时间:2023-04-13 03:58:16
1、单项选择题 关于膜迷路描述正确的是()
A.漂浮在外淋巴液中
B.借纤维束悬浮于外淋巴液中
C.膜蜗管又名鼓阶
D.膜半规管与膜蜗管不相通
E.膜蜗管在骨蜗管的前庭阶内
2、单项选择题 急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别,其中不包括()
A.麻疹
B.猩红热
C.流感
D.传染性单核细胞增多症
E.百日咳
3、单项选择题 上颌基骨宽度的扩大,应在腭中缝完全融合前,一般在什么时机()
A.不应大于12~15岁
B.不应大于15~17岁
C.不应大于10~15岁
D.不应大于12~17岁
E.不应大于15岁
4、单项选择题 患者,男,60岁,涕中带血伴有耳鸣及听力减退,下列哪项诊断可能性大()
A.分泌性中耳炎
B.鼻中隔偏曲
C.鼻咽纤维血管瘤
D.梅尼埃病
E.鼻咽癌
5、单项选择题 支持诊断慢性咽炎的是()
A.咽后壁淋巴滤泡中央有黄白色点状渗出物
B.咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或块状
C.咽后壁有角化物
D.咽粘膜有溃疡
E.腭舌弓上有新生物
6、单项选择题 面神经疾病定性检查结果错误的是()
A.面瘫发生2周内,病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足,提示病侧变性运动纤维>90%
B.发病3周内,神经兴备性试验>3.5mA,提示预后不佳
C.面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位,提示下运动神经变性
D.面肌失神经支配6~12周出现多相神经再支配电位,表明预后不佳
E.发病10天内,最大刺激试验消失.提示预后不佳
7、单项选择题 巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形,最典型的变化是()
A.蛙鼻
B.鞍鼻
C.驼峰鼻
D.酒渣鼻
E.象鼻
8、单项选择题 血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括()
A.精神紧张焦虑
B.环境温度突然变化
C.内分泌功能紊乱
D.刺激性气味
E.长期使用鼻内减充血剂
9、单项选择题 慢性鼻窦炎的改变不包括()
A.常累及多个鼻窦
B.窦腔黏膜增厚
C.黏膜可呈息肉样变
D.以黏膜水肿和渗出为主
E.黏膜下骨质增生硬化
10、单项选择题 先天性后鼻孔闭锁最佳的手术方法是()
A.经鼻腔后鼻孔修复术
B.经腭后鼻孔修复术
C.经鼻中隔后鼻孔修复术
D.鼻内镜下后鼻孔修复术
E.经上颌窦后鼻孔修复术
11、单项选择题 刚能引起人耳痛觉的声音强度称为()
A.痛阈
B.声强级
C.响度
D.感觉阈
E.听阈
12、单项选择题 患儿,男,3天前受凉后出现咳嗽,发热,最高达38.5℃,伴有咽痛,给予口服感冒药,1天前出现较为剧烈的左耳痛,伴有搏动性耳鸣。体检示:咽部充血,电耳镜检查可见鼓膜向外膨出,有一黄点。 该患者最可能的诊断是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上诊断都不对
13、单项选择题 患者,男,43岁,左侧咽痛伴耳痛4天,已在外院抗感染治疗3天,无明显好转。体检:左侧扁桃体充血,隐窝口少量稀脓性物,向中线移位,腭舌弓隆起,腭垂水肿,左下颌角淋巴结肿大。 以下哪项不是该患者目前恰当的治疗措施()
A.立即施行扁桃体切除术
B.抗感染治疗
C.经口内切开引流
D.颈部封闭治疗止痛
E.口内局部漱口消毒
14、单项选择题 睡眠呼吸紊乱疾病不包括()
A.鼾症
B.上气道阻力综合征
C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.单纯性打鼾
E.睡眠低通气综合征
15、单项选择题 下列哪项不是引起慢性咽炎的局部因素()
A.急性咽炎反复发作转为慢性
B.上呼吸道慢性炎症刺激
C.长期烟酒过度
D.教师、歌唱者用嗓过度
E.饮食不规律
16、多项选择题 下列哪项属于梅尼埃病诊断依据中必备的项目()
A.反复发作的旋转性眩晕
B.至少一次纯音测听为感音神经性聋
C.耳鸣
D.耳胀满感
E.排除其它疾病引起的眩晕
17、单项选择题 检查气导听力,振动的音叉叉臂距外耳道口的距离是()
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.5cm
18、多项选择题 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。 若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为()
A.尽早进行手术
B.常规检查可暂不做
C.尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
D.可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
E.以降颅压为主
F.加强对症和支持治疗
19、单项选择题 中耳手术中最易损伤的面神经部位是()
A.内耳道段
B.迷路段
C.鼓室段
D.乳突段
E.颞骨外段
20、多项选择题 不宜进行镫骨切除术治疗耳硬化的是()
A.伴有眩晕与其他迷路积水症状的病人
B.拟手术耳是惟一有听力耳
C.镫骨型与耳蜗型耳硬化并存
D.儿童病人或听力损失未超过40dB的早期病人
E.妊娠期妇女、气压剧变条件下工作人员、体操运动员等
21、多项选择题 直接喉镜检查的适应证是()
A.间接喉镜检查法不成功或未能详尽
B.取喉部活组织标本
C.喉部良性肿瘤切除及取除喉和气管内异物
D.气管内麻醉术或支气管镜检查时导入气管插管或气管镜
E.观察声带振动的形式和特点,并作两侧对比
22、单项选择题 下列间接盖髓的适应证中,不正确的是()
A.深龋
B.深龋引起的可复性牙髓炎
C.活髓牙全冠牙体预备后
D.深龋洞,夜间偶有隐痛
E.外伤冠折未露髓
23、单项选择题 成人食管异物最易停留的部位是()
A.距中切牙16cm
B.距中切牙23cm
C.距中切牙27cm
D.距中切牙36cm
E.以上都不是
24、多项选择题 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 术后处理包括()
A.继续使用一段时间抗生素
B.继续使用一段时间糖皮质激素
C.鼻内镜下清理鼻腔
D.鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
E.使用黏液稀化剂--桃金娘油
F.按期进行随访
25、单项选择题 面瘫病人表现为患侧面肌运动丧失,病侧无听觉过敏,舌前2/3味觉丧失,损害部位是()
A.面神经出茎乳孔处
B.鼓索神经与茎乳孔之间
C.膝状神经节与镫骨肌神经之间
D.内耳道底与膝状神经节之间
E.镫骨肌神经与鼓索神经之间
26、多项选择题 患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。 患者目前可行的治疗方法为()
A.可应用扩张微血管及神经营养药物
B.可试用氟化钠
C.可佩戴助听器
D.可行人工镫骨手术
E.可行内耳开窗术
F.可行人工耳蜗术
27、单项选择题 以下有三个为骨疡型中耳炎图,哪一选项为胆脂瘤性中耳炎()
A.
B.
C.
D.
E.以上都不是
28、单项选择题 带有气囊的气管套管,应()
A.每小时放气5~10min
B.每小时放气10~15min
C.每天放气5~10min
D.每天放气20~30min
E.每天放气1小时
29、问答题 某男,49岁,反复右侧鼻出血一周来诊。一周前无诱因出现右侧鼻孔流血不止,于外院行前鼻孔填塞,两天后抽出鼻内纱条。近两天又出现右鼻孔反复出血,今晨出血较多,约400ml。查体,面色略苍白,血压180/110mmHg,鼻腔右侧有较多陈旧性血块,清除血块后见鼻中隔右侧有一豆粒大小乳头状物,淡粉红色,有蒂。鼻中隔左侧有一骨棘。诊断:鼻出血,鼻中隔偏曲,鼻中隔乳头状瘤?高血压病。
⑴上述病人应给与哪些治疗?
⑵应与哪些疾病相鉴别?
