时间:2023-03-27 04:26:26
1、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）
A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
2、单项选择题 Ⅰ度烧伤的组织学划分指（）
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
3、单项选择题 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 应采取哪些进一步检查（）
A.血常规
B.尿常规
C.血清钾
D.B超检查
E.血清钙磷
4、多项选择题 冷伤包括（）
A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵
5、单项选择题 女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为（）
A.1500ml
B.1620ml
C.2000ml
D.2160ml
E.3160ml
6、单项选择题 以下急性重症胰腺炎的诊断要点，不正确的是（）
A.弥漫性腹膜炎，腹胀明显，肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血钙<1.87mmol／L
7、单项选择题 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
8、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）
A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
9、多项选择题 电击伤创面处理原则包括()
A．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽早清创
10、单项选择题 腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）
A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术
11、单项选择题
关于磷烧伤，下列处理哪项不正确（）
A．急救时用水浸泡
B．1%硫酸铜冲洗和湿敷
C．可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎
D．转送时湿敷，可防止继续燃烧
E．用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧
12、单项选择题 腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是（）
A.输血、输液补充血容量
B.吸氧\镇痛
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.抗休克的同时手术探查
13、单项选择题 关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）
A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
14、单项选择题 酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）
A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗
15、多项选择题 吸入性损伤与下列哪项因素有关（）
A．吸入气体的温度
B．吸入气体的湿度
C．吸入气体的时间
D．吸入气体的流速
E．吸入气体的种类
16、单项选择题 以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）
A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
17、单项选择题 关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）
A.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
B.直肠癌很少直接种植在腹膜上
C.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月
18、单项选择题
关于下图烧伤的描述，下列正确的是（）
A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.不形成焦痂
D.瘢痕愈合
E.无栓塞血管
19、单项选择题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
20、单项选择题 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）
A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠
21、单项选择题
男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（）
A.中厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.全厚皮片移植修复
D.网状皮片移植
E.皮瓣移植修复
22、单项选择题 女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）
A.更容易成活
B.取材更容易
C.对受区的损害更不明显
D.手术速度更快
E.移植的毛发更加均匀
23、单项选择题 3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）
A.6％
B.9％
C.12％
D.15％
E.18％
24、单项选择题
男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
最常见的手术并发症是（）
A.出血
B.腹腔残余脓肿
C.阑尾残株炎
D.切口感染
E.肠粘连
25、单项选择题 外科急腹症最根本的治疗原则是（）
A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
D.控制感染
E.维持重要脏器功能
26、单项选择题 下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）
A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E.两者均不会出现寒战、高热
27、多项选择题 烧伤早期休克的临床症状有（）
A．口渴
B．烦躁
C．血压下降
D．尿少
E．恶心
28、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要做的检查是（）
A.胃镜检查
B.立位X线腹部平片检查
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
29、单项选择题 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）
A.急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
B.胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
C.经合理支持治疗，而临床症状继续恶化者
D.经24小时非手术治疗，多器官功能障碍仍不能得到纠正者
E.胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
30、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗
31、单项选择题 胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）
A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是
32、多项选择题 减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法（）
A．应用抗冻剂
B．缓慢降温
C．玻璃化法
D．缓慢复温
E．快速复温
33、多项选择题 特殊烧伤包括（）
A.化学烧伤
B.电烧伤
C.放射线烧伤
D.激光烧伤
E.吸入性损伤
34、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）
A．可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽
B．应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C．应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
D．放松止血带后可见散在片状出血
E．放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥
35、单项选择题
下列哪项对吸入性损伤诊断帮助不大（）
A．燃烧现场相对密闭
B．咳出炭沫痰，肺部哮鸣音
C．呼吸急促
D．面颈部有深度烧伤，眉毛和鼻毛烧焦
E．伤后有声嘶、喉部充血
36、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）
A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院
37、单项选择题 烧伤的现场急救处理中，不包括下列哪一项（）
A.迅速灭火，迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创
38、单项选择题 Ⅳ度烧伤的组织学划分指（）
A．表皮全层
B．表皮全层+真皮乳头层
C．表皮全层+真皮全层
D．表皮全层+真皮全层+真皮的附件
E．表皮全层+真皮全层+真皮的附件+肌肉、骨骼、内脏器官等
39、多项选择题 Curling溃疡发生机制为（）
A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症
40、多项选择题 关于冻疮的正确记述是（）
A．多见于冬季气温低且潮湿的地方
B．冻疮的发生与个体皮肤有关
C．冻疮病人受冻时奇痒难忍
D．手足耳易发生
E．严重为糜烂或溃疡
41、单项选择题 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）
A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率
42、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
