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1、单项选择题 男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 上述病症最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肠梗阻
D.消化性溃疡穿孔
E.肾结石
2、单项选择题 引起食管下括约肌（LES）压下降的药物是（）
A.钙拮抗药
B.青霉素
C.多潘立酮（吗丁啉）
D.甲氧氯普胺（胃复安）
E.莫沙必利
3、判断题 胃溃疡患者有饥饿痛，但进食后可缓解。
4、单项选择题 溃疡性结肠炎的病变分布特征是（）
A.连续性
B.跳跃性
C.节段性
D.局限性
E.全层性
5、判断题 结核性腹膜炎的腹水常为以中性粒细胞为主的渗出液。
6、单项选择题 尿淀粉酶可（）
A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周
7、单项选择题 早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（）
A.红细胞沉降率
B.给予足量抗结核药物做试验治疗
C.腹腔镜检查
D.结核菌素试验
E.乙状结肠镜检查
8、单项选择题 男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 该例诊断时最可能的疾病是（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃息肉
E.消化不良
9、判断题 肝有双重血液供应，1／4来自门静脉，3／4来自肝动脉。门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。
10、单项选择题 男，30岁，腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡，肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是（）
A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿
11、单项选择题 幽门螺杆菌能产生（）
A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶
12、单项选择题 男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 检查最佳时机应选择在发病后（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.3～5d
E.5～7d
13、单项选择题 男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 此例患者首选的治疗方法是（）
A.介入治疗
B.放射治疗
C.内镜治疗
D.手术治疗
E.化学药物治疗
14、单项选择题 消化性溃疡的巨大溃疡是指（）
A.直径大于1.5cm的溃疡
B.直径大于2.0cm的溃疡
C.直径大于2.5cm的溃疡
D.直径大于3.0cm的溃疡
E.直径大于3.5cm的溃疡
15、单项选择题 肠结核最多见的并发症是（）
A.慢性肠穿孔
B.不完全性、慢性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.瘘管形成
E.便血
16、单项选择题 下列因素中不会影响胃酸分泌的是（）
A.生长抑素
B.胃蛋白酶
C.胃泌素
D.组胺
E.前列腺素
17、单项选择题 肝性脑病的发病机制最有证据的学说是（）
A.氨中毒
B.假性神经递质
C.γ-氨基丁酸/苯二氮复合体学说
D.色氨酸
E.锰中毒
18、单项选择题 肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）
A.听到摩檫音
B.听到血管搏动声音
C.听到吹风样血管杂音
D.触到血管搏动
E.有压痛
19、单项选择题 男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 如果确诊溃疡性结肠炎，最有诊断意义的病理改变是（）
A.中性粒细胞浸润
B.淋巴细胞浸润
C.上皮样肉芽肿
D.杯状细胞减少
E.隐窝脓肿
20、判断题 溃疡性结肠炎容易并发肠梗阻和肠瘘。
21、单项选择题 女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 如不及时治疗，最可能的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
22、单项选择题 溃疡性结肠炎的病变大多位于（）
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
23、单项选择题 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是（）
A.肠腔狭窄
B.裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
C.结肠多发性息肉
D.结肠黏膜重度糜烂
E.结肠多发性溃疡
24、单项选择题 肝硬化腹水形成的最主要因素是（）
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.淋巴液生成过多
D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E.血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加
25、单项选择题 肝硬化患者继发性醛固酮增多（）
A.蜘蛛痣
B.肝臭
C.皮肤色素沉着
D.顽固性腹水
E.扑翼样震颤
26、单项选择题 肝硬化伴上消化道出血可选用（）
A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶
27、单项选择题 原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
28、单项选择题 脐周皮肤呈青紫色为（）
A.格雷特钠（Grey-Turner）征
B.卡伦（Cullen）征
C.莫菲（Murphy）征
D.库瓦济埃（Courvoisier）征
E.陶瑟（Trousseau）征
29、单项选择题 急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）
A.血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B.出现大细胞性贫血
C.网织红细胞增高
D.2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E.血小板计数减少
30、单项选择题 女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 该病最可能的病变部位是（）
A.阑尾
B.末端回肠与邻近结肠
C.直肠、乙状结肠
D.空肠
E.降结肠
31、多项选择题 消化性溃疡的特殊类型包括（）
A.复合溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.巨大溃疡
E.老年人溃疡
32、多项选择题 大肠癌的癌前疾病包括（）
A.大肠息肉
B.大肠憩室
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.血吸虫肠病
33、单项选择题 结核性腹膜炎的主要感染途径是（）
A.经口
B.经淋巴管
C.经血液循环
D.腹腔病变直接蔓延
E.腰椎病变直接蔓延
34、判断题 结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。
35、单项选择题 下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是（）
A.血象检查
B.血沉检查
C.粪便检查
D.腹部X线检查
E.腹腔镜检查+腹膜活检
36、判断题 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
37、判断题 Grey－Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。
38、单项选择题 反流性食管炎患者的正确做法是（）
A.半卧位
B.提高床头
C.服用钙拮抗药
D.餐后立即卧床
E.高脂肪饮食
39、单项选择题 男，50岁，反复上腹痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜粗糙不平，可见散布出血点。该病人最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
40、多项选择题 下列哪些情况提示上消化道出血未止（）
A.发热持续不退
B.血红蛋白持续下降
C.网织红细胞持续升高
D.持续少尿状态
E.血尿素氮持续升高
41、单项选择题 AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）
A.AFP≥40μg／L
B.AFP≥140μg／L
