时间:2023-04-08 03:11:18
1、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。 该患者最可能发生了()。
A.痰液堵塞气道导致窒息
B.精神失常
C.出现急性心肌梗死
D.呼吸道痉挛导致缺氧
E.严重哮喘
2、单项选择题 小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在()。
A.20%~30%
B.30%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.60%~70%
3、单项选择题 患者,男性,66岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病4年,目前处于稳定期,护士随访过程中发现患者认为腹式呼吸无用而未进行呼吸训练,护士应告知其腹式呼吸的作用是()。
A.提高支气管内通气时间
B.防止呼气时小气道过早陷闭
C.增加肺泡通气量
D.改善氧合功能
E.利于肺泡气体排出
4、单项选择题 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目,两手乱抓等窒息表现,护士应首先采取的措施是()。
A.使用镇静药
B.行人工呼吸
C.给予高流量吸氧
D.输血、输液
E.立即置患者头低足高位
5、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外()。
A.呼吸困难致表达不清
B.肺性脑病引起神志改变
C.气管插管或气管切所致
D.声带麻痹致失音
E.体力不支致发音低微
6、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时,促进患者胸内气体排出的措施是()。
A.协助患者取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰
E.定时挤捏引流管
7、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿入院时,护士对家长进行健康指导最重要的是()。
A.介绍预防肺炎知识
B.纠正不良饮食习惯
C.讲解各种肺炎病因
D.按时进行预防接种
E.保持患儿安静,避免呛咳
8、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应()。
A.嘱患者平卧
B.重新更换水封瓶
C.将胸腔导管反折捏紧
D.立即用无菌纱布覆盖引流管
E.拔除胸腔导管
9、单项选择题 患者,男,28岁,受凉后畏寒、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛1天入院,怀疑为肺炎链球菌肺炎,为进一步诊治收入院,医生开了以下检查项目,必需在使用抗生素治疗前进行的检查是()。
A.胸部X线检查
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.痰培养
10、单项选择题 患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺脓肿
D.急性喉炎
E.肺炎
11、单项选择题 婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是()。
A.呼吸>40次/分,心率>140次/分
B.呼吸>40次/分,心率>150次/分
C.呼吸>50次/分,心率>160次/分
D.呼吸>60次/分,心率>180次/分
E.呼吸>60次/分,心率>200次/分
12、单项选择题 患者,男性,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:烦躁,发绀,呼吸26次/分,心率120次/分,律齐,以下措施错误的是()。
A.协助患者采取舒适的坐位
B.给予吸氧3L/min
C.守候在患者床旁,安慰患者
D.限制人量,<1000ml/d
E.按医嘱给予β受体激动药
13、单项选择题 患者,男性,71岁,气促,神志恍惚,面色潮红。球结膜充血、水肿,心率120次/分,心律不齐;肝肋下2cm,双下肢水肿;尿蛋白(+)。为明确病情,首选的检查是()。
A.脑电图
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.脑CT
14、单项选择题 患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多黏稠,不宜咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士应立即采取的措施是()。
A.给患者吸痰
B.叩击患者胸部
C.震荡患者胸部
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
15、单项选择题 小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是()。
A.代谢性酸中毒
B.电解质紊乱
C.弥散性血管内凝血
D.肺动脉高压和中毒性心肌炎
E.缺氧、二氧化碳潴留
16、单项选择题 患儿,女,5个月,因发热、咳喘2天入院。查体:体温38℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,发育营养好,呼气延长,双肺叩诊鼓音,满布哮鸣音,在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音,心腹无异常。患儿最可能的原因是()。
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
17、单项选择题 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是()。
A.气道狭窄梗阻
B.肺气肿
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.大量胸腔积液
18、单项选择题 患者,女,20岁,右胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,其作用不包括()。
A.排除积气、积液
B.促进呼吸道分泌物排出
C.重建负压,促进肺复张
D.平衡压力,预防纵隔移位
E.及时发现胸膜腔内活动性出血
19、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时,最根本的治疗措施是()。
A.控制感染
B.低流量给氧
C.给予强心药
D.给予利尿药
E.给予镇静药
20、单项选择题 某支气管扩张症患者,其引流部位在左上叶尖段,护士为该患者引流时应指导患者采取的体位是()。
A.左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
21、单项选择题 男孩,9岁,咳嗽、发热6天,2天来加重,曾用头孢菌素3天无效,改用大环内酯类抗生素后2天体温下降。体温37.5℃,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。血清冷凝集试验阳性。该患儿应考虑为()。
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
22、单项选择题 患者,男性,60岁,行肺段切除术后2小时,自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是()。
A.肺水肿
B.肺已复张
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.呼吸中枢抑制
23、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 患者最可能出现了下述哪个并发症()。
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
24、单项选择题 导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是()。
A.呼吸浅快
B.呼吸系统发育不完善
C.呈腹式呼吸
D.体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低
E.鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富
25、单项选择题 患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()。
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量>30ml/小时
D.收缩压>90mmHg
E.神志清醒
26、单项选择题 患者,女,55岁,慢性呼吸衰竭。护士遵医嘱给予吸氧,应用支气管舒张药、呼吸兴奋剂等。应用呼吸兴奋剂后,患者会出现的表现是()。
A.咳嗽加剧
B.双下肢水肿改善
C.痰液分泌减少
D.呼吸变浅变慢
E.呼吸加深加快
27、单项选择题 体位引流的适应证是()。
A.COPD患者
B.支气管肿瘤患者
C.昏迷患者
D.重症肺炎患者
E.支气管扩张患者
28、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应教会患者观察家庭氧疗的效果,以下哪项不属于家庭氧疗有效的指标()。
A.呼吸困难减轻
B.呼吸频率增快
C.发绀减轻
D.心率减慢
E.活动耐力增加
29、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断患者昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
30、单项选择题 患者,女,65岁,慢性病容,因自发性气胸入院,为了解发病原因,护士应着重收集的信息是()。
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期吸烟
D.是否有肺部慢性疾病,如COPD
E.是否长期接触粉尘
31、单项选择题 患者,女性,41岁。支气管哮喘发作,突然极度呼吸困难,右胸剧痛,如刀割样或针刺样,严重发绀。查体:气管向左侧偏移,右胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,叩诊鼓音,呼吸音消失,考虑为()。
A.急性肺水肿
B.哮喘持续状态
C.自发性气胸
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉栓塞
32、单项选择题 外伤性血气胸开胸止血术后需要()。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流
C.剖胸手术
D.观察呼吸变化
E.迅速胸膜腔减压
33、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 如果该患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减低,气管向左侧移位,提示可能合并()。
A.心力衰竭
B.中毒性心肌炎
C.脓胸、脓气胸
D.肺大泡
E.肺脓肿
34、单项选择题 患者,女性,75岁,有慢性阻塞性肺疾病30余年,近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是()。
A.咳大量脓痰
B.收缩压升高
C.呼吸加快
D.烦躁、嗜睡
E.尿量减少
35、单项选择题 患者,男,22岁,学生,诊断为支气管哮喘。护士应告诉患者发现早期哮喘发作最简便易行的方法是()。
A.症状观察
B.血氧饱和度测定
C.支气管激发试验
D.峰流速测定
E.第一秒用力呼气容积测定
36、单项选择题 慢性支气管炎患者常咳出()。
A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.脓臭痰
