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1、单项选择题 女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最有可能出现异常的是（）.
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
2、单项选择题 关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.病变进展快
D.一般只侵犯1个椎体
E.整个椎体常被压缩成楔形
3、单项选择题 关于阴茎勃起神经反射的调节，叙述正确的是（）.
A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经（阴部内神经）调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
4、单项选择题 下列影像学检查，对骨与关节结核诊断率低的是（）。
A.X线检查
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.B超检查
E.MRI检查
5、单项选择题 恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是（）。
A.自主性、浸润性和转移性
B.遗传性
C.可转化性
D.分化异常特性
E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常
6、单项选择题 患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是（）。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
7、多项选择题 关于服用睾酮治疗ED的疗效和禁忌证，叙述正确的有（）。
A.睾酮治疗ED有很好的疗效
B.从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好
C.红细胞增多症患者禁用
D.西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效
E.重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用
8、单项选择题 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 如果患者接受手术治疗，手术的禁忌证不包括（）。
A.重度黄疸
B.大量腹水
C.心力衰竭
D.CT示肺部多发性占位
E.生化检查ALB31g/L
9、单项选择题 颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。
A.行脓肿切除术
B.全身抗结核治疗
C.先切开引流，必要时刮除脓肿
D.脓腔内注入抗生素
E.行脓肿刮除术
10、单项选择题 对肝破裂的描述正确的是（）.
A.有左上腹部受伤史
B.局部疼痛不明显
C.血红蛋白值逐渐下降
D.一般不合并休克
E.腹腔穿刺抽出含胆汁血液可确诊
11、多项选择题 关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），叙述正确的有（）。
A.AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差
D.通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分
12、单项选择题 患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者最可能的诊断是（提示逆行尿道造影：造影剂渗入会阴、阴囊、阴茎等部位，但在膀胱内未见造影剂显影。）（）
A.尿道球部挫伤
B.尿道球部部分裂伤
C.尿道球部完全断裂
D.尿道膜部挫伤
E.尿道膜部部分裂伤
F.尿道膜部完全断裂
13、多项选择题 手部骨折和脱位的治疗原则（）。
A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直
14、单项选择题 桡神经主要支配（）.
A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌
15、单项选择题 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 首先应考虑的诊断为（）。
A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
16、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）。
A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
17、单项选择题 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡穿孔
B.脾破裂
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔
18、多项选择题 孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）。
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI
19、单项选择题 关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是（）。
A.病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化
B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶
C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小
D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管
E.常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形
20、单项选择题 男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）.
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确
21、多项选择题 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。 慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括（）。
A.少尿、无尿
B.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）
C.严重酸中毒
D.肺水肿；严重高钠血症
E.尿毒症脑病；尿毒症性神经、肌肉病变
F.尿毒症性心包炎
22、单项选择题 手外伤术后手应固定的位置是（）。
A.手指和拇指完全屈曲位
B.手指和拇指完全伸直位
C.功能位
D.休息位
E.上述位置无差别
23、单项选择题 下列不是创伤后局部表现情况的是（）.
A.休克皮温降低
B.疼痛、肿胀
C.伤口
D.创面
E.伤道
24、单项选择题 下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）。
A.桡骨头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
25、单项选择题 破伤风较早出现的症状是（）。
A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛
26、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是（）.
A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如
27、单项选择题 28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（）。
A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损
28、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎最显著的症状是（）。
A.患肢疼痛
B.患肢皮肤苍白或发绀
C.游走性浅静脉炎
D.缺血性溃疡或坏疽
E.患肢怕冷，皮温降低
29、单项选择题 男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）.
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痴植皮术
30、单项选择题 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为（）。
A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗
31、多项选择题 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查（）。
A.腹腔CT
B.脑电图
C.肝B超；肝肾功能测定；出凝血时间及凝血酶元时间
D.血尿常规
E.胸部摄片；癌胚抗原测定；空腹血糖测定
F.全身骨扫描
32、单项选择题 女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最佳治疗方案为（）.
A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗
33、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括（）。
A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
34、单项选择题 骨盆骨折的并发症不包括（）.
A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿
35、单项选择题 患者，男性，20岁。颈部刀伤后1小时。查体：呼吸困难，颈部横切口，皮下触及捻发音。诊断考虑（）。
A.动脉损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.静脉损伤
36、单项选择题 女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病（）.
A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
37、单项选择题 男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）。
A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板，重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压
38、单项选择题 高位截瘫病人排尿障碍表现为（）。
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
39、单项选择题 患者男性，52岁，间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉，基底广，活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是（）。
A.结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B.开腹行局部肠管切除吻合手术
C.药物治疗
D.定期复查
E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合
40、单项选择题 男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。 CT显示胸11椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是：（）.
