时间:2023-05-18 01:38:22
1、单项选择题 维拉帕米的主要作用机制是（）
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
2、单项选择题 一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想。 如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为（）。
A.所产生的信念有事实依据
B.妄想是逐渐产生的
C.妄想内容不涉及安全和个人需要
D.妄想内容缺乏逻辑性
E.不会伴有情绪低落
3、单项选择题 女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎。 急性乳腺炎的常见原因是（）。
A.细菌侵入
B.乳管通畅
C.乳汁分泌过多
D.哺乳期长
E.乳头皲裂
4、单项选择题 某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒。 治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效（）。
A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬
5、单项选择题 患者25岁，停经56天，近日有少量不规则阴道出血伴腹痛。妇科检查：子宫增大如孕4个月大，软，左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块。为明确诊断首选的辅助检查方法是（）。
A.HCG测定
B.腹部X线平片
C.B超
D.诊断性刮宫
E.超声多普勒
6、单项选择题 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心脏彩超
D.胸片
E.MRI
7、单项选择题 女性，28岁，停经3个月；阴道出血5天，出血量由少到多，下腹阵痛5小时。妇科检查：宫口扩张1cm，有较多量血液流出，子宫大小符合停经月份，两侧附件阴性。最可能的诊断是（）。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
8、单项选择题 男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象。 首选的治疗方法是（）。
A.青霉素类
B.维生素A酸类
C.重金属制药
D.抗组胺剂
E.抗真菌药
9、单项选择题 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.急性湿疹
B.慢性单纯性苔藓
C.荨麻疹
D.特应性皮炎
E.药疹
10、单项选择题 大便泻下臭如败卵见于（）。
A.肠道湿热证
B.食滞胃肠证
C.肠热腑实证
D.胃热炽盛证
E.胃阴虚证
11、单项选择题 4～6个月（）
A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
12、配伍题 中度二尖瓣狭窄（）出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在（）
A.1.5～2.0cm2
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0～2.5cm2
13、单项选择题 高血压危象首选（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
14、单项选择题 急性闭角型青光眼应严禁使用（）。
A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品
15、单项选择题 以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）
A.抑制镁离子释出
B.促进钙离子释出
C.抑制磷的回吸收
D.抑制骨吸收
E.吸收镁离子
16、单项选择题 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是（）
A.B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
B.门脉内径3.2cm
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝右叶增生
17、单项选择题 下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）
A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物
18、单项选择题 男，30岁，诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为（）。
A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙周炎
19、单项选择题 患者，男性，30岁，近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。 该患者最可能的症状是（）。
A.强迫性思维
B.强制性思维
C.思维奔逸
D.思维松弛
E.思维不连贯
20、单项选择题 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）
A.糖尿病肾病
B.高血压肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.多囊肾
E.慢性肾盂肾炎
21、单项选择题 患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 首选辅助诊断措施是（）
A.肺动脉造影
B.核素肺灌注和通气扫描
C.心电图、床旁胸部X线片
D.超声心动图
E.MRI
22、单项选择题 患者，男性，22岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有（）
A.食物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻和上呼吸道感染史
D.手术史
E.药物过敏史
23、配伍题 病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）起病4小时内升高，16～24小时高峰，3～4天恢复正常（）起病6小时内升高，24小时高峰，3～4天恢复正常（）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）起病8～10小时升高，2～3天时高峰，1～2周正常（）
A.是急性心肌梗死CK变化规律
B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.是急性心肌梗死LDH变化规律
D.是急性心肌梗死AST变化规律
E.是急性心肌梗死TnT变化规律
24、单项选择题 肺泡蛋白沉着症（）
A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺广泛类圆形小肿块影
C.双肺大片状影，呈"地图样改变"
D.双肺近肺门分布的斑片状影
E.双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
25、单项选择题 患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。 药物治疗最重要的是（）。
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物
26、单项选择题 女性，33岁，结婚5年未孕，现停经2个月，阴道少量出血，下腹隐痛。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，两侧附件无肿块、无压痛。尿妊娠试验（+）最可能的诊断是（）。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
27、单项选择题 急性皮炎伴大量渗液或脓性分泌物者可选用（）。
A.粉剂
B.酊剂或醑剂
C.硬膏
D.溶液
E.以上均不是
28、单项选择题 关于DIC的治疗，下列不正确的是（）
A.早期不能使用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻者可适当使用抗血小板药物
29、配伍题 病理表现为胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃黏膜层明显增厚的是（）病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是（）
A.胃淀粉样变性
B.慢性萎缩性胃炎
C.非感染性肉芽肿性胃炎
D.Menetrier病
E.疣状胃炎
30、单项选择题 肠易激综合征主要表现为（）
A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻，便中有黏液脓血
C.腹痛伴便秘
D.腹泻、低热伴里急后重
E.腹泻、粪隐血阳性
31、单项选择题 男性，30岁，有2年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口臭3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（）。
A.成人牙周炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展型牙周炎
32、单项选择题 有关传染性非典型肺炎（SARS）的概念，错误的是（）。
A.是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病
B.主要临床症状为发热、咳嗽
C.治疗主要依靠特效抗生素
D.诊断可分为：临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例
E.可以预防
33、单项选择题 Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）
A.C-ANCA
B.p-ANCA
C.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.结核抗体
34、单项选择题 IgA肾病可有（）
A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
35、单项选择题 干燥综合征患者的常见抗体为（）
A.C-ANCA
B.p-ANCA
C.抗核抗体
D.抗SS-A抗体
E.结核抗体
36、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 CT片显示左上颌窦区密度增高，骨边缘清楚，并有局限性钙化灶，本病诊断应考虑（）。
A.左鼻腔息肉、左上颌窦炎
B.左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤
C.左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿
D.左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病
E.左鼻腔息肉
37、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）
A.肢体有无瘫痪
B.伸舌有无偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
38、单项选择题 对病毒性心肌炎的诊断最有意义的试验室检查是（）
A.白细胞及中性粒细胞明显增高
B.血沉增快
C.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高
D.用PCR从心肌组织中检测病毒RNA
E.肌红蛋白增高
39、单项选择题 下列有关带状疱疹的病因及发病叙述错误的是（）。
A.病原体为水痘-带状疱疹病毒
B.病毒经呼吸道黏膜侵入体内
C.病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内
D.病毒侵入体内后潜伏于脊神经后根
E.机体免疫力下降时，潜伏的病毒再次活动，产生神经痛
40、单项选择题 有关系统性血管炎的说法中正确的是（）
A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的女性患者
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川崎病主要发生于18岁以上的人群
D.过敏性紫癜患者常有白细胞及血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
41、单项选择题 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 此患者应慎用（）
A.洋地黄
B.吗啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
42、单项选择题 治疗湿疹的口服药物（）。
A.无环鸟苷
B.灰黄霉素
C.扑尔敏
D.强的松
E.红霉素
43、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。
A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
44、单项选择题 FIM评定中独立是指（）。
A.活动时不需要任何人的帮助
B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助
C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上
D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助
E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助
45、单项选择题 女性，20岁，关节痛及面部皮疹3年，近2周尿少，尿蛋白2.3g/天，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L，临床拟诊（）
A.慢性肾炎综合征
B.狼疮性肾炎
C.膜性肾病
D.急进性肾炎
E.急性肾小球肾炎
46、配伍题 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
47、配伍题 在海产品中，大量存在的致病菌是（）引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）
A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌
48、单项选择题 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例抗菌治疗调整最适当的是（）
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
49、单项选择题 以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
50、单项选择题 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是（）。
A.皮肤划痕试验
B.皮肤斑贴试验
C.皮内试验
D.被动转移试验
E.食物排除试验
51、单项选择题 慢性肥厚性鼻炎（）。
A.脓痂堵塞
B.鼻甲肥大
C.鼻腔肿物
D.鼻腔异物
E.间歇性、交替性鼻堵
52、单项选择题 在海产品中，大量存在的致病菌是（）
A.沙门菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形弧菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠埃希菌
53、单项选择题 妄想性障碍的临床特征是（）。
A.可以出现幻觉
B.妄想的内容多为片断的，非系统的
C.情感淡漠症状与妄想相伴随
D.以系统的妄想为突出特征
E.意志活动明显减退
54、单项选择题 胃癌的发生部位（）
A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多
55、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）
A.肝大
B.水肿
C.腹胀
D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E.胸腔积液
56、单项选择题 治疗酒依赖和药物依赖患者，不可以采用的方法是（）。
A.用其他药物替代成瘾物质
B.立即停用成瘾物质
C.逐步撤除成瘾物质
D.对症治疗
E.心理治疗
57、单项选择题 酊剂是（）。
A.不挥发的药物溶于乙醇
B.挥发性的药物溶于乙醇
C.药物溶于水中
D.油中水剂
E.粉剂加在凡士林中
58、单项选择题 男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。 为确诊应做的检查为（）。
A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验
59、单项选择题 环磷酰胺最常见的不良反应是（）
A.骨髓抑制
B.出血性膀胱炎
C.高尿酸血症
D.水中毒
E.心肌坏死
60、单项选择题 急性左心室衰竭首选（）
A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.地尔硫
D.阿替洛尔
E.贝那普利
61、单项选择题 男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
62、配伍题 与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是（）急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）病毒性心肌炎最常见的致病微生物是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.柯萨奇病毒
D.副流感病毒
E.表皮葡萄球菌
63、单项选择题 下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是（）
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.浸润型肺结核
D.支气管肿瘤
E.广泛性支气管扩张
64、单项选择题 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 对本例诊断最简便有效的检验标本是（）
A.痰
B.防污染刷片标本
C.经气管吸引标本
D.支气管肺泡灌洗液
E.经支气管镜肺活检标本
65、单项选择题 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最有意义的检查是（）
A.DBIL升高
B.蔗糖高渗冷溶试验阴性
C.尿胆原升高
D.抗人球蛋白试验阳性
E.肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗有效
66、单项选择题 女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进。 此患者首先应做的检查是（）。
A.腹部B超
B.立位X线腹平片
C.肛门指检
D.上消化道造影
E.胃镜检查
67、单项选择题 食管异物最主要的症状是（）。
A.剧烈胸痛，大汗淋漓
B.吞咽困难，咽异物感
C.剧烈咳嗽，呼吸不畅
D.烦躁不安，心慌气短
E.吞咽困难，疼痛加重
68、单项选择题 下列哪项不是子宫内膜异位症的症状（）。
A.痛经
B.不孕症
C.性交痛
D.月经过多
E.白带增多
69、单项选择题 室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）
A.心率100～250次／分
B.R-R>P-P（房室分离）
C.QRS波群畸形增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.心律规则或略不规则
70、单项选择题 患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），该患者最可能的诊断是（）
A.宫外孕
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹腔恶性肿瘤
E.腹膜间皮瘤
71、单项选择题 急性药物过敏性间质性肾炎可有（）
A.蛋白管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.细胞管型
E.脂肪管型
72、单项选择题 复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及皮肤病变，称（）。
A.轻型口疮
B.疱疹型溃疡
C.腺周口疮
D.疱疹性口炎
E.贝赫切特（白塞）综合征
73、配伍题 IgA肾病（）狼疮肾（）糖尿病肾病（）过敏性紫癜肾炎（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D.IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E.各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
74、单项选择题 肾虚泄泻的临床特点是（）。
A.泄泻清稀，甚如水样
B.泄泻腹痛，泻下急迫
C.黎明腹泻，泻下完谷
D.大便时溏时泻，完谷不化
E.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵
75、单项选择题 下列关于不符合糖尿病概念的是（）
