上海住院医师康复医学科:心血管内科试题预测(强化练习)

时间:2023-04-12 03:46:00

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1、单项选择题  高血压伴有低血钾应首先考虑()

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄


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2、单项选择题  女50岁,患风湿性心脏病6年,晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸,呼吸浅快,咳大量泡沫样痰。心率125次/分,双肺满布湿音,诊断为急性左心衰竭,应给予何种药物治疗()

A.阿托品
B.地西泮
C.肾上腺素
D.地高辛
E.利多卡因


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3、单项选择题  心脏后负荷过重不包括()

A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.甲状腺功能亢进症
D.肺动脉高压
E.肺动脉瓣狭窄


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4、单项选择题  哪种情况不影响血管紧张素转换酶抑制剂的使用剂量()

A.高钾血症
B.肾功能不全
C.干咳
D.肺部感染
E.低血压


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5、单项选择题  下列有关希氏束及其分支的描述,不正确的是()

A.希氏束为索状结构,长15mm
B.起自房室结前下缘,穿越中央纤维体后,行走于室间隔嵴上,然后分成左、右束支
C.左束支稍后分为前、后分支,分别进入两组乳头肌
D.右束支的终末部呈树状分布,组成浦肯野纤维网,潜行于心外膜下
E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支


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6、单项选择题  女性,70岁,1周来晕厥两次,心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分,规整。诊断为()

A.第三度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.第二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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7、单项选择题  劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:()

A.心得安
B.洋地黄制剂
C.消心痛
D.潘生丁
E.硝酸甘油


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8、单项选择题  女性,30岁,患高血压1年,血压在180~230/100~120mmHg之间,有时感手足乏力麻木,夜尿增多。查体:血钾3.5mmol/L,血浆醛固酮400μg/L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是()

A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定
B.赛庚啶试验
C.血浆ACTH测定
D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化
E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相


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9、单项选择题  患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用()

A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利


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10、单项选择题  女性,40岁,体检:先后2次测量血压为140/90mmHg,尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为()

A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.血压升高
D.临界高血压
E.正常血压


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11、单项选择题  以下关于利尿降压药的说法,错误的是()

A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用,其剂量为12.5mg/次,1~2次/日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂


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12、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是()

A.心排血量降低,心室舒张末压力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低,心室舒张末压降低
D.心排血量降低,心室舒张末压正常
E.心排血量增加,心室舒张末压降低


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13、单项选择题  59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是:()

A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性


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14、单项选择题  女性,40岁,高血压5年,血压为(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,间断服用卡托普利(开博通)治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,未用其他降压药物治疗,其最可能的诊断是()

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺皮质功能减退
C.高血压病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤


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15、单项选择题  下列不属于单基因遗传性高血压病的是()

A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎


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16、单项选择题  关于抗血小板药物,错误的说法是()

A.可预防冠状动脉栓塞
B.可预防脑动脉栓塞
C.可防止血栓形成
D.可溶解血栓
E.可防止血管阻塞性病变


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17、单项选择题  女性,65岁,高血压病史5年,多次测血压170~190/90~110mmHg,眼底Ⅲ级,该患者诊断为()

A.高血压病2级,中危
B.高血压病2级,高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病3级,高危
E.高血压病3级,极高危


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18、单项选择题  原发性心肌损害的病因不包括()

A.冠心病
B.贫血
C.心肌炎
D.心肌病
E.心肌淀粉样变


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19、单项选择题  便秘发生率最高的降压药是()

A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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20、单项选择题  肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()

A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外


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21、单项选择题  慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是()

A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常


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22、单项选择题  对心律失常患者进行病史采集时,下列哪项不能提供对诊断有用的线索()

A.心律失常的存在及其类型
B.心律失常的诱发因素,如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等
C.心律失常发作的频繁程度、起止方式
D.心律失常是触发机制还是自律性增高
E.心律失常对药物和非药物方法(如体位、呼吸、活动等)的反应


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23、单项选择题  洋地黄类药物最适用的情况是()

A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血


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24、单项选择题  男性,40岁,阵发性血压高1年,经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断,有助于进一步诊断的是()

A.24小时动态血压监测
B.基础代谢率测定
C.酚妥拉明试验
D.ACTH兴奋试验
E.美替拉酮试验


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25、单项选择题  急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()

A.血压160/100mmHg
B.6个月前腔隙性脑梗死
C.主动脉夹层
D.2周前曾行桡动脉穿刺
E.萎缩性胃炎1年


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26、单项选择题  在我国,高血压病最常见的并发症是()

A.尿毒症
B.高血压危象
C.心力衰竭
D.主动脉夹层
E.脑血管意外


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27、单项选择题  高血压并伴有快速心律失常者首选()

A.地尔硫
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.尼卡地平
E.尼莫地平


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28、单项选择题  当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死()

A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟


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29、单项选择题  下哪药在扩张血管降压时不加快心率()

A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔


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30、单项选择题  高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()

A.利尿剂
B.ACEI
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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31、单项选择题  心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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32、单项选择题  目前认为,可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是()

