时间:2023-04-23 02:33:48
1、单项选择题 新生儿败血症最多见的感染途径是()。
A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器
2、单项选择题 为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,哪种方法最为有效()。
A.苯巴比妥口服
B.蓝光照射
C.白蛋白静滴
D.激素应用
E.静滴葡萄糖
3、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血病,常见于()。
A.母血型为A或B,胎儿血型为O
B.母血型为A或B,胎儿血型为AB
C.母血型为AB,胎儿血型为A或B
D.母血型为O,胎儿血型为A或B
E.母血型为0,胎儿血型为AB
4、单项选择题 新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用哪种抗生素()。
A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
5、单项选择题 早产儿胎龄34周,出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难,胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影,可能的诊断是()。
A.衣原体肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.湿肺
6、单项选择题
哪项病原体在子宫内感染时,有可能引起胎儿中枢神经系统病变()。
①风疹病毒
②流感病毒
③乙型肝炎病毒
④巨细胞病毒
⑤弓形虫
A.①、②、③
B.①、②、⑤
C.①、①、⑤
D.②、③、④
E.③、④、⑤
7、单项选择题 新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能()。
A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿
8、单项选择题 复苏时以下哪种情况需要气管插管()。
A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分
9、单项选择题 新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()。
A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机
10、单项选择题 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是()。
A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
11、单项选择题 早产儿,胎龄31周,出生体重1.4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停,给头罩吸氧(流量6L/min),现测血气结果为pH:7.20,PaO2:5.99kPa(45mmHg),PaCO2:8.65kPa,BE:-6mmol/L。应选择哪项处理()。
A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧,氧流量增至8L/min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸
12、单项选择题 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()。
A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.卵圆孔未闭
13、单项选择题 患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2d,嗜睡,肌张力低下,瞳孔缩小,时有惊厥出现,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法以下哪项不合适()。
A.供氧
B.补液
C.纠正低血糖
D.纠正酸中毒
E.静点地塞米松
14、单项选择题 关于重度新生儿寒冷损伤的治疗,以下哪项不正确()。
A.液体量按1ml/kcal给予
B.使患儿体温36~48小时恢复正常
C.热量供给以每日209.2kJ(50kcal)/kg开始
D.根据并发感染性质选用抗生素
E.有出血倾向者可静脉滴入维生素K
15、单项选择题 关于新生儿溶血病的实验室检查,以下哪项不正确()。
A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高
16、单项选择题 男婴,足月顺产,28d。出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。应如何处理()。
A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是
17、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()。
A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒
18、单项选择题 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×10/L,中性85%,考虑诊断为()。
A.新生儿败血症
B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙血症
E.新生儿核黄疸
19、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于()。
A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿
20、单项选择题 以下哪项不是新生儿Apgar评分的内容()。
A.皮肤颜色
B.肌张力
C.心率和呼吸次数
D.对刺激的反应
E.胎龄
21、单项选择题 在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤()。
A.建立呼吸,增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环,保证足够心输出量
E.以上都不是
22、单项选择题 NRDS(新生儿呼吸窘迫综合征)出现呼吸困难的时间是()。
A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天
23、单项选择题 男,胎龄260天,3000克,初生1天,皮肤黏膜正常,心肺正常,肝肋下2cm,脾未及,Hb190g/L,RBC6.0×1012/L,WBC15.0×109/L,N:0.76,L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞,HbF0.65,可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是
24、单项选择题 正常足月儿的皮肤外观特点是()。
A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少
25、单项选择题 先天性弓形虫三联征是指()。
A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害
26、单项选择题 光照疗法用于降低胆红素,错误的是()。
A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
27、单项选择题 一足月顺产儿,女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)
28、单项选择题 新生儿NEC最常侵犯的部位是()。
A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠
29、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()。
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
30、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。
A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸
31、单项选择题 哪项不是胆红素脑病后遗症()。
A.手足徐动
B.智力落后
C.牙釉质发育不良
D.眼球运动障碍
E.偏瘫
32、单项选择题 我国围生期的定义为()。
A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天
33、单项选择题 较早出现以结合胆红素增高为主的是()。
A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
34、单项选择题 下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()。
A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天
35、单项选择题 新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()。
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是
36、单项选择题 新生儿败血症早期最主要的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数升高
C.皮肤有感染
D.硬肿
E.缺乏特异症状
37、单项选择题 TORCH综合征包括()。
A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒
38、单项选择题 光疗的副作用,除了()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.低血糖
39、单项选择题 晚发维生素K缺乏症,常见的表现是()。
A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血
40、单项选择题 下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()。
A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒
41、单项选择题 下列哪一项是新生儿败血症最常见的临床表现()。
A.黄疸加重、肝脾肿大、感染性肠麻痹
B.黄疸加重、抽搐、发热
C.出血倾向、精神改变
D.休克征象、体温不升
E.黄疸加重、感染中毒表现
42、单项选择题 产后感染性肺炎的特点正确的是()。
A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡菌肺炎可表现为喘憋,肺部可闻及哮鸣音
43、单项选择题 出生后5天男婴,发现乳腺有一鸽蛋大小肿块,应该如何处理()。
A.挤压肿块
B.局部热敷
C.手术切除
D.无须处理
E.局部用药
44、单项选择题 新生儿颅内出血者,降低颅内压首选()。
A.甘露醇
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.泼尼松
E.遗尿
45、单项选择题 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合()。
A.生后24小时内症状最明显
B.兴奋与抑制交替
C.拥抱反射减弱
D.肌张力正常
E.前囟张力正常
46、单项选择题 早产儿的定义是()。
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至40周的新生儿
C.体重<2500g的婴儿
D.体重<1500g的婴儿
E.胎龄<28周
47、单项选择题 有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()。
A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10d
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现
48、单项选择题 足月儿的定义是()。
A.体重>2500克的新生儿
