时间:2023-04-08 02:03:49
1、单项选择题 关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）。
A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音
2、单项选择题 女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.
A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生
3、单项选择题 患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。
A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿
4、单项选择题 不属于腹腔镜胆囊切除术手术禁忌证的是（）。
A.肥胖
B.胆囊癌
C.胆总管炎症
D.腹腔感染
E.门脉海绵样变性
5、单项选择题 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）.
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
6、单项选择题 心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。
A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口
7、多项选择题 孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有（）。
A.尿常规
B.泌尿系统B型超声
C.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
D.泌尿系统CT
E.泌尿系统MRI
8、单项选择题 28岁的男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大（）。
A.腰椎骨折
B.腰椎间盘突出症
C.急性腰扭伤
D.腰肌筋膜炎
E.腰肌劳损
9、单项选择题 女性，32岁。2周前“受凉”后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是（）。
A.卧床休息，持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案
10、多项选择题 以下腔静脉后输尿管的说法，哪些是正确的（）。
A.是输尿管先天发育异常
B.常引起右肾、右输尿管上1/3积水
C.静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
D.可切断上段输尿管，移位到腔静脉前进行端端吻合
E.可切断下腔静脉再吻合
11、单项选择题 甲状腺大部切除术适应证中不包括（）。
A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿
12、单项选择题 桡神经主要支配（）.
A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌
13、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 按Glasgow昏迷评分应为（）.
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
14、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.
A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25
15、单项选择题 患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。 该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于（）.
A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级
16、多项选择题 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）
A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗
17、单项选择题 X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）。
A.明确诊断
B.了解受伤机制
C.了解骨密度
D.了解伤情
E.判断骨折预后
18、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）.
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
19、单项选择题 AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。
A.轻度
B.中度
C.较重
D.严重
E.危重
20、单项选择题 肺癌的“交叉转移”是指（）。
A.先有淋巴转移后有血行转移
B.同时出现淋巴转移和血行转移
C.出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D.同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E.无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
21、多项选择题 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 本病的发病机制和临床特征有（）。
A.继发性性腺功能减退
B.嗅觉低下甚至丧失
C.原发性睾丸衰竭
D.促性腺激素缺乏
E.性腺功能低下
F.呈家族性发病，也可散发
22、单项选择题 男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
23、单项选择题 患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。 对该患者应行的治疗是（）。
A.补液、输血、应用止血药
B.胃肠减压、胃管内注药、冰盐水洗胃
C.积极抗休克治疗、并准备急诊手术
D.抗休克治疗、观察病情变化
E.胃镜下局部止血治疗
24、单项选择题 损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。
A.初始复苏、简化手术、确定性手术
B.初始确定性手术、复苏、简化手术
C.初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D.初始简化手术、复苏、确定性手术
E.初始复苏、改善机体内环境、简化手术
25、单项选择题 在正常腹部平片上见不到的软组织影是（）。
A.肝脏
B.肾脏
C.肾上腺
D.腰大肌
E.胰腺
26、多项选择题 患者女，74岁。间断上腹部不适1年，发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅，尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐，无呕血、黑便，既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体：皮肤巩膜明显黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软，肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊，无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示：胰头区实性占位，肝内外胆管明显扩张，胆囊肿大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L 肿瘤标志物中，对胰腺癌的诊断有帮助的是（）。
A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9；CA242；CA724
27、单项选择题 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是（）.
A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿
28、单项选择题 胸部损伤后产生连枷胸的原因是（）。
A.两根以上肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.纵隔扑动
29、单项选择题 女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等信号、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是（）。
A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脊膜瘤
D.神经鞘瘤
E.血管瘤
30、单项选择题 股骨颈骨折后，下列哪项体征不可能出现（）.
A.髋部叩击痛
B.Bryant三角底边短缩
C.患肢外旋
D.大转子在Nelaton线上方
E.患肢略长于健侧
31、单项选择题 女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。
A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤
32、单项选择题 诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）.
A.致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B.伤后主要表现
C.处理经过及时间
D.个人史、家族史
E.既往健康状况
33、单项选择题 女，50岁。无痛血尿半年。查体：双肾未扪及，尿中找到癌细胞，膀胱镜检查未见异常。 为进一步明确诊断，最适宜的方法是：（）.
A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描
34、单项选择题 以下肺脓肿的CT表现特征，错误的是（）。
A.早期病灶CT上呈均匀中等密度
B.较易显示实变阴影内早期坏死后液化
C.空洞一般为厚壁空洞，内壁较光整
D.增强后扫描空洞壁强化
E.病灶治愈后常见钙化影
35、单项选择题 患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。 首先考虑诊断是（）。
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝
36、单项选择题 在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。
A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素
37、单项选择题 女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石（）。
A.腹部侧位片
B.B超
C.IVU
D.逆行肾盂造影
E.CT
38、单项选择题 根据纵隔间隙器官的位置，按三区划分法，下列正确的是（）.