A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术


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33、单项选择题  以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是()

A.降压疗效的个体差异性较小
B.可作为长期控压药使用
C.主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强
D.无禁忌症
E.降压作用起效迅速而强力


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34、单项选择题  氨苯蝶啶作用的特点是()

A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症


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35、单项选择题  对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


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36、单项选择题  嗜铬细胞瘤最主要的症状是()

A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿


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37、单项选择题  女性,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是()

A.X线检查
B.超声心动图
C.心电图
D.CT扫描
E.血培养


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38、单项选择题  ,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()

A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶


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39、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()

A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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40、单项选择题  感染性心内膜炎最常受累部位是()

A.心脏瓣膜
B.大动脉壁内膜
C.心内膜
D.腱索
E.房室间隔缺损部位


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41、单项选择题  吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应,此与()

A.抑制前列腺素合成有关
B.增加前列腺素的合成有关
C.增加肾素的分泌有关
D.抑制肾素的分泌有关
E.抑制转肽酶有关


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42、单项选择题  心力衰竭诱发因素中一般最常见的为()

A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染


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43、单项选择题  以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂()

A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩


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44、单项选择题  扩张型心肌病治疗哪些是错误的:()

A.保护心功能、改善心肌代谢
B.积极治疗心衰
C.常规应用异搏定治疗
D.早采取抗凝治疗
E.及时治疗心律失常


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45、单项选择题  下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:()

A.室上性阵发性心动过速
B.房颤
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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46、单项选择题  不属于长期应用氢氯噻嗪引起的不良反应是()

A.升高血钾
B.升高血脂
C.升高血糖
D.升高血尿酸
E.增加血浆肾素活性


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47、单项选择题  男性,30岁。原有风心病史,因持续性发热,乏力,纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现()

A.环形红斑
B.淤点
C.心脏杂音无变化
D.心率40次/分,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E.脾肿大伴脾区摩擦音


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48、单项选择题  强心苷对下述心衰疗效最好的是()

A.高血压引起的心衰
B.严重贫血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.维生素B缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰


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49、单项选择题  降低肾素活性最明显的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.肼苯哒嗪
D.普萘洛尔
E.利血平


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50、单项选择题  关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的()

A.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内
B.老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右
C.老年人高血压,可将血压降至140]90mmHg以下
D.对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用
E.根据高血压病人的具体情况,调整降压药的种类与剂量


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51、单项选择题  ACEI宜用于()

A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄


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52、单项选择题  心肌梗死的并发症不包括()

A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调


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53、单项选择题  女性,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联ST-T段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()

A.扩张型心肌病
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症


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54、单项选择题  关于硝普钠,哪项错误()

A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久


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55、单项选择题  诊断心力衰竭首选的检查是()

A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图


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56、单项选择题  急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24~48/小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6/小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48/小时


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57、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项()

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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58、单项选择题  估计心肌氧耗指标,常用()

A.心率×肺动脉压
B.心率×中心静脉压
C.心率×收缩压
D.心率×血压
E.心率×舒张压


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59、单项选择题  合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选()

A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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60、单项选择题  男性,35岁。因心悸、气短、少尿、下’肢水肿2个月来诊。体检发现:心脏扩大,心尖部可闻第三心音,心音低钝;颈静脉怒张,肝大,下肢水肿(++);超声心动图示:左室扩大,弥漫性运动减弱;尿液检查示蛋白(++)。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病合并充血性心力衰竭
D.限制型心肌病
E.肝硬化


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61、单项选择题  男性,50岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主动脉瓣的左室面
D.主动脉瓣的主动脉内膜面
E.二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面


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62、单项选择题  不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁,如有呼吸困难、发绀时,应给氧气吸入,维持血氧饱和度宜达()

A.85%以上
B.90%以上
C.80%以上
D.70%以上
E.75%以上


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63、单项选择题  患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称()

A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组


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64、单项选择题  下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米


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65、单项选择题  下列关于降压药物的说法哪个是正确的()

A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI


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66、单项选择题  关于可乐定降压作用的叙述,错误的是()

A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药


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67、单项选择题  氯沙坦是()

A.非强心苷类正性肌力药
B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D.钙拮抗药
E.血管扩张药


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68、单项选择题  下列哪种情况与诊断心肌病无关:()

A.无明显症状,心电图异常
B.患者有单独心房扩大和二尖瓣返流
C.无症状,X线检查心脏扩大
D.同时有左右心室充血性心衰
E.自觉乏力,劳力性呼吸困难


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69、单项选择题  女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能有()

A.皮肤、口腔黏膜上的淤点
B.心脏杂音可无改变
C.严重贫血
D.环形红斑
E.指(趾)甲下点片状出血


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70、单项选择题  男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.ACEI
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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71、单项选择题  心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:()

A.洋地黄类药物
B.潘生丁
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.消心痛


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72、单项选择题  ST段抬高性心肌梗死心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联有改变,其定位诊断是()

A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.后壁
E.侧壁


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73、单项选择题  强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好()

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B,缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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74、单项选择题  男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断()