A.手术减压，脊柱内固定术
B.高低两点法过伸复位，石膏背心固定
C.手术切除相应椎板，使脊髓得以减压
D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E.手法复位并行推拿治疗
41、单项选择题 男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是（）。
A.肾癌
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.输尿管结石
E.肾平滑肌脂肪瘤
42、单项选择题 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术，应选择的术式是（）.
A.单纯胆囊切除术
B.胰腺坏死组织清除+引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管-空肠吻合术
E.胆总管探查+T形管引流术
43、单项选择题 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 最佳的治疗措施先后顺序是（）.
A.抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤
D.修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折
E.处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克
44、单项选择题 患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）.
A.腹股沟直疝嵌顿
B.直疝嵌顿
C.滑疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结肿大
45、多项选择题 类风湿性关节炎的诊断标准包括（）。
A.晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）
B.两个或两个以上关节肿（≥6周）
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
46、单项选择题 男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是（）。
A.睾丸炎及附睾炎
B.阴囊血肿
C.鞘膜积液
D.睾丸扭转
E.斜疝绞窄
47、单项选择题 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）.
A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
48、单项选择题 新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）。
A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学
49、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是（）。
A.男，48岁，机关干部
B.有20多年抽烟习惯
C.间断无痛性终末肉眼血尿
D.无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
E.无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
50、单项选择题 下列有关前列腺癌的说法哪项不正确（）。
A.98%为腺癌
B.最常发生的部位是前列腺外周带
C.易侵犯前列腺尖部
D.Gleason8～10分属于分化良好癌
E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见
51、单项选择题 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E.睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行
52、单项选择题 一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。 拟诊为（）.
A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤
53、单项选择题 男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病病程一般为（）.
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
54、单项选择题 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。 存在可能性最小的是（）。
A.发热
B.腰痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咯血
F.贫血
55、单项选择题 某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。 最有助于诊断的检查是（）。
A.Dugas征
B.Thomas征
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.直腿抬高试验
56、单项选择题 男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。 诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：（）.
A.应用阿托品
B.行诊断性腹腔灌洗术
C.急症手术探查
D.保守观察6h
E.肌注哌替啶
57、单项选择题 造成低钾血症的原因中，不包括（）。
A.摄入不足与补充不足
B.从肾脏排出过多
C.胃肠道丧失
D.钾向组织内转移
E.水分丧失过多
58、单项选择题 男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿 术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是：（）.
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块是否进入阴囊
E.是否产生嵌顿
59、单项选择题 患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。 首选治疗为（）.
A.PTC
B.胃镜下局部止血
C.三腔管压迫止血
D.选择性动脉栓塞止血
E.肝癌根治术
60、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）。
A.同侧髂外淋巴结
B.双侧髂总淋巴结
C.腔静脉旁淋巴结
D.大动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
61、单项选择题 患者，男性，30岁。十二指肠球部溃疡史6年，突发上腹痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为（）。
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.抑酸保守治疗
62、单项选择题 心脏直视术后易出血的主要原因是（）。
A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少
63、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 为明确诊断应检查的项目包括（）。
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙；静脉肾盂造影（IVP）
E.血PTH
F.血肌酐；肾CT
64、单项选择题 患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39℃，无腹痛。应首先做的检查是（）。
A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养
65、单项选择题 患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是（）。
A.乳头状息肉
B.增生性息肉
C.家族性肠息肉病
D.退行性息肉
E.色素沉着息肉综合征
66、单项选择题 动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）.
A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎
67、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是（）。
A.静脉回心血量
B.静脉血管张力
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
68、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症
69、单项选择题 患者男性，52岁，右上腹胀痛2个月余，既往慢性乙型肝炎，查：血红蛋白65g/L，白细胞1.6×109／L，血小板5.1×109/L，胆红素115μmol/L，碱性磷酸酶20U（布氏），甲胎蛋白1360μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降6kg。 目前患者最需要的治疗是（）。
A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗
70、单项选择题 CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。
A.胸部可发现小的胸腺肿瘤
B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义
C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值
D.肾癌表现为低密度阴影
E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大
71、单项选择题 下列支气管扩张的手术范围，正确的是（）。
A.只能局限于一侧肺
B.只能局限于1个肺叶
C.只能局限于1个肺段
D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于1个肺叶
E.在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围
72、单项选择题 男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）.
A.阴茎部分切除
B.阴茎全切
C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检
73、单项选择题 男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）。
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
74、单项选择题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 目前最简单有效的治疗方法是（）.
A.给予大量抗生素抗感染
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查切开引流
E.化疗
75、多项选择题 下列关于肾结核药物治疗说法哪些正确（）。
A.最好用三种药物联合
B.药量要充分、疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核分枝杆菌
D.连续一年尿中未找见结核分枝杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈
76、单项选择题 人工心肺机的基本组成包括（）.
