时间:2023-04-18 00:43:02
1、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）
A.G－6－PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶
2、单项选择题 某患者，乏力，进行性头晕，半年余，食欲不良，经常嗳气，贫血貌，无黄疸，肝脾不大，浅表淋巴结不大，无出血点，血常规为大细胞正色素贫血，骨髓象检查，粒、红、巨三系呈巨幼样变，本病最有可能的诊断是（）
A.巨幼红细胞贫血
B.急性白血病
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.慢性病贫血
3、单项选择题 胞体直径12～20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中幼粒细胞
D.幼单核细胞
E.幼淋巴细胞
4、单项选择题 关于溶血性贫血，下列叙述正确的是（）
A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积／体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下
5、单项选择题 不符合β－地中海贫血杂合子的是（）
A.β－R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是
6、单项选择题 不符合原红的特点的是（）
A.胞体大，可见突起
B.染色质粗颗粒状
C.核仁暗蓝色，界限模糊
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁
7、单项选择题 “花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变（）
A.慢性淋巴细胞白血病（CLL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.成人T细胞白血病（ATL）
E.浆细胞白血病（PCL）
8、单项选择题 男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 怎样安排检查可快捷确诊（）
A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定
9、单项选择题 多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）
A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型
10、单项选择题 BFU－E增加见于下列何种疾病（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
11、单项选择题 珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是（）
A.网织红细胞增高
B.血红蛋白尿
C.外周血出现有核红细胞
D.血红蛋白电泳异常
E.骨髓中幼稚红细胞明显增高
12、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是（）
A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞
13、单项选择题 血清结合珠蛋白参考范围为（）
A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L
14、单项选择题 恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别（）
A.多发性骨髓瘤
B.恶性淋巴瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.反应性组织细胞增生症
E.急性白血病
15、单项选择题 关于类白血病反应下列哪一项是错误的（）
A.中性粒细胞型：白细胞总数>50×109／L，同时伴有3％以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型：白细胞增多常在（20～30）×109／L，分类淋巴细胞>40％
C.单核细胞型：白细胞总数>30×109／L，其中单核细胞>20％
D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20％，均为成熟细胞
E.白细胞不增多症：白细胞总数<10×109／L
16、单项选择题 患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×109／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×109／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（++）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。 该患者最可能的诊断是（）
A.血管性血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
17、单项选择题 女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 患者有出血是由于（）
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻粘膜下血管畸形
E.鼻粘膜炎症
18、单项选择题 下列试验中不是直接检查溶血的是（）
A.血浆游离血红蛋白检测
B.血清结合珠蛋白检测
C.血浆高铁血红素白蛋白检测
D.尿含铁血黄素试验
E.网织红细胞计数
19、单项选择题 下列不符合血小板止血功能的是（）
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用
20、单项选择题 患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
21、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）
A.血细胞
B.造血组织
C.出血倾向和血管栓塞的致病原因
D.外伤、手术等造成的血液异常
E.病毒性肝炎
22、单项选择题 根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期（）
A.二期
B.三期
C.四期
D.五期
E.六期
23、单项选择题 鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）
A.过氧化酶染色
B.耐L－酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氯化钠抑制
E.苏丹黑染色
24、单项选择题 某患者骨髓有核细胞分类示：原单核细胞77％，有核红6％，其他细胞17％，应该诊断为（）
A.M4a
B.M4b
C.M4c
D.M5a
E.M
25、单项选择题 符合传染性单核细胞增多症的血象特点的是（）
A.白细胞数减少
B.异型淋巴细胞增多
C.红细胞及血小板数减少
D.骨髓象异型淋巴细胞数较血象多见
E.异型淋巴细胞主要是B淋巴细胞
26、单项选择题 骨髓增生极度活跃主要见于（）
A.再生障碍性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.缺铁性贫血
E.病毒感染
27、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
28、单项选择题 原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）
A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低
29、单项选择题 属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症
30、单项选择题 周围血网织红细胞增多，最常见于（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
31、单项选择题 多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）
A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加
32、单项选择题 AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）
A.核糖体
B.内质网
C.线粒体
D.微丝束
E.高尔基复合体
33、单项选择题 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++） 该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病（）
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性溶血性贫血
C.珠蛋白合成障碍性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.白血病
34、单项选择题 下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）
A.抗体主要为IgM
B.0～4℃凝集反应最强
C.慢性型以血管外溶血为主
D.溶血不需补体参与
E.多见于女性
35、单项选择题 硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）