D.粉红色浆液泡沫痰
E.血痰
37、单项选择题 肺炎链球菌肺炎其痰液典型的表现是在一段时间内呈()。
A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色
38、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者目前最主要的治疗措施是()。
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管舒张药
39、单项选择题 患儿7个月。因重症肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安。呼吸困难加重,呼吸60次/分。心率170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要()。
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂
E.使用强力利尿剂
40、单项选择题 患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是()。
A.采用鼻导管给氧
B.氧流量调节到1~2L/min
C.一昼夜持续吸15小时以上
D.晚上入睡后最好暂停吸氧
E.呼吸频率和心率减慢说明氧疗有效
41、单项选择题 支气管哮喘患者不宜居住的环境是()。
A.避免放置花草、地毯
B.饲养猫、狗等宠物
C.整理床铺时避免尘埃飞扬
D.不宜放置鲜花
E.悬挂布料窗帘
42、单项选择题 患者,男,70岁,诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:PaO47mmHg,PaCO50mmHg,pH7.25,为呼吸性酸中毒,纠正酸中毒的主要措施为()。
A.增加通气
B.静滴碱性药物
C.控制感染
D.使用激素
E.提高吸氧浓度
43、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿的喂养,下列哪项不妥()。
A.少量多次喂养
B.喂养中可间断休息
C.给予高营养的软食
D.喂奶时可持续高浓度吸氧
E.喂奶后右侧半卧位
44、单项选择题 患者,女性,24岁,以支气管扩张症入院,患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰
B.咳出的痰液有恶臭
C.痰中带血
D.有持续存在的湿啰音
E.咳嗽伴有高热
45、单项选择题 能改善早期肺气肿症状的措施是()。
A.预防呼吸道感染
B.合理氧疗
C.进行康复治疗
D.呼吸功能锻炼
E.控制咳嗽和痰液的生成
46、单项选择题 患者,男性,65岁,吸烟史40年,慢性咳嗽、咳痰15年,活动后气促3年,此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病,建议到上级医院就诊以明确诊断,该患者必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.痰培养
D.肺功能
E.动脉血气分析
47、单项选择题 患者,女性,72岁。慢性支气管炎病史12年,急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰,痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓。 此时护士最恰当的处理是()。
A.扩张冠状动脉
B.立即清除呼吸道痰液
C.应用呼吸兴奋药
D.应用糖皮质激素
E.给予强心治疗
48、单项选择题 患者,男性,60岁,患COPD10余年,进行腹式呼吸锻炼时,不正确的动作是()。
A.吸气时腹肌放松,腹部鼓起
B.吸气时腹部尽力收缩
C.用鼻吸气,经口呼气
D.呼气时间长
E.吸气时间短
49、单项选择题 患者,男性,77岁,慢性肺源性心脏病15年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑瘤
D.脑炎
E.肺性脑病
50、单项选择题 患者,女性,71岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3日来咳嗽、咳痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:端坐位,烦躁不安,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿。该患者应给予的氧疗是()。
A.间断高流量给氧
B.乙醇湿化给氧
C.高压氧舱给氧
D.持续低流量给氧
E.高频射流给氧
51、单项选择题 某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红、湿暖,口唇发绀,球结膜充血水肿,该患者的氧疗应给予()。
A.持续高流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.间歇低流量给氧
E.乙醇湿化给氧
52、单项选择题 某支气管扩张症患者,听诊左下肺固定性湿啰音,护士为该患者体位引流时应指导患者采取()。
A.左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
53、单项选择题 关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中,错误的是()。
A.导管置于患侧胸部锁骨中线第2肋间
B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置
C.长玻管插在水面下3cm
D.水封瓶低于胸前60cm
E.接通后长管内水柱高出水平面3cm
54、单项选择题 患者,女,32岁,左胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列关于胸膜腔闭式引流的护理,哪项是错误的()。
A.严格无菌技术操作
B.保持引流管道密闭
C.妥善固定引流装置
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
55、单项选择题 患儿,女,9个月,发热、咳嗽3天,气促1天,体温39.5℃,呼吸45次/分,双肺闻及中、细湿啰音,患儿最可能的原因是()。
A.支气管肺炎
B.支气管哮喘
C.急性支气管炎
D.毛细支气管炎
E.急性上呼吸道感染
56、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外()。
A.细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润
B.外观呈灰白或苍白,表面可有大小不等的大疱
C.肺血供增多
D.与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变
E.弹力纤维网破坏
57、单项选择题 患儿,4个月,支气管肺炎,突然烦躁不安,呼吸急促,面色苍白,三凹征明显。心率190次/分,心音低钝,肝肋下4cm。该患儿可能并发了()。
A.急性心力衰竭
B.肺栓塞
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.自发性气胸
58、单项选择题 为防止哮喘患者痰液黏稠不易咳出,应采取()。
A.体位引流
B.低盐饮食
C.多饮水
D.持续吸氧
E.翻身、拍背
59、单项选择题 某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。
A.胰性脑病
B.败血症
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.急性呼吸窘迫综合征
60、单项选择题 患者,女,58岁,患有慢性阻塞性肺疾病10年,3天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重。护士进行胸部评估时,可发现以下哪种体征()。
A.胸廓外形正常
B.吸气延长
C.肺部湿啰音
D.呼吸音正常
E.叩诊音正常
61、单项选择题 患者,男性,76岁,因慢性肺源性心脏病急性加重入院,查动脉血气分析:Pa0245mmHg,PaC0275mmHg。应给予的氧疗是()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
62、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。 该患者病情急性加重的诱因是()。
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
63、单项选择题 遵医嘱应用氨基糖苷类抗生素治疗,应监测的实验室指标是()。
A.血清钾
B.血清钙
C.肝功能
D.肾功能
E.白细胞计数
64、单项选择题 患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是()。
A.水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.长玻璃管插入液面下3cm
C.水封瓶的瓶口要密封好
D.胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.水封瓶低于胸腔出口60cm
65、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 护士嘱患者卧床休息,并告知其目的是()。
A.有利于分泌物的引流
B.减少咳嗽的发作
C.减少机体氧耗量
D.保证患者安全
E.减少水分丢失
66、单项选择题 下列哪项是开放性气胸的突出表现()。
A.纵隔扑动
B.血压骤降
C.极度呼吸困难
D.纵隔气肿
E.心跳骤停
67、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
68、单项选择题 患者,女性,49岁,开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出,当班护士首先采取的措施是()。
A.紧急呼救
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤,勿使进气
D.立即用无菌纱布覆盖
E.急送手术室行手术治疗
69、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 该患者目前主要的护理诊断或医护合作性问题为()。
A.疼痛:胸痛
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.体温过高
E.潜在并发症:感染性休克
70、单项选择题 患者,男性,50岁,因患感冒使原有的哮喘症状加重。患者自感空气不足、胸闷、呼吸费力、不能平卧,护士为其采取的护理措施应除外()。
A.给予心理护理,稳定患者情绪,以配合治疗和护理
B.按医嘱给药,吸氧
C.注意保暖,尽量避免受凉感冒
D.提高室内湿度,保持空气清新,鼓励患者多进行户外运动
E.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
71、单项选择题 患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢菌素
D.左氧氟沙星
E.苯唑西林
72、单项选择题 患者,男性,72岁,有慢性咳喘史25年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:Pa0285mmHg,PaC0245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休养时不正确的做法是()。
A.进行缩唇腹式呼吸
B.避免吸入有害气体
C.避免到人群密集的场合
D.重视营养摄入
E.长期使用抗生素预防感染
73、单项选择题 X线胸片双肺透明度增加,提示()。
