时间:2023-04-12 00:21:03
1、单项选择题 患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）
A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰
2、单项选择题 降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
3、单项选择题 下列各项，表现为全血细胞减少、骨髓三系增生低下的疾病是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜
4、单项选择题 诊断肺心病的主要依据是（）
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
5、单项选择题 患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是（）
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃原发性淋巴瘤
E.食管癌
6、单项选择题 下列属于肝硬化肝功能减退的表现是（）
A.面部黝黑
B.食管胃底静脉曲张
C.腹水
D.男性乳房发育
E.脾大
7、单项选择题 缺铁性贫血未治疗前，外周血的主要特点是（）
A.红细胞计数下降最明显
B.红细胞形态增大
C.网织红细胞升高
D.血红蛋白下降最明显
E.血小板下降最明显
8、单项选择题 男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）
A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml
9、单项选择题 阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是（）
A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢
10、单项选择题 男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）
A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH
11、单项选择题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.过敏性紫癜
12、单项选择题 诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿
13、单项选择题 女性，54岁，腹部B超检查发现肝占位性病变，查肝功能正常。最有助于诊断或排除原发性肝癌的是（）
A.γ-GT
B.AFP
C.AST
D.ALT
E.LPH
14、单项选择题 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是（）
A.应用呼吸兴奋剂
B.进行机械通气
C.高压氧治疗
D.输注新鲜全血
E.输注浓缩红细胞悬液
15、单项选择题 男性，44岁，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近几天出现发热、腹痛腹胀，腹水增长明显，可能的诊断是（）
A.乙肝肝炎进入活动期
B.肝肾综合征
C.自发性腹膜炎
D.肝破裂
E.原发性肝癌
16、单项选择题 不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）
A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤
17、单项选择题 下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）
A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化
18、单项选择题 急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形
19、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
20、单项选择题 缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）
A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少
21、单项选择题 对硫磷急性中毒者，禁用的洗胃液是（）
A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶
22、单项选择题 皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色的急性中毒是（）
A.一氧化碳中毒
B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒
D.吗啡中毒
E.乙醇中毒
23、单项选择题 治疗再障可改善骨髓微循环的药物是（）
A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血
24、单项选择题 患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.心肌梗死
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡穿孔
E.胃癌
25、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）
A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素
26、单项选择题 下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）
A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻
27、单项选择题 欧美国家肝硬化最常见的病因是（）
A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传
28、单项选择题 一患儿，男，7岁。近2年来反复发生突然讲话中断，两眼凝视，面无表情，面肌微颤，手中东西掉落，呼之不应，历时10～20秒，自动恢复正常，从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作（）
A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛
29、单项选择题 临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）
A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度
30、单项选择题 急性肾小球肾炎的发病机制是（）
A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应
31、单项选择题 重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔的表现是（）
A.针尖样大小
B.扩大
C.两侧大小不等
D.形状不规则
E.呈椭圆形
32、单项选择题 诊断甲亢的首选指标是（）
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
33、单项选择题 原发性肝癌最常见的表现是（）
A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸
34、单项选择题 肺心病心功能失代偿期多表现为（）
A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿
35、单项选择题 我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
36、单项选择题 贫血患者可作为缺铁依据的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
37、单项选择题 肺动脉高压早期的X线表现是（）
A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张
38、单项选择题 引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是（）
A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑
39、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
40、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征（）
A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈
41、单项选择题 原发性再障的病因是（）
A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非
42、单项选择题 李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）
A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜
43、单项选择题 消化性溃疡腹痛的特征是（）
A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解
44、单项选择题 有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）
A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用
45、单项选择题 女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现，拟诊断为缺铁性贫血，可作为缺铁依据的检查结果是（）
A.血清铁蛋白<12μg/L
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.FEP>4.5μg/gHb
