耳鼻咽喉科(医学高级)：慢性化脓性中耳炎微信做题（每日一练）

时间:2023-04-24 02:02:49

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1、填空题  后天性原发性胆脂瘤型中耳炎患者_______功能不良，中耳长期处于______，中耳粘膜充血、肿胀、增厚，继而堵塞_______之间的狭窄通道，造成上鼓室负压。受上鼓室负压的影响，鼓膜_______逐渐陷入上鼓室内，内陷的鼓膜形成一囊袋。


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2、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点()

A．持续流脓，脓黏稠，常有臭味
B．脓内可混有血丝
C．鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔
D．鼓室内有肉芽或息肉生长
E．多有较重的神经性聋


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3、单项选择题  关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误()

A．鼓膜松弛部内陷
B．袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
C．中、上鼓室的交通堵塞
D．咽鼓管功能不良，中耳长期处于负压状态
E．囊袋的内壁为鳞状上皮


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4、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的治疗原则()

A．去除病因
B．清除中耳腔积液
C．控制感染
D．通畅引流
E．恢复听功能


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5、单项选择题  一般认为，急性化脓性中耳炎病程迁延几周，可称为慢性化脓性中耳炎()

A．2～3周
B．3～5周
C．6～8周
D．5～6周
E．8周以上


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6、单项选择题  行单纯乳突切开术时在乳突尖与耳垂连线中点皮下注射麻醉药2ml是为了阻滞哪根神经()

A．耳颞神经外耳道支
B．耳大神经
C．迷走神经耳支
D．枕小神经
E．面神经


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7、名词解释  先天性原发性胆脂瘤


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8、判断题  按病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为骨疡型，肉芽型和胆脂瘤型三型。


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9、判断题  胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，主要学说有袋状内陷学说和上皮移入学说。


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10、单项选择题  单纯乳突切开术的治疗目的为()

A．修补鼓膜
B．重建听骨链
C．恢复咽鼓管功能
D．清除鼓室腔内病变
E．清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房的病变组织


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11、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征()

A．长期持续流脓
B．脓液有特殊恶臭
C．不伴有神经性耳聋
D．部分病例听力损失可不甚严重
E．后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史


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12、填空题  慢性化脓性中耳炎的临床特征为耳内______、鼓膜_______及听力______，可引起多种颅内、外并发症。


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13、填空题  依据病理及临床表现，慢性化脓性中耳炎可分为________，________及________型。


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14、单项选择题  由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为()

A．先天性原发性胆脂瘤
B．后天性原发性胆脂瘤
C．先天性继发性胆脂瘤
D．后天性继发性胆脂瘤
E．混合型胆脂瘤


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15、判断题  慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型听力损失有时可较轻。


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16、单项选择题  以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()

A．
B．
C．
D．
E．以上都不是


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17、判断题  单纯型的治疗可局部选用粉剂抗生素。


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18、填空题  慢性化脓性中耳炎骨疡型乳突X线摄片可见边缘______的透光区，颞骨CT扫描可见上鼓室、鼓窦及乳突内有软组织影，可伴轻微______。


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19、多项选择题  关于胆脂瘤命名有误的是()

A．袋状肉瘤形成的胆脂瘤称后天性原发性胆脂瘤
B．胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤
C．因其囊袋内不富含胆固醇结晶而得名
D．由外耳道、鼓膜上皮向鼓室、鼓窦移行而形成的胆脂瘤称后天性继发性胆脂瘤
E．由胚胎干细胞形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤


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20、单项选择题  中耳炎肉芽型又称()

A．咽鼓管鼓室型
B．胆脂瘤型
C．粘膜型
D．骨疡型
E．单纯型


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21、名词解释  后天性继发性胆脂瘤


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22、单项选择题  

慢性化脓性中耳炎，鼓膜形状如下图，称为()

A．中央性穿孔
B．紧张部穿孔
C．边缘性穿孔
D．松弛部穿孔
E．上述都不是


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23、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎的特征()

