时间:2023-05-08 01:18:38
1、判断题 肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。（）
2、单项选择题 下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）。
A.中度原发性甲亢并发心律失常
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
3、判断题 长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）
4、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）。
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
5、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是（）。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸
6、单项选择题 硬膜外麻醉行控制性降压时，患者对降压药的反应是（）。
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定
7、单项选择题 男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）。
A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
8、单项选择题 胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第6～8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
9、单项选择题 关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是（）。
A.准备3～5cm宽的胶布
B.病人吸气末屏气后贴敷
C.胶布由后向前拉紧粘贴
D.固定期为2～3周
10、单项选择题 男性，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检查：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是（）。
A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
11、多项选择题 下列哪项是张力性气胸的临床表现（）。
A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难
12、多项选择题 围术期DIC的特点包括（）。
A.起病较急骤
B.出血倾向
C.休克
D.微血管栓塞征
E.微血管病性溶血
13、单项选择题 甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）。
A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音
14、单项选择题 从病理生理角度看，休克的本质是（）。
A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱
15、单项选择题 关于斜疝，哪项是错误的（）。
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术
16、单项选择题 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）。
A.正侧位胸片
B.超声心动图
C.胸部CT
D.床旁胸片
E.肺功能
17、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外，还应加上基础水分，中国成人每天基础水分需要量为多少毫升（）。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
18、单项选择题 女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng/ml。最可能的诊断是（）。
A.早期肝硬化
B.活动性肝炎
C.生殖腺胚胎肿瘤
D.原发性肝癌
E.滋养层细胞肿瘤
19、单项选择题 贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）。
A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状
20、单项选择题 法洛四联征患者青紫的程度主要取决于（）。
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
21、单项选择题 再灌注损伤是指（）。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
22、单项选择题 甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）。
A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量
23、判断题
蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（）
24、单项选择题 在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
25、单项选择题 胃肠道恶性肿瘤特别是结肠癌血清中增高的是（）。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
26、单项选择题 在钢筋质检中，测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称（）。
A．筋间距
B．筋高
C．纵筋距
27、单项选择题 在引起脓胸的致病菌中较常见的是（）。
A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌
28、单项选择题 女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。
A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
29、单项选择题 高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
30、判断题 肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）
31、单项选择题 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）。
A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.引流量1h，超过200ml
32、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的目的是（）。
A.切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道
33、判断题 切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（）
34、判断题 溶血性链球菌易发生转移性脓肿。（）
35、单项选择题 一般认为，当三度烧伤创面如果大于多少，不经植皮难自愈，愈合后瘢痕较多，影响功能和外观（）。
A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm
36、单项选择题 "伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
37、单项选择题 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）。
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脱落脉
38、判断题 腹膜后血肿常常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。（）
39、单项选择题 女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）。
A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂
40、判断题 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）
41、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。
A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%
42、单项选择题 下列哪项是正确的（）。
A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一
43、多项选择题 关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）。
A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内
44、单项选择题 腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。
A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜
45、单项选择题 临床表现和病理变化常不一致的是（）。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
46、单项选择题 注射人体破伤风免疫球蛋白属于（）。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
47、单项选择题 下列哪项为中国儿童头颈部皮肤面积的正确计算公式（）。
A.9-（12+年龄）
B.9+（12-年龄）
C.12-（9-年龄）
D.12+（9+年龄）
E.9+（9-年龄）
48、单项选择题 急性心肌梗死病人若需做择期手术，应在病情稳定多少时间后进行（）。
A.2周
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.1年以上
49、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）。
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
50、单项选择题 切口疝发病因素中最重要的是（）。
A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长
51、判断题 齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。（）
52、单项选择题 男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
53、单项选择题 与肝癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
54、判断题 心衰病人，心力衰竭控制2周后可施行手术。（）
55、判断题
粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）
56、单项选择题 男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）。
A.用清洁纱布或碗覆盖保护、包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔
C.用干净水清洁后暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎
