时间:2023-05-06 04:24:23
1、单项选择题 以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）
A.一般从小剂量开始
B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药
C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D.根据临床特点选用适当药物
E.合并－受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
2、多项选择题 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。 以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状（）
A.焦虑症状
B.强迫怀疑
C.人格解体
D.强迫洗涤
E.强迫检查
F.强迫性仪式动作
G.强迫意向
H.强制性思维
3、单项选择题 患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。 对于该患者最合适的治疗方案为（）
A.无环鸟苷和对症支持治疗
B.心理治疗
C.苯妥英钠抗癫痫
D.抗精神病药治疗
E.暗示治疗
4、单项选择题 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。 对此情况，下一步的处理可考虑（提示：经氯米帕明250mg／d和行为治疗8周，患者情况有所改善，但心慌、口干、视物模糊、嗜睡，对药物不能耐受。）（）
A.停氯米帕明，换阿米替林
B.维持现有治疗到12周
C.手术治疗
D.加丙戊酸钠
E.ECT
F.逐停氯米帕明，换帕罗西汀
G.抗精神病药
5、单项选择题 依据ICD-10的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是（）
A.性心理障碍
B.神经性厌食
C.躯体化障碍
D.创伤后应激障碍
E.心境障碍
6、单项选择题 精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是（）
A.前者往往不为强迫症状苦恼
B.前者对症状常无明显治疗要求
C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇
D.前者的强迫症状严重影响社会功能
E.前者有阳性和阴性精神病性症状
7、单项选择题 关于疑病症的心理治疗，下列哪项是不可取的（）
A.应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果
B.应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状
C.引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍
D.对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗
E.建立良好的医患关系是治疗成败的关键
8、单项选择题 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 该患者首先需要做的辅助检查是（）
A.脑电图检查
B.心电图检查
C.肌电图
D.脑脊液检查
E.头部CT检查
9、单项选择题 女，28岁。近1年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论，但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是（）
A.社交焦虑症
B.恐惧症
C.广泛性焦虑障碍
D.惊恐发作
E.精神分裂症
10、单项选择题 关于神经衰弱的描述，下列何者不正确（）
A.神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑
B.神经衰弱症状可见于精神分裂症患者
C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病
D.神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关
E.精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状
11、单项选择题 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医 该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点（）
A.焦虑障碍
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.恐惧症
12、单项选择题 男，39岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中，记忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠差。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.强迫症
E.神经衰弱
13、单项选择题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为重要（）
A.脑电图、脑CT或MRl
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.T3、T4、TSH
E.肺功能
14、单项选择题 关于强迫观念，下列哪项正确（）
A.是一神病理信念，事实道理均不能说服
B.是一种无意义的插入性思维
C.是一种强制性的思维
D.是一种无意义的反复联想
E.是自己乐意反复思考的想法
15、单项选择题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为（）
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
16、单项选择题 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 要确诊患者疾病的性质，下列哪项最为重要（）
A.脑电图检查
B.脑CT或脑MRI检查
C.做MMPI、PANSS等量表检查
D.做心、肺功能检查
E.做甲状腺功能检查
17、单项选择题 某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。 此患者最可能的诊断（）
A.抑郁障碍
B.广泛性焦虑障碍
C.神经衰弱
D.早期精神分裂症
E.癔病
18、单项选择题 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据（）
A.抑郁障碍
B.神经衰弱
C.惊恐障碍
D.广泛性焦虑障碍
E.恐惧症