A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.血糖升高是本病的主要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
76、单项选择题 有早期诊断价值的抗体是（）
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
77、单项选择题 缺碘地区甲减最常见的病因是（）
A.桥本病
B.急性甲状腺炎
C.甲状腺肿瘤
D.单纯甲状腺肿
E.甲状腺囊肿
78、单项选择题 按照ICIDN分类法，残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者应属（）。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
79、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的常见分型是（）。
A.单纯型、黏膜性、胆脂瘤型
B.骨疡型、坏死型、肉芽型
C.骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D.单纯型、坏死型、肉芽型
E.单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
80、单项选择题 我国规定的传染病管理报告制度中，下列哪项是不正确的（）。
A.法定传染病分三类37种
B.甲类2种
C.乙类22种
D.丙类11种
E.天花属于甲类管理传染病
81、单项选择题 普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
82、单项选择题 目前认为复发性口疮的确切病因是（）。
A.细菌感染
B.病毒感染
C.营养不良
D.尚不清楚，为多种因素
E.局部刺激
83、单项选择题 女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。 1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。
A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗
84、单项选择题 室速患者首选治疗措施是（）
A.观察瞳孔是否散大固定
B.触摸大动脉搏动
C.人工呼吸，胸按压
D.同步直流电除颤
E.非同步直流电除颤
85、单项选择题 肝火犯肺型咳嗽的临床特点是（）。
A.咳嗽声重，咳痰稀薄色白
B.咳嗽频剧，咳痰不爽
C.干咳喉痒，痰少而黏
D.咳声重浊，痰多黏稠
E.上气咳逆阵作，咳痰难出
86、配伍题 主动脉瓣关闭不全的杂音（）主动脉瓣狭窄的杂音（）二尖瓣关闭不全的杂音（）
A.向颈部传导
B.向右肩部传导
C.向心尖部传导
D.向左腋下部传导
E.向胸骨左缘2～5肋间传导
87、单项选择题 受伤达24小时的膝关节开放性伤口，应采取（）。
A.清创，一期缝合
B.清创，延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.无须清创
88、单项选择题 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。 患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患者，最有效的药物是（）。
A.氯丙嗪
B.多虑平
C.氯丙米嗪
D.丙米嗪
E.阿米替林
89、单项选择题 按照我国残疾分类，残疾包括以下哪几种（）。
A.视力、听力、语言残疾
B.视力、听力、语言和肢体残疾
C.听力、语言、精神和肢体残疾
D.智力、精神和肢体残疾
E.视力、听力、语言、智力、精神和肢体残疾
90、单项选择题 患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状。 以下治疗不正确的是（）。
A.局部治疗以干燥、消炎为主
B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则
C.早期可使用糖皮质激素
D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效
E.本病的治疗以口服抗生素为主
91、单项选择题 以上哪项为引起细菌性食物中毒的最常见致病菌（）
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.霍乱弧菌
D.副溶血性弧菌
E.铜绿假单胞菌
92、单项选择题 TSAb（+）（）
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
93、单项选择题 对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗体
C.抗角蛋白抗体
D.抗JO-2抗体
E.抗dsDNA抗体
94、配伍题 心绞痛（）肋间神经痛（）胸膜炎（）
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难
95、单项选择题 患者，男性，55岁，近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）
A.胸腔积液常规及生化
B.胸腔积液及血清糖类抗原
C.胸腔积液乳酸脱氢酶
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
96、单项选择题 空腹指的是（）
A.3～4小时无任何热量摄入
B.5～6小时无任何热量摄入
C.2～3小时无任何热量摄入
D.8～10小时无任何热量摄入
E.10～12小时无任何热量摄入
97、配伍题 痰抗酸染色（）痰菌培养（）痰革兰染色（）
A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断
98、单项选择题 对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。
99、单项选择题 猩红热治疗的首选药物是（）。
A.抗病毒药物
B.青霉素类
C.头孢三代抗生素
D.抗过敏药物
E.糖皮质激素
100、单项选择题 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 有助于鉴别肾前性肾衰竭的是（）
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿渗透压
101、单项选择题 患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。 变异型心绞痛发作时心电图的改变是（）
A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段压低
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有病理性Q波
102、单项选择题 男，46岁，体重60kg，1小时前被火烧伤：双前臂（Ⅰ度），躯干前和双足（Ⅱ度），双上臂和双小腿（Ⅲ度）。 患者的烧伤面积是（）。
A.40%
B.42%
C.46%
D.49%
E.50%
103、单项选择题 50岁妇女，主诉外阴痒，伴白带多、稀、黄色、有腥臭，查：阴道黏膜充血明显，有红色斑点，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断为（）。
A.非特异性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.阿米巴性阴道炎
E.老年性阴道炎
104、单项选择题 艾滋病的各种感染主要在（）。
A.肺、胃肠与神经系统
B.肾脏
C.血液系统
D.皮肤
E.心脏
105、单项选择题 干性支气管扩张的主要临床表现是（）
A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多
106、单项选择题 急性闭角型青光眼应禁止使用的药物是（）。
A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品
107、单项选择题 用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
108、单项选择题 下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）
A.颅内压增高
B.脊髓外伤的急性期
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症
109、单项选择题 男性，40岁，双耳聋1年，1年前因肺结核行抗结核治疗，检查耳膜完整，电测听结果双耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。
A.突发性耳聋
B.老年性耳聋
C.听神经瘤
D.梅尼埃病
E.药物中毒性耳聋
110、单项选择题 神经衰弱患者最常见的情绪症状是（）。
A.悲观绝望
B.烦躁紧张
C.惶恐不安
D.欲望减退
E.情绪低落
111、单项选择题 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已。 患者的这种表现属于（）。
A.强迫性怀疑
B.强迫性回忆
C.强迫性穷思竭虑
D.强迫性对立性思维
E.强迫意向
112、单项选择题 角膜异物的主要表现为（）。
A.无明显不适
B.结膜下出血
C.明显的刺激症状
D.前房出血
E.分泌物增多
113、单项选择题 痰革兰染色（）
A.肺结核
B.细菌性肺炎的病原诊断
C.肺部感染病原的快速判定
D.衣原体肺炎的病原诊断
E.阿米巴肺脓肿的病原诊断
114、单项选择题 出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在（）
A.1.5～2.0cm4
B.≤2.0cm2
C.≤1.5cm2
D.≤1.0cm2
E.2.0～2.5cm2
115、单项选择题 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 该患者若行肾病理检查其表现可能为（）
A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质白细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾间质血管非特异性炎症
116、单项选择题 导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）
A.表皮葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.链球菌
117、单项选择题 患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）
A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇
118、单项选择题 小细胞低色素性贫血见于（）