46、单项选择题 下列关于有机磷农药中毒的描述，错误的是（）
A.中毒机制主要是抑制了胆碱酯酶的活性
B.呼出的气味为大蒜味
C.阿托品主要是解除烟蕈碱样症状
D.敌百虫中毒不可用碱性溶液洗胃
E.瞳孔缩小、呈针尖样
47、单项选择题 肝硬化癌变时的腹水特征是哪个（）
A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液
48、单项选择题 患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）
A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT
49、单项选择题 与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）
A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染
50、单项选择题 糖尿病引起失明的主要原因是（）
A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎
51、单项选择题 治疗冠心病急性心肌梗死伴急性左心衰竭，应慎用的药物是（）
A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.消心痛
E.多巴酚丁胺
52、单项选择题 铁剂治疗缺铁性贫血后，首先出现的治疗反应是（）
A.红细胞总数升高
B.血清铁增加
C.血红蛋白升高
D.血清铁饱和度增加
E.网织红细胞升高
53、单项选择题 下列急性脑血管疾病中，起病相对较缓的是（）
A.动脉血栓性脑梗死
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
54、单项选择题 女性，40岁，低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下3cm，脾肋下10cm，化验：血红蛋白110g／L，白细胞计数200×10／L，原粒及早幼粒为6％，骨髓原粒为2％，Ph染色体（+）。诊断为（）
A.慢粒急变
B.类白血病反应
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.慢性淋巴细胞性白血瘸
55、单项选择题 患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）
A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低
56、单项选择题 可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是（）
A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104～105/ml
E.<104/ml
57、单项选择题 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）
A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
58、单项选择题 患者女，40岁。近2年间断发生尿路刺激症状，无发热，尿常规检查有白细胞和白细胞管型，尿细胞培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.肾结核
59、单项选择题 治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
60、单项选择题 患者，男，48岁。长期低热，盗汗，咳嗽以夜间为重，常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是（）
A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
61、单项选择题
女性，21岁。因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺Ⅲ度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，131I吸收率下降，最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.慢性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.亚急性甲状腺炎
62、单项选择题 患者男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压190/110mmHg，应迅速给予的治疗是（）
A.止血治疗
B.降压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治脑血管痉挛
63、单项选择题 消化性溃疡的手术适应证是（）
A.复合性溃疡
B.慢性穿孔
C.直径大于2cm的溃疡
D.功能性幽门梗阻
E.瘢痕性幽门梗阻
64、单项选择题 患者女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是（）
A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定
65、单项选择题 慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）
A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高
66、单项选择题 患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸
67、单项选择题 急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）
A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱
68、单项选择题 发现与诊断糖尿病的重要线索是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
69、单项选择题 胃溃疡最主要的症状是（）
A.嗳气，反酸
B.恶心，呕吐
C.呕吐，黑便
D.上腹疼痛
E.食欲减退
70、单项选择题 诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）
A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞
71、单项选择题 下列属于自身腹水浓缩回输术适应证的是（）
A.感染性腹水
B.严重心肺功能不全
C.凝血功能明显障碍
D.上消化道活动性出血
E.利尿剂无效的难治性腹水
72、单项选择题 患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）
A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病
73、单项选择题 不属再生障碍性贫血的病因的是（）
A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进
74、单项选择题 患者女，50岁。慢性肾炎，肾功能正常范围，尿常规可见大量蛋白尿，饮食治疗每日适宜的蛋白质摄入量是（）
A.0.5g/kg
B.1.5g/kg
C.1.0g/kg
D.2.5g/kg
E.2.0g/kg
75、单项选择题 治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）
A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年
76、单项选择题 慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）
A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷
77、单项选择题 下列关于急性一氧化碳中毒的治疗，错误的是（）
A.立即将患者移离中毒现场，至空气新鲜处
B.保持呼吸道通畅
C.确诊一氧化碳中毒患者立即及早用高压氧（2～3个大气压）治疗
D.重度中毒者应积极防治脑水肿
E.对迟发脑病者，可给予糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等支持治疗
78、单项选择题 下列不属于消化性溃疡常见并发症的是（）
A.上消化道出血
B.感染
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变
79、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）
A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查
80、单项选择题 风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）
A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂
81、单项选择题 不属肝硬化代偿期表现的是（）
A.乏力、食欲减退
B.食管胃底静脉曲张
C.肝脏质地坚实或偏硬
D.脾脏轻度肿大
E.肝功能轻度异常
82、单项选择题 患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）
A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支
83、单项选择题 患者，女，46岁。心悸，乏力。食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，心率104次／分，律整，血压150／75mmHg。应首先考虑的是（）
A.甲状腺功能亢进症
B.单纯甲状腺肿
C.神经官能症
D.结核病
E.风湿热
84、单项选择题 中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
85、单项选择题 最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）