30、单项选择题 习惯用高声调语言者常致()
A.说话易疲劳
B.音质不佳,鼻音重
C.说话后常觉喉部不适微痛
D.易发生声带小节
E.以上都是
31、单项选择题 新生儿出现呼吸困难,不能正常哺乳,应首先考虑()
A.先天性双后鼻孔闭锁
B.先天性心脏病
C.先天性喉软骨畸形
D.鼻部脑膜脑膨出
E.急性会厌炎
32、单项选择题 鼻中隔血肿和鼻中隔脓肿的鉴别方法是()
A.B超看鼻中隔内有无积液
B.鼻中隔穿刺
C.CT或MRI检查
D.鼻内镜检查
E.询问有无手术史并结合前鼻镜检查判断
33、单项选择题 声门上区粘膜感觉神经是下列哪项()
A.喉上神经外支
B.喉上神经内支
C.咽丛分支
D.喉返神经分支
E.迷走神经
34、单项选择题 下列女性发病率较高的疾病是()
A.鼻咽纤维血管瘤
B.鼻咽癌
C.急性咽炎
D.急性腺样体炎
E.环后癌
35、单项选择题 扁桃体周间隙位于什么之间。()
A.扁桃体被膜与咽上缩肌
B.扁桃体被膜与咽中缩肌
C.扁桃体被膜与咽下缩肌
D.扁桃体被膜与腭咽肌
E.以上都不是
36、多项选择题 有关梅尼埃病治疗的描述,正确的是()
A.庆大霉素作为利尿剂使用
B.双氢克尿塞作为脱水剂使用
C.盐酸异丙嗪作为镇静剂使用
D.尿素作为破坏前庭功能的鼓室内注射药物使用
E.氟桂嗪作为改善内耳微循环的药物使用
37、多项选择题
患者,男,63岁,9个月前因喉癌(T2N1M0)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。
关于该患者的诊断哪些是正确的()
A.考虑为放疗引起的放射性炎症
B.可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
C.应行颈部CT或MRI检查
D.肿瘤复发可能性大
E.应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液
F.咽瘘复发可能性大
38、单项选择题 患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。 若电耳镜发现双耳鼓膜内陷、透黄,则应特别检查的部位是()
A.外耳道
B.口咽
C.鼻咽
D.鼻腔
E.以上都不是
39、单项选择题 患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。 鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()
A.应用止血剂治疗
B.查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素
C.血管栓塞治疗
D.血管结扎治疗
E.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
F.抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞
40、单项选择题
男,41岁,左侧鼻腔胀痛半年余,CT检查如图,最可能诊断为()
A.出血坏死性息肉
B.化脓性鼻窦炎
C.变应性鼻窦炎
D.真菌性鼻窦炎
E.上颌窦癌
41、单项选择题 筛漏斗的内界为()
A.筛泡
B.中鼻道
C.上颌窦开口
D.额隐窝
E.额骨鼻突
42、单项选择题 鼻真菌病病情最凶险的是()
A.真菌球型曲霉菌病
B.变态反应型曲霉菌病
C.鼻脑型毛霉菌病
D.念珠菌病
E.鼻孢子菌病
43、多项选择题 下列有关梅尼埃病耳聋的特征,哪几项符合()
A.听力损失的程度随发作次数增加而加重
B.发作期加重,间歇期减轻,有明显波动
C.一般为单侧,偶呈双侧
D.患病初期可不自觉耳聋,多次发作后耳聋明显
E.多为感音神经性聋
44、单项选择题 耳蜗的感受器将声能转为电能是通过()
A.剪切运动
B.左右摇摆运动
C.上下运动
D.前后运动
E.旋转运动
45、单项选择题 治疗鼻咽癌不应()
A.首选放射治疗
B.放射治疗后颈部仍有残存转移灶,可手术切除残灶
C.放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗
D.晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗
E.有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术
46、单项选择题 鼻中隔脓肿如未及时诊治,最可能出现的严重后果是()
A.塌鼻畸形
B.并发中耳炎
C.并发鼻窦炎
D.引起失明
E.嗅觉永久性缺失
47、单项选择题 继发性扁桃体术后出血是指()
A.术后24小时
B.术后48小时
C.术后72小时
D.术后4~5天
E.术后5~6天
48、多项选择题 鼻骨骨折的临床表现为()
A.局部疼痛
B.肿胀
C.鼻出血
D.鼻及鼻骨周围畸形
E.鼻塞
49、单项选择题 颈总动脉、颈内静脉、迷走神经位于()
A.咽后隙
B.颈动脉鞘
C.颌下隙
D.舌下隙
E.咽旁隙
50、多项选择题 伽马刀治疗的主要优点是()
A.无手术创伤
B.对病灶周围正常组织损伤小
C.治疗疗程较短
D.价格便宜
E.以上都不是
51、多项选择题 鼻疖的治疗要点()
A.禁挤压
B.局部热敷
C.抗生素治疗
D.尽早切开引流
E.不用治疗
52、单项选择题 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。 根据症状及体征,该患者最可能的诊断是()
A.鼻咽癌
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体肥大
D.后鼻孔息肉
E.出血坏死性鼻息肉
F.颅咽管瘤
53、单项选择题 假性动脉瘤多由下列哪种因素引起()
A.创伤
B.动脉硬化
C.坏死
D.细菌感染
E.先天性因素
54、单项选择题 患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。 入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是()
A.急诊气管切开术
B.面罩给氧
C.加大激素用量
D.环甲膜切开术
E.气管插管
F.暂观察
55、单项选择题
女,55岁,鼻咽癌放疗15年,近一周左耳根部肿胀,无发热,PE:左耳根部皮下扪及三个结节,有波动感和轻压痛,CT如图所示,最可能的诊断是()
A.左腮腺腺瘤
B.左腮腺混合瘤
C.左腮腺腺淋巴瘤
D.左腮腺恶性混合瘤
E.左腮腺蜂窝织炎
56、单项选择题 患儿,男,9个月,受凉后出现鼻塞,流清水样涕1天,不伴咳嗽、发热,经儿科诊查未发现全身异常情况,来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。 下列哪些处置措施不适当()
A.使用抗病毒药物冲剂
B.使用α干扰素滴鼻
C.用0.05%羟甲唑啉喷鼻
D.与其他患儿隔离
E.用嘴吸出鼻涕
57、多项选择题 气管支气管疾病的常见症状包括()
A.咳嗽
B.咳痰
C.发热
D.胸痛
E.呼吸困难
58、单项选择题 患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。 上述病史与以下哪种疾病的临床表现最为相符()
A.梅尼埃病
B.颈静脉球体瘤
C.颈动脉体瘤
D.中耳胆脂瘤
E.耳硬化症
F.中耳癌
G.听神经瘤
59、多项选择题 下列属颈内静脉的属支有()
A.面总静脉
B.舌静脉
C.甲状腺下静脉
D.甲状腺上静脉
E.甲状腺中静脉
60、单项选择题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。 电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()
A.可行鼻咽部CT及增强扫描
B.可行鼻咽部MRI及增强扫描
C.可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检
D.可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体
E.可行颈动脉造影检查
F.必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检
61、多项选择题 咽旁隙内的重要结构为()
A.迷走神经
B.颈内静脉
C.交感神经
D.颈内动脉
E.颈外动脉
62、多项选择题 上颌窦鼻内镜检查法采用的入路多为()
A.中鼻道入路
B.下鼻道前端上颌窦钻孔
C.上颌窦自然开口进路
D.尖牙窝进路
E.鼻侧进路
63、单项选择题 患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。 下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点()
A.耳鸣的起病时间,持续时间,轻重程度
B.有无加重或者缓解耳鸣的因素
C.耳鸣声音的类型与音调
D.月经情况
E.近期是否有呼吸道感染性疾病
F.耳鸣时是否伴随眩晕
64、多项选择题 为共鸣器官的是()
A.鼻腔
B.鼻窦
C.胸腔
D.口腔
E.咽腔
65、单项选择题 目前用于临床的电反应测听不包括()
A.耳蜗电位
B.脑干电位
C.音衰变试验
D.中潜伏期反应
E.皮质电位
66、单项选择题
男,41岁,右侧咽部不适两年余,有异物感,声音嘶哑,CT如图所示,最可能诊断为()
A.颈动脉体瘤
B.咽旁转移癌
C.咽旁淋巴瘤
D.小唾液腺瘤
E.咽旁神经鞘膜瘤
67、单项选择题 旋转试验中,人体开始在水平面以顺时针方向旋转时,眼震呈()
A.旋转性
B.垂直向上
C.垂直向下
D.水平向左
E.水平向右
68、单项选择题 面神经疾病的定位检查法不包括哪项有()
A.镫骨肌反射测定
B.味觉检查
C.泪腺分泌检查
D.唾液腺分泌检查
E.神经兴备性试验
69、多项选择题 患者,男,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。 给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()
A.监测血压,保持血压稳定
B.在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血
C.后鼻孔填塞
D.血管栓塞治疗
E.血管结扎治疗
F.查血常规,若血红蛋白较低可给予输血
70、单项选择题 以下说法正确的是()
A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔,故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿
B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷,构成蝶鞍底部承托垂体
C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道,此窦口位置较高,不易引流,是上颌窦易患炎症的原因之一
D.筛窦以鸡冠为界,分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦
E.如果发现嗅裂积脓,说明前组鼻窦感染
71、单项选择题 临床医生使用活动矫治器时,通常考虑它的最大不足是()