C.AFP≥400μg／L
D.AFP≥500μg／L
E.AFP≥600μg／L
42、单项选择题 女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征（-）。最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.阑尾类癌
43、单项选择题 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。 出血最可能的原因是（）
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.急性糜烂性胃炎
D.白血病
E.食管静脉曲张破裂出血
44、单项选择题 最可能为自发性腹膜炎腹水的是（）
A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主
45、单项选择题 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）
A.可出现低钙血症
B.可出现低脂血症
C.可出现低血糖
D.可出现DIC
E.可出现低蛋白血症
46、单项选择题 男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 根据患者的临床表现，最不可能的诊断是（）
A.反流性食管炎
B.心绞痛
C.感染性心内膜炎
D.慢性胸膜炎
E.慢性气管炎
47、单项选择题 胃癌主要转移途径及部位是（）
A.种植于膀胱直肠窝
B.直接侵及横结肠
C.血性扩散至肝
D.转移至壁层腹膜
E.由淋巴管转移到淋巴结
48、判断题 急性胰腺炎的发病机制是各种原因引起的胰腺自身消化。
49、单项选择题 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是（）
A.结核性腹膜炎并发肠穿孔
B.结核性腹膜炎并发肠梗阻
C.结核性腹膜炎并发肝结核
D.结核性腹膜炎并发肠瘘
E.以上都可能
50、单项选择题 诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）
A.X线腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.磁共振胰胆管成像
E.胃镜
51、单项选择题 男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 下列哪项不是特殊溃疡（）
A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.巨大溃疡
E.球后溃疡
52、单项选择题 肠易激综合征患者腹痛的特征是（）
A.阵发性绞痛
B.夜间痛
C.排便或排气后缓解
D.伴有黏液脓血便
E.伴有精神症状
53、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为（）
A.肺结核
B.肠结核
C.肝结核
D.肾结核
E.脾结核
54、单项选择题 粪便隐血试验阳性提示消化道出血至少有（）
A.5～10ml
B.10～20ml
C.30～50ml
D.50～100ml
E.100～200ml
55、单项选择题 原发性肝癌非手术治疗首选（）
A.放疗
B.全身化疗
C.生物和免疫治疗
D.微波治疗
E.肝动脉栓塞化疗
56、单项选择题 男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。 最不可能的诊断是（）
A.重度反流性食管炎
B.食管癌
C.贲门失弛缓症
D.食管平滑肌瘤
E.食管憩室
57、单项选择题 男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
58、单项选择题 男，40岁，确诊肝硬化1年，近2个月出现乏力、纳差，下列哪项最能表示有门脉高压征（）
A.脾大
B.肝大
C.蜘蛛痣
D.肝掌
E.食管下段静脉曲张
59、判断题 crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。
60、判断题 胃腺癌的好发部位是胃窦、贲门。
61、单项选择题 临床上肝硬化最常见的死亡原因是（）
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.上消化道出血
E.肝肾综合征
62、单项选择题 男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 估计其出血量为（）
A.>100ml
B.>300ml
C.>500ml
D.>800ml
E.>1000ml
63、单项选择题 男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）
A.甲状腺功能亢进
B.乳腺癌
C.肝硬化
D.垂体瘤
E.淋巴管炎
64、单项选择题 肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为（）
A.慢性肝炎活动期
B.急性肝炎恢复期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝硬化
65、单项选择题 男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 确诊的首选检查是（）
A.淋巴结穿刺或活检
B.骨髓穿刺
C.血浓缩找恶组细胞
D.PPD试验
E.HIV检查
66、单项选择题 男，26岁，上腹烧灼样痛6个月，餐后3～4h明显，近2个月来频繁呕吐，查体：上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）
A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.带粪臭味
D.血性液体
E.发酵酸性宿食
67、单项选择题 男，25岁。反复上腹部疼痛5年。伴反酸、嗳气，最有诊断意义的检查项目是（）
A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜检查
68、单项选择题 男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 本次案例最可能的诊断是（）
A.胃癌出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.十二指肠溃疡并发出血
D.胃溃疡并发出血
E.胃泌素瘤并发出血
69、多项选择题 胰腺癌易发生早期转移的原因有（）
A.胰腺周围脏器较多
B.胰腺血管、淋巴管丰富
C.胰腺腺泡无包膜
D.胰腺距离腹主动脉较近
E.胰腺癌发展较快
70、单项选择题 男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。 确诊需要检查的项目首选（）
A.血清胃泌素测定
B.急诊胃镜检查
C.上消化道钡剂
D.B型超声检查
E.胃液分析
71、单项选择题 血淀粉酶可（）
A.持续1～2d
B.持续3～5d
C.持续7～10d
D.持续1～2周
E.持续2～4周
72、单项选择题 下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是（）
A.肠穿孔
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.肠结核
E.腹腔脓肿
73、单项选择题 慢性浅表性胃炎为（）
A.血清胃泌素升高，胃酸分泌升高
B.血清胃泌素升高，胃酸分泌降低
C.血清胃泌素降低，胃酸分泌升高
D.血清胃泌素降低，胃酸分泌降低
E.血清胃泌素正常，胃酸分泌正常
74、判断题 早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。
75、单项选择题 溃疡性结肠炎肠壁病变（）
A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层
76、单项选择题 男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 为进一步确诊，最合适的补充措施是（）
A.奥美拉唑再治疗4周后复查
B.奥美拉唑+硫糖铝再治疗4周后复查
C.胃液分析
D.胃镜检查取活检查病理
E.立即手术治疗
77、单项选择题 幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法为（）
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.微需氧细菌培养
D.14C-尿素呼气试验
E.抗幽门螺杆菌IgG抗体测定
78、多项选择题 克罗恩病的病理特点有（）
A.病变呈跳跃性
B.溃疡呈裂隙状
C.肠壁全层炎症
D.黏膜呈铺路石样
E.可见非干酪样肉芽肿
79、判断题 食管测压是诊断胃食管反流病最准确的方法。
80、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的常见病因有（）
A.药物
B.幽门螺杆菌
C.应激
D.乙醇
E.食物
81、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的有效药物是（）
