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45、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于()

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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46、单项选择题  贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,较为可靠的检查部位是()

A.面颊、皮肤、上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤、舌面
E.睑结膜


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47、单项选择题  患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。 有关诊断,哪种病可能性大()

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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48、单项选择题  介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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49、单项选择题  

总补体溶血活性实验(CH50实验)检测的是()

A.补体经典途径的溶血活性
B.补体替代的溶血活性
C.补体C3的溶血活性
D.补体C4的溶血活性
E.补体C3及C4的溶血活性


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50、单项选择题  脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及()

A.低枕仰卧,两手放于体侧,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动
B.左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动
C.右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动
D.身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动
E.取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动


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51、单项选择题  与宫颈癌具有密切相关性的是()

A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV


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52、单项选择题  正常阴道分泌物,不正确的是()

A.呈酸性
B.球菌极少
C.阴道杆菌较多
D.白细胞较多
E.鳞状上皮细胞较多


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53、单项选择题  男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 如进行腹部检查,最具诊断价值的腹部体征是下列哪一种()

A.板状腹
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音上界消失
E.Murphy征阳性


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54、单项选择题  血管舒缩障碍所致的晕厥见于()

A.低血糖综合征
B.换气过度综合征
C.颈动脉窦综合征
D.高原晕厥
E.心源性晕厥


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55、单项选择题  

染色体异常t(15;17)常见于()
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4E0
E.AML-M5b


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56、单项选择题  某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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57、单项选择题  下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括()

A.脊椎退行性变
B.类风湿关节炎
C.晚期妊娠
D.外伤
E.肿瘤


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58、单项选择题  血浆纤维蛋白原含量增高,不见于下列哪项()

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死


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59、单项选择题  关于抑郁的问诊,以下错误的是()

A.应询问患者情绪变化与病前发生感染、发热等疾病的关系
B.应询问症状的季节性、周期性
C.应询问有无幻觉等精神病性症状
D.不必追问是否有自杀行为
E.应询问药物使用情况


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60、单项选择题  符合淋巴细胞型类白血病反应特点的是()

A.血片中主要是幼稚淋巴细胞
B.常伴有嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多
C.早期病例常有贫血
D.血片中可见异形淋巴细胞
E.以急性化脓菌感染最常见


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61、单项选择题  正常人钙、磷(mg/dl)乘积为()

A.16~20
B.26~30
C.36~40
D.46~50
E.56~60


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62、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是()

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软,伸屈其肢体时阻力低,关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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63、单项选择题  单纯性肥胖的叙述正确的是()

A.多由某些内分泌疾病引起
B.表现为向心性肥胖
C.常有一定的遗传倾向
D.全身脂肪分布不均
E.青少年期没有生殖器发育迟缓


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64、单项选择题  胸膜疾患的患者常采用的体位是()

A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位


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65、单项选择题  对类风湿关节炎描述不正确的是()

A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B.手指晨僵大于60分钟
C.关节肿、痛对称分布
D.晚期有关节畸形
E.常有皮肤黏膜损害


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66、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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67、单项选择题  血清apoB可以直接反映()

A.CM
B.LpA.
C.VLDL
D.HDL
E.LDL


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68、单项选择题  MCV减低、RDW正常,最可能的病因是()

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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69、单项选择题  血红蛋白尿见于()

A.缺铁性贫血
B.肾结核
C.蚕豆病
D.血友病
E.膀胱炎


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70、单项选择题  肛门视诊时应注意观察的项目不包括()

A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶
B.肛门周围有无脓血,黏液
C.有无肛裂
D.有无直肠息肉
E.肛门周围有无瘘管口或脓肿


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71、单项选择题  

舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌,较常见的疾病是()
 

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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72、单项选择题  女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是()

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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73、多项选择题  用于空气除菌的方法有()

A.乙醇
B.滤过
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.紫外线


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74、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是()

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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75、单项选择题  血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组()

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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76、单项选择题  

急性后壁心肌梗死的心电图表现为()
 

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波


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77、单项选择题  成人的头围正常是()

A.<40cm
B.<45cm
C.<48cm
D.<53cm
E.53cm或以上


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78、多项选择题  反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括()