A.不易控制牙移动方向
B.体积大,戴入困难
C.矫治效能低,疗程较长
D.成组牙移动时,易造成支抗丧失
E.需患者积极配合否则疗效不佳
72、多项选择题 患者,女,23岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕3年,常年性发作,对生活质量影响较大,近来有胸闷、咳嗽3个月。查体:鼻中隔稍左偏,鼻黏膜苍白水肿,大量水样分泌物。 关于特异性免疫治疗,下列说法中不正确的是()
A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年
B.其确切机制尚不清楚
C.治疗可产生封闭抗体,封闭抗体属于IgE,也可以为IgA
D.特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液,逐渐增量注射,达到免疫耐受的目的
E.特异性免疫治疗俗称脱敏治疗,亦称减敏治疗
F.特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响
73、多项选择题 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。 如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括()
A.过敏性鼻炎
B.支气管哮喘
C.阿司匹林耐受不良
D.支气管肺炎
E.鼻息肉病
F.过敏性鼻窦炎
74、多项选择题 来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征是()
A.复合动作电位主要由一组负波(N1~N3)组成
B.潜伏期与刺激强度呈反比
C.振幅与刺激强度呈正比
D.耳蜗电图主要指标是观察AP波
E.临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声,以每秒10次的重复率刺激
75、单项选择题 食管异物伴食管穿孔可出现的并发症是()
A.皮下气肿和纵隔气肿
B.食管周围炎、气管食管瘘
C.纵隔炎
D.溃破大出血
E.以上均有可能
76、单项选择题 患儿,女,8岁,5天前因感冒后出现发热,次日体温恢复正常,同时出现鼻塞流涕症状,给予口服抗生素后未见明显好转,2日前出现右耳闷,闭塞感,不伴耳鸣及耳痛。 若治疗不当,远期最可能形成的是()
A.慢性化脓性中耳炎
B.轻度感音神经性听力损失
C.粘连性中耳炎
D.外耳道胆脂瘤
E.重度感音神经性听力损失
77、单项选择题 头颈肿瘤综合治疗中,强调计划性综合治疗,应用最广泛的是()
A.手术与化疗
B.手术和放疗
C.放疗和化疗
D.化疗和生物疗法
E.放疗和热疗
78、单项选择题 患者,女,67岁,10天前因咽痛、发热自行口服抗生素,效果不佳,近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛,发热加重。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛,有波动感。 应首选哪一项检查()
A.颈部CT
B.咽拭涂片
C.食管钡餐
D.扁桃体活检
E.血常规
79、单项选择题 患者戴全口义齿后1周复诊,诉牙床疼痛无法戴用,检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜烂,右上颌结节处颊侧有一溃疡。下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是()
A.咬合不良
B.新义齿造成
C.义齿基托塑料聚合不全
D.牙槽嵴黏膜过敏
E.取模不准
80、多项选择题 患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、呕吐等。 确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法()
A.放射性核素ECT法
B.MRI检查
C.CT检查
D.鼻内镜检查法
E.X线平片检查
F.椎管内注射标记物法
81、单项选择题
患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。
此患者最为快捷、有效的处理方式是()
A.环甲膜切开术
B.气管切开术
C.正压给氧
D.气管插管
E.环甲膜穿刺
F.以上都不是
82、单项选择题 有关扁桃体,下列哪种说法不正确()
A.扁桃体的隐窝皱褶为抗原物质和免疫器官之间提供了广阔的接触环境
B.扁桃体组织中含有的免疫球蛋白以IgA最多,IgG次之
C.扁桃体是淋巴上皮器官
D.扁桃体除内侧面外,其他部分均由结缔组织包绕
E.扁桃体一旦成为病灶,越早切除越好
83、单项选择题 治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是()
A.局部类固醇激素治疗
B.鼻息肉摘除术
C.上颌窦根治术
D.功能性鼻内镜鼻旁窦手术
E.鼻侧切开术
84、单项选择题 患儿,8岁,咽痛1天伴畏寒,高热,头痛,全身无力,左耳疼痛。检查:咽黏膜弥漫性充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血明显,隐窝处有黄白色分泌物,T39.4℃,血象白细胞1.2万/ml,应诊断为()
A.急性咽炎
B.急性中耳炎
C.樊尚咽峡炎
D.猩红热
E.急性扁桃体炎
85、单项选择题 患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见到深龋洞,探诊(++)。 患者应先行以下哪项检查()
A.牙髓活力电测验
B.牙髓活力温度测验
C.X线检查
D.咬诊
E.诊断性麻醉
86、单项选择题 耳硬化早期听力损害为()
A.感音性聋
B.传导性聋
C.混合性聋
D.突发性聋
E.神经性聋
87、单项选择题 面神经颞骨段畸形常见表现为()
A.面神经水平部骨管缺失
B.面神经水平部与垂直部交接处高于外半规管
C.面神经垂直部向前或向后移位
D.面神经垂直部分为2或3支
E.以上都是
88、单项选择题 患者,男,28岁,咽痛1天,伴低热。检查:咽黏膜弥漫性充血,咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿,下颌下淋巴结肿大、压痛,扁桃体Ⅰ度肿大,T37.3℃。该患者应诊断为()
A.急性扁桃体炎
B.慢性扁桃体炎
C.急性咽炎
D.慢性咽炎
E.急性下颌下淋巴结炎
89、单项选择题 下列哪一种药物不用于变应性鼻炎的治疗()
A.减充血剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱药
D.H受体拮抗剂
E.青霉素
90、单项选择题 40HzAERP临床应用不包括()
A.客观听力评估
B.对中耳功能评估
C.测定残余听力
D.鉴别脑干疾病
E.助听器选配
91、多项选择题 患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 PSG监测后,为进一步明确诊断,患者还需作以下哪些检查()
A.Mullar试验
B.心电图
C.血生化检测
D.颅影测量
E.胸片
F.食管测压
92、单项选择题 急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后需立即停用2%酚甘油滴耳液滴耳是因为酚甘油()
A.仅有止痛作用
B.对鼓室粘膜及鼓膜有腐蚀作用
C.没有抗生素水溶液效果佳
D.油剂不易经穿孔进入中耳
E.以上都不是
93、单项选择题 治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是()
A.止血、纠正休克、禁食、静脉营养
B.保持呼吸道通畅、预防感染
C.禁食、纠正休克、抗感染
D.修复受损的血管、神经
E.止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染
94、单项选择题 Tylman曾强调指出:当余留牙齿倾斜超过24°时,不宜选作固定桥的基牙,主要是因为()
A.增加基牙的倾斜度
B.桥体易弯曲变形
C.不能分散力
D.力不能通过基牙的长轴传导
E.力易集中于倾斜侧根面
95、单项选择题 成人患者车祸后昏迷3周,清醒后发现其左侧额纹变浅,不能闭左眼,左鼻唇沟变浅,口角歪斜。 患者镫骨肌反射消失,泪腺分泌试验阴性,面神经电图示变性百分比95%,目前治疗面瘫最好的方法为()
A.高压氧治疗
B.糖皮质激素
C.物理疗法
D.手术治疗
E.保守继续观察
96、单项选择题 一次性顿服50%的甘油1.4ml/kg可以诊断()
A.前庭神经元炎
B.突发性聋
C.药物性耳聋
D.梅尼埃病
E.中枢性眩晕
97、单项选择题 下列哪项不是颌内动脉的分支()
A.蝶腭动脉
B.眶下动脉
C.上唇动脉
D.鼻腭动脉
E.腭大动脉
98、单项选择题 患者,男,65岁,左鼻塞、流脓血性分泌物1年余,伴左面部麻木,左磨牙疼痛3个月余。检查:中、下鼻甲肿胀,鼻腔外侧壁内移。CT:左上颌窦内密度增高,左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为()
A.左上颌窦恶性肿瘤
B.左上颌窦血管瘤
C.左上颌窦炎
D.左上颌窦息肉
E.左上颌窦真菌瘤
99、单项选择题 患者,男,45岁,鼻部撞伤后,有血性液体自鼻孔流出,手帕或纸上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈,色淡,流出的液体干燥后不呈痂状者,考虑为脑脊液鼻漏。 关于此病诊断错误的是()
A.反复发生肺炎球菌性脑膜炎应高度怀疑脑脊液鼻漏存在
B.如果在颅底部位发现肉芽组织,则高度提示为漏孔位置
C.CT和MRI检查法可发现骨折部位、颅底缺损和相应鼻窦积液
D.脑脊液鼻漏如果长期不能痊愈,则可能反复发生细菌性脑膜炎
E.不可行颅外修补
100、单项选择题 患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。 对于该患者治疗原则的描述正确的是()
A.控制感染
B.通畅引流
C.清除病灶、消除病因
D.恢复听力
E.力求干耳
F.以上全对
101、单项选择题 喉返神经入喉的部位在()
A.舌骨大角下方
B.甲状软骨上角后方
C.环甲肌下方
D.环甲关节后方
E.环状软骨下方
102、单项选择题 上颌窦癌采用综合治疗,5年生存率是()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.40%~60%
103、单项选择题 患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。 如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些体征()
A.鼓膜呈橙红色
B.鼓膜呈淡黄色
C.鼓膜光锥消失
D.透过鼓膜可见液平
E.鼓膜光锥变短
F.以上都有可能出现
104、单项选择题 外鼻静脉描述有误的是()
A.主要包括内眦静脉和面静脉
B.内眦静脉直接与海绵窦相通
C.无瓣膜
D.主要汇入颈内静脉
E.以上都错
105、单项选择题 感染根管常见的优势菌不包括()
A.普氏菌
B.放线菌
C.G+细菌
D.真杆菌
E.梭形杆菌