B.出生体重在同龄体重第10~90百分位者
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄>40周的新生儿
E.胎龄>28周的新生儿
49、单项选择题 为决定是否需要复苏,生后应立即评价()。
A.Apgar评分
B.肤色、心率、弹足底反应
C.心率、呼吸、肌张力
D.心率、呼吸、肤色
E.心率、呼吸、弹足底反应
50、单项选择题 下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病关系最密切()。
A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.双胎或多胎
51、单项选择题 患儿,日龄5天,因"腹泻2天伴尿少1天"入院,查血气分析,最容易出现以下哪种酸碱失衡()。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
52、单项选择题 39周顺产新生儿,出生后立即出现呼吸增快,70次/分,可见三凹征,唇周发绀,双肺可闻及湿啰音,未予特殊处理,1小时后症状明显缓解,呼吸45次/分,肢端轻度发绀,该患儿最可能的诊断为()。
A.新生儿湿肺
B.宫内感染性肺炎
C.产时感染性肺炎
D.正常新生儿
E.新生儿吸入性肺炎
53、单项选择题 3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()。
A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气
54、单项选择题 为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()。
A.维生素K11mg,连用3天
B.维生素K15mg,连用3天
C.维生素K15mg,连用1天
D.维生素K110mg,连用3天
E.维生素K110mg,连用1天
55、单项选择题 一足月新生儿,静脉血血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()。
A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸
56、单项选择题 呼吸暂停的定义为()。
A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分
57、单项选择题 29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
58、单项选择题 有关新生儿生理性黄疸的特点以下哪项不符合()。
A.一般情况好,不伴有其他症状
B.多于生后2~3d出现
C.足月儿在2周内消退
D.血清结合胆红素>26μmol/L(1.51mg/dl)
E.足月新生儿血清总胆红素不超过120mg/L(12mg/dl)
59、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()。
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DccEe子:DCcEe
C.母:Dccee子:DCcEe
D.母:dCcEe子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
60、单项选择题 新生儿生后24小时内出现黄疸,应首先考虑的诊断是()。
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
61、单项选择题 一新生儿患Rh溶血病,以下哪种情况不会出现()。
A.母亲RhD阴性,胎儿RhD阳性
B.Rh溶血病多发生于第2胎
C.Rh溶血病多发生于未输过血母亲的首次妊娠中
D.Rh溶血病症状随胎次增加而加重
E.母体产生抗Rh-IgG抗体进入胎儿母体内产生溶血
62、单项选择题 超低出生体重儿(ELBW)是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
63、单项选择题 下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是()。
A.3大
B.3~6天
C.7~14天
D.禁食到腹胀缓解为止
E.14~21天
64、单项选择题 新生儿出生4d后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病()。
A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸
65、单项选择题 足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为()。
A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化
66、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min及10min,Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()。
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全
67、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是()。
A.产前慢性缺氧
B.产时窒息
C.宫内窘迫
D.产后患儿呼吸衰竭
E.出生时评分
68、单项选择题 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()。
A.鼻塞CPAP
B.机械通气
C.给予氨茶碱兴奋呼吸
D.加大头罩给氧,浓度8L/min
E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒
69、单项选择题 在新生儿期,应进行哪些预防接种()。
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗
70、单项选择题 下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现()。
A.黄疸常出现早
B.贫血常常很重
C.常有心力衰竭
D.常有肝、脾肿大
E.可出现胎儿水肿
71、单项选择题 新生儿轻度窒息,Apgar评分是()。
A.10分
B.7~10分
C.4~7分
D.2~4分
E.0~3分
72、单项选择题 一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养,生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停,心电图示Q-T间期延长。应检测()。
A.血碱性磷酸酶
B.血钙
C.血镁
D.血尿素氮
E.血钠
73、单项选择题 关于新生儿胆红素代谢特点,以下哪项是错误的()。
A.胆红素生成增多
B.转运胆红素能力不足
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低
D.肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较低
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
74、单项选择题 在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好、副作用最少()。
A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮
75、单项选择题 一新生儿娩出1分钟时心率为96次/分,呼吸不规则,20次/分,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分为()。
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
76、单项选择题 新生儿胎龄42周,出生Apgar评分3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()。
A.湿肺
B.感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.胎粪吸入性肺炎
E.新生儿败血症
77、单项选择题 一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意()。
A.将患儿置于人多、光亮的环境,勤吸痰
B.将患儿置于人多、避光的环境,勤吸痰
C.将患儿置于人多、避光的环境,尽量减少刺激
D.将患儿置于安静、光亮的环境,勤吸痰
E.将患儿置于安静、避光的环境,尽量减少刺激
78、单项选择题 以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()。
A.小脑出血
B.硬膜下出血
C.脑实质内出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室周围-脑室内出血
79、单项选择题 2天女婴,第一胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为()。
A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁
80、单项选择题 以下哪项不是光照疗法的副作用()。
A.低血糖
B.脱水
C.皮疹
D.发热
E.腹泻
81、单项选择题 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()。
A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜
82、单项选择题 一胎龄33周早产儿,顺产。生后2h出现呼吸困难,发绀,进行性加重,伴呼气性呻吟。经头罩吸氧无效,诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下述哪项不正确()。
A.肺表面活性物质缺乏,肺泡萎陷
B.在肺组织缺氧缺血情况下,毛细血管和肺泡壁渗透性增加,纤维蛋白沉着
C.肺泡和细支气管壁肺透明膜形成
D.肺内液体吸收转运障碍,肺组织水肿,使小气道狭窄
E.肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向左分流,加重缺氧
83、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
84、单项选择题 新生儿败血症在病原体未明之前,宜选用的抗生素为()。
A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素
85、单项选择题 一新生儿,足月顺产,Apgar评分10分。体格检查时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射
86、单项选择题 哪项是胆红素脑病的临床表现()。
A.嗜睡
B.肌张力减低
C.肌张力增高
D.喂养困难
E.以上都是
87、单项选择题 一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见是()。
A.肠壁脓肿
B.胆汁郁积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄
88、单项选择题 关于黄疸的治疗描述正确的是()。
A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素
89、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()。
A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
90、单项选择题 一胎龄33周早产儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,进行性加重。体检有吸气性凹陷,两肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病,经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善,但第2天患儿又出现呼吸困难,尿量减少,心率增快,180次/分,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。
A.气漏
B.吸入性肺炎
C.感染性肺炎
D.肺动脉高压
E.动脉导管开放