A.Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B.Ⅳ胶原及其降解片段
C.层粘连蛋白
D.透明质酸
E.Ⅰ型胶原


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79、单项选择题  中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑()

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.慢性胰腺炎


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80、单项选择题  语音震颤增强最常见于()

A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿


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81、单项选择题  

患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩


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82、多项选择题  纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有()

A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


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83、单项选择题  发绀不常出现的部位()

A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部


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84、单项选择题  患者,男,30岁,受到多种细菌感染,并发现缺乏C3成分,那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响()

A.裂解细菌
B.对细胞的调理
C.产生过敏毒素
D.产生中性粒细胞趋化因子
E.调节血小板的功能


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85、单项选择题  精索呈串珠状改变常见于()

A.精索急性炎症
B.血丝虫病
C.输精管结核
D.精索静脉曲张
E.梅毒


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86、单项选择题  下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是()

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒


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87、单项选择题  男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是()

A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎


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88、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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89、单项选择题  男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例,以下哪项说法错误()

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象,无须特殊治疗
B.中年男性,血脂偏高,应定期复查
C.患者长期吸烟、饮酒,血脂高,肥胖,应尽快控制体重
D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E.睡眠时应采取侧卧位姿势


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90、单项选择题  男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重1周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。 肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是()

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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91、单项选择题  引起杵状指的常见病不包括()

A.胸膜炎
B.支气管扩张
C.发绀型先心病
D.肝硬化
E.慢性肺脓肿


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92、单项选择题  外源性致热原的特点,正确的是()

A.分子量小
B.致热性可被蛋白酶类水解
C.能激活血液中的中性粒细胞
D.直接作用于体温调节中枢
E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄


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93、单项选择题  

女性,14岁,2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑,此次月经初潮量多。检验:出血时间20分钟,阿司匹林耐量试验阳性,PLT120×109/L,APTT比正常对照值延长13秒,FⅧ:C40%,患者最可能的诊断是()

A.血管性血友病
B.血友病A
C.因子Ⅺ缺乏症
D.血友病B
E.遗传性毛细血管扩张症


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94、单项选择题  急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD


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95、单项选择题  轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()

A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少


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96、单项选择题  莫氏试验主要观察下列哪些指标()

A.尿量和尿比密
B.尿渗量和尿比密
C.尿量和尿渗量
D.尿渗量和尿Na
E.尿比密和尿Na


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97、单项选择题  有关胆碱酯酶,错误的是()

A.PChE是一种糖蛋白
B.AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C.ChE活性增高见于有机磷中毒
D.肝脏疾病ChE活性减低
E.ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标


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98、单项选择题  

患者男性,59岁,因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示,应诊断为()

A.室上性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速


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99、单项选择题  镜面舌(光滑舌)表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于()

A.缺铁性贫血、恶性贫血
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.维生素B2缺乏


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100、单项选择题  不是胃镜检查适应证的是()

A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访


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101、单项选择题  女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。

心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()
 

A.心尖区收缩期杂音
B.开瓣音
C.AustinFlint杂音
D.S1减弱
E.P2亢进和逆分裂


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102、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是()

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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103、单项选择题  

在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()
 

A.TXB2增高
B.TXB2减低
C.6-酮-PGF1a水平增高
D.6-酮-PGF1a水平下降
E.TXB2与6-酮-PGF1a比值增高


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104、单项选择题  患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为()

A.偏头痛
B.脑血栓形成
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.三叉神经痛


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105、单项选择题  女,40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%,幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生,原始粒细胞+早幼粒细胞为15%,部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少,未见Auer小体。巨核细胞增生,可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是()

A.MDS-RA
B.MDS-RAS
C.MDS-RAEB
D.MDS-CMML
E.MDS-RAEB-T


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106、单项选择题  过敏性紫癜特异的诊断指标是()

A.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
B.血小板计数及功能试验
C.尿液分析和血沉试验
D.IgG和IgA
E.小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛


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107、单项选择题  对压迫症状引起的腰背痛,下列哪项错误()

A.疼痛沿脊神经后根分布区放射
B.不伴有感觉障碍
C.呈烧灼样或绞榨样痛
D.咳嗽、喷嚏时加重
E.有定位性疼痛


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108、单项选择题  头痛伴脑膜刺激征可见于()