106、单项选择题 有关会厌软骨的说法,下列哪项是错误的()
A.形似树叶状
B.其下部较细称会厌
C.喉面黏膜较疏松
D.其上面向前称舌面
E.其下面向后称喉面
107、单项选择题 患者,男,60岁。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。 治疗前最需做的辅助检查是()
A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检查
D.基牙的干扰检查
E.以上均需做
108、单项选择题 青年女性患者,咽部异物感10余年,反复发作咽痛,偶伴发热,每年约发作2~3次,最符合下列哪项诊断()
A.咽异感症
B.茎突过长
C.慢性咽炎
D.慢性扁桃体炎
E.慢性鼻咽炎
109、单项选择题 关于锥隆起正确的是()
A.位于鼓室后壁
B.内含鼓索神经
C.位于上鼓室
D.内含鼓膜张肌肌腱
E.内有舌咽神经鼓室支
110、单项选择题 下列选项中,不是梅尼埃病眩晕发作特点的是()
A.多呈旋转性
B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等
C.眩晕发作时间<1分钟
D.常表现为病史愈长,眩晕发作次数愈频繁
E.眩晕缓解期有平衡功能障碍
111、单项选择题 患者,女,45岁,长期咽部不适,疼痛且症状进行性加重,检查见右侧扁桃体明显肿大,表面溃烂,扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结,质硬不活动。最可能的诊断为()
A.急性扁桃体炎
B.扁桃体周围脓肿
C.扁桃体癌
D.急性咽喉炎
E.慢性扁桃体炎
112、单项选择题 患儿耳廓正常形态消失,仅呈条状隆起,可触及软骨块,但无结构特征,附着于颞下颌关节后方或位置略偏下,无耳道,且伴中耳畸形应诊断为()
A.杯状耳
B.小耳第一级
C.小耳第二级
D.小耳第三级
E.小耳第四级
113、单项选择题 鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是()
A.表面光滑,荔枝肉样半透明肿物
B.表面不光滑,荔枝肉样半透明肿物
C.表面凹凸不平,淡红色肿物
D.乳头状肿物
E.结节样肿物
114、单项选择题 患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。 最可能的诊断是()
A.咽后间隙肿瘤
B.咽后间隙淋巴结炎
C.咽后间隙脓肿
D.咽旁间隙脓肿
E.下咽癌
115、多项选择题 患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。 该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是()
A.气管插管时损伤声带
B.切口周围出血,压迫喉返神经
C.全麻后的暂时现象
D.手术中损伤了喉返神经
E.颈部切口疼痛引起
F.喉水肿
116、单项选择题 扩大声门的肌肉是()
A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.杓间肌
D.甲杓肌
E.环甲肌
117、单项选择题 球囊和椭圆囊主要感受()
A.正负角加速度
B.直线加速度
C.正角加速度
D.负角加速度
E.匀速直线速度
118、单项选择题 将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力,观察眼球运动情况和有无眩晕,该试验称为()
A.音衰变试验
B.盖莱试验
C.听觉疲劳试验
D.短增量敏感指数试验
E.瘘管试验
119、单项选择题 患者,男,41岁,汽车修理厂工人,双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体:双鼓膜完整光锥可见,血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降,自6000Hz以上频率听力损失超过70dB,声阻抗双耳A型图,ABR波形未见异常。 患者现在听不清他人对话,严重影响日常交流,对此需要的治疗手段是()
A.耳鸣声治疗仪
B.卧床休息
C.助听器补偿听力
D.内科用药扩管、营养神经
E.耳鸣习服疗法
120、单项选择题 患儿,女,6岁,因经常要求调高电视音量,且对家长呼唤反应迟钝1个月余入院。入院时一般情况良好,电耳镜检查可见双侧外耳道干燥,双耳鼓膜内陷,锤骨短突明显向外突出,透过鼓膜可见液平,将患儿头部前俯、后仰时,液平仍能保持与地面平行。 以下治疗措施中最应引起重视的是()
A.纯音听阈测试
B.声导抗测试
C.咽鼓管吹张
D.鼻中隔黏膜下矫正
E.腺样体切除
F.乳突切开术
121、单项选择题 患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。 患者桥小脑角MRI检查示桥小脑角一内耳道占位性病变,本病最有可能的是()
A.岩部胆脂瘤
B.慢性中耳炎颅内并发症
C.听神经瘤
D.脑膜瘤
E.颈静脉球体瘤
F.以上均可
122、单项选择题 根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于()
A.1型1期
B.1型2期
C.1型3期
D.2型1期
E.2型3期
123、单项选择题 患者,女,23岁,自幼发现颈部针眼大小瘘口偶伴黏性分泌物流出,诊断为鳃裂瘘管。 如内口位于梨状窝,则分型正确的是()
A.第1鳃裂瘘管Ⅰ型
B.第1鳃裂瘘管Ⅱ型
C.第2鳃裂瘘管
D.第3鳃裂瘘管
E.第4鳃裂瘘管
124、单项选择题 一中年患者长期左耳溢脓,近有血性分泌物,CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶,周边骨质破坏,以下正确的处理为()
A.行颞骨次全切除手术,待病理确定下一步治疗
B.行乳突切除术,待病理确定下一步治疗
C.保守治疗观察
D.放疗
E.以上都不是
125、单项选择题 临床上在恒牙牙髓病的治疗过程中,常用失活剂多聚甲醛的封药时间通常为()
A.2~4天
B.4~5天
C.5~7天
D.7天
E.10~14天
126、单项选择题 患者,女,39岁,身高160cm,体重50kg,入睡打鼾3年,PSG监测结果:AHI:3.2次/小时,脑电图显示有频繁微觉醒,平均血氧饱和度97%,最有可能的诊断()
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征
D.低通气综合征
E.上气道阻力综合征
127、单项选择题 急性会厌炎的症状一般不出现()
A.畏寒、发热
B.咽喉疼痛
C.声嘶
D.呼吸困难
E.吞咽困难
128、单项选择题 鼻腔外侧壁骨骼中没有()
A.上颌骨
B.泪骨
C.下鼻甲骨
D.中鼻甲骨
E.以上都没有
129、单项选择题 患者,男,18岁,阵发性鼻腔出血,伴有鼻塞、流涕2年入院。查体:体温36.7℃,呼吸20次/分,脉搏82次/分,血压123/78mmHg,鼻咽部可见一分叶状红色肿物,表面光滑而富有血管。查血尿常规均未见明显异常。 对了解肿瘤影响范围,骨质破坏程度最有价值的检查项目是()
A.CT或MRI
B.B超
C.DSA
D.纤维鼻咽镜检查
E.鼻咽活检
130、单项选择题 颅外法手术治疗鼻内型脑膜脑膨出时,鼻腔填塞的碘仿纱条应保留()
A.1~2d
B.3~4d
C.5~6d
D.7~10d
E.10d以后
131、多项选择题 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌,纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡,梨状窝内侧壁和喉部未见异常,双声带运动良好,应补充进行哪些检查()
A.食管钡餐
B.颈部包块切开取材活检
C.颈部MRI
D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
E.颈部包块切除后病检
F.甲状腺ECT
132、单项选择题 鼻旁窦气压伤最多发生于()
A.上颌窦
B.前组筛窦
C.后组筛窦
D.额窦
E.蝶窦
133、单项选择题
女性35岁,发热、盗汗近3个月,颈部摸到多个结节,CT扫描如图所示,请选择最可能的诊断()
A.神经鞘瘤
B.结节病
C.淋巴转移癌
D.淋巴结核
E.淋巴瘤
134、多项选择题 急性咽后脓肿表现为()
A.多见于婴幼儿
B.多由咽后隙化脓性淋巴结炎引起
C.可引起呼吸困难
D.致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等
E.咽后壁一侧隆起
135、单项选择题 治疗白斑的首要措施是()
A.手术切除
B.2%维A酸溶液局部涂布
C.维生素A口服
D.除去刺激因素
E.增强机体免疫能力
136、单项选择题 中耳胆固醇肉芽肿与其他中耳疾病的关系的说法,错误的是()
A.可有分泌性中耳炎病史
B.可导致胆脂瘤的形成
C.与骨疡性中耳炎易混淆
D.单纯鼓膜穿孔也可继发中耳胆固醇肉芽肿
E.只要中耳出血都可能导致
137、单项选择题 使声带外展的肌肉是()
A.环杓侧肌
B.环甲肌
C.环杓后肌
D.甲杓肌
E.杓间肌
138、单项选择题 成人颞下颌关节紊乱病正畸治疗中应注意的问题是()
A.正畸治疗的TMD患者主要是由于的异常造成的,正畸治疗应尽量改善的干扰
B.TMD的常见症状主要是疼痛、下颌异常及弹响,正畸治疗主要针对TMD症状
C.TMD患者应少用板,以避免颌间距升高
D.TMD患者矫治可注重前牙的美观而忽视后牙的关系
E.TMD患者可用再定位板以增加颌间距,减缓关节内压
139、单项选择题 关于中耳癌的治疗原则,以下说法错误的为()
A.中耳癌多能早期诊断,因而预后好
B.手术结合放疗大为改善预后
C.早期患者先手术再放疗
D.晚期患者放疗后再手术
E.手术范围可仅为乳突切除
140、单项选择题 在治疗小儿头乳状瘤时,最常用的方法是()
A.C0激光手术切除
B.干扰素
C.光动力学治疗
D.自体疫苗
E.喉切除术
141、单项选择题 施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时,引起的心脏生理变化,可被哪种药物所抑制()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.阿托品
E.丁卡因
142、单项选择题 以下对根管治疗的适虚证描述有误的是()
A.需进行桩冠修复的冠折牙
B.牙根纵裂的患牙
C.牙髓坏死继发根尖周骨吸收的患牙
D.牙周-牙髓联合病变的患牙
E.牙内吸收
143、单项选择题 药物性鼻炎发生的主要机制是()
A.鼻腔滴用的药物中含有腐蚀剂
B.鼻腔黏膜对药物产生Ⅰ型变态反应
C.鼻腔黏膜对药物产生排斥反应
D.血管收缩剂使鼻黏膜血管出现反跳性扩张
E.药物中含有糖皮质激素
144、单项选择题 首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是()
A.Kennedy
B.Messerklinger
C.Wigand
D.Hirshman
E.Stammberger
145、单项选择题 患儿,男,6岁,反复分泌性中耳炎,张口呼吸,CT显示咽顶后壁广泛软组织增厚,邻近结构无侵犯,最符合下列哪项诊断()
A.腺样体肥大
B.淋巴瘤
C.鼻咽纤维血管瘤
D.恶性肉芽肿