19、单项选择题 女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是（）
A.急性应激障碍
B.惊恐障碍
C.精神分裂症
D.心境障碍
E.广泛性焦虑障碍
20、单项选择题 患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。 脑电图检查结果正常，脑脊液压力为0.75kPa，白细胞数为10×10/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白质0.25g/L，患者抽搐频繁，暗示治疗效果不明显，出现了嗜睡。此患者最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.分离性障碍
C.原发性癫痫
D.心因性反应
E.分裂样精神病
21、单项选择题 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。 首选的治疗方法（）
A.β-受体阻滞剂
B.SSRI类药物
C.苯二氮类药物
D.行为疗法
E.精神分析疗法
22、单项选择题 下列哪项是治疗癔症的经典方法（）
A.药物治疗
B.暗示治疗
C.电抽搐治疗
D.行为治疗
E.物理治疗
23、单项选择题 关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括（）
A.SNRIs
B.心境稳定剂
C.5-HT1A受体的部分激动剂
D.SSRIs
E.苯二氮卓类药物
24、单项选择题 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医 最可能的诊断是（）
A.抑郁障碍
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.恐惧症
25、单项选择题 患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。 首选哪种治疗方法（）
A.系统脱敏治疗
B.冲击疗法
C.厌恶治疗
D.暗示治疗
E.认知治疗
26、单项选择题 在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是（）
A.器质性精神障碍
B.心境障碍
C.精神病性障碍
D.焦虑障碍
E.应激相关障碍
27、单项选择题 以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确（）
A.一般从小剂量开始
B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药
C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳
D.根据临床特点选用适当药物
E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
28、单项选择题 患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。 近1个月来因生意不景气，东奔西走很是劳累，感症状明显加重，头昏乏力，头脑有些不清晰，诉有时算账不清，睡眠更差。此时最需要做的检查是（）
A.测体温
B.测血压
C.脑电图
D.头部CT
E.脑脊液
29、多项选择题 某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。 为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有（）
A.头颅MRI
B.心电图
C.脑脊液检查
D.MMPI
E.超声心动图
F.甲状腺功能
G.活动平板试验
H.脑电图
30、单项选择题 某患者在看见或听到“和平”二字时，马上想到“战争”二字；看到或听到“安全”时，便想到“危险”，自知没有必要，但控制不住。此症状称为（）
A.强迫性穷思竭虑
B.牵连观念
C.强迫意向
D.强迫性对立思维
E.强迫回忆
31、单项选择题 下列哪项是广泛性焦虑的临床表现（）
A.发作性紧张、担心、害怕
B.回避行为
C.尿频尿急
D.濒死感
E.失控感
32、单项选择题 关于惊恐障碍的症状不包括（）
A.缺氧
B.回避行为
C.恐惧
D.预期的焦虑
E.自主神经功能紊乱
33、单项选择题 以下不是神经症的临床症状的是（）
A.焦虑
B.抑郁
C.强制性思维
D.慢性疼痛
E.恐惧
34、单项选择题 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态（）
A.躁狂状态
B.抑郁状态
C.焦虑状态
D.恐惧状态
E.分离性障碍
35、单项选择题 以下哪项不用于治疗惊恐发作（）
A.放松训练
B.药物治疗
C.认知治疗
D.行为治疗
E.电抽搐治疗
36、单项选择题 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经"出轨过"，认为大家都在议论自己是个"坏女人"。 患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与"出轨"挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为（）
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
37、多项选择题 某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。 目前需要考虑的诊断有（）
A.强迫症
B.惊恐障碍
C.焦虑症
D.心血管疾病
E.恐惧症
F.抑郁症
G.人格解体
H.创伤后应激障碍
38、单项选择题 关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对（）
A.通常起病急骤，终止也迅速
B.不会慢性化
C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难
D.发作时无特殊的场景
E.发作期间无意识丧失
39、单项选择题 患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.恐怖症
C.神经衰弱
D.躯体形式障碍
E.强迫症
40、单项选择题 某男，32岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事10年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医 对该患者的治疗，以下哪项说法不对（）
A.可选择SSRIs治疗
B.三环类抗抑郁药物治疗不良反应大
C.治疗疗程十分重要
D.心理治疗可单独或合并药物进行
E.对难治患者建议抗精神病药首选
41、单项选择题 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经"出轨过"，认为大家都在议论自己是个"坏女人"。 以下治疗药物，哪种不合适（）
