时间:2023-04-07 02:17:35
1、单项选择题 小脑幕切迹中通过的是（）。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
2、单项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：MRI影像结果提示：颈～胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是（）
A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤
3、单项选择题 小脑上脚的纤维到达（）
A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核
4、单项选择题 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗改善局部血液循环
D.加强营养，增强伤口愈合能力
E.早期施行清创术
5、单项选择题 以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()
A．鞍背骨质稀疏
B．血管沟增宽
C．颅缝增宽
D．蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E．脑回压迹增多
6、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 入院后应作哪些处理？（）
A.密切观察下保守治疗
B.应用抗癫痫药物
C.静滴甘露醇
D.静注速尿
E.应用止血药物
F.控制血糖
7、单项选择题 以下选项中，颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。
A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤
8、单项选择题 下列不属于临床上的排斥反应的是（）。
A.超急性排斥反应
B.亚急性排斥反应
C.加速性排斥反应
D.急性排斥反应
E.慢性排斥反应
9、单项选择题 对于超急性排斥反应，以下说法对的是（）。
A.不可逆，体液免疫反应
B.可逆，体液免疫反应
C.不可逆，细胞免疫反应
D.可逆，细胞免疫反应
E.可逆，细胞免疫+体液免疫
10、多项选择题
男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。
手术后应采取的治疗是（）
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
11、单项选择题 男性，39岁，右耳听力下降1年，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑（）。
A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿
12、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
13、单项选择题 女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。
A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.无须特殊治疗
E.手术骨折复位
14、单项选择题 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）。
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤
15、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的？提示：患者接受手术治疗，证实为神经鞘瘤（）
A.是椎管内最常见的肿瘤
B.多生长在脊神经的后根上
C.多数偏恶性
D.一般包膜不完整
E.有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型
F.首发症状多是根性疼痛
16、单项选择题 脑脊液的日分泌量（）。
A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml
17、单项选择题 动脉瘤按形态分为（）。
A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤
18、单项选择题
关于椎管内肿瘤（如图所示）发生，下述哪项最不正确（）
A.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B.脊髓髓内肿瘤最为常见
C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E.发病率以胸段最常见
19、单项选择题 脑胶质瘤病的叙述哪项不恰当（）。
A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.有效治疗，病人存活期短
20、单项选择题 动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括（）。
A.桡动脉
B.股动脉
C.足背动脉
D.胫后动脉
E.腋动脉
21、单项选择题 采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送，采用的特制溶液其成分与电解质相似，具有防止以下离子外逸的特点（）。
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+
22、单项选择题 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗
23、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）。
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
24、单项选择题 脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是（）
A．预防感染
B．增强肌体的免疫
C．补充营养
D．促进脑细胞能量代谢
E．降低颅内压
25、单项选择题 关于星形细胞瘤的描述错误的是（）。
A.实性者无明显边界
B.主要位于灰质内
C.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
D.肿瘤多呈浸润性生长
E.可不限于一个脑叶
26、单项选择题 脑转移瘤多来源于（）。
A.胃
B.结肠
C.肺
D.肾
E.前列腺
27、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）
A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症
28、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征（）。
A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张
29、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 最可能的诊断是（）
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.左侧硬膜外血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜外血肿
30、单项选择题 单纯冷却法进行器官保存时，可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是（）。
A.Collins液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
31、多项选择题 动脉瘤破裂的并发症（）
A．脑血管痉挛/梗死
B．脑积水
C．再破裂
D．脑疝
E．SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)
32、多项选择题 关于脊髓的描述，正确的是（）
A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长
33、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
34、单项选择题 皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
35、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
36、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？（）
A.硬脑膜中动脉主干
B.颅内静脉窦
C.硬脑膜中动脉前支或后支
D.筛前动脉及其分支
E.硬脑膜中静脉
F.板障静脉或导血管
37、单项选择题 正常脑血流量维持主要决定于（）
A．保持颅内静脉回流畅通
B．颅内压不超过4kPa
C．血压在正常水平
D．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa
E．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
38、单项选择题 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）。
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
39、单项选择题 下列对小脑髓体的说法正确的是()
A．由小脑皮质深面的纤维组成
B．形成小脑中央核
C．是小脑内的白质
D．髓体内没有神经核团
E．为小脑的传出纤维
40、单项选择题 全身麻醉的呼吸系统并发症不包括（）。
A.肺不张
B.气胸
C.下呼吸道梗阻
D.呕吐与窒息
E.通气量不足
41、单项选择题 外科感染的特点，错误的是（）。
