时间:2023-05-01 02:24:48
1、多项选择题 慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是（）
A.肺毛细血管床减少
B.长期反复发作的慢性炎症
C.肺细小动脉痉挛
D.血容量增多
E.血液黏稠度增加
2、单项选择题 在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁的细线）说明存在下列哪种情况（）
A.左心衰所致的肺淤血
B.胸腔积液
C.老年性肺气肿
D.肺动脉狭窄
E.梅毒性主动脉炎
3、多项选择题 导致肺动脉高压的原因有（）
A.肺血管狭窄或闭塞
B.肺组织结构破坏，毛细血管床减少
C.胸内压升高，压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少
4、配伍题 坏死性胰腺炎（）大叶性肺炎（）结核病（）肾病综合征（）胸膜间皮瘤（）
A.黄色浑浊，中性粒细胞增多
B.积液LDH／血清LDH＜0.6
C.透明质酸酶（HA.减少
D.草绿色，腺苷脱氨酶（ADA.增多
5、单项选择题 下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）
A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病（原称矽肺）
D.石棉
E.铬与镍蒸气
6、单项选择题 典型的大叶性肺炎发病后5天，对患侧进行检查时可得不到下列体征中的哪一项（）
A.叩诊浊音
B.肺泡呼吸音
C.肋间隙消失
D.语颤增强
E.肺扩张受到限制
7、单项选择题 男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差
8、单项选择题 男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死
9、单项选择题 男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）
A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
10、单项选择题 男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）
A.急性自发性气胸
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎
11、多项选择题 下述哪种患者的支气管冲洗物中可找到含铁血黄素的巨噬细胞（）
A.肺出血-肾炎综合征
B.韦格内肉芽肿病
C.二尖瓣狭窄
D.原发性肺动脉高压
E.IPH
12、单项选择题 肺栓塞最特异的诊断试验是下列哪项（）
A.心电图
B.动脉血气分析
C.肺血管造影术
D.肺放射性核素扫描
E.血浆纤维蛋白原和纤维素降解产物
13、单项选择题 呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）
A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高
B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高
C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高
D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低
E.以上都不是
14、单项选择题 结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变（）
A.肺
B.肝
C.泪腺
D.纵隔淋巴结
E.胫前表面的疼痛红肿结节
15、多项选择题 下述哪些细胞和因子参与了ARDS的发病机制（）
A.内皮细胞
B.中性粒细胞
C.肺泡巨噬细胞
D.白三烯
E.血小板活化因子
16、多项选择题 急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括（）
A.FiO2降低
B.肺泡通气量下降
C.弥散功能障碍
D.通气／血流比值失调
E.自左向右的血液分流
17、单项选择题 Pancoast肿瘤位于下列哪个部位（）
A.肺门附近
B.弥漫性浸润肺组织
C.肺尖
D.肺泡细胞
E.充气良好的肺中间部位
18、单项选择题 慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
19、多项选择题 支气管癌主要转移到下列哪些部位（）
A.肝脏
B.脑部
C.肾上腺
D.性腺
E.骨骼
20、多项选择题 亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）
A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影
21、单项选择题 男性患者，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（）
A.寻常性间质性肺炎
B.非特异性间质性肺炎
C.急性间质性肺炎
D.脱屑性间质性肺炎
E.隐源性机化性肺炎
22、单项选择题 女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（）
A.氨茶碱
B.喘定（二羟丙茶碱）
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱
23、多项选择题 下述哪些是肺动脉高压的病因（）
A.慢性缺氧
B.肺血管阻力增加
C.血黏度降低
D.肺小动脉痉挛
E.左心功能不全
24、单项选择题 女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿，患者神志障碍最可能的原因是（）
A.感染中毒性脑病
B.高血压脑病
C.肺性脑病
D.脑血管意外
E.高渗昏迷
25、多项选择题 杵状指可发生于下列哪些疾病中（）
A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭
B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸
C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血
D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高
E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰
26、单项选择题 慢性支气管炎患者早期肺功能改变为（）
A.肺活量减少
B.一秒钟用力呼气量减少
C.残气量增加
D.闭合气量减少
E.肺总量增加
27、配伍题 急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP
28、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咯粉红色泡沫痰
29、单项选择题 下列不符合病毒性肺炎的是（）
A.常见病因是流感病毒
B.早期表现为间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.部分病例可有透明膜形成
30、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
31、单项选择题 女性，37岁，怀孕足月，因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房，术后第2天患者感觉右下肢疼痛，医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒，出现呼吸困难，意识丧失，经抢救无效死亡。 该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是（）
A.右肺动脉主干内见一圆柱状物，阻塞血管腔，显微镜下证实为血栓
B.肺泡腔内大量胎粪和角化物质等羊水成分
C.弥漫性肺泡腔内充满淡粉染水肿液和明显心衰细胞
D.左心室前壁大面积心肌细胞坏死
E.大脑蛛网膜下腔出血
32、单项选择题 结节病很少侵犯下列哪个器官（）
A.心脏
B.皮肤
C.甲状腺
D.肝脾
E.双眼
33、多项选择题 何谓肺栓塞（）
A.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉
B.指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征
C.指发生肺出血或坏死
D.栓子堵塞2个肺叶动脉以上
E.以血栓最常见
34、多项选择题 应用控制机械通气时应监测下列哪些指标（）
A.吸气峰压
B.呼出潮气量
C.酸碱平衡
D.吸气流速率
E.呼吸频率
35、多项选择题 呼吸衰竭的早期表现有（）
A.睡眠规律倒转
B.肌肉不自主的抽动或震颤
C.自主运动失调
D.球结膜充血、水肿
E.头痛、晚上加重
36、单项选择题 男性，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）
A.动脉血氧分压下降
B.心电图呈低电压
C.最大通气量＜预计值80％
D.残气量／肺总量＞40％
E.流速-容量曲线减低
37、单项选择题 患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽 引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（）
A.急性呼吸道感染
B.过度劳累
C.营养不良
D.空气污染
E.哮喘发作
38、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿
39、单项选择题 男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性 应考虑的诊断有（）
A.限局性胸膜间皮细胞瘤
B.含液支气管肺囊肿
C.巨大肺包虫囊肿
D.包裹性胸膜炎
E.肺癌伴组织坏死
40、单项选择题 当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）
A.60g／L
B.50g／L
C.40g／L
D.30g／L
E.20g／L
41、单项选择题 女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.支气管肺癌