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺炎
D.肺结核
E.支气管扩张
74、单项选择题 长期家庭氧疗是指()。
A.高流量给氧,每日吸氧时间>15小时
B.低流量给氧,每日吸氧时间>15小时
C.低流量给氧,每日吸氧时间<15小时
D.高流量给氧,持续24小时
E.低流量给氧,持续24小时
75、单项选择题 目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是()。
A.吸入法
B.口服法
C.肌内注射法
D.静脉推注法
E.静脉输液法
76、单项选择题 患儿,11个月,急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓,体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是()。
A.活动无耐力
B.睡眠形态紊乱
C.有感染的危险
D.有体液不足的危险
E.营养失调:低于机体需要量
77、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 导致本患者支气管扩张的可能因素是幼年时患过()。
A.百日咳
B.猩红热
C.水痘
D.腮腺炎
E.风疹
78、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
A.检查患者的呼吸音是否正常
B.检查引流管是否扭曲
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查引流管是否有液体引出
E.检查水封瓶中长管内水柱有无波动
79、单项选择题 吸气性呼吸困难的发生机制是()。
A.上呼吸道狭窄
B.细小支气管狭窄
C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢
E.呼吸面积减少
80、单项选择题 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是()。
A.弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
C.刺激性干咳
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
81、单项选择题 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是()。
A.清晨起床时
B.白天
C.睡前
D.夜间
E.无时间差异
82、单项选择题 患儿,女,12个月,因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院,护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重,面苍、唇紫,查:呼吸80次/分,两肺广泛细湿啰音,心音低钝,心率180次/分,肝肋下3.5cm,考虑患儿发生了()。
A.脓气胸
B.气胸
C.中毒性脑病
D.心力衰竭
E.循环衰竭
83、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性呼吸衰竭,护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中,出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是()。
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋药过量
C.痰液阻塞
D.通气过度
E.呼吸性酸中毒
84、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 对该患者的护理中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热药
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
85、单项选择题 患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有()。
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
86、单项选择题 临床用于判断气流受限的主要客观检查是()。
A.血常规
B.动脉血气分析
C.胸片
D.肺功能
E.纤维支气管镜
87、单项选择题 对诊断血胸最有价值的是()。
A.胸痛、呼吸短促
B.血压下降、脉搏细弱
C.气管移向健侧
D.胸穿抽出血液
E.患侧呼吸音消失
88、单项选择题 患者,男,35岁,与他人斗殴后出现极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓,下列哪项是对该患者的急救措施()。
A.气管插管辅助呼吸
B.胸腔穿刺抽气减压
C.剖胸探查
D.补液、输血抗休克
E.心肺复苏
89、单项选择题 患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效
90、单项选择题 患者,女,23岁,经常在春天哮喘发作,护士指导其预防哮喘发作时宜使用的药物是()。
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.二丙酸倍氯米松气雾剂
D.氯丙那林
E.沙丁胺醇气雾剂
91、单项选择题 小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因,应除外()。
A.小儿喉腔较小
B.小儿喉内黏膜松弛,黏膜与黏膜下层附着疏松
C.喉黏膜下淋巴组织及腺样体不丰富,抵抗力弱
D.小儿咳嗽反射差,分泌物不易排除
E.小儿神经系统不稳定,易发生喉痉挛
92、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为()。
A.29%,2L/min
B.33%,3L/min
C.37%,4L/min
D.41%,5L/min
E.45%,6L/min
93、单项选择题 气胸类型中,胸腔内压力趋于稳定的类型是()。
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.自发性气胸
94、单项选择题 患者,男,70岁,慢性呼吸衰竭,在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面部潮红、肌肉颤动等现象,应考虑()。
A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液阻塞
95、单项选择题 某支气管扩张症大咯血的患者,突然中止咯血,张口瞠目,两手乱抓,应首先考虑()。
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息
96、单项选择题 患儿,女,12个月,因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院,第2天出现心力衰竭,此时患儿输液时滴速应控制在()。
A.每小时2ml/kg
B.每小时5ml/kg
C.每小时8ml/kg
D.每小时10ml/kg
E.每小时15ml/kg
97、单项选择题 患儿,2岁,诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃,存在的护理问题是食欲减退,护士可为患儿提供的饮食是()。
A.流质饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食
98、单项选择题 患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是()。
A.立位,上半身略前倾
B.用鼻吸气,经口呼气
C.吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D.吸气与呼气的时间比例为1:(2~3)
E.呼吸缓慢而均匀
99、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6h
B.10h
C.24h
D.48h
E.12h
100、单项选择题 患儿,女,10个月,发热2天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,口唇发绀。 应首先考虑的疾病是()。
A.上呼吸道感染
B.喘息性支气管炎
C.急性感染性喉炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
101、单项选择题 患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即()。
A.包扎止血
B.胸腔闭式引流
C.输血
D.气管插管
E.胸腔穿刺排气
102、单项选择题 某慢性阻塞性肺疾病患者,护士指导其进行呼吸训练,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.呼与吸时间比例为2:1或3:1
D.用口吸气,用鼻呼气,要求深吸缓呼,不可用力
E.每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
103、单项选择题 患者,男性,30岁,儿时曾患麻疹、肺炎,被诊断为支气管扩张症十余年,近一周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是()。
A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管感染和阻塞
E.支气管变态反应性炎症
104、单项选择题 患者,女,32岁,早上浇花的时候,忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状,此时患者可能出现了()。
A.大咯血先兆
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.COPD急性发作
E.肺部感染
105、单项选择题 患者,男,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()。
A.指导有效咳嗽
B.胸部叩击
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.机械吸痰
106、单项选择题 患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是()。
A.向患者说明引流目的和注意事项
B.根据病变部位选择引流体位
C.引流宜选择饭后进行
D.引流可配合拍背、震颤等手法治疗
E.引流过程中应观察患者的反应
107、单项选择题 患者,男性,42岁,反复喘息发作10年,加重5天入院。查体:双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘。健康指导中,预防哮喘复发的措施是()。
A.循序渐进地参加有氧运动,增强体质
B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物
C.可在室内摆放鲜花,保持精神愉悦
D.使用哮喘菌苗,有效时应坚持半年以上
E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物
108、单项选择题 下列关于ARDS患者的处理措施正确的是()。
A.立即给予持续低浓度氧疗
B.失血过多者应输入库存血及时纠正休克
C.早期给予静脉高营养
D.液体出入量应保持轻度正平衡
E.应尽早开始机械通气
109、单项选择题
患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO<sub>2</sub>56mmHg、PaCO<sub>2</sub>67mmHg。
