医学三基(医师)：病理生理学必看题库知识点（最新版）

时间:2023-05-01 03:15:59

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1、问答题  肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？


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2、单项选择题  严重的心力衰竭患者发生酸碱平衡紊乱的类型（）。

A.乳酸增多的代谢性酸中毒
B.酮体增多的代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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3、问答题  信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用？


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4、填空题  肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_____，非酯型胆红素_____，尿中尿胆原_____、尿胆红素_____。粪色_____。


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5、名词解释  健存肾单位学说


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6、单项选择题  应激性溃疡是一种（）。

A.消化性溃疡
B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡
C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡
D.心理应激时出现的口腔溃疡
E.癌性溃疡


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7、填空题  成人24小时尿量少于_____mL称少尿，24小时尿量超过_____mL称为多尿。


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8、问答题  过量输液导致肺水肿的直接原因是什么?


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9、问答题  试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。


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10、问答题  试述信号转导通路的异常与肿瘤发生发展的关系。


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11、单项选择题  对于高碳酸血症的呼吸衰竭病人给氧的原则是（）。

A.吸入纯氧
B.不给氧
C.常压、低浓度、持续给氧
D.高压、高浓度、间断给氧
E.高压、高浓度、持续给氧


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12、问答题  为什么休克病人容易发生DIC？


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13、填空题  代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少，血浆SB、AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。


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14、单项选择题  有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误的()

A．血清中酯型胆红素增多
B．血清中非酯型胆红素增多
C．肠内粪胆原形成减少
D．尿中尿胆原排出减少
E．尿中出现胆红素


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15、单项选择题  溶血性黄疸患者，临床生理特点是（）。

A.血清酯型胆红素增多
B.凡登堡直接反应阳性
C.尿胆红素升高
D.尿中尿胆素原升高
E.粪中粪胆素原减少


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16、名词解释  受体脱敏


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17、问答题  试述心力衰竭的基本病因和常见诱因。


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18、判断题  研究表明，心肌细胞凋亡也是导致收缩相关蛋白质被破坏的机制之一。


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19、单项选择题  下述哪种物质属内生致热原（）。

A.革兰阳性细菌产生的外毒素
B.革兰阴性菌产生的内毒素
C.体内的抗原抗体复合物
D.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E.单核细胞等被激活后释放的致热原


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20、问答题  多器官功能障碍综合征的病人，为何要求尽可能尽早经口摄食？


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21、单项选择题  信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）。

A.DNA的甲基化
B.蛋白质的糖基化
C.DNA的乙酰化
D.蛋白质可逆的磷酸化
E.蛋白质的磷酸化


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22、单项选择题  家族性红细胞增多症的发病机制是（）。

A.EPO增多
B.EPG增多
C.G蛋白异常
D.造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能
E.骨髓造血微环境功能亢进


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23、问答题  何谓冠心病及其产生的主要原因?


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24、多项选择题  导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有()

A．毛细血管有效流体静压升高
B．有效胶体渗透压降低
C．淋巴回流受阻
D．血浆清蛋白含量升高
E．微血管通透性降低


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25、单项选择题  脑细胞缺血导致认知障碍的发病机制不包括（）。

A.抑制性毒性
B.神经细胞内钙超载
C.炎症因子损害
D.自由基损伤
E.神经细胞钠泵功能损伤引起细胞水肿


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26、单项选择题  述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素（）

A.毛细血管流体静压
B.微血管壁通透性
C.淋巴回流
D.血浆晶体渗透压
E.血浆胶体渗透压


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27、单项选择题  多尿，是指24小时尿量超过（）。

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml


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28、单项选择题  ARDS时肺的病理变化不包括（）。

A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B.Ⅱ型肺泡上皮细胞调亡坏死
C.大片肺组织坏死
D.出血、肺不张、微血栓、纤维化
E.肺泡透明膜形成


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29、单项选择题  左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素是（）。

A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺淋巴回流受阻
E.肺泡表面活性物质减少


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30、单项选择题  发热激活物又称EP诱导物，包括（）。

A.IL-1和TNF
B.CRH和NOS
C.内生致热原和某些体外代谢产物
D.前列腺素和其体内代谢产物
E.外致热原和某些体内产物


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31、名词解释  干细胞黄疸


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32、单项选择题  肝性脑病时的假性神经递质是（）。

A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺
D.血氨
E.5-羟色胺


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33、单项选择题  下列哪项是心肌向心性肥大的特征（）。

A.肌纤维长度增加
B.心肌纤维呈并联性增生
C.心腔扩大
D.室壁增厚不明显
E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常


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34、问答题  肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？


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35、单项选择题  肝性脑病的假性神经递质是指（）。

A.苯乙胺和酪胺
B.多巴胺和苯乙醇胺
C.苯乙胺和苯乙醇胺
D.酪胺和羟苯乙醇胺
E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺


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36、名词解释  溶血性黄疸


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37、问答题  何谓肾性水肿?为什么先出现于眼睑或面部?