D.肺脓肿
E.浸润型肺结核
42、多项选择题 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项正确（）
A.病变肺应位于高位
B.每日引流2~4次，每次15~30分钟
C.可先用生理盐水作雾化吸入，便于排痰
D.痰量多的患者，应尽快把痰排出
E.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
43、单项选择题 男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 此患者肺组织的形态学表现是（）
A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出
B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞
C.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞
D.肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少
E.肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞
44、多项选择题 NSIP具有以下特征（）
A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚
B.BALF中淋巴细胞增高为主
C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影
D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润
E.预后好，激素治疗效果好
45、单项选择题 55岁男性患者，每年吸烟40包，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40％，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适（）
A.建议右肺叶切除术
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D.建议放射治疗
E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
46、单项选择题 青霉素为下列哪种肺炎的首选药物（）
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
47、单项选择题 下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中，哪一项不正确?（）
A.原发灶往往很小
B.早期可有同侧颈淋巴结转移
C.对放射治疗不敏感
D.以低分化鳞癌最常见
E.易侵犯颅底及颅神经
48、单项选择题 血氧饱和度的正常值为（）
A.95％～99％
B.85％～90％
C.85％
D.75％
E.80％
49、单项选择题 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）
A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支气管哮喘
50、多项选择题 使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）
A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促
51、多项选择题 机体酸碱平衡调节包括（）
A.肺
B.血液缓冲系统
C.肾
D.心脏
E.脾
52、单项选择题 下述药物较易导致过敏性肺炎的是（）
A.抗肿瘤药物
B.泼尼松（强的松）
C.胺碘酮
D.心得安
E.磺胺
53、单项选择题 患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）
A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎
54、多项选择题 社区获得性肺炎的易患因素有（）
A.昏迷病人误吸胃内容物
B.术后安置输尿管
C.气管插管
D.慢性阻塞性肺疾病患者并发糖尿病
E.未严格遵守消毒程序
55、单项选择题 下列成体结构与咽囊演变无关的是（）
A.胸腺上皮细胞
B.甲状旁腺
C.咽鼓管
D.甲状腺
E.腭扁桃体隐窝
56、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴
57、单项选择题 下述哪项不符合A型肺气肿表现（）
A.发绀不明显
B.体型多消瘦
C.桶状胸明显
D.病程晚期出现右心衰竭
E.多见于年轻人
58、单项选择题 患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）
A.慢性支气管炎，小叶性肺炎
B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
59、单项选择题 小气道病变有如下特点，除去（）
A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高
60、单项选择题 女性，34岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。 首选的检查是（）
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.末梢血白细胞计数
D.上消化道造影
E.呼吸功能检查
61、配伍题 军团菌（）厌氧菌（）绿脓杆菌（）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）肺炎链球菌（）
A.青霉素
B.万古霉素
C.克拉霉素
D.克林霉素
E.卡那霉素+头孢吡肟
62、配伍题 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎伴发肺气肿
D.肺癌
E.支气管哮喘
63、单项选择题 鼻罩持续气道正压通气（CPAP）的无效腔大小约为（）
A.10～16ml
B.200ml
C.80～100ml
D.0ml
E.50ml
64、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的（）
A.吸收缓慢或反复发生的肺炎
B.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者
C.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音
D.原因未明的肺不张或胸腔积液
E.明确胸膜间皮瘤的诊断
65、单项选择题 患者的体征、X线胸片、心电图均示有右心室肥大的典型肺动脉高压，下列检查中除哪项以外均宜采用（）
A.超声心动图
B.放射性核素肺扫描
C.肺活检
D.肺血管造影术
E.心导管检查术
66、配伍题 女性，41岁，咳嗽咳痰2年，每年持续3个月（）男性，58岁，咳嗽咳痰16年，上楼梯气短3年（）
A.肺功能正常范围
B.闭合气量减少
C.残气量减少
D.第一秒用力呼气量减少
E.潮气量增加
67、单项选择题 患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）
A.急性肺不胀
B.急性肺梗死
C.自发性气胸
D.急性肺炎并发胸膜炎
E.以上都不是
68、单项选择题 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）
A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效
69、单项选择题 肺源性心脏病最常见的原因是（）
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.肺结核病
E.矽肺
70、多项选择题 阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）
A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.生理无效腔气量增大
D.肺内动静脉分流
E.动态及静态肺顺应性降低
71、配伍题 Kevim试验阳性（）吸入组胺气雾剂后，一秒钟用力呼气量显著降低（）杯状细胞增生（）残气量增加，一秒钟用力呼气率（FEV1％）降低（）肺总量降低，一秒钟用力呼气率（FEV1％）正常（）
A.肺气肿
B.支气管炎
C.哮喘
D.肺结节病
E.肺间质弥漫性肺纤维化
72、单项选择题 间质性肺病主要累及（）
A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
73、单项选择题 男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 哪项检查可确诊（）
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
74、单项选择题 有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）
A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色
B.切面可见迂回曲折的白色条纹
C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内
D.瘤细胞分化较差，核分裂常见
E.瘤巢基底膜完整
75、单项选择题 慢性扁桃体炎时固有膜可见到的病变是（）
A.淋巴滤泡生发中心消失
B.滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显
C.血管未见变化
D.间质缺少纤维组织
E.有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生
76、多项选择题 特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）
A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变
77、多项选择题 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确（）