43、单项选择题 烧伤急救时，应先输注何种液体（）
A.肢体
B.葡萄糖
C.全血
D.晶体
E.利尿剂
44、单项选择题 按新九分法计算，小儿下肢面积所占的比例较成人小（）
A．(12+年龄)%
B．年龄数%
C．10%
D．(12－年龄)%
E．1/2
45、单项选择题 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）
A．5%
B．3%
C．25%
D．10%
E．80%
46、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）
A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
47、单项选择题 烧伤应激性溃疡最常见的症状是()
A．穿孔
B．休克
C．疼痛
D．胃肠道出血
E．腹胀
48、单项选择题 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）
A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植
49、单项选择题 烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外()
A．肾上腺素和去甲肾上腺素
B．白细胞三烯
C．前列腺素
D．缓激肽
E．组胺和5-羟色胺
50、单项选择题 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）
A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
51、单项选择题 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。
上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
52、单项选择题 烧伤时渗出情况下列错误的是（）
A.伤后6～8小时达高峰
B.伤后2～3小时渗出最多
C.一般将伤后2天内称为渗出期
D.对于大面积深度烧伤患者，体液回吸收期可延迟到72小时以后
E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失
53、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）
A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药
54、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）
A．1～5天
B．2～3天
C．3～4周
D．l～2周
E．4周以上
55、单项选择题 女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）
A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
56、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）
A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
57、单项选择题 结肠癌的TNM分期中，不正确的是（）
A.Tis和Tx早期癌和原发癌
B.T肿瘤侵及黏膜下层
C.T1肿瘤侵及固有肌层
D.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
E.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
58、单项选择题 伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()
A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断
59、多项选择题 烧伤后并发症的防治正确的是（）
A．早期注意抗休克
B．预防全身性感染
C．合理使用抗生素
D．积极有效营养支持
E．维持各脏器功能
60、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）
A.神志
B.呼吸
C.尿量
D.血压
E.脉搏
61、单项选择题 男性，6岁，右手烧伤，有水疱，剧痛。在现场急救中，为减轻疼痛，最适当的方法是（）
A.安慰和鼓励受伤者
B.肌注安定
C.肌注哌替啶
D.局部制动
E.冷疗
62、单项选择题 胆道疾病首选的诊断性检查是（）
A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP
63、单项选择题 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）
A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查
64、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
65、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 主要诊断是（）
A.火焰烧伤
B.重度烧伤
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤
66、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 在其临床特点中，下列不正确的是（）
A.发病率占腹部损伤的40%～50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是采取紧急手术处理
D.成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌
67、单项选择题 化学烧伤时下列处理无错误的是（）
A．碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B．使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C．石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D．眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E．烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
68、多项选择题 大面积烧伤营养支持的目的（）
A．增加脂肪合成
B．补充代谢底物
C．提高治愈率
D．增强免疫功能
E．维持细胞代谢
69、单项选择题 女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 该患者烧伤面积和深度的诊断为（）
A.15％浅Ⅱ度
B.15％深Ⅱ度
C.24％深Ⅱ度
D.20％深Ⅱ度
E.20％浅Ⅱ度
70、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此时首先应该做的检查是（）
A.血常规
B.尿常规
C.动脉血气分析
D.喉镜或纤维支气管镜检查
E.血液流变学检查
71、多项选择题 吸入性损伤的致伤因素有（）
A．热空气
B．热湿气体
C．有毒气体
D．炭颗粒
E．放射物质
72、单项选择题 急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）
A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑
73、单项选择题 以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）
A.致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌
B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
D.Charcot三联症或Royeolos五联症
E.以上都是
74、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 最可能的诊断是（）
A.膈肌破裂
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血肿
75、单项选择题 关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是（）
A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
76、单项选择题
下图所示烧伤深度的组织学划分指（）
A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
77、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法是（）
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
78、单项选择题 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）
A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
79、单项选择题
有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，不正确的是（）
A．常规切至深筋膜
B．深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C．肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节
D．两侧胸壁腋前线下做纵切口
E．颈部做纵切口
80、单项选择题
下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
81、单项选择题 以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
82、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达（）
A.表浅层，生发层健在
B.真皮深层，有皮肤附件残留
C.真皮浅层，部分生发层存在
D.皮肤全层
E.皮肤下脂肪
83、单项选择题
深Ⅱ°烧伤的临床表现，下列错误的是（）
A.有时在大腿可见树枝状栓塞的血管
B.创面多有水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感染，创面3～4周可愈合
E.愈合后多有增生性瘢痕
