儿内科(医学高级):儿内科考试题(最新版)

时间:2023-05-08 02:53:02

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1、多项选择题  婴儿运动功能发育正确的项目是()

A.1个月会抬头
B.3个月直立及俯卧位时能抬头
C.8个月会爬
D.1岁会走路、弯腰拾东西
E.15个月会双脚并跳


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2、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()

A.生后一周内暂时性体重下降10~15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%
D.生后1~2周内暂时性体重下降9%
E.生后7~10天内暂时性体重下降10%


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3、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 此患儿可能诊断是()

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎


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4、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()

A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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5、单项选择题  蹲踞体位可使()

A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加


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6、单项选择题  关于丙种球蛋白制剂,错误的是()

A.可治疗严重联合免疫缺陷病
B.可治疗细胞免疫缺陷
C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA.缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D.可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E.可治疗选择性IgG缺陷


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7、多项选择题  重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中,可能出现的电解质紊乱是()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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8、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺乏
C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症


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9、单项选择题  下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病()

A.贫血
B.营养不良
C.佝偻病
D.先天性心脏病
E.低出生体重儿


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10、多项选择题  腹泻伴低钾血症治疗中,补钾的原则有()

A.静脉输液中KCl浓度一般不得超过O.3%
B.全天静脉滴注时间不应少于6~8小时
C.持续给钾4~6天
D.每日口服氯化钾3~4mmol/kg
E.补充氯化钾总量每天40~60mmol/kg


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11、多项选择题  化脓性脑膜炎小儿有时会出现脑疝,关于脑疝,正确的说法是()

A.脑疝的重要体征之一是瞳孔大小的变化
B.如出现两侧瞳孔不等大,说明是小脑扁桃体疝
C.瞳孔散大表示同侧动眼神经受压
D.一旦出现脑疝应及时静脉输入高渗盐水,减轻脑水肿
E.出现两侧瞳孔不等大,可能将发生呼吸心跳停止


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12、单项选择题  我国,新生儿败血症的常见病原菌是()

A.GBS和李斯特菌
B.葡萄球菌和大肠杆菌
C.GBS和肺炎链球菌
D.葡萄球菌和肺炎链球菌
E.大肠杆菌和肺炎链球菌


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13、单项选择题  患儿,女孩,7个月,发热伴皮疹7天,查体:体温39℃,精神可,躯干部皮肤散在红色斑丘疹,双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。结膜充血,无流泪,口唇黏膜干燥,舌质红,呈杨梅舌。心肺无明显异常。肝脏肋下约1c.m,脾脏未触及。手足红肿、硬。该患儿的最可能的诊断是()

A.川崎病
B.渗出性多型性红斑
C.传染性单核细胞增多症
D.风疹
E.麻疹


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14、单项选择题  生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应,但是大部分分泌功能必须通过何因子介导()

A.表皮生长因子EGF
B.胰岛素样生长因子IGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF


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15、多项选择题  关于神经系统发育正确的是()

A.新生儿脑重已达成人脑重25%左右
B.婴儿的神经冲动传导缓慢,易于泛化
C.生后脑重的增加主要是神经细胞体积增大和树突的增多
D.新生儿易引出腹壁反射和提睾反射
E.生后神经髓鞘已形成


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16、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为()

A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年


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17、单项选择题  7岁男孩,诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清,已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()

A.癫痫大发作
B.癫痫持续状态
C.精神运动性发作
D.精神运动性持续状态
E.肌阵挛性癫痫状态


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18、单项选择题  下述哪一项不是维生素B12缺乏的常见原因()

A.先天储存不足
B.摄入量不足
C.吸收和运输障碍
D.生长发育过快
E.药物作用


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19、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良,哪项错误()

A.注意去除病因
B.改善喂养,调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重,越应早期供应足够的热能


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20、单项选择题  11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是()

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
E.有尿后,静脉补钾浓度为0.2%


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21、单项选择题  以下关于新生儿的哪些描述不正确的()

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿


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22、多项选择题  IGF-1水平受哪些因素影响()

A.年龄
B.营养状态
C.性发育
D.甲状腺功能
E.生长激素


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23、单项选择题  患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。 上述患儿最典型的心电图改变是下列哪一项()

A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.预激综合征
E.不完全右束支传导阻滞


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24、单项选择题  吸烟对健康的不良影响在青春期表现为()

A.动脉硬化
B.慢性支气管炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.慢性咳嗽和喘鸣
E.肺气肿


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25、单项选择题  男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿为了进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助()

A.X线三位片
B.心电图和Holter检查
C.右心导管检查
D.右心选择性造影
E.超声心动图检查


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26、单项选择题  含铜量较高的食物,应除外()

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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27、单项选择题  核黄疸警告期的表现不包括()

A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直


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28、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为()

A.新生儿
B.1个月~1岁
C.1~3岁
D.4~10岁
E.8~12岁


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29、单项选择题  乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是()

A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎


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30、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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31、单项选择题  患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。 其狭窄部位最可能的诊断为()

A.肺动脉瓣狭窄
B.漏斗部狭窄
C.肺动脉分支狭窄
D.肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E.以上都不是


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32、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择()

A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠


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33、单项选择题  以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()

A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎


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34、单项选择题  胆道出血最常见的原因是().