A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B.常有明显的局部症状
C.多由几种细菌引起的混合感染
D.细菌感染是主要病因
E.不会引起严重的全身性感染
42、单项选择题 患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
43、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmHO，应诊断为（）
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
44、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的有（）
A．常发生在大面积脑梗死之后
B．和面积无关，主要和梗死位置有关
C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D．接近皮质的梗死易发生该病
E．在CT上可见混杂密度改变
45、单项选择题 目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是（）
A．MRI
B．CT
C．EEG
D．PET
E．DSA
46、单项选择题 继发型脑包虫病分为（）。
A.肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
B.原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
C.肺包虫病期和脑包虫病期
D.单发囊泡期和多发囊泡期
E.静止期和活动期
47、单项选择题 关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）
A．经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B．与脊髓蛛网膜下隙不连通
C．位于蛛网膜与硬脑膜之间
D．蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E．形成蛛网膜下池
48、多项选择题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
A.应用尼莫地平
B.脑脊液引流
C.适当提高血压
D.增加输液量
E.应用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮质激素
49、单项选择题 以下不是骨性关节炎的CT下表现的是（）。
A.关节间隙狭窄，两侧不对称
B.关节面骨质硬化、变形
C.唇样骨刺形成
D.关节面下可有囊性变
E.骨质呈均匀膨胀
50、单项选择题
某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。
进一步检查首选（）。
A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片
51、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是以下的（）。
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
52、单项选择题 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上主要区别为（）。
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期出现意识障碍
D.血压脉搏呼吸变化
E.呼吸停止发生早
53、单项选择题 颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。
A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
54、单项选择题 对面神经正确的说法是（）
A．分为上、中、下3干
B．出颅部位是棘孔
C．主干分出5条分支
D．穿经腮腺的部分为腮腺内段
E．位于颈外动脉的深面
55、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支
56、单项选择题 胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
57、单项选择题 患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 患者手术治疗，术后第二天出现疼痛，伴有恶心呕吐，瞳孔不等大，此时可能（）。
A.颅内出血
B.肿瘤复发
C.颅内感染
D.脑组织损伤
E.以上均有可能
58、单项选择题 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。 术中的处理，不正确的是（）。
A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
59、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
60、单项选择题 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）。
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
61、多项选择题 参与组成下丘脑的结构是（）
A．缰三角
B．垂体
C．丘脑髓纹
D．视交叉
E．灰结节
62、单项选择题 以下选项中，深部脓肿的主要诊断依据是（）。
A.局部皮肤潮红
B.局部有波动感
C.局部压痛明显
D.试验穿刺抽到脓液
E.有全身症状
63、单项选择题 对下丘脑的说法哪项正确（）
A．与听觉反射有关
B．神经元胞体内都含胶状神经内分泌物
C．乳头体核细胞紧靠室管膜
D．视上核和室旁核都有纤维投射到神经垂体(垂体后叶)
E．各核团边界明显
64、多项选择题 凹陷性颅骨骨折的手术适应证是（）
A.骨折位于重要功能区
B.骨折凹入深达1cm以上
C.骨折片刺入脑实质，引起偏瘫、失语
D.压迫静脉窦，影响血液回流，引起偏瘫
E.脑内血肿
65、单项选择题 一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）
A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗
66、多项选择题 脊柱裂可分为哪几类（）
A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓神经膨出
D．脑脊液膨出
E．脊髓脊膜膨出
67、单项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
68、单项选择题 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）。
A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤
69、单项选择题 颅裂常见部位是（）。
A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部
70、多项选择题 SAH的并发症（）
A．脑血管痉挛
B．脑梗死
C．脑水肿
D．脑积水
E．脑疝
71、单项选择题 以下对于休克的概念的说法，对的是（）。
A.血压低脉率快
B.周围循环衰竭
C.有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧的综合征
D.储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征
E.心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征
72、多项选择题 关于急性脑疝下列哪些是正确的（）
A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快，可诱发急性脑疝
B.急性硬膜外血肿是常见的病因
C.视乳头水肿可有可无
D.急性脑疝时可出现急性脑积水
E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小
73、单项选择题 男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的病变部位为（）。
A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
74、单项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
75、单项选择题 低渗性缺水重度缺钠时，病人的血清钠浓度低于（）。
A.120mmol/L
B.125mmol/L
C.130mmol/L
D.135mmol/L
E.140mmol/L
76、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为（）。
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
77、单项选择题 下列对小脑齿状核的叙述正确的是（）
A.属于新小脑
B.位于小脑幕上方
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓的一部分
E.属于小脑前叶
78、单项选择题 面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑
79、单项选择题 男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是（）。
A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
80、单项选择题 下列哪种不引起颅内占位改变（）。
A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿
81、多项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 关于三叉神经根微血管减压术的叙述哪些是不正确的？（）
A.枕下乳突后入路
B.骨窗上缘达横窦，外缘显露乙状窦边缘
C.硬膜"+"或瓣状剪开
D.充分释放脑脊液
E.岩静脉必须保持完好，不得损伤
F.压迫三叉神经根的血管，最常见的是静脉血管
82、单项选择题 原发性脑室内出血指（）。
A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
83、多项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 急诊接诊时最先进行那些检查？（）
A.血常规，血型
B.凝血酶原时间
C.尿常规
D.生化常规
E.头部X线平片
F.头部CT
84、单项选择题 62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 对患者首先考虑的诊断是（）。
A.中央静脉阻塞
B.急性球后视神经炎
C.前段缺血性视神经病变
D.视网膜中央静脉阻塞
E.视盘血管炎
85、单项选择题
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。
头部MRI显示（见图）。该患者可能发生的脑疝为（）
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
86、单项选择题 椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）。
A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾
87、单项选择题 颅内压增高的后果不包括（）。
A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降
88、单项选择题 大部分癫痫是（）。
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
89、单项选择题 对大脑中动脉的描述，错误的是（）
A．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢
B．行于蛛网膜下隙
C．是颈内动脉的直接延续
D．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面
E．中央支易破裂出血
90、单项选择题 重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）。
A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰
91、单项选择题 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）。
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分四类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
92、多项选择题 能使脑血流增加的因素有（）
A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高
93、单项选择题
男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。
本病治疗方案（）
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
94、单项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 初步诊断最有可能是哪类疾病？（）
A.椎间盘脱出
B.脊髓空洞症
C.脊髓蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.椎管内髓外肿瘤
F.脊髓灰质炎
95、单项选择题 男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者颅脑损伤类型（）。
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
96、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 应检查（）。
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
97、单项选择题 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 体检重点应是（）。
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
98、单项选择题 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是（）
A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体
99、单项选择题 起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是（）
A．滑车神经
B．动眼神经
C．三叉神经
D．展神经
E．视神经
100、单项选择题 处理破伤风的伤口时，错误的是（）。
A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞
B.清除坏死组织和异物
C.反复氧化剂冲洗伤口
D.用1%高锰酸钾湿敷
E.伤口应尽量予以缝合
101、单项选择题 颅内压增高的病人首先出现的并发症是()
A．消化道出血
B．酸碱平衡失调
C．尿毒症
D．肝昏迷
E．肺部感染
102、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）
A.急行去颅骨瓣外减压术
B.控制性低血压
C.亚低温治疗
D.巴比妥疗法
E.应用甘露醇
F.应用扩张脑血管药物
103、多项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）
A.术中遗漏压迫血管
B.减压材料滑脱
C.减压材料对神经根造成新的压迫
D.减压材料放置不当
E.减压不够充分
104、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。
A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌
105、单项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是（）
A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗
106、单项选择题 急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）
A.注射安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
107、单项选择题 意向性震颤见于（）。
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
108、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡，出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征，体重增加
109、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。
A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌
110、单项选择题 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。
A.6.67kPa（50mmHg）
B.13.3kPa（100mmHg）
C.26.7kPa（200mmHg）
D.40.0kPa（300mmHg）
E.53.3kPa（400mmHg）
111、单项选择题 肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是（）。
A.心脏复苏中最常用、最有效的药物
B.兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注
C.恢复已停跳心脏的心电活动
D.心室纤颤由细颤转为粗颤
E.剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg
112、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
113、单项选择题 脊髓外侧索内的纤维束有（）
A．薄束
B．内侧纵束
C．皮质脊髓前束
D．红核脊髓束
E．楔束
114、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 患者行脑室穿刺引流术后，症状一度好转，但术后第2天再次出现症状加重，考虑可能（）。
A.颅内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜外血肿
D.肿瘤
E.以上均有可能
115、单项选择题 患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是（）。
A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎
116、单项选择题 下列叙述不正确的是（）
A．颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B．MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C．单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响