A.一秒钟用力呼气量FEV下降
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值FEV／FVC％下降
C.最大呼气中期流速MMFR上升
D.50％肺活量时的最大呼气流量MEF50％减少
E.呼气流速峰值PEFR上升
78、多项选择题 动脉血气分析：PaO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可见于下列哪些患者（）
A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难
B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血
C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大
D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片
E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀
79、多项选择题 下述哪些病理过程可引起纵隔炎（）
A.化脓性结核性肺门淋巴结
B.咽后脓肿
C.脊柱的寒性脓肿
D.食管穿孔
E.食管静脉曲张出血
80、多项选择题 5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 本病例，尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜：肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血，提示该病例有（）
A.急性右心衰竭
B.慢性左心衰竭
C.体循环淤血
D.右心排出量增多
E.有效循环血容量增加
F.肺间质纤维化
81、单项选择题 在闭合性气胸时，通常不出现下列哪个临床症状（）
A.突然发生
B.呼吸困难和发绀
C.患区叩诊音亢进
D.患区呼吸音减弱
E.纵隔向患侧移位
82、单项选择题 急起发热伴有咳嗽，呼吸困难，肺部浸润和嗜酸性粒细胞增多症是下列哪种药物治疗中的典型并发症（）
A.二甲磺酸丁酯（抗肿瘤药）
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.呋喃妥因
E.地高辛
83、单项选择题 患者男，43岁，从事计算机工作5年，机房温度较低，5天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，自服康泰克、先锋霉素Ⅳ治疗，2天前出现咳嗽加重，夜间咳嗽，呼吸困难，头痛，腹泻4次，到急诊科查白细胞14×109／L，N86％，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg，该患者可能的诊断为（）
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎
84、单项选择题 女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）
A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎
85、单项选择题 男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）
A.抗生素
B.强的松
C.开瑞坦
D.吸入激素
E.β2-受体激动剂
86、多项选择题 下述哪些为急性肺损伤的危险因素（）
A.心肺复苏时大量输液
B.胃食管反流、误吸
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
87、多项选择题 溶栓治疗是指（）
A.恢复病变肺血管血液循环
B.溶解消除血管内血性栓子
C.改善血流动力学和气体交换
D.腔静脉阻断术
E.手术取栓
88、单项选择题 患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性，原因是（）
A.细胞免疫抑制
B.体液免疫增强
C.细胞免疫增强
D.体液免疫抑制
E.患者外周血白细胞计数减少
89、单项选择题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
90、单项选择题
一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37
该患者嗜睡最可能的原因是（）
A.二氧化碳潴留
B.低氧血症
C.过度呼吸而致衰竭
D.缺少休息性的睡眠
E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒
91、多项选择题 无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意（）
A.为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始
B.通气压力从较低压力开始
C.通常吸气相压力从4～8cmH2O
D.呼气相压力从2～3cmH2O
E.经5～20分钟逐渐增加到合适参数
92、单项选择题 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）
A.20％
B.9％～11％
C.30％
D.40％
E.5％
93、单项选择题 小叶性肺炎的病变性质多为：（）
A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症
94、单项选择题 肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余碱6，你考虑下列哪一项论断正确（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
95、多项选择题 急性肺栓塞可做（）
A.放射性核素扫描
B.CT、MRI
C.肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准
D.气管镜
E.血气分析
96、单项选择题 支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
97、多项选择题 下述哪些符合UIP（）
A.隐匿起病
B.主要见于中老年，平均年龄60岁
C.干咳，进行加重性呼吸困难
D.乏力，体重下降
E.肺部Velcro啰音，杵状指
98、多项选择题 肺栓塞的临床表现有（）
A.急性肺源性心脏病和肺梗死
B."不能解释"的呼吸困难
C.慢性反复性肺血栓栓塞
D.晕厥
E.以上均不是
99、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
100、单项选择题 对于喉的淀粉样变性来说，不正确的是（）
A.好发于声带和室带，可伴有气管、口咽、鼻腔等处病变
B.肉眼表现为瘤样结节型和弥漫浸润型
C.于小血管、黏膜腺体基底膜和纤维组织处，有形状不规则、淡红色、毛玻璃样无结构物质沉积
D.刚果红或甲紫染色呈红色
E.黏膜上皮多呈乳头瘤样增生
101、多项选择题 肺炎杆菌性肺炎（）
A.是由一种在正常口腔菌丛中也能见到的细菌所引起
B.通常仅累及一个肺叶
C.常引起肺组织坏死
D.宜用氨苄青霉素加庆大霉素治疗
E.可伴有黄疸
102、单项选择题 下述治疗军团菌肺炎最有效的药物是（）
A.利福平
B.四环素
C.氯霉素
D.红霉素
E.链霉素
103、单项选择题 慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有（）
A.缺乏粘液样痰液
B.动脉二氧化碳分压降低或正常
C.肺余气量增加
D.吸气时气道阻力增加
E.最大呼气流量减少
104、多项选择题 肺炎球菌的荚膜多糖（）
A.提供肺炎球菌以毒力
B.成为用来鉴别肺炎球菌类型的基础
C.引起发热、毒血症、严重时休克
D.能在肺炎球菌患者的血中检测出
E.起到抗吞噬作用
105、单项选择题 下列哪项不符合睡眠呼吸暂停综合征的特点（）
A.睡眠时打鼾
B.白天困倦、疲乏、嗜睡
C.睡眠时反复发作的低氧
D.小气道狭窄
E.夜尿增加和／或蛋白尿
106、单项选择题 男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎，单纯型
B.慢性支气管炎，喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
107、多项选择题 重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌
108、单项选择题 患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）
A.PPD试验呈阳性反应
B.贫血
C.血钙降低
D.抗核抗体滴度增高
E.SACE活性增高
109、多项选择题 肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括（）
A.VC减低或正常
B.RV增加
C.TCL正常或增加
D.FEV1／FVC减低
E.MMFR正常
110、单项选择题 下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）
A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是
111、单项选择题 女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长 诊断首先考虑（）
A.单纯型慢性支气管炎
B.喘息型慢性支气管炎
C.支气管哮喘、肺气肿
D.喘息型支气管炎、肺气肿
E.肺气肿、肺心病
112、填空题 一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。
113、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）
A.支气管感染
B.体循环淤血
C.血液粘稠度增加
D.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E.肺毛细血管床减少
114、单项选择题 下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧（）
A.情绪紧张
B.运动
C.吸入湿热空气
D.接触特异性抗原物质
E.上呼吸道病毒感染