患者病情进展,需借助呼吸机辅助通气,为保持呼吸道通畅,需进行气道内吸痰,每次吸痰时间不应超过()。
A.5秒
B.15秒
C.20秒
D.25秒
E.30秒
110、单项选择题 患者,女性,23岁,咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的是()。
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.大叶性肺炎
D.肺结核活动
E.支气管扩张症
111、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 护士对该患者采取的护理措施,下列哪项是错误的()。
A.守护在床边,加强心理护理
B.协助患者取舒适的半卧位或坐位
C.给予鼻导管吸氧
D.鼓励患者饮水2500ml以上
E.进食鱼、虾等高蛋白食物
112、单项选择题 肺心病的预防措施应除外()。
A.戒烟
B.增强免疫力
C.多睡少动
D.防止感冒
E.控制环境污染
113、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 不符合长期家庭氧疗指征的是()。
A.PaO254mmHg
B.PaCO254mmHg
C.SaO292%
D.有肺动脉高压
E.有心力衰竭水肿
114、单项选择题 患者,男性,77岁,诊为慢性肺源性心脏病10年,近日感冒后咳嗽加重,咳黏脓痰,查体:体温38.4℃,唇颊发绀,两肺散在干、湿啰音,心率106次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉补液稀释痰液
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.积极控制感染
115、单项选择题 观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是()。
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
116、单项选择题 让慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼气的意义是()。
A.有利于痰液排出
B.降低呼吸阻力
C.增加肺泡通气量
D.增加呼气末气道内压力
E.提高呼吸效率
117、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 该患者出现了呼吸衰竭,应禁用()。
A.抗生素
B.镇静催眠剂
C.呼吸兴奋剂
D.氨茶碱
E.β受体激动剂
118、单项选择题 患儿,3岁,支气管肺炎入院。医嘱需要给患儿输液,护士执行该医嘱时,滴速应控制在每小时()。
A.5ml/kg
B.12ml/kg
C.15ml/kg
D.25ml/kg
E.30ml/kg
119、单项选择题 小儿轻型肺炎与重型肺炎的主要区别点()。
A.发热程度
B.咳嗽程度
C.呼吸快慢
D.白细胞数的高低
E.有无呼吸系统外的表现
120、单项选择题 护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是()。
A.1~2L/分
B.2~3L/分
C.3~5L/分
D.7~8L/分
E.9~10L/分
121、单项选择题 小儿急性喉炎、喉头水肿,临床表现的咳嗽是()。
A.干咳无痰的刺激性咳嗽
B.典型的犬吠样咳嗽
C.伴有呕吐的痉挛性咳嗽
D.改变体位时咳嗽加重
E.咳嗽无力但可听到痰鸣音
122、单项选择题 患者,男性,63岁,慢性咳嗽、咳痰10年,呼吸困难2年来诊,拟诊为慢性阻塞性肺疾病,医嘱进行肺功能检查,下列可确定其存在不完全可逆的气流受限的指标是()。
A.肺总量
B.残气容积
C.残气容积占肺总量百分比
D.用力肺活量
E.第1秒用力呼气量占用力肺活量比值
123、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重,伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体:烦躁,口唇发绀,心率116次/分,双肺散在湿啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
124、单项选择题 患儿,男,8个月,诊断“金黄色葡萄球菌肺炎”,体温持续不降,并出现呼吸困难加重,经吸痰及给氧处理后无明显缓解,应考虑患儿可能并发了()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脓胸、脓气胸
D.中毒性肠麻痹
E.中毒性心肌炎
125、单项选择题 患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了()。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺心病
E.肺栓塞
126、单项选择题 患儿,男,13个月,因发热就诊。目前患儿气促,口唇发绀。体温39.5℃,脉搏178次/分,呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝。下面护理措施中不正确的是()。
A.吸氧
B.抬高床头,取半卧位
C.遵医嘱给予退烧药
D.加快输液速度
E.备好抢救用品
127、单项选择题 患者,男性,76岁,患慢性肺源性心脏病10年,近日受凉后咳黏脓痰,查体:体温37.6℃,端坐位,口唇发绀,双下肢水肿,两肺散在干、湿啰音,叩诊心界不大,心率92次/分,律齐,肝肋下2cm。下列措施中最关键的是()。
A.持续低流量吸氧
B.静脉点滴广谱抗生素
C.使用快速洋地黄制剂
D.使用利尿药控制心力衰竭
E.静脉补液以稀释痰液
128、单项选择题 某支气管哮喘患者经过敏原检测提示对动物毛屑过敏,对该患者预防发作最有效的措施是()。
A.规律吸入β2受体激动药
B.脱离过敏原
C.规律吸入糖皮质激素
D.预防性吸入色苷酸钠
E.监测呼气峰流速,记录哮喘日记
129、单项选择题 患者,男性,40岁,支气管哮喘史22年,近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是()。
A.缓慢静脉推注
B.快速静脉推注
C.稀释后缓慢静脉滴注
D.与沙丁胺醇舒喘灵合用
E.血药浓度监测
130、单项选择题 下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是()。
A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.肝脏迅速增大
D.昏迷、惊厥、前囟膨隆
E.突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重
131、单项选择题 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,可采取的护理措施不包括()。
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背,体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度,保证适当入量
132、单项选择题 患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
133、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,近来呼吸困难明显,又出现头痛、头胀,且日轻夜重,昼睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,应考虑并发()。
A.脑疝
B.脑瘤
C.肺性脑病
D.脑栓塞
E.脑炎
134、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
135、单项选择题 观察休克型肺炎的病情变化,最重要的是()。
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压
D.呼吸频率及深度
E.痰的性状
136、单项选择题 中枢性呼吸衰竭的主要表现是()。
A.面色潮红
B.发绀
C.呼吸增快
D.潮式呼吸
E.心律不齐
137、单项选择题 护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲,关于预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不正确的是()。
A.戒烟
B.冬季停止一切户外运动
C.加强锻炼,提高机体免疫力
D.减少有害气体或颗粒的吸入
E.加强呼吸训练
138、单项选择题 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是()。
A.持续高流量吸氧
B.按时使用有效抗生素
C.呼气终末正压通气
D.避免输液过量过快
E.鼓励深呼吸和排痰
139、单项选择题 能反映急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状是()。
A.脉搏浅快
B.血压下降
C.心律不齐
D.进行性呼吸困难
E.出现神经精神症状
140、单项选择题 患儿,男,1岁,发热2天,体温持续39℃以上,烦躁,嗜睡,喘憋,右上肺叩诊浊音,呼吸音降低,未闻及啰音,心音稍钝,腹稍胀。WBC8.0×10/L,N0.20,L0.80。胸片:右上肺大片状密度淡而均匀的阴影,双肺轻度肺水肿。患儿最可能的原因是()。
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
141、单项选择题 提示哮喘发作病情可能加重的表现为()。
A.烦躁不安
B.哮鸣音减弱或消失
C.明显发绀
D.呼吸困难
E.喘气费力
142、单项选择题 某慢性支气管炎肺气肿患者,因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗。血气分析Pa0250mmHg,PaCO268mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌
143、单项选择题 小儿易患上感主要与下列哪项不足有关()。
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
144、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 行胸腔闭式引流时,导管安放的位置应是()。
A.伤侧锁骨中线第2肋间
B.伤侧腋中线第3~4肋间
C.伤侧锁骨中线第6~8肋间
D.伤侧腋中线第6~8肋间
E.伤侧锁骨中线第7~9肋间
145、单项选择题 患者,男,20岁,打篮球时突感左侧胸痛,气促,出冷汗。为明确病情,下列哪项评估最重要()。
A.血常规
B.胸部X线
C.胸部CT
D.动脉血气分析
E.ECG
146、单项选择题 指导肺气肿患者做腹式呼吸锻炼时,下列不正确的是()。
A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动
B.呼气时腹肌收缩,腹壁下陷,尽量将气呼出
C.吸与呼时间比例为2:1或3:1
D.用鼻吸气,用口呼气,要求深吸缓呼
E.每日2~3次,每次10~15分钟
147、单项选择题 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义检查的是()。
A.血气分析
B.CT
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.24小时尿流动力学检测
148、单项选择题 患者王先生,71岁,以右下肺炎收入院。体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但没有明显好转。为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化
