时间:2023-04-30 02:00:17


1、判断题 子痫多发生于晚期妊娠和临产前。()
2、单项选择题 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.脑脊膜膨出
3、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
为明确诊断,首先何项检查()
A.羊膜镜
B.腹部透视
C.腹腔镜
D.B超
E.CT
4、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
5、判断题 羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。()
6、问答题 双胎妊娠孕妇妊娠期间需注意哪些问题?
7、单项选择题 孕35周初产妇,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳()
A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注缩宫素
8、单项选择题 输卵管妊娠,最不可能出现的症状是()
A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克
9、填空题 内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓,特点是体重、身长、头径均_____,但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现,器官分化与孕龄______,但各器官的细胞数均______。
10、单项选择题 重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()
A.5g
B.4g
C.2g
D.3g
E.0.5g
11、单项选择题 羊水指数法将羊水过少定为少于等于()
A.10cm
B.9.0cm
C.8.0cm
D.7.0cm
E.6.0cm
12、填空题 一旦确诊重型胎盘早剥,必须及时______。
13、配伍题 35岁妇女,发现左附件肿物2年,未曾治疗,同房后突然腹痛应考虑()34岁妇女,停经50天,阴道流血淋漓不断半个月,下腹痛伴肛门坠胀感,出冷汗半天,应考虑()25岁女性,转移性右下腹痛半天,发热:体温39℃,月经正常,无阴道流血,血象升高。应考虑()
A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.黄体破裂
D.盆腔炎
E.宫外孕
F.先兆流产
14、配伍题
单卵双胎的受精卵分裂发生在:
两胎囊的中隔具有羊膜及绒毛膜各两层()两个胎儿有共同的胎盘及绒毛膜,但有各自的羊膜囊()形成不同程度,不同形式的联体双胎()
A.桑椹期
B.囊胚期
C.原始胚盘形成期
D.羊膜囊已形成时期
E.三胚层期
15、填空题 前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。
16、单项选择题 28岁初孕妇,中度妊娠高血压疾病,30周妊娠,行产前检查时测得宫高21cm,腹围75cm,B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断上考虑为()
A.正常发育
B.营养过剩胎儿
C.胎儿生长受限
D.羊水过少
E.巨大胎儿
17、问答题
女,24岁,已婚,G2P1,因“停经46天,人工流产术后1天,突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律,3~4/28~30,LMP2005-04-18,量中,无痛经,停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物,伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院,尿妊娠试验(+),妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术,术中操作具体不详,术后有少量阴道流血,无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍,伴肛门坠胀,排少量大便,呕吐1次,出冷汗,四肢无力,腹痛迅速遍及全腹,即抬送入院。
体格检查:T36.5℃,P108次/分,BP80/50mmHg。急性面容,贫血貌,神清合作,四肢凉,腹部稍隆起,满腹压痛、反跳痛,以右下腹为甚,移动性额音(+)。产科情况:外阴正常;阴道少量暗红色血液;子宫颈轻度靡烂、着色,举痛明显,后穹窿饱满;子宫前位稍大,质软、压痛,似有漂浮感;右侧附件饱满,触痛明显,似可扪及包块,边界不清;左侧附件区亦有压痛。血常规:Hb78g/L,WBC8.2×109/L,N0.78,PLT146×109/L。
18、单项选择题 30岁,已婚,停经58天后阴道流血7天来就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟作B超。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性的B超显像图()
A.盆腔有积血
B.子宫旁见液性暗区
C.子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D.宫腔内见胚囊样结构
E.卵巢内侧见液性暗区
19、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
若经过上述治疗1周,病情有所改善,血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg,尿蛋白微量~(+)。其下一步的处理方案是()
A.立即剖宫产
B.继续妊娠
C.人工破膜引产
D.促进胎肺成熟后终止妊娠
E.静滴缩宫素引产
20、单项选择题 输卵管妊娠的病因,下列错误的是()
A.慢性输卵管炎
B.凝血机制异常
C.输卵管手术后
D.盆腔子宫内膜异位症
E.输卵管发育或功能异常
21、单项选择题
如图,36W胎儿,最可能的诊断是()
A.正常声像图
B.脑疝
C.脑积水
D.泪滴状侧脑室
E.无脑儿
22、名词解释 早产临产
23、配伍题 严禁行肛门检查的是()重度子痫前期易发生()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
24、配伍题
对下列前置胎盘患者,首选的处理是什么?
36岁初孕,38周妊娠,B超提示低置胎盘,临产12小时,宫口扩张3cm已4小时无进展,阴道少量流血,估计胎儿重3200g,胎头先露,已衔接()27岁孕妇,孕3产0,曾行人工流产2次,孕36周。因阴道流血200ml入院,查体:估计胎儿重约2500g,胎方位为臀位,胎心率136次/分,宫缩持续30秒,间歇4~5分钟,强度中弱,B超提示中央性前置胎盘()
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水,测胎儿成熟度
25、填空题 羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇_______。
26、单项选择题
初产妇,孕42周,左枕前位,胎头已定,B超检查胎头双顶径9.5cm羊水指数4.5cm,无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。
此产妇最可能的诊断为()
A.孕42周,LOA,未产
B.过期妊娠
C.胎盘早剥
D.胎儿宫内窘迫
E.胎膜早破
27、单项选择题 28岁初孕妇,33周妊娠,前置胎盘,孕期曾多次发生无痛性阴道流血,今行常规检查,发现胎儿生长受限则交待病人可行哪些治疗,除以下哪种处理外均正确()
A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对
28、判断题 过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()
29、判断题 双胎输血综合征是单羊膜囊单卵双胎。()
30、单项选择题
二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。
下一步处理应是()
A.立即清宫
B.服用己烯雌酚后清宫
C.保胎治疗
D.观察
E.静滴催产索引产
31、单项选择题
二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。
该孕妇最可能的诊断为()
A.子痫
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.轻度子痫前期
32、名词解释 难免流产(inevitable abortion)
33、判断题 产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()
34、填空题 子痫控制______小时可考虑终止妊娠。
35、单项选择题 某孕妇,双胎妊娠,分娩后检查胎盘为双羊膜囊,单绒毛膜,考虑其为单卵双胎,则其受精卵分裂发生在()
A.桑葚期
B.受精后4~8日
C.受精后9~13日
D.受精后13日以后
E.以上均不正确
36、判断题 单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时,则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()
37、单项选择题
三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
最可能的诊断是()
A.右输卵管妊娠
B.急性盆腔炎
C.难免流产
D.右卵巢囊肿蒂扭转
E.急性胃肠炎
38、问答题 输卵管妊娠的临床表现有哪些?