A.分为前、中、后三区
B.以气管、心包前方至胸骨的间隙为前纵隔
C.气管、心包后方，包括食管及脊柱旁为后纵隔
D.前后纵隔之间有多种重要器官的间隙为中纵隔
E.以上都是
39、单项选择题 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.
A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗，继续观察
40、单项选择题 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗
41、单项选择题 患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是（）。
A.B超引导下腹腔置管引流
B.胃管减压
C.急诊手术，闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.抑酸抗感染治疗
42、单项选择题 女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）。
A.腱鞘囊肿
B.皮样囊肿
C.神经瘤
D.狭窄性腱鞘炎
E.滑膜瘤
43、单项选择题 胰头癌最主要症状体征是（）。
A.上腹部胀痛
B.黄疸
C.胃肠功能紊乱
D.消瘦和乏力
E.发热
44、单项选择题 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
45、单项选择题 水中毒时体液渗透压的改变特点是（）。
A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多
B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多
C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多
D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多
E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多
46、单项选择题 男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入荫囊，平卧后自行消失。 该病人最有效的治疗方法是（）.
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
47、单项选择题 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）。
A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术
48、单项选择题 在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠（）.
A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查
49、单项选择题 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最佳处理为（）。
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断
B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管
C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压
D.及早手术探查修补
E.先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补
50、单项选择题 患者，女性，40岁。发现右乳肿块1个月。查体：右侧乳晕区1点钟位乳头旁触及黄豆大小肿物，伴压痛，质中，界线不清，压迫时可见乳头溢出血性液体。最可能的诊断是（）。
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
51、单项选择题 患者女，57岁，来院体检。肾B型超声：右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养：变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为（）.
A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙
52、单项选择题 精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）.
A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是
53、单项选择题 膀胱结石首选的治疗方法是（）.
A.开放取石手术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术
54、单项选择题 患者，男性，45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作，进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体：体温37.4℃，全腹压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L（Somogyi法）。诊断最先考虑（）。
A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻
55、单项选择题 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）.
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
56、单项选择题 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
E.以上都不是
57、单项选择题 输血的适应证不包括下列的（）。
A.出血
B.严重创伤
C.低蛋白血症
D.强身健体
E.严重感染
58、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是（）.
A.受伤史和临床表现
B.阴茎B型超声
C.阴茎海绵体造影
D.阴茎MRI
E.手术探查
59、单项选择题 Volkman缺血性肌挛缩的早期症状为（）。
A.远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀
B.远端肢体苍白，肿胀，淤血
C.肢体疼痛，活动受限，麻木
D.肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加
60、单项选择题 患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是（）。
A.上消化道钡剂
B.CT检查
C.MRI检查
D.血管造影
E.纤维内镜
61、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是（）.
A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验
62、单项选择题 男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是：（）.
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾脏
E.脾脏
63、单项选择题 男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）.
A.T1，T2，T3
B.Tis，T1，T2
C.TA，T1，T2
D.T2，T3，T4
E.Tis，TA，T1
64、单项选择题 心脏直视术后易出血的主要原因是（）。
A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少
65、单项选择题 女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是（）。
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
66、单项选择题 男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）。
A.骨囊肿
B.骨纤维异样增殖症
C.动脉瘤样骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤
67、多项选择题 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 下一步治疗方案是（提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。）（）
A.禁食、肠外营养
B.抑制胰腺外分泌药物治疗
C.观察6周后复查CT
D.继续抗生素治疗预防感染
E.进食，无病情变化停用药物治疗
F.开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术
68、单项选择题 恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。
A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
69、单项选择题 患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 患者血钙降低，与之相关的酶是（）.
A.透明质酸酶
B.碱性磷酸酶
C.血淀粉酶
D.脂肪酶
E.糜蛋白酶
70、单项选择题 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是（）.
A.保持正常输液量
B.使用20%甘露醇溶液100ml静滴，每4～6h一次
C.必须时加用呋塞米10～20mg
D.两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E.连续用药72h停药，以免水、电解质紊乱
71、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 最可能的诊断是；（）.
A.肠蛔虫病并蛔虫性肠梗阻
B.胆道蛔虫病并胆原性胰腺炎
C.急性胃炎伴肠蛔虫病
D.胆道蛔虫病并急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病井多发性肝脓肿
72、单项选择题 病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌肉明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是（）.