149、单项选择题 下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是()。
A.肺炎
B.支气管炎
C.中耳炎
D.扁桃体炎
E.咽后壁脓肿
150、单项选择题 重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有()。
A.广泛哮鸣音
B.哮喘24小时以上
C.明显发绀
D.烦躁不安
E.咳白色泡沫痰
151、单项选择题 患者,男性,36岁,以支气管扩张症入院,护士交班时报告患者1小时前出现咯血,咯出鲜血约80ml,患者较紧张,当班护士应密切观察的并发症是()。
A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
152、单项选择题 患者,男,70岁,肺心病20余年,高血压10年。3天前受凉,咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,喘息严重呈端坐呼吸,双下肢水肿。今晨护士发现:患者嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,BP170/60mmHg,R28次/分,P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是()。
A.脑出血
B.CO2潴留引起的肺性脑病
C.高血压脑病
D.细菌性脑膜炎
E.心肌梗死
153、单项选择题 8岁男孩,1周来发热、咳嗽,2天来加重,曾用青霉素3天无效。查体:体温38℃,右后下肺呼吸音减低,胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为()。
A.呼吸道合胞体病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.大叶性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.腺病毒肺炎
154、单项选择题 某患者于受凉后出现高热、犬吠样咳嗽伴有声音嘶哑,查体可见咽部充血,两肺呼吸音清,该患者的诊断最可能为()。
A.支气管扩张症
B.急性感染性喉炎
C.肺脓肿
D.急性支气管炎
E.肺炎
155、单项选择题 患者,男性,29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是()。
A.脱敏治疗
B.药物治疗
C.免疫治疗
D.加强运动,增强体质
E.脱离变应原
156、单项选择题 患者,女性,34岁,胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见左胸壁有一个约3cm长的开放性伤口,呼吸时伤口处出发嘶嘶声,左侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是()。
A.充分给氧
B.胸腔闭式引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋药
157、单项选择题 慢性肺炎是指病程超过()。
A.1个月
B.3个月
C.5个月
D.6个月
E.12个月
158、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 此时对患者的治疗哪项不宜()。
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
159、单项选择题 某慢性肺源性心脏病患者,近日痰多不易咳出,伴有喘鸣、头痛、烦躁,夜间失眠,晨间护理时发现患者神志淡漠,应考虑()。
A.窒息先兆
B.自发性气胸
C.肺性脑病
D.休克早期
E.脑出血先兆
160、单项选择题 患者,男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部
B.咳嗽前先深呼吸数次
C.连续深呼吸数次,吸气终了屏气片刻,再进行咳嗽
D.患者为省力每次连续轻咳数次
E.排痰后用清水充分漱口
161、单项选择题 患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了()。
A.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅱ度
B.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅰ度
C.小儿气管异物
D.小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅰ度
E.小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅱ度
162、单项选择题 护理重症哮喘患者不正确的措施是()。
A.取坐位或半卧位
B.勿使勉强进食
C.限制水、钠摄入
D.给予低流量吸氧
E.痰多黏稠者采用雾化吸入
163、单项选择题 小儿重症肺炎合并腹胀主要原因是()。
A.低钠血症
B.低钙血症
C.消化不良
D.中毒性肠麻痹
E.代谢性酸中毒
164、单项选择题 患者,男性,22岁,支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.防止患者坠床
D.禁用吗啡
E.吸氧
165、单项选择题 患儿,男,6个月,因肺炎合并心力衰竭,1小时来惊厥2次,血钙1.5mmol/L,刚注射过毛花苷丙,遵医嘱下一步首选下列哪项治疗措施()。
A.口服钙片
B.静滴20%甘露醇
C.即刻肌注维生素D30万单位
D.即刻静滴10%葡萄糖酸钙
E.4小时后静滴10%葡萄糖酸钙
166、单项选择题 患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为()。
A.引流管内有阻塞
B.引流管位置过高
C.引流管受压
D.引流管漏气
E.肺复张良好
167、单项选择题 护士为患者准备胸腔闭式引流装置,不正确的操作方法是()。
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶塞上长管应在水平面下3~4cm
C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
D.引流管在床上妥善固定
E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端
168、单项选择题 重症肺炎患儿发生腹胀大多因为()。
A.低钠血症
B.中毒性肠麻痹
C.消化不良
D.低钾血症
E.低钙血症
169、单项选择题 患儿5个月,因发热、咳嗽两天,喘1天入院。体检:T39.5℃,P150次/分,R50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断/问题是()。
A.体液不足
B.营养缺乏
C.心输出量减少
D.体温过高
E.睡眠形态紊乱
170、单项选择题 患儿2岁6个月,咳嗽,痰多不易咳出,并时有发绀,为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取()。
A.鼻导管间歇给氧
B.氧气罩给氧
C.气管插管给氧
D.正压给氧
E.超声雾化给氧
171、单项选择题 大量咯血是指()。
A.咯血量<100ml/次
B.咯血量>100ml/次
C.咯血量>200ml/次
D.咯血量>300ml/次
E.24小时内咯血量>300ml
172、单项选择题 呼吸衰竭常见的诱发因素是()。
A.精神因素
B.过敏因素
C.长期吸烟
D.肺部感染
E.过度劳累
173、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应采取什么措施()。
A.使用镇静药
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋药
D.降低氧浓度
E.做好气管切开准备
174、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 该患者目前可能发生的并发症是()。
A.左心衰竭
B.支气管哮喘
C.呼吸衰竭
D.休克
E.窒息
175、单项选择题 简易呼吸器辅助呼吸时,每挤压气囊一次,进入肺的空气量为()。
A.200~400ml
B.300~400ml
C.400~600ml
D.500~1000ml
E.800~1200ml
176、单项选择题 大叶性肺炎患者,护士测量生命体征显示体温40℃,脉搏细弱,血压90/60mmHg,该护士需特别警惕患者可能发生哪种病情变化()。
A.咯血
B.谵妄
C.室性期前收缩
D.休克
E.惊厥
177、单项选择题 患儿,10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是()。
A.给予镇咳药止咳
B.用退热药降温
C.氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴
D.给氧
E.使用抗生素控制感染
178、单项选择题 患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是()。
A.吸氧
B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂
C.清除积痰
D.呼吸功能锻炼
E.纠正酸碱平衡
179、单项选择题 患者,男性,32岁,近日新房装修,多次在施工现场出现胸闷、呼吸困难,为呼气性呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音,离开装修现场后可自行好转,该患者最可能的诊断为()。
A.气管异物
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.肺气肿
180、单项选择题 支气管肺炎最常见的致病菌是()。
A.衣原体
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
181、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 护士协助患者作体位引流,下列哪项是错误的()。
A.根据病变部位选择引流体位
B.原则上病变部位应处于低位
C.辅以胸部叩击、有效咳嗽等,提高疗效
D.不宜在饭后立即进行
E.出现咯血、头晕、发绀等,停止引流
182、单项选择题 患者,男,52岁,诊断为支气管扩张。患者于剧烈咳嗽后咯血200ml,并出现表情恐怖、张口瞪目、双手乱抓。此时护士应立即将患者置于()。
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
183、单项选择题 慢性支气管炎发生和加重的最主要原因是()。
A.大气污染
B.职业
C.感染
D.吸烟
E.遗传
184、单项选择题 进入冬季,天气变冷,预防肺炎发生的重点关注人群是()。
A.有支气管哮喘病史的患者
B.有高血压病史的患者
C.有糖尿病史的患者
D.有手术史的患者
E.有甲状腺功能亢进症的患者
185、单项选择题 婴幼儿时期最常见的肺炎是()。
A.支气管肺炎
B.大叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
186、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 该患者发病最可能的诱因是()。
A.吸入花粉
B.吸入尘螨
C.吸入动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
187、单项选择题 患者,女性,45岁,有支气管哮喘史5年,近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