A.肝血管瘤
B.肝癌
C.肝硬化
D.肝脓肿
E.肝外伤


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35、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()

A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著


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36、单项选择题  男孩,8岁,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅲ级收缩期杂音,可能的诊断为()

A.病毒性心肌炎
B.风湿性心脏炎
C.先天性心脏病
D.急性心包炎
E.肺炎心衰


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37、多项选择题  病毒性肠炎的特点()

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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38、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是()

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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39、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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40、多项选择题  急性肾炎患儿治疗后,先消失的是()

A.蛋白尿
B.肉眼血尿
C.血压
D.浮肿
E.镜下血尿


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41、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是()

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.症状控制即可停药


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42、单项选择题  男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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43、单项选择题  新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的()

A.只发生于寒冷的季节
B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织,按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎


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44、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确()

A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠


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45、多项选择题  重症肺炎可有下列哪些表现()

A.中毒性肠麻痹
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.消化道出血
E.以上都不是


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46、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时()

A.小剂量静滴普通胰岛素
B.均应给与碳酸氢钠纠酸
C.应用短效胰岛素皮下注射
D.立即补钾
E.给予生理盐水补液


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47、多项选择题  新生儿肾小球滤过率甚低,其原因有()

A.新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担,而皮质表面的肾小球血流供应量少
B.新生儿期入球动脉阻力较高,影响肾小球的血流量
C.新生儿血压低,故肾小球滤过作用也较低
D.肾小管重吸收不全
E.新生儿血容量相对较多


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48、单项选择题  用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于()

A.5天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天


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49、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周


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50、单项选择题  21-三体综合征最常见的伴发畸形是()

A.消化道畸形
B.先天性心脏病
C.肾脏畸形
D.多指(趾)畸形
E.唇腭裂


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51、单项选择题  阵发性室上性心动过速患儿,病因多为()

A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病


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52、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa(200mmH2O)


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53、单项选择题  关于新生儿败血症的表现,下列不正确的是()

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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54、多项选择题  下列哪些疾病可使骨龄延后()

A.生长激素缺乏
B.甲状腺功能低下
C.佝偻病
D.肾小管酸中毒
E.先天性肾上腺皮质增生症


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55、单项选择题  急性毛细支气管炎的主要病原体为()

A.肺炎双球菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.呼吸道合胞病毒
E.念珠菌


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56、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为第2孔未闭型缺损,心脏听诊时,下列哪项不是其特点()

A.左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B.在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C.肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D.当右向左分流量大时,可于右房室瓣区舒张期杂音
E.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音


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57、单项选择题  关于Reye综合征的描述以下哪项是正确的()

A.与遗传代谢性疾病关系不大
B.与体内糖代谢有关
C.合并肝脂肪变性
D.有神经系统感染症状
E.颅内压一般不高


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58、多项选择题  早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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59、单项选择题  儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是()

A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎


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60、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

A.烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
B.多尿,夜尿增多
C.多食,消瘦
D.烦渴时哭闹不安,低热,脱水
E.白尿,管型尿


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61、单项选择题  持续至生后2周以上,逐渐加重的黄疸,伴肝大,白陶土便,首先考虑的病因是()

A.溶血病
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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62、多项选择题  小儿腹泻时哪种情况应用2:1等张含钠液()

A.迁延性腹泻
B.重度脱水
C.中度脱水伴呕吐
D.中度脱水伴周围循环衰竭
E.以上都不是


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63、单项选择题  关于尿崩症,下述哪一点不正确()

A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少


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64、多项选择题  不属于21-三体综合征常见体征的是()

A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后


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65、单项选择题  关于人工喂养正确的是()

A.用牛乳喂养,加糖是为了增加甜度,以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多,因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率,能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多,因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用,并能使蛋白质变性而易消化吸收


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66、多项选择题  铁的贮存形式为()

A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是


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67、多项选择题  引起多饮,多尿的疾病有哪些()

A.糖尿病
B.高渗性利尿
C.精神性多饮
D.原发性肾性尿崩症
E.高钙血症


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68、单项选择题  2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎


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69、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点()

A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时,仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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70、多项选择题  较明显影响身高(长)的生长因素有()

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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71、单项选择题  关于新生儿败血症,下列哪些说法是错误的()

A.早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B.早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C.早发型死亡率比晚发型高
D.晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E.早发型致病菌多来自母产道菌群


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72、单项选择题  支原体肺炎临床用药不应少于()

A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.5周


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73、多项选择题  下列哪些为室间隔缺损的特点()

A.缺损很小的必产生动力型肺高压
B.缺损大的可产生梗阻型肺动脉高压
C.X线示心影呈“靴状”
D.于胸骨左缘第3、4肋间可听到全收缩期杂音
E.P2固定分裂


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74、单项选择题  21-三体综合征的主要临床特征为()

A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是


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75、单项选择题  以下为抑郁症的症状,除了()

A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下


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76、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现()