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤
73、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是（）。
A.皮质下出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
74、多项选择题 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 患者需要复查的项目包括（提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。）（）
A.血常规
B.尿常规；尿细菌培养
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶
75、多项选择题 患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 诊断有（）。
A.膀胱肿瘤
B.后尿道肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.后尿道结石
F.输尿管结石
76、单项选择题 关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）.
A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B.可估计肾功能情况
C.可观察残余尿量
D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症
E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱
77、单项选择题 某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（）。
A.输尿管皮肤造口
B.耻骨上膀胱造瘘
C.乙状结肠扩大膀胱
D.输尿管狭窄切除，断端吻合
E.输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱吻合
78、单项选择题 一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。 首先应采取的处理是（）.
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
79、多项选择题 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有（）。
A.血清PSA＜10ng/ml
B.肌酐正常
C.Gleason评分＞9分
D.肝功能正常
E.预期寿命＞10年；临床分期T1~T2c；无心、肺功能异常
F.血清PSA＞30ng/ml
80、多项选择题 拔除胸腔闭式引流管的适应证（）。
A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
81、单项选择题 男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）。
A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗
82、单项选择题 男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 上述检查中，最有诊断意义的改变是：（）.
A.血象增高
B.腹部有游离气体
C.尿白细胞增多
D.尿红细胞增多
E.转氨酶增高
83、单项选择题 患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断（）。
A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿
84、多项选择题 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 一旦确诊，可采取的治疗措施包括（）。
A.热敷
B.溶栓疗法
C.瘤体切除
D.手术取栓
E.祛聚疗法
F.抗凝疗法
85、单项选择题 腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是（）。
A.输尿管受压扩张
B.腹主动脉迂曲
C.腹主动脉被包裹
D.肝总动脉受压抬高
E.胰腺被肿瘤顶向上方
86、单项选择题 关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。
A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B.尿中可以发现结核杆菌
C.影像学检查不能发现病变
D.尿常规检查可发现大量蛋白
E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核
87、单项选择题 下列有关肿瘤的特点中，错误的是（）。
A.破坏原来器官功能
B.丧失正常细胞功能
C.不按正常规律生长
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖
88、单项选择题 肾感染，需行手术治疗的是（）。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾皮质炎
D.肾周围炎
E.肾积脓
89、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是（）。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.伤后即出现"中间清醒期"
C.大多数合并颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.中间清醒期常有躁动不安
90、单项选择题 患者，女，16岁，腰痛2个月，近日发现左股内侧肿物，并间断发热。查体：体瘦，腰明显叩击痛。左股内侧肿物2cm×3cm，有张力。此时的病变原发部位很可能位于（）。
A.腰椎体边缘
B.腰椎附件
C.腰椎体中心
D.腰大肌
E.股管内
91、单项选择题 胃穿孔的X线的检查所见为（）。
A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.胃泡扩张
D.肠管扩张
E.胃内有液平
92、单项选择题 患者，男，16岁，1个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。其病变为以下哪一项（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇短指肌断裂
D.屈拇短指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直
93、单项选择题 患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
94、单项选择题 前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）.
A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道
95、单项选择题 女性，62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查：右肾上腺区有巨大肿块，T1WI和T2WI均为高信号，脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是（）。
A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤
96、单项选择题 患者，女性，35岁。阑尾切除术后第3天，体温39℃，不伴腹痛。首先应做的检查是（）。
A.检查伤口情况
B.血常规
C.B超检查
D.胸部X线片检查
E.血培养
97、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 手术标本的病理类型为（）。
A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌
98、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。
A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液
99、单项选择题 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。 明确诊断后，宜采取的治疗是（）.
A.口服碘剂
B.131Ⅰ治疗
C.化疗
D.外科手术
E.口服甲硫氧嘧啶
100、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
101、单项选择题 患者，女性，70岁。胃大部切除（毕Ⅱ式吻合）术后第3天，体温39.6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
102、单项选择题 急性化脓性胆管炎的三联征包括（）。
A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B.上腹剧痛、板状腹、黄疸
C.束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E.肝大、寒战高热、黄疸
103、单项选择题 孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄（长约0.5cm），膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理（）。
A.肾切除
B.肾部分切除
C.永久性肾造瘘
D.切除输尿管狭窄部分
E.切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合
104、单项选择题 下列急性脓胸的治疗措施中，错误的是（）。
A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.胸膜腔穿刺抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.脓胸开放引流
105、单项选择题 患者，男，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片示：骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）。
A.髋"人"字型石膏固定3个月
B.闭合复位，加压螺丝钉内固定
C.人工全髋置换
D.超关节外固定支架固定
E.内固定+带血管蒂的骨移植
106、单项选择题 男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人首先考虑；（）.