A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ
36、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的检测，下列说法错误的是（）
A.血小板减少
B.束臂试验阳性
C.血块收缩不良
D.血小板形态正常
E.出血时间延长
37、单项选择题 按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）
A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血
38、单项选择题 冷凝集试验正常参考值是（）
A.<1：20
B.<1：40
C.<1：80
D.<1：160
E.<1：320
39、单项选择题 有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）
A.我国以ABO血型不合最常见
B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿
C.Rh型HDN较ABO症状重
D.Rh血型不合第一胎常发病
E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见
40、单项选择题 不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是（）
A.发生在多能干细胞
B.常伴有一种或两种其他细胞增生
C.各症之间可以转化
D.细胞增生也可发生在骨髓外组织
E.一般不会有肝脾大
41、单项选择题 某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）
A.46，XY，17p－
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，mV（17p）
E.46，XY，t（17p）
42、单项选择题 关于Ph染色体，下列叙述正确的是（）
A.大多数为t（9；22）（q34；q11）
B.仅出现于中性粒细胞
C.仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体
D.慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失
E.慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失
43、单项选择题 正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）
A.1：1
B.1：2
C.1：4
D.2：1
E.2～4：1
44、单项选择题 多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）
A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％
45、单项选择题 下列哪项检查对缺铁性贫血的诊断最有意义（）
A.小细胞低色素性贫血
B.血清铁减少
C.总铁结合力增高
D.骨髓可染铁减少或消失，内外铁阴性
E.血红蛋白减少
46、单项选择题 染色体核型中缩写符号“inv”表示（）
A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失
47、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）
A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗
B.POX染色阳性率>3％
C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主
D.巨核细胞系增多
E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞
48、单项选择题 在人类个体发育过程中，最早的造血活动始于（）
A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3～4周
49、单项选择题 临床上骨髓增生程度，通常的表示方式为（）
A.粒细胞：成熟红细胞
B.有核细胞：全部血细胞
C.有核细胞：成熟红细胞
D.粒细胞：有核红细胞
E.有核红细胞：全部血细胞
50、单项选择题 血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）
A.IL－13、G－CSF、GM－CSF
B.IL－4、IL－6、TPO
C.EPO、TPO、IL－6
D.IL－6、TPO
E.IL－3、IL－4、IL－6
51、单项选择题 下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有（）
A.具有高度增殖能力
B.高度的自我更新能力
C.弱表达CD34
D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力
52、单项选择题 孕妇和哺乳者每天需要叶酸为（）
A.100～200μg
B.300～400μg
C.200～300μg
D.500～600μg
E.1000μg
53、单项选择题 下列特征为细胞凋亡所特有的是（）
A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应
54、单项选择题 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）
A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是
55、单项选择题 下列说法符合蛋白C的是（）
A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是
56、单项选择题 一般情况下，确诊恶性淋巴瘤主要依靠什么（）
A.临床表现
B.血象
C.骨髓检查
D.细胞化学染色
E.淋巴结活检
57、单项选择题 男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 首先考虑下列哪种疾病（）
A.传染性单核细胞增多症
B.骨髓增生异常综合征
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性淋巴瘤
58、单项选择题 骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别（）
A.CML
B.CLL
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性淋巴瘤
59、单项选择题 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分 首先考虑下列哪一种疾病（）
A.溶血性贫血
B.类白血病反应
C.骨髓纤维化
D.真性红细胞增多症
E.CML
60、单项选择题 纤维蛋白（原）降解产物的作用是（）
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
61、单项选择题 急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）
A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征
62、单项选择题 Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）
A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒
63、单项选择题 诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）
A.白细胞计数2×109／L
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.分叶核粒细胞＞89％
E.中性粒细胞90％
64、单项选择题 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）
A.血涂片找到幼稚红细胞
B.血涂片找到幼稚粒细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.骨髓增生明显活跃
E.Ph染色体阳性
65、单项选择题 cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）
A.cAMP增高，促进血小板聚集
B.cAMP减低，促进血小板聚集
C.cAMP正常，抑制血小板聚集
D.cAMP减低，抑制血小板聚集
E.cAMP与血小板聚集毫无关系
66、单项选择题 诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是（）
A.WBC增高，达（30～100）×109／L
B.幼淋巴细胞显著增多，>30%
C.骨髓粒系及红系细胞均明显减少
D.Ph染色体阴性
E.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼稚淋巴细胞少见
67、单项选择题 根据ⅧC的活性可将血友病A分为四型，中型血友病ⅧC的活性为（）
A.≤1％
B.2％～5％
C.6％～8％
D.9％～12％
E.13％～16％
68、单项选择题 下列哪项组成凝血酶原酶（）
A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ，Ca2+、PF3
69、单项选择题 下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）
A.干细胞因子（SCF.