E.脊索瘤
146、单项选择题 急性化脓性扁桃体炎包括()
A.卡他性和滤泡性两类
B.卡他性和隐窝性两类
C.滤泡性和隐窝性两类
D.增生性和纤维性两类
E.纤维性和滤泡性两类
147、单项选择题 口咽部检查时不应()
A.受检者端坐,放松,自然张口
B.用压舌板轻压舌前1/3处,观察口咽粘膜
C.咽部触诊可以了解咽后、咽旁肿块的性质
D.咽部反射过度敏感者,可喷1%丁卡因
E.咽部检查需观察软腭的活动
148、单项选择题 患者,男,50岁,觉咽喉部不适,异物感3个月。近半月来干咳,偶尔痰中带血,但量不多;有时喉痛,吞咽不畅。 下一步治疗应考虑()
A.单纯手术治疗
B.单纯放疗
C.化疗
D.以手术为主的综合治疗
E.生物治疗
F.中药治疗
149、单项选择题 患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。 如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影,诊断应考虑()
A.鼻窦炎并脑膜炎
B.鼻窦炎并脑脓肿
C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
150、单项选择题 扁桃体周脓肿穿刺抽脓时,因刺入过深,最容易导致的并发症是()
A.伤及颈椎横突
B.脓液抽出困难
C.咽旁隙感染
D.刺入扁桃体内
E.误伤咽旁大血管
151、单项选择题 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为()
A.0.25~4kHz各频率恢复至正常,或达健耳水平
B.以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平
C.以上各频段平均听阈提高50dB以上
D.以上各频段平均听阈提高30dB以上
E.以上各频段平均听阈提高15~30dB
F.以上各频段平均听阈改善不足15dB
152、单项选择题 功能性鼻窦内镜手术(FESS)的手术原则是()
A.彻底切除患窦黏膜,并建立鼻窦与鼻腔间长期稳定的通气和引流
B.广泛性的鼻窦黏膜病变切除
C.切除有病变的中鼻甲
D.通过小范围或局限性手术解除广泛的鼻窦病变,尽量在清除病灶的基础上,保留鼻腔功能
E.行上颌窦手术时,常规行下鼻道开窗
153、单项选择题 急性会厌炎下面描述中错误的是()
A.起病急,有畏寒高热
B.剧烈的咽喉疼痛,吞咽时加重
C.可有严重呼吸困难
D.迅速发生的声音嘶哑
E.讲话语音可含糊不清
154、单项选择题 下列喉软骨中,对支撑呼吸道保持其通畅特别重要,如被损伤,常造成喉狭窄的是()
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
E.以上均是
155、单项选择题 患者,女,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10g/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。 本病例可发生的最严重的并发症为()
A.肺炎
B.脑炎
C.结膜炎
D.角膜炎
E.面瘫
156、单项选择题 关于术中冷冻切片的描述,正确的是()
A.可作为常规的诊断方法
B.冷冻切片可提供确切的病理类型
C.唾液腺肿瘤手术中可行冷冻切片进行病理诊断
D.冷冻切片的准确性与石蜡切片相当
E.以上均不对
157、多项选择题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。 在手术中及术后以下哪些措施是正确的()
A.在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血
B.手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内
C.在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术
D.肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血
E.手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗
F.在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗
158、单项选择题 左侧喉返神经易受损伤的原因是()
A.位置较深
B.离体表较近
C.径路较长
D.神经较细
E.甲状腺压迫
159、单项选择题
女性,41岁,鼻腔流脓涕3年,鼻部面部肿胀1年,近来加重,MRI检查如图,请选择最可能诊断()
A.鼻腔内囊肿
B.鼻腔内出血
C.鼻腔软骨瘤
D.鼻咽癌
E.鼻腔血管瘤
160、单项选择题 有关喉返神经麻痹,错误的说法是()
A.有喉返神经麻痹者必有严重声嘶
B.多为突发性
C.常发生左侧较多
D.易产生误咽
E.气管插管时可引起本病
161、单项选择题 耳流臭脓、对侧上肢麻痹,首先考虑()
A.耳源性脑脓肿
B.脑积水
C.颅内肿瘤
D.硬脑膜外脓肿
E.耳源性脑膜炎
162、单项选择题 耳廓创伤的处理,不正确的是()
A.及时清创止血
B.预防和控制感染
C.尽可能保留组织以免形成畸形
D.当耳廓形成血肿时,应早期行抽吸治疗
E.血肿或开放性创口均易引发感染,多见链球菌感染,故应选用相应的敏感的抗生素
163、多项选择题 患者,女,43岁,以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天,伴有右耳鸣、听力下降,眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查:双侧外耳道及鼓膜未见异常,自发性眼震(+),Rom-berg试验偏向右侧。 患者的初步诊断印象是()
A.耳源性眩晕
B.中枢性眩晕
C.前庭源性眩晕
D.混合性眩晕
E.外周性眩晕
F.不能明确眩晕性质
164、单项选择题 “平衡三联”是指()
A.耳鸣、耳聋和眩晕
B.前庭、视觉及本体感觉3个系统
C.半规管、椭圆囊及球囊
D.水平眼震、旋转眼震和垂直眼震
E.前庭、小脑和视觉
165、单项选择题 关于坏死性外耳道炎,下列哪项错误()
A.又称恶性外耳道炎
B.常继发于糖尿病
C.常引起颞骨骨髓炎和广泛进行性坏死
D.可并发多发性脑神经麻痹
E.致病菌多为金黄色葡萄球菌
166、多项选择题 患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。 对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断()
A.影像学检查如CT、MRI
B.眼底检查
C.腰椎穿刺
D.听力学检查
E.血液学检查
F.Growe试验
G.Tobey-Ayer试验
167、单项选择题 鼻前庭湿疹属于()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
168、单项选择题 关于外耳道胆脂瘤的处理不当的是()
A.如胆脂瘤较大,与外耳道贴得很紧,已引起外耳道的扩大,取出有时相当困难。此时用浸泡耵聍的滴耳液浸泡效果较好
B.清除应彻底
C.外耳道呈葫芦状,需麻醉后做辅助切口再取出
D.如外耳道胆脂瘤伴感染,应在控制感染后取出
E.若有死骨,应予清除
169、单项选择题 患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧45和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧23为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。 如下颌采用覆盖义齿修复,义齿戴入后,在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合,义齿行使功能时出现翘动,可能的原因是()
A.模型制取不准确
B.技工制作过程中基托变形
C.患者牙槽嵴发生变化
D.患者使用不当
E.覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧
170、多项选择题 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 下列需要鉴别诊断的疾病是()
A.外耳道癌
B.外耳道表皮栓
C.外耳道骨瘤
D.中耳胆脂瘤
E.坏死性外耳道炎
F.外耳道耵聍栓
171、单项选择题 鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤()
A.鼻泪管
B.筛板
C.筛顶
D.眶纸样板
E.视神经
172、多项选择题 患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。 关于治疗正确的是()
A.颈外径路切开排脓
B.全身支持治疗
C.应用皮质激素
D.早期、大剂量联合应用抗生素
E.经口径路切开排脓
F.局部理疗
173、单项选择题 患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。 关于气管支气管异物,哪一项是错误的()
A.病情严重时,可发生心衰
B.有时可并发皮下气肿或纵隔气肿
C.常有颈淋巴结肿大
D.有时胸透可为阴性
E.病程长者可有肺炎反复发作史
F.以上都是
174、单项选择题 研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究,该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。 饮水加氟的优点不包括()
A.有效防龋,对恒牙的防龋效果好于乳牙
B.饮水氟化费用低
C.具有公共卫生特征
D.可以在任何地区开展
E.因龋治疗费用减少
175、单项选择题
女,52岁,咽喉部疼痛半个月,伴低热,CT如图所示,可能诊断为()
A.咽旁脓肿
B.咽部神经鞘瘤
C.鼻咽血管纤维瘤
D.咽旁淋巴瘤
E.咽旁转移癌
176、多项选择题
患者,男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。
气管切开术的并发症有()
A.术中、术后出血
B.皮下气肿
C.气管狭窄
D.纵隔气肿
E.气管食管瘘
F.气胸
177、多项选择题 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗()
A.控制体重
B.侧位入睡
C.禁用或慎用镇静剂
D.呼吸机治疗
E.手术治疗
F.口腔矫治器
178、单项选择题 患者,男,50岁,左下6面隐裂累及牙髓,已完成根管治疗,左下6冠短,咬合紧,请设计最适宜的修复体()
A.高嵌体
B.3/4冠
C.邻嵌体
D.铸造全冠
E.PFM全冠。
179、单项选择题 关于耳源性脑积水,错误的是()
A.为脑室-蛛网膜下腔通路内脑脊液增多
B.表现为颅内压增高症状
C.多有中耳炎病史
D.预后较差
E.脑脊液实验室检查可正常
180、单项选择题 患儿,8岁,持续性双耳闭胀,耳闷,听力下降月余。检查:鼻甲肿胀,鼻腔黏涕多,双扁桃体Ⅰ度肿大,双鼓膜呈粉红色,内陷。鼻咽、鼻窦CT:鼻咽顶后壁明显增厚,双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查:双耳鼓室压图"B"型。 该患儿应行下列哪种治疗()