91、单项选择题 下列不是新生儿出血症的主要原因的是()。
A.体内贮存不足
B.合成不足
C.宫内缺氧
D.吸收不良
E.摄入不足
92、单项选择题 NRDS多见于()。
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
93、单项选择题 足月新生儿,夏季产于家中,出生体重3800g,生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()。
A.败血症
B.棕色脂肪少
C.红细胞增多症
D.保暖不当,低体温
E.体表面积相对较大,易失热
94、单项选择题 新生儿肺透明膜病发病机制,以下哪项不符合()。
A.肺顺应性降低
B.气道阻力增加
C.功能残气量降低
D.呼吸功能增强
E.肺泡通气量降低
95、单项选择题 一足月几分娩过程不顺利,生后Apgar评分1分钟、5分钟、及10分钟分别为2、3、6分,生后8小时小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等动作,阵发性口周发绀。最可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.胆红素脑病
E.破伤风
96、单项选择题 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿()。
A.硬膜下出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血
97、单项选择题
新生儿败血症的抗生素治疗中,下列哪项正确()。
①抽血培养后即开始用抗生素
②选用有杀菌作用的药物
③开始时宜采用静脉分次给药
④因肝肾功能不完善,抗生素用药不应超过7天
⑤注意药物剂量及其毒性反应
A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤
98、单项选择题 新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()。
A.1d内
B.1~2d
C.2~3d
D.2~5d
E.2~7d
99、单项选择题 以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病()。
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:DCcEe子:dccEe
C.母:DccDe子:DCcEe
D.母:DCcEe子:Dcceee
E.母:dCcEe子:dccEe
100、单项选择题 一女婴,娩出1min时,心率为110/min,呼吸不规则而且慢,四肢活动好。青紫。弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1minApgar评分为()。
A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分
101、单项选择题 足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()。
A.血培养
B.肝功能检查
C.血涂片找球形红细胞
D.释放试验
E.测TORCH抗体
102、单项选择题 足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分,复苏后出现嗜睡,频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是()。
A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.副醛
D.水合氯醛
E.异丙嗪
103、单项选择题 新生儿胎龄288天,出生体重3700g,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确()。
A.过期产儿,巨大儿
B.足月儿,巨大儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿
104、单项选择题 下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的()。
A.产热主要依靠葡萄糖分解产热
B.早产儿棕色脂肪多,低体温较多见
C.中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度
D.中性温度与体重和出生日龄密切相关,相对湿度应保持在30%~40%
E.体表面积相对较大,皮下脂肪多
105、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准为()。
A.0~1分
B.0~4分
C.0~5分
D.0~3分
E.0~7分
106、单项选择题 有关降低胆红素的光照疗法,以下说法错误的是()。
A.蓝光照射疗效最好
B.光照时,婴儿两眼应用黑色眼罩保护
C.双面光优于单面光
D.血清间接胆红素高于正常则禁止光疗
E.光疗时应适当补充水分
107、单项选择题 患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()。
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.低血糖
E.缺氧缺血性脑病
108、单项选择题 足月儿,出生时Apgar评分1分钟3分,5分钟8分,10分钟10分,出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐,BP65/42mmHg,R54次/分,面色红润,四肢肌张力正常,拥抱反射增强。以下治疗正确的是()。
A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺
109、单项选择题 足月儿外观特点,错误的是()。
A.肤色红润,毛少
B.耳廓成形,直挺
C.乳腺结节<4mm
D.头发分条清楚
E.指甲达到指尖
110、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()。
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.泌尿道感染
111、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()。
A.红霉素
B.头孢唑林
C.青霉素
D.氨苄青霉素
E.丁胺卡那霉素
112、单项选择题 一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素68μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()。
A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退
113、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,70次/min,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/min,余均正常。最有可能的诊断是()。
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
114、单项选择题 巨大儿是指()。
A.出生体重超过2000g的新生儿
B.出生体重为2000~3000g的新生儿
C.出生体重超过3500g的新生儿
D.出生体重超过4500g的新生儿
E.出生体重超过4000g的新生儿
115、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()。
A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.动脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.NO应用不当
116、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是()。
A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是
117、单项选择题 关于新生儿败血症的病原菌,下列说法错误的是()。
A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势
118、单项选择题 关于高危新生儿的定义,应除外()。
A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩的剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生时Apgar评分大于7分的新生儿
E.过去有死胎、死产史的孕妇分娩的新生儿
119、单项选择题 新生儿血中免疫球蛋白,从母体可经胎盘进入胎儿的是()。
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
120、单项选择题 女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1min8分,5min为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的()。
A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射
121、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()。
A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高
122、单项选择题 一个3天大的足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9×109/L.中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%.血压40/20mmHg。诊断应考虑为()。
A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克
123、单项选择题 孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()。
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
124、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率140次/分,呼吸25次/分,不规则,四肢活动差,稍屈曲,弹足底无反应,全身青紫。Apgar评分可评为()。
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
125、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为()。
A.正确复温
B.防止器官功能障碍
C.早期积极提供热量
D.积极防治脑损伤
E.早期积极控制感染
126、单项选择题 足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外()。
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>205μmol/L
E.结合胆红素>25μmol/L
127、单项选择题 新生儿肺透明膜病的临床特点为()。
A.口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征
B.多在生后4~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重
C.出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解
D.出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响
E.有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促
128、单项选择题 关于新生儿高血糖的临床表现,下列说法正确的是()。
A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停
129、单项选择题 关于新生儿败血症的病因,错误的是()。
A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位.