39、名词解释 双胎输血综合征
40、单项选择题 先兆子痫患者,孕35周,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口容1指,头先露,下列何项处理最佳()
A.人工破膜
B.缩宫素静滴
C.哌替啶肌注
D.剖宫产术
E.宫口开全后穿颅术
41、单项选择题 8周以内妊娠时,容易发生完全流产,最主要的原因是()
A.胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系不牢固
B.胎盘已形成
C.胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D.孕激素分泌过多
E.孕卵发育异常
42、单项选择题 胎盘早剥不多见于()
A.低血钙
B.双胎及羊水过多
C.孕妇长期处于仰卧位
D.妊娠高血压疾病
E.慢性高血压
43、单项选择题 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()
A.症状严重孕妇(胎龄不足37周),应穿刺放羊水
B.一次放羊水量不超过1500ml
C.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多
D.症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食
E.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,可行人工破膜
44、单项选择题 关于正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()
A.妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离
B.于妊娠娩期发生腹痛性阴道出血
C.重症胎盘早剥易诱发弥漫性血管内凝血
D.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
E.重症胎盘早剥以内出血和混合性出血为主
45、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
病人停经50天时,突然剧烈下腹痛,阴道少量出血,昏厥一次,查体血压60/30mmHg,脉搏120次/分,下腹压痛,移动性浊音(+),内诊:宫颈举痛明显,子宫稍大,右附件触及3~4cm囊性肿物,压痛,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液,应如何处理最适宜()
A.输血补液
B.升压药
C.立即剖腹探查止血
D.纠正休克同时,即刻开腹探查
E.待纠正休克后再行手术
46、填空题 孕_______周是脊柱裂发现的最佳时机。
47、单项选择题
孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
应采取的治疗方法是()
A.西地兰静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
48、单项选择题 妊娠高血压疾病患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是()
A.移送于暗室,放置开口器
B.即测血压,查眼底
C.即行剖宫产
D.即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静滴20%甘露醇250ml
49、多项选择题 双胎妊娠剖宫产的指征有()
A.第一胎儿肩先露
B.第一胎儿头先露
C.联体双胎
D.单羊膜囊双胎
E.预产期已到尚未临产
50、问答题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的作用机制是什么?
51、填空题 妊娠高血压疾病的基本病变为______。
52、单项选择题 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫紫色,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降,应立即给予()
A.止血药物
B.宫腔填塞
C.按摩子宫加热敷
D.子宫切除
E.大量输血补液等待血压上升
53、单项选择题 31岁初孕妇,38周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,呈持续高张状态,第二个胎心音消失,此时考虑发生了()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
54、问答题 羊水过多的病因有哪些?
55、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()
A.过期妊娠
B.中、晚期妊娠
C.足月妊娠
D.早期妊娠
E.以上都对
56、单项选择题
二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。
住院后首选的治疗是()
A.地西泮10mg肌注
B.25%硫酸镁10ml缓慢静注
C.吗啡皮下注射
D.呋塞米肌注
E.盐酸哌替啶肌注
57、多项选择题 异位妊娠包括以下几种类型()
A.腹腔妊娠
B.卵巢妊娠
C.宫颈妊娠
D.输卵管妊娠
E.阔韧带妊娠
58、判断题 流产是指妊娠<28周,胎儿体重<1500g而终止者。()
59、问答题
女,28岁,已婚,G3P0,因孕足月,自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少,遂入院。
体格检查:T37℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,心率90次/分,律齐,双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况:腹部隆起如足月妊娠大小,宫高28cm,腹围90cm,胎方位ROA,胎儿肢体感明显,头先露,未入盆。胎心音170次/分,清晰易听。子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查:子宫颈管未消,宫口指尖,先露头,s-1。
实验室检查:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.76,L0.24,PLT166×10/L,尿蛋白(-)。B超检查:双顶径8.7cm,胎盘Ⅲ级,4个象限羊水暗区测量值为4.2cm
60、单项选择题
三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
下列哪些检查不适宜()
A.后穹隆穿刺术
B.腹腔镜检查
C.尿HCG试验
D.宫腔镜检查
E.腹腔穿刺术
61、判断题 前置胎盘以外出血为主,不易发生胎儿窘迫。()
62、填空题 双胎妊娠时早孕反应较______,从10周开始子宫增大速度比单胎____。
63、填空题 早期流产需与______及_____鉴别,还应与_____及______等鉴别。
64、单项选择题 某经产妇,孕37周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压96/60mmHg,脉搏110次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开3cm,s+1。最恰当的处理是()
A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注哌替啶
65、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。()
66、单项选择题
四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。
首先考虑何诊断()
A.先兆流产
B.子宫内膜炎
C.异位妊娠
D.急性阑尾炎
E.绒癌
67、判断题 单卵双胎胎盘间有血循环相通,当动脉间血管吻合时可导致双胎输血综合征。()
68、问答题 流产的主要症状有哪些?
69、问答题 Ⅱ度Ⅲ度胎盘早剥有哪些并发症?