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛


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109、单项选择题  淀粉酶活性减低见于()

A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎


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110、单项选择题  抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于()

A.癔症
B.癫痫大发作
C.癫痫小发作
D.低钙血症
E.低镁血症


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111、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是()

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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112、单项选择题  发生移植物抗宿主反应(GVHD)时,外周血中增多的白细胞主要是()

A.中性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞


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113、单项选择题  患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。 关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()

A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸


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114、单项选择题  坐位时胸段脊柱呈均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲消失的疾病是()

A.佝偻病
B.强直性脊柱炎
C.胸椎结核
D.脊柱退行性变
E.脊柱外伤


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115、单项选择题  便秘是指7天以内排便次数少于()

A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次


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116、单项选择题  女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往:曾有产后出血、闭经。查体:体温36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。 最可能的诊断是()

A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征


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117、单项选择题  OGTT参考值不正确的是()

A.FPG为3.9~6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时,血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性


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118、单项选择题  体内唯一能产生抗体(免疫球蛋白分子)的细胞是()

A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.LAK细胞
E.eLAK细胞


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119、单项选择题  AMI患者CK变化不正确的是()

A.发病3~8小时即明显增高
B.峰值在10~36小时
C.3~4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死


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120、单项选择题  尿路刺激征包括下列表现,但除外()

A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D.尿流变细
E.排尿不尽


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121、单项选择题  

女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×109/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为()

A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征


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122、单项选择题  精子活动良好是指精子()

A.呈前向直线运动
B.呈缓慢或呆滞的前向运动
C.在原地打转或抖动
D.不活动,加温后活动迟缓
E.不活动,加温后仍不活动


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123、单项选择题  营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病()

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃切除术后
C.食管疾病
D.重症结核病
E.先天性乳糖酶缺乏症


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124、单项选择题  女性,24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的?()

A.病情发展到高峰时可累及到呼吸肌,导致呼吸麻痹
B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大


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125、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征()

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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126、单项选择题  

提示糖尿病病情严重,预后差的HbA1应大于()

A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%


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127、单项选择题  正常人射精60分钟内,a级精子应()

A.≥15%
B.≥25%
C.≥35%
D.≥45%
E.≥55%


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128、单项选择题  可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是()

A.CM
B.HDL
C.VLDL
D.LpA.
E.LDL


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129、单项选择题  女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是()

A.稍硬、见瘘管
B.柔软、压痛、表面光滑
C.大小不等,表面有波动
D.稍硬、大小不等,相互粘连
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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130、单项选择题  单侧上睑下垂见于()

A.动眼神经麻痹
B.先天性上睑下垂
C.重症肌无力
D.面神经麻痹
E.视神经萎缩


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131、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素是()

A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量


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132、单项选择题  女,45岁,乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示:干燥舌,猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是()

A.维生素B缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病


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133、单项选择题  “0”形腿畸形常发生于()

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病


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134、单项选择题  常出现口唇单纯疱疹的疾病是()

A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.慢性失血性贫血
D.慢性支气管炎
E.肝炎


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135、单项选择题  男性,56岁,近2个月来左侧面部麻木,体检:右侧面部感觉障碍,直接与间接角膜反射均消失,张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧,最可能涉及的脑神经是()

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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136、单项选择题  不是动脉粥样硬化的危险因素的是()

A.CHO
B.TG
C.HDL
D.LpA.
E.LDL


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137、单项选择题  下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()

A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字


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138、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自()

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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139、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 该患者最可能的诊断为()

A.肝硬化
B.丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活动性肝炎
E.丁型肝炎


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140、单项选择题  基因芯片的实质是一种()

A.高密度的单克隆抗体阵列
B.高密度的多肽阵列
C.高密度的核酸阵列
D.高密度的寡核苷酸阵列
E.高密度的蛋白阵列


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141、单项选择题  玫瑰疹多出现在()

A.胸腹部
B.面部
C.四肢
D.背部
E.生殖器


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142、单项选择题  男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。 如考虑是坐骨神经疼痛,重要阳性体征是()