B.转化生长因子β（TGF－β）
C.Ⅱ，11
D.Ⅱ，6
E.血小板生成素（TPO）
70、单项选择题 一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血
71、单项选择题 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 进一步做细胞化学染色，出现下列哪种结果最有诊断价值（）
A.原始细胞P0X染色强阳性
B.PAS染色阳性，胞质内有红色粗颗粒或块状物质
C.α－NAE染色阳性
D.AS－DNCE阳性
E.α－NBE染色阳性且能被NaF抑制
72、单项选择题 关于晚幼粒细胞错误的是（）
A.胞体直径7～10μm
B.核染色质粗糙、排列更紧密
C.嗜酸性晚幼粒胞质充满着嗜酸性颗粒
D.嗜碱性晚幼粒胞核固缩呈肾形，轮廓模糊
E.嗜碱性晚幼粒细胞胞质内及核上含有少量、分布不均的嗜碱性颗粒
73、单项选择题 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病（）
A.急性粒细胞白血病（M型）
B.骨髓增生异常综合征
C.粒细胞型类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病急性变
74、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）
A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
75、单项选择题 红细胞表面积与体积的比值下降可引起红细胞（）
A.变形性增大
B.渗透脆性增大
C.悬浮稳定性增大
D.血沉降率降低
E.血红蛋白含量增大
76、单项选择题 淋巴结肿大不可见于（）
A.戈谢病
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性白血病
77、单项选择题 MSS的外周血常见粒细胞异常生成，除了（）
A.Pelger核异常
B.胞质内颗粒减少
C.幼稚粒细胞出现
D.嗜碱性粒细胞增多
E.核分叶过多
78、单项选择题 Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是（）
A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（8；22）
79、单项选择题 除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）
A.微血管病性溶血性贫血
B.疟疾
C.PNH
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.阵发性冷性血红蛋白尿
80、单项选择题 诊断戈谢病最有意义是（）
A.骨髓检查
B.神经鞘磷脂酶活性橙测
C.β－葡萄糖脑苷脂酶活性测定
D.细胞化学染色
E.家族史
81、单项选择题 泡沫细胞是指（）
A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R－S细胞
82、单项选择题 某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。 哪项辅助检查最具确诊价值（）
A.骨髓铁染色
B.脆性试验
C.血清游离血红蛋白测定
D.Ham试验
E.Coombs试验
83、单项选择题 男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）
A.贫血
B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高
84、单项选择题 生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）
A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT
85、单项选择题 在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下哪种细胞一定减少（）
A.红细胞系
B.粒细胞系
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
86、单项选择题 下列疾病中凝血酶原时间正常的是（）
A.维生素K缺乏症
B.弥散性血管内凝血（DIC.
C.严重肝病
D.血友病
E.纤维蛋白原减少或缺乏症
87、单项选择题 缺铁性贫血患者的实验室检查是（）
A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁和总铁结合力增高
88、单项选择题 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）
A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变
89、单项选择题 红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）
A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5
90、单项选择题 有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D－二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）
91、单项选择题 下列染色体中，不出现随体的是（）
A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体
92、单项选择题 再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著（）
A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
93、单项选择题 正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
94、单项选择题 诊断恶性组织细胞病，下列哪项检查最重要（）
A.血常规检查
B.血沉
C.NAP积分
D.溶菌酶测定
E.骨髓或肝、脾、淋巴结组织中找到异常组织细胞
95、单项选择题 临床上最常见的类白血病反应的类型是（）
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
96、单项选择题 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）
A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7
97、单项选择题 关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
98、单项选择题 下列哪项不在全血细胞减少的范畴（）
A.红细胞减少
B.粒细胞减少
C.淋巴细胞减少
D.血小板减少
E.以上都不正确
99、单项选择题 下列哪一项是尼曼－匹克细胞形态学的突出特征（）
A.胞体巨大，胞核小，可以多个
B.核染色质粗糙，较疏松
C.胞质丰富，染淡蓝色
D.浆内含有脂滴或呈泡沫状、蜂窝状
E.胞核圆形、椭圆形偏位
100、单项选择题 骨髓涂片细胞形态学观察，进行粒系各阶段分辨最主要的依据是（）
A.胞体的大小
B.胞核形态
C.核仁的量
D.胞浆量的多少
E.胞浆中特异颗粒的属性
101、单项选择题 恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）
A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部
102、单项选择题 通过肾上腺素激发试验，可了解（）
A.粒细胞储备池的功能
B.边缘池粒细胞的数量
C.粒细胞从边缘池进入循环池的多少
D.粒细胞循环池的数量
E.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值
103、单项选择题 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期％
104、单项选择题 患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞>80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）
A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体
105、单项选择题 下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病（）
A.IgA型
B.IgD型
C.IgE型
D.IgG型
E.IgM型
106、单项选择题 血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）
A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无
107、单项选择题 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒（DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性
108、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）
A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛
109、单项选择题 传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括（）
A.淋巴结肿大
B.不规则发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸
110、单项选择题 下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫
111、单项选择题 恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病（）
A.全身组织
B.骨髓
C.造血器官
D.淋巴结和淋巴组织
E.淋巴细胞系统
112、单项选择题 有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）
A.单链纤溶酶原（PLG）在t－PA、u－PA作用下，形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t－PA转变为双链t－PA
