时间:2023-05-01 02:27:41


1、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动
B.颈椎间盘较薄
C.颈椎关节突关节为倾斜的平面
D.韧带多,起稳定作用
E.椎体小,灵活
2、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
3、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇
B.弹响指
C.鼓槌指
D.扳机指
E.握拳尺偏试验阳性
4、判断题 肩袖是由冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌构成。
5、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A.混合型
B.脊髓型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.交感型
6、填空题 脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________,四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。
7、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
D.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣
E.颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄
8、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都是
9、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
10、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成
B.由椎体和椎弓根构成
C.有脊神经和血管通过
D.由椎体和椎弓板构成
E.内有脊髓和脊神经根
11、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛
12、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势
B.选择合适的测试时机
C.左右对比检查
D.应在饱餐后进行
E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
13、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()
A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲
14、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股
B.外侧
C.内侧
D.胫前
E.深后
15、判断题 神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。
16、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A.大腿内侧、后侧疼痛
B.神经学检查异常
C.男性发病为女性的3倍
D.40~60岁为发病的高峰
E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗
17、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛
B.改善症状
C.促进软骨生长
D.恢复功能
E.延缓进展
18、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A.肱骨外上踝上方
B.肱骨外上踝至桡骨颈之间
C.肱骨外上踝后方
D.肱骨外上踝内侧
E.桡骨中段
19、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,骨的微细结构退化,骨强度降低,脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
20、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A.椎骨关节突关节痛
B.神经根病
C.交感性持续性痛
D.椎骨骨折
E.中枢性痛
21、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么?22、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.生物化学的改变
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.广泛的滑膜增生
23、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤
B.持续的应力或关节负重
C.遗传倾向和骨密度升高
D.年龄
E.吸烟
24、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
25、单项选择题 下列哪项关于强直性脊柱炎的说法是错误的()
A.发病在15岁以后,男性多于女性
B.早期骶髂关节及下腰部痛,休息时减轻,活动时加重,后期腰部僵硬,活动受限,逐渐向上发展,可有驼背畸形
C.病变可遍及全身各关节,并出现关节僵硬和强直
D.X线片示两侧骶髂关节密度增高,椎间小关节硬化,脊柱呈竹节样改变
E.是属结缔组织的血清阴性反应疾病
26、单项选择题 牵伸梨状肌的合适体位是使髋()
A.外旋、屈曲小于90°
B.外展、屈曲
C.内收、伸展
D.外展、伸展
E.内收、屈曲
27、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变
B.足部变形
C.末梢动脉病
D.外翻足趾、锤形足趾
E.曾患足溃疡或有截肢病史
28、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A.肿胀
B.疼痛活动时加重
C.可触及块状物
D.增大变厚
E.发红发热
29、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
30、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A.最好的预测是腰部旋转
B.疾病早期进行症状性治疗时有所改善
C.许多患者不能工作
D.用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量
E.腰痛与痉挛无关
31、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)
B.Homen征阳性
C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀
D.跟腱远端处可触及发热
E.扁平足
32、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A.足跖屈内翻
B.趾屈曲
C.膝屈曲
D.足背屈内翻
E.膝伸展
33、配伍题 类风湿性关节炎病变始于()成人股骨头无菌坏死病变始于()
A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊
34、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车,所属的肌腱是()
A.浅屈肌腱
B.深屈肌腱
C.浅屈肌腱与深屈肌腱
D.浅伸肌腱
E.深伸肌腱
35、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现()
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧踝反射减弱
D.患侧外踝部和足外侧感觉异常
E.患侧背伸乏力或不能
36、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节
B.舟小多角关节
C.屈肌腱鞘
D.舟月韧带
E.近端指间关节
37、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