A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Gordon征


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143、单项选择题  惊厥伴脑功能障碍见于()

A.破伤风
B.士的宁中毒
C.癫痫
D.低钙血症
E.低镁血症


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144、单项选择题  关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确()

A.男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部
B.女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C.皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布
D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如


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145、单项选择题  下列不是躯体性腹痛特点的是()

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌紧张
D.体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状


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146、单项选择题  巨血小板综合征,其主要的病理基础为()

A.血小板α颗粒成分缺陷
B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C.血小板致密颗粒缺陷
D.P-选择素缺陷
E.GPⅡb/Ⅲa缺陷


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147、单项选择题  女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是()

A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关


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148、单项选择题  肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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149、单项选择题  男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎


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150、单项选择题  空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为()

A.药物性糖尿
B.甲状腺功能亢进症
C.肝病性糖尿
D.应激性糖尿
E.肾性糖尿


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151、单项选择题  男,68岁,胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音,向颈部传导,其原因最可能的是()

A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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152、单项选择题  高钙血症是指血清总钙超过()

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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153、单项选择题  对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是()

A.对损伤范围较大的创伤,应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定
B.若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥
C.封闭性脓肿采集时,则应在无菌的环境下切开,小心采集脓液或分泌物
D.开放性脓肿的采集,用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物
E.创伤部位采集标本应先清除污物,但不可用碘酒、酒精消毒皮肤,以防影响检验结果


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154、单项选择题  

TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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155、单项选择题  女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 首选的治疗措施为()

A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C


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156、单项选择题  脑膜刺激征应该包括()

A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性
B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性
C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性
D.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性
E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性


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157、单项选择题  男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时,关于可采用的方法,错误的是()

A.竖毛反射
B.眼心反射
C.卧立位试验
D.指鼻试验
E.发汗试验


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158、单项选择题  深、浅反射均消失见于()

A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷


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159、单项选择题  女性,22岁,咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体:BP150/90mmHg,贫血外貌,颜面水肿,双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L,Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是()

A.代谢性酸中毒(代酸)
B.呼吸性酸中毒(呼酸)
C.代谢性碱中毒(代碱)
D.呼吸性碱中毒(呼碱)
E.呼酸+代碱


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160、单项选择题  女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是()

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.直肠脱垂


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161、单项选择题  

窦性P波的方向应该是()
 

A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置
D.V导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立


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162、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变()

A.怀疑
B.否定
C.证实
D.有其他合并症
E.提示疾病有了进展


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163、单项选择题  下列英文对照中错误的是()

A.susceptible,K-B法中的敏感S
B.inhibition,K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant,K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod,K-B
E.communicableinfectiousdiseases,传染性疾病


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164、单项选择题  位置性眩晕的特点是()

A.多在发热后出现眩晕
B.多数伴有耳鸣及听力减退
C.常先有口周发麻
D.可见于迷路和中枢病变
E.眩晕出现时头部无特定位置


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165、单项选择题  女,26岁,体检时发现心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,应首先考虑()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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166、单项选择题  富含胆固醇的是()

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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167、单项选择题  男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块,应出现在哪一个部位()

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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168、单项选择题  

患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示,应诊断为()

A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩,三联律


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169、单项选择题  

女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。

对诊断有决定性意义的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能


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170、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是()

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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171、单项选择题  男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖龟头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。该情况属于()

A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大


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172、单项选择题  筛检肾上腺皮质功能的首选指标是()

A.FC、ALD
B.24hUFC、FC
C.24hUFC、ALD
D.CT、VMA
E.CA、VMA


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173、单项选择题  

患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()

A.右心室肥厚
B.预激综合征
C.完全性右束支阻滞
D.完全性左束支阻滞
E.后壁心肌梗死


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174、单项选择题  心电图检查时,通常采用的走纸速度是()

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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175、单项选择题  正常成人尿/血浆渗量比值为()

A.(2~3.5):1
B.(4~6.5):1
C.(3~4.5):1
D.(5~7.5):1
E.(6~8.5):1


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176、单项选择题  一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑()

A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.前列腺增生
D.肾结石
E.膀胱癌


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177、单项选择题  不符合胸椎结核病变特点的是()