E.PL能够分解补体
113、单项选择题 某患者，主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β－γ区带出现典型M蛋白。此患者最可能是（）
A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.多发性骨髓瘤
D.肾病综合征
E.急性时相反应症
114、单项选择题 男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验
115、单项选择题 关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是（）
A.原粒+早幼粒<7%
B.早幼红细胞<5%
C.浆细胞约为5%
D.中晚幼红各约10%
E.淋巴细胞系约为20%
116、单项选择题 血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）
A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸
117、单项选择题 传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
118、单项选择题 血红蛋白HbF的组成是（）
A.α2β2
B.α2γ2
C.γ2δ2
D.β2ε2
E.α2δ2
119、单项选择题 男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A.特发血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病
120、单项选择题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（）
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是
121、单项选择题 下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点（）
A.非多能干细胞疾病
B.各症之间可相互转化
C.细胞增生也常发生在髓外组织
D.常有脾肿大，而肝常不肿大
E.常并发出血、血栓形成
122、单项选择题 下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）
A.Howell－Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞
123、单项选择题 女，18岁，发热、咽痛、鼻粘膜出血10天；体检：浅表淋巴结和肝、脾肿大，胸骨压痛（+），右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬；检验结果：血红蛋白86g／L，白细胞25×109／L，血小板20×109／L；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占80％，部分原始细胞胞质中可见Auer小体 可将该病例初步诊断为（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
124、单项选择题 下列哪项不符合正常骨髓象特征（）
A.有核细胞增生活跃
B.粒红比值（2～4）：1
C.可见少量网状细胞和肥大细胞
D.原始淋巴细胞占8％
E.原粒细胞＜2％，早幼粒细胞＜5％
125、单项选择题 造血微环境不包括（）
A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞
126、单项选择题 急性淋巴细胞白血病的基本特征是（）
A.无Auer小体
B.POX染色呈阳性
C.苏丹黑B染色阳性
D.非特异性酯酶染色阳性
E.白血病细胞中出现特异性颗粒
127、单项选择题 冷凝集素测定不增高的疾病为（）
A.人支原体肺炎
B.传染性单核细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.再生障碍性贫血
E.肝硬化
128、单项选择题 正常成人主要的造血器官是（）
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊
129、单项选择题 以下对维生素B12论述不确切的是（）
A.维生素B12是一种水溶性维生素
B.含金属元素钴
C.耐热而不耐酸碱
D.正常成人每天约需1μg
E.维生素B12缺乏几个月后就能表现出贫血
130、单项选择题 下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）
A.骨髓多数增生极度活跃
B.出现吞噬性组织细胞
C.出现异常组织细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
E.多核巨组织细胞较多见
131、单项选择题 下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应（）
A.再障
B.巨幼细胞贫血
C.红白血病
D.溶血性贫血
E.正常情况下幼红细胞及红细胞
132、单项选择题 骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
133、单项选择题 病态造血一般不包括下列哪一项（）
A.小巨核细胞
B.双核或畸形核中幼粒细胞
C.异形红细胞
D.异形淋巴细胞
E.巨幼样变幼红细胞
134、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是（）
A.第1～2病日开始出现，第3～4病日达高峰
B.第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰
C.第3～4病日开始出现，第5～7病日达高峰
D.第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰
E.第6～8病日开始出现，第10～14病日达高峰
135、单项选择题 下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是（）
A.上皮细胞
B.内皮细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.组织细胞
136、单项选择题 在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要（）
A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶
137、单项选择题 PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是
138、单项选择题 下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）
A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血
139、单项选择题 不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是（）
A.α－NAE阳性，不被NaF抑制
B.AS－D－NCE阴性
C.AS－D－NAL阳性，被NaF抑制
D.α－NBE阳性，被NaF抑制
E.α－NAE阳性，可被NaF抑制
140、单项选择题 除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼－匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进
141、单项选择题 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
142、单项选择题 下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
143、单项选择题 自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓涂片的典型特征是（）
A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少
144、单项选择题 婴幼儿骨穿宜选用的部位是（）
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.胫骨外侧
D.胸骨
E.腓骨
145、单项选择题 反映贮存铁的最佳指标是（）
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清转铁蛋白
D.骨髓铁染色
E.总铁结合力
146、单项选择题 口服抗凝剂监测的首选指标是（）
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
147、单项选择题 外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列哪一项与此不符（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病
D.阵发性睡眠性蛋白尿
E.慢粒
148、单项选择题 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 患者出现下列哪种情况提示预后最差（）
A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变
149、单项选择题 下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）
A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF
150、单项选择题 骨髓涂片中的哪项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）
A.嗜酸性粒细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.可见R－S细胞
E.纤维细胞增多
151、单项选择题 临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）
A.苏丹黑染色
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.过氧化物酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.过碘酸－雪夫反应