A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器
77、单项选择题 患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）。
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿
78、单项选择题 患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温39℃，左颌下可触及一1cm×1.5cm椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。诊断考虑（）.
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底蜂窝织炎
C.疖痈
D.淋巴结结核
E.颌下脓肿
79、单项选择题 青年男性，便血1周，为鲜红色血，便秘，排便困难、疼痛剧烈，最有可能的诊断为（）。
A.肛周脓肿
B.内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
80、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）.
A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸
81、单项选择题 关于乳腺的淋巴引流途径，错误的是（）。
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
82、单项选择题 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 此时最先需要采取的治疗措施是：（）.
A.吗啡镇痛
B.扩容补碱
C.使用利尿剂
D.严格控制补液量
E.用大剂量抗生素控制感染
83、单项选择题 肛垫能辅助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是（）。
A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.耻骨直肠肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌
84、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwells角（）.
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°
85、单项选择题 女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。
A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
86、单项选择题 男性，40岁。间断性上腹胀、乏力3年，加重1周。有乙肝病史13年。查体：心肺无异常。腹部饱满，腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm，脾肋下4cm。移动性浊音（+）。肝功能检查正常。腹部超声检查：腹水，肝右叶最大斜径约14cm，剑突下肝尾叶前后径6cm，脾长15cm，厚5.6cm。 该患者需要进行鉴别诊断的是（）.
A.肝硬化门脉高压
B.缩窄性心包炎
C.结核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
87、单项选择题 肾下垂的治疗，以下哪项是错误的（）.
A.偶然被发现肾下垂，一般无须进行治疗
B.症状不明显者，一般无须进行治疗
C.有血尿者，应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼，增加营养，使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重，平卧或托肾后症状无明显好转，并有肾积水感染者，应施行肾悬吊固定术
88、单项选择题 患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。 该患者最可能的诊断是（）。
A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤
89、单项选择题 髌骨软骨软化症手术治疗的目的是（）。
A.切除发育异常的髌骨，去除病灶
B.改变髌股关节的力线，增加髌骨稳定性
C.切除位置异常的髌骨，去除病灶
D.膝关节滑膜切除止痛
E.修复有病变的软骨
90、单项选择题 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。 为明确诊断最有价值的诊断方法是（）。
A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影
91、单项选择题 患者，男，42岁，车祸外伤后右髋痛2小时。查体：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置，不能伸直，X线片未见髋臼及股骨头骨折，治疗选择（）。
A.骨牵引
B.三翼钉内固定术
C.手法复位
D.切开复位
E.人工关节置换术
92、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是（）。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
93、单项选择题 女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。
A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复
94、单项选择题 男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×109/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是（）.
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.肠扭转
95、单项选择题 关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（）。
A.致病菌为金葡菌
B.感染途径为血行感染
C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D.较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变
E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效
96、单项选择题 颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）。
A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感
97、单项选择题 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 如经EKG检查示室颤，拟行胸外电除颤，下列错误的是（）.
A.首先保证呼吸氧供
B.如EKG为细颤应将其转为粗颤
C.尽量纠正酸中毒
D.两电极板分别置于胸骨左、右缘第四肋间
E.应在呼气末放电
98、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
99、单项选择题 不是胆囊息肉样病变手术指征的是（）。
A.直径>1cm
B.伴有胆囊结石
C.增长快速
D.多发
E.临床症状明显
100、单项选择题 患者，男性，18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cm×3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为（）。
A.颏下皮样囊肿
B.炎性淋巴结
C.胸腺咽管囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.囊状淋巴管瘤
101、单项选择题 膀胱癌最常见的组织类型是（）.
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
102、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）.
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
103、多项选择题 患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。 有助于诊断的检查有（）。
A.B超
B.CEA
C.肝功
D.血常规
E.CA19-9
F.胰淀粉酶
104、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）.
A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流
105、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是（）.
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星
106、单项选择题 体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）.
A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻
107、单项选择题 男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑（）。
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.软骨母细胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
108、单项选择题 患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑（）。
A.消化溃疡复发
B.碱性反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃胃炎
E.残胃癌
109、单项选择题 某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。 关键的治疗方法为（）。
A.药物控制出血感染
B.留置导尿
C.紧急手术探察
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.利尿脱水治疗
110、单项选择题 男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前可以明确的诊断是（）.
A.脑疝
B.颅内血肿
C.颅内肿瘤
D.脑水肿
E.颅内压增高
111、单项选择题 膀胱结石引起的血尿的特点是（）.
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状
112、单项选择题 对颌下间隙感染错误的处理是（）。
A.应用敏感抗生素
B.应早期切开引流防止影响呼吸
C.待形成波动性脓肿时切开引流
D.出现窒息应行气管切开
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌
113、单项选择题 弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是（）。
A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶
B.在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号
C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号
D.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号
E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号
114、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）。
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
115、单项选择题 实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：（）.