A.克拉霉素
B.羟氨苄青霉素
C.柳氮磺吡啶
D.头孢曲松
E.氧氟沙星
82、单项选择题 男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.阿米巴肠炎
E.慢性细菌性痢疾
83、单项选择题 肝硬化患者消化道出血的最常见原因是（）
A.食管静脉曲张
B.胃底静脉曲张
C.急性胃黏膜病变
D.门脉高压性胃病
E.消化性溃疡
84、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为预防再出血，出血停止后易长期口服下列哪种药物（）
A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.西沙必利
D.普萘洛尔
E.雷尼替丁
85、单项选择题 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 药物治疗首选（）
A.奥美拉唑口服
B.奥美拉唑静脉滴注
C.法莫替丁口服
D.法莫替丁静滴
E.硫糖铝口服
86、单项选择题 女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 确诊后首选的治疗手段是（）
A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.介入治疗
87、单项选择题 男，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A.腹部B超
B.大便隐血试验
C.消化道钡剂
D.胃镜检查
E.腹部CT
88、判断题 治疗活动期克罗恩病的最有效药物是糖皮质激素。
89、单项选择题 女，34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。 首选的治疗药物应当是（）
A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.利福平
D.硫唑嘌呤
E.柳氮磺吡啶
90、单项选择题 克罗恩病重型患者的治疗药物首选（）
A.柳氮磺吡啶
B.糖皮质激素
C.头孢菌素
D.免疫抑制药
E.喹诺酮类
91、多项选择题 幽门螺杆菌非侵入性检测方法有（）
A.快速尿酸酶试验
B.幽门螺杆菌培养
C.C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.血清学检测
92、单项选择题 男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹部超声检查
D.腹腔穿刺液查淀粉酶
E.腹部X线检查
93、单项选择题 关于肝性脑病，下列正确的说法是（）
A.大量摄入肉类可诱发肝性脑病
B.大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
C.Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
D.Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
E.肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质
94、判断题 酒精性肝炎的特征性酶学改变是AST/ALT常大于2。
95、多项选择题 下列哪些是肝硬化的并发症（）
A.上消化道出血
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.脾功能亢进
96、多项选择题 上消化道大出血后血象的变化规律正确的是（）
A.血红蛋白在出血早期无明显变化
B.血红蛋白在出血3～4h后才开始下降
C.出血24h内网织红细胞即见升高
D.出血2～5h后白细胞计数升达（10～20）×10g/L
E.出血停止后2～3d白细胞计数才恢复正常
97、单项选择题 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是（）
A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能性消化不良
98、单项选择题 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 其呕吐物的性状最可能为（）
A.黄绿色液体
B.血性液体
C.带粪臭味
D.咖啡色样液体
E.发酵酸性宿食
99、单项选择题 男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制药
D.抗感染治疗
E.营养支持
100、判断题 胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。
101、判断题 肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。
102、单项选择题 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 为进一步确诊，应首选的检查是（）
A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.大便细菌培养
E.腹部CT
103、单项选择题 女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U/L，血白细胞16×109/L，可能性最大的是（）
A.病情迁延未愈
B.并发胰腺脓肿
C.并发胰腺假性囊肿
D.败血症
E.合并急性胆囊炎
104、单项选择题 晚期胃癌的主要转移方式是（）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移
105、单项选择题 男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 最有诊断价值的大便性状是（）
A.稀水样便
B.柏油样便
C.果酱样便
D.黏液脓血便
E.血便
106、多项选择题 溃疡性结肠炎的病理改变主要有（）
A.病变多数在右半结肠
B.病变在肠道呈连续性分布
C.肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层
D.可形成炎性息肉
E.大多数患者都发生癌变
107、单项选择题 男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 为防止复发，正确的措施是（）
A.根除幽门螺杆菌治疗
B.奥美拉唑维持治疗
C.法莫替丁维持治疗
D.手术治疗
E.胃黏膜保护剂治疗
108、单项选择题 男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。 下列哪种并发症出现可能性最小（）
A.肠出血
B.肠穿孔
C.不完全性肠梗阻
D.完全性肠梗阻
E.吸收不良综合征
109、单项选择题 克罗恩病肠壁病变（）
A.一般局限于黏膜和黏膜下层
B.局限于黏膜层
C.只累及肌层
D.只累及浆膜层
E.累及全层
110、判断题 凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。
111、单项选择题 男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。 上述治疗的时间应为（）
A.5d
B.7d
C.10d
D.14d
E.1个月
112、单项选择题 关于上消化道出血量的估计，正确的一项是（）
A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应
B.每日出血量200ml以上才会出现黑便
C.胃内积血500ml才会发生呕血
D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现
E.面色苍白，脉搏＞110次／min，收缩压80mmHg，估计出血量占总血量的10％以下
113、单项选择题 食管腺癌的主要癌前病变是（）
A.反流性食管炎
B.真菌性食管炎
C.食管溃疡
D.食管息肉
E.Barrett食管
114、单项选择题 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如行诊断性腹腔穿刺，抽出的腹水性状最可能是（）
A.以中性粒细胞为主的渗出液
B.以淋巴细胞为主的渗出液
C.漏出液
D.以红细胞为主的血性液体
E.介于漏出液和渗出液之间
115、单项选择题 女，54岁，胆囊结石病史8年。上腹剧痛2d，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶780U/L，以下最有价值的检查是（）
A.腹部X线片
B.心电图
C.上消化道钡剂
D.腹部CT
E.胃镜
116、判断题 慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。
117、单项选择题 食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是（）
A.雷尼替丁
B.利血平
C.垂体后叶素
D.阿托品
E.地高辛
118、单项选择题 男，46岁，确诊早期肝硬化1年，近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）