38、单项选择题 周围神经病的最常见特征是()
A.足部麻木烧灼感
B.放射性感觉异常与疼痛
C.手无力
D.躯干感觉减退
E.足弓局部性疼痛
39、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松
B.消炎止痛药
C.理疗解痉
D.完全卧床休息
E.介入或手术治疗
40、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s
B.1.5m/s
C.2m/s
D.2.5m/s
E.3m/s
41、单项选择题 下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者
B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D.合并明显的腰椎管狭窄症者
E.经卧床休息、牵引无效者
42、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显
B.足背内侧感觉异常
C.股神经牵拉试验阳性
D.常出现马尾神经症状
E.CT或MRI一般可明确诊断
43、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物
B.治疗师指导的练习方案
C.局部注射
D.手术稳定肩胛骨
E.抗感染药物
44、问答题 患者,女,40岁,5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛,晨起时活动不灵活,1小时后可缓解,近一年来发现手开始变形。查体:双侧指间关节肿大,压痛明显,X线检查见指间关节间隙狭窄,软骨下骨囊样变;实验室检查类风湿因子阴性,血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。
45、单项选择题 腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A.理疗
B.止痛药
C.绝对卧床休息
D.推拿按摩
E.腰背肌锻炼
46、配伍题 检查腘绳肌最准确的体位是()检查股四头肌最准确的体位是()检查长伸肌最准确的体位是()
A.俯卧位
B.仰卧位
C.侧卧位
D.坐位
E.站立位
47、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
48、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗
B.口服氨糖美辛
C.制动休息
D.股四头肌运动练习
E.关节内注射皮质醇激素
49、单项选择题
女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()
A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管
E.手术后路椎板切除减压
50、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A.常见的腰腿痛的疾病
B.多见于50岁以上的年长者,从事体力劳动居多
C.临床以腰4~5及腰5~骶1两个节段最为多见
D.发生原因是在椎间盘退变的基础上,由于急性或慢性损伤而引起
E.患者常存在腰背肌和腹肌的减弱,影响了腰椎稳定性,是腰痛迁延难愈的原因之一
51、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.缓解疼痛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经
52、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A.局部肌肉痛
B.缺血性疼痛
C.固定压痛点
D.女性多于男性
E.男性多于女性
53、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A.高尿酸血症
B.多发生在手足小关节
C.多发生在髋关节
D.多发生在膝关节
E.多发生在脊柱
54、单项选择题 主动关节活动度小于被动关节活动度提示()
A.肌肉协调性障碍
B.肌力下降
C.肌肉耐力下降
D.结缔组织异常
E.关节异常
55、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征
B.下运动神经元体征
C.Spurling征阳性
D.阵挛
E.直腿抬高试验阳性
56、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:颈曲反张,椎体前后缘增生,前纵韧带钙化,C椎间隙变窄。进一步检查:颈椎MRI。请提出诊断意见?57、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。
58、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患
B.无间歇好转或自愈现象
C.常有大小便失禁
D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻
E.脊髓造影检查可明确诊断
59、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见
B.脊柱结核中,腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节
60、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
61、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
62、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A.腰1~腰2间隙
B.腰2~腰3间隙
C.腰3~腰4间隙
D.腰4~腰5间隙
E.腰5~骶1间隙
63、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面
B.比前纵韧带宽且坚韧
C.有限制脊柱过度前屈的作用
D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
64、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
65、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
下列治疗措施哪项不适用于此患者()
A.局部固定和休息
B.手术治疗
C.理疗
D.口服止痛药物
E.痛点封闭
66、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills
B.Dumas
C.Thomas
D.Lasegue
E.Finkelstein
67、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见
B.膀胱、肛门括约肌障碍
C.腰穿脑脊液改变
D.腰骶MRI
E.马鞍区麻痹
68、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A.足内弓坍陷
B.后足内翻
C.髋内旋
D.膝外翻畸形
E.拇僵
69、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段
B.胸段
C.腰段
D.胸腰段
E.腰5~骶1处
70、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
发病后脊柱变形,应该是()
A.前凸
B.后凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E.“S”形弯曲
71、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85°
B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50°
C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50°
D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85°
E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