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38、问答题  什么叫反常性酸性尿和反常性碱性尿？可见于哪些病理过程？


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39、单项选择题  下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现（）。

A.高钙血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.氮质血症
E.少尿


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40、单项选择题  MODS时急性肾功能障碍不易出现（）。

A.少尿或无尿
B.尿钠减少
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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41、单项选择题  成人失钾最重要的途径是（）。

A.经胃失钾
B.经小肠失钾
C.经结肠失钾
D.经肾失钾
E.经皮肤失钾


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42、问答题  心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么？


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43、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是（）。

A.血磷↑，血钙↑
B.血磷↑，血钙↓
C.血磷↓，血钙↑
D.血磷↓，血钙↓
E.血磷正常，血钙↑


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44、问答题  休克Ⅱ期微循环改变会产生什么后果？


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45、单项选择题  下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）。

A.皮肤苍白
B.脉压变小
C.端坐呼吸
D.尿少
E.嗜睡


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46、单项选择题  下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响（）。

A.肌无力
B.肌麻痹
C.超极化阻滞
D.静息电位负值减小
E.兴奋性降低


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47、问答题  有哪些主要的外致热原？它们共同的作用环节是什么？


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48、名词解释  肾后性急性肾衰竭


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49、名词解释  梗阻性黄疸


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50、问答题  肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？


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51、判断题  长期输入生理盐水可引起低钾血症。


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52、问答题  为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？


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53、单项选择题  慢性肾功能不全时，血磷增高可引起（）。

A、ATP生成减少
B、PTH减少
C、肠道吸收钙减少
D、红细胞内2，3-DPG减少
E、血红蛋白氧离曲线左移


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54、问答题  试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。


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55、单项选择题  下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）。

A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄


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56、判断题  气道异物可引起限制性通气不足。


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57、问答题  根据休克发展过程，休克分为哪三期?


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58、判断题  内毒素是最常见的外致热原，耐热性高（干热160℃，2h才能够灭活），是血液制品和输液过程中的主要污染物。


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59、问答题  结合认知障碍的发病机制，我们可以考虑从哪几个方面入手复制痴呆动物模型？


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60、单项选择题  氰化物中毒时血氧变化的特征是（）。

A.血氧容量降低
B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧饱和度降低
E.动-静脉血氧含量差降低


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61、问答题  何谓功能性分流？原因有哪些？


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62、问答题  什么叫心肌顿抑？其发生机制是什么？


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63、单项选择题  弥散性血管内凝血病人发生出血时的治疗原则是（）。

A.立即给止血剂（如维生素Ｋ等）
B.立即给抗凝剂（如肝素等）
C.立即给纤溶抑制剂（如6－氨基乙酸等）
D.立即去除病因，恢复凝血和纤溶的平衡（给肝素和新鲜血等）
E.给抗凝血酶Ⅲ


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64、问答题  限制性通气障碍的原因有哪些？


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65、单项选择题  体温调节中枢的高级部分是（）。

A.视前区-前下丘脑
B.延脑
C.桥脑
D.中脑
E.脊髓


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66、单项选择题  局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在（）。

A.PC
B.AT-Ⅲ
C.肝素
D.TFPI
E.PS


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67、单项选择题  有关非少尿期急性肾衰竭的描述哪项是错误的？（）

A.GFR下降程度不严重，无氮质血症
B.肾小管损伤较轻
C.肾小管浓缩功能障碍，尿量较多
D.尿相对密度较低
E.尿钠含量较低


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68、单项选择题  临床上输液反应出现的发热，其产生的重要原因是（）。

A.变态反应
B.药物的毒副作用
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.内生性致热原污染


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69、单项选择题  再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）。

A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化


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70、问答题  简述体内自由基防护系统。


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71、问答题  举例说明气体弥散障碍的病因。


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72、问答题  微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么？


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73、单项选择题  休克时交感神经一直处于（）。

A.先兴奋后抑制
B.强烈兴奋
C.先抑制后兴奋
D.强烈抑制
E.改变不明显


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74、单项选择题  心肌重构是指（）。

A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化
C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化
E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化


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75、问答题  发热过程可分为几期?各期有何特点?