188、单项选择题 正常2~3岁小儿的呼吸频率为()。
A.40~45次/分
B.30~40次/分
C.25~30次/分
D.20~25次/分
E.18~20次/分
189、单项选择题 应用氨茶碱时,以下哪项是错误的()。
A.饭后口服可减轻胃肠道反应
B.不宜肌内注射
C.静脉注射浓度不宜过高
D.注射时间不宜超过10分钟
E.急性心肌梗死者禁用
190、单项选择题 患者,女,22岁,患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态。 经治疗后,患者病情好转,准备出院时,询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答()。
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.酮替芬
E.色甘酸钠
191、单项选择题 对婴儿呼吸系统生理特点不正确的描述是()。
A.年龄越小呼吸频率越快
B.婴儿呼吸节律很规整,若不齐就有严重问题
C.呼吸时胸廓运动幅度小,多呈腹式呼吸
D.呼吸功能储备能力差
E.婴儿气道管径小,容易阻塞
192、单项选择题 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为()。
A.肾上腺素
B.垂体后叶素
C.维生素K
D.酚磺乙胺(止血敏)
E.氨基己酸
193、单项选择题 重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫痰。下列处理哪项正确()。
A.大量间歇氧气吸入
B.小量间歇氧气吸入
C.吸入50%乙醇湿化的氧气
D.持续高流量氧气吸入
E.持续低流量氧气吸入
194、单项选择题 支气管哮喘的发病机制是()。
A.遗传基因突变
B.气道变态反应
C.心肌急性缺血
D.肺泡充血水肿
E.肺动脉栓塞
195、单项选择题 上呼吸道感染患儿病室适宜的温湿度是()。
A.室温24~26℃,湿度55%~65%
B.室温22~24℃,湿度55%~65%
C.室温22~24℃,湿度50%~60%
D.室温18~22℃,湿度55%~65%
E.室温18~22℃,湿度50%~60%
196、单项选择题 患者,刘女士,诊为支气管哮喘,其哮喘发作与服用阿司匹林及精神紧张有关,护士对患者进行的健康教育中错误的是()。
A.避免服用阿司匹林
B.饲养宠物以缓解紧张情绪
C.随身携带β受体激动药
D.哮喘发作时应立即嚼服β受体激动药
E.严重哮喘发作应及时就医
197、单项选择题 患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是()。
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
198、单项选择题 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项()。
A.长期使用急救气雾剂
B.戒烟
C.注意四时气候变化,随时增减衣被
D.适当加强锻炼,避免人多的场合
E.合理膳食,增加营养
199、单项选择题 患者,女,20岁,右胸外伤后,对其进行治疗的原则是()。
A.纠正酸碱平衡紊乱
B.纠正水电解质失调
C.给予脱水利尿剂
D.给予输血、止痛
E.纠正循环、呼吸功能障碍
200、单项选择题 患者,男,16岁,患有支气管扩张4年。近日因受凉后,体温38.0℃,咳黄脓痰,伴咯血,每日咯血量约50ml。 今晨患者剧烈咳嗽后咯鲜红色血300ml,护士采取的急救措施不妥的是()。
A.立即置患者于头低足高位
B.立即清除口腔内血块
C.立即应用镇静、镇咳药
D.给予高流量吸氧
E.做好气管插管或切开的准备
201、单项选择题 患儿,2周,高热,鼻塞,体温39.6℃,查体咽后壁充血,诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是()。
A.口服消炎药
B.应用退热栓
C.解开过厚衣被散热
D.用0.5%麻黄碱滴鼻
E.用温水擦浴
202、单项选择题 患者,男,35岁,诊断为支气管扩张,今晨出现大咯血,护士指导患者轻轻将痰液和积血咳出,不要屏气,这是因为屏气可能会导致()。
A.休克
B.窒息
C.肺水肿
D.呼吸衰竭
E.脑出血
203、单项选择题 下列部位中,氧分压最高的是()。
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.细胞内液
E.肺泡内
204、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。
A.更换胸腔引流管
B.引流管重新连接
C.钳闭引流管近端
D.拔出胸腔引流管
E.通知医生,等待处理
205、单项选择题 患者,男性,73岁,患慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,伴失眠入院。查体:体温37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 该患者应给予的氧疗是()。
A.间歇低流量给氧
B.间歇高流量给氧
C.持续低流量给氧
D.持续高浓度给氧
E.乙醇湿化给氧
206、单项选择题 疱疹性咽峡炎的病原体是()。
A.腺病毒
B.流感病毒
C.冠状病毒
D.柯萨奇A组病毒
E.柯萨奇B组病毒
207、单项选择题 急性呼吸衰竭患儿护理措施正确的除外()。
A.密切观察病情变化
B.遵医嘱给予吸氧
C.让患儿取半卧位或坐卧位
D.不断吸痰以保持呼吸道通畅
E.给予心电监护
208、单项选择题 患者,女性,59岁。因支气管哮喘发作急诊入院,护士治疗时,未按操作要求,快速静脉推注某药后,患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常、抽搐,此药物可能是()。
A.舒喘灵
B.葡萄糖酸钙
C.青霉素
D.氨茶碱
E.色甘酸钠
209、单项选择题 下列对肺炎链球菌肺炎高热患者的护理正确的是()。
A.尽早用退热药
B.指导患者进行运动以增强免疫力
C.给予冰袋降温
D.指导患者进食低蛋白质、低热量、高维生素饮食
E.限制饮水以减轻肾的负担
210、单项选择题 患者,男,36岁。因重症哮喘入院,突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,护士考虑其并发了()。
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.自发性气胸
E.肺不张
211、单项选择题 患者,男性,30岁,常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,伴少量鲜血,并且痰液放置后分三层,可能是()。
A.慢性支气管炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张症
E.肺气肿
212、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 氧疗应采取()。
A.短期高压给氧
B.低浓度间歇给氧
C.低浓度持续给氧
D.高浓度高流量给氧
E.不给氧
213、单项选择题 对大量咯血的病人,护理措施不妥的是()。
A.护士应守护在床旁
B.烦躁不安者可用地西泮
C.心理安慰
D.屏气以止血
E.保持呼吸道通畅
214、单项选择题 患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,医嘱进行家庭氧疗,患者每日吸氧时间应()。
A.<1小时
B.<6小时
C.<24小时
D.>15小时
E.>20小时
215、单项选择题 患者,女性,58岁,被汽车撞伤右胸,造成第6~8肋骨折,右胸中量积液,行胸腔闭式引流,引流出血液550ml,其血胸属于()。
A.少量血胸
B.中等量血胸
C.大量血胸
D.凝固性血胸
E.机化性血胸
216、单项选择题 患者邢某,男性,25岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗,体温逐渐下降,患者一般情况也明显好转。 该患者停用抗生素的指标是()。
A.体温降至正常后3天
B.体温降至正常后1周
C.体温降至正常后2周
D.症状、体征完全消失
E.X线示炎症阴影完全消失
217、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。 该患者确诊应做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.胸部CT
D.肺功能
E.动脉血气分析
218、单项选择题 患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()。
A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺气肿
C.充血性心力衰竭
D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭
E.肺水肿
219、单项选择题 急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是()。
A.解剖结构的差异
B.免疫系统发育不全
C.细菌毒力强
D.治疗不及时
E.诊断困难
220、单项选择题 患者,女性,左侧胸壁外伤后,出现了明显的呼吸困难,伴发绀。护士观察患者胸部伤口时,发现随呼吸运动伤口有气体进出的响声。该护士在现场抢救中首先应该()。
A.封闭伤口
B.胸腔穿刺抽气
C.取端坐位
D.开胸探查
E.呼救
221、单项选择题 患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。 以下护理措施哪项不妥()。
A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体
222、单项选择题 用于排气的胸腔闭式引流管安放位置可以在()。
A.腋中线第3肋间
B.腋中线第6肋间
C.腋后线第7肋间
D.腋后线第8肋间
E.脓腔最低位
223、单项选择题 胸腔前后径短于左右横径一半见于()。
A.肺气肿患者
B.老年人
C.慢性消耗性疾病者
D.佝偻病患者
E.矮胖体型者
224、单项选择题 护士判断气胸类型时,属于开放性气胸可靠体征的是()。
A.听诊时患侧呼吸音加强
B.胸内振水声
C.呼吸运动和语颤减弱
D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声
E.气管向健侧移位
225、单项选择题 损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是()。
A.出血量太大
B.凝血因子减少
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
226、单项选择题 患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是()。
A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.输入足够的热量,以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物
227、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。 护士观察病情时,应重点观察()。
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液情况
E.饮食情况
228、单项选择题 护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时,发现他突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑有哪种变化()。
A.呼吸性酸中毒
B.合并心力衰竭
C.高热所致