A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎


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75、单项选择题  哪项检查对于扩张型心肌病诊断没有帮助()

A.超声心动图
B.冠脉造影
C.X线胸片
D.心脏核素检查
E.体格检查


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76、单项选择题  通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是()

A.可乐定
B.依那普利(苯丁酯脯酸)
C.利血平
D.硝普钠
E.哌唑嗪


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77、单项选择题  有关触发活动的描述,不正确的是()

A.触发活动是指动作电位后产生的除极活动,也称为后除极
B.若后除极的振幅增高并抵达阈值,便可引起反复激动
C.触发活动多发生于动作电位的2相
D.触发活动亦可导致持续性快速性心律失常
E.可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时


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78、单项选择题  男性,60岁,高血压多年,目前出现充血性心衰,为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚,提高生活质量,治疗最好选择的基础用药是()

A.地高辛
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝酸甘油
E.卡托普利


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79、单项选择题  以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现()

A.腹痛
B.肠道张力减低
C.便秘
D.消化不良
E.便血


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80、单项选择题  女性,66岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗,症状有明显减轻。2天前突然出现意识障碍。血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol/L,血K3.0mmol/L、Na128mmol/L、Cl76mmol/L,WBC12.6×10/L,中性粒细胞85%。患者出现意识障碍最可能的情况是()

A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用


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81、单项选择题  男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V~V导联ST段下移,诊断为()

A.早期左心衰
B.变异型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.食管裂孔疝
E.混合型心绞痛


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82、单项选择题  在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()

A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现


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83、单项选择题  应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意()

A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖


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84、单项选择题  室上速时不适合直流电复律的情况是()

A.低血压
B.应用洋地黄者
C.食管心房调搏无效时
D.严重心绞痛
E.充血性心力衰竭


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85、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时,最适合用维拉帕米治疗()

A.高血压急性左心衰
B.高血压伴心电图二度房室阻滞
C.高血压伴肾损害
D.高血压伴心动过缓
E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病


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86、单项选择题  对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()

A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时,即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物


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87、单项选择题  使用利尿药后期的降压机制是()

A.排Na利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na,降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌


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88、单项选择题  扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的:()

A.二尖瓣收缩期杂音
B.三尖瓣收缩期杂音
C.杂音随心衰改善而减轻
D.多同时伴主动脉瓣舒张期杂音
E.心脏弥漫性搏动减弱


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89、单项选择题  慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()

A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变


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90、单项选择题  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()

A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是


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91、单项选择题  男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是()

A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形


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92、单项选择题  高血压病常见死亡原因是:()

A.尿毒症
B.高血压危象
C.脑溢血
D.合并冠心病
E.心律失常


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93、单项选择题  在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为()

A.房性早搏
B.房性心动过速
C.室性早搏
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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94、单项选择题  严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达()

A.50%以上
B.60%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上


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95、单项选择题  下列关于马来酸依那普利的叙述错误的是()

A.是血管紧张素转化酶抑制剂
B.含有三个手性中性,均为S型
C.是一个前体药物,在体内经水解代谢后产生药效
D.结构中含有巯基,可引起皮疹和味觉障碍
E.口服吸收极差,只能静脉注射给药


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96、单项选择题  男性,61岁,平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220/120mmHg,诊断为()

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病3级高危
E.高血压脑病


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97、单项选择题  女性,16岁,上感后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是()

A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂


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98、单项选择题  关于缺血性心肌病的治疗法则,错误的说法是()

A.控制心力衰竭
B.改善心肌的营养
C.改善冠状动脉供血
D.纠正休克
E.控制心律失常


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99、单项选择题  诊断窦性节律的心电图表现为()

A.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联应直立,在aVR导联应倒置,PR间期≥0.12秒
B.P波在Ⅰ、aVL导联倒置,aVR导联直立,PR间期≤0.12秒
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联倒置,aVR导联直立,PR间期<0.12秒
D.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVL、V4~V6导联倒置,PR间期>0.12秒
E.P波在工、Ⅱ、aVF导联直立,aVL导联倒置,PR间期<0.12秒


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100、单项选择题  高血压伴心绞痛病人宜选用()

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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101、单项选择题  患者男性,28岁,高血压5年,平时血压多为130~135/95~100mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确()

A.脉压波动较大
B.可用ACEI类药物
C.为舒张期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低舒张压的药物


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102、单项选择题  对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是()

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫
E.戈洛帕米


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103、单项选择题  男,54岁,1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作的心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定性心绞痛
B.不稳定性心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛


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104、单项选择题  药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是()

A.改善血流动力学变化
B.提高心排出量
C.逆转心室肥厚
D.延长患者生存期
E.降低血液黏滞度


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105、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现()

A.二尖瓣反流
B.三尖瓣反流
C.二尖瓣狭窄
D.室壁运动普遍减弱
E.心室扩大


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106、单项选择题  强心苷的正性肌力作用机理是()