A.乳突根治术
B.鼓膜切开置管术
C.鼓室成形术
D.鼻窦内镜手术
E.以上都不是
181、单项选择题 男,40岁,经常发生鼻后部出血,检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲,使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是()
A.检查出血来源,行动脉结扎
B.条件允许立刻行鼻中隔矫正术,为填塞止血提供方便
C.输液和输血
D.给予止血剂静脉滴注
E.全身药物治疗
182、单项选择题 患儿,男,13岁,双侧鼻腔间断出血半年,查见双侧利特尔区黏膜糜烂,血管扩张,以下治疗错误的是()
A.应用30%三氯醋酸先烧灼一侧鼻腔黏膜
B.应用射频烧灼一侧鼻腔黏膜
C.鼻腔应用抗生素软膏,使黏膜湿润,促进黏膜恢复
D.可用射频同时烧灼两侧鼻腔黏膜
E.可适当应用止血剂治疗
183、多项选择题 患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。 关于治疗,下列正确的是()
A.首选放疗
B.首选手术治疗
C.放疗病情未能控制,可行化疗
D.如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术
E.化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗
F.放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗
184、多项选择题 分泌性中耳炎听力检查特征是()
A.纯音听阈测试结果示传导性聋
B.听力损失一般以高频率为主
C.声导抗图平坦型为该病典型曲线
D.声导抗图高负压型示咽鼓管功能不良
E.高频气导及骨导听力亦可下降
185、多项选择题 常见的喉部疾病中可以引起咯血的有()
A.喉癌
B.喉结核
C.喉炎
D.喉血管瘤
E.喉异物
186、单项选择题 预防矫治后复发的主要方法包括()
A.过矫正
B.对严重扭转牙,切断牙颈部纤维
C.永久性保持
D.消除错病因
E.以上都是
187、单项选择题 急性感染性会厌炎最主要的致病菌是()
A.流感杆菌
B.流感病毒
C.葡萄球菌
D.链球菌
E.呼吸道合胞病毒
188、多项选择题 患者,女,54岁,发现左颈前气管旁包块1年,渐长大,体检包块4.5cm×3cm,质地较硬,边界欠清,无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感,并出现声音嘶哑,伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起,黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。 如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物,活检提示高分化鳞状细胞癌,应采取的治疗措施是()
A.直接行放化疗
B.全喉+下咽肿瘤切除
C.双侧根治性颈淋巴结清扫
D.术后留置胃管2周
E.术后放置咽腔扩张管
F.术后辅助放疗
189、单项选择题 关于内耳,以下说法错误的是()
A.内耳又称迷路,由骨迷路和膜迷路组成
B.膜迷路中充满外淋巴,骨迷路和膜迷路间充满内淋巴,内外淋巴不相通
C.骨迷路包括前庭、耳蜗和半规管
D.膜迷路由膜管和膜囊组成
E.膜迷路可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和膜蜗管,各部相互连通
190、单项选择题 鼓窦入口位于鼓室的()
A.前壁
B.上壁
C.下壁
D.后壁
E.内壁
191、多项选择题 患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查()
A.颈部穿刺
B.增强CT
C.颈部MRI
D.颈部切开探查活检
E.扁桃体活检
F.ECT扫描
192、单项选择题 人耳对声波最敏感的频率范围是()
A.20~20000Hz
B.500~2000Hz
C.1000~3000Hz
D.125~8000Hz
E.8000~18000Hz
193、单项选择题 喉咽癌中多数为()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.恶性淋巴瘤
E.泡状核细胞癌
194、多项选择题 患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 下列措施,有利于进一步明确诊断的是()
A.取黄白色物送检
B.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
C.颞骨CT扫描
D.听力检查和耳声发射检查
E.外耳道冲洗
F.取红色肉芽组织送检
195、单项选择题 下列何种放射剂量定为肿瘤致死量()
A.达到95%肿瘤控制率的剂量
B.达到90%肿瘤控制率的剂量
C.达到85%肿瘤控制率的剂量
D.达到80%肿瘤控制率的剂量
E.达到75%肿瘤控制率的剂量
196、单项选择题 患者,女,65岁,咽部不适、异物感半年,伴低热、消瘦、颈项痛。体检:咽后壁会厌平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。 该患者发病的部位在()
A.椎前筋膜与椎体之间
B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C.颊咽筋膜与下颌骨之间
D.咽缩肌与扁桃体之间
E.咽部黏膜下层
197、单项选择题 急性化脓性中耳炎病程超过多少周中耳炎症仍然存在称慢性化脓性中耳炎()
A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.8~10周
E.10~12周
198、多项选择题 听性脑干反应测听临床可用于()
A.新生儿和婴幼儿听力筛选
B.鉴别器质性与功能性聋
C.诊断桥小脑角占位性病变
D.为多发性硬化症、脑外伤等疾病的定位诊断提供依据
E.评估脑干功能
199、单项选择题 患者,男,25岁,额部疼痛2年,检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×1.5mm大圆形高密度阴影,最有可能的诊断为()
A.慢性额窦炎
B.额窦囊肿
C.额窦息肉
D.额窦骨瘤
E.额窦癌
200、单项选择题 外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是()
A.消除咬合创伤
B.减少不良刺激
C.即刻根管治疗
D.预防感染
E.定期追踪复查
201、单项选择题 患者,男,51岁,体重80kg,身高160cm,因入睡打鼾10余年,伴憋气、呼吸暂停2~3年就诊;患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显,白天嗜睡、精神疲劳;患者同时有高血压病史3~4年,近2年吃药控制血压效果不理想,由于打鼾严重影响家人和同事而求治。 患者的体重指数(BMI)是()
A.33.25
B.29.5
C.27.35
D.30
E.31.25
F.35.2
202、单项选择题 导游员在带团过程中要避免时间上的两个倾向是()。
A.行军式与散步式
B.紧迫感与放任性
C.随意性与强求性
D.任意听凭与无可协商
203、单项选择题 显示颈深部血管丰富的软组织肿块,下面那个检查最为合适()
A.CT造影增强检查
B.常规CT检查
C.肿块活检
D.螺旋CT检查
E.MRI
204、单项选择题 翼管神经的组成是()
A.岩深神经和岩浅大神经
B.岩深神经和岩浅小神经
C.鼓索神经和岩浅大神经
D.岩深神经和鼓索神经
E.上颌神经和岩浅大神经
205、单项选择题
患者,男,32岁,鼻涕带血2个月余,检查见中鼻道脓液,中鼻甲息肉样变。
为明确诊断,应行检查()
A.CT
B.MRI
C.组织学检查
D.真菌培养
E.以上都是
206、单项选择题 患者,女,30岁,声嘶1个月。左侧颈部肿块,无压痛,质硬,随吞咽移动。CT显示左侧甲状腺散在钙化,诊断首先考虑为()
A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺囊肿
E.结节性甲状腺肿
207、单项选择题 眶上神经分布区感觉消失提示脑脊液鼻漏位于()
A.额窦后壁
B.鼻窦
C.鞍结节、蝶窦、后组筛窦
D.筛板
E.颅中窝
208、单项选择题 腭垂腭咽成形术的切除范围除外()
A.1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜
B.软腭边缘粘膜
C.双侧扁桃体
D.部分腭垂
E.部分舌根
209、多项选择题 耳源性硬脑膜外脓肿不包括()
A.颞叶硬脑膜外脓肿
B.乙状窦周围脓肿
C.小脑硬脑膜外脓肿
D.贝佐尔德脓肿
E.耳后骨膜下脓肿
210、单项选择题 由于基因或染色体异常等遗传缺陷,导致出生时已存在着的听力障碍称()
A.获得性先天性遗传性聋
B.先天性遗传性聋
C.感音神经性聋
D.非遗传性先天性聋
E.以上均不对
211、单项选择题 下列哪一项能评价鼻源性颅内并发症病情的严重程度()
A.眼球突出和视力改变
B.鼻出血
C.头痛
D.鼻塞
E.鼻出血
212、单项选择题 变应性鼻炎发病机制是()
A.Ⅰ型超敏反应,过敏反应
B.Ⅱ型超敏反应,细胞毒性反应
C.Ⅲ型超敏反应,免疫复合物超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应,迟发型超敏反应
E.Ⅱ型超敏反应,过敏反应
213、单项选择题 人工耳蜗植入术后不能进行的检查是()
A.ABR
B.X线
C.CT
D.MRI
E.DPOAE
214、单项选择题 以下哪项不是序列拔牙的适应证()
A.严重的牙列拥挤
B.无恒牙胚缺失
C.双颌前突的患儿
D.肌功能基本正常
E.无明显牙颌面关系异常
215、多项选择题 有关椭圆囊描述有误的是()
A.位于椭圆囊隐窝中
B.囊壁上有椭圆囊斑
C.椭圆囊斑也称位觉斑
D.下端经连合管与蜗管相通
E.后壁有6孔与3个半规管相通
216、单项选择题 鼻腔交感神经来自于()
A.岩深神经
B.岩浅大神经
C.翼管神经
D.面神经
E.三叉神经
217、多项选择题 喉返神经麻痹患者可以出现以下哪些症状()
A.声嘶
B.喉痛
C.呛咳
D.呼吸困难
E.吞咽困难
218、单项选择题 患者以"突然不明原因右耳听力下降伴眩晕3天"收入院,MRI示右侧桥小脑角占位性病变。 本病的诊断考虑为()
A.听神经病
B.听神经瘤
C.突发性耳聋
D.梅尼埃病
E.神经性耳聋
219、单项选择题 关于耳源性脑膜炎,错误的是()
A.有中耳乳突炎的急慢性病变,在出现以高热、头痛、呕吐为主要症状时要考虑并发脑膜炎的可能
B.起病时可有寒战、高热、体温高达40℃左右
C.Kerning征及Brudzinski征可为阳性
D.锥体束受累时,可出现浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱,深反射如膝反射、跟腱反射等亢进
E.生化检查,蛋白、糖含量、氯化物含量升高,脑脊液细菌培养可呈阳性结果