70、填空题 单卵双胎的胎盘中动脉与静脉间血管吻合时,可引起_____。
71、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
孕期可能出现的异常情况是()
A.流产
B.胎儿畸形
C.胎死宫内
D.感染
E.早产
72、填空题 已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。
73、单项选择题 23岁初孕妇,孕31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急诊入院。查体:血压75/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,宫底剑突下三横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.阴道静脉破裂
74、单项选择题 初孕妇,孕37周,曾作5次产前检查均正常,近一周感眼花及胎动减少,查血压150/110mmHg,下肢浮肿,宫高25cm,胎心168次/分,尿蛋白(++),24小时尿E值8mg。B超:双顶径7.8cm,羊水最大径线2cm,羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()
A.子痫前期
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿宫内窘迫
D.羊水正常
E.胎儿胎盘功能低下
75、名词解释 双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠
76、判断题 胎儿发育指数=宫高(cm)-3×(月份-1)。()
77、单项选择题 羊水量超过多少,称羊水过多()
A.800ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml
78、填空题 妊娠高血压疾病时,由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退,可致_____、_____、_____、______或_____。
79、单项选择题
36周胎儿头部超声检查如图,根据声像图初步诊断应该为()

A.无脑畸形
B.脑积水
C.先天性蛛网膜囊肿
D.孔洞脑
E.小脑蚓部缺损
80、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
最可能的诊断是()
A.孕20周,G3P0,高龄初产
B.晚期流产
C.宫内发育迟缓
D.习惯性流产
E.先兆流产
81、问答题
女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
82、填空题 胎盘早剥的主要病理变化是_______。
83、单项选择题 非糖尿病孕妇,正常女性骨盆,估计胎儿体重大于多少需考虑剖宫产()
A.3500g
B.4000g
C.4500g
D.5000g
E.以上均不对
84、单项选择题
(23~24题共用题干)
初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。
A.宫内孕37周,死胎
B.子痫前期
C.高龄初产妇
D.胎盘早剥
E.高张性宫缩乏力
85、单项选择题 女性,28岁,停经2月,阴道出血5天,下腹隐痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,为确诊,下列哪项检查最有意义()
A.尿妊娠试验
B.A型超声
C.诊断性刮宫
D.B型超声
E.基础体温测量
86、填空题 输卵管妊娠应与流产,______、______、______及______鉴别。
87、名词解释 A–S反应(Arias–Stella)
88、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()
A.卵巢
B.输卵管
C.腹腔
D.子宫角
E.子宫颈
89、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()
A.子宫刮出物呈蜕膜发应
B.子宫刮出物见A–S反应
C.子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D.子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞
90、单项选择题
二八岁,停经4个月,下腹坠痛一周,阴道少许出血2天,妇科检查:宫口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件阴性。于停经40天时,查尿HCG(+)。
(假设信息)如果此患者尿HCG试验为阴性,首先应考虑()
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
91、问答题 胎盘早剥产妇的剖宫产指征是什么?
92、单项选择题 24岁,10天前因停经41天,尿HCG(+),行吸宫流产术,今晨突然晕倒在地,体温37.5℃,血压75/50mmHg,脉搏100次/分,下腹压痛及反跳痛明显,阴道少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软,右侧似有一包块边缘不清,压痛。查WBC10×10/L,NO.70。最准确的诊断是()
A.人工流产不全
B.流产后右附件炎
C.右输卵管妊娠破裂
D.宫颈粘连
E.急性阑尾炎
93、单项选择题 初孕妇,孕24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体,血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,双下肢浮肿,外阴部静脉曲张,呼吸24次/分。宫高36cm,腹围98cm,胎心音轻而遥远,胎位不清。应首先考虑何项诊断()
A.双胎
B.急性心衰
C.急性羊水过多
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
94、单项选择题
二五岁初孕妇,41周妊娠,因胎动时腹痛1周来院就诊。查体:血压100/70mmHg,宫高32cm,腹围88cm,胎位LSA,子宫敏感性高,胎心142次/分。
(假设信息)若B超显示羊水指数5cm,胎儿外观发育正常,则下一步处理应是()
A.尽快破膜引产
B.保胎治疗
C.静滴缩宫素引产
D.等待自然发动宫缩
E.使用前列腺素引产
95、配伍题
关于死胎的处理是:
一边远山区高龄经产妇,患有重度子痫前期,36周妊娠,近1月来自感胎动消失,子宫不再增大,体重下降。B超检查胎心消失,胎头颅板塌陷,颅骨重叠,呈袋状变形,则首选何种处理方案()25岁初孕妇,妊娠剧吐,孕30周,宫高20cm,腹围75cm,无其他并发症,则建议孕妇孕期最应注意的是()
A.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
96、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化()
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率增加
C.肾小管对钠离子的再吸收减少
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加
97、单项选择题 一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗,查体:脉搏82次/分,血红蛋白100g/L,血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
98、单项选择题
三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。
首先应向其家属询问的是()
A.有无外伤史
B.避孕史
C.有无停经史
D.有无腹疼
E.有无性生活史
99、填空题 输卵管妊娠的结局是:______、______、______、______。
100、问答题
试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。
101、判断题 妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。()
102、单项选择题
孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
下一步处理应是()
A.立即终止妊娠
B.继续观察
C.注意休息、吸氧
D.左侧卧位
E.营养支持疗法
103、单项选择题
三十岁,G1P0,因停经40余天,阴道少量流血1周来就诊,不伴腹痛。妇查:外阴阴道见少量咖啡色分泌物,宫颈光,着色而软,子宫稍大,无压痛,双附件(-)。
下一步处理应是()
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即清宫
E.观察
104、单项选择题 25岁,停经10周,诊断为“难免流产”,下列病史及体检哪项不符合()
A.宫口闭,阴道少量流血
B.阴道多量出血伴腹痛
C.宫颈口可见羊膜囊
D.多由先兆流产发展而来
E.宫口扩张,宫体符合停经月份
105、问答题 32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
106、多项选择题 巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()
A.软产道裂伤
B.子宫破裂
C.尾骨骨折
D.泌尿生殖道瘘
E.糖尿病患者不易发生巨大儿
107、问答题
张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。
108、多项选择题 双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()
A.产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎头交锁
E.以上都不正确
109、填空题 胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。
110、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
应用硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是()
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.尿量减少
D.膝反射亢进
E.膝反射迟钝或消失
111、单项选择题 关于双卵双胎的说法不正确的是()
A.容貌相同
B.两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C.胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D.两者间的血液循环不相通
E.胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
112、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
应补充询问的病史中,下列哪项无意义()
A.既往有无月经不规则史
B.术前是否行尿妊娠试验
C.近期妇科普查子宫是否增大
D.闭经后有无早孕反应
E.闭经后有无发热
113、判断题 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
114、配伍题
关于羊水指数:
羊水过多为()羊水过少临界值为()羊水过少的绝对值为()
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
115、判断题 规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。()
116、单项选择题
(23~24题共用题干)
初孕妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及下肢浮肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听到胎心音,阴道少量流血,宫口未开。
A.25%硫酸镁肌注
B.静滴缩宫素引产
C.静脉注射安定
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然分娩
117、配伍题
羊水过少的处理是:
26岁初孕妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的处理方案是()羊水过少产妇,在产程观察中发现有胎儿宫内窘迫表现,宫口开大2cm,先露部s-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()
A.人工破膜术
B.缩宫素静滴
C.立即剖宫产
D.等待自然分娩
E.输血输液
F.吸氧
118、问答题 原发性腹腔妊娠的诊断标准是什么?