72、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年,1个月前曾晕厥一次,若住院检查。还应行下列哪项检查()
A.头颅MRI
B.心电图平板试验
C.脑血流图
D.前庭功能
E.前四项
73、多项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点有()
A.腰腿痛症状重,范围大
B.下肢肌肉无力多见
C.括约肌功能障碍多见
D.直腿抬高试验多阳性
E.应尽最保守治疗
74、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差1节
B.与相应的椎骨平面相差2节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎10~12之间
E.胸椎12到腰1之间
75、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺
B.5-羟色胺
C.吗啡
D.缓激肽
E.乙酰胆碱
76、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤
B.高位踝扭伤
C.内侧三角韧带扭伤
D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
77、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫
B.脊髓灰质炎后遗症
C.脑瘫、精神病
D.截肢后肢体
E.骨折后的肢体
78、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲
B.屈曲90°
C.伸展最后的30°
D.完全伸展
E.屈曲120°
79、单项选择题
男,25岁,3天前抬重物扭伤腰部,服芬必得,卧床休息,腰痛无缓解,出现右腿麻木疼痛,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性,经检查诊断腰4~5椎间盘突出症。
此时较合适的处理是()
A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧硬木板床,床头牵引
D.卧床并腰背肌功能练习
E.经皮椎间盘注射激素
80、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A.制动
B.理疗、针灸
C.药物治疗
D.阻滞治疗与功能锻炼
E.推拿按摩
81、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A.再次向患者肯定没有严重疾病
B.使用上翘型夹板
C.囊肿抽吸
D.对黏液性囊肿每日按摩
E.以钱币压碎囊肿
82、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器)
B.抗炎药物
C.进行性抗阻练习
D.局部注射
E.超声药物透入
83、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟
B.寒冷的工作环境
C.前列腺素失调
D.遗传基因异常
E.自身免疫功能紊
84、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。
85、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
86、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好
C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变
D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E.HLA-B27检查多为阳性
87、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展
B.关节盂旋转向下,肩外展
C.关节盂旋转向上,肩前屈
D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁
E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
88、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征
B.骨软骨炎
C.网球肘
D.坐骨神经痛
E.类风湿性关节炎
89、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经
B.腓肠感觉神经
C.隐神经
D.腓前感觉神经
E.股前感觉神经
90、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A.骨扫描
B.足的X线平片
C.MRI
D.CT
E.电诊断
91、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。
92、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
93、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛
94、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿
B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因
C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出
D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似
E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
95、配伍题 拿东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A.肱骨外上髁炎
B.弹响指
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.肩关节周围炎
E.腕关节结核
96、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A.晨僵(持续时间)
B.疲劳感(出现时间)
C.疼痛程度
D.肌力低下程度
E.血沉(1小时值)
97、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病
B.关节炎性改变
C.多表现在大关节
D.多呈非对称性
E.病程自限
98、多项选择题 参与椎体连结的是()
A.椎间盘
B.前纵韧带
C.后纵韧带
D.黄韧带
E.关节突关节
99、单项选择题 Frieberg征时引起髋痛的动作是()
A.屈曲、内旋、内收
B.伸展、内旋、内收
C.屈曲、外旋、内收
D.伸展、外旋、内收
E.伸展、外旋、外展
100、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1
B.颈6,胸1
C.颈7,胸2
D.颈5,胸2
E.颈8,胸1
101、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂
B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C.缓解疼痛的因子
D.改进活动方式
E.抗感染药
102、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出
B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓
E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
103、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A.足底内侧神经传导
B.小趾展肌EMG
C.趾短伸肌EMG
D.跟内神经传导
E.足底外侧神经传导
104、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性
B.臂丛牵拉试验阳性
C.低头试验阳性
D.仰头试验阳性
E.屈颈试验阳性
105、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后