115、单项选择题 女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）
A.手术切除左下肺叶
B.纤维支气管镜吸痰
C.支气管动脉栓塞治疗
D.加用抗真菌药物
E.加用抗厌氧菌药物
116、多项选择题 关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）
A.肺内严重感染并发的ALI／ARDS
B.长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
C.外伤后大出血并发的ALI／ARDS
D.急性胰腺炎并发的ALI／ARDS
117、多项选择题 支原体肺炎（）
A.常伴有头痛
B.易在冬季发生
C.常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎
D.常引起双侧肺浸润
E.治疗首选头孢菌素
118、单项选择题 严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）
A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.呼吸节律、频率、深度改变
119、单项选择题 男性患者，42岁，支气管哮喘急性发作，查血气分析：PaCO2增高提示（）
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.出现心力衰竭
D.病情恶化
E.无临床意义
120、单项选择题 女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音 如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴己新（必嗽平）
E.强的松
121、配伍题 女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）
A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验
E.Valsalva试验
122、单项选择题 重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）
A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓
123、单项选择题 下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症（）
A.机化性肺炎
B.风湿性心肌炎
C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
D.败血症
E.化脓性心包炎
124、多项选择题 下述哪几项可使血红蛋白氧离曲线右移（）
A.高碳酸血症
B.酸中毒
C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高
D.前列腺素E
E.温度升高
125、单项选择题 睡眠呼吸暂停是指（）
A.睡眠时口和鼻气流停止达5秒以上
B.睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
C.睡眠时口和鼻气流停止达15秒以上
D.睡眠时口和鼻气流停止达20秒以上
E.睡眠时口和鼻气流停止达25秒以上
126、多项选择题 下列哪几项可发展为肺心病（）
A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变
127、单项选择题 60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出
128、单项选择题 对于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）
A.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
B.其病理改变是不可逆的
C.经积极治疗可以痊愈
D.α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少
129、多项选择题 气管插管和气管切开的并发症有（）
A.喉头水肿
B.牙齿松动
C.误入食管
D.切口出血
E.皮下或纵隔气肿
130、单项选择题 支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）
A.原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B.一例13岁女孩吸入一粒花生米
C.一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D.一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PPD.阳性
131、多项选择题 卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断（）
A.开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染色后镜检
B.取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检
C.用支气管镜刷取组织标本染色后镜检
D.血白细胞及分类检查
E.胸部X线摄片
132、单项选择题 关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）
A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好
133、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
134、多项选择题 异烟肼引起的肝炎（）
A.可发生在使用异烟肼前3个月内
B.引起发热
C.引起特殊病理改变，可通过肝脏活检而确诊
D.老年患者发生的可能性大
E.主要表现为肝功能异常，可出现黄疸
135、单项选择题 癌性胸水具有下列哪些特点（）
A.比重小于1.018
B.蛋白含量小于3g/dl
C.细胞总数不超过100×10/L
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5
136、多项选择题 极重型哮喘发作的少见征象包括（）
A.意识障碍
B.纵隔积气或气胸
C.动脉PCO2＞40mmHg
D.奇脉＞20mmHg
E.哮鸣音减弱或消失
137、单项选择题 男性患者，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病人应诊断为（）
A.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
B.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴心源性哮喘
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
138、单项选择题 下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）
A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.原因不明
C.肺部可闻及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.胸部X线片上双肺间质浸润影
139、多项选择题 胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的（）
A.胰腺炎
B.结核病
C.肝硬化伴胸水
D.类风湿性胸膜炎
E.肾病综合征伴胸水
140、单项选择题 对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）
A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力
141、多项选择题 下述哪些疾病患者易患结核病（）
A.霍奇金病
B.糖尿病
C.肺硅沉着病（矽肺）
D.胃切除术
E.AIDS
142、单项选择题 导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）
A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎
E.脊柱胸廓畸形
143、单项选择题 男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤最先扩散至（）
A.向前经后鼻孔侵犯鼻腔、鼻窦
B.向上经破裂孔或破坏颅底骨组织侵犯颅内
C.经咽鼓管口侵犯中耳
D.经眶下裂侵犯眼眶
E.颈淋巴结转移
144、单项选择题 下列支气管癌的并发症，哪项不能由放射疗法控制或改善（）
A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.全血细胞减少
E.肿瘤肋骨转移所致疼痛
145、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 患者经治疗后病情仍不能缓解，并出现意识模糊，应采取下列哪项措施（）
A.静滴呼吸兴奋剂
B.面罩吸氧
C.机械通气
D.注射肾上腺素
E.大剂量补液
146、配伍题 急性呼吸窘迫综合征患者出现顽固低氧血症（）慢性阻塞性肺病患者出现呼吸衰竭（）
A.通气功能减低
B.肺内分流、V／Q比例失调
C.弥散功能障碍
D.耗氧量增加
E.支气管痉挛
147、多项选择题 引起支气管哮喘发作的因素有（）
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.β受体兴奋
D.α受体兴奋
E.磷酸二酯酶作用增强
148、单项选择题 判断呼吸衰竭的主要依据是（）
A.呼吸困难
B.发绀
C.昏迷
D.动脉血气测定
E.血电解质测定
149、单项选择题 支气管哮喘的临床表现特点是（）
A.反复发作性混合性呼吸困难
B.反复发作性的吸气性呼吸困难
C.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音
D.反复发作性胸痛伴咯血
E.反复发作性胸闷伴干咳
150、单项选择题 支原体肺炎诊断的主要依据为（）
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
