时间:2023-04-17 23:42:02
1、单项选择题 男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.过敏性肺炎
2、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是（）。
A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血
3、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）。
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
4、单项选择题 诊断哮喘的主要依据是（）。
A.气道激发试验阳性
B.支气管炎舒张试验阳性
C.血嗜酸粒细胞增多
D.血清特异性IgE升高
E.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
5、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
6、单项选择题 支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（）。
A.肿瘤压迫膈神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫颈交感神经
E.肿瘤压迫肋间神经
7、单项选择题 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎
8、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取的体位是（）。
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
9、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）。
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
10、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断依据是（）。
A.出现心力衰竭
B.静息时肺动脉平均压≥20mmHg
C.静息时肺动脉平均压≤20mmHg
D.运动时肺动脉平均压≥20mmHg
E.运动时肺动脉平均压≤20mmHg
11、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
12、单项选择题 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是（）。
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48～72h内判断
13、单项选择题 慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（）。
A.可使心率加快
B.可使血压升高
C.可使冠状动脉血流增加
D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变
E.可使肺循环阻力增高
14、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音
15、单项选择题 COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音
16、单项选择题 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
17、单项选择题 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）。
A.肺泡壁纤维化
B.恢复正常
C.细支气管狭窄
D.支气管扩张
E.肺大泡形成
18、单项选择题 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）。
A.慢性支气管炎
B.先天性支气管囊肿
C.支气管肺癌
D.肺动-静脉畸形
E.支气管扩张
19、单项选择题 支气管哮喘的主要特征是（）。
A.吸气性呼吸困难
B.非发作性的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.突发性胸痛伴呼吸苦难
20、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）。
A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β2受体兴奋药
21、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
22、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是（）。
A.血小板减少
B.过敏性紫癜
C.败血症
D.毛细血管脆性增加
E.外周小血管破裂
23、单项选择题 氧离曲线移位，下列哪项说法正确（）。
A.氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力下降
B.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力增高
C.氧离曲线右移或左移均可使血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移表明血红蛋白与氧的亲和力增高，氧离曲线右移表明血红蛋白与氧的亲和力降低
E.氧离曲线向左移动比向右移动对缺氧病人有利
24、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5～2μm
C.呼吸膜厚度0.2～1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
25、单项选择题 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
26、单项选择题 男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV
27、单项选择题 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是（）。
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
28、单项选择题 在原发性和继发性结核中，哪一型的并发症多而严重（）。
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核
29、单项选择题 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）。
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
30、单项选择题 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）。
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
31、单项选择题 对慢性支气管炎的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（）。
A.胸部X线检查
B.肺功能检查
C.血气检查
D.胸部CT检查
E.痰培养
32、单项选择题 慢性支气管炎急性加重的原因多为（）。
A.气候因素
B.劳累
C.细菌或病毒感染
D.创伤与手术
E.吸烟
33、单项选择题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
34、单项选择题 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
35、单项选择题 出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是（）。
A.重症肌无力
B.肺叶切除术后
C.肺气肿
D.肺水肿
E.急性肺炎
36、单项选择题 女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.感染中毒性脑病
D.脑血管意外
E.呼吸中枢受到抑制
37、单项选择题 大叶性肺炎治疗首选药物是（）。
A.阿奇霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢他啶
E.胃肠道解痉剂
38、单项选择题 引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。
A.黏液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α1-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍
39、单项选择题 肺通气／血流比值的正常值为（）。
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
40、单项选择题 周围型肺癌以下列哪种类型较多见（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化细胞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
41、单项选择题 不是应用机械通气的指征是（）。
A.意识障碍，呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.肺大疱
E.严重缺氧或（和）CO2潴留
42、单项选择题 男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）。
A.绝对休息
B.尽量加强营养
C.禁止剧烈活动
D.坚持正规抗结核化疗
E.如有不适尽早复诊
43、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）。
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常
44、单项选择题 支气管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）。
A.没有特殊的临床意义
B.病情好转
C.呼吸性碱中毒
D.病情严重
E.发作早期
45、单项选择题 关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）。
A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻，病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低
46、单项选择题 在原发型和继发型肺结核中，哪一型为结核病的重要传染源（）。
A.血行播散型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性胸膜炎
D.原发型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
47、单项选择题 诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）。
A.咯铁锈色痰
B.白细胞总数及中性粒细胞增高
C.肺部湿啰音
D.肺实变体征
E.胸部X线见大片致密阴影
48、单项选择题 支原体肺炎治疗首选（）。
A.万古霉素
B.氨苄西林
C.替考拉宁
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
49、单项选择题 下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。
A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
50、单项选择题 呼吸衰竭最常见的诱因（）。
A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿
51、单项选择题 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）。
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
52、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。
A.有利于控制感染
B.有利于分泌物的清除
C.可减低呼吸功能的消耗
D.有利于机械通气
E.有利于气道的通畅
53、单项选择题 结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上均是
54、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）。
A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸
55、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）。
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
56、单项选择题 最易引起脓气胸的肺炎是（）。
A.克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.军团菌肺炎
57、单项选择题 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）。
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
58、单项选择题 初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平
E.单用异烟肼
59、单项选择题 男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。
A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
60、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）。
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
61、单项选择题 低氧血症病人，吸纯氧15min后，动脉血氧分压（PaO）仍无提高，属下列哪种异常（）。
A.功能性分流
B.解剖性分流
C.弥散障碍
D.肺泡通气/血流小于0.8
E.肺泡通气/血流大于0.8
62、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是（）。
A.鳞状上皮癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.类癌
63、单项选择题 对于各型呼吸衰竭最基本最重要的治疗措施是（）。
A.氧疗
B.支持疗法
C.保持呼吸道通畅
D.呼吸兴奋剂
E.机械通气
64、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）。
A.α受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
65、单项选择题 结核菌素弱阳性反应是指（）。
A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5～9mm
D.皮肤硬结直径在10～15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm
66、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）。
A.气道阻塞
B.PaCO升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
67、单项选择题 呼吸衰竭的诊断有赖于（）。
A.肺功能检查
B.心脏多普勒
C.血CO2结合力
D.血气分析
E.肺通气灌注扫描
68、单项选择题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
69、单项选择题 36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌
70、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者如果出现多重耐药可选用（）。
A.万古霉素
B.阿奇霉素
C.氧氟沙星
D.氟康唑
E.增效联磺
71、单项选择题 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。
A.减少IgE
B.增加IgG
C.增加IgM
D.抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成
E.增加IgA
72、单项选择题 肺癌空洞的X线表现为（）。
A.薄壁空洞，内壁光滑
B.薄壁空洞，内壁凹凸不平
C.厚壁空洞，内有液平
D.厚壁空洞，内壁凹凸不平
E.以上都不是
73、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是（）。
A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难
B.反复发作吸气性呼吸困难
C.反复发作混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音
74、单项选择题 男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）。
A.两肺散在性哮鸣音
B.桶状胸
C.两肺叩诊过清音
D.Velcro音
E.两肺呼吸音低
75、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）。
A.氧氟沙星
B.青霉素
C.红霉素
D.链毒素
E.头孢呋辛
76、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）。
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
77、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期
78、单项选择题 下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）。
A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
79、单项选择题 关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）。
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
80、单项选择题 普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下，病情好转后又出现畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑（）。
A.抗生素用量不足
B.细菌产生耐药物
C.支持疗法不力
D.抗体抵抗力差
E.发生了并发症
81、单项选择题 女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）。
A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B.口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E.单用泼尼松口服
82、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）。
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
83、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）。
A.左肺上叶
B.右肺上叶
C.左肺上叶和右肺上叶
D.左肺舌段
E.左肺下叶
84、单项选择题 阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）。
A.心音减弱
B.X线胸片上气管分叉展开
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
85、单项选择题 下列哪项不是支气管哮喘的表现（）。
A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽
B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音
C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D.夜间及凌晨可加剧
E.严重发作可有发绀表现
86、单项选择题 基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。
A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.Bcl-2
E.P53
87、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
88、单项选择题 COPD患者不宜采用（）。
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
89、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有（）。
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
90、单项选择题 中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）。
A.PaO2降低
B.PaCO2升高
C.pH降低
D.SaO2正常
E.PaCO2降低
91、单项选择题 男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是（）。
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性支气管炎
92、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）。
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
93、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。
A.发绀、呼吸困难
B.出现精神神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显障碍
94、单项选择题 阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）。
A.膈肌运动幅度降低
B.通气／血流比例失调
C.肺活量减少
D.肺总量减少
E.胸部活动受限
95、单项选择题 下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）。
A.肺炎球菌性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
96、单项选择题 结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。
A.它很快死亡
B.仍能正常生存与繁殖
C.不能繁殖，但仍能生存很长时间
D.仍能较旺盛繁殖
E.经对缺氧适应后可繁殖
97、单项选择题 患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。
A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%
98、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润
99、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
100、单项选择题 男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）。
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿
101、单项选择题 女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×109/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.细菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
102、单项选择题 下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁
103、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
104、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
105、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要在于（）。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生侵袭酶
E.细菌直接进入血液
106、单项选择题 诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）。
A.动脉血氧分压低于60mmHg
B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C.pH值低于7.35