A.解除迷走神经对心脏的抑制
B.使心肌细胞内游离Ca2+增加
C.使心肌细胞内游离K+增加
D.兴奋心肌细胞Na+-K+-ATP酶
E.激动心脏β受体


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107、单项选择题  我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为()

A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg


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108、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病患者发热两周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征对诊断最有帮助()

A.进行性贫血
B.脾大
C.杵状指
D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E.皮肤黏膜出血点


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109、单项选择题  下列关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是()

A.可增强醛固酮的生成
B.可抑制缓激肽降解
C.可减轻心室扩张
D.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
E.可降低心脏前、后负荷


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110、单项选择题  诊断动脉粥样硬化最直接方法是()

A.X线
B.多普勒超声
C.放射性核素
D.CT检查
E.血管造影


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111、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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112、单项选择题  关于心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()

A.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会
B.48小时内新发生者,应尽快复律,无须抗凝
C.经转复及维持治疗均无效,心房颤动持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化


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113、单项选择题  嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是()

A.静滴硝普钠
B.舌下含服硝苯地平
C.静脉缓慢推注酚妥拉明
D.静滴硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米


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114、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在()

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部


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115、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


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116、单项选择题  对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是()

A.心电图
B.Holter(24小时动态心电图监测)
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.运动试验


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117、单项选择题  患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平


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118、单项选择题  下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是()

A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断


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119、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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120、单项选择题  下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:()

A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲


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121、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛部位是()

A.左肩部
B.胃脘部
C.胸骨后部
D.肋骨后部
E.心尖部


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122、单项选择题  伴有心动过缓的高血压患者应慎用()

A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.卡托普利


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123、单项选择题  下列哪项不是钙拮抗剂的适应证()

A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征


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124、单项选择题  左心功能不全最早和最常见的症状是()

A.咳嗽,咳白色泡沫样痰
B.劳力性呼吸困难
C.气短,咳粉红色泡沫样痰
D.心悸,乏力
E.少尿


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125、单项选择题  稳定型心绞痛的疼痛特点是()

A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛


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126、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,Q阳波群正常
E.通常能自行消失


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127、单项选择题  强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于()

A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性


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128、单项选择题  58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为()

A.Ⅱ级(NYHA分级)
B.Ⅲ级(NYHA分级)
C.Ⅱ级(Killip分级)
D.Ⅲ级(Killip分级)
E.Ⅰ级(NYHA分级)


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129、单项选择题  以下是扩张型心肌病超声心动图的特点,除了()

A.左室扩张
B.心室射血分数低下
C.左室运动减弱
D.左室流出道扩大
E.室间隔肥厚


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130、单项选择题  有关原发性肺动脉高压治疗的论述,正确的是()

A.长期氧疗可以显著改善患者的预后
B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后
C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后
D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术
E.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施


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131、单项选择题  患者女性,22岁,发热1个月余。查体:贫血貌,心率100次/分,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g/L,血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌,最可能的诊断是()

A.亚急性感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.风湿活动
E.再生障碍性贫血


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132、单项选择题  心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()

A.左室肥厚
B.高侧壁心肌梗死
C.不完全性左束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.左前分支阻滞


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133、单项选择题  关于心肌坏死标记物增高,错误的说法是()

A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3~4小时升高


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134、单项选择题  男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的()

A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B.适当降压使血压不低于160/100mmHg
C.严密监测下尽快使血压降至正常
D.血压控制目标为小于160/100mmHg
E.不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注


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135、单项选择题  下列有关房室结的描述,不正确的是()

A.房室结位于房间隔的右后下部、冠状窦开口前、三尖瓣附着部的上方
B.长7mm,宽4mm
C.其上部为移行细胞区,与心房肌连接,中部为致密部,肌纤维交织排列
D.下部纤维呈纵向走行,延续至希氏束
E.房室结的血供通常来自左冠状动脉


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136、单项选择题  男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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137、单项选择题  心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4:1传导)


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138、单项选择题  右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()

A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸


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139、单项选择题  下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现()

A.Roth点
B.Janeways结
C.Osler结
D.蝶形红斑
E.指甲下出血


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140、单项选择题  洋地黄中毒时的主要处理是()

A.停洋地黄,补钾,出现快速心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因
B.洋地黄减量,同时服用利多卡因
C.洋地黄减量,同时加强利尿剂治疗
D.停洋地黄,改用利尿剂与血管扩张剂
E.停洋地黄,心律失常时用奎尼丁或普罗帕酮(心律平)治疗


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141、单项选择题  

具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用()

A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药


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142、单项选择题  缺血性心脏病最常见的病因是()

A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全


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143、单项选择题  心脏病患者手术耐受力最差的疾病是()

A.房室传导阻滞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病


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144、单项选择题  血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是()

A.硝普钠
B.卡托普利
C.肼苯哒嗪
D.哌唑嗪
E.尼群地平


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145、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:()

A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠


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146、单项选择题  男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用()

A.硝普钠
B.呋塞米(速尿)
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.阿司匹林


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147、单项选择题  不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()

A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘


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148、单项选择题  在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()

A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI


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149、单项选择题  高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病()