A.碱性磷酸酶
B.谷丙转氨酶
C.凝血酶原时间
D.甲胎蛋白
E.胆红素
119、单项选择题 下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是（）
A.儿童多见
B.男性多于女性
C.老年多见
D.婴儿多见
E.女性多于男性
120、单项选择题 胃癌的癌前病变是指（）
A.慢性胃炎
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.残胃
E.肠化和异型增生
121、判断题 消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。
122、单项选择题 肝硬化特征性病理表现是（）
A.肝细胞坏死
B.炎细胞浸润
C.肝细胞再生
D.肝细胞变性
E.假小叶形成
123、单项选择题 肝硬化合并肝癌为（）
A.脾大
B.脾缩小
C.黄疸加重
D.白细胞减少
E.白细胞升高
124、判断题 食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。
125、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，近2d出现发热、腹痛、腹水明显增加。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞650×106/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是（）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.门静脉血栓形成
126、多项选择题 乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）
A.促进肝糖原的合成
B.提供有益的乳酸杆菌
C.促进果糖分解为葡萄糖
D.酸化肠道而减少氨的吸收
E.促进血液中的氨加入肠道排出
127、单项选择题 男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L（Somogyi法）。最重要的处理是（）
A.禁食和胃肠减N
B.进食少量水或稀饭
C.给服吗丁啉
D.给予654-2
E.给予氨苄青霉素
128、单项选择题 男性，55岁，反复上腹部胀痛2年，壁细胞抗体阳性。 判断炎症活动的客观依据是（）
A.胃黏膜出血点
B.胃黏膜中性粒细胞增多
C.胃黏膜淋巴细胞增多
D.胃黏膜肠上皮化生
E.胃黏膜纤维组织增生
129、判断题 一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。
130、单项选择题 急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）
A.1～2d
B.3～5d
C.5～7d
D.1～2周
E.1～2个月
131、单项选择题 女，25岁，低热、便秘腹泻交替3年，查体：右下腹4cm×4cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 此病最可能的病变部位是（）
A.阑尾
B.回盲部
C.升结肠
D.空肠
E.降结肠
132、单项选择题 男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）
A.急诊胃肠钡餐检查
B.B型超声波检查
C.腹部平片检查
D.急诊内窥镜检查
E.急诊CT检查
133、单项选择题 急性消化道大出血后，最可能出现的是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌苷升高
C.胆红素升高
D.清蛋白降低
E.球蛋白升高
134、单项选择题 小肝癌是指癌结节直径小于（）
A.5cm
B.4cm
C.3cm
D.2cm
E.1cm
135、单项选择题 诊断慢性胃炎首选（）
A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT
136、单项选择题 引起LES（食管下括约肌）压下降的激素是（）
A.胃酸
B.胰岛素
C.胆囊收缩素
D.胃泌素
E.胃动素
137、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 应该首先考虑的治疗方案是（）
A.抗生素
B.胰岛素
C.降氨药物
D.镇静药
E.血液透析
138、单项选择题 女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.细菌性痢疾
D.肠结核
E.克罗恩病
139、单项选择题 下列关于肝硬化的说法，错误的是（）
A.肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化
B.酒精本身对肝有直接损害作用
C.血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化
D.高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用
E.慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
140、单项选择题 提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）
A.活检
B.超声
C.放大
D.引流
E.染色
141、单项选择题 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 案例中的症状最可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
142、单项选择题 某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适（）
A.泼尼松10mg／d，每日3次
B.输血300ml
C.复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次
D.速尿20mg／d
E.腹腔穿刺放液
143、单项选择题 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是（）
A.可减轻全身中毒症状
B.减少渗出和促进腹水吸收
C.防止或减轻腹腔粘连
D.宜短期应用
E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
144、单项选择题 判断上消化道出血部位最好的检查方法是（）
A.内窥镜检查
B.钡餐检查
C.B超检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析
145、单项选择题 上段食管癌治疗首选（）
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.内镜治疗
E.介入治疗
146、单项选择题 食管癌的主要转移方式是（）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移
147、单项选择题 肝性脑病治疗主要是减少肠道氨的生成和吸收，一般首选（）
A.乳酸菌
B.果糖
C.乳果糖
D.头孢菌素
E.乳酸
148、单项选择题 消化性溃疡急性期药物治疗首选（）
A.H2受体拮抗药
B.质子泵抑制药
C.铋药
D.铝镁制药
E.前列腺素类药物
149、单项选择题 男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 确诊为早期胃癌后，最可靠的治疗手段是（）
A.化疗
B.放疗
C.内镜下治疗
D.手术治疗
E.免疫治疗
150、单项选择题 下列情况是胃癌的手术适应证，除外（）
A.早期胃癌
B.胃癌伴有出血
C.胃癌伴有幽门梗阻
D.胃癌伴有贲门梗阻
E.胃癌伴有穿孔
151、单项选择题 消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有（）
A.100～200ml
B.200～250ml
C.250～300ml
D.300～500ml
E.500～1000ml
152、单项选择题 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）
A.食欲减退
B.消化吸收障碍
C.肝功能减退及脾功能亢进
D.营养不良
E.内分泌失调
153、单项选择题 男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）
A.食管憩室
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.反流性食管炎
154、单项选择题 根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7d
B.奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7d
C.奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7d