A.过敏性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染性休克
E.神经源性休克
107、单项选择题 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 休克的程度为（）.
A.早期
B.代偿期
C.轻度
D.中度
E.重度
108、单项选择题 男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人，较敏感的检查是（）.
A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描
109、单项选择题 男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.
A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死
110、单项选择题 关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）。
A.结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B.结核病变延及膀胱
C.膀胱挛缩
D.膀胱痉挛
E.病侧输尿管完全闭塞
111、单项选择题 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 下一步治疗是（）。
A.胸腔闭式引流
B.抗休克治疗
C.给予大剂量抗生素治疗
D.输血的同时行剖腹探查
E.肋骨内固定
112、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是（）。
A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌
113、单项选择题 关于肾挫伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微，肾包膜未破裂，可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症
114、单项选择题 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 下一步应进行的简单和实用的检查是（）。
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影
115、单项选择题 患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 为进一步明确诊断，相关检查不包括（）。
A.24h尿蛋白定量
B.泌尿系统超声
C.肾穿刺活检
D.血液免疫学检查
E.静脉肾盂造影
116、单项选择题 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。 常见的治疗措施是（）.
A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B.胃镜下球囊扩张术
C.观察1周，如症状不缓解，手术探查
D.观察2周，如症状不缓解，手术探查
E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
117、多项选择题 X线片不显影的结石有（）。
A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石
118、多项选择题 肾部分切除术的并发症包括（）。
A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染
119、单项选择题 患者女，25岁，因“左侧腰痛，间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛，平卧休息后可缓解；伴有血尿，时为镜下血尿，时为无痛性肉眼血尿。 进一步检查（）。
A.肾动态显像
B.卧位和立位静脉尿路造影
C.泌尿系统MRI
D.肾动脉造影
E.肾素水平
120、单项选择题 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）。
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定、胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎
D.胸壁牵引
E.给氧、输血
121、单项选择题 男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）.
A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石
122、单项选择题 有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）。
A.阴囊肿块
B.阴囊部疼痛
C.血常规检查白细胞增加
D.发热
E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加
123、单项选择题 男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）.
A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术
124、多项选择题 肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（）。
A.桡骨小头脱位
B.肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨外髁骨折
125、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）。
A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
126、单项选择题 患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3小时。查体：血压120/70mmHg（16.0/9.0kPa），脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是（）。
A.非手术治疗，观察血压脉搏变化
B.急诊剖腹探查
C.行脾切除术
D.腹腔引流术
E.脾修补术
127、单项选择题 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 病人最可能诊断是（）.
A.气性坏疽
B.筋膜室综合症
C.伤口厌氧菌感染
D.骨髓炎
E.脓毒症
128、单项选择题 测定残余尿，下列哪种方法最准确（）。
A.排泄性尿路造影
B.膀胱区的叩诊法
C.排尿后导尿管测定
D.核素肾图
E.B超
129、单项选择题 男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）.
A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术
130、单项选择题 腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）。
A.L3-4；L5～S1；L4-5
B.L3-4；L4-5；L5～S1
C.L4-5；L5～S1；L3-4
D.L5～S1；L3-4；L4-5
E.L4-5；L3-4；L5～S1
131、单项选择题 肱骨外上髁炎的病因主要是（）。
A.急性化脓性感染
B.结核
C.类风湿
D.风湿
E.慢性损伤
132、单项选择题 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 该患者首先应考虑的诊断为（）。
A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
133、单项选择题 男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱 假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是（）.
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
134、单项选择题 男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例最可能的诊断是（）.
A.乙状结肠扭转
B.肠套叠
C.小肠扭转
D.结肠肿瘤
E.肠系膜血管栓塞
135、多项选择题 常与膀胱肿瘤同时发生的有（）。
A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌
136、单项选择题 肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）。
A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合
137、单项选择题 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.
A.X线腹部平片
B.肝功能化验
C.腹部B超
D.腹腔诊断性穿刺
E.腹部CT
138、单项选择题 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是（）。
A.肝动脉淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.肝门淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.纵隔淋巴结
139、单项选择题 尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
140、单项选择题 喉头的位置相当于（）。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4-6
141、单项选择题 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.
A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
142、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
143、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是（）。
A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.腹部B型超声
E.肾MRI
144、单项选择题 嵌顿疝与绞窄疝最主要的区别是（）。
A.是否出现恶心、呕吐
B.疝内容物是否水肿
C.嵌顿疝是否为闭襻性
D.是否出现低血压
E.疝内容物有无血供障碍
145、单项选择题 男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 首选的治疗方法是（）。
A.胃大部分切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予粘膜保护剂等继续内科治疗
146、单项选择题 Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）.