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多
130、单项选择题 新生儿体内产热主要依靠()。
A.肢体肌肉的运动
B.皮肤脂肪的作用
C.棕色脂肪的作用
D.保证足够的奶量
E.尽量减少能量的消耗
131、单项选择题 一患儿20天日龄,足月顺产,生后3天起开始颜面黄疸,呈进行性加重,近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性,给予更昔洛韦治疗,其副作用主要是()。
A.肾功能损害
B.贫血
C.抽搐
D.失明
E.白细胞和血小板减少
132、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()。
A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出
133、单项选择题 以下哪一项不是生理性黄疸的特点()。
A.一般情况好
B.生后2~3天出现黄疸
C.结合胆红素小于1.5mg/dl
D.足月儿黄疸在2周时开始消退
E.足月儿总胆红素值不大于12mg/dl
134、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,血小板70×109/L,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()。
A.新生儿溶血病
B.肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
135、单项选择题 下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法,正确的是()。
A.足月儿体温调节中枢完善,不容易发生寒冷损伤综合征
B.皮下饱和脂肪酸含量高,其熔点高,低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
C.早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热
D.骨骼肌是寒冷时产热的主要物质
E.该病仅发生于寒冷地区
136、单项选择题 出生后6天女婴,反应好,阴道流出少量血性液体,未处理,2天后自止,考虑诊断为()。
A.假月经
B.新生儿出血症
C.外伤出血
D.血友病
E.凝血因子缺乏
137、单项选择题 新生儿败血症最主要的特点是()。
A.皮疹
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.症状不典型
138、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是()。
A.早期神经细胞激动剂的使用
B.早用高压氧
C.早期的对症支持综合治疗
D.早期用氧
E.新生儿期后的治疗
139、单项选择题 一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水,这可能因为()。
A.低血糖
B.高血糖
C.低血钠
D.高脂血症
E.高氯性酸中毒
140、单项选择题 足月儿的外观特点之一是()。
A.皮肤发亮,水肿毳毛多
B.皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.乳腺无结节
141、单项选择题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查
142、单项选择题 关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()。
A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现
143、单项选择题 以下哪项不符合早产儿的外观特点()。
A.指甲未达到指尖
B.软骨发育不良,耳舟不直挺
C.乳腺结节小于4mm
D.头发分条清楚
E.肤色绛红,毳毛多
144、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
145、单项选择题 下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()。
A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围--脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血
146、单项选择题 关于母乳性黄疸描述正确的是()。
A.绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸
B.母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主
C.母乳性黄疸都需要停喂母乳
D.母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠,也可在生后12周才消退
E.母乳性黄疸是因为母乳中缺乏β-葡萄糖醛酸苷酶
147、单项选择题 以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病()。
A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B
148、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)最常见的临床表现是()。
A.腹泻
B.便秘
C.呕血
D.便血
E.腹胀
149、单项选择题 患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()。
A.幽门括约肌功能
B.肾脏浓缩功能
C.特异性与非特异性免疫功能
D.肾脏处理酸负荷的功能
E.淀粉酶消化功能
150、单项选择题 新生儿HIE,控制惊厥首选()。
A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
151、单项选择题 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的()。
A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温
152、单项选择题 关于低血糖的治疗,下列说法正确的是()。
A.不管有无症状,都要及时治疗
B.对于无症状性低血糖者,应立即静脉注射葡萄糖
C.对于极低出生体重儿,每分钟葡萄糖输注量应大于8mg/kg,以增加糖原储备
D.持续或反复低血糖,可加用儿茶酚胺类药物治疗
E.对早产儿而言,暂时性低血糖可先观察,严密监测血糖,不必立即治疗以防止高血糖
153、单项选择题 一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()。
A.意识改变、惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克
154、单项选择题 关于新生儿败血症,下列哪项不正确()。
A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性,不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可做病原学诊断
155、单项选择题 一新生儿于妊娠258天出生,出生体重为2.5kg,应诊断为()。
A.早产儿
B.足月儿
C.适于胎龄儿
D.小于胎龄儿
E.低出生体重儿
156、单项选择题 下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现()。
A.不哭、不动、体温不稳、体重不增
B.黄疸
C.肺出血
D.红细胞增多
E.骨髓炎
157、单项选择题 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不正确()。
A.口吐泡沫
B.体温正常或不升
C.发病时间多在3天以内
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.可有气急、鼻煽,吸气时三凹征阳性
158、单项选择题 一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院,查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺闻及湿啰音,肝脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症
159、单项选择题 一足月儿,母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁,呕吐2次于生后7d住院。体检:较烦躁,皮肤黄疸,呼吸每分钟45次,心率每分钟160次,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmol/L,结合胆红素68μmol/L,尿糖阴性。最可能的诊断是()。
A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退
160、单项选择题 Rh阴性孕妇既往有死胎,流产史,本次妊娠中应做的产前处理中,以下哪项是错误的()。
A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1~2周口服苯巴比妥
161、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一般情况良好,应首先考虑的诊断是()。
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性感染
162、单项选择题 1足月儿,生后2天,出现黄疸,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为()。
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
163、单项选择题 患儿8天,早产儿,体重2000g,生后第三天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是()。