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
119、配伍题 女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。（）男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。（）
A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
120、单项选择题 男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行（）。
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X线胸片检查
E.手术切除
121、单项选择题 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 本例抗菌治疗调整最适当的是（）
A.红霉素联合妥布霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合氯霉素
D.氯唑西林联合阿米卡星
E.氨曲南联合甲硝唑
122、单项选择题 大量淋巴细胞浸润甲状腺（）
A.亚急性甲状腺炎
B.Graves病
C.甲状腺功能亢进
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤
123、单项选择题 男，48岁，诊断蛛网膜下腔出血2年，意识清楚，体检发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，该患者可能存在（）
A.动脉瘤
B.脑动脉痉挛
C.脑室积水
D.颅内出血
E.脑内感染
124、单项选择题 重症急性胰腺炎的主要病理特点是（）
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕
E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死
125、单项选择题 普萘洛尔的主要作用机制是（）
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
126、单项选择题 45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。 其脓液性状应是（）。
A.脓液稠厚
B.脓液稀薄，淡红色
C.脓液绿色，有甜腥味
D.脓液具有特殊恶臭
E.脓液黑色，鼠尿臭，血性
127、单项选择题 系统性硬化病的特征性表现除外（）
A.手指皮肤病变
B.雷诺现象
C.肾危象
D.关节痛／关节炎
E.肺动脉高压
128、单项选择题 24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。 应考虑的诊断是（）。
A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风
129、单项选择题 男性，62岁，双膝关节痛反复发作15年，加重2年。膝关节X线片示，骨质疏松，髁间嵴变尖，诊断考虑（）
A.强直性脊柱炎
B.痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎
130、单项选择题 果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）
A.7天
B.15～21天
C.28～35天
D.42～49天
E.56～63天
131、单项选择题 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。 诊断首先考虑是（）
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
132、单项选择题 患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。 为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是（）
A.阿米卡星
B.青霉素
C.头孢呋辛
D.妥布霉素
E.苯唑西林
133、单项选择题 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 该患者最可能出现的染色体异常是（）
A.t（9；22）
B.t（9；21）
C.t（15；22）
D.t（14；11）
E.t（4；11）
134、单项选择题 AFP显著升高（）
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
135、单项选择题 呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是（）
A.脾大
B.脐疝
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
136、单项选择题 10～14天（）
A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后
B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的
C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间
D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗
E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前
137、单项选择题 患者，男性，33岁，近2周来无明显诱因出现双颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是（）
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.腹部彩超
D.骨髓穿刺
E.血清乳酸脱氢酶
138、单项选择题 低频电疗法的电刺激频率范围为（）。
A.0～1000Hz
B.1000～2000Hz
C.2000～3000Hz
D.3000～4000Hz
E.4000～5000Hz
139、单项选择题 气管支气管异物最主要的症状是（）。
A.剧烈胸痛，大汗淋漓
B.吞咽困难，咽异物感
C.剧烈咳嗽，呼吸不畅
D.烦躁不安，心慌气短
E.吞咽困难，疼痛加重
140、单项选择题 起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常心律（）
A.急性心肌梗死CK变化规律
B.急性心肌梗死CK-MB变化规律
C.急性心肌梗死LDH变化规律
D.急性心肌梗死AST变化规律
E.急性心肌梗死TnT变化规律
141、单项选择题 患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。 可能性最大的诊断是（）。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.肺炎合并心力衰竭
D.肺炎合并脓气胸
E.心肌炎
142、单项选择题 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）
A.声音嘶哑
B.端坐呼吸
C.咯血
D.劳力性呼吸困难
E.咳嗽
143、单项选择题 颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
144、配伍题 用于十二指肠溃疡维持的治疗（）用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（）用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”（）
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
145、单项选择题 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。 为明确诊断，首选检查为（）
A.痰培养+结核菌素试验
B.胸部CT
C.结核菌素试验+血沉+结核抗体
D.胸部MRI
E.痰找抗酸杆菌
146、单项选择题 红霉素是上述哪一种感染的首选药（）
A.克雷伯菌肺炎
B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎
C.军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
147、单项选择题 停经2个月，阴道出血1周，子宫明显大于孕月，B超未见胎心搏动，应诊断为（）。
A.早期妊娠
B.中期妊娠
C.晚期妊娠
D.异位妊娠
E.葡萄胎
148、单项选择题 变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见（）。
A.较多嗜酸性粒细胞
B.白细胞多见
C.红细胞多见
D.淋巴细胞多见
E.以上都不多见
149、单项选择题 患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测正常，叩痛（-），治疗方法是（）。
A.安抚治疗
B.垫底充填
C.活髓切断
D.干髓治疗
E.塑化治疗
150、单项选择题 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。 该患者若行肾病理检查其表现可能为（）
A.免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
B.肾小管上皮细胞崩解坏死
C.肾间质白细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾间质血管非特异性炎症
151、单项选择题 男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征（-），四肢肌张力增高，扑翼样震颤（+），腱反射亢进，踝阵挛（+）。化验：白细胞15×109／L，中性80%，血清总胆红素264mmol／L，ALT280U/L，血清钾3.9mmol/L，血氯109mmol/L，血钠139.9mmol/L，血糖4.9mmol／L，血氨109μmol/L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是（）。
A.急性黄疸型肝炎
B.病毒性脑炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
152、单项选择题 不属肺阴虚证原因的是（）。
A.燥热伤肺
B.痨虫蚀肺
C.久咳不愈
D.汗出伤津，阴津耗泄
E.外感风热入里
153、配伍题 有早期诊断价值的抗体是（）有肠道局部免疫保护作用的是（）
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