152、单项选择题 女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）
A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热
153、单项选择题 男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L 应首先选哪一项检查（）
A.淋巴结活检
B.骨髓活检
C.骨髓常规检查
D.NAP染色
E.淋巴细胞亚群分型
154、单项选择题 急性白血病与骨髓增生异常综合征的最主要区别为（）
A.病态造血是否明显
B.全血细胞减少的程度
C.骨髓中原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.贫血程度
155、单项选择题 男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g／L，白细胞40×109／L，血小板20×109／L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％。POX强阳性，NAP阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
156、单项选择题 下列哪项不符合生理性止血机制（）
A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时，止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短
157、单项选择题 男性，35岁，患者持续高热15天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.1×109／L，血小板数67×109／L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量45g／L，白细胞数1.0×109／L，血小板数19×109／L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）
A.肝炎
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.骨髓增生异常综合征
E.恶性淋巴瘤
158、单项选择题 多发性骨髓瘤属于哪种细胞异常（）
A.T细胞
B.浆细胞
C.B细胞
D.单核细胞
E.NK细胞
159、单项选择题 关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
160、单项选择题 不属于造血干细胞异常疾病的是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.遗传性球形红细胞增多症
E.真性红细胞增多症
161、单项选择题 患者，男性，50岁，脾大8cm，血中淋巴细胞比例增高，疑为多毛细胞白血病，确诊首选的组织化学检查（）
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L－酒石酸染色
E.苏丹黑染色
162、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）
A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT
163、单项选择题 男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准（）
A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％
B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
164、单项选择题 患者全血细胞减少，疑急性再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义（）
A.骨髓增生低下
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.某系原始+早幼（幼稚）细胞≥30%
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.骨髓增生明显活跃
165、单项选择题 下列哪项不符合造血障碍的特点（）
A.骨髓增生减低
B.全血红骨髓总量减少
C.呈正常细胞性贫血
D.黄骨髓减少
E.造血组织与脂肪组织容积比降低
166、单项选择题 不符合原发性血小板增多症的特点的是（）
A.出血
B.脾肿大
C.血栓形成
D.白细胞数增加
E.POX染色阳性
167、单项选择题 有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）
A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加
168、单项选择题 抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是（）
A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa
169、单项选择题 成人T细胞白血病的外周血和骨髓中出现的典型细胞是（）
A.花细胞
B.镜影细胞
C.多毛细胞
D.异形淋巴细胞
E.淋巴瘤细胞
170、单项选择题 下列疾病的溶血试验结果错误的是（）
A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血
171、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）
A.白细胞计数<3×109／L，中性粒细胞绝对值<1.8×109／L
B.白细胞计数<2×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
C.白细胞计数<2.5×109／L，中性粒细胞绝对值<1.5×109／L
D.白细胞计数<1.5×109／L，中性粒细胞绝对值<0.8×109／L
E.白细胞计数<1.0×109／L，中性粒细胞绝对值<0.5×109／L
172、单项选择题 A巨核细胞胞体较大，核分叶，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，周边无血小板形成，符合下列哪种巨核细胞的特点（）
A.幼稚型
B.颗粒型
C.产血小板型昂
D.裸核型
E.原始巨核细胞
173、单项选择题 纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）
A.PAI－1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI－1与u－PA或t－PA结合形成稳定的复合物
C.PAI－1抑制凝血酶的活性
D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PA
E.妊娠期间PAI－2含量升高
174、单项选择题 关于cAMP与血小板聚集之间的关系，下列正确的是（）
A.cAMP增高，促进血小板聚集
B.cAMP减低，促进血小板聚集
C.cAMP正常，抑制血小板聚集
D.cAMP减低，抑制血小板聚集
E.cAMP不影响血小板聚集功能
175、单项选择题 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（）
A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.原始粒细胞多大于10％
C.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
D.巨核细胞增多
E.骨髓可发生轻度纤维化
176、单项选择题 女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查（）
A.骨髓检查
B.NAP染色
C.POX染色
D.PAS染色
E.费城染色体检查
177、单项选择题 血小板聚集主要依靠的膜分子是（）
A.GPⅠb／Ⅸ
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPⅠa
D.CD41、CD61
E.Ⅰb与Ⅱa
178、单项选择题 下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞（）
A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbS病
D.肝病
E.巨幼细胞贫血
179、单项选择题 下列哪一项不是类白血病反应的特点（）
A.血象似白血病
B.大多数有明显的病因
C.预后良好
D.根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性
E.类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查
180、单项选择题 成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）
A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾
181、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时，可见于下列哪种疾病（）
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症
182、单项选择题 下列会导致APTT延长的血小板相关疾病是（）
A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.血小板贮存池病
D.血小板病
E.特发性血小板减少
183、单项选择题 血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担（）
A.PF3
B.PF4
C.β－TG
D.TSP
E.GPⅡb／Ⅲa
184、单项选择题 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型
185、单项选择题 染色体识别的主要标志不包括（）
A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白
186、单项选择题 传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）
A.5％～9％