A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg


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150、单项选择题  常与其他降压药合用防止水钠潴留的药物是()

A.硝苯地平
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.硝普钠
E.氢氯噻嗪


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151、单项选择题  心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂()

A.呋塞米(速尿)
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶


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152、单项选择题  心动周期中,室内压升高速率最快的时相是()

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期


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153、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺


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154、单项选择题  左心室肥厚的特征性表现是()

A.心尖冲动弥散
B.心尖区可触及抬举性搏动
C.叩诊心界明显扩大
D.第一心音增强
E.X线检查心脏呈靴形


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155、单项选择题  男性,45岁,一个月来先后两次平静状态下血压是140/90mmHg,最可能的诊断为()

A.轻度原发性高血压
B.肾性高血压
C.正常血压高值
D.正常血压
E.原发性醛固酮增多症


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156、单项选择题  急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()

A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养


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157、单项选择题  男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于()

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄


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158、单项选择题  可显著降低肾素活性的药物是()

A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.硝苯地平


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159、单项选择题  对于主动性异位心律,下列哪项不正确()

A.阵发性房性心动过速
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.心房颤动
E.预激综合征


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160、单项选择题  下列哪种情况为洋地黄的禁忌证()

A.扩张型心肌病
B.梗阻性肥厚型心肌病
C.缺血性心肌病
D.急性心肌炎
E.风湿性心脏病


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161、单项选择题  目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是()

A.抗凝治疗
B.止痛
C.扩冠治疗
D.氧疗
E.介入治疗


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162、单项选择题  男性,15岁,发热伴恶心、呕吐、腹痛,3天后感心悸、胸闷、呼吸困难,临床怀疑病毒性心肌炎,以下哪项检查有助于诊断,除了()

A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验


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163、单项选择题  普萘洛尔的临床应用不包括()

A.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者
B.高血压伴心绞痛
C.高血压伴支气管哮喘
D.高血压伴心动过速
E.高血压伴脑血管病


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164、单项选择题  以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗()

A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭


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165、单项选择题  下列哪项心律失常应给予相应处理,除了()

A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞


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166、单项选择题  高血压防治中健康教育的对象是()

A.全人群
B.学龄期儿童
C.中老年人群
D.高血压病高危人群
E.高血压病人


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167、单项选择题  "RAAS"所代表的是()

A.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
B.心管转换酶抑制剂
C.胰岛素抵抗
D.短暂性脑缺血发作
E.以上都不是


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168、单项选择题  下列药物,对高肾素型高血压有特效的是()

A.尼群地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.肼屈嗪
E.二氮嗪


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169、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()

A.可用于各型高血压,有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用


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170、单项选择题  患者,男,48岁。十二指肠溃疡病史20年,近感头痛,眩晕而就诊。检查:血压160/100mmHg(21/13kPa)。下列降压药应慎用的是()

A.可乐定
B.利血平
C.肼苯哒嗪
D.氢氯噻嗪
E.卡托普利


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171、单项选择题  通过直接阻断α受体而降压的药物是()

A.利血平
B.甲基多巴
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.氢氯噻嗪


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172、单项选择题  50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值()

A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高


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173、单项选择题  嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()

A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现


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174、单项选择题  高血压合并糖尿病患者,血压应控制在()

A.<130/80mmHg
B.<130/85mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/90mmHg


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175、单项选择题  男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为()

A.高血压病1级,极高危
B.高血压病1级,高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危


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176、单项选择题  调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是()

A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀


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177、单项选择题  兼患消化性溃疡的高血压者,宜选的降压药是()

A.哌唑嗪
B.甲基多巴
C.硝苯地平
D.可乐定
E.肼苯哒嗪


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178、单项选择题  亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是()

A.三尖瓣边缘
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.肺动脉瓣边缘
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是


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179、单项选择题  哪类降压药兼有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率()

A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药


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180、单项选择题  心功能不全早期的应激反应是()

A.心室肥厚
B.心室扩张
C.交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽


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181、单项选择题  关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是()

A.心电图有ST段压低,T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现


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182、单项选择题  根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同,临床分为()

A.3组
B.2组
C.6组
D.4组
E.5组


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183、单项选择题  缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()

A.心肌重塑
B.心肌细胞坏死
C.心肌纤维化
D.冠状动脉痉挛
E.心肌间质细胞炎症浸润


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184、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是:()

A.交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B.肾缺血肾素分泌增多
C.肾上腺皮质分泌醛固酮
D.高级神经中枢功能失调
E.水钠潴留,血容量增多


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185、单项选择题  男性,20岁,发现高血压2年,血压在(180~220)/(110~130)mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是()

A.高血压病3级
B.肾性高血压
C.高血压危象
D.高血压病1级
E.急进性高血压


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186、单项选择题  导致心肌炎最主要的病原是()

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.寄生虫
E.立克次体


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187、单项选择题  男性,56岁,反复胸闷4年,2周来晕厥3次,普通心电图正常,就诊后首选的检查是()