A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺
86、单项选择题 哪种激素是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.促甲状腺激素
C.肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
87、单项选择题 下列各项，不属于甲亢高代谢综合征表现的是（）
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
88、单项选择题 患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）
A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
89、单项选择题 李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌
90、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）
A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影
91、单项选择题 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
92、单项选择题 下列各项，引起尿路感染最重要的易感因素是（）
A.尿路畸形和结构异常
B.妊娠
C.尿路梗阻
D.晚期肿瘤
E.长期卧床
93、单项选择题 临床上诊断HP感染最可靠的方法是（）
A.细菌培养
B.快速尿素酶试验
C.13C尿素呼气试验
D.14C尿素呼气试验
E.X线钡餐检查
94、单项选择题 慢性肾小球肾炎肾病型的主要特点是哪些（）
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
95、单项选择题 下列各项，不属于缺铁性贫血临床表现的是（）
A.头晕，乏力
B.注意力不集中，异食癖
C.口炎，舌炎
D.皮肤干燥，指甲扁平和反甲
E.恶心，呕吐
96、单项选择题 口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）
A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上
97、单项选择题 风湿性心内膜炎常并存的是（）
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛
98、单项选择题 急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）
A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒
99、单项选择题 属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是（）
A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛
100、单项选择题 患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）
A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素
101、单项选择题 甲状腺危象常见诱因不包括哪个（）
A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全
102、单项选择题 患者，女，30岁。有风湿热病史，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短，检查；两肺（-），心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）
A.风心病，二尖瓣关闭不全
B.风心病，二尖瓣狭窄
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管扩张症
103、单项选择题 下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）
A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏
104、单项选择题 有助于再障与急性白血病鉴别的是（）
A.感染发热
B.皮肤黏膜出血
C.贫血苍白
D.胸骨压痛
E.网织红细胞减少
105、单项选择题 急性白血病的特点是（）
A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多
106、单项选择题 女性，65岁。糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是（）
A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病微血管病变
C.糖尿病神经病变
D.糖尿病肾病
E.糖尿病并发酮症酸中毒
107、单项选择题 可出现异嗜癖症状的贫血是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
108、单项选择题 肺结核患者，X线检查表现一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，伴有支气管播散病灶及明显的朐壁增厚，应诊断为（）
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.浸润型肺结核
D.血性播散型肺结核
E.结核性胸膜炎
109、单项选择题 脑出血患者出现交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷，判定出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
110、单项选择题 脑出血患者颅脑CT的主要改变是（）
A.起病后即可见低密度影
B.起病后即可见高密度影
C.起病后2小时逐渐出现低密度影
D.脑沟及外侧裂高密度影
E.脑积水改变
111、单项选择题 患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷
112、单项选择题 肝性脑病治疗中可降低血氨的药物是（）
A.乳果糖
B.谷氨酸钠
C.甲硝唑
D.支链氨基酸
E.甘油灌肠剂
113、单项选择题 抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括（）
A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.心悸、胸闷、怕热、多汗等症状好转
114、单项选择题 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是（）
A.催吐和洗胃
B.利尿和导泻
C.腹膜透析
D.血液净化
E.静注50%葡萄糖溶液
115、单项选择题 慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）
A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血
116、单项选择题 上消化道出血最常见的病因是（）
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
117、单项选择题 中风病人出现典型“三偏”征，深昏迷，高热应首先考虑的是（）
A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
118、单项选择题 下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（）
A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱
119、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）
A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸
120、单项选择题 典型心绞痛胸部疼痛的部位是（）
A.心尖部
B.左肩背部
C.胸部左侧
D.胸骨体上段或中段的后方
E.胸部右侧
121、单项选择题 胃溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
122、单项选择题 治疗甲状腺危象的首选药物是（）
A.甲硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.丙硫氧嘧啶
123、单项选择题 患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）
A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸
124、单项选择题 腔隙性梗死最常见的病因是（）
A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化
125、单项选择题 诊断有机磷杀虫药中毒的最有意义的表现是（）
A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状
126、单项选择题 慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个（）
A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血
127、单项选择题 肝硬化并发肝性脑病时，饮食治疗的原则是（）
A.高优质蛋白饮食
B.低盐、低脂饮食
C.高糖饮食
D.限制或禁食蛋白
E.低糖饮食
128、单项选择题 关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）
A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性