84、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）
A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气
85、单项选择题 关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是（）
A.有无呕吐、发热、休克
B.疝内容物有无压痛
C.疝内容物不能还纳的时间
D.疝内容物有无血液循环障碍
E.有无肠梗阻
86、单项选择题 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是（）
A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀，充血，被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害
87、单项选择题 女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查
88、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠
89、多项选择题 下述有关描述恰当的是（）
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合
90、单项选择题 直肠癌的组织学分型中，不包括（）
A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌
91、单项选择题 男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）
A．33%
B．19%
C．30
D．40%
E．15%
92、多项选择题 严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）
A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护
93、单项选择题 深Ⅱ度烧伤的临床特点是（）
A．创面感觉消失
B．局部红肿，有烧灼感
C．水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红
D．水疱饱满，有剧痛和感觉过敏
E．水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝
94、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）
A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是
95、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是（）
A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
96、单项选择题 早期胃癌是指（）
A.直径<5cm
B.局限于肌层
C.无淋巴结转移
D.局限于黏膜和黏膜下层
E.直径<2cm
97、单项选择题 关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是（）
A.B超还可引导微创介入治疗
B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术（PEI）
C.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用
D.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳
E.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法
98、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
99、单项选择题 女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术
100、单项选择题
关于下图所示烧伤的描述下列哪项是正确的（）
A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
101、单项选择题 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻
102、单项选择题 应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）
A.头、面、颈部各为3％
B.双上臂为8％
C.躯干为27％
D.双臀为5％
E.双大腿、双小腿、双足共计为41％
103、单项选择题 原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
104、单项选择题 大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）
A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量
105、单项选择题 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）
A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
106、单项选择题 有关暴露疗法的描述，不正确的是()
A．创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌
B．要定时翻身，防止受压部位潮湿
C．干燥环境利于上皮生长，创面愈合快
D．暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深
E．Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊
107、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时应输入胶体液（）
A.615ml
B.825ml
C.1055ml
D.1245ml
E.1425ml
108、单项选择题 在烧伤的并发症中占首位的是（）
A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭
109、多项选择题 有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的（）
A.为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值
B.休克期往往尿pH值降低
C.休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低
D.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿
E.严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞
110、单项选择题 放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不正确()
A．深度划分依据相同
B．主要临床表现相同
C．基本诊治原则相同
D．致伤机制相同
E．面积计算方法相同
111、多项选择题 流行性乙型脑炎病理改变包括（）
A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下隙有脓性渗出物
E.胶质细胞增生
112、单项选择题 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）
A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高
113、单项选择题 男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）
A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是
114、单项选择题 目前烧伤病人的主要死亡原因是（）
A．脏器功能衰竭
B．休克
C．脓毒症
D．溃疡大出血
E．肺部感染
115、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）
A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
116、单项选择题 阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
117、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）
A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
118、单项选择题
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）
119、单项选择题 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 化验检查最可能的结果是（）
A.血小板下降
B.血钾升高
C.尿素氮增高
D.血细胞压积增高
E.尿蛋白阳性
120、单项选择题 小儿体表面积计算与成人的区别在于（）
A．头大，四肢小，躯干相似
B．头大，躯干小，四肢相似
C．头大，四肢、躯干相似
D．头大，躯干大，四肢相似
E．头大，下肢小，躯干相似
121、单项选择题 胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是（）
A.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层
B.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下
C.T3：肿瘤侵透浆膜
D.T4：肿瘤侵犯邻近结构或器官
E.Tx：肿瘤侵及的深度既明确，又广泛
122、单项选择题 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）
A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
123、多项选择题 烧伤引起的病理改变主要取决于（）
A．烧伤深度
B．受热面积
C．受热时间
D．热源温度
E．受热部位
124、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
125、单项选择题 有关重度烧伤，不包括下列哪项（）
A.总面积达31％～50％
B.Ⅲ度烧伤面积在10％～19％
C.烧伤面积不足31％，合并休克
D.烧伤面积不足31％，但为复合伤