57、单项选择题 年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘的海带、紫菜
C.小量甲状腺素
D.131I治疗
E.无需治疗
58、单项选择题 男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）。
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
59、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因（）。
A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明
60、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（）。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
61、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘，再挂线治疗高位瘘。（）
62、单项选择题 心脏停搏时间是指从循环停止到（）。
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
63、单项选择题 创伤修复过程出现瘢痕过硬，其主要原因（）。
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
64、判断题 发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）
65、判断题 当迅速失血超过全身总血量的15%时，即可出现休克。（）
66、单项选择题 男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。 十二指肠损伤较多见的部位是（）。
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
67、单项选择题 右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7kPa。处理原则是（）。
A.胶布固定
B.胸腔穿刺
C.闭式引流
D.局部封闭
68、判断题 ACT的生理值一般在80～120s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。（）
69、判断题 直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。（）
70、多项选择题 颈前正中区的肿块，可能为（）。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
71、判断题 止血带止血，连续阻断血流时间一般不超过2h。（）
72、单项选择题 单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。
A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大
73、单项选择题 前列腺癌血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
74、单项选择题 血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）。
A.14
B.12
C.10
D.8
E.5
75、判断题 某些深部异物或数量多而分散者，如果不重损及重要组织器官，可以保留和观察。（）
76、单项选择题 原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
77、单项选择题 男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
78、多项选择题 甲亢的临床表现（）。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦，怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
79、单项选择题 女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）。
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗
80、判断题 术前病人血压在160／100mmHg以下，可不必做特殊准备。（）
81、单项选择题 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（）。
A.8.0
B.9.0
C.10.0
D.11.0
E.12.0
82、单项选择题 下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。
A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶
83、单项选择题 显微技术用于周围神经断端吻合时强调（）。
A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合
84、判断题 体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。（）
85、单项选择题 男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）。
A.胸腔闭式引流术
B.胸带加压包扎固定
C.胸腔穿刺术
D.心包穿刺术
E.急诊室剖胸
86、单项选择题 奇脉最常见于（）。
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
87、单项选择题 控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是（）。
A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg
88、判断题 乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的70％和儿童甲状腺癌的全部。（）
89、单项选择题 关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
90、多项选择题 胰腺损伤的临床特点是（）。
A.早期即出现休克
B.有明显的腹膜刺激征
C.腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D.血、尿淀粉酶可升高
E.单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显
91、判断题 肝外伤手术时，常温下阻断入肝血流的安全时限可达45min左右，肝有病理改变时，阻断入肝血流的时限最好不要超过30min。（）
92、单项选择题 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是（）。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
93、判断题 麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。（）
94、判断题 胸外心脏按压时，外周动脉收缩压应大于80mmHg。（）
95、判断题 急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。（）
96、判断题 外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。（）
97、判断题 切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。（）
98、判断题 监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）
99、判断题 绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。（）
100、多项选择题 甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）。
A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图
101、单项选择题 引起气性坏疽的细菌是（）。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
102、单项选择题 治疗代谢性酸中毒的首选药物是（）。
A.乳酸钠
B.碳酸氢二钠
C.枸橼酸钠
D.碳酸氢钠
103、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。（）
104、单项选择题 鳞状细胞癌（）。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
105、单项选择题 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。
A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定
106、单项选择题 低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）。
A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低
107、单项选择题 痈的常见致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
108、判断题 CO2是体内产生最多的酸性物质。（）
109、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血（）。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
110、单项选择题 脾破裂（）。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
111、判断题 中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。（）
112、单项选择题 能诱发胃癌的是（）。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
113、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。（）
114、单项选择题 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是（）。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
115、判断题 主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。（）
116、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）。
A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方
117、单项选择题 治疗恶性肿瘤最有效的方法是（）。
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医药治疗
E.免疫治疗
118、单项选择题 能诱发子宫内膜癌的是（）。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
119、单项选择题 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜（）。
A.胸腔穿刺抽血
B.胸腔闭式引流
C.开胸纤维膜剥除术
D.开胸清除凝血块
120、单项选择题 疖的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