151、单项选择题 女性，32岁，呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏症状。既往有类似病史。查体：呼吸20次／分，双肺呼气末闻及哮鸣音，心率90次／分，律齐 为判断病情程度，应选做哪项检查（）
A.胸部X线
B.血嗜酸性粒细胞测定
C.呼气流速峰值
D.动脉血气分析
E.痰培养
152、单项选择题 关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确（）
A.葡萄糖含量约半数病例＜3.30mmol／L
B.LD活性略高于正常血清
C.LZM活性多＞30mg
D.P-LZM／S-LZM比值＞1
E.细胞数多在80×106／L左右
153、单项选择题 胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于（）
A.肺炎
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎
154、多项选择题 下述情况下的结节病需要激素治疗（）
A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高
155、多项选择题 急性肺栓塞的实验室检查有（）
A.X线胸片可见肺实质病变，肺动脉高压
B.血气示动脉氧分压（PaO2）＜10.7kPa（80mmHg）
C.心电图表现为电轴右偏型
D.超声心动图示右心室扩大
E.转氨酶增高
156、单项选择题 下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的（）
A.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病
B.是丝虫感染后引起的变态反应
C.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
D.X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影
E.血清华氏反应阴性
157、单项选择题 女性，40岁。平日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支气管肺炎
158、单项选择题 过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）诊断最有提示意义的是（）
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
D.肺部游走性阴影
E.糖皮质激素治疗效果好
159、单项选择题 患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者可发生的并发症是（）
A.肺大疱
B.全腺泡型肺气肿
C.慢性阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.老年性肺气肿
160、单项选择题 下面关于ARDS的临床特点和实验室检查，哪一项是正确的（）
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病的主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力小于12cmH2O
161、多项选择题 肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（）
A.胸膜炎
B.心包炎、心肌炎
C.机化性肺炎
D.末梢循环衰竭
E.脑膜炎
162、单项选择题 下述确诊支气管扩张最有意义的是（）
A.胸部X线透视
B.胸部X线平片
C.临床表现
D.胸部高分辨率CT检查
E.纤维支气管镜检查
163、单项选择题 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）
A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热
164、单项选择题 分泌肺泡表面活性物质的细胞是（）
A.Ⅰ型肺泡细胞
B.Ⅱ型肺泡细胞
C.毛细血管内皮细胞
D.肺巨噬细胞
E.杯状细胞
165、单项选择题 下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）
A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体
166、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 询问病史的重点应是（）
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.近期胸部X线检查情况
C.呼吸运动情况
D.近期心电图检查情况
E.冠心病、心绞痛病史
167、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
168、单项选择题 胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）
A.呼吸功能检查
B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
C.血气分析
D.胸部X线
E.血常规及血沉
169、单项选择题 对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（）
A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭
170、多项选择题 无创通气关于疗程哪些做法符合中华医学会制定的建议（）
A.每次3～6h，每天1～3次
B.每次3～6h，每天1～3次，共3～7天
C.每次大于4h，每天1～3次，至2个月
D.根据实际情况制定，无时间限制
E.越短越好
171、配伍题 克雷伯杆菌肺炎（）军团杆菌肺炎（）绿脓杆菌肺炎（）肺炎支原体肺炎（）肺炎链球菌肺炎（）
A.医院获得感染中常见，咳绿或黄色脓性痰
B.儿童多见，咳嗽痰少，冷凝集试验抗体效价增高
C.呼吸道症状重，可伴多系统受累，病原菌需特殊培养基培养
D.寒战、高热，咳铁锈色痰
E.老年人多见，咳砖红色胶冻痰
172、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 体检重点应是（）
A.肺下界位置及肺下界移动度
B.肺部啰音
C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
D.心脏听诊
E.胸膜摩擦音
173、单项选择题 男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38．5℃，右上肺语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14×109／L，中性粒细胞80％，淋巴细胞20％，下列哪项诊断可能性最大（）
A.普通感冒
B.急性支气管炎
C.右上肺肺炎
D.急性肺脓肿
E.右上肺结核
174、单项选择题 端坐呼吸是下列哪项引起的（）
A.仰卧位平均动脉压升高
B.尿潴留
C.肺闭合容量增加
D.静脉血重新分配
E.压力感受器扩张
175、单项选择题 男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此时最急需做哪项检查（）
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测
176、单项选择题 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 引起患者死亡最可能的原因是（）
A.引产时出血性休克
B.肺动脉血栓性栓塞
C.肺小动脉广泛羊水栓塞
D.引产时发生急性心肌梗死
E.引产脑血管意外
177、单项选择题 对于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的（）
A.术前半小时皮下注射阿托品
B.术前3～4小时禁食
C.术前半小时肌注地西泮
D.术前用2％利多卡因液喷雾咽喉部
E.术前常规吸氧1小时
178、单项选择题 对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的（）
A.FEV／FVC正常或增高
B.RV增高
C.TIE减低
D.RV／VC正常或轻度增高
E.VC减低
179、多项选择题 对于ARDS的描述，哪些是正确的（）
A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤
180、单项选择题 患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）
A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核
181、单项选择题 患者男，60岁，主因“发热、咳嗽、咳痰5天”入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×109／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7．37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg，该患者首先考虑的诊断为（）
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
182、多项选择题 支气管鳞状上皮细胞癌的特点是（）
A.与吸烟关系密切
B.多见于老年男性
C.大多数发生在叶、段支气管
D.生长较快、转移较早
E.手术切除机会少
183、单项选择题 呼吸衰竭最常见的病因是（）
A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液
184、单项选择题 支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）
A.支气管粘膜水肿
B.微小血管渗漏
C.气道壁重建
D.支气管痉挛
E.粘液栓形成
185、多项选择题 慢阻肺的发病机制包括（）
A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加
186、单项选择题 支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）