A.24小时尿蛋白>0.1g/kg
B.血沉增快
C.白蛋白下降至10~20g/L
D.胆固醇明显增高
E.γ球蛋白增高,α2球蛋白明显下降


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77、单项选择题  实验室检查:母亲血型为A型RAh(+),婴儿血型为O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因()

A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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78、单项选择题  患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 入院后第3天该患儿血压150/100mmHg,水肿加重,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率140次/min,心音低钝,肝肋下2cm,X线胸片:肺纹理增强。该患儿可能出现()

A.肺炎、心衰
B.肾衰竭
C.循环充血
D.支气管炎
E.高血压脑病


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79、单项选择题  患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()

A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小


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80、单项选择题  除新生儿外,以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A.压力0.69~1.96kPa
B.白细胞数0~5×106/L
C.糖定量为2.2~4.4mmol/L
D.蛋白定量为0.2~0.4g/L
E.氯化物定量为90~100mmol/L


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81、单项选择题  男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39℃,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。X线胸片:双肺均匀、分布大小一致的点状阴影。可能诊断是()

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.原发型肺结核
E.麻疹肺


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82、单项选择题  10岁儿童,近2日突然高热,喷射性呕吐,1日来烦躁,嗜睡。查体:嗜睡,右侧鼻翼沟变浅,心、肺、腹(-),右上臂可见卡瘢,PPD(-),脑膜刺激征(+)、巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞200×106/L,单核77%,多核28%,蛋白550mg/L,糖3.2mmol/L,氯化物105mmol/L,该患儿最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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83、多项选择题  下列哪些疾病可于产前作出诊断()

A.Down综合征
B.Turner综合征
C.FragileXSyndrome
D.XYY综合征
E.糖尿病


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84、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择()

A.输入的红细胞与婴儿一致,血浆与孕母一致
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入与婴儿相同的ABO血型
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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85、单项选择题  一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()

A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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86、单项选择题  男孩,10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是()

A.锥体外系症状、肢体震颤,精细动作困难
B.肌张力异常,吞咽困难
C.表情呆板,言语不清
D.情感不稳,注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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87、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()

A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化


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88、单项选择题  小儿腹泻饮食疗法,错误的是()

A.母乳喂养者暂停辅食
B.严重呕吐者暂禁食4~6小时
C.脱水患儿需禁食二天
D.人工喂养者暂禁食4~6小时
E.病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻


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89、单项选择题  口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的()

A.无严重呕吐患儿
B.婴儿腹泻伴轻度脱水
C.用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释
D.婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者
E.交通不便经济落后的地区


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90、单项选择题  化脓性脑膜炎,易有出血性皮疹和休克的是()

A.流感杆菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.肺炎链球菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.链球菌脑膜炎


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91、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是()

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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92、单项选择题  单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()

A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是


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93、单项选择题  动脉导管未闭X线检查哪项不正确()

A.导管细的患者可无异常发现
B.分流量大的患者左室、左房增大,肺动脉段突出
C.肺血增多
D.肺门舞蹈
E.主动脉影缩小


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94、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞在儿童中最严重的表现为()

A.心力衰竭
B.心功能不全
C.心源性休克
D.阿—斯综合征
E.昏迷


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95、单项选择题  关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()

A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶


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96、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症,以下哪项不正确()

A.不易并发脑炎或脑膜炎
B.可并发肾炎
C.常并发胰腺炎
D.可并发心肌炎
E.男孩易并发睾丸炎


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97、单项选择题  下列哪种激素是下丘脑分泌的()

A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH


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98、多项选择题  提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎


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99、单项选择题  关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()

A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d


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100、单项选择题  患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()

A.微小病变型肾病
B.IgA肾病
C.新月体肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.膜增生性肾小球肾炎


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101、单项选择题  1岁男孩,因左下肢不能站立5个月来就诊。查体:体温正常,神志清,心肺正常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射末引出,诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()

A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期


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102、单项选择题  出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。 该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病


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103、单项选择题  我国采用的围产期概念是()

A.胎龄满28周至出生后28天
B.胎龄满20周至出生后7足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满16周至出生后28天
E.胎龄满20周至出生后7足天


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104、单项选择题  新生儿胎龄40周,出生时Apgar评分3分,生后出现呻吟、呼吸困难,胸部X线检查表现为肺气肿伴节段性肺不张。最可能的诊断为下列哪一项()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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105、单项选择题  3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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106、单项选择题  新生儿窒息的生化改变中,下列哪项错误()

A.低糖血症
B.高糖血症
C.低氧血症
D.高钙血症
E.低钠血症


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107、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据()

A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1~3周有病毒性上呼吸道感染病史


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108、单项选择题  8个月男孩,急起喘憋,频咳,伴发热4天,体温39℃,嗜睡与烦躁交替,面色苍白,口周青紫,肺部听诊体征不明显,心率150次/min,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L,L62%。该患儿最可能的诊断是()

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.衣原体肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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109、单项选择题  患儿,男,3岁,反复呼吸道感染3个月,体检时血常规白细胞6.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5,血红蛋白101g/L,IgA0.2g/L,IgG4.59g/L,IgM0.3g/L。可诊断为()