119、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.升压药物
B.输血
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术
120、单项选择题
孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。
以下哪项治疗是错误的()
A.静脉注射硫酸镁和地西泮
B.减少声光刺激
C.置开口器
D.吸引器吸出喉头黏液和呕吐物
E.立即行剖宫产
121、问答题
硫酸镁的中毒现象有哪些?
122、多项选择题 以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()
A.精神因素
B.季节变化
C.营养不良
D.有烟酒嗜好
E.以上都不正确
123、名词解释 子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)
124、问答题 异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?
125、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适用于()
A.妊娠34周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2000g
126、填空题 ______是先天畸形胎儿中最常见的一种,女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良,故孕妇尿______值常呈低值,由于脑膜直接暴露在羊水中,使羊水_______值呈高值。
127、单项选择题 35岁经产妇,38周妊娠,近1周来感胎动后腹痛难忍,遂入院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步处理应是()
A.保胎治疗
B.羊膜腔输液
C.采取引产措施经阴道分娩
D.剖宫产
E.观察
128、填空题 双胎妊娠,产兆若发生在_______周前,应给予宫缩抑制剂。
129、名词解释 羊水过多(po1yhydramnios)
130、单项选择题 下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史
131、填空题 妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。
132、问答题 双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?
133、单项选择题
二五岁初孕妇,孕38周,诉头晕、头痛、胸闷1周入院。血压170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(++)。估计胎儿重约3200g,胎心率140次/分。
入院后,首选的治疗是()
A.扩充血容量
B.利尿剂
C.解痉降压药
D.镇静药
E.观察
134、单项选择题
四十岁,平素月经正常,周期30天,现停经44天,阴道少量流血伴腹痛4天,尿HCG(+)。检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,宫颈举痛可疑,子宫中位,饱满,左附件阴性,右附件稍增厚,行刮宫术,刮出少量组织,病理检查报告为“蜕膜组织”。
刮宫术后尿HCG持续阳性,突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀,血压90/60mmHg,为明确诊断,首选哪项检查()
A.后穹隆穿刺
B.B超
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.血β-HCG测定
135、单项选择题
二五岁患者,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量较多,伴畏寒1天。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,脉搏110次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有胎盘组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。
应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是
136、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
该孕妇的首选治疗是()
A.镇静剂
B.降压药
C.解痉药
D.利尿药
E.补充能量
137、单项选择题
孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。
入院治疗1周时,阴道突然出血300ml,有稀弱宫缩,测血压90/75mmHg,胎心率150次/分,最佳处理方法是()
A.应用宫缩剂
B.阴道检查后决定处理
C.立即剖宫产
D.输血,继续观察
E.应用地塞米松促胎肺成熟
138、填空题 B超测双顶径>_______股骨长≥_______胎儿腹围>_______考虑巨大胎儿。
139、单项选择题
二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。
首先考虑何种诊断()
A.巨大胎儿
B.羊水过多
C.双胎妊娠
D.胎儿畸形
E.前置胎盘
140、单项选择题
二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。
(假设信息)如果剖宫产证实诊断,胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色,收缩不良,此时的处理是()
A.输新鲜血
B.宫腔填塞纱布
C.注射宫缩剂并按摩子宫体,无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.注射纤维蛋白原
141、名词解释
胎盘早剥(placental abruption)
142、单项选择题
三五岁妇女急诊入院,处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科检查:子宫如孕6周大小,双附件未见肿物。
若测得尿雌三醇与肌酐比值为8,则选用何种方法终止妊娠()
A.服用米索前列醇引产
B.人工破膜引产
C.静滴缩宫素引产
D.剖宫产
E.以上方法均不对
143、单项选择题 流产是指()
A.妊娠<38周,胎儿体重<1000g而终止者
B.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
C.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者
144、单项选择题 双卵双胎的性别和血型()
A.一定相同
B.一定不同
C.可以相同也可以不同
D.性别不同,血型相同
E.性别相同,血型不同
145、填空题 受精卵分裂发生在受精后第_________日后,可形成联体儿。
146、问答题 在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?
147、判断题 胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。()
148、填空题 近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。
149、问答题 子痫前期的治疗原则是什么?
150、单项选择题
患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。
进一步处理为()
A.继续观察2周
B.行剖宫产术
C.复查HCG
D.按先兆流产处理
E.口服雌激素后行剖宫术
151、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
152、单项选择题 异位妊娠就诊的主要症状是()
A.短期停经史
B.早孕反应
C.突然腹痛
D.阴道不规则出血
E.出现休克
153、单项选择题
二七岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿、血压升高3天。检查:血压165/100mmHg,心率88次/分,下肢水肿(++)。宫高30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),拟诊为重度子痫前期。
若出现硫酸镁中毒,首选的解毒剂是()
A.咖啡因
B.尼可刹米
C.葡萄糖酸钙
D.洛贝林
E.硫代硫酸钠
154、问答题 过期妊娠对母儿的危害有哪些?