A.新生儿败血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁
164、单项选择题 新生儿内科新入院一男性患儿,日龄26天,胎龄31周,体重1700g,体温不升.颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿,且有出血倾向。应转到哪个病房()。
A.NICU
B.PICU
C.特需病房
D.新生儿外科
E.血液科
165、单项选择题 治疗轻度新生儿寒冷损伤,首先采取()。
A.中药治疗
B.激光治疗
C.维生素C治疗
D.复温治疗
E.光疗
166、单项选择题 下列因素中,葡萄糖储备不足的原因为()。
A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱
167、单项选择题 一个38孕周出生的新生儿,因胎膜早破3天,第二产程延长,行产钳助产。生后第2天出现不吃、不哭、少动和体温不升,外周血白细胞21×109/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗生素()。
A.苯唑西林钠+阿米卡星
B.头孢拉定+阿米卡星
C.头孢他啶+氨苄西林
D.青霉素+氨苄西林
E.SMZ+TMP
168、单项选择题 新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状()。
A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4~6小时内
169、单项选择题 关于新生儿窒息的复苏方案中,以下哪项是错误的()。
A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素
170、单项选择题 糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外()。
A.新生儿窒息
B.巨大儿
C.低血糖症
D.低钙血症
E.新生儿破伤风
171、单项选择题 关于新生儿血糖异常,下列说法正确的是()。
A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖
172、单项选择题 有关新生儿败血症的叙述,下列哪项是错误的()。
A.血培养阳性率高
B.有出血症状
C.可有休克征象
D.易并发脑膜炎
E.有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状
173、单项选择题 新生儿危重病例评分法中分值是4分的是()。
A.Na125mmol/L
B.HR160次/分
C.PaO27kPa
D.pH7.3
E.R110次/分
174、单项选择题 新生儿肺透明膜病的病因最正确的是()。
A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏
175、单项选择题 新生儿病理性黄疸最不常见的原因是()。
A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟,易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足
176、单项选择题 早产儿有呼吸暂停,主要是因为()。
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
177、单项选择题 足月新生儿,心率波动范围是()。
A.60~140次/mm
B.90~120次/mm
C.90~160次/mm
D.100~180次/mm
E.以上都不是
178、单项选择题 一个Rh溶血病患儿的血型是0,CcDEe,其母为A,ccdee,现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O,CcDEBA,ccdEeCO,CCDEED.O,ccdeeE.A,CcdEe20.-足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
179、单项选择题 一足月新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度70%~80%,应首先考虑发生下列哪种情况()。
A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良
180、单项选择题 下列关于胆红素脑病的临床表现,不正确的是()。
A.多发生在生后2~7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
181、单项选择题 新生儿败血症的特点是()。
A.高热
B.白细胞总数增多
C.有皮肤伤口
D.有胎内、产道感染
E.缺乏特异症状
182、单项选择题 下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述,正确的是()。
A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确
183、单项选择题 ABO溶血病诊断的主要依据为()。
A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmol/L(15mg/dl)
E.血清间接胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
184、单项选择题 以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()。
A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血
185、单项选择题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()。
A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏
186、单项选择题 新生儿窒息复苏最关键的措施是()。
A.评价
B.药物治疗
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.建立呼吸,必要时正压通气
E.维持正常循环,保证足够心搏量
187、单项选择题 新生儿出血症经典型,发病时间为()。
A.生后24小时内
B.生后2~3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月
188、单项选择题 新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()。
A.24小时
B.12小时
C.6小时
D.48小时
E.36小时
189、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)。为明确诊断。下列检查哪项首选()。
A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白实验
190、单项选择题 关于早产儿的外观特点,下述哪项是错误的()。
A.皮肤发亮,水肿,毳毛多
B.头发分条清楚
C.耳郭软骨发育不良,耳郭紧贴颞骨
D.乳腺结节<4mm
E.男婴睾丸未进入阴囊
191、单项选择题 一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为2、5、7分。由于窒息可致下述表现,但不可能的是()。
A.意识改变,惊厥
B.肾脏损害
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.持续胎儿循环
192、单项选择题 下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现()。
A.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡
B.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线
C.分界处无增生性病变
D.视网膜血管走行正常
E.无牵拉性视网膜剥离
193、单项选择题 小儿生后4天因"不吃、不哭、体温不升2天"入院。查体发现:患儿反应差,气促,皮肤较红,躯干、四肢近端黄染,脐部红肿,有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是()。
A.新生儿肺炎
B.红细胞增多症
C.葡萄糖-6磷酸酶缺陷症
D.败血症
E.新生儿溶血病
194、单项选择题 36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()。
A.首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救
195、单项选择题 早产儿的胎龄应是()。
A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周
196、单项选择题 胎龄34周早产儿,8h,于生后不久即出现呼吸困难,呼气性呻吟,发绀,进行性加重。体检:呼吸每分钟70次,吸气性凹陷,唇周青紫明显,两肺呼吸音稍低,诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病()。
A.两侧肺野普遍性透亮度减低
B.均匀散在的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例可呈“白肺”
197、单项选择题 以下哪项可以确诊新生儿ABO溶血病()。
A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性
198、单项选择题 病理性黄疸应除外()。
A.出现在24小时以内
B.足月儿血清总胆红素超过205μmol/L
C.足月儿黄疸在第2周末不退者
D.黄疸退而复现
E.均表现为血清间接胆红素增高
199、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施为()。