129、单项选择题 患者，女，26岁。被人发现时躺在房间地上，呈昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉震颤。其诊断是（）
A.癫痫大发作
B.严重心律失常
C.左心功能衰竭
D.有机磷农药中毒
E.安眠药中毒
130、单项选择题 慢性肺心病的心电图改变应除外（）
A.顺钟向转位
B.低电压
C.V1、V2、V3出现QS
D.RV5+SV1≥2.5mV
E.右束支阻滞
131、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）
A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状
132、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是哪项（）
A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月
133、单项选择题 胃癌的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻
134、单项选择题 胃溃疡的临床特点是（）
A.多见于青壮年
B.多发于球部
C.O型血者患病率比其他血型高
D.餐后腹痛明显，至下次进餐前消失
E.穿孔发生率高于十二指肠溃疡
135、单项选择题 HOAP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
136、单项选择题 下列哪项引起左心室负荷增加（）
A.室间隔缺损
B.二尖瓣狭窄
C.大量快速输液
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
137、单项选择题 下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）
A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫
138、单项选择题
中年女性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗8个月，外周血白细胞降至3×109/L，中性粒细胞1.35×109/L。应采取的治疗是（）
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药，严密观察
E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药
139、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒解除烟碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.地塞米松
C.氯磷定
D.毛花苷C
E.尼可刹米
140、单项选择题 有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）
A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定
141、单项选择题 患者，女．18岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，踝、膝关节游走性疼痛。查体：心率110次／分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
142、单项选择题 女性，28岁。妊娠6个月，确诊为甲亢，最适当的治疗是（）
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
143、单项选择题 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）
A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查
144、单项选择题 脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
145、单项选择题 口服铁剂治疗时应忌的食物是（）
A.茶
B.牛奶
C.肉类
D.菠菜
E.海鲜
146、单项选择题 患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）
A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水
147、单项选择题 脑出血的好发部位是哪个（）
A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统
148、单项选择题 患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）
A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少
149、单项选择题 甲状腺危象治疗时，抑制TH释放的药物是（）
A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
150、单项选择题 甲亢时最常见的心律失常类型是（）
A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
151、单项选择题 口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）
A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
152、单项选择题 血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）
A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾
153、单项选择题 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是（）
A.黏膜呈锯齿状增粗
B.有激惹及变形
C.龛影
D.充盈缺损
E.胃壁蠕动减少呈皮革状
154、单项选择题 患者，男，40岁。半个月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感，持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发型劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
155、单项选择题 患者，男，56岁。肥胖，无“三多一少”症状，尿糖阳性，空腹血糖正常。为明确诊断，应做的检查是（）
A.空腹尿糖测定
B.餐后2小时尿糖测定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量试验
156、单项选择题 患者，男，48岁。近1个月来，因上腹部不适，食欲减退，体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊，首选的检查方法是（）
A.癌胚抗原测定
B.大便隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.胃镜检查
157、单项选择题 淡漠型甲亢的特点是（）
A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显
158、单项选择题 诊断糖尿病的主要依据是（）
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
159、单项选择题 诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛
160、单项选择题 目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）
A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变
161、单项选择题 肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）
A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状
162、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是（）
A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
163、单项选择题 下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）
A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤
164、单项选择题 用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是（）
A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
165、单项选择题 患者十二指肠溃疡病史8年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是（）
A.腹部X线透视
B.钡餐透视
C.血常规
D.粪便隐血试验
E.腹腔穿刺
166、单项选择题 诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）
A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA
167、单项选择题 再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括（）
A.骨髓小粒很少
B.脂肪滴减少
C.骨髓有核细胞量少
D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
E.浆细胞相对增多
168、单项选择题 某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
169、单项选择题 患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭
170、单项选择题 下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压
171、单项选择题 支气管哮喘的临床表现是（）
A.长期、反复咳嗽、咳痰
B.反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音
C.咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗
D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.夜间入睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰
172、单项选择题 患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，有助于确诊糖尿病的检查是（）
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
173、单项选择题 下列哪项是慢性肾炎普通型的表现（）
A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低
174、单项选择题 诊断尿路感染最有意义的改变是（）
A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中大量红细胞
C.尿中白细胞>5个/HP
D.尿培养菌落计数>105/ml
E.肾区叩击痛
175、单项选择题 患者女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40/HP，可见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
176、单项选择题 对诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）
A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定
177、单项选择题 患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）
A.慢性肝炎
B.肝硬化合并上消化道出血
C.消化性溃疡合并上消化道出血
D.白血病
E.原发性肝癌
178、单项选择题 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后，上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔
179、单项选择题 风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是（）
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣
180、单项选择题 下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据（）
A.多次空腹血糖≥7.8mmol/L
B.尿糖（++）
C.餐后血糖≥11.13mmol/L
D.葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖均>11.13mmol/L
E.无"三多一少"症状，血糖多次在7.8～11.13mmol/L之间
181、单项选择题 监控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指标是（）
A.餐后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.口服糖耐量试验
E.血浆胰岛素水平
182、单项选择题 成年人引起缺铁性贫血的最常见病因是（）
A.铁丢失过多
B.慢性失血
C.铁需求量增加
D.铁吸收不良
E.铁摄入不足
183、单项选择题 下列关于幽门管溃疡叙述错误的是（）
A.男性多见
B.高胃酸分泌
C.腹痛应用抗酸药可部分缓解
D.发生于幽门孔3cm以内
E.内科治疗效果差
184、单项选择题 尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎
185、单项选择题 患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非
186、单项选择题 李某，男，55岁。有慢性胃炎病史，近1个月出现上腹部不适，伴消瘦，乏力，贫血。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）
A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌
187、单项选择题 肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗，首选药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇
188、单项选择题 铅中毒的特效解毒剂是（）
A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品
189、单项选择题 患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）
A.脾功能亢迸
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血
190、单项选择题 女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊，无发热。查体：肾区叩击痛（-）。临床诊断：急性膀胱炎。应首选的抗生素是（）
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.克拉霉素
D.依替米星
E.氧氟沙星
191、单项选择题 男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作
192、单项选择题 患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38℃，血压80/50mmHg（10.6/6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的（）
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
193、单项选择题 成年男性，全身高度水肿1年余。检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8个/高倍视野（HP），血清白蛋白/球蛋白比例为2.1：2，血脂升高，酚红排泄率45%。应首先考虑的是（）
A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎
194、单项选择题 患者，男，68岁。高血压病病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是（）
A.内囊-底节出血（外侧型）
B.内囊-底节出血（内侧型）
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
195、单项选择题 原发性高血压病的主要病理生理是（）
A.心排出量升高
B.交感神经兴奋性增加
C.周围血管阻力增加
D.肾素分泌过多
E.血管内皮细胞过多分泌内皮素
196、单项选择题
女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定
197、单项选择题 对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的是（）
A.有无自发性酮症倾向
B.体重
C.年龄
D.并发症的多少与严重程度
E.有无明显"三多一少"症状
198、单项选择题 患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
199、单项选择题 哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）
A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿
200、单项选择题 关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是（）
A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影
201、单项选择题 伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
202、单项选择题 下列各项，慢性肾炎治疗措施不包括的是（）
A.优质低蛋白、低磷饮食
B.积极控制血压
C.抗凝、抗血小板聚集
D.糖皮质激素和细胞毒药物
E.避免有损肾功能的因素
203、单项选择题 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）
A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
204、单项选择题 肝硬化胆红素升高患者可应用的促进胆汁排泄的药物是（）
A.熊去氧胆酸
B.叶酸
C.维生素B
D.维生素D
E.氢氯噻嗪
205、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌
206、单项选择题 脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
207、单项选择题 哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）
A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
208、单项选择题 女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，下列正确的是（）
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