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76、问答题  简答DIC病人发生贫血的机制。


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77、单项选择题  急性低钾血症时心脏电生理变化特点是（）。

A.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↑
B.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↑
C.静息电位与阈电位差值↓，兴奋性↓
D.静息电位与阈电位差值↑，兴奋性↓
E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性↑


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78、问答题  简述糖皮质激素的抗炎机制。


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79、问答题  体温升高包括哪几种情况？


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80、单项选择题  慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是（）。

A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿


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81、问答题  何谓低渗尿？出现低渗尿有何临床意义？


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82、单项选择题  心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）。

A.肺动脉循环充血
B.动脉血压下降
C.心输出降低
D.毛细血管前阻力增大
E.体循环静脉淤血


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83、问答题  试述氧自由基产生增多而导致细胞内钙超载的机制。?


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84、单项选择题  在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽


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85、问答题  发热时机体心血管系统功能有那些变化？


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86、问答题  简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。


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87、问答题  何谓有效胶体渗透压?哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?


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88、问答题  简述对血清钾浓度过高患者可采取的措施及原理。


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89、单项选择题  急性期蛋白不来自下列哪一种细胞？（）

A.肥大细胞
B.肝细胞
C.巨噬细胞
D.内皮细胞
E.成纤维细胞


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90、单项选择题  急性肺损伤的病理生理基础是（）。

A.白细胞大量激活
B.肺泡内皮细胞广泛受损
C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤
D.肺内巨噬细胞大量激活
E.急性肺水肿


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91、填空题  引起慢性肾衰的疾病中以_____最常见．除此以外，还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰．它们共同的发病环节是_____。


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92、单项选择题  肾功能不全严重障碍时首先表现为（）。

A.尿量变化
B.尿成分变化
C.泌尿功能障碍
D.代谢紊乱
E.肾内分泌功能障碍


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93、名词解释  MODS（多器官功能障碍综合征）


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94、单项选择题  下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念()

A．肾脏内分泌功能急剧障碍
B．肾小球滤过率急剧减
C．肾脏排泄废物能力急剧降低
D．肾脏排酸保碱能力急剧降低
E．肾脏浓缩稀释功能降低


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95、单项选择题  下列何种因素不引起血氨升高（）。

A.肠道PH>5.0
B.消化道出血
C.原尿PH降低
D.门－体静脉吻合术
E.尿素合成障碍


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96、单项选择题  引起肾小球滤过分数升高常见于（）。

A.肾髓质产生前列腺素A2增加
B.肾皮质形成缓激酞增加
C.充血性心力衰竭
D.抗利尿激素分泌增加
E.利钠激素生成增加


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97、问答题  试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。


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98、单项选择题  血小板的激活剂不包括（）。

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素


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99、单项选择题  影响体内外钾平衡调节的主要激素是（）。

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.肾上腺糖皮质激素
D.醛固酮
E.甲状腺素


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100、单项选择题  关于急性肾功能衰竭多尿期的病理改变，下列哪项是错误的？（）

A.早期肾小球滤过率仍低于正常
B.肾小管上皮细胞功能未完全恢复正常
C.肾小管阻塞未被解除
D.血中NPN逐渐恢复正常
E.可发生低钾血症


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101、判断题  休克是指动脉血压下降、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、脉搏细速及尿量减少而言。


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102、问答题  试述DIC的发病机制


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103、问答题  贫血患者引起组织缺氧机制？


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104、单项选择题  下列哪型休克MODS的发生率最高（）。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.神经源性休克


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105、问答题  为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭？


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106、单项选择题  严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的（）。

A.去除呼吸道梗阻
B.使用呼吸中枢兴奋剂
C.使用呼吸中枢抑制剂
D.控制感染
E.使用碱性药物


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107、单项选择题  肿瘤的细胞信号转导异常有（）。

A.生长因子分泌过多
B.生长因子受体过度激活
C.Ras持续激活
D.抑制细胞增殖的信号减弱
E.以上都是


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108、问答题  简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。


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109、单项选择题  引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）。