154、单项选择题 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。 若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是（）
A.CT
B.经皮肺穿刺活检
C.纤维支气管镜检查并活检
D.MRI
E.彩色B超
155、单项选择题 患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）
A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc
156、单项选择题 牙周炎引起牙齿松动的因素是（）。
A.牙槽骨吸收较多
B.外伤
C.咬合创伤
D.急性或亚急性牙周韧带炎症阶段
E.A+C+D
157、单项选择题 关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（）
A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化
C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧
D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
E.无肝功能异常
158、单项选择题 急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是（）。
A.呕吐
B.弥漫性腹膜炎体征
C.右下腹固定性压痛
D.外周血象白细胞升高
E.腹泻
159、单项选择题 女，73岁。阵发性房颤7年余，一日在活动中突发右侧上下肢无力，伴言语不清和头痛，急诊头颅CT无异常。该患者诊断最可能的是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.急性脑膜炎
E.脑动脉瘤破裂
160、单项选择题 急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（）。
A.患者年龄
B.白细胞计数
C.体温曲线变化情况
D.体温升高与腹痛出现的先后关系
E.右下腹扪及肿块
161、配伍题 对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是（）既往有扩张型心肌病患者，近2天来出现发热、咳嗽、呼吸困难加重，不能平卧、端坐呼吸，为指导治疗应首选的检查是（）
A.24小时动态心电图检查
B.心脏放射性核素检查
C.心血管造影
D.胸部X线片
E.心脏彩超
162、单项选择题 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。 诊断首先考虑是（）
A.细菌性肺脓肿空洞形成
B.癌性空洞
C.克雷伯杆菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿
163、单项选择题 伤寒初期（）
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
164、单项选择题 上述哪种药物的副作用可出现末梢神经炎（）
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.对氨基水杨酸
D.卡那霉素
E.利福喷丁
165、单项选择题 深Ⅱ度烧伤（）。
A.红肿灼痛无水疱
B.张力较大的水疱、剧痛
C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间
D.干燥、焦和蜡白
E.水疱，基底水肿、感觉迟钝
166、单项选择题 女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）
A.纤维胃镜检查
B.CT检查
C.胃肠钡剂造影
D.呕吐物pH测定
E.粪便隐血
167、单项选择题 大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）
A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物
168、单项选择题 男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）
A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.霍乱
E.回盲部肿瘤
169、单项选择题 女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。 此患者首先考虑为（）。
A.腹股沟斜疝
B.脂肪瘤
C.腹股沟直疝
D.股疝
E.大隐静脉曲张结节样膨大
170、单项选择题 活动后出现尿蛋白，平卧后消失（）
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.急性肾小球肾炎
D.直立性蛋白尿
E.隐匿性肾炎
171、单项选择题 女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。 其预后如何（）。
A.5年生存率可达90%
B.5年生存率约为20%
C.5年生存率约为40%
D.5年生存率约为80%
E.5年生存率极低
172、单项选择题 急性细菌性痢疾最佳用药为（）。
A.肠虫清
B.痢特灵
C.灭滴灵
D.土霉素
E.诺氟沙星
173、单项选择题
患者，男性，60岁，既往患COPD12年，近1个月来来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.24、PaO254mmHg、PaCO276mmHg、HCO
34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
174、单项选择题 女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。 诊断为（）。
A.继发性痛经
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎
D.原发性痛经
E.月经不调
175、单项选择题 男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球咽鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）。
A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.上述都不是
176、单项选择题 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 该患者最可能出现的染色体异常是（）
A.t（9；22）
B.t（9；21）
C.t（15；22）
D.t（14；11）
E.t（4；11）
177、单项选择题 血浆白蛋白降低（）
A.肝细胞合成功能差
B.自身免疫性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据
178、单项选择题 24岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力。 下列治疗正确的是（）。
A.大剂量抗生素
B.镇静剂
C.下颌关节理疗
D.破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素
179、单项选择题 男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干
180、单项选择题 产后血虚便秘适用（）。
A.寒下法
B.温下法
C.润下法
D.逐水法
E.消导法
181、单项选择题 男性，68岁，吸烟40余年，约20支／天，刺激性咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为（）
A.肺结核球
B.阿米巴肺脓肿
C.肺癌
D.细菌性肺脓肿
E.支气管扩张并肺部感染
182、单项选择题 急性卡他性结膜炎常见的致病菌不包括（）。
A.肺炎球菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.变形杆菌
183、单项选择题 最容易引起肺炎合并症的疾病（）。
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.水痘
E.猩红热
184、单项选择题 女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。 根据上述情况，此病例初步印象是（）。
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎
185、单项选择题 不符合心脏压塞体征的是（）
A.血压下降或休克
B.颈静脉怒张
C.心音减弱、遥远
D.奇脉
E.脉压增大
186、单项选择题 急性单纯疱疹性角膜炎溃疡期应严禁使用（）。
A.0.025%地塞米松
B.0.1%无环鸟苷
C.10%磺胺醋酰钠
D.1%毛果云香碱
E.1%阿托品
187、单项选择题 Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达（）。
A.表皮层
B.表皮和真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织
188、单项选择题 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）
A.胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C.脓胸时胸腔积液pH常>6.8
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）
E.结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低
189、单项选择题 男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来院就诊。 患者目前情况禁用的药物为（）
A.呋塞米
B.吗啡
C.β受体阻滞药
D.硝苯地平
E.多巴酚丁胺
190、单项选择题 53岁经产妇，绝经1年后阴道流血2个月，出血量如月经量，以后时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，首选辅助检查是（）。
A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定
191、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）
A.外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／L
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%