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹窿穿刺
E.阴道分泌物涂片
116、单项选择题 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。 检查出现以下哪项结果提示预后不良（）.
A.肠腔积气
B.气腹
C.肠壁积气
D.门静脉积气
E.阶梯状液平
117、单项选择题 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）.
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
118、单项选择题 女性，55岁。每咳嗽、大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年，逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿失禁属于（）。
A.充溢性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.真性尿失禁
E.混合性尿失禁
119、单项选择题 患者，女性，58岁。胃大部切除术后卧床7天。下床后自觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛。患者目前考虑的诊断为（）。
A.大隐静脉曲张
B.小腿肌肉的静脉血栓形成
C.下肢动脉栓塞
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢静脉、动脉反应性痉挛
120、单项选择题 女54岁。大便带脓血13天，有里急后重 诊断应考虑（）.
A.肛裂
B.直肠息肉
C.内痔
D.直肠脱垂
E.直肠癌
121、多项选择题 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 为明确诊断可建议的检查包括（）。
A.妇科盆底检查
B.压力诱发试验
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿；棉签试验
F.充盈性膀胱测压；膀胱尿道造影
122、单项选择题 高血钙危象的临床表现中，不包括（）。
A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
123、单项选择题 女54岁。大便带脓血13天，有里急后重 治疗方案（）.
A.口服缓泻药物
B.PP粉1：5000坐浴
C.口服止血药物
D.手术治疗
E.理疗
124、单项选择题 下列属于外科特异性感染的是（）。
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染
125、单项选择题 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 同时合并的电解质紊乱为（）.
A.高碳酸血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钾血症
E.低钙血症
126、单项选择题 食管癌好发于食管的（）。
A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
127、多项选择题 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。 为明确诊断需检查（）。
A.阴囊彩色超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.静脉尿路造影（IVU）；MRI
128、单项选择题 明确泌尿系感染首先取决于（）。
A.排尿困难
B.会阴部疼痛
C.尿内发现大量红细胞
D.尿内找到细菌或出现白细胞
E.尿道外口红肿
129、单项选择题 在中国，艾迪生病（Addisondisease）最常见的病因是（）.
A.肾上腺结核
B.特发性肾上腺萎缩
C.恶性肿瘤转移
D.白血病浸润
E.淀粉样变
130、单项选择题 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）.
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
131、单项选择题 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是（）.
A.骨盆骨折并休克、直肠损伤
B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤
C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤
D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折并膀胱破裂
132、单项选择题 有关十二指肠憩室的描述，正确的是（）。
A.原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致
B.十二指肠憩室常呈多发性
C.原发性憩室壁含有肌层
D.继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成
E.无症状的十二指肠憩室无需治疗
133、单项选择题 女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）.
A.大剂量抗生素
B.热水坐浴，会阴部理疗
C.经直肠脓肿切开引流术
D.经腹腔脓肿切开引流术
E.经阴道后穹窿切开引流术
134、单项选择题 腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液 术前最主要的治疗措施是（）.
A.保持安静
B.防止休克
C.止痛
D.胃肠减压
E.抗生素
135、单项选择题 精原细胞瘤的3个亚型中，恶性程度较高、较易发生转移的是（）.
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
136、单项选择题 鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）。
A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查
137、单项选择题 对空腔脏器损伤的描述错误的是（）。
A.临床表现主要为腹膜受刺激引起
B.腹部X线透视常有膈下游离气体
C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最少
E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显
138、单项选择题 周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
139、单项选择题 大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
140、单项选择题 癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）。
A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用
141、单项选择题 股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）.
A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿
142、单项选择题 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 目前，患者处于脓胸的哪一期（）.
A.急性期
B.亚急性期
C.慢性期
D.渗出期
E.纤维素脓性期
143、单项选择题 关于KUB，以下哪项是错误的（）。
A.是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B.可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C.腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染
D.侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E.由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备
144、单项选择题 患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示：在硬膜外麻醉下行胃大部切除术，毕氏Ⅱ式，手术经过顺利，术后出血停止。三天后开始进流质饮食，出现上腹膨胀和溢出性呕吐，呕吐物为所进流质及胆汁和胃液，放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失，但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症（）。
A.复发性溃疡
B.吻合口狭窄
C.胃肠吻合口排空障碍；空肠输出袢梗阻
D.胆汁返流性胃炎
E.十二指肠残端瘘
F.倾倒综合征
145、单项选择题 女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
146、单项选择题 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为（）。
A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎
147、单项选择题 男性，31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。 首先要考虑的诊断是（）.
A.溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.小肠扭转
E.以上都不是
148、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）.