B.骨关节伤病及手术后
C.关节急性炎症期
D.关节内骨折未处理
E.神经系统疾患
106、多项选择题 下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()
A.以腰臀部疼痛为主要表现
B.以臀部和下肢痛为主要表现
C.症状出现或加重常与活动有关,休息即明显缓解
D.体检可见臀肌萎缩,臀部深压痛及直腿抬高试验阳性,但神经的定位体征多不太明确
E.节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状,此点在腰椎间盘突出症时较少见
107、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A.梅尼埃病
B.颈部生物力学与肌肉系统异常
C.椎动脉血流动力学异常
D.颈神经根病
E.颈部瘘管
108、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X线片检查
C.腰椎MRI检查
D.肌电图检查
E.脊髓造影
109、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A.减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B.吸收震荡和加强膝关节稳定
C.加强膝关节稳定和减少摩擦
D.减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E.吸收震荡和减少摩擦
110、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A.黄韧带
B.棘间韧带
C.后纵韧带
D.横突间韧带
E.棘上韧带和项韧带
111、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
出现排尿困难,鞍区麻木的原因是()
A.窦椎神经受刺激
B.马尾神经受压
C.脊神经后支受压
D.L神经根受压
E.S神经根受压
112、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A.屈曲
B.伸展
C.内收
D.外展
E.内外旋
113、单项选择题 男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()
A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
114、名词解释 Phalen试验
115、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是()
A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
116、单项选择题 慢性疼痛综合征的常见症状不包括()
A.长时记忆缺陷
B.难以集中注意力
C.睡眠差
D.疲乏
E.广泛疼痛
117、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign
B.Dugas sign
C.Froment sign
D.Finkelstein sign
E.Gaenslen sign
118、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A.在平行杠间穿高跟鞋行走
B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C.卧床休息
D.穿舒适的低跟鞋行走
E.深度屈膝以增强股四头肌肌力
119、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
其压迫的是哪一根神经根()
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
120、单项选择题 颈神经有()
A.4对
B.5对
C.7对
D.8对
E.12对
121、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B.下肢感觉异常与麻木
C.下肢无力
D.膝、踝疼痛、肿胀
E.疾病发作时胸痛、视力模糊
122、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处
B.鱼际隆起处
C.第4~5指
D.手背内侧
E.手背外侧
123、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
124、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
125、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。
126、单项选择题 下列有关放射痛的描述,哪项是错误的()
A.是神经根受到损害的特征性表现
B.疼痛沿受损神经向末梢放射
C.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D.有较典型的感觉、运动的定位体征
E.无典型的反射损害的定位体征
127、单项选择题 腰椎狭窄时体格检查可见()
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E.“弯腰试验”阳性
128、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
129、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动
B.力量训练如健身跑和步行
C.中、大负荷运动综合运动
D.静功运动
E.太极拳运动
130、多项选择题 关节活动度检查的注意事项有()
A.防止邻近关节的替代动作
B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C.与健侧对比
D.允许有1°~3°的误差
E.按摩、运动后立即进行
131、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
132、单项选择题 一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常
133、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A.股四头肌萎缩
B.渗出
C.髌反射低下
D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E.Lachman法时放松
134、问答题 试述颈椎病发病的机制。
135、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
136、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A.多见2~14岁男孩
B.18岁后隆起可自行消失
C.有胫骨结节疼痛,隆起
D.伸膝抗阻试验阳性
E.可行局部注射醋酸泼尼松龙
137、单项选择题 56岁男性患者,颈肩痛1个月,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损
138、单项选择题
女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
最可能的诊断是()
A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.神经纤维瘤
D.韧带损伤
E.狭窄性腱鞘炎
139、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A.原发性骨质疏松症
B.老年性骨质疏松症
C.绝经后骨质疏松症
D.继发性骨质疏松症
E.男性骨质疏松症
140、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行
B.与构成关节的近端骨长轴平行
C.与构成关节的远端骨长轴垂直
D.与构成关节的近端骨长轴垂直
E.以上都不对
141、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A.理疗
B.封闭
C.按摩
D.服用非甾体抗药物
E.限制肩关节活动
142、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()