A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.XLA(X连锁无丙种球蛋白血症)


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110、单项选择题  8个月,女孩,因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。查体:心肺无异常,肝脾不肿大。WBC7.0×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5;血清IgG12g/L,IgM1.6g/L,IgA<0.5g/L,抗核抗体(+),该病可能的诊断为()

A.X-连锁无丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺陷病
C.X-连锁高IgM血症
D.营养紊乱性免疫功能低下
E.胸腺发育不全


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111、多项选择题  婴幼儿上呼吸道解剖特点是()

A.鼻窦口相对较大
B.鼻腔短而狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富
C.咽部狭窄而垂直
D.喉腔较窄,粘膜柔嫩富有血管
E.咽鼓管较宽、直、短,呈水平位


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112、单项选择题  新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()

A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染


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113、单项选择题  男孩,27天。生后1周出现阻塞性黄疸,肝脾大,肝功能损害,并见角膜浑浊,反复惊厥,拟诊为半乳糖血症。下列哪项检查可确定诊断()

A.裂隙灯可见角膜浑浊
B.Paigen细菌一吞噬法有细菌生长环形成
C.Beufler荧光法测定血中半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性降低或缺失
D.气相色谱层析法检测尿中半乳糖阳性
E.检测皮肤成纤维细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶活性缺失


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114、多项选择题  溶血尿毒综合征的实验室检查哪些对确诊有意义()

A.血清总补体和C3下降
B.尿改变
C.肾功能不全
D.血小板减少
E.微血管损害性溶血性贫血


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115、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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116、多项选择题  颞叶癫痫的主要临床特点是()

A.突然意识丧失、动作停止、凝视
B.口-消化道自动症
C.具有幻觉、错觉、恐惧等精神症
D.常有热性惊厥史和惊厥家族史
E.意识正常


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117、多项选择题  低钾血症的常见病因包括()

A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒


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118、单项选择题  小儿重症肺炎不能进食时,合适的补液为()

A.2:1等张液
B.3:1含钠液
C.1:2含钠液
D.1:1含钠液
E.1:4含钠液


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119、单项选择题  5岁男性患儿,高热、头痛、呕吐2天,昏迷1天,起病前曾排稀便数次,无脓血,未见皮疹,心肺腹无异常,脑膜刺激征阳性,双侧巴氏征阳性,大便常规无异常。血常规:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是()

A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎


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120、单项选择题  男,可独站片刻,前囟1.0cm×1.0cm,乳牙2只。 如果作左腕X线摄片,可显示的骨化中心数最多为()

A.0个
B.1个
C.2个
D.3个
E.4个


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121、多项选择题  患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。 提示:血常规:Hb:105g/L,RBC3.60×1012/L,WBC4.0×109/L。N50%,L45%,PLT20×109/L。提问:该病实验室检查可出现下列哪项表现()

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长


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122、单项选择题  为降低颅内压而进行的处理不包括()

A.脱水疗法
B.腰穿放脑脊液
C.激素治疗
D.侧脑室引流
E.颅骨钻孔减压


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123、单项选择题  男性青春期发育的第一个信号是()

A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精


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124、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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125、单项选择题  人体最主要的供能营养素是()

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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126、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:随机血糖16.5mmol/L,血脂升高。提问:关于儿童糖尿病以下治疗方案正确的是()

A.常规胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
B.中效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
C.用血糖仪每天监测血糖2~4次
D.心理治疗及糖尿病知识教育
E.计划饮食
F.长效胰岛素0.6~1.0IU/kg·d,分3~4次于三餐前及睡前30分钟注射
G.血糖控制良好后开始运动


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127、单项选择题  苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()

A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏


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128、单项选择题  酒精主要的危害在()

A.中枢神经系统
B.消化系统
C.血管系统
D.呼吸系统
E.内分泌系统


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129、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是()

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪,尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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130、单项选择题  2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()

A.每半小时哺喂1次
B.每1~2小时哺喂1次
C.每2~3小时哺喂1次
D.每3~4小时哺喂1次
E.每日多次,按需哺喂


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131、多项选择题  小儿腹泻时产生代谢性酸中毒的原因为()

A.腹泻丢失大量碱性物质
B.体内脂肪氧化增加,酮体生成增多
C.血容量减少,血液浓缩,组织缺氧,乳酸堆积
D.尿量减少,使酸性代谢产物堆积体内
E.以上都不是


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132、单项选择题  新生儿血气分析正常值特点是()

A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低


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133、单项选择题  能爬台阶,拖着玩具转,会自己进食,只能叠2~3块方积木,最可能的月龄是()

A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.18个月
E.24个月


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134、单项选择题  下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()

A.不哭、不动、体温不升、体重不增
B.黄疸
C.出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎


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135、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括()

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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136、单项选择题  男孩11岁,诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征),其最常见的核型是()

A.45,X
B.47,XXY
C.47,XYY
D.47,XXX
E.46,XY/47,XXY


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137、单项选择题  服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的()

A.每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次
B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C.吞服糖丸时必须用冷开水送服
D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白