155、问答题 34岁,已婚。因停经50天,阴道流血半小时入院。无明显腹痛,停经早期有轻度食欲减退,无恶心、呕吐。平素体健,6~7/28天,量中等,无血块,0–0–0–0,未避孕。妇科检查:外阴:少量血迹阴道:少量暗红色血液,阴道壁紫蓝色宫颈:光滑,宫口闭合,无举痛子宫:前位,增大如孕50天大小,双附件:未触及包块,无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
156、单项选择题
孕妇,28岁,孕1产0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰。宫高40cm,腹围105cm,胎心140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。
首先考虑下列哪项诊断()
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥
157、单项选择题 26岁孕妇,妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份,但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()
A.红细胞容积
B.纤维蛋白原
C.血尿素氮
D.血清肌酐
E.胆红素
158、填空题 如果胎儿先天______、_____、输尿管或尿道______等畸形致尿少或无尿而引起______。
159、单项选择题 某妇,孕36周,阴道少量流血1天入院,不伴腹痛,查体:宫底剑突下三横指,LSA位,胎心150次/分,臀浮,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。B超示:部分性前置胎盘。恰当处理是()
A.立即剖宫产
B.人工破膜
C.期待疗法
D.缩宫素引产
E.臀位牵引术
160、单项选择题 24岁初产妇,38周妊娠,双胎妊娠,第一胎儿为肩先露,应建议行何种方法终止妊娠()
A.静滴缩宫素
B.人工破膜
C.口服米索前列腺醇
D.剖宫产
E.经阴道助产
161、单项选择题 25岁初孕妇,28周妊娠,门诊查体诊断为胎儿生长受限,则下一步处理应是()
A.立即剖宫产
B.行缩宫素静滴引产
C.给予米索前列腺醇引产
D.行加强营养物质供给及其他处理后复查
E.以上说法均不对
162、单项选择题 28岁孕妇,停经2个月,阴道少量流血。查体:一般情况好,脉搏82次/分,血压120/80mmHg。妇科检查:宫口闭,子宫2个月妊娠大小,双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()
A.后宫窿穿刺术
B.保胎治疗
C.肌注缩宫素引产
D.输血
E.立即刮宫术
163、单项选择题 26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:子宫如50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×10/L,NO.80。下列处理哪项正确()
A.立即吸宫
B.不予人工流产
C.抗炎治疗后吸宫人工流产
D.抗炎后刮宫流产
E.中药堕胎
164、填空题 非糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,糖尿病孕妇胎儿体重≥_______,考虑剖宫产终止妊娠。
165、填空题 B超测胎头双顶径孕28周<_____,孕30周<_____,孕32周<_____,可诊断为FGR。
166、单项选择题
二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
根据病史,首先考虑的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.宫颈息肉
167、填空题 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致_____。
168、单项选择题
三十岁初孕妇,38周妊娠,近1周来出现呼吸困难,腹部沉重,两肋胀痛,来院就诊。查体:宫高42cm,腹围105cm,胎体大,胎位LOA,胎心率142次分,胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
首先考虑何种诊断()
A.羊水过多
B.巨大儿
C.前置胎盘
D.胎儿畸形
E.双胎妊娠
169、填空题 胎儿生长受限的分类为_____、______、______。
170、单项选择题
二八岁,孕1产0,孕37周合并妊娠高血压疾病,血压150/110mmHg,住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步诊断为“胎盘早剥”。
此患者不需要做的辅助检查是()
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间
171、单项选择题 妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()
A.肝被膜下出血
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.胎盘绒毛退行性变
E.DIC
172、单项选择题 关于子痫,下列哪项不对()
A.大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状
B.抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重
C.子痫的发生以产前期为最多见
D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法,一旦分娩后子痫就不再发生
E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
173、配伍题 前置胎盘()胎盘早剥()
A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性黏液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
174、问答题 卵巢妊娠的诊断标准是什么?
175、单项选择题 28岁初孕妇,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大()
A.子痫前期
B.妊娠合并原发性高血压
C.妊娠合并肾炎
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期
176、填空题 HELLP综合征的临床特征有___________、___________和___________。
177、单项选择题 宫内妊娠2个月诊断为难免流产,首选的治疗方案是()
A.保胎
B.观察
C.肌注缩宫素
D.尽快清宫
E.给予止血药物
178、问答题 25岁女性,停经80天,腹痛伴阴道流血3天,量多1小时来院。查体:面色苍白,血压90/60mmHg,脉搏100次/分。阴道内有大量血块,宫口开大,有组织堵塞于宫颈口,子宫如孕2月余大小,质软。其诊断及紧急处理方法如何?
179、单项选择题 关于羊水过少的处理不正确的是()
A.妊娠足月者,应尽快破膜引产
B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现,估计短时间内不能结束分娩者,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产
C.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率
D.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少
E.羊水过少者一律剖宫产
180、填空题 轻型胎盘早剥,以_____出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的_____。重型胎盘早剥以_____出血和______出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3。
181、单项选择题 早期先兆流产最早出现的症状是()
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
182、问答题 异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?
183、配伍题 与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()前置胎盘大出血时()
A.有妊娠高血压疾病病史
B.突然剧烈腹痛
C.子宫呈板状
D.阴道出血与休克症状成正比
E.长期仰卧位
184、问答题 哪些辅助检查可提高异位妊娠的诊断准确率?
185、填空题 双卵双胎约占双胎妊娠的______,两个胎儿的基因_____,性别血型可以__,也可以_____。单卵双胎约占双胎妊娠的______,两个月胎儿的基因__,其性别、血型、容貌等___。
186、单项选择题
四二岁,放置宫内节育器3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
如病理检查报告显示"A-S"征,下一步应做如何处理()
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多,腹痛来就诊
D.B超检查有无附件肿物
E.口服米非司酮
187、单项选择题
孕妇,25岁,G2P1,孕36周,因抽搐2次入院。查体:昏睡状,血压180/120mmHg,全身皮肤水肿。胎位LOA,胎心率145次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。
为降低颅内压,首选什么药物()
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.输血
188、填空题 胎儿发育指数为______,指数小于-3提示有______的可能。
189、填空题 过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。
190、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分,不正确的是()
A.根据水肿的程度分为+,++,+++,++++
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指延及大腿
D.水肿(+++)指水肿延及外阴和腹部
E.水肿(++++)指全身水肿或伴腹水者
191、配伍题 正常孕妇的血镁浓度()治疗剂量的血镁浓度()可导致心脏停搏的血镁浓度()
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.75~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
192、单项选择题 妊娠高血压疾病性心脏病、心功能Ⅰ级患者,不宜使用下列何种利尿剂()
A.氨苯喋啶
B.双氢克尿噻
C.甘露醇
D.速尿
E.利尿酸钠
193、单项选择题
三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。
最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()
A.B超
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹隆穿刺
194、问答题 胎儿生长受限终止妊娠的指征是什么?
195、单项选择题 关于巨大胎儿不正确的是()
A.指胎儿体重达到或超过4000g
B.如孕妇骨盆正常仍需充分试产
C.发现巨大胎儿,应检查孕妇有无糖尿病
D.母亲肥胖是巨大胎儿形成的危险因素
E.阴道分娩需做好肩难产准备
196、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病,血清镁离子治疗浓度是()
A.0.75~1mmol/L
B.1~2mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.3~4mmol/L
E.4~5mmol/L
197、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。()
198、判断题 怀疑前置胎盘的孕妇,禁止进行肛查。()
199、名词解释
死胎(fetal death)
200、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数20cm,胎儿系无脑儿,则下一步处理应是()
A.立即剖宫产
B.期待疗法
C.人工破膜引产
D.观察
E.等待足月时引产
201、判断题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。()
202、问答题 29岁初孕妇,妊娠32周,G3P0,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,血压130/85mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?