A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查
147、单项选择题 患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）。
A.腹部平片
B.磁共振胆胰管造影（MRCP）
C.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D.腹部B超检查
E.CT
148、单项选择题 寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）。
A.颈椎
B.上胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶段
149、单项选择题 男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）.
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
150、单项选择题 正常前列腺液镜检为（）。
A.高倍镜下白细胞<5个，无卵磷脂小体
B.高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体
C.高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少
D.高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多
E.高倍镜下白细胞>15个，卵磷脂小体较多
151、单项选择题 关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）。
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
152、单项选择题 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 维结肠镜见直肠息肉稀少，其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为（）。
A.抗生素治疗观察
B.行结肠切除+结肠造口术
C.行结肠切除+回肠直肠吻合术
D.行结肠切除+部分回肠切除术
E.行直肠切除+结肠造口术
153、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
154、单项选择题 进行性血胸的诊断依据不包括（）。
A.脉搏快，血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
155、单项选择题 患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是（）。
A.CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
B.1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C.2个月后进行复查，如无异常不须再复查
D.目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
E.每月一次腹部B超，直到术后5年
156、单项选择题 患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。
A.关腹放弃手术切除
B.行联合脏器切除术
C.胃肠短路术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术
157、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）.
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
158、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
159、单项选择题 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。
A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
160、单项选择题 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 患者目前存在的体液代谢失调是（）.
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.轻度高渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.重度高渗性缺水
161、单项选择题 关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是（）。
A.仅次于血行转移的转移途径
B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
C.中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移
E.约1／4病例的淋巴结转移是跳跃式
162、单项选择题 下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是（）。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
163、单项选择题 患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 最适宜的治疗时机是（）。
A.马上手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.6个月后手术
E.保守治疗
164、单项选择题 男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 该患者目前应考虑最可能的情况是（）.
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
165、单项选择题 胫骨骨折常出现开放性骨折的原因是（）.
A.整个胫骨前内侧面位于皮下，骨折端容易穿破皮肤
B.胫骨持重大，骨折后移位多，易伤及皮肤
C.胫骨受直接外力机会多，皮肤同时裂伤
D.腓骨常同时骨折，小腿失去骨性支撑，异常活动度大，易伤及皮肤
E.以上都不对
166、单项选择题 隐匿性疝属于（）。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.白线疝
E.脐疝
167、单项选择题 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（）.
A.骶后大的褥疮
B.周围神经损伤
C.脂肪栓基
D.镜检血尿
E.感染
168、单项选择题 男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 患者目前存在的主要情况是（）.
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
169、单项选择题 易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。
A.前臂尺桡骨骨折
B.Colles骨折
C.桡骨中段骨折
D.尺骨中段骨折
E.肱骨髁上骨折
170、单项选择题 声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）。
A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症
171、单项选择题 骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（）。
A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1～2年
172、单项选择题 老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。
A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔
173、单项选择题 有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）。
A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
174、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）.
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm
175、单项选择题 患者女性，42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 首先考虑的并发症是（）。
A.术后窒息
B.手足抽搐
C.全身感染
D.甲状腺危象
E.喉返神经损伤
F.喉上神经损伤
176、单项选择题 男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 该患者目前情况，可能为（）.
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
177、单项选择题 男性，30岁，有10年消化性溃疡史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况（）。
A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大，有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味
178、单项选择题 颈椎病的分型不包括（）。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
179、单项选择题 男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）.
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
180、单项选择题 患者，男性，45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是（）。
A.结束手术
B.放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加淋巴结清扫术
181、单项选择题 男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是（）。
A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌
182、单项选择题 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中，不宜采取的是（）.
A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
B.形成脓肿，切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗
183、单项选择题 脊柱结核最严重的并发症是（）。
A.窦道形成，混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育
184、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2
B.25：2
C.20：2
D.15：2
E.10：2
185、单项选择题 女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 假设信息：如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa（120/75mmHg），应进一步采取的最佳措施是（）.
A.抗休克
B.利尿
C.碱化尿液
D.抗休克、碱化尿液
E.抗休克、碱化尿液、利尿
186、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）。
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
187、单项选择题 腹部闭合性损伤病人出现休克，腹穿抽出不凝固血液 治疗原则为（）.
A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法
188、单项选择题 下列术后并发症中，较常见的是（）。
A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡
189、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热
190、单项选择题 关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。
A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩
191、单项选择题 男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是（）。
A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
192、单项选择题 女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）。
A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形
193、单项选择题 女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
194、单项选择题 实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是：（）.