121、单项选择题 丹毒的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
122、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
123、单项选择题 体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是（）。
A.HC03
B.HP04
C.SO2-4
D.Cl
E.蛋白质
124、单项选择题 腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是（）。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
125、单项选择题 男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）。
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确
126、判断题 静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，输入钾量应控制在20mmol／h以下。（）
127、多项选择题 下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
128、单项选择题 减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
129、多项选择题 下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因（）。
A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用
130、单项选择题 男性，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1．5cm，最佳手术方式是（）。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
131、多项选择题 中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见（）。
A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影
132、单项选择题 男性，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50％，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是
133、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。（）
134、单项选择题 男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应考虑下列哪项诊断（）。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
135、单项选择题 导管内癌（）。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
136、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是（）。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
137、单项选择题 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）。
A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限
138、单项选择题 胃窦部黏膜重度不典型增生是（）。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
139、单项选择题 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第1肋间
C.腋中后线第7、8肋间
D.肩胛下角线第8肋间
140、单项选择题 乳晕下脓肿（）。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
141、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。
A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体
142、判断题 成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。（）
143、单项选择题 癌症的二级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
144、单项选择题 与肝癌有关的不良生活习惯是（）。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
145、多项选择题 食管癌的诊断手段有（）。
A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查
146、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%
147、判断题 CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。（）
148、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
149、判断题 肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。（）
150、判断题 肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。（）
151、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）。
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
152、多项选择题 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有（）。
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
153、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，下列哪种情况需停药处理（）。
A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
154、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
155、单项选择题 伤及皮肤全层，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
156、单项选择题 构成腹股沟管的后壁（）。
A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
157、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）。
A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能
158、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
159、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）。
A.10%
B.12%
C.14%
D.16%
E.18%
160、多项选择题 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）。
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤
161、单项选择题 使用局麻药时，下列何种情况易发生惊厥（）。
A.辅助全麻药
B.尽量使用低浓度局麻药
C.局麻药中加用肾上腺素
D.C02蓄积
E.局麻药在安全剂量内
162、单项选择题 心肺复苏后人工起搏器适用于（）。
A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用
163、多项选择题 早期肺癌常见的症状有（）。
A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血
164、单项选择题 16岁，男，诊断为Graves病。治疗宜选用（）。
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
165、单项选择题 十二指肠水平部破裂（）。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
166、单项选择题 男性，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是（）。
A.输液，输血并观察
B.输血后剖胸探查
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽液
E.胸腔粗针穿刺抽气
167、单项选择题 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）。
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
168、单项选择题 癌症的三级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
169、判断题 胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。（）
170、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
171、判断题 合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（）
172、单项选择题 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。
A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
173、多项选择题 关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是（）。
A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症
174、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧
175、单项选择题 腹外疝最重要的发病原因是（）。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹受苦内压增高的工作
176、判断题 全麻术后病人苏醒延迟，考虑可能有Fentanyl（芬太尼）的残留作用，可常规选择纳洛酮拮抗。（）
177、判断题 无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）
178、判断题 脾脏是人体最大的外周淋巴器官。（）
179、单项选择题 甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）。
A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
180、单项选择题 形成腹股沟管外环的是（）。
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
181、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