B.10％～20％
C.21％～30％
D.31％～40％
E.41％～50％
187、单项选择题 多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）
A.白蛋白
B.Tamm－Hirsfall糖蛋白
C.游离的Ig重链
D.游离的Ig轻链
E.转铁蛋白
188、单项选择题 有关血液触变性的特点描述，不正确的是（）
A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时，血液黏度随时间而改变
189、单项选择题 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）
A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低
190、单项选择题 下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病
191、单项选择题 血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关（）
A.过敏性哮喘
B.心脑血管疾病
C.血友病
D.肾脏疾病
E.妊娠
192、单项选择题 下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）
A.α2－抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.α胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶
193、单项选择题 镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）
A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH
194、单项选择题 区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）
A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少
195、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾
196、单项选择题 STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）
A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶
197、单项选择题 正常血细胞的超微结构中胞质内常出现很多S颗粒的是（）
A.原粒细胞
B.早幼粒细胞
C.中性中幼粒细胞
D.早幼红细胞
E.中幼红细胞
198、单项选择题 胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）
A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞
199、单项选择题 细胞膜结构有两个最基本的特征（）
A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性
200、单项选择题 红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关（）
A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2
201、单项选择题 下列有关细胞的叙述正确的是（）
A.血细胞分裂的主要形式是直接分裂
B.造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力
C.IL－11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子
D.造血微环境即非造血细胞
E.杆状核细胞可以进行细胞分裂
202、单项选择题 下列哪个是大细胞低色素性贫血（）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血
203、单项选择题 就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）
A.仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似
B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节
C.多数细胞表达CD38和Thy－1
D.不能产生淋巴细胞干细胞
E.其增殖形式为对称性增殖
204、单项选择题 患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100／min。RBC3.15×1012／L，Hb75g／L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×109／L，血小板120×1012／L。尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。 本例最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血
205、单项选择题 下列哪项试验可以用于鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿（）
A.Ham试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.过氧化酶染色
E.骨髓铁染色
206、单项选择题 女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应
207、单项选择题 戈谢病一般不常累及的组织器官是（）
A.生殖系统
B.骨髓
C.肝
D.脾
E.淋巴结
208、单项选择题 纤维蛋白原的降解产物是（）
A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
B.X′、Y′、D、E′及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D－二聚体
D.X′、Y′、D、E′及D－二聚体
E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D－二聚体
209、单项选择题 比黏度的概念（）
A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值
210、单项选择题 WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）
A.5q－综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）
211、单项选择题 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 该患儿贫血的原因可能是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
212、单项选择题 过碘酸－雪夫反应强阳性的细胞是（）
A.毛细胞
B.Reed－Sternberg细胞
C.尼曼－匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞
213、单项选择题 男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 首先考虑是下列哪一种疾病（）
A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病
214、单项选择题 在骨髓涂片检查中，下列指标通常在低倍镜下观察的是（）
A.骨髓细胞分类
B.粒红比值
C.血细胞形态变化
D.巨核细胞计数
E.片尾肿瘤细胞观察
215、单项选择题 下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）
A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是
216、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化患者血象特点（）
A.血红蛋白量常下降
B.白细胞常增加
C.血小板增加或减少
D.出现幼粒、幼红细胞
E.常见原粒细胞
217、单项选择题 患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）
A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血
218、单项选择题 正常血清中含有的主要凝血因子为（）
A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ
219、单项选择题 关于骨髓检查的适应证错误的是（）
A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常
220、单项选择题 下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）
A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞
221、单项选择题 下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）
A.是一种单核巨噬细胞系统的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.主要临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性
222、单项选择题 下列哪项不是B细胞的免疫标志（）
A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA－DR
E.CD22
223、单项选择题 为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色
224、单项选择题 网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）
A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
225、单项选择题 下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点（）