A.大剂量口服
B.大剂量静脉
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入
187、单项选择题 大叶性肺炎的肉质变是由于（）
A.中性白细胞渗出过多
B.中性白细胞渗出过少
C.纤维蛋白原渗出过多
D.红细胞漏出过多
E.红细胞漏出过少
188、多项选择题 在下列哪些低血压情况下，测定肺毛细血管楔压，比中心静脉压有优越性（）
A.低血容量性休克
B.肺栓塞
C.败血症性休克
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
189、配伍题 主要由淋巴道播散（）主要自血行播散（）
A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞性肺结核
D.结核性胸膜炎
E.肺门淋巴结结核
190、多项选择题 支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）
A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子
191、单项选择题 对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的（）
A.吸烟
B.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C.副交感神经反应降低
D.气候寒冷
E.遗传因素
192、单项选择题 不属于鼻息肉类型的是（）
A.肉芽肿型
B.水肿型
C.腺体型
D.血管型
E.纤维型
193、单项选择题 小儿小叶性肺炎常见最严重的并发症是（）
A.肺脓肿
B.脓胸
C.脓毒败血症
D.急性心力衰竭
E.支气管破坏导致的支气管扩张
194、单项选择题 对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是（）
A.常为多发
B.表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长
C.常发生于声带
D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限
E.核分裂象多见
195、多项选择题 引起肺动脉高压的原因有（）
A.肺组织结构破坏，毛细血管床减少
B.肺血管狭窄或闭塞
C.胸内压升高，压迫肺毛细血管
D.肺血管收缩
E.循环血量减少
196、单项选择题 鼻咽癌的常见组织学类型（）
A.高分化鳞癌
B.泡状核细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鳞癌
197、单项选择题 鼻咽部上皮性恶性肿瘤最多见的组织学类型是（）
A.未分化型非角化性癌
B.角化性鳞状细胞癌
C.鼻咽普通型腺癌
D.鼻咽涎腺型腺癌
E.腺鳞癌
198、配伍题 万古霉素（）先锋霉素Ⅳ（）庆大霉素（）氨苄青霉素（）磺胺异恶唑（）
A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎
199、单项选择题 男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘
200、单项选择题 下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.色甘酸钠
C.顺尔宁
D.强的松
E.红霉素
201、多项选择题 下列各项符合支气管扩张诊断的是（）
A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴咯血
D.痰液放置后分层
E.咳嗽伴哮鸣音
202、配伍题 合并慢性基础疾病患者易患的肺炎是（）在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是（）在院内获得性感染中，最常见的是（）皮肤疖肿，因挤压出现发热、肺内出现多发病灶（）
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.铜绿假单胞杆菌肺炎
E.流感嗜血杆菌肺炎
203、单项选择题 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病
204、单项选择题 男性，35岁，支气管哮喘史20年。2天前出现咳嗽伴气喘，吸入沙丁胺醇症状稍缓解。今日气急加重。查体：焦虑，大汗，口唇发绀，呼吸34次／分，心率130次／分，有奇脉，两肺广泛哮鸣音 此时最适宜下列哪项皮质激素制剂治疗（）
A.地塞米松静点
B.氢化考的松静点
C.甲基泼尼松琥珀酸钠静点
D.口服泼尼松
E.丙酸倍氯米松气雾剂
205、多项选择题 肺癌放射性治疗的并发症包括（）
A.放射性肺炎
B.骨髓抑制
C.肺纤维化
D.消化道反应
E.全身乏力
206、多项选择题 支气管腺癌的特点是（）
A.与吸烟关系不明显
B.多见于女性
C.多为周围型肺癌
D.易发生转移
E.首选手术治疗
207、单项选择题 患者，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为（）
A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺癌
E.小叶性肺炎
208、单项选择题 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）
A.肺纤维化
B.弥漫性肺阴影
C.累及支气管粘膜
D.肺门淋巴结肿大
E.广泛肺浸润
209、单项选择题 诊断肺癌首选的方法是（）
A.X线胸片检查
B.痰细胞学检查
C.支气管镜检查
D.纵隔镜检查
E.放射性核素扫描
210、单项选择题 在胸片上可见肺部大血管呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有右侧纵隔胸膜抬高，这种检查结果可见于下列哪种疾病（）
A.瘢痕性肺气肿
B.间质性肺气肿
C.大泡性肺气肿
D.阻塞性肺气肿
E.肺梗死
211、单项选择题 患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断（）
A.运动性哮喘
B.过敏性鼻炎
C.外源性哮喘
D.内源性哮喘
E.混合型哮喘
212、多项选择题 急性肺栓塞常见的一般体征有（）
A.发热
B.心率增加
C.发绀
D.咯血
E.以上均不是
213、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低（）
A.血清胆红质
B.血尿素氮
C.血清葡萄糖
D.血清钠
E.血乳酸
214、单项选择题 临床上最常见的肺炎应是（）
A.军团菌肺炎
B.细菌性肺炎
C.化学性肺炎
D.过敏性肺炎
E.放射性肺炎
215、配伍题 万古霉素（）两性霉素（）利福平（）林可霉素（）红霉素（）
A.抑制细胞壁的合成
B.影响核酸合成
C.与50S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
D.与30S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用
216、多项选择题 对于卡氏肺孢子虫肺炎，下列哪些说法是正确的（）
A.可能是AIDS的首要表现
B.是一种肺机会性感染
C.常发生在CIM淋巴细胞＜2000
D.肺泡动脉血氧分压差两级阶梯运动试验阳性
E.支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是常用诊断方法
217、多项选择题 DPL成不足可导致下列哪些疾病（）
A.肺不张
B.肺水肿
C.呼吸窘迫综合征
D.肺栓塞
E.肺炎
218、单项选择题 严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）
A.比重＞1.015
B.总蛋白量30.9g／L
C.pH7.2
D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％
E.蛋白含量低于血清蛋白的一半
219、多项选择题 缺氧可导致机体发生下列哪些变化（）
A.刺激骨髓造血功能
B.红细胞体积及数量增加
C.血液粘稠度增加
D.消化道出血
E.细胞内酸中毒
220、多项选择题 下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物（）
A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.胺丁醇
E.氨硫脲
221、单项选择题 鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）
A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮
222、单项选择题 大叶性肺炎最主要致病菌为（）
A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎球菌
D.肺炎支原体
E.大肠杆菌
223、单项选择题 与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）
A.含铁血黄素的沉积
B.患者为青年人
C.细菌毒力强
D.单核细胞浸润过多
E.中性粒细胞渗出过少
224、单项选择题 女性，22岁，妊娠9个月余，临床诊断腹腔积液，羊水过多，胎儿畸形，引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时，患者突然惊叫一声，血压、脉搏测不到，抢救无效死亡。 该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点，左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点，左前降支中段附近出血点较多，多处出血的主要原因考虑为（）
A.急性肺血管栓塞、乏氧
B.冠状动脉粥样硬化
C.急性心肌梗死
D.引产创伤引起
E.大脑蛛网膜下腔出血
225、单项选择题 胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.过敏性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
226、单项选择题 下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性（NSE，CgA）的是（）