D.二氧化碳结合力高于29mmoL／L
E.BE<-2.3mmol／L
107、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
108、单项选择题 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×10，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）。
A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
109、单项选择题 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
110、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
111、单项选择题 男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎，单纯型
B.慢性支气管炎，喘息型
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺结核
112、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）。
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
113、单项选择题 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）。
A.结核菌素皮试阳性
B.血沉增快
C.胸腔积液间皮细胞增多
D.血清结核抗体阳性
E.血常规淋巴细胞增多
114、单项选择题 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）。
A.哮喘急性发作（轻度）
B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度）
D.慢性哮喘发作（重度）
E.哮喘急性发作（危重）
115、单项选择题 慢性支气管炎早期肺功能改变为（）。
A.闭合气量减少
B.肺活量减少
C.残气量增加
D.一秒钟用力呼气量减少
E.肺总量增加
116、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
117、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
118、单项选择题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaC02：60mmHg，Pa02：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。
A.静注5％碳酸氢钠
B.静注乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
119、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）。
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
120、单项选择题 男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）。
A.支气管囊肿
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.克雷伯杆菌肺炎
121、单项选择题 重建呼吸道通道最可靠的方法是（）。
A.气管内导管
B.胸外按压
C.喉罩
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
122、单项选择题 休克肺最基本的病理改变是（）。
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤
123、单项选择题 流行性感冒，表现为（）。
A.起病缓慢
B.全身症状显著
C.上呼吸道症状突出
D.常咳脓痰
E.低热
124、单项选择题 机体对结核菌的免疫反应有（）。
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主
125、单项选择题 严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）。
A.慢性肌消耗和体重减轻
B.严重呼吸困难发作
C.肺动脉高压和肺源性心脏病
D.慢性肺泡通气不足
E.反射性支气管痉挛
126、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
127、单项选择题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是（）。
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
128、单项选择题 Koch现象说明了（）。
A.人体未受结核杆菌感染
B.人体不产生结核病免疫力
C.结核病的免疫与变态反应
D.人体没有结核病变态反应
E.人体内未能产生抗体
129、单项选择题 按照我国相关法规规定，银行贷款风险分类不包括()。
A.正常类
B.损失类
C.跟踪类
D.可疑类
130、单项选择题 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）。
A.起病缓急
B.发病程度
C.有无末梢循环衰竭
D.胸痛、呼吸困难程度
E.感染病原菌不同
131、单项选择题 下列哪些疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）。
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.溺水
E.肺间质纤维化
132、单项选择题 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）。
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
133、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是（）。
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
134、单项选择题 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）。
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
135、单项选择题 下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）。
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室增大
E.心脏向左下扩大
136、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱少见的是（）。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
137、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
138、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒
C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
139、单项选择题 关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（）。
A.用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值
B.痰培养阳性即可诊断
C.经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断
D.血清学检查有助诊断
E.支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断
140、单项选择题 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）。
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
141、单项选择题 男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）。
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
142、单项选择题 青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
143、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）。
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药
144、单项选择题 结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是（）。
A.有无结核接触史
B.临床症状
C.胸部X线特征
D.痰细菌学检查
E.CT检查
145、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）。
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
146、单项选择题 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）。
A.红霉素+SMZˉTMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
147、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是（）。
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
148、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）。
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
149、单项选择题 呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）。
A.使用镇静剂
B.高浓度吸氧
C.精神紧张
D.过度疲劳
E.急性上呼吸道感染
150、单项选择题 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A.分枝杆菌细胞壁厚度
B.分枝杆菌的高核酸含量
C.胞壁中的结核杆菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.细胞质中的分枝菌酸
151、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。
A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
152、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。
A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急
153、单项选择题 下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称，哪组不正确（）。
A.IPPV：间歇正压通气
B.SIMV：间歇指令通气
C.PSV：压力支持通气
D.MMV：分钟指令通气
E.CPAP：持续气道正压
154、单项选择题 肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为（）。
A.应用抗生素预防感染
B.长期服用祛痰止咳药
C.长期应用解痉平喘药
D.长期吸入糖皮质激素
E.进行呼吸肌功能锻炼
155、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.云南白药
E.卡巴克洛（安络血）
156、单项选择题 细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）。
A.经验性治疗和抗病原体治疗
B.一般性治疗
C.广谱抗菌治疗
D.特殊性治疗
E.强力抗菌治疗
157、单项选择题 男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑（）。
A.支气管动脉栓塞术
B.止血药
C.抗生素
D.手术切除右下肺叶
E.防止窒息
158、单项选择题 慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。