E.烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛
126、单项选择题 成年女性双足烧伤面积占人体体表面积（）
A．5%
B．6%
C．7%
D．10%
E．14%
127、单项选择题 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）
A．2～3小时甚至更早
B．6～8小时
C．8～24小时
D．24～36小时
E．48小时以后
128、单项选择题 真正的电烧伤是指（）
A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤
129、单项选择题 浅Ⅱ°创面临床表现为（）
A．轻度发红，轻痛，无水疱
B．剧痛，创面均匀发红，有水疱
C．痛觉迟钝，创面苍白，有水疱
D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
E．痛觉消失，创面腊白，无水疱
130、单项选择题 女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 根据患者情况，应考虑的诊断是（）
A.烧伤合并脑外伤
B.烧伤合并骨折
C.烧伤合并休克、肌间室筋膜综合征
D.烧伤合并心源性休克
E.烧伤合并肾功能衰竭
131、多项选择题 深Ⅱ度烧伤的特点与处理()
A．可以削除坏死组织、植皮
B．自然愈合时间为10天
C．自然愈合时间3～4周
D．不致瘢痕增生
E．皮肤附件尽毁
132、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
133、单项选择题 出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄（）
A.疝突出后，停止排气排便
B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
D.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿
E.以上都不是
134、多项选择题 热力烧伤的病理改变主要取决于（）
A．病人体质
B．致伤的热源强度
C．致伤因素
D．热源接触组织的时间
E．伤后处理是否正确
135、单项选择题 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是（）
A.以胰腺实质出血、坏死为特征
B.胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
C.腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D.腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
E.以上都是
136、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是
137、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露
138、多项选择题 关于电接触烧伤的特点和处理正确的是()
A．不宜反复探查、清创
B．早期输液严格按烧伤面积计算
C．采用包扎疗法
D．易发生继发性出血
E．组织可进行性坏死
139、单项选择题 男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断
140、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）
A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期
141、多项选择题 Ⅲ°烧伤的特点为（）
A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
B．创面无水疱，呈蜡白或焦黄色
C．创面上看不到树枝状栓塞血管
D．病人有剧痛和感觉过敏
E．病人有休克
142、单项选择题 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是（）
A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝
143、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.9300ml
E.10000ml
144、单项选择题
按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）
A．烧伤总面积20%，Ⅲ度烧伤面积15%
B．烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤面积10%
C．烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D．烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E．小儿烧伤总面积26%，Ⅲ度烧伤面积10%
145、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是（）
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻
146、单项选择题 关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）
A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
147、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低
148、单项选择题 采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）
A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％
149、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指()
A．表皮角质层+透明层
B．表皮角质层+透明层+颗粒层
C．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D．表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E．表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
150、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）
A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚
151、多项选择题 临床上判断烧伤深度时，主要根据是（）
A．有无休克
B．烧伤皮肤有无变质与坏死
C．烧伤创面的色泽
D．烧伤皮肤的感觉
E．热源温度
152、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
153、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
154、多项选择题 一般认为烧伤后高代谢来源于（）
A．消化道
B．吸入性损伤
C．内脏并发症
D．烧伤创面
E．肾功能不全
155、单项选择题 直肠类癌的定义是（）
A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
156、单项选择题 成人双手占体表面积（）
A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％
157、单项选择题 原发性肝癌中的微小肝癌是指（）
A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm
158、单项选择题 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）
A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查
159、单项选择题 女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）
A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术
E.以上都不是
160、单项选择题 现场烧伤救治最早的一个环节是（）
A.各基层医院
B.急救中心
C.烧伤专科医院急诊室
D.现场急救
E.现代化医院监护室
161、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）
A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.残胃排空障碍
D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻
162、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法应考虑（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
163、单项选择题 患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()
A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶
164、单项选择题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 此时医生应该立即采取哪种急救措施（）
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.以上都是
165、单项选择题 1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）
A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育
166、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 首先应采取的检查是（）
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片
167、单项选择题 男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者的休克类型是（）
A.低血容量性休克
B.感染／脓毒性休克
C.过敏性休克和心源性休克
D.血液异常分布性休克和阻塞性休克
E.神经性休克