A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚
149、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是（）.
A.局部换药，门诊观察
B.检查伤口，根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
150、单项选择题 男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）.
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
151、单项选择题 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是（）。
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位
152、单项选择题 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。 下一步的治疗方案为（提示患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。）（）
A.经尿道膀胱肿瘤电切术
B.经尿道膀胱肿瘤激光治疗
C.经尿道膀胱腔内光动力治疗
D.膀胱部分切除术
E.再次系统膀胱BCG灌注治疗
F.根治性膀胱切除＋尿流改道术
153、单项选择题 女性，65岁。近半年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查：颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小。最可能的诊断是（）。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
154、单项选择题 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 下列对诊断最有帮助的是（）.
A.血培养
B.伤口分泌物涂片检查
C.骨髓培养
D.血常规
E.超声检查
155、单项选择题 在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（）。
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.无骨擦音、畸形、反常活动
E.以上均不是
156、单项选择题 老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约50°，患侧肢体短缩。 最佳的治疗方案是（）.
A.制动、休息
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.手法复位
E.以上都不是
157、单项选择题 低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.低磷血症
E.低氯血症
158、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）.
A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌
159、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是（）.
A.5%甘露醇
B.0.9%氯化钠溶液
C.灭菌蒸馏水
D.1.5%甘氨酸
E.稀释造影剂
160、单项选择题 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 最能明确诊断的检查是（）。
A.抽血查电解质
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.导尿
161、单项选择题 男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 假如该病人腹部X线平片示腰横突右侧有一0.8cm高密度影，采用那种简单方法可以排除腹腔内钙化？（）
A.腹部立位片
B.腹部侧位片
C.排泄性尿路造影
D.逆行性尿路造影
E.肾穿刺造影
162、单项选择题 胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）。
A.胆囊管，脾静脉，肝下缘
B.胆囊管，肝总管，肝下缘
C.主胰管，肝总管，肝下缘
D.胆囊管，肝总管，肝上缘
E.胆囊底，胆总管，肝上缘
163、单项选择题 患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。 下一步确诊应做的检查是（）。
A.基础代谢
B.T3、T4测定
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺摄碘率的测定
E.甲状腺超声
164、单项选择题 男，60岁。夜尿频，排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度，质彻光滑，中间沟消失。 欲测定残余尿量，最简单并易为病人接受的方法是：（）.
A.B超检查
B.导尿检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排泄性尿路造影
165、单项选择题 局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）。
A.体质虚弱
B.一次用量超过最大实用剂量
C.对局麻药过敏
D.误将麻药注入血管内
E.注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药
166、单项选择题 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 病人可能存在的休克为（）.
A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
167、单项选择题 女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
168、单项选择题 骨关节炎疼痛的最主要特点是（）。
A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
169、单项选择题 女54岁。大便带脓血13天，有里急后重 为进一步诊断，最重要的方法（）.
A.大便隐血实验
B.直肠指检
C.钡灌肠
D.腔内B超检查
E.肿瘤标记物
170、单项选择题 下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。
A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现
171、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌
172、单项选择题 肠息肉的治疗方法中，不包括（）。
A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗
173、单项选择题 诊断肾结核，最常用的检查方法是（）.
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影
174、单项选择题 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是伤后（）。
A.6～12小时
B.8～24小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.48小时以后
175、单项选择题 空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是（）。
A.呕血或便血
B.腹膜炎症状
C.腹部膨隆
D.肠鸣音消失
E.横膈抬高
176、多项选择题 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）
A.单用α-受体阻滞药
B.抗胆碱药
C.单用增强逼尿肌收缩药物
D.尿道扩张
E.神经调节术；间歇导尿
F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿
177、单项选择题 正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
178、单项选择题 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为（）。
A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤
179、单项选择题 下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是（）。
A.血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高
B.粪便检查：黏液脓血便
C.免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗结肠黏膜抗体阳性
D.X线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺损
E.纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检
180、单项选择题 男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.
A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠
181、单项选择题 骨软骨瘤的治疗宜采取（）。
A.早期发现，早期手术
B.肿瘤段切除
C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织
D.刮除病灶，自体骨植骨术
E.切除后人工关节置换术
182、单项选择题 一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕Colles骨折，给予整复后石膏外固定，6周后拆除石膏发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是（）。
A.骨折时可能合并手指的关节损伤
B.骨折时可能合并正中神经或尺神经损伤
C.骨折时可能合并手指的屈肌腱损伤
D.骨折后使用石膏造成压迫，引起手的缺血性挛缩
E.骨折后石膏固定期间手指的主、被动活动锻炼不够，造成关节僵硬
183、单项选择题 术前常规禁食、水的时间是（）。
A.禁食4小时，禁饮2小时
B.禁食8小时，禁饮3小时
C.禁食12小时，禁饮4小时
D.禁食6小时，禁饮1小时
E.禁食3天，禁饮4小时
184、单项选择题 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）.