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138、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为()

A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L


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139、单项选择题  注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯(利他林)
D.地西泮
E.ACTH


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140、单项选择题  关于骨髓外造血,哪项是正确的()

A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态


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141、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A.急起,高热,反复惊厥,昏迷,迅速发生休克与呼吸衰竭
B.肠道症状可不明显
C.多见于2~7岁儿童
D.肛拭大便常规检查正常
E.脑脊液检查正常


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142、单项选择题  患儿,男,5岁。近2周高热,体温39℃左右,急性病容,食欲缺乏,诉肝区疼痛,心肺无异常,B超示肝有3cm×4cm的低信号区,外周血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血培养为金黄色葡萄球菌。 若患儿为弛张热,其表现为()

A.持续发热,体温波动未超过0.6℃
B.体温波动在2~3℃,但未回到正常
C.体温回到正常至少24小时又发热
D.24小时内有两次发热高峰
E.热型无一定规律
F.发热多次发作,每次持续数日,发作期间1至数日体温正常


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143、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括()

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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144、单项选择题  急性肾炎严重循环充血,不包括()

A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿


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145、单项选择题  麻疹传染性最强的时期为()

A.出疹期
B.潜伏期
C.发热后2周
D.恢复期
E.前驱期


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146、多项选择题  腺病毒肺炎胸部X线特点有()

A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是


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147、单项选择题  关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的()

A.IgA及IgM不能通过胎盘,故易患呼吸道及消化道疾病
B.细胞免疫功能已达成人水平
C.血中IgG含量低
D.皮肤屏障功能差
E.血清补体含量低


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148、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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149、多项选择题  发作性睡病的四联征有()

A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒


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150、单项选择题  七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 目前治疗的重点是()

A.甲泼尼龙冲击
B.口服泼尼松
C.静点头孢曲松
D.静滴多巴胺
E.静滴硝普钠


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151、单项选择题  标准型21-三体综合征的核型为()

A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)


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152、单项选择题  有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的()

A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端平对第三腰椎
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染


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153、多项选择题  下列哪些激素是神经分泌细胞所分泌的()

A.GHRH
B.ADH
C.TRH
D.SS
E.GnRH


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154、单项选择题  6个月小儿多汗、烦躁、夜惊,查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠()

A.左腕掌上位放大像
B.骨碱性磷酸酶测定
C.血Ca、P、AKP测定
D.尿钙定量
E.25-(OH)-D测定


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155、单项选择题  1岁婴儿,确诊为营养性缺铁性贫血,如果铁剂正规治疗有效,下列哪项是正确的()

A.服铁剂后,网织红细胞数1~2d升高、3~4d达高峰、7~10d下降至正常;血红蛋白10d增加
B.服铁剂后,网织红细胞数3~4d升高、7~10d达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加
C.服铁剂后,网织红细胞数7~10d升高、2~3周达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白1~2月增加
D.服铁剂后,网织红细胞数4~7d升高、10~14d达高峰、1~2月下降至正常;血红蛋白2~3周增加
E.服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2月达高峰、2~3月下降至正常;血红蛋白3~4月增加


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156、单项选择题  男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()

A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒


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157、单项选择题  关于维生素D的生理功能,哪项是不正确()

A.促进小肠黏膜对钙磷的吸收
B.促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
C.促进破骨细胞的形成
D.抑制旧骨的吸收
E.促进骨盐沉积于成骨细胞周围,利于新骨形成


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158、多项选择题  红细胞内在异常引起的溶血性贫血,主要原因有()

A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏


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159、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪项()

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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160、单项选择题  小儿无尿标准为()

A.每日尿量<200~300ml
B.每日尿量<100~150ml
C.每日尿量<30~50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0


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161、单项选择题  新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()

A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.氧合功能降低
E.肺泡通气量降低


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162、多项选择题  引起小儿心跳呼吸骤停的最危险的因素有哪些()

A.难治性心衰
B.重症肺炎
C.扁桃体炎
D.严重的心律失常
E.中耳炎


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163、多项选择题  现已进行新生儿筛选的疾病有()

A.糖原累积病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.21-三体综合征


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164、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐,初拟诊为上呼吸道炎,10d后确诊为化脓性脑膜炎,经治疗后现体征:头围.48cm,前囟隆起,前额突起,颅缝增宽,两眼球向下凝视,心、肺无异常。应考虑的诊断是()

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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165、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()

A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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166、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有()

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起,球结膜水肿
E.昏迷


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167、单项选择题  艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()

A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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168、单项选择题  女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()

A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂


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169、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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170、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点是()

A.上行性对称性弛缓性瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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171、单项选择题  甲泼尼龙冲击的副作用有()

A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发


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172、单项选择题  7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸


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173、多项选择题  某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿既往无咳喘病史。提问:可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物


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174、单项选择题  正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()

A.10个月
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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175、多项选择题  患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。 提示:昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,恶心、呕吐、腹痛,自服退热药。今晨起患儿出现昏迷。提问:昏迷的可能原因是()

A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢神经感染


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176、单项选择题  C-尿素呼气试验的原理是幽门螺杆菌具有以下特性()