220、单项选择题 20岁,自觉左面部胀痛,伴左侧上列牙痛,左侧鼻腔有黄色透明液体流出鼻腔检查未见异常,无上列牙病;鼻窦X线片是左上颌窦底壁有一阴影,边缘光滑、密度均匀,无骨质破坏。最可能的诊断()
A.上颌窦癌
B.上颌窦含牙囊肿
C.上颌窦浆液囊肿
D.上颌窦粘膜囊肿
E.上颌窦炎
221、单项选择题 关于前庭反应协调描述正确的是()
A.病变位于前庭神经核以上
B.多见于中枢性眩晕
C.部分前庭传导束受到影响
D.一部分前庭反应异常,另一部分保持正常
E.以上均不正确
222、单项选择题 关于会厌谷描述正确的是()
A.位于咽鼓管咽口与软腭之间
B.位于舌与扁桃体之间
C.位于咽扁桃体与舌扁桃体之间
D.位于舌根与会厌之间
E.位于增殖体与软腭之间
223、单项选择题 下列哪一种疾病需要用大剂量皮质激素冲击疗法()
A.急性化脓性中耳炎
B.急性鼻窦炎
C.急性会厌炎
D.急性化脓性扁桃体炎
E.急性鼻炎
224、多项选择题 患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。 该患者可采用的治疗方式有()
A.全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B.左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C.左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D.左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E.左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
F.坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫
225、单项选择题 急性淋巴结炎应行()
A.抗炎治疗
B.抗结核治疗
C.抗病毒治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
226、单项选择题 以下哪项不是牙髓的特点()
A.被坚硬的牙本质壁包围
B.基质富含纤维且具有黏性
C.有丰富的侧支循环
D.牙髓是一种疏松的结缔组织
E.牙髓对刺激只表现为痛觉
227、多项选择题
患者,男,32岁,因左侧咽部不适3年来诊,1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术,术后症状仍无明显改善至今。
为明确诊断,可以进行以下哪些辅助检查()
A.咽部指诊
B.MRI或CT
C.诊断性局部穿刺
D.茎突X线摄片
E.B超
F.颈部血管造影
228、单项选择题 关于胆固醇肉芽肿病理的说法,错误的是()
A.含有胆固醇结晶和多核巨细胞
B.鼓室乳突腔内有咖啡色液体
C.黏膜出现鳞状上皮化生
D.肉芽一般不易侵及骨质
E.肉芽肿内多淋巴细胞
229、单项选择题 腮腺导管常与以下哪一面神经分支伴行()
A.颞支
B.颧支
C.颊支
D.下颌缘支
E.颈支
230、单项选择题 慢性化脓性中耳炎的治疗原则是()
A.消除病因
B.控制感染
C.清除病灶,通畅引流
D.恢复听功能
E.以上均正确
231、单项选择题 喉梗阻者颈部听诊能听到()
A.气过水声
B.血管收缩期杂音
C.喉鸣音
D.喘鸣音
E.血管舒张期杂音
232、单项选择题
如图,梨状孔的上部为()
A.上颌骨额突
B.筛骨垂直板
C.腭骨突起
D.鼻骨
233、多项选择题 患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。 腺样体残留最多见的部位是()
A.后鼻孔
B.咽隐窝
C.咽鼓管开口
D.鼻咽顶后壁
E.中鼻道
F.下鼻道
234、单项选择题
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()
A.慢性胆脂瘤型中耳炎
B.慢性骨疡型中耳炎
C.中耳癌
D.鼓室体瘤
E.颈静脉球体瘤
F.以上均有可能
235、单项选择题
女,43岁,反复头痛10个月,CT检查如图,最可能诊断为()
A.颅咽管瘤
B.垂体瘤
C.颈内动脉瘤
D.脑膜瘤
E.胶质瘤
236、单项选择题 患儿,1岁,高热,声嘶,阵发性咳嗽,渐进性吸入性呼吸困难2天,肺部听诊呼吸音降低,可闻干啰音。最可能的诊断是()
A.小儿急性喉气管支气管炎
B.小儿急性喉炎
C.小儿呼吸道异物
D.支气管哮喘
E.急性细支气管炎
237、单项选择题 患者,男,17岁,反复发作性鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约100~300ml,伴有双侧渐进性鼻阻塞,多涕、头昏、耳鸣,左耳听力下降症状。查体:神清,轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查:鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物,表面尚光滑。颈部触诊:左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结,光滑、活动,无压痛。 为减少术中出血,术前可行()
A.CT
B.MRI
C.DSA+血管栓塞
D.应用止血药物
E.抗生素控制炎症
238、单项选择题 皮下气肿的说法下列哪项是错误的()
A.气管切开时过多分离气管前软组织
B.气管切开口较长且皮肤切口缝合过紧
C.一般在24小时内停止发展,1周左右自行吸收
D.严重者应沿切口向周围分离,将皮下气体放出
E.胸腔闭式引流
239、单项选择题 梅尼埃病的基本病理改变是()
A.膜迷路纤维化
B.膜迷路充血
C.膜迷路积水
D.螺旋器退行性变
E.血管纹萎缩
240、单项选择题 下列不属于引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的全身性疾病的是()
A.肢端肥大症
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.女性绝经期后的内分泌紊乱
E.肥胖症
241、多项选择题 鼻部脑膜脑膨出的临床表现为()
A.新生儿外鼻上方近中线处或稍偏一侧有一圆形肿块,表面光滑,随年龄增长而大
B.新生儿啼哭或压迫颈内静脉时,该肿块变大
C.哺乳阻难,鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的肿块,其根蒂位于鼻顶部
D.检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛骨破损
E.特大脑膜脑膨出并积水
242、单项选择题 患者以“晨起无明显诱因突然右耳听力下降5天伴眩晕感”收入院。 下列检查项目中,不是特发性突聋患者必须的是()
A.纯音测听
B.声导抗检查
C.桥小脑角MRI
D.前庭功能检查
E.ABR
243、单项选择题 卡哈切迹主要见于哪一种疾病()
A.噪声性聋
B.老年性聋
C.药物性聋
D.耳硬化
E.听神经瘤
244、多项选择题 导致慢性咽炎的局部因素包括()
A.急性咽炎反复发作
B.长期张口呼吸
C.烟酒过度
D.长期接触有害气体
E.喜食辛辣食物
245、多项选择题 中鼻道外侧壁结构包括()
A.钩突
B.筛泡
C.半月裂孔
D.筛漏斗
E.上颌窦开口
246、单项选择题 声带内收和外展的带动的运动关节是()
A.环甲关节
B.环杓关节
C.甲状软骨上角
D.楔状软骨
E.杓状软骨
247、多项选择题 患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。 传统腺样体刮除术(盲刮术)可能出现的并发症是()
A.出血
B.咽鼓管咽口损伤
C.咽鼓管狭窄
D.咽壁损伤
E.软腭轻瘫
F.腭咽闭合不全
G.窒息
H.鼻咽部狭窄
I.脑膜炎
248、多项选择题 舌下隙炎症可延伸至()
A.腮腺隙
B.颌下隙
C.扁桃体周围隙
D.咬肌隙
E.咽旁隙
249、单项选择题 诊断先天性喉喘鸣的要点是()
A.患儿哭声无嘶哑
B.发生于出生后1~2个月
C.直接喉镜下挑起会厌,喉鸣声消失
D.呼吸困难,伴有明显“三凹征”
E.吸气性喉鸣声
250、单项选择题 内耳道底的单孔内走行的是()
A.前庭神经上终末支的椭园囊神经
B.前庭神经下终末支的球囊神经
C.前庭神经下终末支的后壶腹神经
D.前庭神经下终末支
E.蜗神经
251、单项选择题 在脑疝代偿期,错误的是()
A.呼吸明显加深或变慢
B.血压升高
C.脉搏加快
D.中枢性高热
E.昏迷
252、单项选择题 患者,男,32岁,鼻塞、流脓涕伴头痛10天。患者述眶周感觉异常,视力下降。检查见上睑下垂、眼球固定,嗅裂部有脓性分泌物。诊断考虑是蝶窦炎并发眼部并发症。该并发症是()
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.球后视神经炎
253、单项选择题 关于高血压患者的术前准备,错误的是()
A.轻度或中度高血压患者控制到正常范围或稍低即可
B.难治性高血压如果收缩压不能降到正常,舒张压应务必降到14.7kPa(110mmHg)
C.除非急症手术,一般均要控制好血压后再手术,否则应后延手术
D.不能忽略患者术前的精神状态和焦虑状态
E.高血压控制的好不好并不重要,关键是术中的有效止血
254、单项选择题 有关声导抗测试的描述哪项有误()
A.鼓膜平面的静态声顺值,代表中耳传音系统的活动度
B.鼓室导抗图又称声顺图或鼓室功能曲线
C.声顺图可反映鼓室内各种病变的情况
D.鼓膜与听骨链复合病变时,曲线可不典型
E.仅测试鼓膜被正压压紧时的等效容积毫升数
255、单项选择题 具有外耳道奇痒症状的疾病是()
A.急性外耳道炎
B.慢性化脓性中耳炎
C.外耳道胆脂瘤
D.耵聍栓塞
E.外耳道真菌感染
256、单项选择题 与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为()
A.普氏菌
B.放线菌
C.G+细菌
D.真杆菌
E.梭形杆菌
257、多项选择题 先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性,闭锁处组织可为()
A.膜性
B.骨性
C.混合性
D.膜性和骨性
E.以上都不对
258、单项选择题 下列哪种疾病不引起牙本质过敏症()
A.磨耗
B.龋病
C.牙髓钙化
D.楔状缺损
E.牙折
259、单项选择题 由鼻疖并发的海绵窦血栓性静脉炎的临床表现哪项错误()
A.视力障碍
B.剧烈头痛
C.嗅觉减退
D.寒战高热
E.休克
260、单项选择题 中耳癌肿瘤突破颞骨范围,侵犯周围结构,如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等,根据Stell(1985)制定的初步方案应归为()
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.Tx
261、多项选择题 患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。 OSAHS手术治疗方法有()
A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)