A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素
200、单项选择题 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是()。
A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全
201、单项选择题 新生儿肺出血给予呼吸支持,应首选下列哪一项()。
A.高频通气
B.立即用CPAP
C.立即机械通气,不给PEEP
D.立即机械通气,给适当的PEEP
E.以上都不是
202、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()。
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgD
E.IgE
203、单项选择题 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的()。
A.1/8
B.1/6
C.1/5
D.1/4
E.1/3
204、单项选择题 早产儿视网膜病变的治疗原则是()。
A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗
205、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是0、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()。
A.O、CcDEe
B.O、CCDEE
C.A、ccdEe
D.A、CcdEe
E.O、ccdee
206、单项选择题 下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压()。
A.血栓素A2
B.血小板活化因子
C.白三烯
D.一氧化氮
E.内皮素
207、单项选择题 关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述.正确的是()。
A.轻度硬肿,产热良好的患儿.可在6~12小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时,应当每小时升高体温2~3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.重度硬肿复温时,开放式暖箱床而温度从32℃开始
208、单项选择题 新生儿ABO溶血病的主要诊断依据是()。
A.血清游离抗体阳性
B.母O型,子A型
C.贫血,肝脾大,黄疸进展快
D.生后24h内出现黄疸
E.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
209、单项选择题 早产儿胎龄35周,生后3小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理()。
A.面罩吸氧
B.给予地塞米松
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
210、单项选择题 一患儿,12天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为()。
A.临床症状消失,体温正常1~2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2~3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3~5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5~7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7~10天,脑脊液复查已正常
211、单项选择题 孕40周新生儿每日钠的需要量约是()。
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg
212、单项选择题 新生儿寒冷时产热的主要方式是()。
A.骨骼肌震颤产热
B.葡萄糖氧化供能
C.棕色脂肪组织化学性产热
D.饱和脂肪酸代谢产热
E.消耗储备的氨基酸产热
213、单项选择题 关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确()。
A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均>205~257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现
214、单项选择题 一孕29周出生的新生儿,生后呼吸不规则,有阵发性发绀,给予持续吸氧1周,临床怀疑有视网膜病变的可能,需进行眼底检查。应选择何时进行为好()。
A.马上进行眼底检查
B.生后2~4周
C.生后4~6周
D.生后6~8周
E.生后8~10周
215、单项选择题 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述,正确的是()。
A.早产或低出生体重
B.肺血管发育不良
C.新生儿贫血
D.存在先天性心脏病
E.气胸
216、单项选择题 患儿孕40周,出生体重4050g,四肢末梢凉,胎龄评估35周,血红蛋白240g/L,血红细胞压积70%。其疾病原因与母亲因素有关的是()。
A.母亲妊娠合并糖尿病
B.母亲妊娠合并高血压
C.母亲低钙血症
D.母亲低糖血症
E.母亲有感染性疾患
217、单项选择题 下列哪项属于高危儿()。
A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血,父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分
218、单项选择题 破伤风患儿注射大量TAT的目的是()。
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离与结合的毒素
219、单项选择题 新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项()。
A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B.两肺野透亮度普遍下降
C.支气管充气征
D.叶间和胸腔积液
E."白肺",心边界不清
220、单项选择题 先天性梅毒青霉素的用法是()。
A.每次5万U/kgimq12h共7天,后改为每次5万U/kgimq8h共10~14天
B.每次10万U/kgimq12h共7天,后改为每次10万U/kgimq8h共10~14天
C.每次5万U/kgivgttq8h7天,后改为每次5万U/kgivgttq12h共10~14天
D.每次5万U/kgivgttq12h7天,后改为每次5万U/kgivgttq811共10~14天
E.每次10万U/kgivgttq12h7天,后改为每次10万U/kgivgttq8h共10~14天
221、单项选择题 Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适()。
A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee
222、单项选择题 过期产儿定义为()。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥42周(294天)的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
223、单项选择题 一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa吸入氧气浓度(FiO:0.5),X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO:7.5kPa,BE:-10mmol/L(-10mEq/L),于生后第2天小儿出现激惹,前囟饱满,呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()。
A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗
224、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()。
A.产伤
B.感染
C.窒息缺氧
D.血管畸形
E.凝血因子的缺乏
225、单项选择题 关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()。
A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高
B.动脉血氧增加使动脉导管开放
C.血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.卵圆孔开放
226、单项选择题 足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/min,心率95次/min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()。
A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
227、单项选择题 新生儿败血症最常见的并发症是()。
A.核黄疸
B.骨髓炎
C.化脓性脑膜炎
D.肺炎
E.出血
228、单项选择题 孕39周。因胎心减慢行剖宫产,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是()。
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.静滴多巴胺
E.吸净口、咽及鼻部黏液
229、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率94次/分,呼吸不规则,四肢活动好,弹足底能皱眉,躯体肤红,四肢青紫。Apgar评分可评为()。
A.9分
B.7分
C.5分
D.4分
E.3分