D．隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E．有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可
117、多项选择题 如何解释正常灌注压突破综合征（）
A．动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血
B．AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力
C．当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D．最后导致细胞源性水肿，颅内压增高
E．最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血
118、单项选择题 休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。
A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
119、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：该病人出现上述情况时应作何处理？（提示：入院5小时（凌晨4时），患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（16／98mmHg），GCS：8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征（+）。）（）
A.继续观察，行保守治疗
B.立即开颅探查，清除颅内血肿
C.立即快速静滴甘露醇
D.复查头颅CT
E.做头颅MRI检查
F.静注速尿20～40mg
120、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
121、单项选择题 以下选项中，最多见的颅内肿瘤是（）。
A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质细胞瘤
D.神经鞘瘤或神经纤维瘤
E.血管瘤
122、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是（）。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
123、多项选择题
病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
A.室管膜瘤
B.脉络丛乳头状瘤
C.淋巴瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
F.星形细胞瘤
124、单项选择题 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。
A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后
125、多项选择题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
A.降低血压
B.压迫颈动脉
C.应用止血纱
D.应用凝血酶
E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F.应用抗纤溶药物
126、多项选择题
男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
127、多项选择题 颅骨多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据是（）
A.病人从发病到就诊一般是3个月至1年
B.头皮肿物无波动，压痛不明显
C.血液检查白细胞次数明显增加
D.骨髓检查可表现为细胞生长活跃
E.颅骨平片检查可见多发散在、大小不一的低密度区，这种溶骨性破坏骨缘没有硬化带
128、单项选择题 下列何种为帕金森病的步态（）。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
129、单项选择题 枕骨大孔疝最后会导致（）
A．颅内压增高
B．硬脑膜下血肿
C．小脑挫裂伤
D．呼吸、循环中枢损害
E．通过血管运动中枢引起高血压危象
130、单项选择题 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）
A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
131、单项选择题 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）。
A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤
132、单项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该病例GCS分级为（）。
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
133、单项选择题 癫痫持续状态的定义是（）。
A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作，间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作
134、单项选择题
男性，39岁，头痛、步态不稳3个月。查体：神清，双侧视乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变（如图所示）。其病变性质最可能是（）
A.转移瘤
B.血管网状细胞瘤
C.上皮样囊肿
D.脑脓肿
E.星形细胞瘤
135、单项选择题 确诊颅内压增高的主要临床征象是（）
A.剧烈头痛
B.一侧或双侧展神经麻痹
C.意识模糊、情绪淡漠
D.视乳头水肿
E.脉搏徐缓、血压升高
136、单项选择题
女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射（+）左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
诊断是（）
A.右额颞急性硬膜下血肿
B.右额颞脑内血肿，脑疝
C.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝
D.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝
E.右额颞急性硬膜下积液，脑疝
137、多项选择题 有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
A．血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
138、单项选择题 患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 据以上资料，最可能的诊断是（）。
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
139、单项选择题 关于脑震荡下列说法哪项不正确（）。
A.伤后短暂意识障碍
B.逆行性遗忘
C.CT检查可见点状出血
D.腰穿无红细胞
E.神经系统检查无阳性体征
140、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经（）
A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.迷走神经
E.面神经
141、单项选择题
男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
最可能的病因诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
142、单项选择题 下列对背侧丘脑的说法正确的是（）
A．内髓板内的核团称正中核
B．外髓板紧邻内囊外侧
C．可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群
D．可分为前核群、内侧核群和外侧核群
E．内髓板由密集排列的细胞构成
143、单项选择题 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，由此应考虑为（）。
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
144、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）。
A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位
145、单项选择题 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为（）。
A.颅骨无弹性
B.颅腔本身容积有限
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％
D.脑组织不能受压
E.颅脑内容物仅少量压缩
146、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语
147、单项选择题 脑疝形成的机理关键在于()
A．颅内血容量增加
B．颅腔内压力分布不均
C．颅内内容物体积增加
D．颅内脑脊液量增加
E．腰椎穿刺放出脑脊液
148、单项选择题
成年男性，头痛、头晕、恶心，病程二年余，结合影像图像选择最可能的诊断（）
A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.畸胎瘤
149、单项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通
150、单项选择题 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％