A．中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症
B．可分为粘膜型，肉芽型及坏死型三种
C．为耳鼻咽喉科临床常见病、多发病
D．以耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征
E．可引起多种颅内、外并发症


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24、填空题  慢性化脓性中耳炎的治疗原则为_______、_________、________、_________以及________。


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25、问答题  简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的治疗。


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26、单项选择题  慢性化脓性中耳炎单纯型耳聋多为()

A．轻度传导性耳聋
B．重度传导性耳聋
C．感音神经性耳聋
D．混合性耳聋
E．以上均不对


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27、问答题  简述慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床表现。


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28、名词解释  glue ear


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29、单项选择题  下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图()

A．见图
B．见图
C．见图
D．见图
E．以上都不是


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30、问答题  试述慢性化脓性中耳炎骨疡型的病理、临床特征。


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31、名词解释  cholesteatoma


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32、单项选择题  

下图为一化脓性中耳炎患者鼓膜肉眼观，据此可推断为哪一型()

A．单纯型
B．骨疡型
C．胆脂瘤型
D．粘膜型
E．肉芽型


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33、判断题  慢性化脓性中耳炎骨疡型听力多为较重的传导性聋，不伴神经性聋


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34、填空题  胆脂瘤非真性肿瘤，实为中耳、乳突腔内的______。囊壁为复层______，囊内充满_____、_________及________。


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35、填空题  慢性化脓性中耳炎单纯型病变主要限于__________。


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36、判断题  三型慢性化脓性中耳炎最易引起颅内并发症的是骨疡型。


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37、判断题  Portmann之关闭式手术属于单纯鼓室成形术。


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38、问答题  简述慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床表现。


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39、问答题  简述慢性化脓性中耳炎的病因。


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40、单项选择题  

患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为()

A．先天性外耳道狭窄
B．听神经瘤
C．急性中耳炎
D．先天性胆脂瘤并侵犯耳蜗
E．以上都不是


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41、问答题  简述乳突根治手术的目的。


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42、填空题  胆脂瘤形成的两种学说是________和________。


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43、判断题  慢性化脓性中耳炎单纯型病变超过了鼓室粘膜。


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44、多项选择题  慢性化脓性中耳炎单纯型描述有错误的是()

A．病变主要位于鼓室粘膜
B．持续性流脓
C．又称咽鼓管鼓室型
D．主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚
E．多有严重的传导性耳聋


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45、填空题  后天性继发性胆脂瘤患者外耳道及鼓膜的________沿松弛部或紧张部________性穿孔处的骨面向________及________移行生长，其上皮及角化物质脱落于鼓室及鼓窭内而不能自洁，堆积成团，形成胆脂瘤。


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46、问答题  简述慢性化脓性中耳炎单纯型的临床表现。


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47、判断题  只要旋转阀不自动步进，抽余液塔/抽出塔温差将同时发生较大的波动。（）


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48、判断题  中耳用药可局部选用氨基糖苷类抗生素


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49、填空题  胆脂瘤可因其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生的多种_______和_______等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏。


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50、多项选择题  慢性化脓性中耳炎的临床特点，下列哪项不是()

A．耳聋
B．鼓膜穿孔
C．耳流脓
D．眩晕
E．面瘫


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51、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的临床特点()

A．持续流脓，脓黏稠，常有臭味
B．脓内可混有血丝
C．多有较重的神经性耳聋
D．鼓室内有肉芽或息肉生长
E．鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔


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52、判断题  胆脂瘤系发生于中耳、乳突腔内的肿瘤。


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53、单项选择题  关于胆脂瘤描述无误的是()

A．为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤
B．仅为中耳、乳突腔内的囊性结构
C．囊壁为单层鳞状上皮
D．因囊内含有肿瘤成份而得名
E．囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶


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54、判断题  胆脂瘤是由于鼓膜，外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，属真性肿瘤。


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55、单项选择题  鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤，称为()

A．先天性原发性胆脂瘤
B．先天性继发性胆脂瘤
C．后天性原发性胆脂瘤
D．后天性继发性胆脂瘤
E．上述都不是


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56、单项选择题  

女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为()

A．乳突癌
B．中耳癌
C．胆脂瘤
D．肉芽肿形成
E．中耳结核


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57、问答题  乳突根治术随着耳显微外科技术的迅速发展出现了哪些改良?