A.微血管内皮细胞大量受损
B.纤维蛋白丝在微血管内形成细网
C.小血管内血流淤滞
D.微血管内大量微血栓形成
E.小血管强烈收缩


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110、单项选择题  慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）。

A.低血磷
B.低血钙
C.高血钾
D.尿毒症毒素
E.氮质血症


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111、单项选择题  下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（）。

A.心率加快
B.心肌收缩力加强
C.心、脑、肺血管扩张
D.静脉回流量增加
E.毛细血管增生


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112、问答题  呼吸性碱中毒时，机体会发生哪些主要变化？


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113、单项选择题  评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是（）。

A.ATP、CP及葡萄糖减少
B.乳酸增多
C.cAMP增多
D.cGMP减少
E.过氧化脂质生成增多


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114、单项选择题  与肝纤维化有关的星形细胞改变是（）。

A.星形细胞增殖抑制
B.星形细胞内蛋白合成抑制
C.合成大量Ⅰ型胶原
D.基质金属蛋白酶（MMP）表达抑制
E.金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）表达抑制


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115、问答题  什么叫心力衰竭？其基本病因是什么？


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116、单项选择题  激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于（）。

A.FⅪa
B.FⅩa
C.FⅨa
D.FⅧa
E.FⅦa


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117、单项选择题  钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（）。

A.低钾血症常引起代谢性酸中毒
B.高钾血症常引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒常引起高钾血症
D.代谢性酸中毒常引起低钾血症
E.混合性酸中毒常引起高钾血症


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118、单项选择题  心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况（）。

A.高血压
B.甲状腺功能亢进
C.输液过量
D.低钾血症
E.急性心肌炎


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119、判断题  发热属于基本病理过程论述的内容。


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120、单项选择题  大面积皮肤烧伤休克病人，在无法测定血压情况下，可以根据下列哪一项指标（）。间接判定血压情况。

A.心率
B.呼吸频率
C.颈静脉充盈情况
D.尿量
E.体温


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121、单项选择题  下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（）。

A.肌纤维变粗
B.室壁增厚
C.心腔无明显扩大
D.心肌纤维呈串联性增大
E.室腔直径与室壁厚度比值小于正常


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122、判断题  在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。


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123、问答题  3P试验(plasmaprotamineparacoagulationtest)阳性说明什么问题?


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124、填空题  肝硬化产生腹水的机制；_____、_____、_____、_____。


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125、判断题  单核细胞内含有较丰富的促凝物质，内毒素可促使单核细胞合成和释放组织因子而加速凝血过程。


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126、单项选择题  人体内胆红素的70～80％是来自（）。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶


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127、单项选择题  下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（）。

A.冠心病
B.心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣狭窄


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128、单项选择题  星形细胞活化后，产生的主要变化不包括（）。

A.失去脂肪滴
B.向肌成纤维细胞转化
C.收缩能力增强
D.Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多
E.基质金属蛋白酶表达降低


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129、问答题  为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。


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130、名词解释  AG


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131、问答题  试述低钾血症导致代谢性碱中毒的机制。


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132、问答题  多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？


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133、填空题  在休克期出现微循环_____、其组织灌流特点是_____、_____。


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134、判断题  肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩，肾血流量减少，GFR严重降低。


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135、问答题  试述休克与DIC的关系


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136、问答题  急性肾衰少尿期病人最常见的死因是什么?


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137、单项选择题  关于通气/血流比值的变化，下述哪项正确（）。

A.阻塞性通气障碍比值升高
B.限制性通气障碍比值升高
C.肺内动静脉分流增加，比值升高
D.死腔通气时，比值降低
E.以上都不正确


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138、问答题  简述全身适应综合征分期和各期特点


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139、问答题  试述肝硬化产生腹水的机制。


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140、单项选择题  下列哪项是监测休克输液量的最佳指标（）。

A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.肺动脉楔入压
E.尿量


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141、单项选择题  严重高热病人未经任何处理首先容易发生（）。

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.肾排水下降引起潴留
E.热惊厥


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142、问答题  氧疗对哪型缺氧效果最好?为什么?


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143、单项选择题  自由基损伤细胞的早期表现是（）。

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成


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144、单项选择题  革兰阴性细菌的致热物质主要是（）。

A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子


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145、填空题  尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是_____、_____、_____三个方面。


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146、问答题  试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。


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147、问答题  何谓少尿、多尿和夜尿?


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148、问答题  失血性休克（早期）产生什么类型缺氧？血氧指标有何变化？


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149、问答题  肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生？


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150、问答题  为什么休克早期血压可以不降低？试述其机制。?