A.超声心动图
B.心内电生理检查
C.Holter心电图
D.阿托品试验
E.冠状动脉造影


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188、单项选择题  男性,65岁,胸痛8小时,心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经过一般补液治疗,血压仍然偏低,考虑血压低的原因是()

A.急性左心衰竭
B.慢性心力衰竭
C.急性右室梗死
D.输液过多过快
E.血容量不足


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189、单项选择题  下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素()

A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体


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190、单项选择题  在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定()

A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变


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191、单项选择题  女性,44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度水肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用()

A.利多卡因
B.氨茶碱
C.吗啡
D.阿托品
E.苯妥英钠


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192、单项选择题  哪种药物属于β受体兴奋剂()

A.米力农
B.氨力农
C.多巴酚丁胺
D.毛花苷C(西地兰)
E.地高辛


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193、单项选择题  对室性心动过速描述错误的是()

A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数


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194、单项选择题  高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是()

A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪


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195、单项选择题  根据心绞痛的严重程度可分()

A.4级
B.2级
C.5级
D.3级
E.6级


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196、单项选择题  男性,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示"窦性停搏",为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义()

A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次/分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路


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197、单项选择题  对地高辛过量中毒引起的心动过速,哪一项是不应采取的措施()

A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体


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198、单项选择题  下列有关自主神经与心脏传导系统的描述,不正确的是()

A.心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B.迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C.迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D.迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E.交感神经的作用与迷走神经相反


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199、单项选择题  男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜()

A.硝普钠静点
B.硝酸甘油静点
C.酚妥拉明静点
D.口服ACEI类药物
E.钙拮抗剂


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200、单项选择题  以下描述不正确的是()

A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%


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201、单项选择题  梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()

A.心电图ST段抬高
B.胸痛不能以硝酸甘油缓解
C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗
D.心电图未见病理性Q波
E.血压波动


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202、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于()

A.正常心脏
B.退行性心瓣膜病
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病,房间隔缺损


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203、单项选择题  高血压的诊断标准依据是()

A.未采取任何降压措施情况下,血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下,连续2次测得血压超过140/90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140/90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下,2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140/90mmHg


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204、单项选择题  男,32岁,高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP150/90mmHg,P98次/分,该患者最适宜的治疗药物为()

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.周围交感神经抑制剂


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205、单项选择题  以下哪项不是脑血管意外表现()

A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐


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206、单项选择题  下列关于普萘洛尔临床应用,错误的是()

A.高血压伴心绞痛
B.高血压伴支气管哮喘
C.高血压伴心动过速
D.高血压伴脑血管病
E.高血压伴心输出量及肾素活性偏高者


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207、单项选择题  心肌梗死的溶栓治疗禁忌症不包括()

A.颅内肿瘤
B.半年前曾有头部外伤史
C.2~4周内有活动性内脏出血
D.入院时严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史
E.1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件


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208、单项选择题  洋地黄中毒引起的最严重后果是()

A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭


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209、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.以上均不对
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍


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210、单项选择题  急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/小时,血白细胞6.1×10/L,中性粒细胞55%,可能是()

A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤


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211、单项选择题  诱发稳定型心绞痛的因素不包括()

A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒


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212、单项选择题  下列哪种降压药易引起"首剂现象"()

A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.硝普钠


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213、单项选择题  患者男性,60岁,血压180/110mmHg,心率45次/分,治疗不宜用()

A.双氢克尿塞
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氯沙坦
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)


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214、单项选择题  强心苷给药途径的选择取决于()

A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期


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215、单项选择题  患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()

A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠


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216、单项选择题  高血压合并下列哪种疾病时,最适合用β受体阻滞剂治疗()

A.心动过缓
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.二度房室传导阻滞
E.肥厚型梗阻性心肌病


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217、单项选择题  诊断高血压病Ⅱ期主要依据是:()

A.血压波动,无心脑肾损害
B.血压偏高伴有心脑肾损害
C.血压升高伴有左心室肥厚扩大
D.血压偏高伴有眼底出血渗血
E.血压升高伴有肾功能不全


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218、单项选择题  我国惯用高血压分期标准中,抓药的依据是()

A.病程长短
B.血压增高程度
C.症状轻重
D.器官损伤及功能代偿情况
E.以上均不是


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219、单项选择题  风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是()

A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变


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220、单项选择题  男,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选()

A.β受体阻滞剂
B.地高辛
C.硝普钠
D.α受体阻滞剂
E.卡托普利


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221、单项选择题  诊断高血压病Ⅰ期的依据是有高血压的同时:()

A.血压只轻度升高伴有左心扩大
B.只有收缩压升高,而舒张压正常
C.年龄>40岁
D.病程<5年
E.无心脑肾损害


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222、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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223、单项选择题  治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是()

A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件


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224、单项选择题  原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是()

A.高血压
B.肌无力及周期性瘫痪
C.肢端麻木
D.口渴、多饮、多尿
E.心律失常


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225、单项选择题  超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎()

A.二尖瓣瓣叶有增生粘连
B.左房、左室扩大
C.瓣膜上可探测到赘生物
D.二尖瓣有反流
E.主动脉根部扩张


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226、单项选择题  诊断心律失常最常规的无创检查是()