A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
227、单项选择题 对于鼻息肉来说，不正确的是（）
A.鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起
B.巨大鼻息肉称"蛙形鼻"
C.肉眼观苍白，半透明，常有蒂
D.不形成潴留囊肿
E.间质水肿
228、单项选择题 呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）
A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高
229、单项选择题 患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑（）
A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
230、单项选择题 女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，以冬季为重。近3年出现活动后气急，偶有双下肢水肿。今日晨起突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，遂来就诊 以下检查中最有价值的是（）
A.血白细胞计数及分类
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.血电解质检测
231、单项选择题 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）
A.慢性支气管炎
B.先天性支气管囊肿
C.支气管肺癌
D.肺动-静脉畸形
E.支气管扩张
232、单项选择题 下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大（）
A.最大通气量
B.最大呼气流量-容积曲线
C.用力肺活量
D.用力呼气中段流量
E.呼吸频率
233、单项选择题 成年人发生的非典型性肺炎最常见的病原体是下列哪种（）
A.RS病毒（呼吸道合胞病毒）
B.肺炎支原体
C.Reo病毒（呼吸肠道病毒）
D.肺炎球菌
E.肺炎杆菌
234、单项选择题 支气管扩张症与下列各项有关，除去（）
A.囊性纤维化
B.卡塔格内综合征（Kartagenersyn-dromE.
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏
D.低丙种球蛋白
E.支气管肺炎
235、单项选择题 重症患者使用机械通气时（）
A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
B.若病情继续恶化，应通过人工气道
C.机械通气，要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确
236、单项选择题 女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院 急需采取的措施是（）
A.解热镇痛药
B.手术治疗
C.止咳药
D.立即支气管镜检查
E.使用抗生素积极控制感染
237、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
238、单项选择题 下面有关支气管哮喘的描述，不正确的是（）
A.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等
B.严重病例常合并慢性支气管炎
C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大
D.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音
E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解
239、单项选择题 除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）
A.敏感性高
B.特异性强
C.比培养法时间缩短
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养
240、单项选择题 患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是（）
A.止血治疗
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.解痉治疗
E.解痉抗感染治疗
241、多项选择题 药物可导致的肺部变化有（）
A.间质性肺炎
B.肺间间质纤维化
C.过敏性肺炎
D.弥漫性肺泡出血
E.嗜酸性粒细胞肺炎
242、单项选择题 患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜活检BALF
B.HRCT
C.肺功能
D.胸片
E.痰检
243、多项选择题 社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容（）
A.为肺实质的急性感染
B.通常发生于非住院患者
C.住院48小时后发生的
D.患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛
E.症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者
244、单项选择题 女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是（）
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱（麻黄索）
D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）
E.异丙肾上腺素
245、单项选择题 慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理学基础是（）
A.支气管壁充血，水肿
B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化
C.软骨变性、萎缩、骨化
D.纤毛柱状上皮变性、坏死
E.鳞状上皮化生
246、多项选择题 小细胞肺癌的肺外表现有（）
A.哮鸣样支气管痉挛
B.男性乳房发育
C.高血钙、低血磷
D.杵状指
E.稀释性低钠血症
247、单项选择题 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）
A.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C.口唇发绀
D.有阻塞性通气功能障碍
E.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
248、多项选择题 支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品有哪些（）
A.乙酰甲胆碱
B.组胺
C.高渗盐水
D.过敏原
E.以上都不是
249、单项选择题 男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 上述肿瘤分型应是（）
A.声门上型
B.糜烂型
C.声门型
D.声门下型
E.跨声门型
250、单项选择题 男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 需明确诊断应采用何项检查措施（）
A.弥散功能测定
B.血气分析
C.支气管舒张试验
D.纤维支气管镜
E.支气管激发试验
251、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是（）
A.肺泡-动脉氧差
B.X线胸片
C.呼气峰流速
D.一秒钟用力呼气量
E.残气量占肺总量的比值
252、单项选择题 男性。58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进 最可能是（）
A.慢性支气管炎
B.慢支合并肺气肿
C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢支合并支气管扩张
E.慢性心功能不全
253、单项选择题 下述哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性肺脓肿
E.广泛性支气管扩张
254、单项选择题 下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）
A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D.运动时肺血管阻力保持不变
E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m
255、单项选择题 男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘
256、多项选择题 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中正确的是（）
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染患者
C.合并冠心病出现急性左心衰竭者
D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性早搏者
257、多项选择题 支气管哮喘的发病原因有（）
A.遗传因素
B.免疫状态
C.变应原
D.感染
E.药物
258、单项选择题 肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）
A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右
259、单项选择题 对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）
A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
260、单项选择题 以下描述不符合支气管哮喘的特点的是（）
A.目前认为其发病机制属于Ⅰ型变态反应