D.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7d
E.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d
155、多项选择题 急性胰腺炎的局部并发症有（）
A.胰腺脓肿
B.胰腺纤维化
C.胰腺萎缩
D.胰腺钙化
E.胰腺假性囊肿
156、单项选择题 克罗恩病的病变大多位于（）
A.空肠
B.末段回肠
C.回盲部
D.全结肠
E.直肠、乙状结肠
157、单项选择题 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是（）
A.过去有多次大出血，近期反复大出血
B.年龄超过45岁
C.大出血时伴有幽门梗阻
D.大出血同时伴有急性穿孔
E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
158、单项选择题 最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）
A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主
159、单项选择题 背部放射痛多见的溃疡是（）
A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡
160、单项选择题 男，45岁，反复胸痛2年，伴烧心、反酸，胃镜见食管下段多发性黏膜糜烂和溃疡。则对该患者的最佳治疗方案应是（）
A.抗酸药+促动力药
B.H受体拮抗药+促动力药
C.质子泵抑制药+促动力药
D.内镜治疗
E.手术治疗
161、单项选择题 克罗恩病的好发部位是（）
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.末端回肠
162、单项选择题 男，35岁，上腹痛2d，伴呕吐、腹胀，发病前有饮酒史，查血淀粉酶750U/L，血压80/50mmHg，脉搏120/min，最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胆囊炎
163、单项选择题 食管癌预后最好的是（）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.未定型
164、单项选择题 男，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年，查体：右腹部可触及5cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是（）
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.直肠癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌
165、单项选择题 下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）
A.常伴有上腹剧烈疼痛
B.十二指肠球部后壁多见
C.胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D.常伴有局限性腹膜炎
E.一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
166、单项选择题 女，48岁，间断上腹痛2年，腹痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜颗粒样，黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
167、单项选择题 男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。 为进一步确诊，首选的检查是（）
A.腹部X线片
B.结肠镜检查
C.消化道钡剂
D.大便细菌培养
E.腹部CT
168、单项选择题 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 患者10年来上腹痛的规律最可能是（）
A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-进食-缓解
C.疼痛-进食-加重
D.疼痛-排便-缓解
E.疼痛-排便-加重
169、单项选择题 食管癌好发部位是（）
A.食管上段
B.食管中段
C.食管下段
D.贲门部
E.食管入口部
170、单项选择题 女，23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。 如腹水检验：比重1.018，蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L，淋巴0.70。最可能的诊断是（）
A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.卵巢囊肿
E.肝硬化
171、单项选择题 十二指肠溃疡典型上腹痛是（）
A.慢性、节律性饥饿痛，进食后缓解
B.慢性、节律性饥饿痛，进食后不缓解
C.慢性腹痛无明显规律
D.慢性、节律性餐后痛，休息后缓解
E.慢性、节律性夜间痛，进食后不缓解
172、单项选择题 非静脉曲张上消化道出血的治疗药物首选（）
A.血管升压素
B.生长抑素
C.硝酸甘油
D.奥美拉唑
E.特利加压素
173、判断题 肝硬化腹水的性质一般为渗出液。
174、单项选择题 原发性肝癌从出现症状到死亡一般为（）
A.1年
B.半年以上
C.3～6个月
D.1个月
E.2个月
175、单项选择题 合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为（）
A.渗出液
B.介于漏出液与渗出液之间
C.漏出液
D.乳糜腹水
E.血性腹水
176、判断题 口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。
177、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 如果再出血，首选治疗药物是（）
A.奥美拉唑
B.凝血酶
C.巴曲酶（立止血）
D.垂体后叶素
E.氨甲环酸
178、单项选择题 原发性肝癌最常见的病理类型是（）
A.胆管细胞肝癌
B.肝细胞肝癌
C.混合型肝癌
D.透明细胞癌
E.印戒细胞癌
179、单项选择题 男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 入院后第2天患者腹痛加重。体检：体温39.2℃，心率110/min，腹部膨隆，全腹有压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。最可能的情况是（）
A.并发肠梗阻
B.并发肠穿孔
C.并发中毒性巨结肠
D.并发败血症
E.并发消化道出血
180、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 患者近1d出现的情况最可能的致病原因是（）
A.血压升高
B.血糖升高
C.血氨升高
D.尿素升高
E.血脂升高
181、单项选择题 急性胰腺炎患者约有1／4血钙低于正常，且多见于（）
A.出血坏死型
B.水肿型
C.并发败血症
D.胰腺脓肿形成
E.并发代谢性碱中毒
182、单项选择题 诊断功能性消化不良必需病程超过（）
A.持续1周或累计超过3周
B.持续1个月或累计超过3个月
C.持续4个月或累计超过2个月
D.持续半年或累计超过3个月
E.持续1年或累计超过3个月
183、单项选择题 男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。 下列哪项是检查时病变最可能的部位，应重点观察（）
A.贲门
B.胃底
C.胃体
D.胃窦
E.幽门
184、单项选择题 Child-Pugh分级中评价肝功能的指标有（）
A.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、腹水
B.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、腹水
C.胆红素、清蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病、腹水
D.胆红素、清蛋白、转氨酶、凝血酶原时间、肝性脑病
E.胆红素、清蛋白、转氨酶、肝性脑病、胆碱酯酶
185、单项选择题 易发生穿透或穿孔的溃疡是（）
A.复合性溃疡
B.球后溃疡
C.巨大溃疡
D.老年人消化性溃疡
E.幽门管溃疡
186、单项选择题 胃溃疡腹痛规律是（）
A.疼痛-进食-加重
B.进食-疼痛-缓解
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-排便-加重
E.疼痛-排便-缓解
187、单项选择题 胃内最易出现溃疡的部位在（）
A.胃底
B.胃大弯侧
C.幽门管
D.胃角
E.胃窦
188、判断题 食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。
189、单项选择题 抑制胃酸能力最强的是（）
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