A.心电图
B.心电向量图
C.心音图
D.运动试验
E.超声心动图


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227、单项选择题  36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物()

A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用


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228、单项选择题  哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率()

A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利


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229、单项选择题  高血压伴有低血钾最可能的病因是()

A.原发性高血压服用利尿剂治疗
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.肾动脉狭窄
E.库欣综合征


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230、单项选择题  女性,35岁,发现高血压5年,血压经常波动在160~180/100~110mmHg,口干、多尿,以夜尿增多为主,化验血钾为2.8mmol/L,时常出现四肢麻木和手足搐搦,病因诊断可能为()

A.原发性高血压
B.肾脏疾病
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.脑血管栓塞


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231、单项选择题  张某,女,50岁,单位体检时心电图示:ST段压低,T波倒置,测血压150/90mmHg,有吸烟史。此患者可诊断()

A.无症状性心肌缺血
B.心脏神经症
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.缺血性心肌病


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232、单项选择题  诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的()

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性早搏


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233、单项选择题  治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是()

A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利


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234、单项选择题  房颤患者控制心室率在()

A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分
B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分
C.无论任何情况下都应是<120次/分
D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右
E.无论任何情况下都应是<100次/分


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235、单项选择题  女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是()

A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂


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236、单项选择题  患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()

A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉


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237、单项选择题  心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()

A.左前分支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.不完全右束支阻滞
D.左后分支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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238、单项选择题  张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为()

A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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239、单项选择题  男性,70岁。高血压病已20余年,未用药,血压一直持续在190/110mmHg,,在当地医院服用降压药物,2d后血压降至100/60mmHg。病人出现头晕,头晕原因可能是()

A.症状未改善
B.出现脑供血不足
C.诱发肾功能不全
D.诱发脑溢血
E.诱发冠状动脉痉挛


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240、单项选择题  男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界卫生组织标准应诊断为()

A.肾性高血压
B.高血压1级
C.血压正常
D.原发性高血压
E.主动脉缩窄


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241、单项选择题  动脉粥样硬化导致器官病变最常见于()

A.冠心病
B.高血压
C.高血脂
D.糖尿病
E.脑血栓


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242、单项选择题  男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()

A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药


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243、单项选择题  高肾素活性型高血压应选的药物是()

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.中枢交感神经抑制剂
E.卡托普利


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244、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是()

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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245、单项选择题  强心苷心肌毒性的发生机制是()

A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+


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246、单项选择题  心脏传导系统不包括()

A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网


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247、单项选择题  心肌疾病是指()

A.心脏瓣膜病
B.高血压性心脏病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.原发性或继发性心肌病


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248、单项选择题  以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现()

A.心动过速
B.反热
C.红细胞沉降率增快
D.白细胞增高
E.呼吸困难


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249、单项选择题  可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消,但不受哌唑嗪的影响,说明可乐定的作用()

A.与激动中枢的α2受体有关
B.与激动中枢的α1受体有关
C.与阻断中枢的α2受体有关
D.与阻断中枢的仅α1受体有关
E.与以上均无关


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250、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:()

A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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251、单项选择题  下列哪些条件可诊断隐匿型冠心病:()

A.有心绞痛,休息时心电图正常
B.血脂增高,血压增高,年龄>40岁
C.中年妇女,心电图运动试验阳性,休息后恢复
D.有心绞痛,休息时心电图心肌缺血
E.无症状,心电图运动试验阳性


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252、单项选择题  利尿药治疗心衰的药理作用不包括()

A.促进水钠排泄
B.消除或缓解静脉充血
C.降低心脏前后负荷
D.逆转心室肥厚
E.缓解肺水肿


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253、单项选择题  伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是()

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.可乐定
D.α-甲基多巴
E.硝普钠


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254、单项选择题  洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关()

A.抑制钠钾ATP酶
B.抑制心脏传导系统
C.兴奋迷走神经
D.抑制交感神经
E.降低心肌细胞内钙离子浓度


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255、单项选择题  以下β受体阻滞剂中,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,其有效剂量容易控制()

A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.以上都不是


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256、单项选择题  地高辛的t=33h,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态()

A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天


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257、单项选择题  55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗,疗效欠佳,今日血压为170/110mmHg,下肢轻度凹陷性水肿,考虑采用联合用药,以提高降压效果,请问下述哪种联合用药最为有益()

A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E.硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪


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258、单项选择题  高血压患者,伴有2型糖尿病及糖尿病肾病,尿蛋白(++),最佳选择的降压药物是()

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.ACEI


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259、单项选择题  某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为()

A.利尿剂合钙拮抗剂
B.以上都不是
C.利尿剂合ACEI
D.β受体阻滞剂合ACEI
E.β受体阻滞剂合钙拮抗剂


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260、单项选择题  糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用()

A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.卡托普利
D.胍乙啶
E.哌唑嗪


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261、单项选择题  男性,68岁,体检:心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,血压170/90mmHg.胸片示主动脉增宽、扭曲,心影靴形。最可能诊断()