A.伸拇功能障碍
B.伸腕功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
143、单项选择题
患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难,查体:腰椎活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高及加强试验阳性,鞍区痛觉减退。
最主要的治疗措施是()
A.牵引
B.手术
C.卧硬床休息
D.硬脊膜外腔强的松龙注射
E.激素,非甾体类消炎止痛药
144、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退
B.Froment征
C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓
D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
145、单项选择题 发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()
A.年龄在55岁以上
B.肥胖
C.家庭病史
D.文娱活动中突然转向
E.高度接触性运动
146、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用
B.肠道吸收良好
C.无胃肠副作用
D.可减少椎体与非椎体骨折
E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
147、填空题 跟痛症是指__________________。
148、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A.肩胛稳定肌的肌力训练
B.颈围
C.扳机点注射
D.三环类抗抑郁剂
E.NSAIDs
149、多项选择题 与类风湿关节炎的发病有关的是()
A.变形杆菌
B.EB病毒
C.HLA-DR4
D.HLA-B27
E.雌/雄激素失调
150、名词解释 类风湿关节炎
151、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重
B.内旋外展时疼痛加重
C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下
D.难以登梯
E.行走的耐受力下降
152、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部
C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底
D.普遍性腰痛,放射至腹股沟
E.腰痛向膝部放射
153、单项选择题 男性,25岁,3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L~L椎间盘突出症。合适的处理是()
A.佩带腰围活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧软床并腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射激素
154、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A.舟状骨与距骨
B.胫骨与距骨
C.跟骨与距骨
D.跟骨与骰骨
E.舟状骨与楔状骨
155、配伍题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,哪项试验阳性()腕管综合征时,哪项试验阳性()肱骨外上髁炎,哪项试验阳性()
A.Dugas试验
B.Finkelstein试验
C.Mills试验
D.Thomas试验
E.Phalen试验
156、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A.膝屈曲挛缩
B.膝伸展挛缩
C.足下垂
D.股四头肌肌力不足步态
E.划圈步态
157、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动
B.限制脊柱过度侧屈
C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
158、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A.指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C.肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎
D.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎
E.肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
159、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.第2颈椎棘突最大、最坚固
E.第1颈椎无棘突
160、问答题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
161、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
162、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变_____,继为_______,而后______。
163、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩
B.椎间关节
C.棘突
D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E.横突后结节
164、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮
B.氟化物
C.骨生长因子
D.雄激素、前列腺素
E.维生素B族
165、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A.慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B.腰上下疼痛
C.18个触痛点至少存在11个
D.情绪障碍
E.身体左右侧均痛
166、单项选择题 在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A.运动反应完全丧失
B.感觉反应完全丧失
C.运动与感觉反应完全丧失
D.运动反应波幅减小
E.越过肘的运动反应减慢
167、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动
B.船形运动
C.颠脚运动
D.踢腿运动
E.挺腹运动
168、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
169、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
采用何种治疗较适宜()
A.手术治疗
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
170、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A.手术
B.局部注射类固醇
C.离子导入
D.夹板
E.电刺激
171、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
172、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A.应用冷包敷
B.长期卧床
C.出现症状48小时后湿热
D.短疗程NSAIDs
E.腰部稳定方案
173、填空题 肩部撞击综合征的特征是_________________。
174、单项选择题 男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()
A.按摩
B.手术
C.注射激素
D.颏枕吊带牵引
E.围领和颈托
175、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A.膝关节不稳定
B.膝关节肿胀