E.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
151、单项选择题 下列叙述脑积水手术治疗错误的是()
A．腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B．脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C．脑室—体腔分流术目前最常用
D．堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E．Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
152、单项选择题 血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。
A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂
153、单项选择题 Weber综合征（大脑脚综合征）的临床表现为（）
A．同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
B．对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫
C．对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
D．同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫
E．以上都不对
154、单项选择题 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。
A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容
155、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
156、单项选择题 外展神经起自（）。
A.延髓上缘
B.中脑下缘
C.脑桥上缘
D.脑桥下缘
E.中脑
157、多项选择题 巨大动脉瘤的手术治疗，主要使用的手术方式有（）
A．直接夹闭并切除动脉瘤
B．切除动脉瘤后重建动脉
C．应用窗式动脉瘤夹重建载瘤动脉
D．颈内动脉慢性结扎，动脉瘤孤立
E．动脉瘤包裹加固术
158、单项选择题
四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
采用的辅助检查是（）
A.头颅X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
159、单项选择题 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（）
A.褥疮
B.尿路感染
C.消化道出血
D.肺炎
E.角膜溃疡
160、单项选择题 颅底骨折的诊断主要根据（）
A.头颅X线摄片
B.放射性核素脑扫描
C.颅脑超声波探测
D.临床表现分析
E.腰椎穿刺脑脊液检查
161、多项选择题 颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（）
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血
162、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
163、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
164、多项选择题 造成婴儿脑积水的常见原因包括（）
A．产伤后颅内出血
B．化脓性脑膜炎
C．肿瘤阻塞所致
D．结核性脑膜炎
E．其他种类脑膜炎
165、单项选择题 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是（）。
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
166、单项选择题 男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛
167、多项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 针对此患者，应采取的治疗方法是（）
A.显微手术肿瘤切除术
B.空洞蛛网膜下腔分流术
C.应用大剂量激素、预防术后水肿
D.椎板功除减压术
E.空洞-腹腔分流术
F.单纯放射治疗
168、单项选择题 随意运动障碍考虑有（）。
A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累
169、多项选择题 关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）
A．好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
170、单项选择题 患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
171、单项选择题 血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。
A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25
172、多项选择题
病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）
A.眼上静脉
B.眼下静脉
C.蝶顶窦
D.外侧裂静脉
E.基底静脉
F.岩上窦
173、单项选择题 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）
A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查，寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流
174、多项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH<sub>2</sub>O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是（）
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
175、单项选择题 20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 首选治疗方法是（）。
A.抗生素
B.血管扩张剂
C.神经营养药
D.糖皮质激素
E.以上都不正确
176、单项选择题 下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是（）。
A.神经性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
177、单项选择题 患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征（+）。诊断首先考虑（）。
A.脑胶质瘤
B.脑膜瘤
C.颅内继发性肿瘤
D.脑脓肿
E.脑膜脑炎
178、单项选择题 下列不属于诊断垂体瘤的临床依据的选项是（）。
A.内分泌紊乱
B.头痛
C.视力、视野障碍
D.蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏
E.单侧耳聋
179、单项选择题
男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强
最可能的诊断是（）。
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
180、单项选择题 输血发生超敏反应，患者出现过敏性休克，血压为零时，处理原则首先为（）。
A.减慢输血速度，给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血，给予肾上腺素
E.立即口服异丙嗪
181、单项选择题 患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
182、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是（）
A．上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmHO以上
B．CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C．CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D．早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T1低信号、T2低信号；MRA可提示上矢状窦不显影
E．DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
183、多项选择题 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 针对此患者，采取下列哪些检查有助于确诊（）
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
184、单项选择题 主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 该患者可能发生的脑疝为（）。
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
185、多项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
186、单项选择题 克雷伯菌感染，首选抗生素是（）。