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151、问答题  急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？


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152、单项选择题  关于D-二聚体的表述，哪一项是错误的（）。

A.在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高
B.在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，D-二聚体并不增高
C.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物
D.D-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物
E.D-二聚体是DIC诊断的重要指标


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153、单项选择题  急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是（）。

A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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154、单项选择题  代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（）。

A.碳酸酐酶活性降低
B.谷氨酸脱羧酶活性升高
C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
D.谷氨酰胺酶活性降低
E.丙酮酸脱羧酶活性升高


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155、名词解释  认知障碍


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156、问答题  高钾血症和低钾血症对心肌兴奋性各有何影响？阐明其机理。?


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157、判断题  因为心率加快使耗氧量增加，并且心率加快到一定限度将影响冠脉灌流，心肌本身会发生缺血、缺氧。


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158、判断题  病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。


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159、问答题  试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。


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160、问答题  休克对肾功能有何影响?


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161、单项选择题  引起肾病性水肿的直接原因是（）。

A.肾小球滤过率明显减少
B.醛固酮增多
C.抗利尿激素增多
D.利钠激素下降
E.肾小球基底膜的通透性升高


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162、问答题  慢性肾功能不全患者尿液有哪些变化?


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163、单项选择题  无尿的概念是指24小时的尿量小于（）。

A.500ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml


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164、单项选择题  发热病人最常出现（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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165、单项选择题  尼克酸使发热反应减弱的机制是（）。

A.增强磷酸二脂酶活性
B.扩张血管
C.抑制前列腺素E合成
D.使肾上腺素能神经末梢释放介质
E.降低脑内5-羟色胺含量


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166、单项选择题  引起多系统器官衰竭的肠病变的因素中下列哪一项不存在？（）

A.休克或感染造成肠缺血
B.细菌经肠吸收进入门脉系统
C.细菌抑制细胞释放细胞因子
D.非经口补给营养造成肠粘膜萎缩
E.大量应用抗生素使肠内菌群失调


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167、单项选择题  心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（）。

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾


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168、问答题  重高钾血症对心脏最严重的危害是什么？为什么？


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169、问答题  简述脑组织中蛋白质异常聚集的机制。


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170、单项选择题  肝性脑病的正确概念应是()

A．肝脏疾病并发脑部疾病
B．肝功能衰竭并发脑水肿
C．肝功能衰竭所致的昏迷
D．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
E．严重肝病所致的神经精神综合征


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171、单项选择题  下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（）。

A.白喉
B.支气管异物
C.声带麻痹
D.气胸
E.肺纤维化


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172、问答题  急性轻度高钾血症时患者为什么会出现手足感觉异常？?


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173、问答题  试举例说明如何使用血管活性药物治疗休克？


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174、单项选择题  充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（）。

A.肾小球滤过率升高
B.肾血浆流量增加
C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高
E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高


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175、问答题  何谓紫绀？与缺氧有何关系？


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176、单项选择题  下述关于血磷的描述哪项不正确（）。

A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L
B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素
C.磷主要由小肠吸收，由肾排出
D.肾功能衰竭常引起高磷血症
E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素


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177、单项选择题  能引起肾前性急性肾衰竭的原因是（）。

A.肾动脉硬化
B.急性肾炎
C.肾血栓形成
D.休克早期
E.休克晚期


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178、单项选择题  碱性物的来源有（）。

A.氨基酸脱氨基产生的氨
B.肾小管细胞分泌的氨
C.蔬菜中含有的有机酸盐
D.水果中含有的有机酸盐
E.以上都是


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179、单项选择题  枯否细胞功能障碍可导致（）。

A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍


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180、问答题  何谓氧中毒?可分为哪三种类型?