203、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。()
204、名词解释
双胎妊娠(twin pregnancy)
205、单项选择题 妊娠高血压疾病时,应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括()
A.呼吸频率<16次/分
B.复视
C.膝反射迟钝或消失
D.膝反射亢进
E.全身肌张力减退
206、单项选择题
二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
为明确诊断首选()
A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术
207、单项选择题
患者30岁,阴道少量不规则出血一周,于2006-7-10来诊,平素月经规律5/28天,LMP2006-5-25,既往体健,GP放置IUD8年,一般查体无异常,妇科检查,外阴经产型,阴道畅,少量暗红色血,宫颈轻度靡烂,宫口见尼龙丝长1.5cm,子宫前位,正常大,质软,活动好,无压痛,左附件压痛(+),未及包块,右附件(-)。
应做哪些辅助检查以利诊断()
A.尿HCG,血HCG,血常规
B.B超,尿HCG
C.B超,后穹隆穿刺,尿HCG
D.B超,尿常规,尿HCG
E.血常规,血型,尿HCG
208、填空题 双胎妊娠分娩时,_______娩出时需静脉推注麦角新碱及缩宫素。
209、问答题
张××,女,34岁,已婚,G1P0,因“停经8个多月,头痛、头昏1周”于2005年9月30日9时入院。
LMP2005年1月20日,停经40多天,尿妊娠试验(+),当时血压90/60mmHg,早孕反应不明显,妊娠近5个月感觉有胎动,随后腹部逐渐增大。定期产前检查,2周前测血压130/80mmHg,尿蛋白(-),近1周感头痛、头昏,下肢出现水肿,遂来我院。既往体健,月经周期规则,每月1次。
体格检查:BP160/100mmHg,一般情况可,身高155cm,体重67kg,双下肢水肿(+)。产科情况:宫高28cm,腹围100cm,LOA,头先露,未入盆。骨盆外测量为23cm、25cm、18cm、8.5cm。
实验室检查:血常规:Hb100g/L,WBC12.8×109/L,N0.72,L0.28.PLT147×10/L;尿常规,蛋白(++),镜检(-)。
210、单项选择题 今测得某船轴系的某对法兰偏中值为δ=0、φ≠0,该相邻轴轴心线呈()状态。
A.同轴
B.平行
C.相交
D.任意
211、填空题 此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图,可见比正常曲线________,它提示________。
212、单项选择题 妊娠高血压疾病病人,血压204/110mmHg,首选的降压药是()
A.利血压
B.复方降压片
C.甲基多巴
D.复方卡托普利
E.肼苯哒嗪
213、填空题 羊水在胎儿与母体间不断交换,维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。
214、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
215、判断题 妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。()
216、问答题 为什么糖尿病孕妇的巨大胎儿发生率高?
217、填空题 目前多认为妊娠剧吐与血中______水平增高关系密切。
218、填空题 死胎在宫腔内停留过久,能引起母体______。
219、填空题 胎儿先天畸形发生的原因甚多,主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。
220、单项选择题 24岁初孕妇,孕12周,行B超检查确诊为双胎妊娠,在询问病史中哪项因素无关()
A.早孕反应是否较重
B.兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C.是否接受过促排卵药物治疗
D.有无烟酒嗜好
E.孕前有无使用避孕药
221、单项选择题
患者,25岁,停经3月余,阴道出血1周,量少,无腹痛,尿HCG(-),超声检查可见液平段,未见胎心与胎动,子宫如孕40天大小。
行上述处理前,最应作的辅助检查是()
A.B超
B.凝血功能检查
C.X线拍片
D.心电图
E.胎心监护
222、填空题 急性羊水过多多发生在妊娠_____周,慢性羊水过多常发生在妊娠______周。羊水过多孕妇容易并发______、胎位异常、______。破膜后子宫骤然缩小,可以引起_____,破膜时脐带可随羊水滑出造成______。
223、单项选择题 预防妊娠高血压疾病的发生及发展,以下哪项是不对的()
A.妊娠早期了解基础血压
B.定期产前检查
C.妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D.重视产妇主诉
E.避免精神紧张
224、单项选择题
如图为孕34周的胎儿声像图表现,根据图像特点,最可能诊断为()
A.多囊肾
B.肾积水
C.肾囊肿
D.肾畸形
E.以上均不是
225、单项选择题 关于双胎分娩的处理,下述哪项正确()
A.第一胎娩出后立即断脐
B.第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎
C.第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血
D.第一胎娩出后,立即静滴缩宫素助第二胎娩出
E.第一胎娩出后,如第二胎为横位立即行剖宫产
226、配伍题
对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?
28岁,初孕妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加剧,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿重2500g()30岁,初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血及剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()
A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.观察
E.输血
F.人工破膜
227、问答题 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?