A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正


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178、单项选择题  单个远端指间关节出现硬性结节多见于()

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤


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179、单项选择题  临床最常用的血小板聚集试验的方法是()

A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验


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180、单项选择题  血氯减低见于()

A.呼吸性碱中毒
B.库欣综合征
C.低蛋白血症
D.胃肠引流
E.慢性肾功能不全少尿期


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181、单项选择题  下列常引起空腹疼痛的疾病是()

A.肝炎
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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182、单项选择题  有关乳酸脱氢酶,不正确的是()

A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B.红细胞内含量也极为丰富
C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D.肝脏疾病时其活性也增高
E.对诊断AMI具有较高的灵敏度,但特异性较差


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183、单项选择题  眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是()

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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184、单项选择题  低钾血症主要见于()

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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185、单项选择题  自身免疫病的主要特点有()

A.病变部位有免疫复合物沉积
B.循环免疫复合物显著升高
C.明确免疫复合物中的抗原性质
D.免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E.B淋巴细胞活化致病


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186、单项选择题  右上腹痛伴发热常见的疾病()

A.尿路结石
B.肠道炎症
C.溃疡病
D.肝、胆系统感染
E.肠系膜淋巴结结核


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187、单项选择题  肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是()

A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺肿大,质地不太硬
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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188、单项选择题  第二心音逆分裂是指()

A.呼气时第二心音分裂变明显
B.吸气时第二心音分裂变明显
C.第二心音分裂与呼吸无关
D.多见于二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
E.可见于先天性心脏病房间隔缺损


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189、单项选择题  AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是()

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.cTnl


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190、单项选择题  发病率最高的性传播疾病是()

A.AIDS
B.梅毒
C.淋病
D.非淋菌尿道炎
E.生殖器疱疹


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191、单项选择题  PAgT减低,见于()

A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者


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192、单项选择题  女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病()

A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征


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193、单项选择题  

正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/(kg·H2O),表明()

A.肾小球滤过功能受损
B.肾浓缩功能障碍
C.肾脏内分泌功能受损
D.肾小管酸中毒
E.肾失代偿期


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194、单项选择题  女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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195、单项选择题  男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。 该患者最有可能的诊断是()

A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤


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196、单项选择题  下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症()

A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.难治性溃疡


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197、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是()

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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198、单项选择题  可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是()

A.C-肽
B.糖基化血红蛋白
C.空腹血糖
D.空腹胰岛素
E.尿糖


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199、单项选择题  

鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()
 

A.TSH
B.TT3、TT4
C.FT3、FT4
D.TGA、MCA
E.甲状腺131I吸收


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200、单项选择题  以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()

A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎


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201、单项选择题  对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是()

A.细胞学宫颈涂片检查
B.免疫组化检查
C.分离培养
D.分子生物学方法
E.5%醋酸试验


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202、单项选择题  男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种()

A.营养物质消化、吸收障碍
B.营养物质利用障碍
C.营养物质摄入不足
D.营养物质消耗增加
E.体质性消瘦


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203、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄的典型面容是()

A.面色灰暗,双颊发红,口唇发绀
B.面色苍白,表情疲惫
C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕,目光闪亮
E.表情淡漠,反应迟钝


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204、单项选择题  关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确()

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B.肝脾所在部位叩诊为浊音
C.腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小
D.胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大
E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区


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205、单项选择题  检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为趾背伸,余趾呈扇形展开为()

A.Babinski征阳性
B.Hoffmann征阳性
C.Oppenheim征阳性
D.Gordon征阳性
E.Brudzinski征阳性


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206、单项选择题  下列哪项不是椎间盘突出的临床特点()

A.青壮年多见
B.腰4~骶1多发
C.有搬重物及扭伤史
D.仅有腰痛无坐骨神经痛
E.可突发和缓慢起病


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207、单项选择题  患有腹壁疝的患者,仰卧作屈颈抬肩动作时,腹壁肌肉紧张、腹压增加时,应可见到下列哪一种变化()

A.局限性凹陷
B.局限性膨隆
C.局限性搏动
D.腹部平坦
E.局限膨隆随腹式呼吸而移动


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208、单项选择题  肝病并发DIC时,下列哪一组试验最有诊断意义()