230、单项选择题 某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()。
A.给予稀释奶喂养
B.每日供给热量可按209kJ/kg计算,以后增加至418~427kJ/kg
C.可输入新鲜冰冻血浆,预防出血
D.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗
E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗
231、单项选择题 新生儿衣原体感染首选药物为()。
A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林
232、单项选择题 一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是()。
A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征
233、单项选择题 下列哪项不符合足月新生儿的特点()。
A.生后第1小时内呼吸率可达60~80/min
B.生后24h内排出胎便
C.血压平均为90/60mmHg
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性
234、单项选择题 以下对破伤风杆菌描述错误的是()。
A.为革兰阳性厌氧菌
B.为革兰阴性厌氧菌
C.具有芽胞
D.对外界环境抵抗力极强
E.能产生破伤风杆菌毒素
235、单项选择题 关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()。
A.肺表面活性物质在胎龄18~20周时出现,35~36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质
236、单项选择题 提示败血症较特殊的表现是()。
A.精神欠佳
B.体温不稳定
C.哭声减弱
D.黄疸退后复现
E.食欲欠佳
237、单项选择题 新生儿早发型败血症是指()。
A.生后1天内起病
B.生后1周尤其3天内起病
C.生后3~7天发病
D.出生7天后发病
E.出生10天发病
238、单项选择题 早产儿(胎龄34周),于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升,第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大易失热
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
239、单项选择题 生后24小时内出现的黄疸,应首先考虑()。
A.生理性黄疸
B.先天性感染
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
240、单项选择题 新生儿硬肿症硬肿最初出现在()。
A.大腿外侧
B.小腿
C.会阴部
D.躯干
E.面部
241、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42d时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()。
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性黄疸
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
242、单项选择题 为预防ROP,氧疗目标为()。
A.血氧饱和度>95%
B.血氧饱和度85%~95%
C.血氧饱和度接近100%
D.PaO2<50mmHg
E.PaO2>80mmHg
243、单项选择题 胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确()。
A.早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿
B.早产儿,大于胎龄儿
C.早产儿,适于胎龄儿
D.早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿
E.超低体重儿
244、单项选择题 我国新生儿败血症最常见的病原菌是()。
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌
245、单项选择题 下列何项最符合正常足月新生儿的特点()。
A.体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇
B.体重2600g,身长47.0cm,足底纹浅
C.体重2700g,身长48.0cm,睾丸未下降
D.体重2800g,身长49.0cm,胎毛少
E.体重2900g,身长49.5cm,未扪及乳房结节
246、单项选择题 下列说法哪项不正确()。
A.足月儿血清总胆红素<205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50%~80%的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性
247、单项选择题 新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望()。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时
248、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()。
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
249、单项选择题 关于新生儿高血糖的治疗,下列说法正确的是()。
A.尽快降低血糖至正常范围
B.使用胰岛素治疗
C.减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水
D.可使用利尿剂
E.氢化可的松静脉滴注
250、单项选择题 38孕周的新生儿,体重3200g,羊水Ⅰ度,出生时Apgar评分1分钟7分.在新生儿初步复苏中正确的步骤是()。
A.保暖→吸引→擦干→体位→刺激
B.刺激→保暖→体位→吸引→擦干
C.擦干→保暖→体位→吸引→刺激
D.保暖→体位→吸引→擦干→刺激
E.保暖→体位→刺激→吸引→擦干
251、单项选择题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关()。
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
252、单项选择题 早产儿视网膜病变可分为几期()。
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
253、单项选择题 一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重()。
A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹
254、单项选择题 关于缺氧缺血性脑病,以下哪项不正确()。
A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药
255、单项选择题 以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点()。
A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显
256、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()。
A.给予咖啡因
B.给予氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.给予洛贝林
E.向家长解释,观察
257、单项选择题 新生儿胎便排完时间()。
A.3~4小时
B.1~2天
C.3~4天
D.5~6天
E.3~4周
258、单项选择题 晚发性VitK出血症最多见的出血部位是()。
A.皮肤
B.胃肠道
C.骨关节
D.颅内
E.鼻
259、单项选择题 正常出生体重儿是指()。
A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿
260、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1分钟、5分钟及10分钟Apgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为()。
A.蛛网膜下腔出血
B.缺氧缺血性脑病
C.低血钙
D.低血糖
E.先天性脑发育不全
261、单项选择题 足月新生儿生后第二天出现黄疸,间接胆红素220μmol/L,最不可能的诊断是()。
A.新生儿ABO溶血
B.新生儿Rh溶血
C.新生儿败血症
D.先天性胆道闭锁
E.G6PD缺乏症
262、单项选择题 下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点()。
A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者,国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2~3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的
263、单项选择题 一足月新生儿,静脉血红细胞压积75%,生后12h发生呼吸暂停,引起呼吸暂停的原因最可能是()。
A.核黄疸
B.脑血栓形成
C.低血糖
D.肺动脉高压
E.低钙血症
264、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()。
A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
265、单项选择题 关于败血症的产前感染途径,以下哪项是错误的()。
A.孕母妊娠后期有菌血症
B.羊膜囊穿刺
C.经宫颈取绒毛标本
D.宫内输血消毒不严
E.经脐部感染胎儿