A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阳性
C.PAS染色呈弱阳性
D.ACP染色呈阴性
E.NAS－DCE染色呈阴性
226、单项选择题 下列与血块收缩有关的物质是（）
A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β－血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α－颗粒和δ颗粒
227、单项选择题 骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）
A.疟疾
B.戈谢病
C.黑热病
D.SLE
E.脾亢
228、单项选择题 急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）
A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）
229、单项选择题 阿司匹林具有（）
A.中枢性肌肉松弛作用
B.反射性地兴奋呼吸的作用
C.外周性肌肉松弛作用
D.阻断多巴胺受体的作用
E.抑制前列腺素合成的作用
230、单项选择题 下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）
A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／L
B.网织红细胞<10％
C.急性型可出现类白血病反应
D.血小板多低于正常
E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变
231、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）
A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化
232、单项选择题 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症
233、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的组织学分型不包括（）
A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.原始淋巴细胞型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
234、单项选择题 关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）
A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见，AMoL核环多见
235、单项选择题 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理（）
A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白
236、单项选择题 浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）
A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.戈谢病
237、单项选择题 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β－地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
238、单项选择题 RAEB为骨髓增生异常综合征的（）
A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病
239、单项选择题 下列哪项胞内异常为粒细胞所有（）
A.Howell－Jolly小体
B.Auer小体
C.交性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体
240、单项选择题 缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
241、单项选择题 下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）
A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤
D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10％
E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同
242、单项选择题 溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）
A.点彩红细胞
B.网织红细胞
C.红细胞寿命缩短
D.有核红细胞
E.红细胞缗钱状形成
243、单项选择题 凝血酶可以激活（）
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ
244、单项选择题 骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞，脾不肿大，下列最佳选择是（）
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.髓纤
D.多发性骨髓瘤
E.巨幼贫
245、单项选择题 急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）
A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度
246、单项选择题 下列描述α2－AP的生理特点正确的是（）
A.α2－AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1：1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中
247、单项选择题 下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）
A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血
248、单项选择题 提示骨髓纤维化的最简便指标是（）
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少
249、单项选择题 符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）
A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是
250、单项选择题 骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML
251、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）
A.60％
B.40％
C.30％
D.20％
E.10％
252、单项选择题 过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）
A.嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.单核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
253、单项选择题 染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）
A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血
254、单项选择题 男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）
A.骨髓检查
B.细胞化学染色
C.免疫球蛋白测定
D.嗜异性凝集试验
E.淋巴结活检液性暗区
255、单项选择题 PAgT减低常见于（）
A.糖尿病
B.口服避孕药物
C.高凝状态
D.血小板无力症
E.吸烟者
256、单项选择题 血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）
A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征
257、单项选择题 ACP染色阳性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，见于下列哪种白血病（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.CLL
C.成人T细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.多毛细胞白血病
258、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
259、单项选择题 男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于什么原因（）
A.血小板数增多
B.血小板功能异常
C.凝血因子减少
D.鼻黏膜下血管畸形
E.鼻黏膜炎症
260、多项选择题 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查（）
A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
261、单项选择题 下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）
A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞
262、单项选择题 下面哪个试验不经凝血酶的作用而使血浆发生凝固（）
A.TT
B.PT
C.3P
D.APTT
E.STGT
263、单项选择题 应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：C）、Ⅴ（Ⅴ：C）、Ⅹ（Ⅹ：C）、Ⅶ（Ⅶ：C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法（）
A.凝血酶时间
B.血浆凝血酶原时间