A.痰细菌检查
B.肺部体征
C.肺功能测定
D.X线胸片
E.临床症状
159、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
160、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）。
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的重要方法
C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
161、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性
162、单项选择题 下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）。
A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原体
D.MRSA
E.流感嗜血杆菌
163、单项选择题 患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。
A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙
164、单项选择题 下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）。
A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热
165、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）。
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
166、单项选择题 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
167、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为（）。
A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素
168、单项选择题 小气道的解剖特征是（）。
A.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨
B.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨
C.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨
D.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨
E.无软骨的小支气管
169、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）（）。
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
170、单项选择题 童年患麻疹、流感、百日咳，后继发支气管肺炎，下列哪种疾病对诊断具有较重要的意义（）。
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管哮喘
171、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
172、单项选择题 女，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）。
A.慢性支气管炎
B.慢支、肺气肿
C.慢支、风湿性心瓣膜病
D.慢支、肺气肿、肺心病
E.慢支、冠心病
173、单项选择题 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）。
A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
174、单项选择题 急性呼吸衰竭的病因之一是（）。
A.慢性肺脓肿
B.广泛胸膜肥厚
C.大量胸腔积液
D.肺间质纤维化
E.严重肺结核
175、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）。
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
176、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加
177、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
178、单项选择题 慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）。
A.突然出现呼吸困难
B.逐渐加重的呼吸困难
C.喘息
D.发绀
E.心悸
179、单项选择题 女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。
A.血沉
B.结核菌素试验
C.肺断层摄片
D.纤维支气管镜检查
E.血清学抗体检查
180、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。
A.痰细胞学检查
B.胸部X线
C.胸部体层摄片检查
D.胸部CT检查
E.支气管镜检查
181、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。
A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史
182、单项选择题 肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍
183、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）。
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.甲种溶血性链球菌
D.革兰阴性杆菌
E.无芽孢厌氧菌
184、单项选择题 白塞病最主要的呼吸系统症状是（）。
A.咳嗽
B.胸痛
C.咯血
D.胸闷
E.大量白色黏痰
185、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）。
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
186、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）。
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
187、单项选择题
患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmol／L。符合（）。
A.原发性代谢性酸中毒，失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒，代偿
188、单项选择题 对哮喘重度发作处理错误的是（）。
A.氧疗
B.静脉用糖皮质激素
C.静脉用氨茶碱
D.控制补液量-2000ml
E.激素吸入
189、单项选择题 下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
190、单项选择题 下列哪项检查是错误的（）。
A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法
B.PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病
C.PPD皮试阴性，可完全除外结核感染
D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值
E.PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。
191、单项选择题 结核病传染的主要途径与方式为（）。
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
192、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
193、单项选择题 患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）。
A.结核性
B.癌性
C.肺吸虫感染
D.真菌性
E.肾病综合征引起
194、单项选择题 老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.病毒感染
195、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
196、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。
A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变
197、单项选择题 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。
A.肺部体征
B.X线胸片
C.血沉
D.动脉血气分析
E.肺功能测定
198、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致"毁损肺"（）。
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
199、单项选择题 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）。
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.白细胞总数多少
D.起病缓急
E.有无末梢循环衰竭
200、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）。
A.PaCO2
B.PaO2
C.AG
D.SB
E.BE
201、单项选择题 男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流（右向左）
D.低通气
E.氧耗量增加
202、单项选择题 下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
203、单项选择题 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验
204、单项选择题 慢性支气管炎最主要的并发症是（）。
A.肺气肿、肺源性心脏病
B.肺栓塞
C.小叶性肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血
205、单项选择题 慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。
A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺纤维化
206、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）。
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
207、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
208、单项选择题 间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。
A.X线检查
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.纤支镜检查
E.MRI检查
209、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）。
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种卡介苗能预防结核菌感染
D.接种卡介苗可减轻感染后的病情
E.初生儿应适时接种
210、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）。
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
211、单项选择题 COPD病理生理改变的标志是（）。
A.气体交换异常（弥散功能障碍）
B.黏液高分泌
C.肺动脉高压
D.肺过度充气
E.呼气气流受限
212、单项选择题 下列哪种情况下不宜做支气管碘油造影（）。
A.病变广泛累及双侧肺
B.反复大咯血
C.病变位于左下肺反复感染，不易控制
D.术前为明确支气管扩张部位和范围
E.病变局限于右下肺
213、单项选择题 如何区别肺炎与上呼吸道感染（）。
A.实验室检查
B.胸部X线片
C.痰培养
D.血培养
E.支气管镜检查