B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术
C.舌体消融
D.舌骨悬吊
E.腺样体残体等离子融切术
F.颏前徙术
262、单项选择题 以下哪类疾病可能是特发性耳聋的最常见原因()
A.病毒感染和急性血管阻塞
B.变态反应
C.外淋巴间隙出血
D.膜迷路积水
E.外伤
263、多项选择题 患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。 活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别()
A.蝶窦血管瘤
B.蝶窦乳头状瘤
C.蝶窦息肉
D.蝶窦出血性新生物
E.蝶窦囊肿
F.蝶窦真菌病
264、单项选择题 患者,72岁,无牙颌,全口义齿修复10年,上颌义齿尚可,下颌义齿稳定性差,本次就诊要求“能戴稳义齿,能吃东西”。临床检查发现下牙槽嵴低平,旧义齿固位不良,人工牙面不均匀磨耗,面下1/3低。如果患者选择可摘式种植全口义齿,治疗计划中首先考虑做什么?()
A.立即预约种植手术
B.旧义齿加高咬合
C.旧义齿重衬
D.做一副新的全口义齿
E.照CT片
265、单项选择题 皮肤基底细胞癌,正确的是()
A.恶性程度较高
B.能迅速侵入深部组织
C.生长较迅速
D.易发生淋巴结转移
E.以上都不是
266、单项选择题 患儿,男,7岁,鼻塞、多脓涕2年,并伴有打鼾。鼻窦及鼻咽部CT示:全组鼻窦炎、腺样体肥大。该患者最合适的治疗是()
A.立即行手术治疗
B.行微创手术治疗
C.保守治疗
D.腺样体切除+功能性鼻内镜手术
E.保守治疗无效后行腺样体切除,再行综合治疗
267、单项选择题 上颌窦诸壁中没有哪个壁()
A.顶壁
B.前壁
C.后壁
D.外侧壁
E.内侧壁
268、单项选择题 患者,男,38岁,无意中发现左上颈部肿块,触诊中等硬度,直径约4cm,可推动,无其他特殊不适感。 颈部肿块最终确诊应该是依据()
A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.颈部血管造影
F.PET检查
269、单项选择题 当怀疑有鼻部脑膜脑膨出时行X线拍片应选()
A.侧位
B.鼻颏位
C.视神孔位
D.鼻额位
E.老梅位
270、单项选择题 甲状腺峡部跨越的部位通常是()
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.环甲膜
D.第1、2气管环
E.第2~4气管环
271、单项选择题 室带是位于()
A.声门上区
B.声门区
C.声门下区
D.声门旁区
E.跨声门区
272、单项选择题 患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。 右侧咬食物时义齿脱落,应该选磨()
A.右侧上后牙颊尖或下后牙舌尖
B.右侧上后牙舌尖或下后牙颊尖
C.左侧上后牙颊尖或下后牙颊尖
D.左侧上后牙舌尖或下后牙舌尖
E.上下后牙中央窝
273、单项选择题 鼻旁窦炎发病的关键和中心部位是()
A.中鼻道
B.中鼻甲
C.半月裂
D.鼻囟门
E.窦口鼻道复合体
274、单项选择题 患者,男,61岁,戴全口义齿1周,上唇牵动时感觉疼痛,左侧咬食物时义齿不脱位,右侧咬食物时义齿脱落,有时将颊部软组织咬出血肿,检查见正中咬合接触良好,上唇系带处2mm大小的溃疡,左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。 上唇系带处疼痛的原因是()
A.上唇系带附着过高
B.上唇系带过长
C.基托在上唇系带处缓冲不足
D.基托在上唇系带处太厚
E.基托在上唇系带处不密合
275、多项选择题 患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。 关于鼻窦炎的叙述,正确的是()
A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预
B.鼻窦炎多采用综合治疗
C.鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异
D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
F.儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻
G.儿童鼻窦炎伴腺样体肥大,切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
276、单项选择题 一侧面神经麻痹时,外鼻体表标志变化最明显的是()
A.鼻尖
B.鼻小柱
C.鼻唇沟
D.前鼻孔
E.鼻背
277、单项选择题 在人类听觉范围内,耳内肌对大部分频率都可引起反应,但最有效频率是()
A.4000Hz以上
B.3000~4000Hz
C.2000~3000Hz
D.1000~2000Hz
E.250~1000Hz
278、单项选择题 鼻前庭囊肿穿刺可穿出()
A.血性液体
B.绿色黏稠液体
C.脓性液体
D.透明的黏液或浆液性液体
E.半透明的浆液性液体
279、多项选择题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。
断足前未在足板上钻安全孔,用什么办法取出足板?()
A.仍在足板较薄处钻孔,取出足板
B.若足弓尚有残留,用钩针将其固定在前庭窗龛缘,另一手持弯针从足板下缘伸入钩出足板.
C.钩住足弓残端使之固定,另手用直针在足板发蓝处钻小孔后取出足板
D.在足板前下缘之鼓岬处作一小孔,经此孔伸入弯针取出足板
E.因足板已浮动,用吸引器将足板吸出
F.用小钳子伸入前庭池,轻轻取出足板
G.向前庭池内注入Ringer’s液,使足板浮起,然后取出
H.抽本人静脉血1ml,注入前庭池,待血液凝固后,在龛缘用针剔出血块,同时将下沉之底板取出
I.终止手术,三个月后再行二次手术
280、单项选择题 在急性喉炎的喉镜检查中所见是()
A.肥厚
B.声带充血
C.声带固定
D.声带表面息肉样变
E.声带有结节状隆起
281、单项选择题 关于耳廓描述不正确的是()
A.血肿较不易吸收
B.除耳垂外均有软骨组成
C.炎症时疼痛轻
D.感染后易致软骨膜炎
E.易冻伤
282、单项选择题 关于鼻窦描述正确的是()
A.均开口于中鼻道
B.前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦
C.后组鼻窦包括额窦和筛窦
D.有共鸣作用
E.如粘膜肿胀,可引起鼻窦炎
283、单项选择题 Amoore根据嗅觉立体化理论提出的7种原嗅素为()
A.醚类、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味
B.醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、腐臭气味
C.樟脑、醋、麝香、花香、薄荷、辛辣、甜味
D.醚类、樟脑、麝香、花香、薄荷、辛辣、醋昧
E.醚类、樟脑、麝香、苦味、薄荷、辛辣、腐臭气味
284、多项选择题 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。 为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()
A.术前行DSA+供血血管检查
B.手术中采用控制性低血压
C.术前应用止血药物
D.术前应用抗生素
E.术前应用镇静剂
F.术前心理辅导
285、多项选择题 患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。 进一步诊断需要进行的相关检查包括()
A.ABR
B.DPOAE
C.颅脑及内耳道MRI
D.前庭功能检查
E.颞骨CT
F.眼震电图
286、单项选择题 鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用,下述哪项有误()
A.可起到20dB的声保护作用
B.发生于声强大于85dB时
C.肌反射有潜伏期
D.对高频的保护作用优于低频
E.强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩
287、单项选择题 急性卡他性会厌炎充血、肿胀位置主要是在()
A.会厌全部
B.会厌根部
C.会厌舌面
D.会厌喉面
E.杓会厌皱襞
288、多项选择题 鼻源性硬脑膜外脓肿()
A.发热
B.恶心
C.叩击痛
D.轻度脑膜刺激征
E.头昏
289、多项选择题
患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。
该患者出院后,最应该()
A.注意复发癌变
B.注意面部切口感染
C.注意鼻腔干燥
D.注意鼻腔粘连
E.注意眼部并发症
F.定期随访
290、单项选择题 关于耳源性脑脓肿,错误的是()
A.脓肿多位于小脑,其次为大脑颞叶
B.常为单发脓肿,当患者体质很差或感染细菌毒力强时,也可见到多发性脓肿
C.临床可出现典型的四期:起病期、潜伏期、显症期和终末期
D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状
E.显症期也是脓肿形成期,脓肿包膜形成并可逐渐增大
291、多项选择题 关于鼻窦骨瘤,下列哪项正确?()
A.男性多于女性
B.最多见于额窦
C.生长缓慢,骨瘤小者无须手术
D.病理上可分为象牙型、海绵型和混合型
E.最多见于上颌窦
292、单项选择题 患儿,男,4岁,声嘶3个月来诊,门诊就诊查电子喉镜示声带前端淡红色、乳头状新生物,声带活动正常。 入院后首选的治疗方案为()
A.手术切除
B.抗生素
C.激素
D.抗生素+激素
E.雾化吸入
F.休声
G.气管切开
293、单项选择题 以下哪项为上颌窦窦口开口处()
A.上颌窦前侧壁
B.上颌窦后外壁
C.上颌窦上壁
D.上颌窦底壁
E.上颌窦内侧壁
294、单项选择题 下列哪项不是梅尼埃病的临床特点()
A.反复发作的旋转性眩晕
B.波动性听力下降
C.耳鸣
D.剧烈头痛
E.耳闷胀感
295、单项选择题 中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于()
A.耳源性颞叶脓肿
B.耳源性小脑脓肿
C.耳源性额叶脓肿
D.硬脑膜外脓肿
E.乙状窦血栓性静脉炎
296、多项选择题 鼓膜切开术的适应证是()
A.穿孔太小,引流不畅
B.炎症确已消退,鼓膜穿孔长期不愈者
C.有并发症可疑,但无需立即行乳突手术
D.全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,经一般治疗无明显减轻
E.鼓膜穿孔后大量耳漏
297、单项选择题 一般鼻咽癌首发症状是()
A.耳部症状
B.脑神经症状
C.涕中带血
D.颈深部上群淋巴结肿大
E.远处转移
298、单项选择题 OSAHS手术治疗后有效的标准是()
A.AHI下降100%
B.AHI下降90%
C.AHI下降80%
D.AHI下降70%
E.AHI下降50%
299、单项选择题 梅尼埃病诊断必备的有()
A.病史
B.甘油试验阳性
C.影像学检查
D.变位试验阳性
E.一次前庭功能障碍
300、多项选择题 鼻腔填塞可致()
A.血氧分压降低
B.血氧分压过高
C.血二氧化碳分压降低
D.血二氧化碳分压升高
E.血二氧化碳分压不变