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181、单项选择题  下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质（）。

A.PGE
B.cAMP
C.单胺
D.钠离子与钙离子的比值
E.组织胺


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182、名词解释  ARDS（急性呼吸窘迫综合症）


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183、单项选择题  下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）。

A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.细胞内的一种“分子伴娘”
E.一种急性期反应蛋白


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184、判断题  应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的特异性全身反应。


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185、问答题  简述心力衰竭时发生水钠潴留的机制。


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186、单项选择题  近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）。

A.肿瘤坏死因子
B.组织胺
C.淋巴因子
D.IL-1
E.IL-2


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187、单项选择题  下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化（）。

A.平均主动脉压
B.肺动脉楔压
C.右心室舒张末期压力
D.左心室舒张末期压力
E.心输出量


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188、单项选择题  胸内中央气道阻塞可发生（）。

A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、吸气呼气同等困难
D、吸气呼气均无困难
E、阵发性呼吸困难


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189、问答题  不同类型呼吸衰竭氧疗有何不同，为什么？


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190、单项选择题  下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因（）。

A.严重腹泻
B.剧烈呕吐
C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）
D.盐皮质激素过多
E.低钾血症


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191、单项选择题  下列哪一种物质属发热中枢正调节介质？（）

A.精氨酸加压素
B.黑素细胞刺激素
C.脂皮质蛋白-1
D.巨噬细胞炎症蛋白-1
E.一氧化氮


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192、单项选择题  关于紫绀的描述何项是错误的（）。

A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80％时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关


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193、判断题  肿瘤坏死因子是重要的内生致热原，小剂量的静脉注射可以引起单相热，大剂量静脉注射可以引起双相热。


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194、单项选择题  下列哪个肌节长度收缩力最大（）。

A.1.8μm
B.2.0μm
C.2.2μm
D.2.4μm
E.2.6μm


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195、单项选择题  短期内大量丢失小肠液首先常出现（）。

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.高钾血症


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196、单项选择题  慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大（）。

A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%


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197、问答题  试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。


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198、判断题  DIC的主要病理特征是凝血功能异常。


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199、判断题  休克时交感—肾上腺髓质系统持续强烈兴奋。


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200、单项选择题  心脏哪一种变化不具有代偿意义（）。

A.心率加快小于130次/分
B.正性肌力作用
C.心肌肥大
D.心交感神经活动抑制
E.心肌紧张源性扩张


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201、单项选择题  下述哪一种体温升高属于过热（）。

A.妇女月经前期
B.妇女妊娠期
C.剧烈运动后
D.先天性无汗腺
E.流行性脑膜炎


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202、单项选择题  急性DIC过程中，各种凝血因子均可减少，其中减少量最为突出的是（）。

A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.Ca2+
D.FⅩ
E.FⅫ


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203、单项选择题  关于紫绀的描述何项是错误的（）。

A.缺氧不一定有紫绀
B.毛细血管中还原红蛋白超过5g％便出现紫绀
C.动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80％时易出现紫绀
D.严重贫血引起的缺氧，紫绀一般较明显
E.紫绀是否明显，还和皮肤粘膜中的血量有关


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204、单项选择题  下列哪项属于大脑功能停止（）。

A.昏迷
B.意识丧失
C.对光反射消失
D.前庭反射消失
E.体液调节功能丧失


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205、问答题  DIC最常见的临床表现是什么？其发生机制如何？


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206、单项选择题  输入大量库存过久的血液易导致()

A．高钠血症
B．低钠血症
C．低钾血症
D．高钾血症
E．低镁血症


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207、判断题  在休克期。又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克的典型症状。


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208、单项选择题  使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是（）。

A.PGI2
B.NO
C.ADP酶
D.APC
E.HS


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209、问答题  为什么说补充血容量是防治休克的重要措施？


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210、单项选择题  肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是（）。

A.TXA2
B.NO
C.TM
D.TFPI
E.PC


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211、问答题  试述自由基对细胞有何损伤作用。


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212、单项选择题  下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移？（）

A.甲状腺功能亢进
B.先天性汗腺缺陷
C.夏季高温中暑
D.妇女月经前期
E.流行性脑膜炎


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213、单项选择题  肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是（）。

A.甲状腺激素灭活减少
B.胰岛素灭活减少
C.激素灭活减少
D.抗利尿激素灭活减少
E.醛固酮灭活减少


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214、填空题  血清钾浓度低于_____mmol／L称为低钾血症。其产生原因：_____、_____、_____。


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215、单项选择题  应首选缩血管药治疗的休克类型是（）。

A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克


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216、单项选择题  收缩肺血管的血管活性物质是（）。

A.PGI?
B.PGE?
C.白三烯
D.肠血管活性肽
E.缓激肽


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217、判断题  心肌肥大始终发挥着强大的代偿作用。


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218、名词解释  血液性缺氧


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219、问答题  D-二聚体检查有什么临床意义？


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220、问答题  成人急性失血1000ml会导致什么后果？止血后患者能否自行恢复？为什么？


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221、名词解释  热限


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222、单项选择题  高钾血症对机体的主要危害在于（）。

A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱


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223、问答题  肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？?