D.并发脓气胸
E.肺部炎症加重
229、单项选择题 外伤所致的气胸中,开放性气胸特有的病理生理特点是()。
A.伤侧肺完全萎陷
B.健侧肺部分萎陷
C.纵隔摆动
D.胸膜腔变成正压
E.静脉回心血流受阻
230、单项选择题 患者,男,35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰,左胸疼痛,且随呼吸加重。查体:体温40℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg,左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强,双肺均可听到中小水泡音,左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。 该患者宜取的卧位是()。
A.端坐卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.中凹仰卧位
231、单项选择题 护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在()。
A.吸气:呼气=2:1
B.吸气:呼气=1.5:1
C.吸气:呼气=1:1.5
D.吸气:呼气=1:2
E.吸气:呼气=1:2.5
232、单项选择题 某哮喘患者,呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先必须()。
A.专人护理,准备抢救用品
B.加强巡视,防止情绪激动
C.帮助口服平喘药物
D.避免进食可能诱发哮喘的食物
E.采血做血气分析
233、单项选择题 支气管扩张最为常见的病因是()。
A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.体液免疫和(或)细胞免疫功能异常
E.肺癌
234、单项选择题 患者,男性,52岁,既往支气管扩张症10年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈,其治疗原则应为()。
A.促进排痰和控制感染
B.加强痰液引流
C.促进排痰和卧床休息
D.控制感染和增加营养
E.手术治疗
235、单项选择题 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃,呼吸24次/分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是()。
A.立即物理降温
B.给予适量止咳药
C.室内湿度应保持40%
D.嘱患儿勿进食过饱
E.定时雾化吸入、排痰
236、单项选择题 某患者在床边活动时,其胸腔闭式引流管突然脱出,此时护士首先要()。
A.给患者吸氧
B.立即报告医生
C.急送患者到手术窒处理
D.重新插入脱出的引流管
E.用无菌凡士林纱布封闭引流口
237、单项选择题 患者,男,18岁,晨练时突感左侧胸痛,气促。查体:呼吸30次/分,心率110次/分,神志清楚,面色苍白,口唇发绀,左上肺叩诊为鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%,诊断为自发性气胸。 该患者主要的护理问题是()。
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸形态
C.焦虑
D.疼痛
E.活动无耐力
238、单项选择题 患者,男性,68岁,慢性阻塞性肺疾病15年,3天前受凉后咳嗽、气短加重,查体:体温36.7℃,皮肤湿、暖,球结膜水肿,口唇发绀,两肺散在干、湿啰音,根据病情应给予()。
A.乙醇湿化给氧
B.高压氧舱治疗
C.低流量持续给氧
D.高流量间断给氧
E.面罩加压给氧
239、单项选择题 正常1岁小儿每分钟呼吸频率范围是()。
A.16~20次
B.20~25次
C.30~40次
D.40~50次
E.55~65次
240、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的最主要原因是()。
A.纤毛运动较差
B.黏膜柔嫩,血管丰富
C.细胞免疫功能低下
D.分泌型IgA低下
E.IgG低下
241、单项选择题 患者,男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳黄脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性阻塞性肺疾病入院治疗,患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
242、单项选择题 患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。 以下哪项护理措施不正确()。
A.多饮水
B.物理降温
C.保持适宜的温湿度
D.密切观察体温变化
E.早期即使用抗生素
243、单项选择题 护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制定该诊断的主要依据是()。
A.呼吸困难
B.面色青紫
C.烦躁不安
D.血气分析结果
E.肺部湿啰音程度
244、单项选择题 护士对肺炎患儿采取的护理措施应除外()。
A.鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出
B.密切观察患儿体温
C.尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗
D.喘憋较重时镇静平卧
E.严密观察病情,及时发现并发症
245、单项选择题 患者,男,41岁,不慎从高处坠地后出现极度呼吸困难、发绀、冷汗。查体:气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 此时,首选的治疗措施是()。
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
C.胸腔穿刺抽气减压
D.补液、输血抗休克
E.镇静、止痛等对症处理
246、单项选择题 患者,女性,65岁。因支气管扩张合并感染入院,现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是()。
A.固定而持久的局限性湿啰音
B.呼吸音减弱
C.叩诊呈过清音
D.语颤减弱
E.两肺底满布湿啰音
247、单项选择题 患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病二十余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,发绀,皮肤潮红、湿暖、多汗,球结膜充血、水肿,考虑该患者并发呼吸衰竭,为明确诊断必做的检查是()。
A.血常规
B.X线胸片
C.动脉血气分析
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
248、单项选择题 患者,女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。 若患者出现二氧化碳潴留时,主要表现是()。
A.注意力分散
B.智力障碍
C.定向力障碍
D.睡眠昼夜颠倒
E.发绀
249、单项选择题 患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。 该患者治疗的关键是()。
A.持续低流量吸氧
B.给予镇静药
C.应用强心药
D.应用利尿药
E.抗生素控制感染
250、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者,长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过()。
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.15小时
E.18小时
251、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克
B.左心衰竭
C.支气管哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
252、单项选择题 肺性脑病早期的精神神经症状为()。
A.注意力不集中
B.神志恍惚
C.昼睡夜醒
D.昏睡
E.肌群抽搐
253、单项选择题 临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()。
A.重症肺结核
B.呼吸肌病变
C.严重胸廓畸形
D.慢性阻塞性肺疾病
E.神经系统病变
254、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 支气管扩张患者痰液的特征性特点是()。
A.大量
B.脓臭
C.伴有咯血
D.静置后分层
E.量与体位变动有关
255、单项选择题 患者,女,49岁,胸部外伤致张力性气胸,出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气,并立即行胸腔闭式引流术。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因是()。
A.血容量不足
B.疼痛限制胸廓运动
C.健侧肺受压迫
D.患侧胸腔压力不断升高
E.广泛皮下气肿
256、单项选择题 患者,男,62岁,患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重,体温38.2℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO56mmHg、PaCO67mmHg。 护士判断该患者可能发生了()。
A.电解质紊乱
B.呼吸性酸中毒
C.脑疝先兆
D.肺性脑病
E.自发性气胸
257、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者最可能危及生命的并发症是()。
A.贫血
B.失血性休克
C.窒息
D.肺不张
E.气胸
258、单项选择题 患儿,2岁,肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.腺病毒
D.支原体
E.衣原体
259、单项选择题 患者,男,21岁,患支气管扩张。近日来因偶感伤寒,咳大量黄色脓痰,收入院治疗。 若患者痰量忽然减少,且体温升高,提示()。
A.原有感染加重
B.有继发感染
C.感染被控制
D.支气管引流不畅
E.病情无变化
260、单项选择题 某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管,护士要告知患者拔管时应()。
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
261、单项选择题 某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg)。应给予哪种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
262、单项选择题 患者,男,30岁,右侧胸外伤后,出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓,胸壁皮下气肿,右侧肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后,应首先考虑为()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
263、单项选择题 护士为支气管哮喘的患者采取的护理措施不包括()。
A.痰液黏稠时多饮水,每日进液量至少1500ml
B.呼吸困难时遵医嘱给患者低流量鼻导管持续吸氧
C.室内不摆花草
D.不使用羽毛制品等易引起过敏的物品
E.卧床休息,可吃营养丰富的食物,如牛奶、鱼虾