214、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
215、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是（）。
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
216、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示（）。
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
217、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
218、单项选择题 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）。
A.真菌
B.支原体
C.肺炎双球菌
D.呼吸道合胞病毒
E.革兰阴性杆菌
219、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
220、单项选择题 喘息型慢性支气管炎病史30年，近4年来双下肢浮肿，活动后心季气短，1周前受凉后发热、咳嗽加重。咳黄稠痰，今始神声恍惚，嗜睡。血气分析示：pH7．25，Pa-C029．977KPa（75mmHg），PaC027．2KPa（55mmHg），BE-4．5mmol／L，该患者存在（）。
A.呼吸性酸中毒失代偿期
B.呼吸性酸中毒代偿期
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.低氧血症
221、单项选择题 急性上呼吸道感染常见的病原体是（）。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
222、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
223、单项选择题 男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
224、单项选择题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）。
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
225、单项选择题 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）。
A.肺底部Velcro音
B.肺下部湿性啰音
C.叩诊过清音
D.两下肺支气管呼吸音
E.两肺胸膜摩擦感
226、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）。
A.病毒性支气管炎
B.支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.军团菌肺炎
E.念珠菌肺炎
227、单项选择题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）。
A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通
228、单项选择题 关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是（）。
A.祛痰
B.合并支气管痉挛时解痉
C.退热
D.所有患者一律用抗生素治疗
E.止咳
229、单项选择题 女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
230、单项选择题 男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）。
A.厌氧菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎球菌
231、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）。
A.氧疗
B.静滴抗生素
C.氨溴索
D.异丙嗪
E.呼吸道湿化
232、单项选择题 女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.流行性感冒
E.肺结核
233、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是（）。
A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉
E.感染所致黏膜充血
234、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）。
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
235、单项选择题 下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）。
A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm
236、单项选择题 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。
A.肺炎球菌肺炎不断增加
B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降
D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
237、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
238、单项选择题 患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
239、单项选择题 肺炎球菌致病力是由于（）。
A.细菌产生的溶血素
B.细菌的大量繁殖
C.细菌产生内毒素
D.荚膜对组织的侵袭作用
E.细菌对组织的破坏作用
240、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
241、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）。
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
242、单项选择题 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）。
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
243、单项选择题 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27．98kPa（60mmHg），PaCO27．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情严重的主要原因是（）。
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
244、单项选择题 疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）。
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.流感病毒
D.肠病毒
E.鼻病毒
245、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）。
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数
246、单项选择题 正常人肺动脉压（PAP）下列哪项是正确的（）。
A.PAP：5～10mmHg
B.PAP：10～22mmHg
C.PAP：等于25mmHg
D.PAP：25mmHg以上
E.以上都不对
247、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）。
A.结核性胸膜炎
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.原发性肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
248、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
249、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）。
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
250、单项选择题 有关通气/血流比例，哪项不正确（）。
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
251、单项选择题 下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）。
A.肥大性骨关节病
B.杵状指
C.周围神经病
D.上腔静脉阻塞综合征
E.SIADH
252、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）。
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
253、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）。
A.5～7d
B.3～5d
C.7～9d
D.9～11d
E.11～14d
254、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）。
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
255、单项选择题 对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）。
A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
256、单项选择题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
257、单项选择题 女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。最可能的诊断是（）。
A.过敏性鼻炎
B.流行性感冒
C.普通感冒
D.急性喉炎
E.病毒性咽炎
258、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）。
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
259、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸酸中毒处理原则，最重要的是下列哪项（）。
A.增加通气量
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
260、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）。
A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入
261、单项选择题 下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）。
A.阵发性刺激性呛咳
B.咯血
C.胸痛
D.胸闷气促
E.呼吸困难
262、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
263、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。
A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.气胸
264、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）。
A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR
265、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
266、单项选择题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。
A.浅而快
B.浅而慢
C.深而快
D.深而慢
E.不规则
267、单项选择题 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
268、单项选择题 特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）。
A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB.