209、单项选择题 最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）
A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀
210、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病
211、单项选择题 治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）
A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡
212、单项选择题 1型糖尿病患者应选用的是（）
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
213、单项选择题 空腹或餐后血糖未达到诊断标准，应进一步检查的是（）
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
214、单项选择题 脑梗死的治疗中，目前尚不作为常规治疗的是（）
A.应用低分子量肝素抗凝
B.控制血压、血糖
C.应用巴曲酶等降纤治疗
D.应用尿激酶溶栓治疗
E.抗血小板治疗
215、单项选择题 治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）
A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂
216、单项选择题 中年女性，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，拟行手术治疗。术前准备是（）
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻断药
217、单项选择题 肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）
A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g
218、单项选择题 脑出血患者表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征及单肢瘫痪，最可能的出血部位是（）
A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血
219、单项选择题 胃癌的主要体征是（）
A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血
220、单项选择题 起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，多有（）
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
221、单项选择题 不属贫血常见的体征的是（）
A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向
222、单项选择题 胃癌最常见的症状是（）
A.上腹疼痛
B.食欲减退
C.恶心呕吐
D.呕血、黑便
E.体重下降
223、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）
A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮
224、单项选择题 肝性脑病患者给予肠道消毒剂的最主要原因是（）
A.清除致病菌的毒素
B.减少致病菌的繁殖
C.预防感染性腹膜炎
D.抑制肠道细菌减少氨的形成
E.预防肠道感染
225、单项选择题 原发性肝癌最有效的治疗方法是（）
A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗
226、单项选择题 显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
227、单项选择题 患者，女，30岁。食欲亢进，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高热，腹泻。查体：甲状腺肿大，可触及震颤，心率122次／分，大汗淋漓。应首先考虑的是（）
A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性肠炎
D.中毒性菌痢
E.甲状腺危象
228、单项选择题 脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）
A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化
229、单项选择题 下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是（）
A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲
230、单项选择题 下列关于原发性肝癌的描述，不正确的是（）
A.男性多于女性
B.病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性
C.黄曲霉毒素污染可导致肝癌
D.雄激素被疑为致癌因素
E.病死率高于肺癌
231、单项选择题 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经
232、单项选择题 非重型再障的首选治疗药物为（）
A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱
233、单项选择题 下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）
A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差
234、单项选择题 下列食物中影响铁剂吸收的是（）
A.牛奶
B.菠菜
C.肉类
D.茶叶
E.植物油
235、单项选择题 内源性哮喘的临床表现是（）
A.多见于儿童与青少年
B.常于春、秋季发病
C.可有前驱症状
D.起病慢，较多见哮喘持续状态
E.发病急，症状缓解快
236、单项选择题 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）
A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠
237、单项选择题 治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）
A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
238、单项选择题 关于肝硬化辅助检查下列描述不正确的是（）
A.血清球蛋白降低
B.血IgG升高
C.腹水一般为漏出液
D.腹部B超可见假小叶形成
E.甲胎蛋白可增高
239、单项选择题 慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）
A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞
240、单项选择题 患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是（）
A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全
241、单项选择题 患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是（）
A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型
242、单项选择题 应于餐前半小时服用的降糖药是（）
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈
243、单项选择题 十二指肠溃疡疼痛的特点是（）
A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间
244、单项选择题 男性，42岁，胃溃疡史12年，近2个月上腹痛失去原规律性，伴反酸、嗳气，内科治疗疗效不满意，急需的检查是（）
A.钡餐检查
B.B超检查
C.胃酸测定
D.便隐血试验
E.胃镜+活检检查
245、单项选择题 VP方案常用于治疗（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血
246、单项选择题 大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）
A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上
247、单项选择题 甲状腺危象的临床表现不包括（）
A.高热
B.心动过速
C.恶心，呕吐
D.烦躁，意识障碍
E.出血
248、单项选择题 2型糖尿病的主要病因及发病机制是（）
A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.化学物质
D.病毒感染
E.胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷
249、单项选择题 清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（）
A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml
250、单项选择题 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
251、单项选择题 动物肝癌最强的致癌剂是（）
A.黄曲霉毒素B1
B.苯并芘
C.亚硝酸盐
D.四氯化碳
E.重金属
252、单项选择题 患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
253、单项选择题 支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）
A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴化异丙阿托品