266、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因,以下哪项不符合()。
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
267、单项选择题 新生儿重度窒息Apgar评分是()。
A.0分
B.0~1分
C.0~2分
D.0~3分
E.1~3分
268、单项选择题 新生儿出血症经典型,常见出血部位是()。
A.肺出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.鼻出血
269、单项选择题 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩
270、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是()。
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
271、单项选择题 新生儿第1次排胎便多在生后()。
A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内
272、单项选择题 危重新生儿的监护对象包括以下哪项()。
A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿
273、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准为()。
A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于1.65mmol/L
C.血糖低于2.2mmol/L
D.血糖低于2.75mmol/L
E.血糖低于2.3mmol/L
274、单项选择题 新生儿出生体重3.2kg,生后48h血清总胆红素297.5/μmol/L,未结合胆红素289μmol/L。在检查黄疸原因时,首选治疗方法是()。
A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥(鲁米那)
D.交换输血
E.输血浆
275、单项选择题 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括()。
A.Ⅰ区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
B.Ⅱ区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
C.Ⅲ区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
D.后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲
E.Ⅰ区和Ⅱ区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点
276、单项选择题 小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()。
A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热
277、单项选择题 新生儿呕吐最常见的原因是()。
A.幽门痉挛
B.幽门肥厚
C.胃食道反流
D.感染
E.消化道畸形
278、单项选择题 湿肺多发生于()。
A.早产儿或顺产儿
B.早产儿或剖宫产儿
C.足月儿或顺产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
279、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项()。
A.气胸
B.肺不张
C.膈膨升
D.先天性膈疝
E.气管食管瘘
280、单项选择题 足月儿是指()。
A.胎龄>20周至第37周的新生儿
B.胎龄>28周至<37足周的新生儿
C.胎龄>28周至<40周的新生儿
D.胎龄>37周至<40周的新生儿
E.胎龄>37周至<42足周的新生儿
281、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()。
A.供氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.脱水剂
E.康复干预
282、单项选择题 某32孕周早产儿,Apgar评分1分钟为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()。
A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停
283、单项选择题 患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是()。
A.>342μmol/L(20mg/dl)
B.>290μmol/L(17mg/dl)
C.>256μmol/L(15mg/dl)
D.>222μmol/L(13mg/dl)
E.>205μmol/L(12mg/dl)
284、单项选择题 母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多为()。
A.早产儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.小于胎龄儿
E.巨大儿
285、单项选择题 一新生儿胎龄240d,娩出经过顺利。因早产送入婴儿室护理。哪种情况不易发生()。
A.体温过低
B.呼吸暂停
C.红细胞增多症
D.肺透明膜病
E.低血糖
286、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的首发临床表现常为()。
A.腹胀
B.呕吐
C.腹泻
D.血便
E.喂养困难
287、单项选择题 新生儿ABO溶血病最常发生于()。
A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型
288、单项选择题 根据胎龄,早产儿的定义是()。
A.胎龄≥28周至<37足周的婴儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄>37周至<42周的新生儿
D.胎龄<42周的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿
289、单项选择题 有关新生儿消化系统的特点,以下哪项不正确()。
A.下食管括约肌压力低
B.幽门括约肌较发达
C.胃底发育差,呈水平位
D.贲门括约肌发达
E.肠壁较薄,通透性高
290、单项选择题 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍发绀,反应好,体温正常,吃奶可。胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影。最可能的诊断是()。
A.湿肺
B.肺透明膜病
C.B族β溶血性链球菌感染
D.胎粪吸入综合征
E.持续肺动脉高压症
291、单项选择题 新生儿Apgar评分体征中,以下哪项是无关的()。
A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重
292、单项选择题 日龄7天的新生儿,生长发育正常,母乳喂养,进食良好,血清胆红素171μmol/L,余检查正常,应采取的治疗措施是()。
A.光照疗法
B.换血疗法
C.用肾上腺皮质激素
D.用苯巴比妥
E.以上都不是
293、单项选择题 男婴,胎龄39周,出生体重2.25kg,故系足月小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()。
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
294、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()。
A.多发生于寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
295、单项选择题 下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()。
A.发病率大约为1/100~2/100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见
296、单项选择题 一名30周早产儿,日龄3天,因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体:神清,手足皮肤有脱皮,皮下有瘀点,中度黄疸貌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21×109/L,Pt50×109/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为()。
A.败血症
B.弓形虫病
C.CMV感染
D.先天性梅毒
E.风疹感染
297、单项选择题 患儿确诊巨细胞病毒肺炎,应选用以下哪种药物治疗()。
A.阿昔洛韦
B.红霉素
C.氨苄西林
D.更昔洛韦
E.干扰素
298、单项选择题 足月顺产,女孩,生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O,应考虑为()。
A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁
299、单项选择题 新生儿的原始反射,不包括下列哪项()。
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射
300、单项选择题 某足月儿,Apgar评分1分钟为8分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为()。
A.葡萄糖输注过快
B.暂时性高胰岛素血症
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.母亲有糖尿病病史