228、判断题 早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()
229、单项选择题 输卵管妊娠流产与黄体破裂的鉴别要点,比较可靠的是()
A.有无停经史
B.有无阴道流血
C.B超
D.血β–HCG
E.后穹窿穿刺
230、单项选择题
二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。
根据上述诊断,首选处理方法是()
A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科合诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术
231、单项选择题
三三岁,停经35天,以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,右侧明显,未扪及肿块。
此患者最可能的诊断是()
A.流产合并感染
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.完全流产
232、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠26周,近1周来腹部迅速增大,腹胀痛,气促心悸,不能平卧。查体:宫高37cm,腹围100cm,胎心音遥远,胎位不清。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.B超
B.腹部X线片
C.彩色多普勒
D.羊膜镜检查
E.腹腔镜检查
233、名词解释 胎儿生长受限(FGR)
234、单项选择题 除了下列哪项外,均为妊娠期高血压疾病的预测性诊断()
A.平均动脉压测定
B.心电图检查
C.转身试验
D.血管紧张素敏感试验
E.血液流变试验
235、填空题 子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______,适时______。
236、配伍题 25岁初孕妇,孕35周,血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),诉头痛,视物模糊。首选哪种药物治疗()上述孕妇在治疗过程中,突然呼吸困难,膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现,为了快速降低颅内压,宜选用何种药物治疗()
A.左侧卧位休息
B.铁剂
C.硫酸镁
D.甘露醇
E.10%葡萄糖酸钙
F.盐酸哌替啶
237、单项选择题
二八岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
首选何种辅助检查手段以确诊()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
238、单项选择题
二六岁产妇,孕3产0,35周妊娠,近1周自觉胎动停止,遂来就诊。
为了明确诊断,首选何种辅助检查手段()
A.腹部X线透视
B.B超
C.测置宫高、腹围
D.宫腔镜
E.腹腔镜
239、单项选择题 关于FGR的病因说法错误的是()
A.胎儿遗传性疾病
B.孕妇营养不良
C.妊娠病理
D.妊娠合并症
E.以上说法均不对
240、名词解释 HELLP综合征
241、单项选择题
二八岁,孕3产0,曾行人工流产2次,孕34周,孕期曾有两次阴道少量出血史,均住院保守治疗后好转,今晨醒来时,发现卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,乏力,胎动明显减少,12时<2次。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高31cm,先露臀,高浮,胎心164次/分,阴道内有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血色素80g/L,WBC11×1012/L。
下列哪项不是诊断依据()
A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白,血压和脉搏
C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少,
E.先露部为臀,高浮
242、填空题 巨大胎儿经阴道分娩对母婴均有较大伤害,胎儿方面可造成______损伤,______骨折,______、______甚至死亡。母亲方面有严重的______、______、_____裂伤,甚至_____、______、______、______等。
243、多项选择题 关于羊水过多的病因有()
A.胎儿神经管缺陷性疾病
B.多胎妊娠
C.糖尿病
D.胎儿消化道畸形
E.肾缺如
244、单项选择题 用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,其中毒反应最早出现的是()
A.血压升高
B.心率加快
C.呼吸次数减少
D.尿量减少
E.膝反射消失
245、判断题 确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。()
246、判断题 输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()
247、填空题 妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。
248、配伍题
关于羊水过多的处理是:
24岁初孕妇,35周妊娠,近1周来感腹部增大迅速,腹部胀痛,经检查后确诊为羊水过多,排除胎儿畸形后,首选的处理方案是()29岁初孕妇,40周妊娠,经检查后确诊为羊水过少,在除外胎儿畸形后,何项处理方案可明显降低围生儿死亡率()
A.羊膜腔输液
B.经腹羊膜腔穿刺放水
C.输血
D.观察
E.剖宫产
F.静滴缩宫素引产
249、填空题 足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h,24小时吞咽羊水_______。
250、问答题 宫外孕保守治疗的条件是什么?
251、问答题 试述前置胎盘的原因?
252、单项选择题 初孕妇,妊娠35周,血压21/16kPa(160/120mmHg),水肿(++),尿蛋白(++),经常规治疗后,血压逐渐下降。查体:呼吸次数12次/分,膝腱反射消失,应首选何药治疗()
A.哌替啶
B.安定
C.葡萄糖酸钙
D.维生素K
E.氯化钾
253、单项选择题 35岁妇女,停经2月余,妊娠试验阳性,曾经发生过三次自然流产,均在孕3个月左右,目前无流血及腹痛。下列哪种处理不恰当()
A.卧床休息
B.B超
C.染色体检查
D.口服VitE
E.宫颈内口缝扎术
254、单项选择题
二四岁初孕妇,37周妊娠,在家起床排便时突然全身抽搐,持续约1分钟,急诊入院。查体:血压180/105mmHg,下肢水肿(++)胎位LOA,胎心率152次/分,有不规律宫缩。
经积极治疗,孕妇腹痛加剧,血压105/75mmHg,尿量600ml/24小时,下一步的处理是()
A.继续静滴硫酸镁
B.冬眠合剂
C.20%甘露醇
D.肼屈嗪
E.立即剖宫产
255、填空题 前置胎盘主要与______相鉴别。
256、问答题 妊娠高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?
257、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()
A.右下腹痛
B.下腹反跳痛
C.停经
D.白细胞增多
E.停经、阴道少量流血伴休克
258、问答题 简述稽留流产的处理原则。
259、单项选择题 30岁初孕妇,因停经45天阴道流血3天就诊,查体:阴道少量流血,宫颈口关闭,子宫孕40余天大小,妊娠试验(+)。对该病人的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗生素
D.行凝血功能检查
E.口服己烯雌酚
260、单项选择题 确诊前置胎盘,下列何项首选()
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B.腹部正位平片,子宫体部无胎盘阴影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E.阴道穹窿扪诊,宫颈口周围有软组织
261、判断题 前置胎盘的耻骨联合上方都可闻及血管杂音。()
262、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。()
263、填空题 双胎妊娠的发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异,近年来有医源性原因,应用_____与_____诱发排卵,双胎妊娠发生率升高。另有学者认为停止使用______后1个月妊娠时,双胎妊娠几率增高。
264、单项选择题
三十岁,已婚,停经36天后不规则阴道流血10天,伴右下腹剧痛。检查:体温37.2℃,脉搏108次/分,血压80/50mmHg,阴道见少量暗红色积血,宫颈轻度靡烂,举痛,子宫中位,正常大小,右附件扪及约4cm大小的肿块,边界不清。
急救处理应首选()
A.静脉输液、输血
B.止血药
C.吸氧
D.抗生素
E.升压药
265、单项选择题 妊娠7周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克,应首先考虑()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
266、单项选择题 初孕妇35岁,孕36周,发现血压升高1月,今晨突起腹痛,查体:血压150/99mmHg,脉搏120次/分,腹壁紧张,宫高38cm,子宫持续收缩,硬,宫底压痛,胎位ROA,胎心听不清,阴道少量流血,血红蛋白70g/L,白细胞计数15×10/L,中性80%,尿蛋白(++)。该病最可能是()
A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是
267、判断题 外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()
268、填空题 B超发现______是诊断死胎的可靠依据。
269、填空题 流产发生于妊娠______者称早期流产,发生在______者称为晚期流产。
270、单项选择题 35岁初产妇,重度子痫前期,30周妊娠,近1周来自觉胎动消失,子宫不再增大,遂来院就诊,门诊诊断为死胎,则下一步处理应是()
A.立即剖宫取胎
B.等待自然发动宫缩
C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D.完善有关凝血功能检查后再行引产
E.以上说法均不对
271、填空题 子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。
272、单项选择题 反复性流产的临床特点是()
A.自然流产连续发生3次以上
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.反复流产临床特征与一般流产相同
D.反复性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有反复性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗
273、配伍题
对以下病例首选的治疗是什么?