A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质


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177、多项选择题  室间隔缺损分流量取决于()

A.缺损面积
B.心室顺应性
C.心室间压差
D.心室与肺动脉压力差
E.肺小动脉阻力


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178、多项选择题  何者是中毒型菌痢的特点()

A.急起高热,反复惊厥
B.平素体健
C.呼吸,循环衰竭
D.24小时内可无脓血便
E.循环衰竭


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179、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.完全性肺静脉异位引流


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180、单项选择题  下列哪种配伍,面粉蛋白质的生物价值最高()

A.面粉+鸡蛋
B.面粉+牛奶
C.面粉+肉粉
D.面粉+豆粉
E.面粉+玉米粉


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181、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是()

A.突然短暂的意识丧失,动作停止
B.轻度的肌张力低下
C.脑电图为每秒3次棘慢波发放
D.头颅CT正常
E.发作可由过度换气诱发


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182、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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183、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据()

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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184、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现()

A.代谢性碱中毒
B.氮质血症
C.高钾血症
D.严重少尿或尿闭
E.代谢性酸中毒


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185、单项选择题  一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能()

A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎


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186、单项选择题  肾小管酸中毒的描述不正确的是()

A.原发病例常在生后即有临床表现
B.慢性代谢性酸中毒:厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、生长发育迟缓
C.电解质紊乱:低钾血症、高氯血症
D.使用维生素D治疗可防止佝偻病、骨骼畸形
E.易出现尿路感染与梗阻性肾病


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187、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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188、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小,症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急,热型多不规则,少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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189、单项选择题  重症肺炎小儿常存在()

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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190、多项选择题  小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()

A.加稠厚食物,少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗


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191、单项选择题  男孩1岁,发热、咳嗽8天,体检皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,右肺背部叩诊稍浊,两肺中、细湿啰音,心率160/min,律齐,肝右肋下1.5cm,血WBC13×109/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,本例最可能的诊断()

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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192、单项选择题  急性肾炎临床表现,不包括()

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.脱水


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193、多项选择题  2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 若此患儿突发哭闹烦躁,呼吸困难加重、发绀,心率增快。为明确诊断,需做的检查是()

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物培养
F.皮肤点刺试验


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194、单项选择题  房间隔缺损的临床特点应除外下列哪一项()

A.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音
B.分流量大者,胸骨左缘下部有舒张期杂音
C.肺动脉第2心音增强伴固定分裂
D.小儿时期发展成肺动脉高压者少
E.见X线示肺缺血


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195、多项选择题  婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()

A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是


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196、单项选择题  下列符合中度高渗性脱水的是()

A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/L
B.失水量占体重的8%,血清钠157mmol/L
C.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L
D.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L
E.失水量占体重的9%,血清钠145mmol/L


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197、多项选择题  室性早搏的心电图特征有()

A.QRS波提前,其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致


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198、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是()

A.弹足底,刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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199、多项选择题  下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血()

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血


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200、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的()

A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1~2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大


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201、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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202、单项选择题  七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片


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203、单项选择题  新生儿败血症并发铜绿假单胞菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()

A.阿米卡星
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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204、多项选择题  关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()

A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水


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205、单项选择题  新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是()

A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善


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206、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是()

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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207、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.以上都不是


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208、多项选择题  小儿腹泻的易感因素有()

A.消化酶分泌较少、活性低
B.胃酸度低,杀灭细菌能力差
C.神经系统对胃肠道调节功能较差
D.血中IgM及胃肠道分泌型IgA均较低
E.以上都不是


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209、多项选择题  婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()

A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁


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210、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()

A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗


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211、单项选择题  5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断()

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.脑脓肿


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212、多项选择题  孕母哪些情况可影响小儿生长发育()

A.妊娠早期患病毒感染
B.遭受精神创伤
C.接受药物或X线照射
D.所处环境受毒物污染
E.重度营养不良


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213、单项选择题  1岁小儿身长较出生时约增加()

A.1Ocm
B.15cm
C.2Ocm
D.25cm
E.30cm


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214、多项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素应用,哪些是正确的()

A.病源菌不明脑膜炎--氨苄青霉素
B.流感杆菌脑膜炎--氯霉素
C.金葡菌脑膜炎--青霉素
D.肺炎球菌脑膜炎--大剂量青霉素
E.大肠杆菌脑膜炎--第三代头孢菌素


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215、单项选择题  蹲踞体位可使()

A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加


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216、单项选择题  消化道溃疡的最常见症状是()

A.腹胀
B.恶心
C.呕吐
D.上腹痛
E.便血


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217、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是()

A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗


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218、单项选择题  补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()

A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%


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219、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点是()

A.脑膜刺激征阳性
B.椎体束征阳性
C.高热、头痛、频吐
D.意识障碍
E.脑脊液易找到致病菌


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220、多项选择题  新生儿的神经反射,哪项为正常()

A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性


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221、单项选择题  生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()

A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象


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222、单项选择题  12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()

A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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223、单项选择题  一小儿体重10kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是()

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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224、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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225、多项选择题  以下造成肠黏膜损伤的致病菌有()