A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
195、单项选择题 女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是（）。
A.营养不良性糖尿病
B.胰岛素瘤
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤
196、多项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）。
A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜
197、多项选择题 怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有（）。
A.膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B.膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C.观察有无引流出血尿
D.观察液体进出量的差异
E.该方法简单易行，准确性高
198、单项选择题 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人应采取的最佳治疗为（）.
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
199、单项选择题 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 可使用血管扩张药的条件是（）。
A.补液量充足，CVP高于正常，血压未改善者
B.补液量充足，CVP正常，血压未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，血压未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时
200、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）。
A.同侧髂外淋巴结
B.双侧髂总淋巴结
C.腔静脉旁淋巴结
D.大动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结
201、单项选择题 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 下一步治疗方案最佳的是（）.
A.扩张疗法
B.解痉镇痛药物治疗
C.胃底固定术
D.Heller术
E.贲门切除术
202、单项选择题 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）.
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
203、单项选择题 肠梗阻的主要病理生理变化是（）。
A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是
204、单项选择题 膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）.
A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b
205、单项选择题 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）。
A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.应用期间要防止误吸
206、单项选择题 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）.
A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是
207、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是（）.
A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶
208、多项选择题 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）
A.急性排斥反应
B.急性肾小管坏死
C.移植肾动脉狭窄
D.移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E.淋巴囊肿
F.输尿管瘘
209、单项选择题 患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人肝功检查基本正常，首选的治疗方法是（）.
A.手术治疗
B.保肝治疗
C.应用止血药物
D.硬化剂注入曲张静脉
E.内镜下曲张静脉套扎
210、多项选择题 室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（）。
A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损、房室扩大者学龄前手术
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D.缺损大、分流量大者早期手术
E.艾森曼格综合征禁忌手术
211、单项选择题 类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）。
A.大量激素的应用
B.免疫调节药物应用
C.免疫抑制剂的应用
D.中医中药
E.免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用
212、单项选择题 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进
213、单项选择题 梗阻性无精子症最常见的原因是（）.
A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如
214、单项选择题 关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是（）。
A.按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤
B.穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在
C.膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查
D.多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊
E.胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤
215、多项选择题 病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 应立即予以哪些处理措施。提示：住院24小时后，张口困难，上下齿距离一指，面部出现苦笑面容，颈部强直，头向后仰，任何刺激均能引起全身肌肉痉挛，发作时角弓反张，全身抽搐痉挛，面发白，呼吸急促，口吐白沫，磨牙，全身大汗。（）
A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开，并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM，Q6h；禁食输液
F.破伤风类毒素0.5mg皮下
216、单项选择题 女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）.
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
217、单项选择题 男性，53岁，患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）。
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
218、单项选择题 女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）。
A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
219、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
220、单项选择题 关于骨肉瘤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.起源于成骨性间叶组织，以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄，但大多在10～27岁，男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状，起初为间断性疼痛，后为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚
221、单项选择题 女性，68岁。50kg，局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 此时虽可能的诊断是：（）.
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合症
222、单项选择题 描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是（）.
A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失
223、单项选择题 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。
A.化脓性胆管炎
B.门静脉炎
C.急性黄疸型肝炎
D.腹腔脓肿
E.胆囊炎
224、单项选择题 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 首先考虑的诊断是：（）.
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肿瘤所致肠梗阻
D.粪便堵塞所致肠梗阻
E.乙状结肠扭转所致肠梗阻
225、单项选择题 患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑（）。
A.胃肠穿孔
B.延迟性脾破裂
C.肝破裂
D.后腹膜血肿
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
226、单项选择题 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 可能的诊断是（）。
A.左下肢多发大动脉炎
B.左下肢深静脉血栓形成
C.股动脉瘤夹层
D.雷诺综合征
E.血栓闭塞性脉管炎
F.急性左下肢动脉栓塞
227、单项选择题 食管癌的典型临床症状是（）。
A.吞咽疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液
228、单项选择题 男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+） 为迅速止血，宜首选：（）.
A.局部止血药灌注
B.静脉滴注神经垂体激素（垂体后叶激素）
C.贲门周围血管离断术
D.门-腔静脉分流术
E.三腔二囊管压迫止血
229、单项选择题 女，30岁，产后3周出现右乳疼痛，伴发热。体温39.2℃，右乳内上方皮肤红肿，触痛，有约5×4cm肿块，有波动感，彩超示局部低密度回声，有液性暗区 应采取的最佳治疗措施是（）.