A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.哌拉西林
E.红霉素
187、单项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
188、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）
A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平
189、单项选择题 下列不属于休克特殊监测指标的是（）。
A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间
190、多项选择题 面部“危险三角”区的感染入颅的途径是（）
A．眼静脉
B．翼丛
C．滑车上静脉
D．下颌后静脉
E．导血管
191、多项选择题 海马结构包括（）
A．海马旁回
B．钩
C．海马沟
D．海马
E．齿状回
192、单项选择题 不利于创伤修复最常见的因素是（）。
A.感染
B.休克
C.异物存留
D.局部制动不够
E.营养不良
193、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是（）。
A.低血压
B.心律失常
C.喉痉挛
D.尿潴留
E.惊厥
194、多项选择题 52岁女患，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：运动性失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常（）
A．头部CT
B．右侧视网膜动脉压
C．经颅多普勒超声
D．脑血管造影
E．脑脊液检查
195、单项选择题 枕骨大孔下缘相当于（）。
A.延髓、脊髓交界处
B.上颈髓
C.锥体交叉上缘
D.延髓下部
E.以上均不对
196、单项选择题 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 根据患者病情，临床诊断可除外（）。
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性缺水、低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
197、单项选择题 颅内血肿的诊断主要依据（）。
A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
B.颅内压测定超过2.66kPa（20mmHg）
C.脑电图显示局限性慢波
D.临床观察有脑受压征象
E.颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI
198、单项选择题
成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）
A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤
199、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）
A.常见于小型动静脉畸形
B.多见于血流量大的动静脉畸形
C.常在术后数小时或数天内出现
D.主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血
E.有盗血表现的患者不易出现
F.对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日
200、单项选择题 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。
A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎
201、多项选择题 颅内压增高的一般处理包括（）
A．昏迷者应保持呼吸道通畅
B．便秘者可行高位灌肠
C．不能进食者应予补液
D．密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化
E．口服较强导泻剂
202、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
继发性癫痫三大主因是（）
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
203、单项选择题
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法（）
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿
204、多项选择题 边缘叶包括（）
A．扣带回
B．海马
C．隔区
D．海马旁回
E．齿状回
205、单项选择题 女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查（）。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
206、单项选择题 男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 下列诊断除哪项外，均有可能（）。
A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
207、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶
208、单项选择题
松果体区肿瘤（如图所示）的临床表现哪项不正确（）
A.女性病人性早熟
B.尿崩症
C.瞳孔对光反应和调节反应障碍
D.水平眼球震颤
E.上视障碍
209、单项选择题 主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。
A.使用脱水剂
B.腰穿放脑脊液
C.给予镇静止痛药
D.高压灌肠
E.脑室穿刺引流
210、单项选择题 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
211、多项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.术后易复发
B.好发于大脑半球白质内
C.呈浸润性生长
D.高度恶性
E.术后需行放、化疗
F.常向颅外转移
212、单项选择题 患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
213、单项选择题 蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）
A．160mmHO
B．90mmHO
C．180mmHO
D．110mmHO
E．320mmHO
214、单项选择题 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 下列哪项检查对明确诊断意义最大（）。
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑室造影
D.MRI
E.气脑造影
215、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）
A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
216、单项选择题 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤
217、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
218、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
219、单项选择题 下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是（）。
A.体内凝血因子被稀释
B.凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗损
C.血小板减少
D.钙离子减少
E.酸碱平衡失调
220、多项选择题 患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）
A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
221、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
222、单项选择题 对于颅内肿瘤，目前最常用的化学药物是（）。
A.噻替哌
B.5-氟尿嘧啶
C.争光霉素
D.环已亚硝脲
E.环磷酰胺
223、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。
A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
224、单项选择题 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）。
A.血压升高
B.血压骤降
C.呼吸骤停
D.心跳骤停
E.体温骤降
225、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）。
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
226、单项选择题
女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（）
A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤
227、多项选择题 良性颅内压增高可见于()
A．维生素A中毒
B．静脉窦血栓形成
C．药物过敏所致的中毒性脑病
D．脑蛛网膜炎
E．脑寄生虫病
228、单项选择题 临床神经外科最常见的病理综合征是（）
A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高