A.弯曲菌
B.耶尔森氏菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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226、多项选择题  假肥大型肌营养不良的临床特点包括()

A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步
B.Gower征阳性
C.腓肠肌肥大
D.血清肌酸激酶活性显著升高
E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死


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227、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些()

A.病前1~4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿


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228、多项选择题  关于营养不良的药物治疗,常可选择哪些药物()

A.胃蛋白酶、胰酶,以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度,增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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229、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是()

A.45,XO
B.45,XO/46,XX
C.46,Xdel(Xq)
D.46,Xdel(xp)
E.46,Xi(Xq)


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230、多项选择题  先天愚型的临床特点为()

A.体格发育迟缓
B.智力低下
C.特殊面容
D.面色苍黄、皮肤粗糙
E.眼睑水肿


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231、多项选择题  一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏()

A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大


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232、单项选择题  小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()

A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内


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233、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征()

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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234、单项选择题  蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()

A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血


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235、多项选择题  下述哪些化学染色在急性粒细胞性白血病中可为阳性()

A.过氧化酶
B.糖原染色
C.非特异性酯酶
D.酸性磷酸酶
E.苏丹黑染色


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236、单项选择题  水痘最常见并发症为()

A.脑炎
B.心肌炎
C.肺炎
D.败血症
E.以上都不是


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237、单项选择题  体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()

A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml


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238、单项选择题  单纯性高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项()

A.有明显的遗传学倾向
B.发作前后神经系统无异常
C.惊厥多为部分性发作
D.惊厥持续多在10分钟内
E.有年龄特点


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239、单项选择题  将牛奶稀释的主要目的是()

A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分


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240、多项选择题  先天性心脏病的预后差主要与下列哪些因素有关()

A.早期出现严重的青紫或反复心功能不全者
B.右向左分流型先天性心脏病
C.心脏杂音越大,预后越差
D.反复感染肺炎者
E.左向右分流型先天性心脏病分流量大,肺动脉压力高者


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241、单项选择题  5个月患儿,在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体格检查:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝、腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能的诊断是()

A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症


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242、单项选择题  正常小儿前囟闭合的年龄,正确的是()

A.1~1.5个月
B.3~4个月
C.1~1.5岁
D.6~12个月
E.1.5~2岁


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243、单项选择题  男,10个月,PPD试验(+++),多表示()

A.体内有活动性结核灶
B.曾患过结核病
C.2周内种过卡介苗
D.出生时种过卡介苗
E.母亲有结核病


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244、多项选择题  先天性心脏病分类错误的有()

A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型


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245、单项选择题  最易通过血脑屏障的药物是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素


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246、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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247、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是()

A.做好孕母保健
B.加强产前检查,筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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248、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重()

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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249、单项选择题  出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmH2O,病情无好转。 该患儿最佳处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.改用头罩吸氧
C.给予机械通气
D.复苏囊加压给氧
E.继续观察,暂不予特殊处理


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250、单项选择题  关于Reye综合征的临床表现哪项是错误的()

A.起病前常有病毒感染
B.起病后出现频繁呕吐
C.通常可有神经系定位征
D.有意识障碍和颅内压增高的表现
E.可发生脑疝和脑干功能障碍的症状


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251、单项选择题  儿童哮喘诊断标准中不包括()

A.哮喘呈反复发作
B.有家族史
C.发作时肺部有哮鸣音
D.平喘治疗有效
E.持续咳嗽或反复发作一个月


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252、多项选择题  新生儿肾功能表现为()

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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253、多项选择题  一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。 提示:患儿为G2P1,其母有流产史。提问:为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有()

A.血常规
B.血培养及药敏试验
C.血气分析
D.尿培养
E.胸部X线检查
F.胆红素监测
G.查其母RH血型、患儿AB0及RH血型
H.DIC筛查试验


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254、单项选择题  下列先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄
D.不典型法洛四联症
E.以上都不是


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255、单项选择题  母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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256、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗,住院期间出现反复发热、咳嗽,胸片示肺纹理增多,小片状阴影。 如被证实为感染性心内膜炎,应用抗生素治疗后体温渐降,治疗疗程应是()

A.1~3周
B.2~4周
C.3个月
D.半年
E.6~8周


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257、单项选择题  血友病甲患者出血程度的轻重与其血浆中哪种物质的活性高低有关()

A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅺ
D.Ⅷ:C
E.Ⅷ:Ag


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258、单项选择题  病毒性脑炎的病原学确诊依据为()

A.发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥
B.脑脊液白细胞总数轻度升高
C.脑电图呈弥漫性慢波
D.脑脊液分离出病毒
E.恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上


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259、单项选择题  男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 当该病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生()

A.右心室流出道肌肉的痉挛
B.充血性心力衰竭
C.脑血栓
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎


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260、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型为()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.11β-羟化酶缺乏症
D.21-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶


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261、单项选择题  营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()

A.出生后1~3个月
B.出生后3~6个月
C.出生后6~12个月
D.出生后6个月~2岁
E.2岁以后


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262、单项选择题  静脉补钾的浓度以下哪种正确()