A.肿块扩大切除
B.切开引流，口服抗结核药物6个月
C.切开引流排脓，配合抗生素抗炎
D.全身广谱抗菌药物控制感染
E.行乳癌根治术
230、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 目前首选的治疗是（）。
A.直接膀胱造瘘
B.留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
C.留置尿管4周后评估
D.留置尿管7d后试行拔除尿管
E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
231、单项选择题 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 初步诊断最可能是（）.
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
232、单项选择题 患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。
A.输入襻综合征
B.倾倒综合征
C.胃泌素瘤
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡
233、单项选择题 患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为（）.
A.尿失禁
B.原发性遗尿症
C.继发性遗尿
D.无法诊断，可进一步观察
E.膀胱过度活动症
234、单项选择题 女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为（）.
A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿
235、单项选择题 有关清创术，下列不正确的是（）。
A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎
236、单项选择题 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术（）。
A.窦性心律，左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ～Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大
237、单项选择题 有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是（）。
A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症
238、单项选择题 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要做的检查是（）.
A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查
239、单项选择题 有关尿道器械检查，下列哪项是错误的（）。
A.金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
C.急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18FFoley导尿管的直径是6mm
240、单项选择题 高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于（）。
A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见"阶梯征"
C.前者呕吐较后者出现早
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气
241、单项选择题 患者，男性，50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时，吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10／L，血淀粉酶580索氏单位，尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑（）。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡
242、单项选择题 经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是（）。
A.既往有低血压病史
B.胃黏膜弥漫性出血
C.有严重的心脑血管病
D.胃底食管静脉曲张出血
E.溃疡病出血
243、单项选择题 男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
244、单项选择题 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。 为明确诊断，首选的检查是（）.
A.腹部B超
B.胃镜
C.静脉胆管造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线检查
245、单项选择题 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（）。
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核分枝杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见
246、单项选择题 患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为（）。
A.立即实行保乳手术
B.立即局部切除肿瘤
C.行新辅助化疗
D.行新辅助内分泌治疗
E.行局部放疗
F.行新辅助化疗加局部放疗
247、单项选择题 患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 下一步治疗应为（）.
A.密切随访
B.单纯肿物切除
C.切除病变乳管及周围组织
D.中药治疗
E.全乳切除
248、单项选择题 患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示“右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折”。应采取的治疗方案是（）。
A.急诊切开复位钢板内固定
B.抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C.跟骨牵引
D.立即手法闭合复位石膏托外固定
E.切开复位石膏外固定
249、单项选择题 男，28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位，1h后来诊，X线片未见合并骨折征象。 复位成功后，可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为：（）.
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
250、单项选择题 患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 入院后的常规检查不包括（）。
A.基础代谢率测定
B.心电图检查
C.颈部摄片
D.喉镜检查
E.血电解质检查
F.颈部肿块穿刺
251、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选（）.
A.肾上腺B超
B.肾上腺CT
C.蝶鞍部CT
D.肾上腺放射性核素显像
E.肾血管造影
252、单项选择题 患者，男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬，触之痛，则该患者可能为（）。
A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎
253、单项选择题 老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是（）。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法
C.Halsted法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法
E.腹腔镜疝环缝合法
254、多项选择题 肾损伤时排泄性尿路造影可了解（）。
A.伤肾的功能和形态
B.伤肾有无尿外渗
C.伤肾有无活动性出血
D.伤肾血管有无损伤
E.对侧肾是否正常
255、单项选择题 下列不属于灭菌法的是（）。
A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法
256、单项选择题 慢性胰腺炎最主要的原因是（）。
A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常
257、单项选择题 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 根据患者情况，治疗宜采取（）.
A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
258、单项选择题 患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。 有关绞窄性疝的描述错误的是（）.
A.疝囊内有血性渗出
B.可合并急性机械性肠梗阻
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
259、单项选择题 患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）.
A.ERCP
B.十二指肠低张造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP
260、单项选择题 患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 目前适宜的诊治措施是（）.
A.手术切除
B.服用抗甲状腺药物
C.肾上腺皮质激素
D.给予小剂量甲状腺素
E.口服抗生素
261、单项选择题 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。 现场搬运的正确方法是（）.
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
262、单项选择题 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路（）.