A.FⅧ:C降低,vWF:Ag增高,vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高
B.APTT、PT、TT均延长
C.AT、PC、纤溶酶原降低
D.血小板P-选择素增高和PAgT减低
E.3P试验阳性,FDP和D-D含量增高


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209、单项选择题  男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为()

A.腰肌纤维组织炎
B.椎间盘突出
C.腰椎早期结核
D.腰椎陈旧性骨折
E.韧带扭伤


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210、单项选择题  甲亢面容的特点,错误的是()

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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211、单项选择题  下列关于瞳孔的叙述,错误的是()

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大
B.青光眼,瞳孔可呈椭圆形
C.虹膜粘连时形状可不规则
D.婴幼儿瞳孔较大
E.进入老年瞳孔大小变化不大


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212、单项选择题  女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 为明确诊断应采用的检查是()

A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠


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213、单项选择题  女,35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性,自身溶血试验示自身溶血增强,加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正,加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是()

A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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214、单项选择题  

诊断T3型甲亢的特异性指标是()
 

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR


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215、单项选择题  男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 如患者脉压明显增大,应考虑()

A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死


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216、单项选择题  单纯性收缩期高血压的诊断标准是()

A.收缩压≥140mmHg
B.收缩压≥140~160mmHg
C.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg
D.收缩压≥160mmHg或舒张压≤90mmHg
E.收缩压≥160mmHg


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217、单项选择题  女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ-球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。 进一步确诊需做的检查是()

A.透明质酸酶
B.B超
C.抗原检查
D.自身抗体检查
E.细胞免疫检查


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218、单项选择题  阿米巴肺脓肿的痰液呈现()

A.黄绿色
B.咖啡色
C.黑色
D.粉红色泡沫样
E.鲜红色血丝


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219、单项选择题  

诊断甲状腺疾病时,除T3、T4外,还经常检查()
 

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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220、单项选择题  关于颈静脉的检查,错误的是()

A.颈静脉怒张可见于心包积液
B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D.若取30°~45°的半卧位时,颈静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
E.正常人平卧时稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内


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221、单项选择题  男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断()

A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT


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222、单项选择题  Graham-Steell杂音常见于()

A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病


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223、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期,肌酐(Cr)应为()

A.>445μmol/L
B.>178μmol/L
C.>1800μmol/L
D.>278μmol/L
E.>470μmol/L


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224、单项选择题  下列哪种属于均匀性肥胖()

A.男性型肥胖
B.普遍型肥胖
C.臀型肥胖
D.内脏型肥胖
E.女性型肥胖


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225、单项选择题  AFP升高见于()

A.生殖腺胚胎瘤
B.HIV
C.宫颈癌
D.前列腺癌
E.乳腺癌


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226、单项选择题  急性黄疸肝炎时,活性下降的酶是()

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.胆碱酯酶
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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227、单项选择题  一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为()

A.淋病
B.附睾结核
C.睾丸肿瘤
D.睾丸炎
E.睾丸鞘膜积液


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228、单项选择题  张口发“啊”音时一侧软腭上抬减弱,腭垂偏向健侧,提示受损神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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229、单项选择题  男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有LS椎间盘突出,体检时可能发现的体征为()

A.左提睾反射减弱或消失
B.左膝反射减弱或消失
C.左跟腱反射减弱或消失
D.左踝阵挛
E.左肛门反射减弱或消失


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230、单项选择题  女,35岁,患有风湿性关节炎史,除阴天时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、发热、咳嗽、咳黄色黏痰。入院前突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。检查:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律齐,心尖区滚筒样舒张期杂音,肺动脉瓣区递减型高调叹气样舒张期早期杂音,于吸气末增强,双肺散在哮鸣音,肺底湿啰音。 该患者此时的诊断最可能的是()

A.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E.风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、急性右心衰


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231、单项选择题  

S1强弱不等可见于()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.完全性房室传导阻滞
E.心肌炎


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232、单项选择题  关于心包摩擦音,错误的是()

A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征


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233、单项选择题  某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区,应见于下列哪一种病症()