190、判断题 肝硬化患者胃黏膜可见淤血、水肿和糜烂，呈马赛克或蛇皮样改变，称为门脉高压性胃病。
191、单项选择题 巨块型肝癌是指癌结节直径大于（）
A.5cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
E.15cm
192、单项选择题 女，32岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。最可能的诊断是（）
A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊肿
E.肝静脉阻塞综合征
193、单项选择题 反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）
A.消化道钡剂检查
B.24h食管pH监测
C.食管滴酸试验
D.食管测压
E.PPI试验性治疗
194、单项选择题 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 腹水治疗首选方法是（）
A.利尿药口服
B.腹腔穿刺放腹水
C.腹水浓缩回输
D.腹腔-颈静脉引流
E.肝内门体分流术
195、单项选择题 渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是（）
A.发热、盗汗
B.腹痛
C.苍白、无力
D.腹部肿块
E.腹水
196、单项选择题 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 为进一步明确诊断结果，首选的检查是（）
A.乙肝两对半
B.肝功能
C.上消化道钡剂
D.胃镜
E.腹部B超
197、单项选择题 男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。 其治疗方法首选（）
A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.内镜治疗
E.手术治疗
198、单项选择题 反流性食管炎的药物治疗多主张（）
A.递增法
B.递减法
C.维持法
D.间断法
E.自我控制法
199、单项选择题 男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
200、单项选择题 对肝硬化肝功能诊断最有意义的是（）
A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
C.白蛋白／球蛋白比例
D.γ－谷氨酰转肽酶（γ-GT）
E.腺苷脱氨酶（ADA）
201、单项选择题 不易癌变的消化性溃疡类型是（）
A.胃窦溃疡
B.胃体溃疡
C.复合性溃疡
D.幽门管溃疡
E.十二指肠溃疡
202、多项选择题 消化性溃疡的主要病因有（）
A.饮酒
B.疲劳
C.自身免疫
D.幽门螺杆菌
E.非甾体抗炎药
203、单项选择题 慢性活动性肝炎（）
A.肝脾肿大
B.肝大，脾缩小
C.肝缩小，脾大
D.肝脾缩小
E.肝脾正常
204、单项选择题 男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胆囊炎
205、单项选择题 男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 对明确诊断最有意义的检查是（）
A.腹部X线片
B.血常规
C.肝功能
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
206、单项选择题 男，50岁，年终会餐后，次晨被发现死于床上，右侧腹部发现有大量瘀斑，最大死因可能是（）
A.食物中毒
B.酒精中毒
C.脑血管意外
D.急性出血坏死型胰腺炎
E.心肌梗死
207、单项选择题 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是（）
A.并发急性肠穿孔
B.并发完全性肠梗阻
C.并发不完全性肠梗阻
D.并发消化道出血
E.腹腔脓肿形成
208、单项选择题 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）
A.上腹刀割样疼痛
B.频繁呕吐
C.持续发热
D.腹胀明显
E.手足搐搦
209、单项选择题 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见（）
A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血
B.黏膜高低不平
C.黏膜覆盖较多灰白色苔
D.透见黏膜下血管
E.黏膜中断现象
210、单项选择题 最可能为肝硬化腹水的是（）
A.腹水比重<1.016，蛋白<20g/L
B.腹水比重>1.018，李凡他试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>1000×106/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×106/L，分类以间皮细胞为主
211、单项选择题 男，50岁，反复上腹痛1年，服用胃药疗效差，近期出现纳差、食欲减退，最有诊断价值的检查是（）
A.血清癌胚抗原
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.腹部CT
212、判断题 胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。
213、单项选择题 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（）
A.大量抽腹水
B.手术清除病灶
C.卧床休息，加强营养
D.正规的全身抗痨加局部抗痨
E.腹腔内注入糖皮质激素
214、单项选择题 男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体（+），胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡伴出血
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.胃淋巴瘤
E.胃癌
215、判断题 糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。
216、单项选择题 消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是（）
A.辐射状黏膜
B.痉挛性切迹
C.球部激惹
D.局部压痛
E.龛影
217、单项选择题 男，28岁，急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛，体检：体温36.9℃，中上腹可扪及一包块，边界不清，最可能的诊断是（）
A.胰腺脓肿
B.胰腺假性囊肿
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎复发
E.胰腺癌
218、单项选择题 男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.清蛋白
219、单项选择题 下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是（）
A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.血淀粉酶检查
E.胸片
220、单项选择题 慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过（）
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
221、单项选择题 女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）
A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.肠出血
D.腹腔脓肿
E.中毒性肠麻痹
222、单项选择题 消化性溃疡临床表现的特点是（）
A.反酸、嗳气
B.慢性周期性、节律性上腹疼痛
C.恶心、呕吐
D.上腹部局限性压痛
E.上腹部饱胀不适
223、判断题 胰腺癌中，胰头癌占60％，胰体胰尾癌占20％，弥漫性的占10％左右。
224、单项选择题 关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）
A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病
B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件
C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗
D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高
E.首选诊断手段是腹腔镜检查
225、单项选择题 男，58岁，乙肝病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，查体：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。 如果抽出的腹水为血性，最可能的诊断是（）