A.文拉法辛
B.氟西汀
C.舍曲林
D.利培酮
E.帕罗西汀
42、单项选择题
患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。
首先最需考虑的检查项目是（）
A.头部CT
B.心电图
C.脑电图
D.腹部X片
E.胃镜
43、多项选择题 关于强迫障碍的叙述中正确的有（）
A.强迫障碍患者都自知力完整并有明显的痛苦感
B.强迫障碍患者女性发病率远多于男性
C.强迫障碍多发病于青春期，75%的患者起病于30岁前，平均发病年龄在20岁左右
D.其基本症状为强迫观念和强迫行为
E.SSRIs是目前治疗强迫障碍的一线治疗药物
44、单项选择题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为（）
A.惊恐发作
B.广泛性焦虑障碍
C.慢性应激状态
D.精神分裂症
E.疑病症
45、多项选择题 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。 可以给患者的治疗包括（）
A.氯米帕明
B.行为治疗
C.奥氮平
D.利培酮
E.阿普唑仑
F.帕罗西汀
G.ECT
H.喹硫平
46、单项选择题 女，29岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为（）
A.精神分裂症
B.广泛性焦虑
C.社交焦虑障碍
D.抑郁症
E.惊恐障碍
47、单项选择题 下列关于强迫障碍的说法哪项不对（）
A.男女发病率基本相等
B.症状控制后维持3个月方可停药
C.与其他疾病的共病率高
D.SSRI类药物治疗有效
E.部分难治性患者可试用ECT
48、单项选择题 男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫障碍
B.焦虑障碍
C.恐惧症
D.疑病症
E.急性应激反应
49、单项选择题 以下哪项不是神经症性障碍的常见症状（）
A.焦虑
B.睡眠障碍
C.妄想
D.躯体不适
E.多疑
50、单项选择题 惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项（）
A.胸闷、心慌
B.呼吸困难、濒死感
C.心电图检查示心动过速
D.心电图检查示心律不齐
E.心肌酶学检查异常
51、单项选择题 下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是（）
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟，症状缓解
E.常有咬破舌头，小便失禁等情况
52、单项选择题 关于强迫障碍的描述哪项不对（）
A.表现强迫观念或强迫动作和行为
B.患者有意识的自我强迫和反强迫
C.患者体验到的观念和冲动源于自我
D.患者常常有强制性思维
E.强迫检查常常继发于强迫怀疑
53、单项选择题 下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现（）
A.意识范围狭窄
B.选择性遗忘
C.常有明显的精神因素
D.情感暴发
E.无明显的自我意识障碍
54、单项选择题 患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。 患者的诊断可考虑为（）
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
55、单项选择题 女，32岁。因疑人议论，回避与异性交往1年余来诊。患者2年前怀疑丈夫有外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大家都知道自己曾经"出轨过"，认为大家都在议论自己是个"坏女人"。 按照等级诊断，患者应首先考虑（）
A.抑郁症
B.广泛性焦虑障碍
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.社交焦虑障碍
56、单项选择题 52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近8个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 患者入院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服"速效救心丸"后1小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查（）
A.脑电图、脑CT或MRI
B.心电图、心肌酶谱
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.甲状腺功能
E.肺功能
57、单项选择题 患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。 患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为（）
A.焦虑症
B.强迫症
C.抑郁症
D.疑病症
E.恐惧症
58、单项选择题 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。 这种思维会继发下列何种行为（）
A.强迫性仪式动作
B.强迫计数
C.强迫检查
D.强迫缓慢
E.强迫询问
59、多项选择题 依据ICD-10的分类标准，下列属于神经症性障碍的疾病是（）
A.惊恐发作
B.神经性厌食
C.广泛性焦虑障碍
D.强迫障碍
E.睡眠障碍
60、单项选择题 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 该患者最需要作的心理测评是（）
A.MMPI
B.生活事件量表
C.HAMD
D.HAMA
E.YBOCS
61、单项选择题 神经症的共同特征不包括下列哪项（）
A.发病有一定的人格基础
B.起病通常与社会心理因素有关
C.通常将病态体验与客观现实相混淆
D.自知力基本完整
E.病程多迁延或呈发作性
62、单项选择题 女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是（）
A.广泛性焦虑障碍
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.恐惧症
E.创伤后应激障碍
63、单项选择题 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。 患者的这种思维属于（）
A.强制性思维
B.强迫性穷思竭虑
C.强迫联想
D.强迫怀疑
E.强迫回忆
64、单项选择题 恐惧症的特征性症状是（）
A.焦虑
B.回避行为
C.恐惧
D.抑郁
E.人格解体
65、单项选择题 有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对（）
A.苯二氮卓类
B.SSRI类
C.SNRI类
D.β受体阻滞剂
E.电抽搐治疗