192、单项选择题 男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为2～4周，每次出现1～2个溃疡，7～10天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面有黄色假膜。最可能的诊断是（）。
A.轻型口疮
B.创伤性溃疡
C.腺周口疮
D.溃疡型口疮
E.单纯疱疹
193、单项选择题 7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。 该例收住院后的紧急措施首选（）。
A.利血平肌注
B.二氮嗪静脉注射
C.硫酸镁肌注
D.硫酸镁静脉滴注
E.硝普钠静脉滴注
194、单项选择题 诊断活动性肺结核病的金标准是（）
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性
195、单项选择题 奎尼丁的主要作用机制是（）
A.抑制钠内流
B.抑制钙内流
C.抑制钾内流
D.阻断β受体
E.延长动作电位时间
196、单项选择题 女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。 以下哪项为诊断霍奇金病最有意义的细胞（）
A.里-斯细胞
B.幼稚浆细胞
C.朗格汉斯细胞
D.多核巨组织细胞
E.巨核细胞
197、单项选择题 5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞（0～10）个／HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑（）。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
198、单项选择题 患者，女性，55岁，四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，BP130/86mmHg，心肺（-），腹软无压痛。为进一步明确诊断首先最应该做的检查是（）
A.脑电图
B.皮下结节切除活检
C.结核抗体检查
D.包虫皮试
E.头颅CT
199、单项选择题 伤寒缓解期（）
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
200、单项选择题 22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC6.8×109／L，中性68%，ESR36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.肺囊肿并感染
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张并感染
E.肺炎球菌肺炎
201、单项选择题 以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）
A.甲状腺动脉血管杂音
B.舌、手震颤
C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D.肌肉软弱无力
E.多食、消瘦
202、单项选择题 男性，69岁，双眼视力渐进性下降1年，检查视力：右0.1，左眼前手动；眼压右15mmHg，左17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀浑浊，左眼晶状体白色浑浊，虹膜投影阴性，眼底看不见。 白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外，还应检查（）。
A.角膜直径和眼轴长度
B.角膜厚度和眼压
C.眼眶X线摄片
D.视功能检查和眼B型超声波检查
E.视野检查
203、单项选择题 诊断活动性肺结核病的金标准是（）
A.痰培养为结核分枝杆菌
B.血沉增快
C.低热、乏力、盗汗
D.胸片发现哑铃征
E.C反应蛋白阳性
204、单项选择题 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。 该患者利尿时宜首选（）
A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
205、单项选择题 结核菌素皮肤试验中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是（）
A.机体免疫反应增强
B.PPD作为致敏原，使B淋巴细胞致敏
C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应
D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应
E.PPD第二次进入，诱导NK细胞的活化
206、单项选择题 51岁妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，而住院治疗，应采取何种合适的治疗方法（）。
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.全子宫切除术
D.次广泛性子宫切除术
E.放射治疗（腔内）
207、单项选择题 关于慢性肾衰竭患者，GFR25ml/分时的饮食，说法正确的是（）
A.高盐饮食
B.低蛋白饮食
C.高蛋白高糖饮食
D.低盐优质蛋白饮食
E.高脂饮食
208、单项选择题 小儿脑瘫的康复目的和原则是（）。
A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染
B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法
C.痉挛、性功能障碍和疼痛
D.运动功能障碍和姿势异常
E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合
209、单项选择题
男，32岁，突然剧烈腰痛，并放射到左下肢痛麻木。经检查，诊断为腰椎间盘突出症。影像学检查：腰
椎间盘退行性变。患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是（）。
A.远红外线加超短波治疗
B.中频电疗加牵引治疗
C.腰背肌和腹肌等长收缩训练
D.脊柱柔韧性练习
E.超声波治疗
210、单项选择题 女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。 为明确临床分期，首选的进一步检查（）
A.腹部平片
B.腹部彩超
C.腹部CT
D.淋巴造影
E.胸部X线片
211、单项选择题 有关异位妊娠的临床表现，正确的是（）。
A.月经周期正常
B.可以出现晕厥和休克
C.阴道出血常超过月经量
D.常无腹痛
E.阴道分泌物白色
212、单项选择题 重度CO中毒、昏迷（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量面罩吸氧
C.无创正压通气
D.气管插管、机械通气
E.高压氧舱
213、单项选择题 下列关于尿糖的说明中正确的是（）
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有肾功能损害
D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常
E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖
214、单项选择题 按照世界卫生组织国际分类法（ICIDN），疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常应是（）。
A.残损
B.残疾
C.残障
D.精神残疾
E.肢体残疾
215、单项选择题 女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
216、多项选择题 农村股份合作经济组织的决策方式包括（）。
A.职工决策型
B.股东决策型
C.顾问决策型
D.政府决策型
E.厂长（经理）决策型
217、单项选择题 菌痢肠道病变最严重的部位是（）。
A.盲肠
B.回肠下端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
E.降结肠
218、单项选择题 下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是（）。
A.典型症状发生之前常有轻度全身症状
B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适
C.皮疹沿神经走向呈带状排列
D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失
E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部
219、单项选择题 可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）
A.慢性阻塞性肺病
B.肺炎球菌性肺炎
C.局限性肺不张
D.肺栓塞
E.早期肺癌
220、单项选择题 常发生大咯血的情况是（）
A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄并关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄
E.先天性心脏病，房间隔缺损
221、单项选择题 高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是（）
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
B.右心室扩大
C.心尖部舒张期奔马律
D.室性期前收缩
E.胸腔积液
222、单项选择题 为防止牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，最适宜的时间是（）。
A.每2～3个月做1次
B.每6～12个月做1次
C.每3～4个月做1次
D.每2～3年做1次
E.不定期
223、单项选择题 对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断（）。
A.腹部触诊有明显的肌紧张
B.附件区可触及有触痛的包块
C.尿HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血
D.末梢血白细胞升高
E.血红蛋白降低
224、单项选择题 女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常。 该患者的治疗中，最合理的是（）。
A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素
225、单项选择题 后发性白内障（）。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
226、单项选择题 患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）
A.肺总量
B.支气管舒张试验
C.每分钟通气量