B.可引起自发性气胸
C.肺膨胀、柔软，无弹性
D.有时可见局灶性肺不张
E.气管和支气管壁嗜酸性粒细胞浸润
261、多项选择题 急性肺栓塞采用的治疗有（）
A.呼吸循环支持
B.人工冬眠
C.机械通气
D.血管加压药物
E.抗凝剂
262、单项选择题 当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）
A.有代谢性酸中毒存在
B.有呼吸性碱中毒存在
C.有代谢性碱中毒存在
D.有呼吸性酸中毒存在
E.不存在上述的酸碱平衡紊乱
263、单项选择题 下列基因与肺癌关系密切，除去（）
A.p53
B.p16
C.HLA
D.K-ras
E.C-myc
264、单项选择题 下面所述哪些符合DIP（）
A.主要见于中年人，平均年龄45岁
B.隐匿起病
C.杵状指
D.干咳，气短
E.以上均是
265、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭是指（）
A.PaO2<60mmHg
B.PaO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
266、多项选择题 通气机所致肺损伤包括（）
A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤
267、单项选择题 男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）
A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核
268、单项选择题 硅肺早期病变部位在（）
A.肺上叶
B.肺尖
C.肺下叶
D.胸膜
E.肺门淋巴结
269、单项选择题 慢性支气管炎诊断主要依据于（）
A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
270、多项选择题 肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）
A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅
271、单项选择题 对于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是（）
A.年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶胨样痰
D.起病急骤、寒战高热
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
272、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物（）
A.吗啡
B.西地兰
C.呋塞米
D.氨茶碱
E.皮质激素
273、单项选择题 哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）
A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸
274、多项选择题 ALI／ARDS的病理特征为（）
A.肺微血管的通透性增高
B.仰卧位时前胸肺水肿较后背重
C.渗出性肺水肿
D.肺透明膜形成
E.肺纤维化
275、单项选择题 男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）
A.支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期
B.COPD
C.支气管扩张，慢性肺心病失代偿期
D.COPD，慢性肺心病失代偿期
E.支气管扩张，慢性肺心病代偿期
276、单项选择题 对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）
A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿
277、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线胸片上，下列哪种情况是不典型的（）
A.膈肌运动极度受限
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管象稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E.一侧透亮，称为Vanishinglung
278、单项选择题 DPB患者哪种抗原阳性率偏高（）
A.HLAB327
B.HLABW54
C.HLADR
D.HIV-DW4
E.HBV
279、单项选择题 患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）
A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌
280、单项选择题 男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 考虑并发了（）
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
281、单项选择题 60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7．31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，应立即给予（）
A.高压氧治疗
B.吸纯氧
C.间歇吸纯氧
D.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E.以上都不是
282、单项选择题 除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因（）
A.胸膜广泛粘连
B.肺小动脉炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肉芽肿病
E.结节病
283、多项选择题 下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关（）
A.气管内插管
B.患有糖尿病
C.营养不良
D.保持气管内插管套囊膨胀
E.雾化治疗
284、多项选择题 在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）
A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便
285、单项选择题 患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断（）
A.结核病
B.结节病
C.韦氏肉芽肿
D.支气管肺癌
E.矽肺
286、配伍题 患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）
A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描
287、单项选择题 患者，女性，65岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因（）
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管闭塞
D.合并支气管哮喘
E.支气管不完全阻塞
288、单项选择题 患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 最可能的诊断是（）
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺间质纤维化
E.支气管肺癌
289、配伍题 大叶性肺炎（）小叶性肺炎（）
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎
290、单项选择题 血源性肺脓肿最常见的致病菌为（）
A.大肠埃希菌
B.产气肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞杆菌
291、多项选择题 无创通气的缺点是（）
A.仅适于轻度呼吸衰竭病人
B.只能施行辅助通气功能，不能完全代替自主呼吸
C.痰液引流不好
D.胃肠胀气
E.难以保持密闭或引起面部损伤
292、单项选择题 对于胸膜腔的描述哪项是不正确的（）
A.正常胸腔内呈负压
B.肋膈窦与肋纵隔窦为胸腔积液好发部位
C.胸腔内液体通过小静脉回流至肺循环
D.脏壁层胸膜由不同动脉供血
E.脏层胸膜由自主神经支配
293、单项选择题 男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗塞
E.急性肺源性心脏病
294、多项选择题 下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（）
A.药物
B.感染
C.系统性红斑狼疮
D.骨髓移植
E.放射治疗
295、单项选择题 呼吸衰竭最常见的诱因（）
A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿
296、多项选择题 肺动脉高压的诊断标准为（）
A.肺动脉平均压≥20mmHg
B.肺动脉收缩压≥30mmHg
C.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg
D.肺动脉平均压≥45mmHg
E.肺动脉平均压≥60mmHg
297、单项选择题 男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验
298、单项选择题 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）
A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止
299、单项选择题 有关肺内错构瘤，下面说法不正确的是（）
A.一般多见于成人，往往不引起症状
B.肿瘤成分可由成熟软骨、脂肪、平滑肌及黏液样纤维结缔组织组成
C.有的可见支气管腺体混杂在瘤组织中
D.个别可有钙化和固化
E.瘤组织内充满炭末成分
300、单项选择题 以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）
A.神经纤维瘤
B.软骨瘤
C.脂肪瘤
D.胚组织瘤
E.皮样囊肿