182、判断题 最容易发生嵌顿的疝是腹股沟斜疝。（）
183、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时，其摄取率131I，2小时至少超过（）。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
184、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。（）
185、判断题 急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜施行择期手术。（）
186、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
187、判断题 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。（）
188、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）。
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
189、判断题 我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）
190、单项选择题 恶性畸胎瘤血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
191、判断题 肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）
192、单项选择题 周围型肺癌最常见的病理类型是（）。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
193、单项选择题 腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
194、判断题 只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。（）
195、单项选择题 诊断休克的主要依据（）。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
196、判断题 由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。（）
197、单项选择题 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
198、单项选择题 男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）。
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
199、判断题 急性胰腺炎可以精神神经症状为首要临床表现。（）
200、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为（）。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
201、判断题 根据目前的医疗技术，烧伤治疗可以做到二度不长疤，三度不植皮。（）
202、单项选择题 甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐
203、单项选择题 腹腔内实质地脏器破裂出血的诊断，可采用多种辅助检查手段，下列哪个错误（）。
A.超声波检查
B.CT检查
C.腹腔穿刺
D.腹部摄片
E.腹腔灌注试验
204、单项选择题 男性，35岁，司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为（）。
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.腹膜后血肿
205、单项选择题 与肺癌有关的不良生活习惯是（）。
A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食
206、单项选择题 男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
207、单项选择题 男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。 可诊断为（）。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折
208、单项选择题 女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 此患者发生呼吸衰竭的主要原因是（）。
A.剧痛限制呼吸运动
B.大片胸壁反常呼吸运动
C.失血性休克
D.广泛皮下气肿
E.肺组织挫伤
209、单项选择题 男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
210、单项选择题 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的（）。
A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流
211、单项选择题 诊断张力性气胸最充分的证据是（）。
A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体
212、多项选择题 甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）。
A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤
213、单项选择题 注射TAT属于（）。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
214、单项选择题 后期心肺复苏的药物治疗，下列不正确的是（）。
A.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
B.首选肾上腺素
C.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人均应早期应用
215、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）。
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
216、单项选择题 恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
217、单项选择题 阑尾解剖位置的体表投影应当是（）。
A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异
218、单项选择题 慢性脓胸最主要的诊断依据是（）。
A.X线见有胸膜钙化
B.胸部下陷肋间变窄
C.颈部气管向患侧移位
D.胸腔抽出脓液
219、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）。
A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物
220、判断题 在反映血容量方面，中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。（）
221、单项选择题 三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何（）。
A.不会留下
B.如果没有感染可不留
C.轻度感染也可不留
D.严重感染才会留
E.必然留下
222、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。（）
223、单项选择题 高渗性缺水时，血清钠至少高于（）。
A.150mmol／L
B.155mmol／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L
224、判断题 后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。（）
225、单项选择题 "伤及真皮浅层，部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
226、单项选择题 肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是（）。
A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP
227、单项选择题 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征（）。
A.脉搏细弱、快
B.静脉压上升
C.血压升高
D.心界扩大
228、判断题 直肠瓣有阻止粪便排出的作用。（）
229、单项选择题 局麻药的起效时间受下列因素影响，但除外（）。
A.局麻药离解常数
B.局麻药浓度
C.神经轴粗细
D.血清钠离子浓度
E.周围组织结构
230、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（）。
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST－T缺血性改变
231、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确（）。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
232、单项选择题 一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑（）。
A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息
233、判断题 有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。（）
234、判断题 血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与病变严重程度呈正相关。（）
235、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞
236、判断题 肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）
237、单项选择题 缩窄性心包炎最常见的病因是（）。
A.外伤性血心包
B.化脓性感染
C.风湿性心包炎
D.结核性心包炎
238、单项选择题 男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
239、单项选择题 女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）。
A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
240、单项选择题 女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 初步诊断最可能是（）。
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
241、单项选择题 前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是（）。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
242、判断题 经常咳脓痰的病人，术前3～5d就应应用抗生素。（）
243、单项选择题 浸润性导管癌（）。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
244、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