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.腹膜间皮瘤
D.系统性红斑狼疮
E.布加综合征
226、单项选择题 男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。 对诊断困难者，应进一步采取（）
A.剖腹探查
B.ERCP检查
C.试验性抗感染治疗
D.试验性抗溃疡治疗
E.腹腔穿刺
227、单项选择题 提示急性胰腺炎患者预后不良的生化改变是（）
A.高胆红素血症
B.高三酰甘油血症
C.低钙血症
D.高血糖
E.低血糖
228、判断题 幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要病因。
229、单项选择题 评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）
A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.平扫腹部CT
D.增强腹部CT
E.血清生化学
230、单项选择题 男，34岁，反复腹泻、腹痛伴里急后重半年，脓血便，每天3～4次，在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体：贫血貌，腹软，左下腹轻压痛。 以上症状首选的检查方法是（）
A.大便细菌培养
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜检查
D.B超腹部
E.腹部CT
231、单项选择题 男，56岁，肝硬化5年，近期腹水进行性增多，伴纳差、便秘，口服利尿药无效，今上午放腹水5000ml，下午出现昏睡，最可能的并发症是（）
A.门脉高压征
B.电解质紊乱
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.原发性肝癌
232、单项选择题 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 如果患者对复方新诺明过敏，治疗时下列哪种药物不能使用（）
A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.羟氨苄青霉素
D.诺氟沙星
E.克拉霉素
233、单项选择题 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因（）
A.急性胃炎
B.急性腹膜炎
C.急性肝炎
D.急性咦腺炎
E.以上均不是
234、单项选择题 与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是（）
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.幽门螺杆菌
D.厌氧杆菌
E.嗜盐杆菌
235、单项选择题 溃疡性结肠炎病变多位于（）
A.回肠末段及升结肠
B.直肠及乙状结肠
C.全结肠
D.升结肠
E.降结肠
236、单项选择题 关于恶性溃疡下列正确的是（）
A.溃疡形状不规则，一般较小
B.底部平坦，有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬，蠕动快
237、单项选择题 男，38岁，乏力、纳差3个月，查HCV-RNA阳性，ALT、AST为68和73U/L。治疗药物首选（）
A.干扰素+拉米夫定
B.干扰素+利巴韦林
C.干扰素+法昔洛韦
D.干扰素+阿地福韦
E.拉米夫定+利巴韦林
238、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）
A.钡剂检查
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔镜检查
239、单项选择题 兼具保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌作用的是（）
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
240、单项选择题 根除幽门螺杆菌首选的是（）
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.阿莫西林
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
241、单项选择题 关于根除幽门螺杆菌下列正确的是（）
A.有胃癌家族史无需根除幽门螺杆菌
B.糜烂性胃炎应该根除幽门螺杆菌
C.中度萎缩性胃炎无需根除幽门螺杆菌
D.超过55岁老人应该根除幽门螺杆菌
E.无症状者无需根除幽门螺杆菌
242、单项选择题 肝性脑病患者乳果糖灌肠为（）
A.减少肠道氨的生成
B.减少肠道氨的吸收
C.促进肠道氨的代谢
D.减少假神经递质的形成
E.促进锰的代谢
243、单项选择题 慢性浅表性胃炎的主要病因是（）
A.幽门螺杆菌
B.刺激性食物
C.免疫力低下
D.酗酒
E.NSAID药物
244、判断题 十二指肠可见于中老年，胃溃疡多见于青壮年。
245、单项选择题 诊断急性糜烂性胃炎首选（）
A.钡剂造影
B.胃镜检查
C.胃液分析
D.腹部B超
E.腹部CT
246、单项选择题 男性，55岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降5kg，体检无异常。 治疗方法首选（）
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.内镜下扩张
E.内镜下支架置入
247、单项选择题 血CEA升高为（）
A.胃泌素瘤
B.胃肠癌
C.肝癌
D.胰腺癌
E.胃肠淋巴瘤
248、判断题 溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。
249、单项选择题 男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。 如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大（）
A.白细胞
B.红细胞
C.淀粉酶
D.胆酸
E.胆红素
250、判断题 慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。
251、单项选择题 男，42岁，腹痛1个月，上消化道钡剂提示胃溃疡。 病因治疗最佳方案是（）
A.奥美拉唑
B.奥美拉唑+硫糖铝
C.奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
D.奥美拉唑+硫糖铝+甲硝唑
E.奥美拉唑+头孢曲松+甲硝唑
252、单项选择题 男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。 下列哪项提示为恶性溃疡（）
A.溃疡形状规则，一般较小
B.底部平坦，有黄白苔
C.周围皱襞规则
D.边缘呈结节状隆起
E.胃壁僵硬，蠕动快
253、单项选择题 女，50岁，反复腹痛、腹泻8年，进食海鲜后加重，排便后腹痛可缓解，伴有腹胀、失眠、头晕，查体无异常。查粪便培养阴性，多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.阿米巴肠炎
C.血吸虫肠炎
D.小肠吸收不良综合征
E.肠易激综合征
254、单项选择题 男，58岁，上腹痛1个月。既往有胃溃疡病史20年。胃镜：胃角2.0cm×2.0cm溃疡。给予质子泵抑制药治疗8周，症状缓解，复查胃镜：胃角1.2cm×1.2cm溃疡。治疗失败最可能的原因是（）
A.特殊溃疡
B.溃疡癌变
C.非消化性溃疡
D.药物疗程不足
E.药物选择错误
255、单项选择题 粪便隐血试验阳性者提示（）
A.每日出血量10ml以上
B.每日出血量60ml以上
C.每日出血量30ml以上
D.每日出血量5ml以上
E.每日出血量20ml以上
256、单项选择题 急性糜烂性出血性胃炎的胃镜检查强调在出血后（）
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.24～72h
E.24～36h
257、单项选择题 男，52岁，体检胃镜提示胃溃疡，病理提示有肠化和异型增生，奥美拉唑治疗1个月后，复查胃镜提示胃癌。 病理提示癌侵犯黏膜层和黏膜下层，周围淋巴结4枚转移，其胃癌分期为（）
A.早期
B.中期
C.晚期
D.进展期
E.终末期
258、单项选择题 男，48岁，右上腹痛3个月，体重减轻5kg，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞3.8×109/L，中性粒细胞0.6，AKP24IU/L。 如果腹部CT检查发现肝右叶4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。进一步的检查首选（）
A.肝脏血管造影
B.核磁共振
C.B超引导下肝活检
D.腹腔镜检查
E.剖腹探查
259、单项选择题 治疗急性胰腺炎的关键环节是（）
A.抑制胰腺分泌
B.抗感染
C.抑制胰酶活性
D.镇静、止痛
E.营养支持治疗