E.异丙肾上腺素
254、单项选择题 不属胃溃疡胃镜下特点的是（）
A.溃疡呈圆形或椭圆形
B.溃疡直径一般<2.5cm
C.溃疡边缘光整
D.溃疡呈火山口状，底部凹凸不平
E.可见周围皱襞向溃疡聚集现象
255、单项选择题 患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
256、单项选择题 患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症
257、单项选择题 左室功能衰竭可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
258、单项选择题 风湿性心脏病心衰服用地高辛13天，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A.慢心律
B.心得安
C.钾盐
D.心律平
E.胺碘酮
259、单项选择题 成年人缺铁性贫血最主要的病因是（）
A.铁摄入不足
B.慢性失血
C.铁吸收障碍
D.需铁量增加
E.铁利用障碍
260、单项选择题 最常见的甲状腺功能亢进是（）
A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎
261、单项选择题 男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）
A.冠心病，心绞痛
B.动脉导管未闭
C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D.心肌炎
E.肥厚型梗阻性心肌病
262、单项选择题 某患者对奎尼丁过敏，房颤复律后最好选用何种药物预防复发（）
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.地高辛
E.普鲁卡因胺
263、单项选择题 下列哪种情况心排血量不增加（）
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏症
C.动静脉瘘
D.贫血
E.二尖瓣关闭不全
264、单项选择题 反映甲状腺功能最敏感的指标是（）
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查
265、单项选择题 胃溃疡发病的主要因素是（）
A.胃酸分泌增多
B.黏膜自身防御能力下降
C.幽门螺杆菌感染
D.非甾体抗炎药
E.长期精神紧张
266、单项选择题 女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）
A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症
267、单项选择题 治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）
A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程
268、单项选择题 患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
269、单项选择题 膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）
A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快
270、单项选择题 原发性肝癌最常见的症状是（）
A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛
271、单项选择题 尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）
A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠
272、单项选择题 下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）
A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血
273、单项选择题 再生障碍性贫血的实验室检查表现不包括（）
A.全血细胞减少
B.为正细胞正色素性贫血
C.网织红细胞显著减少
D.中性粒细胞减少
E.成熟红细胞苍白区扩大，大小不一
274、单项选择题 妊娠期甲亢患者应选用的是（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素
275、单项选择题 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是（）
A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒
276、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（）
A.幼儿
B.儿童
C.青年女性
D.壮年男性
E.老年人
277、单项选择题 下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是（）
A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物
278、单项选择题 诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）
A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
279、单项选择题 乳头肌功能失调者可见（）
A.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音
C.心包摩擦音
D.心尖区舒张期奔马律
E.失语
280、单项选择题 肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）
A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
281、单项选择题 患者，40岁。高热寒战3d，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（）
A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养
282、单项选择题 可引起患者出现黄视的毒物是（）
A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡
283、单项选择题 急性肾盂肾炎一般不出现（）
A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血
284、单项选择题 缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）
A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月
285、单项选择题 哪项是糖尿病最基本的病理生理改变（）
A.极度肥胖
B.长期大量摄糖
C.长期使用糖皮质激素
D.老年
E.胰岛素分泌绝对或相对不足
286、单项选择题 可引起患者皮肤发绀的毒物是（）
A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡
287、单项选择题 内囊区出血和血栓的共同表现是哪个（）
A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语
288、单项选择题 脑梗死患者不会出现的临床表现是哪个（）
A.脑膜刺激征
B.意识不清
C.肢体瘫痪
D.抽搐
E.头痛
289、单项选择题 肝硬化出血倾向的主要原因是（）
A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降
290、单项选择题 患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应（）
A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡
291、单项选择题 患儿，男，14岁。患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是（）
A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
292、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解毒蕈碱样症状的药物是（）
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
293、单项选择题 注射铁剂治疗缺铁性贫血的指征，错误的是（）
A.口服治疗不良反应严重者
B.口服铁剂治疗无效者
C.妊娠早期急需纠正贫血者
D.有严重消化道疾患者
E.不易控制的慢性出血患者
294、单项选择题 治疗急性有机磷杀虫药中毒缓解中枢神经系统症状的药物是（）
A.阿托品
B.解磷定
C.纳洛酮
D.亚甲蓝
E.洛贝林
295、单项选择题 血小板减少可出现的临床表现是（）
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
296、单项选择题 雄激素最适合治疗（）
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
297、单项选择题 急性肾盂肾炎尿中最多见的细胞是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞
298、单项选择题 对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）
299、单项选择题 患者面颊暗红，口唇发绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是（）
A.肺心病
B.高血压性心脏病
C.甲亢性心脏病
D.风心病
E.冠心病
300、单项选择题 患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石