245、单项选择题 癌症的一级预防是指（）。
A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命
246、单项选择题 腹股沟管行走的方向是（）。
A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对
247、单项选择题 腹外疝嵌顿是指（）。
A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是
248、单项选择题 下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷（）。
A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌
249、单项选择题 与人类皮肤癌有关的致癌物是（）。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
250、多项选择题 影响心肌耗氧量的3个主要因素是（）。
A.心率
B.血容量
C.心肌收缩力
D.冠状动脉灌注压
E.心室内压
251、多项选择题 血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血要开胸探查（）。
A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.一次性引流超过1000ml
252、单项选择题 休克的根本原因为（）。
A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少
253、单项选择题 男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
254、多项选择题 甲亢手术禁忌证（）。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
255、单项选择题 伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤（）。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
256、单项选择题 决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）。
A.动脉收缩压
B.动脉舒张压
C.外周血管阻力
D.心脏每搏量
E.心肌收缩力
257、多项选择题 食管癌的治疗手段有（）。
A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗
258、单项选择题 关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
259、单项选择题 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤，伴非典型增生是（）。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
260、判断题 有重度腹水者和孕妇不宜行直肠镜、乙状结肠镜检查。（）
261、单项选择题 女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检
262、判断题 胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。（）
263、单项选择题 女性，42岁。不慎摔倒4小时，诉右胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，双侧肋膈角锐利。其处理原则是（）。
A.手术复位内固定
B.肋骨牵引固定
C.加压包扎固定
D.防治并发症
E.早期功能锻炼
264、单项选择题 进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是（）。
A.4次心脏按压，1次人工呼吸
B.30次心脏按压，2次人工呼吸
C.8次心脏按压，1次人工呼吸
D.10次心脏按压，1次人工呼吸
E.15次心脏按压，1次人工呼吸
265、单项选择题 不属于麻醉清醒期的是（）。
A.清醒
B.麻醉深度减浅，感觉和运动功能逐步恢复
C.出现自主呼吸，能自行调控
D.呼吸道反射恢复
E.血压由低逐渐升高
266、多项选择题 肺腺癌的特点是（）。
A.女性常见
B.发病率最高
C.周围型多见
D.早期可发生血行转移
267、多项选择题 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）。
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎
268、单项选择题 关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）。
A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤
269、单项选择题 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）。
A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
270、单项选择题 男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（）。
A.腹部B超
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
271、判断题 有乳头溢血的都是乳腺癌。（）
272、判断题 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音，是十二指肠损伤的典型表现。（）
273、单项选择题 纵隔畸胎瘤好发部位是（）。
A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.前纵隔
D.后纵隔
E.中纵隔
274、单项选择题 成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生（）。
A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%
275、单项选择题 男性，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×109/L，A/G为3。 首先需要进行的检查是（）。
A.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜
D.超声引导下穿刺
E.放射性核素肝扫描
276、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
277、单项选择题 代谢性酸中毒是（）。
A.原发性HCO-3减少
B.继发性HCO-3减少
C.原发性H2CO3减少
D.原发性H2CO3增多
E.继发性H2CO3减少
278、单项选择题 局部片状红疹，色鲜红，边缘清楚，压之褪色，附近淋巴结肿痛的是（）。
A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎
279、单项选择题 女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L．中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
280、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。（）
281、单项选择题 心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。
A.纠正酸中毒
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
282、单项选择题 位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）。
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
283、单项选择题 女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）。
A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
284、单项选择题 应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。
A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常
285、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的诊断是（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤
286、单项选择题 甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法（）。
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素131I治疗
E.立即行甲状腺手术
287、单项选择题 中央型肺癌指的是（）。
A.肺鳞癌
B.起源于肺泡组织的肺癌
C.起源于段支气管以上的肺癌
D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌
E.发生于50岁以上男性的肺癌
288、判断题 结肠癌的化疗公认是以5－FU为基础的联合化疗。（）
289、单项选择题 女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除
290、单项选择题 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
291、单项选择题 临床表现是非特异性的，穿孔率达80％的是（）。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
292、单项选择题 胸膜下界在锁骨中线处相交于（）。
A.第六肋
B.第八肋
C.第十肋
D.第九肋
293、单项选择题 在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察（）。
A.40％
B.20％
C.30％
D.15％
294、单项选择题 男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
295、判断题 甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲状腺功能亢进。（）
296、单项选择题 痈常见于（）。
A.心脏病病人
B.高血压病人
C.肺结核病人
D.肾炎病人
E.糖尿病病人
297、单项选择题 男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 其主要临床特点是（）。
A.发病率占腹部损伤的40％～50％
B.真性破裂占85％
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1％
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
298、单项选择题 青壮年疝（）。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
299、单项选择题 手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。
A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内
300、单项选择题 应给予强心药物，并同时应用扩张血管药物，再加上纠正酸中毒措施的是（）。
A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常