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224、问答题  肺源性心脏病的发生机制是什么？


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225、问答题  简述呼吸衰竭的发病机制。


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226、单项选择题  肾小管原尿反流是指（）。

A.肾小管内液反流到肾小球
B.髓袢内液反流到近曲小管
C.髓袢升支内液反流到髓袢降支
D.肾小管内液反流到肾间质
E.集合管内液反流到远曲小管


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227、单项选择题  血浆鱼精蛋白副凝试验阳性说明（）。

A.血中凝血因子消耗
B.Ⅻ因子被激活
C.血中出现纤维蛋白降解产物
D.组织凝血因子激活入血
E.血中纤溶酶激活


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228、单项选择题  急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括（）。

A.ATP合成减少和离子泵失灵
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变


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229、单项选择题  高压氧治疗缺氧的主要机制是（）。

A.提高吸入气氧分压
B.增加肺泡内氧弥散入血
C.增加血红蛋白结合氧
D.增加血液中溶解氧量
E.增加细胞利用氧


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230、问答题  为什么感染是心力衰竭的常见诱因？


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231、问答题  简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。?


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232、问答题  试述代谢性酸中毒的基本特征及产生原因。


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233、填空题  肝性脑病时．引起血氨升高的原因是_____、_____。


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234、问答题  试述休克病人用扩血管药的先决条件。


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235、填空题  运输大巷往往沿大中型褶曲的（）向布置。


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236、问答题  吸气性呼吸困难一定存在上呼吸道梗阻，对吗，为什么？


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237、问答题  引起CRF病人出血的机制有哪些？


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238、问答题  自由基如何造成机体损伤？


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239、问答题  试述少尿期导致高钾血症的机制。


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240、判断题  测定血清转氨酶水平可反应肝细胞受损状况。


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241、问答题  等渗性脱水患者为什么既有低渗性脱水的症状，又有高渗性脱水的症状?


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242、单项选择题  氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是（）。

A.苹果酸穿梭系统障碍
B.脂肪酸氧化不全
C.酮体利用减少
D.磷酸肌酸分解减慢
E.糖酵解过程增强


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243、单项选择题  多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。

A.急性肾功能衰竭
B.慢性肾功能衰竭
C.肾前性肾功能衰竭
D.肾性肾功能衰竭
E.肾后性肾功能衰竭


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244、问答题  肺纤维化患者的血气变化特点是什么？为什么？


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245、多项选择题  高渗性脱水易出现()

A．口渴
B．休克
C．尿少
D．脱水热
E．皮肤弹性降低


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246、问答题  激原可分为几大类？各举一例


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247、问答题  为什么对严重呼吸性酸中毒患者在通气改善之前不能用NaHCO3?


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248、问答题  试述创伤性休克引起高钾血症的机制。


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249、问答题  哪些情况可造成胸廓和肺的顺应性降低？


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250、名词解释  DIC（弥散性血管内凝血）


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251、单项选择题  严重创伤所致的应激时，代谢率的变化是（）。

A.降低
B.正常
C.只有当体温升高时才升高
D.时高时低
E.经常处在高代谢率的状态


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252、单项选择题  休克时肾素－血管紧张素作用哪一项是错误的（）。

A.肌肉血管收缩
B.肠道血管收缩
C.胰腺血管收缩
D.肾血管收缩
E.冠状血管扩张


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253、问答题  简述下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成及主要效应。


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254、单项选择题  下列哪项是由于物理性因素所致（）。

A.佝偻病
B.高山病
C.高血压病
D.类风温性关节炎
E.地方性甲状腺肿


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255、单项选择题  肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A.糖代谢障碍
B.电解质代谢紊乱
C.胆汁分泌障碍
D.内毒素清除障碍
E.激素灭活功能障碍


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256、单项选择题  发热病人最常见出现（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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257、单项选择题  下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的（）。

A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生
B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件
C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件
D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”
E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”


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258、单项选择题  血浆中含量最多的阴离子是（）。

A.碳酸根离子
B.磷酸根离子
C.硫酸根离子
D.氯离子
E.蛋白质


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259、单项选择题  导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是（）。

A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是


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260、问答题  试分析酸中毒与血钾变化的相互关系。


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261、问答题  发热对中枢神经系统功能有何影响?