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
185、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的症状是（）。
A.晨僵
B.关节肿胀
C.关节痛
D.关节畸形
E.功能障碍
186、单项选择题 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是（）.
A.肝功能
B.CA199
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
187、多项选择题 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有（）。
A.血清PSA术后1年内开始上升
B.盆腔MRI示肿瘤外侵
C.Gleason评分≤7分；PSADT4～6个月；病理分期≤PT3a
D.Gleason评分≥10分
E.病理分期≥PT3a
F.每年PSAV＜0.75ng/ml
188、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
189、单项选择题 精液检验结果异常的是（）.
A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
190、单项选择题 胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）。
A.无时间限制
B.放置支撑管1周
C.放置支撑管3个月
D.放置支撑管时间至少半年
E.以上都不正确
191、多项选择题 患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 可行的进一步治疗方案是（）。
A.肠内肠外营养支持治疗
B.术前PTCD减黄
C.术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D.胆肠内引流术
E.姑息性胰十二指肠切除术
F.根治性胰十二指肠切除术；根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
192、多项选择题 关于附睾的分部，叙述正确的有（）。
A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
193、单项选择题 患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 对于该病人的治疗方法不正确的是（）。
A.高锰酸钾坐浴
B.消炎镇痛治疗
C.口服缓泻药
D.增加多纤维食物
E.肛管内括约肌切断术
194、单项选择题 患儿，4岁。其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体；右肘稍肿胀，来见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）。
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症
195、单项选择题 男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为（）.
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
196、单项选择题 下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）。
A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影
197、单项选择题 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。 为明确诊断，首选的检查是（）。
A.纤维胃镜
B.钡剂
C.选择性腹腔动脉造影
D.腹部B超检查
E.腹部平片
198、单项选择题 下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）。
A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊
199、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是（）。
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
200、单项选择题 肱骨干中下段骨折时，最易损伤的神经是（）。
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
201、单项选择题 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 对本病人处理，错误的是（）.
A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
D.庆大霉素静滴
E.青霉素静滴
202、单项选择题 下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
203、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿
204、单项选择题 肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU
205、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）.
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
206、单项选择题 男性，59岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）。
A.膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌
B.膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤
C.膀胱内实性病灶，考虑血块
D.膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物
E.以上都不是
207、单项选择题 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 患者确诊为胆源性胰腺炎，经非手术治疗后症状逐渐加重，此时如行急诊手术治疗，最为适宜的术式是（）。
A.胰腺坏死组织清除
B.胰腺坏死组织清除+腹腔引流手术
C.胰腺坏死组织清除+胰管空肠吻合+腹腔引流手术
D.胰腺坏死组织清除+胆总管探查+T形管引流+腹腔引流手术
E.胰腺坏死组织清除+胆囊空肠吻合+腹腔引流手术
208、单项选择题 颅咽管瘤的MRI表现，不正确的是（）。
A.大多位于鞍上区
B.T1WI可以是高信号，与肿瘤含胆固醇或正铁血红蛋白有关
C.T2WI以高信号多见
D.一般无脑水肿
E.肿瘤血供丰富，可以见到血管流空的低信号
209、单项选择题 男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。 下列哪一项检查有确诊意义（）.
A.肝穿刺细胞学检查
B.X线钡餐检查
C.B超检查
D.CT检查
E.放射性核素肝扫描
210、多项选择题 膀胱原位癌的特征包括（）。
A.组织黏附性差，易脱落
B.长期无症状，不出现浸润
C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D.呈乳头状生长
E.侵犯基底膜
211、单项选择题 患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是（）。
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
212、单项选择题 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 下一步应进行的简单和实用的检查是（）。
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影
213、单项选择题 下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）。
A.肺癌
B.结直肠癌
C.鼻咽癌
D.血管瘤
E.胰腺癌
214、单项选择题 患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 脾损伤最常见的病理类型是（）.
A.脾包膜裂伤
B.脾包膜下血肿
C.脾中央型破裂
D.脾实质和包膜同时破裂
E.脾静脉断裂
215、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 最可能的诊断是；（）.
A.肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B.胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C.急性胃炎伴肠蛔虫病
D.胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病井多发性肝脓肿
216、单项选择题 开放性骨折防止感染的首要措施是（）.
A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定
217、单项选择题 良性前列腺增生失代偿期的主要表现是（）.
A.排尿困难
B.肾功能不全
C.血尿
D.慢性尿潴留
E.夜尿增多
218、单项选择题 女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）.