C.抽屉试验阳性
D.关节活动受限
E.回旋挤压试验阳性
176、判断题 从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
177、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项
B.3项
C.4项
D.5项
E.6项
178、填空题 直肠指检用于判断_________,有反应时可感觉到________,代表________________。
179、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI
B.腓骨头的CT
C.电诊断
D.骨扫描
E.查体
180、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
181、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
182、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
183、名词解释 Finkelstein试验
184、单项选择题 单独的颈部扭伤/劳损的主要体征是()
A.局灶性神经缺陷
B.颈部活动范围减小与/或疼痛
C.颈区淤斑
D.颈部明显可见的肿胀
E.斜方肌有多个扳机点
185、名词解释 持续劳累性损伤
186、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
187、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A.足趾离地
B.摆动通过
C.足跟着地
D.脚掌着地
E.足跟提起
188、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
189、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛
B.关节急性扭伤
C.关节极不稳定
D.软组织损伤刚愈合
E.关节活动极度受限
190、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降,中枢神经损伤则使关节活动度过度。
191、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突
B.第2颈椎棘突最大、最坚固
C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺
D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
192、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
193、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
194、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
怀疑颈椎不稳,下列哪项检查有助于确诊()
A.颈椎MRI
B.颈椎CT
C.正侧位X线片
D.过伸过屈位X线片
E.脊髓造影
195、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人最需要进行的辅助检查为()
A.血液检查
B.腰脊液检查
C.CT扫描
D.B超
E.肌电图
196、判断题 人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上。
197、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则?198、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A.髂腰韧带
B.骶结节韧带
C.骶棘韧带
D.骶髂前、后韧带
E.前纵韧带
199、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A.脊椎狭窄
B.脊椎前移
C.髓核突出
D.腰部扭伤/劳损
E.肿瘤转移
200、名词解释 肩关节周围炎
201、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A.手术治疗
B.药物治疗
C.辅助理疗、按摩等
D.严密观察病程的变化
E.局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
202、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
203、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A.头痛、头晕
B.手麻、烧灼感
C.肌萎缩、腱反射减弱
D.肩、臂痛、麻木
E.Hoffman征阳性
204、配伍题 男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()
A.肩周炎
B.髌骨软化症
C.狭窄性腱鞘炎
D.类风湿性关节炎
E.腰椎间盘突出症
205、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物,是由于()
A.有伤及尺神经的危险
B.通常不成功
C.有注入桡动脉的危险
D.难以局限于肌肉
E.注射时很痛
206、多项选择题 半月板损伤可有()
A.关节交锁现象
B.关节间隙压痛
C.抽屉试验阳性
D.回旋挤压试验阳性
E.膝关节过屈试验阳性
207、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下
B.风湿性多发性肌痛
C.肘肌腱炎
D.强直性脊椎炎
E.多发性神经炎
208、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C.PET与SPECT检查会有帮助
D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
209、单项选择题 男,6岁,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体:T36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.髋关节滑膜炎
D.强直性脊柱炎
E.结核性滑膜炎
210、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直
B.关节疼痛
C.关节绞锁
D.关节积液
E.关节红肿
211、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影
B.B超检查
C.CT或MRI检查
D.腰椎X线摄片
E.可视性椎间盘造影
212、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?213、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()
A.双拐
B.单拐
C.腰围
D.轮椅
E.石膏背心
214、单项选择题 关于纤维肌痛的叙述,错误的是()
A.是一种慢性疼痛疾病
B.男、女发病相等
C.可发生于儿童
D.常有睡眠障碍
E.伴有偏头痛与激惹综合征
215、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A.腋神经分布区感觉缺陷
B.后束分布区感觉缺陷
C.肩带疼痛
D.无力,肩带不痛
E.头痛
216、单项选择题 骶骨椎骨解剖特点描述正确是()
A.骶管为一盲管
B.上缘中份向后隆凸,称岬
C.与第5腰椎只以椎间盘相连接
D.呈三角形,上窄下宽
E.骶前后孔均与骶管相通
217、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A.腰椎正、侧位X线检查
B.腰椎CT检查
C.肌电图测定
D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E.实验室检查
218、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A.多见于青少年
B.晚间疼痛减轻
C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛弧
E.发病急,病程约数周