女性,35岁,已婚,已生育2次。现停经2个半月,阴道中量流血1天。妇科检查:阴道中量积血,宫口松容1指,子宫2个半月妊娠大小,双附件(-),应如何处理()女性,30岁,已婚,未生育。现停经58天,阴道少量流血,下腹隐痛4天。妇查:宫口闭,子宫如孕50余天大小,质软,双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()
A.黄体酮
B.苯巴比妥
C.刮宫术
D.缩宫素
E.麦角新碱
F.己烯雌酚
274、单项选择题 初产妇孕37周,自感腹痛伴阴道少量出血3小时,查体:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位触不清,胎心音未闻及,宫口未开。最可能的诊断是()
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.前置胎盘
D.重度子痫前期先兆临产
E.先兆子宫破裂
275、单项选择题 重度子痫前期的并发症不包括()
A.肾衰
B.胎盘早剥
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后循环衰竭
276、配伍题 脊椎管部分未完全闭合,会致何种疾病()最常见的一种先天畸形胎儿是()胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
277、单项选择题 下述哪项不属于重型胎盘早剥()
A.多无胎儿窘迫
B.以隐性出血为主
C.子宫胎盘卒中
D.剥离面>1/3
E.并发DIC及急性肾衰
278、判断题 后穹窿穿刺阴性,可排除输卵管妊娠()
279、单项选择题
二五岁,孕3产0,30周妊娠,曾有2次人工流产史,因阴道流血12小时入院,无腹胀,腹痛。2周前也曾有1次阴道流血,量似月经。
若此时阴道出血量达100ml,其处理方案是()
A.镇静保胎治疗
B.立即终止妊娠
C.观察
D.止血
E.输血
280、单项选择题 女性,34岁,月经延迟10天,继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查:子宫前位,正常大小,质地偏软,左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块,界不清,有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示,陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()
A.阴道不规则流血
B.反复腹部隐痛
C.偶有低热
D.盆腔有肿块
E.受精卵继续发育
281、填空题 在围生儿死亡中畸形占第_____位,我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂,先天性心脏病等。
282、问答题 女性,33岁,停经35天,阴道少量流血2天,突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促,畏寒,查体:血压80/40mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,子宫稍大,软,有漂浮感,双穹隆均有压痛,左侧明显,未扪及肿块。尿妊娠试验阳性。最简便又最能帮助快速确立诊断的检查方法是?诊断及处理方法如何?
283、单项选择题
孕妇,35岁,G3P0。孕35周,曾行人工流产2次,近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg,宫缩持续30秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎位LSA,胎心率136次/分。
最有助于诊断的病史是()
A.反复无痛性阴道流血
B.胎位异常
C.人工流产史
D.高龄初产妇
E.初次阴道出血出现较晚
284、填空题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前给予孕妇______静脉注射。
285、单项选择题 妊娠晚期羊水量少于多少,称羊水过少()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.800ml
E.1000ml
286、单项选择题
四十岁初产妇,G3P0,两次孕早期自然流产史。现停经20周,有胎动1周,血压95/65mmHg,宫高19cm,胎心140次/分。
首先应行的辅助检查是()
A.肛诊
B.B超及抽绒毛检查
C.胎心监护
D.阴道检查
E.B超和羊水染色体检查
287、单项选择题
胎儿头颅部超声检查如图,最可能的诊断是()

A.正常声像图
B.脑积水
C.先天性蛛网膜囊肿
D.孔洞脑
E.小脑蚓部缺损
288、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂特征,哪项是错误的()
A.下腹明显压痛、反跳痛
B.休克程度与阴道流血量不成正比
C.宫颈举痛明显
D.一侧附件必有肿块
E.后穹隆穿刺抽出不凝血
289、问答题 妊娠高血压疾病发病的有关因素是什么?
290、判断题 输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()
291、单项选择题
二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。
最能协助诊断的病史或体检是()
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不符
292、多项选择题 胎盘早剥的并发症为()
A.DIC
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎儿宫内死亡
E.以上均正确
293、单项选择题 初孕妇,25岁,足月妊娠,一小时前腹部受外伤,自觉腹痛,阴道少量流血,腹部检查:子宫略大于妊娠周数,腹部有明显压痛,宫缩有间歇,胎心132次/分。此时可能的诊断为()
A.先兆临产
B.胎盘早剥Ⅱ度
C.胎盘早剥Ⅲ度
D.前置胎盘
E.胎盘早剥Ⅰ度
294、单项选择题 一初产妇在分娩过程中发生了肩难产,此时不宜选择何种方法助产()
A.屈大腿法
B.压前肩法
C.牵后臂法
D.旋肩法
E.剖宫产
295、填空题 导致流产的原因主要有_____、_____、_____、______、______。
296、名词解释 复发性流产(recurrent abortion)
297、判断题 内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。()
298、问答题
女,27岁,已婚,G3P0,因停经35周,宫高腹围明显大于同孕龄孕妇,于2006年4月25日1OAM入院。
病人LMP2005年8月23日。停经40天出现早孕反应,3个月后消失。妊娠4个多月感胎动至今。妊娠6个月首次产前检查,测血压90/65mmHg。近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大,体重急剧增加,不能平卧,气促。
体格检查:T37℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,心率100次/分,律齐,有2级收缩期吹风样杂音,双下肢及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆大于妊娠月份,子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮,变薄,触诊感皮肤张力大,有液体震荡感。胎方位扪不清;胎心音遥远,隐约可听见149次/分。
实验室检查:Hb98g/L,WBC9.5×10/L,,N0.75,L0.25,PLT126×10/L,尿蛋白(-)。
299、单项选择题
孕妇28岁,孕1产0,42周妊娠,近1周来胎动时感腹痛,入院查体:血压100/80mmHg,宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎位LOA,子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
为明确诊断,首选何项检查()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.羊膜镜检查
D.宫腔镜
E.腹腔镜
300、单项选择题
二三岁初孕妇,妊娠35周,孕期检查中发现宫高40cm,腹围110cm,腹壁皮肤发亮、张力大,胎位不清,胎心音遥远。
首先考虑何项诊断()
A.羊水过多
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