229、多项选择题 病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征（+）
F.慌张步态
230、单项选择题 关于脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）。
A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤，可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见
231、单项选择题
女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）。
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
232、单项选择题 动脉瘤破裂后，再次发生破裂的高峰时间段是（）。
A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月
233、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。
A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
234、单项选择题 有关神经上皮性肿瘤，下列哪项说法不恰当（）
A．是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40%
B．室管膜瘤术后复发率较高
C．在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D．在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E．髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
235、多项选择题 外伤性颈内动脉海绵窦动静脉瘘的常见临床表现有（）
A．颅内血管杂音
B．内分泌异常
C．眼球搏动性突出
D．眼球运动障碍
E．视力下降
236、单项选择题 椎管内穿刺时脑脊液流出，表示穿刺针到达（）
A．软脊膜下面
B．硬膜下隙
C．硬膜外隙
D．蛛网膜下隙
E．黄韧带
237、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 下列关于患者临床特点的描述哪些是正确的？（）
A.有根痛现象
B.有左侧脊髓丘脑束受损表现
C.有右侧脊髓丘脑束受损表现
D.有左侧锥体束受损表现
E.有右侧锥体束受损表现
F.有左侧薄、楔束受损表现
238、单项选择题
主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110/80mmHg。
脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳散大，首先诊断为（）（）。
A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝
239、单项选择题 诊断扁平颅底主要测量（）。
A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角
240、单项选择题 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
241、多项选择题 终于孤束核的脑神经有（）
A．迷走神经
B．舌下神经
C．舌咽神经
D．蜗神经
E．三叉神经
242、单项选择题 硬膜下血肿常发生于（）。
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对
243、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 患者下一步应如何处理？提示：头颅CT示右基底节区出血并破入脑室，出血量约有70ml，脑中线结构明显左移。（）
A.继续观察，行保守治疗
B.加强脱水治疗
C.立即手术清除血肿
D.吸氧
E.侧脑室置管外引流术
F.留置胃管
244、单项选择题 男，25岁。40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 患者可能发生下列哪项损伤（）。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节失用性强直
245、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？提示：头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位。（）
A.闭合性颅脑损伤
B.右枕头皮血肿
C.左枕头皮裂伤
D.右颞脑挫裂伤
E.蛛网膜下腔出血
F.2型糖尿病
246、单项选择题 下列叙述显性颅裂正确的是（）
A．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部
B．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部
C．颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部
D．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部
E．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部
247、单项选择题
女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。
查体：双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性（如图所示），首选的检查项目是（）
A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.头颅CT
248、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。
A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停
249、单项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 该患者考虑什么诊断？（）
A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛
250、单项选择题 据有关统计出生2个月内脑重量增加（）
A.10%
B.20%
C.30%
D.30%
E.40%
251、单项选择题
女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。
患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）
A.术后适当升高血压，防止脑血管痉挛
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂
252、单项选择题 男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 诊断为（）。
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
253、单项选择题 以下属于肠内营养并发症的是（）。
A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏
254、单项选择题 损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是（）
A.血肿通常体积较小或很大
B.血肿位于帽状腱膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦
D.血肿常局限于该颅骨范围内
E.血肿硬，且中央凹陷
255、单项选择题 下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点（）。
A.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤
B.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑
C.视神经胶质瘤
D.腋窝和腹股沟长雀斑
E.一个虹膜Lisch小体
256、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项（）。
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
257、单项选择题 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）。
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
258、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）。
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
259、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）
A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭
260、多项选择题
患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
对诊断有帮助的检查是（）
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA
261、单项选择题 关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的（）
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