219、单项选择题 对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()
A.肱二头肌腱反射消失或减弱
B.肘的活动范围减少
C.臂的侧面触痛
D.肱二头肌沟明显压痛
E.上肢肌力正常
220、判断题 整个肩关节的功能相当于上肢功能的80%。
221、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
222、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱
B.手震动感减弱
C.踝阵挛
D.步行困难
E.弓形足畸形
223、单项选择题 颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1
B.颈2
C.颈2~3
D.颈3
E.颈3~4
224、多项选择题 腰椎间盘突出症患者可能的症状和体征()
A.腰痛并向下肢放射
B.下肢麻木
C.马尾神经损伤
D.下肢肌力下降
E.直腿抬高试验阳性
225、问答题 患者,女,25岁,理发师。一月前自觉左拇指活动不利,屈指时可听见弹响,渐加重影响工作。查体:拇指掌骨头局部可扪及结节样肿块,压痛,屈伸活动是在结节处有弹跳感和响声。请给出诊断及相应的治疗原则。
226、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
227、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.2.0cm
E.1.5cm
228、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石
229、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形
B.椎体前后缘骨质增生
C.钩椎关节,关节突关节增生
D.椎间孔狭窄
E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
230、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经
B.肩胛下神经
C.胸外侧神经
D.前臂内侧神经
E.胸长神经
231、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A.X线平片
B.MRI
C.EMG/神经传导检查
D.病史与体检
E.CT
232、判断题 关节的起始位均为解剖位。
233、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因
234、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。
235、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A.颈围
B.NSAIDs
C.热或冰敷
D.颈椎牵引
E.手术
236、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验
B.皮肤测温检查
C.X线平片
D.多普勒超声检查
E.肢体血流图
237、名词解释 肩周炎
238、单项选择题 如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()
A.冰
B.夹板
C.NSAIDs
D.局部注射类固醇
E.手术
239、多项选择题 软组织损伤的症状可有()
A.疼痛
B.瘀血
C.运动障碍
D.畸形
E.麻木
240、单项选择题 骶髂关节痛的激发试验不包括()
A.压迫试验
B.Patrick试验
C.分离试验
D.Gillet试验
E.Gaenslen试验
241、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()
A.使痉挛的肌肉松弛,减轻椎间盘的压力,在麻醉下作重手法
B.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起,这样才能得到良好效果
C.经皮髓核摘除手术
D.解痉,消炎止痛药物治疗
E.加用皮质类固醇硬膜外注射
242、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
243、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定,正确的是()
A.类风湿因子永远呈阳性
B.滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C.手部X线摄影示关节周围骨质减少
D.血沉永远不会升高
E.呈小细胞型贫血
244、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
245、单项选择题 治疗效果最差的疼痛是()
A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经障碍
246、多项选择题 椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
247、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部
B.与颈横动脉伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
248、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
249、单项选择题 关于张力性头痛的叙述,错误的是()
A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻,不致残
E.一般不需医学上的关心
250、单项选择题 对腰神经根病的诊断,最有特异性的是()
A.腰椎平片
B.EMG
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影后CT
251、名词解释 肌力
252、单项选择题 腘绳肌损伤的危险因素不包括()
A.柔软度差
B.性别
C.热身不足
D.奔跑的生物力学差
E.以前有腘绳肌损伤史
253、多项选择题 腕关节常见的疾病是()
A.豌豆骨缺血坏死
B.腕管综合征
C.月骨缺血坏死
D.尺神经卡压
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
254、问答题 简述扭伤发生的机制。
255、单项选择题 男性,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。最可能的诊断是()
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
256、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
B.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
C.矢状轴运动,致相关关节两骨彼此接近
D.冠状轴运动,致相关关节两骨彼此离开
E.任何轴面运动,致相关关节两骨彼此接近
257、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
258、判断题 正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。
259、填空题 确定关节活动的起点即________点_______位。
260、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A.颈椎下部棘突
B.患侧横突
C.肩胛骨内上角
D.背阔肌处
E.胸大肌处
261、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
关于此患者所患疾病的描述,下列哪项不正确()
A.局封常有效
B.好发于网球运动员
C.一旦确诊应行手术松解
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验
262、单项选择题 髋关节的功能位为()
A.伸展位,稍内旋
B.伸展位,稍外旋
C.稍屈曲位,稍内旋
D.稍屈曲位,稍外旋
E.伸直位,防止内、外旋
263、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()