A.肺动脉入路
B.右心房入路
C.主动脉入路
D.右心室入路
E.左心室入路
263、单项选择题 按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）。
A.X线成像
B.磁共振成像
C.核素示踪成像
D.荧光成像
E.超声成像
264、单项选择题 胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）。
A.胆囊管，脾静脉，肝下缘
B.胆囊管，肝总管，肝下缘
C.主胰管，肝总管，肝下缘
D.胆囊管，肝总管，肝上缘
E.胆囊底，胆总管，肝上缘
265、单项选择题 胆囊结石，下列叙述哪一项正确（）。
A.男性发病多于女性
B.均发生于30岁以下
C.病人均有黄疸
D.主要治疗方法均是非手术治疗
E.最主要的确诊方法是B超
266、多项选择题 患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。 经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是（）。
A.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
B.注射HCG
C.腹腔镜探查术
D.左侧隐睾切除术
E.左侧隐睾下降固定术
F.自体睾丸移植术
267、单项选择题 男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
268、单项选择题 患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10／L。最可能的诊断是（）。
A.消化道溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肠伤寒穿孔
E.急性坏死性胰腺炎
269、单项选择题 诊断肝囊肿最简单的方法是（）。
A.立位腹平片
B.CT
C.MRI
D.肝功能
E.B超
270、单项选择题 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.
A.胸部PET
B.CT检查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.支气管造影
271、单项选择题 患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）。
A.化疗
B.射频治疗
C.肝动脉栓塞及介入治疗
D.手术切除
E.免疫治疗
272、单项选择题 肺癌支气管动脉灌注化疗后出现肢体感觉运动障碍的常见原因是（）。
A.化疗药物损伤脑组织
B.支气管动脉与脊髓前动脉共干
C.颈动脉插管造成脑梗死
D.肿瘤转移压迫脊髓
E.肢体血管损伤
273、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）.
A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万
274、单项选择题 肾结核的原发灶多见于（）.
A.骨关节
B.淋巴结
C.肠道
D.肺
E.腹腔
275、单项选择题 患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。 患者不宜行的检查是（）.
A.大便隐血检查
B.腹部立位X线平片
C.腹部CT
D.钡剂灌肠造影
E.直肠指检
276、单项选择题 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是（）.
A.骨盆骨折并休克、直肠损伤
B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤
C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤
D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折并膀胱破裂
277、单项选择题 心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）.
A.静脉持续给予肾上腺素
B.体外辅助循环
C.多巴胺持续静滴
D.肌注阿托品
E.安置临时心脏起搏器
278、单项选择题 影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）.
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
279、单项选择题 女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞 该患者属于（）.
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.无法分期
280、多项选择题 常见的肾细胞癌病理类型有（）。
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌
281、单项选择题 对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）。
A.3～4小时
B.6～8小时
C.8～10小时
D.10～12小时
E.24小时
282、单项选择题 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。 该患者欲行手术治疗，手术前最重要的检查是（）。
A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
E.残余尿
283、单项选择题 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 根据患者情况，手术治疗宜采取（）.
A.全肺切除术
B.肺段切除术
C.肺楔形切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺段加局部切除术
284、单项选择题 患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（）。
A.脊髓损伤
B.神经根损伤
C.合并腹腔脏器损伤
D.腹膜后血肿
E.单纯腹腔内脏神经损伤
285、单项选择题 女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）。
A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术
286、单项选择题 男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂
287、单项选择题 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是（）.
A.肛门指检可触及条索状肿物
B.肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛
C.肛门镜见有内痔核
D.肛门指检触及菜花样肿物
E.肛指检查正常
288、单项选择题 肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）.
A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶
289、单项选择题 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 为明确诊断，应选择的检查是（）。
A.大便OB实验
B.腹部透视
C.钡剂灌肠
D.大便查阿米巴滋养体
E.血液肿瘤标记物
290、单项选择题 下列哪项不是纤维支气管镜检查的适应证（）。
A.原因不明咯血
B.肺内孤立结节
C.吸收较慢或反复发作的肺炎
D.严重心肺功能不全
E.肺内孤立肿块
291、单项选择题 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。 根据检查结果，该病人病情属于：（）.
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
292、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指（）.
A.乳头状无浸润
B.局限于固有层内
C.肿瘤浸润深度＜肌层的1/2
D.肿瘤浸润深度＞肌层的1/2
E.已有局部淋巴结转移
293、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
294、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.
A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25
295、单项选择题 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 最可能的诊断是（）.
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
296、单项选择题 手术前禁食、禁水的时间是（）。
A.24小时禁食，12小时禁水
B.12小时禁食，8小时禁水
C.24小时禁食，4小时禁水
D.12小时禁食，4小时禁水
E.12小时禁水，8小时禁食
297、单项选择题 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 首先应采取的措施（）。
A.剖腹探查
B.给予呼吸兴奋药
C.气管插管辅助呼吸
D.肋骨牵引固定法
E.胸腔闭式引流
298、单项选择题 股骨颈干角平均为（）。
A.120°
B.125°
C.127°
D.130°
E.140°
299、多项选择题 嗜铬细胞瘤危象可出现（）。
A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热（＞39℃）
300、单项选择题 男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.
A.抗炎，营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术