D.最高呼吸流速
E.肺活量
227、单项选择题 近视（）。
A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上
B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前
C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后
D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线
E.眼的功能调节力下降
228、单项选择题 1岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，作1：2000OT试验，72小时结果，硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（）。
A.新近有结核感染
B.曾经有结核感染
C.体内有活动性结核病灶
D.其他分枝杆菌感染
E.卡介苗反应
229、单项选择题 患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）
A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%
230、单项选择题 肝肾综合征肾脏病理改变是（）
A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿
231、单项选择题 女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
232、单项选择题 粉剂适用于以下哪种皮肤病（）。
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常性银屑病
D.无渗出的褶烂
E.有渗出的急性皮炎
233、单项选择题 多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是（）。
A.流行性腮腺炎
B.流行性感冒
C.十二指肠溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.幼儿急疹
234、配伍题 COPD患者控制症状最常使用的药物是（）哮喘控制气道炎症最主要的药物是（）
A.β肾上腺素受体激动药
B.M受体拮抗药
C.抗生素
D.吸入糖皮质激素
E.组胺H2受体拮抗药
235、单项选择题 早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是（）。
A.3个月
B.半年
C.1岁
D.2岁
E.青春期
236、单项选择题 男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑。 中医的治疗原则是（）。
A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿
237、单项选择题 下列哪个不是银屑病的分型（）。
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节病型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.全身型银屑病
238、单项选择题 成人中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量（）。
A.1.5ml
B.1.6ml
C.1.8ml
D.2.0ml
E.2.2ml
239、单项选择题 肝肾综合征肾脏病理改变是（）
A.肾小管坏死
B.肾皮质坏死
C.肾髓质坏死
D.功能性的损害
E.肾间质水肿
240、单项选择题 穿手术衣的要求，以下哪项不正确（）。
A.不可将手术衣拿颠倒
B.不可用手抓衣领外面
C.不可用手捏拉衣带
D.不可用手牵拉衣袖
E.不可用手折叠袖口
241、配伍题 DKA（）降糖灵（苯乙双胍）过量（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
E.代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
242、单项选择题 患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×1099/L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。 下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（）
A.血白细胞增高，大于30×109/L
B.血涂片见原始粒细胞达7%
C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
D.NAP呈阴性反应
E.骨髓中原始粒细胞达15%
243、单项选择题 女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。 进一步确诊应首选下列哪项检查（）。
A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超
244、配伍题 柯萨奇病毒（）草绿色链球菌（）金黄色葡萄球菌（）
A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D.引起肝炎最常见的微生物
E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
245、单项选择题 一个7岁男孩，因不能入学由母亲带来心理门诊，母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为49，患者最可能的诊断是（）。
A.轻度精神发育迟滞
B.儿童孤独症
C.中度精神发育迟滞
D.儿童多动症
E.儿童精神分裂症
246、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用（）。
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT
247、单项选择题 女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶。 根据上述病史可能的诊断是（）。
A.乳腺结核
B.乳腺癌
C.乳房脂肪坏死
D.乳腺囊性增生病
E.乳房纤维腺瘤
248、单项选择题 霍乱的发病机制中，起主要作用的是（）。
A.侵袭力
B.肠毒素
C.神经节苷脂
D.内毒素
E.cAMP
249、单项选择题 女性，30岁，半年前有不洁性接触史，约5个月前有阴部破溃史，后来"自愈"。近1个月发现躯干及手掌、足底起红点，无痛痒感。化验检查首先应做（）。
A.皮肤活组织检查
B.梅毒血清检查
C.艾滋病抗体检查
D.墨汁染色
E.血尿常规检查
250、单项选择题 伤寒潜伏期（）
A.伤寒第一次菌血症
B.伤寒第二次菌血症
C.伤寒肠道并发症
D.伤寒后再燃
E.伤寒后复发
251、单项选择题 男，37岁。1型糖尿病患者行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。清晨家属发现昏迷不醒、不能唤醒急诊入院，该患者最可能的昏迷原因是（）
A.胰腺外分泌肿瘤
B.胰岛细胞瘤
C.糖尿病酮症酸中毒
D.低血糖昏迷
E.糖尿病高渗昏迷
252、单项选择题 温里法的适用范围是（）。
A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足，体力虚弱
D.邪在肠胃，燥屎停结
E.寒邪留滞，阳气不足
253、配伍题 剑突下可见心脏搏动（）心脏相对浊音界缩小或叩不出（）肺动脉瓣区第二心音亢进（）颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（）
A.提示右心室肥大
B.提示肺动脉高压
C.提示慢性阻塞性肺气肿
D.提示左心功能不全
E.提示右心功能不全
254、单项选择题 壮水制阳适用于（）。
A.肾阴不足
B.肾阳不足
C.肝阳偏亢
D.心阴亏损
E.气血亏损
255、单项选择题 白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高疗效（）。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.幼女性阴道炎
E.淋球菌性阴道炎
256、单项选择题 并发性白内障（）。
A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊
B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊
C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊
D.出生时即存在晶状体局限性浑浊
E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊
257、单项选择题 复发性口疮的临床表现，以下哪一项是错误的（）。
A.好发于青少年
B.反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡
C.为多数簇集的针头大小、透明小水疱
D.溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红星
E.病程7～10天，有自限性
258、单项选择题 45岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染。 对脓肿的正确处理是（）。
A.大剂量抗生素
B.给皮质激素
C.穿刺抽脓，注入抗生素
D.小切口切开，注入抗生素
E.切开后，放引流
259、单项选择题 症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属（）。
A.燥邪犯肺
B.风热犯肺
C.肝火犯肺
D.肺热炽盛
E.肺阴虚
260、单项选择题 以下哪项是急性荨麻疹的主要原因（）。
A.药物和食物
B.寄生虫
C.胃肠功能紊乱
D.病灶感染
E.神经精神因素
261、单项选择题 外耳道炎（）。
A.好发于耳甲腔，耳后沟及耳道
B.多发于一侧耳郭
C.只发生于外耳道软骨部
D.以外耳道内1／3为重
E.弥漫性外耳道病变
262、单项选择题 女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是（）
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎
D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染
263、单项选择题 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）
A.胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