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58、填空题  慢性化脓性中耳炎常见致病菌多为__________、__________、__________、__________等，其中革兰__________较多。


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59、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点()

A．耳聋为传导性，程度较轻
B．脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭
C．多为紧张部中央性穿孔，大小不一
D．鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成
E．较少发生并发症


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60、判断题  慢性化脓性中耳炎常见致病菌以革兰氏阳性菌较多。


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61、单项选择题  急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油()

A．仅有止痛作用
B．对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用
C．没有抗生素水溶液效果佳
D．油剂不易经穿孔进入中耳
E．以上都不是


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62、单项选择题  

一男性患者，持续左耳流脓10年，检查示左侧35dB下降的传导性耳聋，如图分别为他的鼓膜外观和颞骨CT检查，可诊断为()

A．慢性化脓性中耳炎单纯型
B．慢性化脓性中耳炎骨疡型
C．慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型
D．急性中耳炎
E．以上都不是


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63、名词解释  Chronic suppurative olitis media


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64、单项选择题  粘膜型中耳炎又称为()

A．咽鼓管鼓室型
B．胆脂瘤型
C．肉芽型
D．骨疡型
E．单纯型


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65、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的常见分型是()

A．单纯型、粘膜型、胆脂瘤型
B．骨疡型、坏死型、肉芽型
C．骨疡型、坏死型、胆脂瘤型
D．单纯型、骨疡型、胆脂瘤型
E．单纯型、坏死型、肉芽型


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66、单项选择题  

慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔位于前后皱襞及锤骨短突之上者，如图所示，称为()

A．中央性穿孔
B．紧张部穿孔
C．边缘性穿孔
D．松弛部穿孔
E．上述都不是


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67、单项选择题  慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为()

A．中央性穿孔
B．边缘性穿孔
C．紧张部穿孔
D．松弛部穿孔
E．以上都不是


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68、判断题  一旦确诊为胆脂瘤型中耳炎就应手术治疗。


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69、判断题  三型慢性化脓性中耳炎存在着阶段性的联系


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70、问答题  简述慢性化脓性中耳炎单纯型和胆脂瘤型的鉴别诊断。


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71、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的病因，下列哪项不是()

A．急性化脓性中耳炎彻底治疗后
B．病人身体抵抗力差
C．感染病菌毒性过强
D．鼻腔、鼻窦、咽部存在慢性病灶
E．中耳系统内通风引流通道的病理阻塞


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72、单项选择题  因鼓膜内陷形成囊袋，囊袋内堆积表层上皮及角化物质而形成的胆脂瘤是哪种()

A．先天性原发性胆脂瘤
B．先天性继发性胆脂瘤
C．后天性原发性胆脂瘤
D．后天性继发性胆脂瘤
E．上述都不是


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73、填空题  慢性化脓性中耳炎是______、______或深达____的慢性化脓性炎症，常与慢性_______合并存在。


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74、多项选择题  

关于慢性化脓性中耳炎单纯型，其鼓膜外形如下图，以下描述哪项有误()

A．间歇性流脓
B．又称咽鼓管鼓室型
C．听小骨、鼓环等可发生坏死
D．炎症病变主要位于外耳道粘膜层
E．多有严重的传导性耳聋


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75、多项选择题  下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征()

A．耳内长期持续流脓
B．多为紧张部中央性穿孔
C．后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史
D．由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重
E．此型一般均有较重的神经性聋