C.支气管肺泡灌洗液（BALF.分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定
269、单项选择题 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）。
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E.以上均不是
270、单项选择题 过碘酸雪夫染色用于诊断（）。
A.特发性肺含铁血黄素沉着症
B.肺泡蛋白沉积症
C.特发性肺纤维化
D.结节病
E.韦格纳肉芽肿
271、单项选择题 慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）。
A.早期可无异常体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变，易变
D.常在背部出现固定性啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长
272、单项选择题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
273、单项选择题 胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）。
A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克
274、单项选择题 呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是（）。
A.吸气
B.呼吸兴奋剂
C.雾化吸入
D.排痰
E.抗感染治疗
275、单项选择题 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）。
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
276、单项选择题 抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）。
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星
277、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）。
A.额面平均电轴≥-90℃
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
278、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是（）。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
279、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）。
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
280、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要取决于（）。
A.细菌产生的内毒素
B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力
C.细菌的大量、快速繁殖
D.细菌毒素诱发溶血
E.细菌产生的外毒素
281、单项选择题 肺结核病患者，约1／3有不同程度咯血，下列哪项是错误的（）。
A.痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致
B.中等量以上咯血，与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关
C.咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管引起的感染
D.咯血后发热持续不退，考虑结核病灶播散
E.大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息，但不会出现失血性休克
282、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
283、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）。
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
284、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
285、单项选择题 支气管哮喘激发试验主要测定（）。
A.气道反应性
B.气道气流情况
C.气道通气情况
D.肺活量
E.呼吸峰值流速
286、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是（）。
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
287、单项选择题 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）。
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
288、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。
A.复方甘草合剂
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露
289、单项选择题 对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。
A.<100%
B.<80%
C.<60%
D.<40%
E.<20%
290、单项选择题 肺癌的早期体征有（）。
A.声带麻痹
B.上腔静脉压迫综合征
C.胸腔积液
D.锁骨上淋巴结肿大
E.肺部局限性哮鸣音
291、单项选择题 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（）。
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢支、肺气肿
E.慢性支气管炎
292、单项选择题 关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断，下列哪项最有价值（）。
A.有无发热病史
B.白细胞总数和分类
C.痰细菌学检查
D.X线病灶阴影的部位与密度
E.肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断
293、单项选择题 患者，69岁，右上肺癌，纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀，颈静脉怒张，胸壁静脉显露，血流向下。右胸廓饱满，叩浊，呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液，胸腔积液黄色清亮，胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）。
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.漏出液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液
294、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑（）。
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
295、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.病毒
E.厌氧菌
296、单项选择题 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）。
A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是
297、单项选择题 下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）。
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.晨间咳嗽较轻
D.可为浆液泡沫痰
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
298、单项选择题 女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO40mmHg，PaCO33mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）。
A.持续低流量给氧
B.内给氧
C.高浓度给氧
D.鼻塞低浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
299、单项选择题 导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
300、单项选择题 特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的（）。
A.肺活量（VC.下降
B.一秒率（FEV1/FVC.下降
C.一氧化碳弥散量（DLco）明显下降
D.肺泡气一动脉血氧分压差（DA-aO2）增大
E.气管阻力增大