262、单项选择题 动眼神经损伤无以下哪项表现（）。
A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限
263、单项选择题 CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）
A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系
264、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 患者可能发生的脑疝是（）。
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
265、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 最可能的诊断是（）。
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
266、单项选择题 患者女性，16岁。生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常。继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是（）。
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
267、单项选择题 器官移植包括（）。
A.自体移植
B.同种移植
C.异种移植
D.同种移植、异种移植
E.自体移植、同种移植及异种移植
268、单项选择题 下列哪项不是引起颅内压增高的病因（）。
A.颅内有肿瘤生长
B.脑室内脑脊液存积过多
C.颅腔内有慢性出血
D.颅骨有外生性骨瘤
E.颅骨广泛性凹陷骨折
269、单项选择题 以下属于颅内压增高时形成脑疝的主要原因的是（）。
A.脑脊液循环通路受阻
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑细胞水肿
D.脑组织体积增大
E.脑干受压
270、单项选择题 男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 最可能的出血来源为（）。
A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化
271、单项选择题 左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）
A．患侧动眼神经麻痹
B．眼眶痛
C．对侧肢体偏瘫
D．运动或感觉性失语
E．头痛
272、单项选择题 20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 最有意义的检查是（）。
A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.VEP
273、单项选择题 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。
A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能
274、单项选择题 三叉神经痛的药物治疗最有效的是（）。
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.GABA
275、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖，下列说法正确的是（）
A．主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B．又称前循环
C．两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方，沿第1～6颈椎横突孔上行，经枕骨大孔入颅
D．双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉
E．又称后循环
276、单项选择题
男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最可能的诊断为（）
A.眶内血管瘤
B.眶内动脉瘤
C.颈动脉海绵窦瘘
D.眶内脑膜瘤
E.海绵窦尖
277、多项选择题 分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有（）
A．眶上神经
B．面神经颞支
C．眶下神经
D．面神经颊支
E．颏神经
278、单项选择题 帽状腱膜下血肿的处理正确的是()
A．均需用切开引流
B．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C．均需抗生素预防感染
D．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E．均需静脉输血抢救休克
279、单项选择题
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑（）
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
280、单项选择题 患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 为了明确诊断还应进行的检查是（）。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
281、单项选择题 帕金森病的步态为（）。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
282、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
283、单项选择题 下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是（）。
A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤
284、单项选择题 下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现（）。
A.排尿困难或突然无尿
B.尿量明显减少
C.尿量明显增多
D.尿急、尿痛
E.血中尿素氮进行性升高
285、单项选择题 对小脑幕切迹疝的临床表现，以下描述正确的是（）。
A.意识障碍，呼吸急促
B.血压升高，心率加快
C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
286、单项选择题 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
287、单项选择题 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是（）。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
288、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大（）
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
289、单项选择题 女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）。
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
290、单项选择题 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外
291、单项选择题 脑脓肿的最佳手术时期是（）。
A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期
292、多项选择题 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）
A．γ刀
B．X刀
C．外科手术
D．血管内介入治疗
E．口服抗癫痫药物
293、单项选择题 58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
294、单项选择题
男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。
诊断首先考虑（）。
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
295、单项选择题 男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变，X线示患侧内听道扩大3mm。针对此患者，比较合适的手术入路（）。
A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路
296、单项选择题 一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
297、单项选择题 脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是（）。
A.血液细菌培养阳性
B.贫血
C.转移性脓肿
D.寒战、高热
E.白细胞增多
298、单项选择题 头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）。
A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢
299、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
300、单项选择题 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是（）。
A.舌下神经
B.副神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.三叉神经