A.网球运动员多见
B.激素痛点注射效果可以肯定
C.伸肌腱牵拉试验阳性
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症
264、单项选择题 Spurling试验又称为()
A.椎间孔挤压试验
B.背伸拇趾试验
C.背伸踝试验
D.扳指试验
E.拇指小指夹纸试验
265、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
266、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴
B.肩峰
C.锁骨
D.肩胛骨
E.肱骨
267、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛
B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重
C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻
D.运动中损伤时可听见爆裂声
E.体育训练改变时常出现症状
268、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A.日常活动明显受限
B.经常应用医学服务,过度应用药物
C.有多种非产生性检查与治疗的历史
D.与器质性疾病有明确的关系
E.明显抑郁与焦虑
269、单项选择题 对肩的骨性关节炎进行查体时常见()
A.主动、被动活动范围减少
B.只有主动活动范围减小
C.感觉减退
D.深腱反射缺失或低下
E.全臂肌力减弱
270、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解
271、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
272、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高
B.固定压痛点及肌肉紧张
C.局部有压痛
D.有筋结
E.皮肤感觉改变
273、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性
B.膝关节过屈试验阳性
C.膝关节侧向试验阳性
D.膝关节过伸试验阳性
E.抽屉试验阳性
274、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()
A.肱三头肌
B.桡侧腕短伸肌
C.肱桡肌
D.旋后肌
E.尺侧腕伸肌
275、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A.排除其他神经病变
B.辨别受侵的平面
C.判定预后
D.确定病原
E.决定手术
276、单项选择题 首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.行椎行盘化学溶解术
B.绝对卧床休息,口服消炎镇痛药
C.行牵引治疗
D.局部注射醋酸泼尼龙
E.行手术治疗
277、单项选择题 以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()
A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛
278、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A.低骨量
B.易骨折
C.骨脆性增加
D.骨质增生特别明显
E.骨组织微细结构破坏
279、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时,常伴有肱三头肌收缩。此时,肱三头肌被称之为()
A.主动肌
B.拮抗肌
C.协同肌
D.固定肌
E.伸肌
280、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A.0°~50°
B.0°~90°
C.0°~150°
D.0°~180°
E.0°~15°
281、判断题 骨质疏松症一旦发生,目前尚无有效方法使之恢复到病前状态,因此治疗重于预防
282、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型
283、多项选择题 骨质疏松的危险因素有()
A.种族
B.性别、年龄
C.体型、体重
D.个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)
E.长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等
284、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
285、单项选择题 对类风湿性关节炎患者查体时可发现()
A.屈肌表面有类风湿结节
B.远端指间关节肿胀压痛
C.Bouchard结节与Heberden结节
D.钮花样或鹅颈样畸形
E.Heberden结节与钮花样畸形
286、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
287、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A.不良体位
B.测量工具放置不当和选择的参考点不准
C.患者缺乏理解与合作
D.疼痛
E.男女老少不受影响
288、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A.肌肉萎缩的评定
B.肌力测定
C.关节活动范围测定
D.步态分析
E.肌电图检查
289、单项选择题 患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A.大转子滑囊炎
B.腓神经病
C.坐骨神经病
D.L神经根病
E.腰骶劳损
290、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
291、填空题 网球肘是指________,典型的体征是_________阳性。
292、单项选择题 对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()
A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合
B.血管通透性增高
C.三叉神经过敏
D.皮质兴奋播放
E.颈段脊髓受压
293、单项选择题 关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()
A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节
294、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因
B.安定,罂粟碱
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼
295、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
对该病人宜先用何种治疗方法为宜()
A.积极准备手术治疗
B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳
C.髓核化学溶解法
D.皮质类固醇痛点局部封闭
E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
296、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A.当日
B.次日
C.消肿后
D.止痛后
E.能开始活动后
297、判断题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。
298、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
299、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A.腰5/骶1棘突间压痛,向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.右足外侧皮肤感觉减迟
D.右膝反射明显减弱
E.右背伸肌力下降
300、判断题 膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。