66、单项选择题 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是（）
A.躁狂症
B.抑郁症
C.恐怖症
D.分离性精神障碍
E.惊恐障碍
67、多项选择题 下列属于神经衰弱的症状有（）
A.脑力、体力均易疲乏
B.易激惹、易烦恼和易紧张
C.精神易兴奋
D.睡眠障碍
E.紧张性疼痛
68、单项选择题 广泛性焦虑障碍患者没有的症状是（）
A.预期性焦虑
B.尿频尿急
C.肌肉酸痛、头痛
D.疑人迫害
E.疑病观念
69、单项选择题 患者男，大学生，22岁。频发恶心呕吐，回避社交6个月就诊。精神科检查发现，患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐，从而心烦紧张，不敢与异性交往，不敢去公共场所。 如果躯体及辅助检查均未发现异常。首先考虑以下何种诊断（）
A.心因性反应
B.广泛性焦虑症
C.恐惧症
D.抑郁症
E.惊恐发作
70、单项选择题 治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对（）
A.三环类药物作为治疗的一线药物
B.β-肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状
C.SSRls和SNRIs对广泛性焦虑有效
D.通常不长期单独使用苯二氮卓类药控制广泛性焦虑障碍
E.5-HT受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍
71、单项选择题 下列哪项不是癔症分离性障碍的临床表现（）
A.意识范围狭窄
B.选择性遗忘
C.常有明显的精神因素
D.情感暴发
E.无明显的自我意识障碍
72、单项选择题 女，32岁。近1年来每至人多的地方即出现心慌，胸闷、紧张、多汗、烦躁不安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是（）
A.社交焦虑症
B.恐惧症
C.广泛性焦虑障碍
D.惊恐发作
E.躯体形式障碍
73、单项选择题 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。 此患者最可能的临床诊断是（）
A.焦虑症
B.恐惧症
C.强迫症
D.分离性遗忘
E.神经衰弱
74、单项选择题 女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）
A.广泛性焦虑障碍
B.广场恐惧症
C.惊恐发作
D.社交焦虑障碍
E.冠心病
75、单项选择题 患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。 该患者首选的治疗方法是（）
A.氯米帕明+心理治疗
B.丙米嗪+心理治疗
C.氯氮平+心理治疗
D.利培酮+心理治疗
E.阿普唑仑+心理治疗
76、单项选择题 患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现异常。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.恐惧症
C.焦虑症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
77、单项选择题 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 以下哪种处理方法不适合该患者（）
A.苯二氮卓类
B.脱敏疗法
C.放松训练
D.SSRI类抗抑郁药
E.β-肾上腺素能受体阻滞剂
78、单项选择题 患者男，20岁，3天前上午突然收拾了衣服从家里出发，下午发现自己已在离家不远的县城，患者自己也不知道是怎么来县城的，脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断（）
A.分离性遗忘症
B.分离性神游症
C.分离性恍惚状态
D.分离性身份障碍
E.癔症性精神病
79、单项选择题 关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确（）
A.症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的
B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗
C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示
D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物
E.联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心
80、单项选择题 某患者在看见或听到"和平"二字时，马上想到"战争"二字；看到或听到"安全"时，便想到"危险"，自知没有必要，但控制不住。此症状称为（）
A.强迫性穷思竭虑
B.牵连观念
C.强迫意向
D.强迫性对立思维
E.强迫回忆
81、单项选择题 关于癔症性瘫痪的描述，以下正确的是（）
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
82、单项选择题 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 此患者目前处于以下何种状态（）
A.惊恐发作
B.慢性应激状态
C.精神病状态
D.焦虑状态
E.抑郁状态
83、单项选择题 患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到"有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉"，为此感到紧张不安、夜间失眠。 首先最需要做的辅助检查是（）
A.头部CT
B.脑电图
C.心电图
D.胸部X片
E.心脏B超
84、单项选择题 强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确（）
A.三环类药物治疗效果不佳
B.症状改善至少需持续8周的治疗
C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药
D.首选苯二氮卓类药物治疗
E.药物治疗与心理治疗同时进行效果最好
85、单项选择题 男，32岁。反复思考，犹豫不决3年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想："先有鸡还是先有蛋"，"为什么太阳从东边出来"，小事情苦思冥想，自觉无必要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体检查无异常。最可能的诊断是（）
A.抑郁障碍
B.强迫障碍
C.广泛性焦虑障碍
D.神经衰弱
E.精神分裂症
86、多项选择题 常用来治疗广泛性焦虑障碍的药物有（）
A.利培酮
B.阿普唑仑
C.普萘洛尔
D.帕罗西汀