C.脓胸时胸腔积液pH常>6.8
D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl（3.35mmol/L）
E.结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低
264、单项选择题 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。 他的手应放的位置（）。
A.双手交叉置于腋下
B.双手插入胸前遮布间隙
C.双手平放在腹部
D.双手拱放在胸前
E.双手平放在腿上
265、单项选择题 骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%
266、单项选择题 肾小球内有白金耳（）
A.膜性肾病
B.狼疮肾
C.IgA肾病
D.肾盂肾炎
E.急性肾衰竭
267、单项选择题 确诊宫颈癌的可靠检查为（）。
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
268、单项选择题 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。 术中头部出汗，处理的方法是（）。
A.任其滴淌
B.要毛巾自己擦
C.向旁边人肩前擦
D.让护士在背后擦
E.由护士在面前擦
269、单项选择题 女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）
A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎
270、单项选择题 疟疾预防措施除外（）
A.根治确诊的疟疾患者
B.根治带疟原虫的病人
C.易感人群预防性服药
D.消灭蚊虫
E.疫苗注射
271、单项选择题 患者，男，28岁。近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是（）。
A.前庭神经炎
B.梅尼埃病
C.中枢性眩晕
D.迷路炎
E.位置性眩晕
272、单项选择题 引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是（）
A.沙门菌
B.葡萄球菌
C.变形杆菌
D.副溶血性弧菌
E.致病性大肠杆菌
273、单项选择题 扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称（）。
A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
274、单项选择题 大细胞性贫血见于（）
A.巨幼细胞贫血
B.地中海贫血
C.溶血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.肿瘤性贫血
275、单项选择题 患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。 皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）
A.过敏性皮炎
B.萎缩性皮炎
C.糖尿病性周围神经病变
D.药物性皮炎
E.中枢神经受损
276、单项选择题 用于十二指肠溃疡维持的治疗（）
A.奥美拉唑+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素
C.奥美拉唑20mgqd
D.奥美拉唑20mgbid
E.奥美拉唑10mgbid
277、单项选择题 患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）
A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡
278、单项选择题 在老年人中，可引起急性视力下降的常见眼病是（）。
A.急性闭角性青光眼
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.沙眼
D.睑腺炎
E.老年性白内障
279、单项选择题 有肠道局部免疫保护作用的是（）
A.IgA抗体
B.IgD抗体
C.IgE抗体
D.IgG抗体
E.IgM抗体
280、单项选择题 痉挛期的治疗原则是（）。
A.设法促进肌张力和主动运动的出现
B.降低痉挛，促进分离运动的恢复
C.进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力
D.多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量
E.瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢
281、单项选择题 男性，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验阴性，诊断考虑为（）。
A.睾丸鞘膜积液
B.股疝
C.腹股沟直疝
D.腹股沟斜疝
E.隐睾
282、单项选择题 属于结肠病变导致腹泻的是（）
A.腹泻量大，超过1200ml/天
B.便中有较多红、白细胞
C.常伴下腹部疼痛
D.多发生于餐后2小时
E.血清VIP增高
283、单项选择题 患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）
A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
B.该患者应行13C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌99mTc
284、单项选择题 关于淤血性肝硬化，说法不正确的是（）
A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.右心衰竭引起的也称心源性肝硬化
C.其发生的主要原因为肝脏的长期淤血，缺氧
D.主要表现为肝脾肿大及腹腔积液
E.无肝功能异常
285、单项选择题 一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）。
A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.心腔注射三联针
D.气管插管，吸出上气道黏液
E.建立静脉通道
286、单项选择题 患者，男性，28岁，咳嗽咳痰、痰中带血3个月，伴低热、乏力，胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断，最有意义的检查是（）
A.痰找抗酸杆菌
B.纤维支气管镜检查
C.痰找肿瘤细胞
D.血清糖类抗原CA125
E.胸部增强CT
287、单项选择题 康复医学的目的是（）。
A.预防
B.找出病因
C.药物应用
D.功能康复
E.手术治疗
288、单项选择题 男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）
A.胸腔积液常规及蛋白检查
B.胸腔积液及血清LDH
C.胸腔积液细菌学检查
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
289、单项选择题 女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史。 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡
290、单项选择题 IFG是指（）
A.葡萄糖耐量异常
B.空腹葡萄糖受损
C.葡萄糖调节功能异常
D.葡萄糖吸收过多
E.葡萄糖利用障碍
291、单项选择题 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。 下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）
A.FVC占预计值50%
B.TLC占预计值60%
C.FEV1占预计值60%
D.FEV1／FVC<60%
E.V50占预计值的70%
292、单项选择题 25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。 根据上述症状、体征，初步诊断为（）。
A.念珠菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.阿米巴性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.以上都不是
293、单项选择题 一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是（）。
A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
294、单项选择题 属真菌性疾病是（）。
A.扁平疣
B.艾滋病
C.梅毒
D.接触性皮炎
E.甲癣
295、单项选择题 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。 下列处理错误的是（）
A.少食多餐
B.抗反流手术治疗
C.应用促进胃动力药物
D.应用抗胆碱能药物
E.应用H2受体拮抗剂
296、单项选择题 骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-T）血象特点是（）
A.外周血中原始细胞<1%，骨髓中原始细胞4%
B.出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上
C.外周血中原始细胞为7%，骨髓中原始细胞为25%
D.外周血中原始细胞为4%，单核细胞的绝对数超过1×109／L
E.外周血中原始细胞为4%，骨髓中原始细胞为15%
297、单项选择题 脾虚泄泻的临床特点是（）。
A.泄泻清稀，甚如水样
B.泄泻腹痛，泻下急迫
C.黎明腹泻，泻下完谷
D.大便时溏时泻，完谷不化
E.腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵
298、单项选择题 只供给中耳血液的动脉是（）。
A.耳后动脉
B.上颌动脉
C.颞浅动脉
D.脑膜中动脉
E.小脑前下动脉
299、单项选择题 男，62岁。突发头痛伴恶心、呕吐4小时入院。体检：BP190/115mmHg，口角向右歪斜，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢瘫痪。关于该患者病变位置说法正确的是（）
A.右侧大脑半球
B.左侧大脑半球
C.内囊
D.延髓的背外侧
E.脑干
300、单项选择题 30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性肿块，尿HCG（+）。 若该患者彻底清宫后8周复又流血，阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血，应诊断（）。
A.不全流产
B.过期流产
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