264、单项选择题 黄色痰液,静置后分层后可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物,该痰液可见于()。
A.支气管肺炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.肺气肿
E.细菌性痢疾
265、单项选择题 11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×109/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是()。
A.肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
266、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用()。
A.高压给氧
B.乙醇湿化给氧
C.间歇给氧
D.高浓度持续给氧
E.低浓度持续给氧
267、单项选择题 最可能发生纵隔扑动的是()。
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性血胸
E.机化性血胸
268、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 该患者目前最适宜的体位是()。
A.侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头低足高位
E.仰卧中凹位
269、单项选择题 患儿,男,8个月,因重症肺炎入院。治疗过程中突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,心率190次/分,肝脏较入院时增大2cm,考虑合并急性心力衰竭,下列最重要的处理措施是()。
A.应用强力利尿剂
B.应用肾上腺皮质激素
C.吸痰以保持呼吸道通畅
D.立即更换体位、拍背促进痰液排出
E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂
270、单项选择题 支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难,原因是()。
A.吸气是被动的,呼气是主动的
B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大
C.吸气时胸廓弹性阻力增大,呼气时胸廓弹性阻力增大
D.吸气时气道阻力减小,呼气时气道阻力增大
E.呼气时胸内负压减小,吸气时胸内负压增大
271、单项选择题 患者哮喘急性发作早期可出现呼吸性碱中毒是由于()。
A.反射性过度通气
B.气道严重阻塞
C.缺氧严重
D.小气道平滑肌痉挛
E.气道黏膜水肿
272、单项选择题 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是()。
A.急性左心衰竭
B.慢性肺源性心脏病
C.肺部肿瘤
D.大叶肺炎
E.急性肺水肿
273、单项选择题 支气管哮喘发作时的呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
274、单项选择题 患者,男,76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年,因肺部感染住院,经治疗后,病情稳定,准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士还应指导患者进行呼吸功能锻炼,下列哪项是错误的()。
A.经鼻吸气
B.吸气时腹肌松弛
C.呼气时缩唇,快速呼出
D.呼气时腹肌收缩
E.吸气与呼气时间之比为1:2或1:3
275、单项选择题 患者,男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测动脉血气分析:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。 给其氧疗时氧流量应为()。
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
276、单项选择题 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是()。
A.急性渗出性炎症
B.慢性增生性炎症
C.慢性炎症愈合期
D.坏死组织吸收期
E.肺组织坏死液化
277、单项选择题 患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。
A.左侧肺受压迫
B.纵隔向左侧移位
C.静脉血液回流受阻
D.右侧胸腔压力升高
E.颈胸部广泛皮下气肿
278、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于()。
A.支气管异物
B.支气管癌
C.支气管哮喘
D.肺不张
E.胸膜粘连
279、单项选择题 急性呼吸衰竭患儿低氧血症的表现除外()。
A.发绀
B.腹胀甚至肠麻痹
C.心律失常
D.皮肤苍白
E.肾衰竭
280、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者形成肺动脉高压的最重要因素是()。
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.呼吸性酸中毒
D.慢性支气管炎反复发作
E.肺小动脉炎
281、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
282、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有支气管哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不包括()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上
B.为缓解患者紧张情绪,在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.给予低流量持续吸氧
283、单项选择题 患儿,女,3岁,入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是()。
A.多鼓励患儿
B.允许患儿把喜爱的玩具留在身边
C.转移患儿的注意力
D.取得家属的配合
E.对患儿拒绝治疗的行为进行批评
284、单项选择题 患者,女性,33岁,有支气管扩张症,2天前因受凉咳大量黄色脓痰入院。遵医嘱体位引流,护士错误的做法是()。
A.饭前1小时或饭后1~3小时进行
B.引流过程中注意观察病人有无咯血、发绀、出汗,如有应中止引流
C.嘱病人间歇做腹式深呼吸后用力咳痰,叩击或震荡患部以提高引流效果
D.引流后可给治疗性雾化吸入
E.每次引流15~20分钟
285、单项选择题 慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于()。
A.呼吸道感染
B.过度劳累
C.摄入钠盐过多
D.心律失常
E.停用洋地黄类制剂
286、单项选择题 患者,28岁,发热3天,今晨起呼吸困难,鼻导管吸氧未见好转。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO240mmHg。胸部X线:双肺可见大片阴影。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 患者此时最主要的护理问题是()。
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.焦虑
E.知识缺乏
287、单项选择题 患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是()。
A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.低效型呼吸形态
E.潜在并发症:心力衰竭
288、单项选择题 患者,男,38岁,因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱患者作深呼吸后,水柱仍无波动,提示()。
A.胸膜腔内负压尚未恢复
B.胸膜腔内负压已恢复
C.胸膜腔内负压过大
D.胸膜腔内负压过小
E.胸腔闭式引流管阻塞
289、单项选择题 患儿,男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。 对于家长的健康教育,应除外()。
A.介绍该病可能的发病原因
B.指导药物服用的方法
C.解释超声雾化吸入的作用
D.介绍患儿的饮食注意点
E.患儿烦躁时,可应用镇静药物
290、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是()。
A.长期反复咳嗽
B.反复咳脓性痰
C.间歇少量咯血
D.逐渐加重的呼吸困难
E.活动后喘息
291、单项选择题 患者,男,45岁。胸部外伤。查体:伤侧肋间饱满,呼吸减弱,气管向健侧移位,伤侧上胸鼓音,下胸浊音,听诊伤侧呼吸音消失,应考虑()。
A.血胸
B.气胸
C.血气胸
D.脓胸
E.脓气胸
292、单项选择题 患儿,3岁,呼吸衰竭。患儿在使用呼吸机过程中,突然出现烦躁不安,护士检查发现患儿浅表静脉充盈,球结膜充血,皮肤潮红,大汗淋漓。该护士应立即采取的措施是()。
A.给予高流量吸氧
B.减慢呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.做血气分析
E.减少呼吸兴奋药用量
293、单项选择题 为保持肺炎患儿的呼吸道通畅,可采取的护理措施不包括()。
A.吸痰
B.超声雾化吸入
C.翻身叩背,体位引流
D.经常清理鼻咽部的分泌物
E.提高室内湿度,保证适当入量
294、单项选择题 女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,两周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。 何种卧位可减轻患者的呼吸困难()。
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高位
295、单项选择题 患者,男,28岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰,患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状,诊断为肺炎链球菌肺炎,护士在观察病情时,应特别警惕发生()。
A.胸膜炎
B.心包炎
C.休克
D.脓胸
E.脑膜炎
296、单项选择题 护士为气胸患者行胸部查体时,患者的患侧肺部叩诊音为()。
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过浊音
297、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是()。
A.禁用麻醉药
B.慎用镇静药
C.给予每分钟4~6L氧气吸入
D.肺心功能失代偿期应卧床休息
E.高热量、高蛋白质、高维生素饮食
298、单项选择题 目前控制哮喘最有效的抗炎药物是()。
A.β受体激动药
B.吲哚美辛
C.糖皮质激素
D.色甘酸钠
E.头孢类抗生素
299、单项选择题 某慢性阻塞性肺疾病患者,社区医生嘱其进行呼吸训练,下列需要纠正的是()。
A.用鼻吸气
B.吸气时腹壁鼓起
C.经口缩唇呼气
D.呼气时腹壁下陷
E.呼气与吸气的时间比例为1:(2~3)
300、单项选择题 患儿,男,2岁。诊断为“急性支气管炎”5天,患儿咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是()。
A.超声雾化吸入
B.保持病室湿度在60%左右
C.体位引流
D.负压吸痰
E.翻身叩背,协助排痰