E.氟哌噻吨美利曲辛
87、单项选择题 患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死。既往史、家族史、体查、实验室检查未发现特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。该患者最可能的诊断是（）
A.强迫症
B.恐怖症
C.焦虑症
D.疑病症
E.心因性精神障碍
88、多项选择题 某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。 目前对该患者在治疗方面正确的是（提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查也未见异常。）（）
A.顺其自然
B.奥氮平治疗
C.长期阿普唑仑或氯硝西泮维持
D.帕罗西汀治疗
E.丁螺环酮治疗
F.认知行为治疗
89、单项选择题 精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是（）
A.焦虑
B.强迫
C.恐惧
D.抑郁
E.精神衰弱
90、单项选择题 恐怖症的特征性症状是（）
A.焦虑
B.回避行为
C.恐惧
D.抑郁
E.人格解体
91、多项选择题 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢"穷讲究"，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，自知这种冲动不对，但冲动不止，从而感到非常痛苦。每次发动车之前必说三次"阿弥陀佛"，否则下车重来，患者自觉没有必要，但无法控制。 目前需要考虑的诊断有（）
A.强迫障碍
B.偏执性精神障碍
C.焦虑障碍
D.适应障碍
E.人格障碍
F.社交焦虑障碍
G.恐惧症
H.创伤后应激障碍
92、单项选择题 某女，38岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、睡眠差2年就诊。患者2年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 此患者最可能的诊断是（）
A.抑郁障碍
B.神经衰弱
C.惊恐障碍
D.广泛性焦虑障碍
E.恐惧症
93、单项选择题 CCMD－3神经症的诊断标准中，其病程标准是（除惊恐障碍另有规定外）（）
A.符合症状标准至少1个月
B.符合症状标准至少3个月
C.符合症状标准至少4个月
D.符合症状标准至少6个月
94、单项选择题 患者女，32岁，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心孩子会出事，担心自己会得病，担心不好的事情会发生，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。 如果上述检查结果属正常范围，此患者目前的处理以下哪项为最佳（）
A.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
B.丙米嗪+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟西汀+谷维素+心理治疗
E.氯氮平+谷维素+心理治疗
95、单项选择题 关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确（）
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
96、单项选择题 女，34岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出门，最可能的诊断是（）
A.社交焦虑障碍
B.广泛性焦虑
C.恐惧症
D.抑郁症
E.惊恐障碍
97、单项选择题 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。 该患者可选择适宜的心理治疗是（）
A.认知行为治疗
B.诱导治疗
C.冲击疗法
D.暗示治疗
E.厌恶疗法
98、单项选择题 男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.广泛性焦虑障碍
D.社交焦虑障碍
E.心境障碍
99、单项选择题 某男，44岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛失眠等20年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜事，则症状消失或明显减轻。 对此患者哪种治疗方法不适用（）
A.放松疗法
B.抗精神病药物
C.抗抑郁药
D.抗焦虑药物
E.认知疗法
100、单项选择题 患者女，30岁。反复出现抽搐发作两天，病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性，发作时呼之不应，口角歪斜，对光反射存在，1分钟左右缓解，事后有时能回忆发作时的情况。 为明确患者的诊断，以下哪项检查最不必要作（）
A.脑电图检查
B.24小时动态脑电图检查
C.脑脊液检查
D.头部CT或MRI检查
E.经颅多普勒检查
101、多项选择题 以下不属于恐惧症的症状有（）
A.经常或持续性的无明确对象或无固定内容的恐惧，担心、紧张
B.在人多处时感到局促不安、紧张、担心
C.无明显原因突然发生强烈惊恐、伴濒死感或失控感
D.在电梯内及公共车内时感紧张、害怕、濒死感
E.看见棺材即感紧张、害怕、胸闷、心慌，难以呼吸
102、单项选择题 患者男，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。 目前的治疗不包括（）
A.适当休息
B.躯体治疗
C.米氮平
D.氯氮平
E.阿普唑仑
103、单项选择题 以下哪项不是神经症的临床症状（）
A.焦虑
B.抑郁
C.强制性思维
D.慢性疼痛
E.恐惧
104、单项选择题 下列哪些不属于神经症性障碍（）
A.强迫障碍
B.抑郁性神经症
C.恐惧症
D.广泛性焦虑障碍
E.社交焦虑障碍
105、单项选择题 男，16岁，学生。近1年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍"我没迟到"才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不已，最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.急性应激反应
D.分离性障碍
E.强迫障碍
106、单项选择题 下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现（）
A.对自己原来的身份不能识别
B.表现为两种或两种以上明显不同的人格
C.每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
D.以两种人格交替出现较常见
E.在某一时刻只显示其中二种人格，意识不到另一种人格的有在