C.血清凝血酶原时间
D.蝰蛇毒时间
E.蝰蛇毒复钙时间
264、单项选择题 原发性血小板增多症患者，其外周血血小板数至少大于（）
A.1000×109／L
B.1100×109／L
C.1200×109／L
D.1300×109／L
E.1500×109／L
265、单项选择题 Downssyndrome属于染色体畸变中（）
A.三体型数目畸变
B.三倍体数目畸变
C.单体型数目畸变
D.多倍体数目畸变
E.非整数倍畸变
266、单项选择题 浆细胞白血病（PCL）与多发性骨髓瘤（MM）的主要区别为（）
A.前者骨髓增生活跃；后者骨髓增生低下
B.前者尿本周蛋白阴性；后者尿本周蛋白阳性
C.前者外周血白细胞分类中浆细胞>20％或绝对值≥2.0×109／L；后者外周血白细胞分类中浆细胞<20％或绝对值<2.0×109／L
D.前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主；后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主
E.前者无溶骨现象；后者有溶骨现象
267、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别方法（）
A.红细胞内游离原卟啉测定
B.红细胞形态观察
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白
268、单项选择题 骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）
A.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞
B.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞
C.铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞
D.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞
E.铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞
269、单项选择题 下述哪项不符合血管外溶血（）
A.脾肿大
B.网织红细胞增高
C.遗传性多见
D.尿含铁血黄素阳性
E.常见红细胞形态改变
270、单项选择题 AML－M3型白血病可出现（）
A.t（15；19）
B.t（8；21）
C.t（9；11）
D.PML－RARA融合基因
E.t（9；22）
271、单项选择题 骨髓检验可以作肯定结论的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.急性再生障碍性贫血
C.自身免疫性贫血
D.慢性病贫血
E.地中海贫血
272、单项选择题 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病
273、单项选择题 以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点（）
A.有核细胞增生减低或极度减低
B.骨髓受损情况呈向心性发展
C.在低增生区偶见增生灶
D.骨髓涂片外观有较多油滴
E.骨髓小粒增多
274、单项选择题 下列哪项试验可用于确诊G－6－PD缺陷（）
A.变性珠蛋白小体试验
B.硝基四氮唑蓝试验
C.G－6－PD荧光斑点试验
D.G－6－PD活性检测
E.高铁Hb还原试验
275、单项选择题 Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验（）
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
276、单项选择题 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.染色体组型分析
B.骨髓活检
C.血氧饱和度检测
D.维生素B12测定
E.NAP染色
277、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳
278、单项选择题 支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）
A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4／CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少
279、单项选择题 下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）
A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列
280、单项选择题 最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
281、单项选择题 下列哪项不符合染色体结构和形态（）
A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现
282、单项选择题 下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血（）
A.发病原因
B.起病急慢
C.病程长短
D.血象特点
E.骨髓象特点
283、单项选择题 下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）
A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多
284、单项选择题 诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB－t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）
A.>5%
B.5%～10%
C.11%～20%
D.21%～30%
E.>30%
285、单项选择题 中立细胞碱性磷酸酶积分减低常见于下列哪种疾病（）
A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.再生障碍性贫血
E.化脓性球菌感染
286、单项选择题 骨髓检查的禁忌证是（）
A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血
287、单项选择题 急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）
A.t（8；14）
B.（p22，q23）
C.t（15；17）
D.inv（16）（p13，q22）
E.t（11；19）
288、单项选择题 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
289、单项选择题 下面哪项试验不用于免疫性溶血的检查（）
A.抗人球蛋白试验
B.冷热溶血试验
C.冷凝集试验
D.自身溶血试验
E.抗体释放试验
290、单项选择题 女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确（）
A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松，发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列
291、单项选择题 某患者，黄疸尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑（）
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性黄疸性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.胆囊炎
292、单项选择题 正常人每天需要叶酸（）
A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg
293、单项选择题 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是（）
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
294、单项选择题 下述哪项不符合急性血管内溶血（）
A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血
295、单项选择题 成年患者，发热伴齿龈肿胀、出血，皮肤有多个结节性红斑；骨髓中异常细胞88％，胞核呈笔架形、马蹄形、S形等，并有折叠、扭曲、凹陷；特异性酯酶染色阴性，非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病（）
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.M4型白血病
E.M5型白血病
296、多项选择题 适于做骨髓检查的非造血系统疾病有（）
A.黑热病
B.疟疾
C.转移性肿瘤
D.尼曼－匹克病
E.戈谢病
297、单项选择题 男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查（）
A.细胞化学染色
B.免疫学分型
C.细胞遗传学检查
D.分子生物学检查
E.以上均可
298、单项选择题 在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体（）
A.原始红细胞
B.早幼红细胞
C.中幼红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞
299、单项选择题 骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可诊断为（）
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2
300、单项选择题 下列哪项不符合浆细胞白血病（）
A.外周血白细胞总数多升高
B.血片中可见大量的浆细胞（大于20％或绝对值大于2×109／L）
C.骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生
D.各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现
E.各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一