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262、单项选择题  TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ


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263、判断题  结肠内pH降至5.0时，不但不从肠道吸收氨，反而可向肠道内排氨，称为酸透析。


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264、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因（）。

A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强


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265、问答题  试述心性水肿的发病机制。


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266、问答题  试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。


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267、问答题  近代死亡概念的主要内容是什么?


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268、单项选择题  产生肾素依赖性高血压的主要机制是（）。

A.钠水潴留
B.外周阻力增加
C.心输出量增加
D.血液粘度增加
E.扩血管物质减少


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269、单项选择题  在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是（）。

A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ


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270、多项选择题  导致有效胶体渗透压下降的因素有()

A．血浆白蛋白浓度下降 
B．微血管通透性降低 
C．毛细血管血压增高 
D．淋巴回流受阻 
E．组织间液胶渗压降低


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271、单项选择题  慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着（）。

A.健存肾单位极度减少
B.肾血流量明显降低
C.肾小管重吸收钠减少
D.肾小管泌钾减少
E.肾小管浓缩和稀释功能均丧失


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272、单项选择题  慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（）。

A.呼吸代偿
B.脏代偿
C.血液系统代偿
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿


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273、单项选择题  糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等通过以下哪些途径发挥它们的生物学效应（）。

A.受体TPK途径
B.非受体TPK途径
C.核受体途径
D.鸟苷酸环化酶途径
E.腺苷酸环化酶途径


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274、单项选择题  呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。

A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加
B.慢性缺氧血量增多
C.血液粘滞性增高
D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩
E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄


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275、问答题  引起高渗性脱水的主要原因是什么?


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276、判断题  肝功能不全时对醛固酮的灭活减弱，醛固酮过多引起钾随尿排出增加。


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277、问答题  左心衰时出现呼吸困难的形式有哪三种？


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278、单项选择题  下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。

A.肝颈静脉返流征阳性
B.夜间阵发性呼吸困难
C.下肢水肿
D.肝肿大压痛
E.颈静脉怒张


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279、问答题  体温升高是否等于发热？为什么？


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280、单项选择题  下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？（）

A.激活的Ⅻ因子
B.激活的Ⅹ因子
C.血小板因子3
D.Ⅴ因子
E.组织因子


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281、问答题  低渗性脱水患者为什么早期就易发生循环衰竭?


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282、单项选择题  热限是指发热时（）。

A.体温升高持续时间受限制
B.体温升高的高度限于一定水平
C.发热激活物的强度受限制
D.内生致热原产生的量受限制
E.内生致热原的作用受限制


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283、单项选择题  在DIC继发性纤溶期，下列哪一项叙述是错误的？（）

A.纤溶酶活性增加
B.凝血酶时间延长
C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ减少
D.纤维蛋白原含量减少
E.血中无纤维蛋白降解产物存在


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284、判断题  外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病。


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285、配伍题  早期阻塞性黄疸患者()
肝细胞性黄疸患者()

A．血清醇型胆红素升高
B．血清非酯型胆红素升高
C．两者均有
D．两者均无


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286、问答题  简述DIC使休克病情加重的机制。


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287、单项选择题  酸中毒时对机体影响危害最大的是（）。

A.对中枢的抑制作用
B.对血管的扩张作用
C.高血钾对心肌细胞的毒性作用
D.低血钾对心肌细胞的毒性作用
E.溶骨作用


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288、问答题  某婴儿腹泻3天，每天10余次，为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱？为什么？?


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289、单项选择题  机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？（）

A.10%
B.12%
C.15%
D.17%


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290、问答题  何谓炎症?其基本病理变化有哪些?


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291、单项选择题  下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降（）。

A.肾上腺素
B.组胺
C.前列环素
D.心肌抑制因子
E.醛固酮


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292、单项选择题  梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于（）。

A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分


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293、单项选择题  休克时细胞最早受损的部位是（）。

A.微粒体
B.线粒体
C.溶酶体
D.高尔基体
E.细胞膜


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294、判断题  吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合征．


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295、单项选择题  氰化物中毒所致的缺氧，血氧变化特点中哪项是错误的（）。

A.动脉血氧分压正常
B.氧饱和度正常
C.氧含量正常
D.静脉血氧含量较高
E.动-静脉氧含量差大于正常


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296、问答题  简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。


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297、问答题  严重感染为何易发生DIC？


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298、问答题  何谓肺性脑病及其发病机制?


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299、单项选择题  临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。（）。

A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃


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300、问答题  缺血再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么？


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