A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
219、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A.pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE-3
B.pH=7.35，PaCO2↑，ABO2，SBO2，TCO2↓，BBO2，BE+1
C.pH>7.35，PaCO2O2，ABO2，SBO2，TCO2，BBO2，BE+2
D.pH=7.35，PaCO2O2，AB↓，SBO2，TCO2O2，BBO2，BE+3
E.pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
220、单项选择题 患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）。
A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查
221、单项选择题 尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）.
A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍
222、单项选择题 下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是（）。
A.圆形或类圆形
B.有包膜回声
C.2cm以下肿瘤多为高回声
D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声
E.彩色血流图表现以"抱球形"多见
223、单项选择题 男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。 哪项检查最有意义（）.
A.血象检查
B.X线腹部平片
C.大便培养
D.血培养
E.直肠指检
224、单项选择题 以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。
A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤
225、单项选择题 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 目前考虑的诊断是（）。
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.上消化道穿孔
C.门静脉炎
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿
226、单项选择题 患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 最急需的辅助检查是（）.
A.肝脏CT检查
B.腹部X线检查
C.血电解质、酸碱平衡及生化检查
D.肝功能检查
E.血气分析
227、单项选择题 男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。 最可能的诊断是（）.
A.骨性关节炎
B.股骨头坏死
C.类风湿关节炎
D.髋关节结核
E.慢性髋关节脱位
228、单项选择题 患者，女性，38岁，体检发现甲状腺右叶0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动。术中冰冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案选择（）。
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺及峡部全切除
E.化疗
229、多项选择题 关于腹腔脓肿以下哪种情况是正确的()
A．继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B．需氧菌较厌氧菌更易培养到
C．经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D．多数为原发性感染
E．若超声和CT扫描是阴性，开腹探查是禁忌
230、单项选择题 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
231、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 为明确诊断应进行的检查是（）。
A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.腹部CT
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
E.尿流率测定
232、单项选择题 关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是（）.
A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数105／ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区
233、单项选择题 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）。
A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛
234、单项选择题 骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）.
A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断
235、单项选择题 左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）.
A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌
236、单项选择题 男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）。
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺炎
237、单项选择题 心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）。
A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
238、单项选择题 肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）.
A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征
239、单项选择题 男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 诊断为：（）.
A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤
240、单项选择题 男性，36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3．0cm，右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高热、尿频、尿痛。查体：体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查：右肾功能严重受损，左侧正常。B超检查：右肾中度积水，肾盂内透声不好，疑有感染，右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取（）。
A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石
241、多项选择题 肾结核合并对侧肾积水的原因（）。
A.对侧肾结核
B.对侧输尿管结核
C.对侧输尿管口狭窄
D.对侧输尿管口关闭不全
E.膀胱挛缩
242、单项选择题 男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 进一步确诊不应做的检查是：（）.
A.冠状动脉造影
B.血常规
C.心电图
D.动脉血气分析
E.二氧化碳结合力
243、单项选择题 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。 下列各项处理，不是必需的是（）.
A.胃肠减压
B.导尿留置尿管
C.建立静脉通路
D.密切观察病情变化
E.尽快输全血
244、单项选择题 阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿称为鞘膜积液。其临床特点，下列不正确的是（）.
A.根据病因分原发性和继发性，根据部位与鞘状突闭锁情况分4种类型
B.一侧多见，少症状，大者下坠感，影响排尿、工作与生活
C.连续穿刺抽液，多数可获治愈
D.需要与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、精液囊肿进行鉴别
E.透光试验是其诊断要点
245、单项选择题 男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。
A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
246、单项选择题 男性，20岁。因高位小肠痿1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗷、咳痰，腹部无压痛及反跳痛。 最有可能的诊断是（）.
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺部感染
C.气胸
D.导管性脓毒症
E.导管折断
247、单项选择题 男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+） 移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制（）.
A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3
248、单项选择题 颈椎病的分型不包括（）。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
249、单项选择题 患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。
A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎
250、单项选择题 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）.
A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药
251、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）。
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
252、单项选择题 Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。
A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
B.远端肢体苍白，肿胀，淤血
C.肢体疼痛，活动受限，麻木
D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
253、单项选择题 患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。
A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容，抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染
254、单项选择题 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人应采取的最佳治疗为（）.
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
255、单项选择题 男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PaCO250mmHg 病人最可能的诊断是（）.
A.急性左心衰竭
B.大叶性肺炎
C.ARDS
D.胸腔积液
E.肺不张
256、单项选择题 关于精索静脉曲张的说法下面正确的是（）.
A.只见于青少年
B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%～41%
C.主要是精索外静脉曲张
D.常以右侧多见，但也可以见于左侧
E.均需手术治疗
257、单项选择题 类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）。
A.好发年龄
B.侵犯关节数目
C.类风湿因子
D.结核菌素试验
E.滑膜病理
258、单项选择题 女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。
A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
259、单项选择题 肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）。
A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T3a期
E.T4期
260、单项选择题 患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 可能的诊断还有（）.