A.膀胱胀大
B.腹水
C.妊娠子宫
D.子宫肌瘤
E.卵巢囊肿


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234、单项选择题  低氯血症是指血清氯低于()

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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235、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是()

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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236、单项选择题  

满足左心室肥厚的电压标准应是()
 

A.R1>1.2mV
B.RaVL>0.5mV
C.RaVF>1.5mV
D.RV5+SV1>4.0mV
E.RV1+SV5>1.2mV


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237、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍


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238、单项选择题  弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括()

A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进


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239、单项选择题  女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。 其尿失禁的原因可能为()

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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240、单项选择题  直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于()

A.直肠息肉
B.直肠癌
C.内痔
D.肛门直肠周围脓肿
E.肛裂


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241、单项选择题  下列可导致FRC增高的疾病是()

A.肺间质纤维化
B.ARDS
C.严重脊柱侧凸
D.阻塞性肺气肿
E.肺不张


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242、单项选择题  杵状指少见于()

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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243、单项选择题  下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低()

A.口服避孕药
B.心肌梗死
C.糖尿病
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症


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244、单项选择题  意识障碍伴瞳孔扩大见于()

A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.癫痫


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245、单项选择题  女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况()

A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全


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246、单项选择题  

肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带()
 

A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白


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247、单项选择题  下列不符合三度房室传导阻滞心电图表现的是()

A.P波规则出现
B.QRS波群规则出现
C.PR间期不固定
D.心室律快于心房律
E.出现交界性或室性逸搏心律


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248、单项选择题  最易发生突变的抑癌基因是()

A.P53
B.Rb
C.NFl
D.HEMl
E.FHIT


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249、单项选择题  低钠血症常见于()

A.大量出汗
B.糖尿病性多尿
C.垂体肿瘤
D.肾上腺皮质功能亢进症
E.尿崩症


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250、单项选择题  甲状腺功能亢进面容是()

A.面色苍白,颜面水肿
B.面容惊愕,眼裂增宽,目光闪亮
C.面色苍白,表情疲惫
D.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
E.面容憔悴,目光暗淡


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251、单项选择题  

患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。

引起该患者感染最不可能的病原是()

A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒


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252、单项选择题  男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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253、单项选择题  血清铜减低、尿铜升高见于()

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.Wilson病
E.Addison病


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254、单项选择题  

男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。

腹水的性质为()

A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液


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255、单项选择题  年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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256、单项选择题  关于腹痛部位,下列叙述正确的是()

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.小肠疾病疼痛多在右上腹部
D.胆囊炎疼痛多在左上腹
E.肝脓肿疼痛多在中下腹


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257、单项选择题  患者,男,30岁,头部外伤后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又再入睡。患者意识障碍程度为()

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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258、单项选择题  下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是()

A.幽门梗阻
B.慢性胆囊炎
C.急性肝炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.急性糜烂性胃炎


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259、单项选择题  应考虑为咽白喉的咽部病变是()

A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血,咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血


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260、单项选择题  男,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是()

A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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261、单项选择题  

患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()

A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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262、单项选择题  心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是()

A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度


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263、单项选择题  顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是()

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤


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264、单项选择题  痰液黑色常见于()

A.肺脓肿
B.支气管扩张
C.煤矿工人
D.肺癌
E.肺结核


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265、单项选择题  关于肿瘤标志物正确的是()

A.目前主要用于肿瘤的诊断
B.目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C.在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D.不同的肿瘤中,血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E.肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现


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266、单项选择题  

既有CK-MB升高时间早,又有LD1诊断时长的优点的是()

A.Mb
B.FABP
C.ALT
D.AST
E.CTn


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267、单项选择题  粉红色泡沫样痰见于()

A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.急性肺水肿


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268、单项选择题  某患者24小时尿量为3000ml,尿比密为1.035,诊断首先考虑为()

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿


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269、单项选择题  正常人昼尿量与夜尿量之比为()

A.(2~3):1
B.(3~4):1
C.(4~5):1
D.(5~6):1
E.(6~7):1


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270、单项选择题  属于个人史的是()

A.发病时间
B.预防注射
C.血吸虫疫水接触史
D.病因与诱因
E.诊治情况


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271、单项选择题  正常人射精30~60分钟内精子活动率为()