A.风湿性主动脉瓣关闭不全
B.先心病,二叶式主动脉瓣
C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉高压,主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病


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262、单项选择题  某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是()

A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI


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263、单项选择题  下列有关钾通道开放剂的叙述,哪项是错误的()

A.开放钾通道,使血管平滑肌细胞膜超极化
B.增加细胞内游离Ca2+水平
C.可使血糖升高
D.可致心率加快,肾素水平增加,水钠潴留
E.化学结构与氯塞嗪


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264、单项选择题  男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()

A.发绀
B.二尖瓣面容
C.脉短绌
D.A2亢进
E.双下肢水肿


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265、单项选择题  下列关于哌唑嗪作用特点的描述,错误的是()

A.不增加血中高密度脂蛋白的浓度
B.对突触前膜α受体无影响
C.可降低血浆总胆固醇
D.降压不加快心率
E.长期应用可致水钠潴留


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266、单项选择题  急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:()

A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞


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267、单项选择题  男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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268、单项选择题  通过阻断α和β受体而发挥抗高血压作用的药物是()

A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.拉贝洛尔


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269、单项选择题  女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是()

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压


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270、单项选择题  以下哪项不属于降压药治疗对象()

A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者


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271、单项选择题  心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()

A.1.0~1.9
B.2.0~3.0
C.3.1~3.5
D.3.6~4.0
E.>4.0


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272、单项选择题  男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速


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273、单项选择题  年龄在55岁以上,突然发生高血压者,应首选考虑()

A.主动脉粥样硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑动脉粥样硬化
D.肠系膜动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化


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274、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.普鲁卡因酰胺
E.以上均不是


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275、单项选择题  心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()

A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压


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276、单项选择题  扩张型心肌病最主要的体征是()

A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常


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277、单项选择题  鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:()

A.胸痛部位及持续时间
B.心电图及血清酶学改变
C.心律失常
D.血压改变
E.硝酸甘油无效


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278、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是()

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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279、单项选择题  无症状性心肌缺血的防治中不包括()

A.预防感染治疗
B.β受体阻滞剂治疗
C.硝酸酯类药治疗
D.适当减轻工作
E.钙通道阻滞剂治疗


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280、单项选择题  心力衰竭病人应当如何控制活动量()

A.避免一切体力活动
B.逐步增加运动量
C.活动不受任何限制
D.鼓励无氧运动
E.完全卧床休息


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281、单项选择题  窦性心动过速的治疗主要是()

A.寻找原因与诱因,积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C(西地兰)
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米(异搏定)
E.给予镇静剂


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282、单项选择题  感染性心内膜炎的最常见病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.肠球菌
C.草绿色链球菌
D.溶血性链球菌
E.白色葡萄球菌


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283、单项选择题  以下哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素()

A.甲亢
B.劳累
C.感染
D.贫血
E.心律失常


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284、单项选择题  适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是:()

A.利血平
B.双氢克尿塞
C.肼苯哒嗪
D.胍乙啶
E.甲基多巴


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285、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是()

A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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286、单项选择题  最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是()

A.二尖瓣轻至中度关闭不全
B.显著二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣关闭不全
E.动脉导管未闭


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287、单项选择题  下列哪种疾病没有高血压表现:()

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.妊娠期肾病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤


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288、单项选择题  提示左心衰竭,最有诊断意义的体征是()

A.左心扩大
B.心尖区听到舒张期奔马律
C.颈静脉怒张
D.心脏杂音
E.肺部闻及湿啰音


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289、单项选择题  某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()

A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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290、单项选择题  不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()

A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速


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291、单项选择题  不是舒张性心力衰竭特点的是()

A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常


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292、单项选择题  主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是()

A.胸主动脉
B.股动脉
C.肺动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉


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293、单项选择题  阵发性房颤的治疗原则是()

A.预防复发,发作时控制室率
B.抗凝治疗,发作时控制室率
C.抗凝治疗,发作时转复窦律
D.转复窦律,发作时控制室率
E.预防复发,发作时转复窦律


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294、单项选择题  右心功能不全的患者,较早出现的症状是()

A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿


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295、单项选择题  早期高血压病治疗原则是:()

A.及早应用降压药
B.降压药应足量,长疗程维持
C.降压药为主,配合休息
D.以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E.降压改善心肾功能


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296、单项选择题  强心苷引起的房室传导阻滞最好选用()

A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠


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297、单项选择题  扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:()

A.心室腔明显扩张
B.二尖瓣开放幅度小
C.二尖瓣与扩大的心室腔相比较小
D.室间隔及左室后壁多变薄
E.左室后壁运动增强


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298、单项选择题  冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音,是由于()

A.心肌硬化
B.室间隔穿孔
C.二尖瓣脱垂
D.二尖瓣相对关闭不全
E.心力衰竭


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299、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是()

A.心肌脓肿
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.肾脓肿
E.化脓性脑膜炎


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300、单项选择题  动脉粥样硬化预后与哪些无关()

A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度


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