260、单项选择题 男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92/min，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。 检查方法首选（）
A.上消化道钡剂
B.胃镜检查
C.腹部CT
D.粪便隐血试验
E.B型超声检查
261、单项选择题 男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 血液检查下列哪项指标最可能会升高（）
A.白细胞
B.红细胞
C.尿素氮
D.肌苷
E.球蛋白
262、单项选择题 食管癌常见病理类型是（）
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.印戒细胞癌
E.黏液腺癌
263、单项选择题 男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。 血液学检查最可能升高的指标是（）
A.血红蛋白
B.白细胞
C.血小板
D.免疫球蛋白
E.清蛋白
264、多项选择题 下列哪些与肝硬化患者内分泌紊乱有关（）
A.男性乳房发育
B.蜘蛛痣
C.肝掌
D.面部皮肤色素沉着
E.脾大
265、单项选择题 急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示（）
A.出血坏死型
B.继发性腹膜炎
C.并发胰腺脓肿
D.并发胰腺蜂窝织炎
E.以上均有可能
266、单项选择题 酒精性肝炎的特征性病理改变是（）
A.脂肪变性
B.嗜酸性变
C.桥状坏死
D.形成Mallory小体
E.中央静脉纤维化
267、单项选择题 胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于（）
A.直接浸润
B.淋巴结转移
C.血行转移
D.种植转移
E.胃内转移
268、多项选择题 上消化道大出血可出现的症状有（）
A.呕血
B.黑粪
C.下肢水肿
D.黄疸
E.发热
269、单项选择题 男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。 体检时最可能发现的体征是（）
A.左锁骨上淋巴结肿大
B.左上腹包块
C.腹部有胃型、蠕动波及振水音
D.腹肌紧张
E.肠鸣音消失
270、单项选择题 男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
271、单项选择题 对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是（）
A.进食－疼痛－缓解
B.常见夜间饥饿痛
C.晨起腰痛
D.饱食后疼痛严重
E.不愿进食
272、单项选择题 男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。 上述病理改变如果来源于肠黏膜，最可能活检的部位是（）
A.阑尾
B.直肠、乙状结肠
C.降结肠
D.空肠
E.末端回肠与邻近结肠
273、单项选择题 下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是（）
A.可并发消化道出血
B.可并发假性囊肿
C.可并发慢性胰腺炎
D.可并发糖尿病
E.可并发心肌梗死
274、单项选择题 男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性胆囊炎
D.胃癌
E.十二指肠球后溃疡
275、单项选择题 男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.下壁心肌梗死
D.消化性溃疡合并急性穿孔
E.急性胆囊炎穿孔
276、单项选择题 下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是（）
A.使患者保持安静
B.注意观察尿量变化
C.一律禁食
D.定期复查血象
E.防治失血性休克
277、单项选择题 在我国引起肝硬化的主要病因是（）
A.酒精中毒
B.工业毒物或药物性
C.胆汁淤积
D.病毒性肝炎
E.循环障碍
278、判断题 GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。
279、单项选择题 女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。 消化道出血的原因最可能是（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.十二指肠球部溃疡
280、单项选择题 原发性肝癌最常见的特殊体征是（）
A.腹部、脐周压痛
B.恶病质
C.腹水
D.肝脏进行性肿大
E.肝区摩擦音
281、单项选择题 关于消化性溃疡下列正确的是（）
A.胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见于老年
B.GU和DU多见于青少年
C.GU和DU多见于中年
D.GU多见于中老年，DU多见于青壮年
E.DU多见于中老年，GU多见于青壮年
282、判断题 大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3～5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。
283、单项选择题 不典型部位发生的多发性、难治性胃十二指肠溃疡首先要考虑（）
A.胃癌
B.十二指肠癌
C.胃泌素瘤
D.间质瘤
E.血管活性肠肽瘤
284、判断题 诊断原发性肝癌特异性最高的肿瘤标志物是甲胎蛋白。
285、单项选择题 肝硬化门脉高压征的三大临床表现是（）
A.黄疸、侧支循环的建立和开放、腹水
B.呕吐、黄疸、腹水
C.蜘蛛痣、侧支循环的建立和开放、腹水
D.脾大、侧支循环的建立和开放、腹水
E.脾大、侧支循环的建立和开放、肝掌
286、单项选择题 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是（）
A.链霉素
B.乙胺丁醇
C.卡那霉素
D.异烟肼
E.以上均不宜使用
287、单项选择题 对大肠癌最有诊断价值的检查是（）
A.粪便隐血试验
B.血清癌胚抗原
C.结肠镜
D.钡灌肠检查
E.腹部CT
288、判断题 几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。
289、单项选择题 肠结核的好发部位是（）
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
290、单项选择题 严重颅脑外伤后出现上消化道出血可选用（）
A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶
291、单项选择题 诊断食管癌的首选方法是（）
A.食管黏膜脱落细胞检查
B.消化道钡剂检查
C.食管CT
D.内镜检查
E.超声检查
292、单项选择题 男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。 最可能的出血原因是（）
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂
D.食管静脉曲张
E.胃癌
293、单项选择题 消化性溃疡的并发症有（）
A.出血、复发、穿孔、癌变
B.出血、营养不良、复发、穿孔
C.出血、穿孔、幽门梗阻、复发
D.出血、癌变、穿孔、营养不良
E.出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
294、多项选择题 食管癌的转移方式包括（）
A.直接扩散
B.肝脏转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
295、多项选择题 关于食管癌，下列哪些是正确的（）
A.50%以上的部位发生于食管中段
B.90%以上的病理类型为腺癌
C.因食管无浆膜层，容易侵犯邻近器官
D.特征性症状为进行性加重的吞咽困难
E.治疗主要方法为外科手术
296、单项选择题 约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是（）
A.并发糖尿病
B.进食过少
C.肝脏合成糖原障碍
D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质
E.以上均不是
297、单项选择题 胃癌卵巢转移属于（）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接蔓延
D.种植转移
E.肝内转移
298、单项选择题 男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡合并幽门梗阻
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
299、单项选择题 饮酒后出现上消化道出血可选用（）
A.凝血酶
B.奥美拉唑
C.氨甲环酸
D.生长抑素
E.巴曲酶
300、单项选择题 女，55岁，进行性咽下困难3个月，伴消瘦、纳差，下列哪项检查方法最有助于明确诊断（）
A.胸部CT
B.胸部X线检查
C.胸部MRI
D.胃镜检查
E.喉镜检查