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76、判断题  所有三型慢性化脓性中耳炎均可手术治疗。


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77、单项选择题  急性化脓性中耳炎治疗不正确的是()

A．鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳
B．鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉剂
C．鼓膜穿孔后可用抗生素水溶液滴耳
D．及早应用足量抗生素控制感染
E．脓液减少、炎症逐渐消退时可用乙醇制剂滴耳


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78、填空题  胆脂瘤型中耳炎的临床特点为耳内______流脓，有特殊______。后天性原发性胆脂瘤早期可无_______，此型一般均有较重的________聋。


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79、单项选择题  关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是()

A．病变主要位于鼓室粘膜层
B．一般多不为轻度传导性耳聋
C．主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚
D．间歇性流脓
E．又称咽鼓管鼓室型


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80、判断题  慢性化脓性中耳炎的治疗原则主要是消除病因，不包括恢复听功能。


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81、判断题  慢性化脓性中耳炎骨疡型听力多为较重的传导性聋，不伴神经性聋


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82、名词解释  隐匿性乳突炎


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83、单项选择题  慢性化脓性中耳炎的治疗原则是()

A．消除病因
B．控制感染
C．清除病灶，通畅引流
D．恢复听功能
E．以上均正确


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84、单项选择题  

男，23岁，右耳流脓十余年，右外耳道流脓，鼓膜穿孔，CT检查如图，最可能诊断为()

A．慢性中耳乳突炎
B．中耳乳突结核
C．中耳癌
D．嗜酸性肉芽肿
E．(海绵化期)耳硬化症


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85、单项选择题  关于单纯乳突切开术，错误的是()

A．用于治疗中耳急性化脓性炎症防止并发症
B．隐性乳突炎也为其适应证
C．小儿耳后切口下段不宜过低以免引起大出血
D．若有颅内并发症或有并发症可疑时切口宜留待次期缝合
E．急性融合性乳突炎，已出现并发症可急症手术


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86、问答题  简述慢性化脓性中耳炎骨疡型的治疗。


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87、判断题  慢性化脓性中耳炎病变侵及中耳粘膜，骨膜或深达骨质，常不合并存在慢性乳突炎。


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88、单项选择题  慢性化脓性中耳炎骨疡型耳聋多为()

A．轻度传导性耳聋
B．重度传导性耳聋
C．感音神经性耳聋
D．混合性耳聋
E．以上均不对


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89、单项选择题  下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点()

A．又称坏死型或肉芽型
B．多由急性化脓性中耳炎迁延而来
C．较少发生其它各种综合征
D．组织破坏较广泛，病变深达骨质
E．局部有肉芽或息肉形成


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90、单项选择题  晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋大多数是()

A．轻度传导性耳聋
B．混合性耳聋
C．轻度感音神经性耳聋
D．重度感音神经性耳聋
E．重度传导性耳聋


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91、多项选择题  Portmann提出的鼓室成形术分类，叙述正确的是()

A．分为两大类，包括单纯鼓室成形术和混合性鼓室成形术
B．单纯鼓室成形术不打开鼓窦和乳突
C．混合性鼓室成形术适应于中耳乳突有不同类型的炎性病灶或胆脂瘤
D．关闭式手术属于单纯鼓室成形术
E．开放式手术属于混合性鼓室成形术


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92、问答题  简述慢性化脓性中耳炎单纯型的治疗。


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93、问答题  试述胆脂瘤形成的学说。


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94、名词解释  后天性原发性胆脂瘤


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95、多项选择题  不符合慢性化脓性中耳炎单纯型临床特点的是()

A．耳聋为混合性，程度较轻
B．耳聋为传导性，程度较轻
C．脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭
D．长期持续流脓，有特殊恶臭
E．多为紧张部边缘性穿孔


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96、问答题  试述鼓膜成形术的适应证。


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97、判断题  由胚胎期外胚层遗留的胚胎细胞所形成的胆脂瘤称先天性原发性胆脂瘤。


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