A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%-70%
D.70%~80%
E.80%~90%


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272、单项选择题  痢疾患者常见()

A.鲜血便
B.米泔样便
C.细条状便
D.柏油样便
E.脓血便


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273、单项选择题  

患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()

A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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274、单项选择题  何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时,活性明显升高()

A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶


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275、单项选择题  38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为()

A.脑膜炎
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
E.低血糖症


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276、单项选择题  口唇疱疹常伴发于()

A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.流行性脑脊髓膜炎


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277、单项选择题  胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是()

A.佝偻病
B.脊柱退行性变
C.脊柱外伤
D.强直性脊柱炎
E.脊柱结核病


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278、单项选择题  下列关于心房扑动的描述不正确的是()

A.P波消失
B.典型的房扑可通过射频消融术治疗
C.扑动波之间无等电位线
D.频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚


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279、单项选择题  常引起便血的结肠疾病是()

A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎


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280、单项选择题  检查皮肤弹性常取的部位是()

A.手背或上臂内侧
B.躯干
C.眼睑部
D.腹部
E.胫前


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281、单项选择题  患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。 该患者腹泻的发生机制是()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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282、单项选择题  关于口唇的病变,错误的是()

A.口唇苍白可见于贫血
B.口唇发绀可见于呼吸衰竭
C.口唇干燥并有皲裂见于营养不良
D.口唇疱疹可见于大叶性肺炎
E.口唇深红见于细菌感染性疾病


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283、多项选择题  血氨升高常见于()

A.尿毒症
B.上消化道出血
C.肝性脑病
D.贫血
E.低蛋白饮食


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284、单项选择题  关于腹壁反射消失,错误的是()

A.可见于儿童
B.可见于老年
C.可见于经产妇
D.可见于昏迷
E.可见于急性腹膜炎


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285、单项选择题  对慢性腰肌劳损,描述不正确的是()

A.腰部酸痛长期存在
B.腰部有明显叩痛
C.充分睡眠休息后疼痛减轻
D.长时间弯腰劳动腰痛加重
E.查体无特殊阳性体征


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286、单项选择题  空腹血糖降低,胰岛素/血糖>0.4,C-肽浓度增高,提示()

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.胰岛B细胞瘤
D.外源性高胰岛素血症
E.肝硬化


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287、单项选择题  遗传性凝血功能障碍常见的疾病是()

A.维生素K缺乏症
B.血小板无力症
C.血友病
D.异常球蛋白血症
E.原发性血小板增多症


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288、单项选择题  符合肢体导联低电压的条件是()

A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV


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289、单项选择题  舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是()

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.副神经
E.三叉神经


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290、多项选择题  能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有()

A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验


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291、单项选择题  男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。

此患儿最可能出现的其他体征是()
 

A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低
B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、分裂固定
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P2亢进
D.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P2亢进、分裂
E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低


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292、单项选择题  男,9岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤,诊断应首先考虑()

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.重度二尖瓣关闭不全


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293、单项选择题  男,34岁,心前区反复疼痛及呼吸困难3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是()

A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肱动脉枪击音
C.毛细血管搏动
D.心尖区闻及舒张期杂音
E.水冲脉


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294、单项选择题  

血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.0,最常见于()

A.急性心肌梗死
B.急性白血病
C.急性心肌炎
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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295、单项选择题  女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。 为明确诊断,首选检查项目是()

A.用力肺活量
B.支气管激发试验
C.最大呼气中段流量
D.残气量
E.肺总量


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296、单项选择题  各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查()

A.酚排泄试验
B.尿比密减低
C.血肌酐升高
D.内生肌酐清除率
E.自由水清除率


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297、单项选择题  下列哪一种疾病不会闻及干啰音()

A.支气管结核
B.支气管狭窄
C.支气管异物
D.支气管肿瘤
E.支气管闭塞


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298、单项选择题  白细胞体积分布直方图中,中间细胞群一般不包括()

A.单核细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.中性粒细胞杆状核
E.原始粒细胞


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299、单项选择题  男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A,则会出现()

A.FⅧ:C明显减少
B.vWF:Ag明显减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ:C明显增高


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300、单项选择题  女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是()

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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