A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%


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263、单项选择题  下列不是提示胎儿缺氧晚期的体征有()

A.胎动减慢
B.胎动增快
C.羊水污染
D.胎心不规则
E.以上均不是


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264、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%


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265、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治,但合并以下哪项改变时,不宜手术()

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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266、单项选择题  婴儿佝偻病发病的主要原因是()

A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快


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267、单项选择题  麻疹病毒属于()

A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒


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268、单项选择题  8个月男婴,因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,2d来尿少,已11h无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确()

A.补充氯化钾总量每天4mmol/L
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.全天静脉滴注时间不应少于6~8h
D.需持续补钾4~6d
E.输液后即可开始补钾


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269、单项选择题  6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3天伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞200/mm,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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270、单项选择题  男孩,11个月。因发热5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不会活动半天入院。体检:体温38.2℃,神志清,咽红,心、肺无异常,右下肢肌力1级,腱反射消失,诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复,以下哪项是错误的()

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2~3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1~2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1~2个月内肌力恢复最快


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271、多项选择题  患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L,血钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,血糖6.8mmol/L,脑CT无异常,心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s,胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断()

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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272、多项选择题  患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。 提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg/d肌肉注射
D.给20%甘露醇
E.将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服


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273、多项选择题  病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。 下列哪项病史、体征提示有重度脱水()

A.尿量明显减少
B.脉速、心音低钝,心率不齐
C.有深大呼吸,口唇樱红色
D.精神极度萎糜
E.前囟、眼窝深凹陷
F.腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分
G.皮肤弹性极差
H.每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次


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274、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎患儿,应用红霉素及哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)治疗已4~5天,热不退。精神萎靡,口周发绀,两肺广泛细湿啰音。应首先考虑()

A.加用地塞米松
B.输新鲜血浆
C.更换抗生素
D.静注毛花苷C改善心肌功能
E.5%碳酸氢钠静注


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275、单项选择题  小儿营养代谢特点,正确的是()

A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童


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276、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是()

A.脑膜炎双球菌
B.肺炎双球菌
C.流感嗜血杆菌
D.大肠杆菌
E.李司忒菌


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277、单项选择题  新生儿窒息复苏时最根本的是()

A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管


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278、单项选择题  女孩,3岁。为21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪项最常见()

A.46xy,-14,+t(14q21q)
B.46xx,-14,+t(14q21q)
C.46xy,-21,+t(21q22q)
D.46xx,-21,+t(21q21q)
E.46xx,-22,+t(21q22q)


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279、单项选择题  与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()

A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪


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280、多项选择题  4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 该患儿处理原则是()

A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌注维生素D
D.静注甘露醇
E.肌注硫酸镁
F.应用止惊药物


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281、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点()

A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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282、单项选择题  下述临床表现中,哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()

A.精神淡漠、好哭、嗜睡
B.低热、食欲减退
C.呕吐、便秘
D.头痛
E.惊厥


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283、单项选择题  一足月出生新生儿,生后20天开始出现呕吐,呕吐物为奶汁和奶块,明显的消瘦伴脱水,最可能的诊断是()

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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284、单项选择题  6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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285、单项选择题  以Apgar评分判断窒息程度可依据()

A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息


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286、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A.惊厥发作持续15分钟以上
B.发作形式可呈部分性发作
C.1天内发作多次
D.发作后神经系统检查正常
E.发作前有神经系统异常


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287、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是()

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.碱性尿
D.高血钾
E.肾性佝偻病


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288、单项选择题  8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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289、单项选择题  患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 假设当此病例的动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血,肺动脉段突出外,主要显示()

A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室肥大


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290、单项选择题  对新生儿处理以下,哪项不正确()

A.基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B.生后即可哺母乳
C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D.生后1~2天内应注意补钾
E.早产儿应补充VitK


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291、单项选择题  结核病预防性化疗的疗程是()

A.3个月
B.6个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月


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292、单项选择题  早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()

A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分


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293、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中,不正确的是()

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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294、多项选择题  关于锌缺乏症的描述,正确的是()

A.锌是机体重要的微量元素之一
B.锌缺乏可影响机体的免疫功能
C.锌缺乏使视紫红质合成减少而引起夜盲
D.锌缺乏引起味觉敏感度增加导致异嗜癖
E.青春期缺锌可致性成熟障碍


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295、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是()

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射阴性
E.拥抱反射消失


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296、单项选择题  女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。 为及早明确诊断,应作下列何种检查()

A.血培养
B.下肢X线摄片
C.脑脊液常规、生化检查
D.头颅MRI
E.肌电图


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297、单项选择题  苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()

A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年


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298、多项选择题  婴幼儿肺炎并发心力衰竭患者应用地高辛维持量的指征是()

A.肺炎合并有先天性心脏病
B.听诊时肺部有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.心力衰竭严重者
E.体质差者


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299、单项选择题  2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()

A.O.02~O.03mg/kg
B.0.03~O.04mg/kg
C.O.3~O.4mg/kg
D.O.1~O.3mg/kg
E.O.O1~O.02mg/kg


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300、单项选择题  外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期


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