A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝结核
261、单项选择题 最常见的下肢深静脉血栓形成的类型是（）。
A.周围型
B.中央型
C.混合型
D.感染型
E.创伤型
262、单项选择题 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要（）。
A.1个时间常数
B.5～6分钟
C.3个时间常数
D.约10个臂-脑循环时间
E.以上都不是
263、单项选择题 某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为（）。
A.股疝
B.切口疝
C.白线疝
D.滑动性疝
E.脐疝
264、单项选择题 手外伤的术后处理不正确的是（）.
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
265、单项选择题 下列肺癌的CT增强扫描特征，不正确的是（）。
A.CT增强扫描用于进展期肺癌的鉴别诊断
B.肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上
C.在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
D.在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升的形态
E.CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断
266、单项选择题 急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后（）。
A.16小时
B.24小时
C.30小时
D.36小时
E.48小时
267、单项选择题 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）。
A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间
268、单项选择题 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 这种并发症常发生在（）.
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
269、单项选择题 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 该患者正确的诊断是（）.
A.复合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.多部位伤
E.胸腹联合伤
270、单项选择题 患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。 其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.
A.脾破裂--脾切除术
B.肾破裂--肾修补术
C.结肠破裂--结肠修补+造口
D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E.胃穿孔--胃修补术
271、单项选择题 女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
272、单项选择题 男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。目前，治疗方法宜采取（）。
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
273、单项选择题 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是（）。
A.张口度
B.颈部活动度
C.下颌间隙
D.舌／咽的相对大小
E.以上都是
274、单项选择题 股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）.
A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化
275、多项选择题 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 为明确诊断必须检查的项目包括（）。
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.膀胱镜；尿脱落细胞学检查
E.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
F.泌尿系统B型超声
276、单项选择题 有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是（）。
A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类
277、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
278、单项选择题 男，65岁，因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查：血糖14mmol/L，24h肌酐清除率40ml/min，血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在：（）.
A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下
279、单项选择题 早期容量复苏的目标中，不包括（）。
A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g/dl
E.中心体温>35℃
280、单项选择题 最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是（）.
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上骨折
E.尺桡双骨折
281、单项选择题 某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 该病人的情况是（）.
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
282、单项选择题 男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。 如怀疑转移性肝癌，最可能生高的是（）。
A.AFP
B.CEA
C.GPT
D.AKP
E.ALT
283、单项选择题 女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 若发生上述情况后的治疗方案是：（）.
A.胃肠减压
B.服用中药
C.输液、输血
D.抗生素和激素
E.立即手术
284、单项选择题 患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 胰腺癌的组织学类型最多见的是（）.
A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌
285、单项选择题 男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）.
A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流
286、单项选择题 颈椎椎体骨折最常见于（）。
A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7～T1
287、多项选择题 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括（）。
A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式
288、单项选择题 女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3天后排出结石。两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取的预防方法是（）。
A.口服维生素B6或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氯化铵
289、单项选择题 男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 如选择手术治疗，应选择下列何种术式？（）
A.胆囊造瘘+胆道探查、T管引流术
B.胆囊切除+胆道探查、管引流术
C.胆囊切除+胆道探查+胆-肠内引流术
D.胆道探查+左肝外叶切除+胆-肠内引流术
290、单项选择题 工程施工塌方，引起工伤事故.对严重损伤病人的处理首先是（）。
A.抗休克
B.骨折固定
C.包扎伤口
D.镇静止痛
E.止血
291、单项选择题 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）。
A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”
292、单项选择题 患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑（）。
A.右侧腹股沟斜疝
B.隐睾
C.鞘膜积液
D.右侧腹股沟直疝
E.股疝
293、多项选择题 嗜铬细胞瘤术前准备的药物有（）。
A.酚妥拉明
B.β-受体阻滞药
C.硝普钠
D.α-甲基间酪氨酸
E.哌唑嗪
294、单项选择题 下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.
A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝
295、单项选择题 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 患者失水量占体重的（）.
A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%
E.8%
296、单项选择题 出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）。
A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1
297、单项选择题 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为（）。
A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.无菌性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
298、单项选择题 关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。
A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者有明显炎症反应，后者局部无明显炎症
C.前者静脉回流一般无障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
299、单项选择题 治疗尿路感染应遵循的原则是（）。
A.确定感染部位
B.根据致病菌选择有效的抗菌药
C.提高机体抵抗力
D.除去引起感染的各种诱因
E.以上都是
300、单项选择题 便后肛门处出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为（）。
A.直肠脱垂
B.内痔脱出嵌顿
C.前哨痔
D.血栓外痔
E.肛裂