168、多项选择题 烧伤现场急救应（）
A．迅速脱离热源
B．手扑灭火，大声呼救
C．用湿被覆盖灭火
D．倒地慢滚灭火
E．水浇淋灭火
169、单项选择题 下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）
A.合并糖尿病者
B.直径超过2～3cm的胆囊结石者
C.胆囊无功能者
D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者
E.积极要求手术者
170、单项选择题 烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确()
A．白细胞附壁粘着
B．白细胞变形能力升高
C．红细胞和血小板聚集
D．血液粘滞度升高，微血栓形成
E．红细胞脆性增高
171、单项选择题
关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）
A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B．创面多有小水疱
C．创面感觉迟钝
D．如无感觉，3～4周愈合
E．多有瘢痕增生
172、单项选择题 有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）
A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难，误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多，死亡率高
173、单项选择题 关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结
174、单项选择题 关于小肝癌的特点，正确的是（）
A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成
B.病灶局限，通常为单结节
C.癌栓形成与卫星结节发生率低
D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级
E.以上都是
175、单项选择题 急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）
A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床，形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿
176、多项选择题 烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）
A．第一时相：烧伤后30分钟内
B．第三时相：伤后8小时后
C．第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
D．第四时相：伤后12小时后
E．第五时相：伤后7天
177、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）
A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml
178、单项选择题 冻伤病程中下述哪项记述不准确（）
A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死
179、单项选择题 怀疑有脾破裂时，最简单、可靠的诊断方法是（）
A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片
180、单项选择题 男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）
A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%
181、多项选择题 Curling溃疡的病理变化（）
A．数目多为单一
B．数目常为多个
C．胃窦部多见
D．食管处多见
E．炎症反应很轻微
182、单项选择题 男性，20岁。被火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显。创面感觉迟钝。其诊断应为（）
A.烧伤面积9％，深Ⅱ度
B.烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度
C.烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间
D.烧伤面积10％，浅Ⅱ度
183、单项选择题 关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()
A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施
184、单项选择题 女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
185、单项选择题 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸
186、单项选择题 烧伤深度识别国内多采用（）
A．三度法
B．三度四分法
C．四度法
D．四分法
E．五度法
187、单项选择题 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是
188、单项选择题 根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是（）
A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结
189、多项选择题 烧伤病人早期监测项目包括（）
A．精神状态
B．尿量
C．脉率
D．血压
E．肢端皮温
190、单项选择题 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）
A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术
191、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压低，血压正常
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
192、单项选择题 下列哪项是国内目前大面积烧伤病人的主要死因（）
A．低血容量性休克
B．应激性溃疡
C．烧伤全身性感染
D．急性肾衰竭
E．急性呼吸窘迫综合征
193、多项选择题 评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（）
A．体温
B．血压
C．尿量
D．电解质与酸碱平衡
E．神志
194、单项选择题 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 该病人入院后急需要处理的是（）
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状
195、多项选择题 严重大面积烧伤预防感染的主要原则有（）
A．积极维持机体本身的抗菌能力
B．大剂量应用抗生素
C．及早去除坏死组织
D．尽快封闭创面
E．严格无菌操作
196、多项选择题 下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重（）
A．伤肢轻或中度水肿
B．触之发硬
C．被动运动时疼痛
D．主动运动时疼痛
E．扪触不到动脉搏动
197、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）
A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温
198、多项选择题 毒蛇咬伤肢体的紧急处理()
A．活动肢部
B．用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处
C．布类绑扎伤肢近心端
D．局部按摩
E．局部热敷
199、单项选择题 女性，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。 目前，首先要做的检查是（）
A.肝功能检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
200、多项选择题 植皮失败的原因有（）
A．血肿
B．感染
C．肉芽创面
D．皮片厚
E．包扎压力过高
201、单项选择题
深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（）
A.真皮浅层，部分生发层健在
B.表皮层，生发层健在
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.皮下脂肪层
E.脂肪下层
202、单项选择题 外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是（）
A.卵巢囊肿蒂扭转
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
E.急性化脓性输卵管炎
203、单项选择题 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）
A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病
204、单项选择题 3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿合并（）
A.心功能衰竭
B.早期毒血症
C.败血症
D.应激性溃疡
E.休克
205、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 应用抗生素方案应（）
A.立即经验静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑
206、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 对患者一次性封闭创面，手术宜选择（）
A.自体微粒皮移植术
B.大张中厚皮移植术
C.邮票状刃厚皮移植术
D.网状皮片移植术
E.异体皮移植术
207、单项选择题 胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是（）
A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅
208、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）
A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处
209、单项选择题
按照三度四分法，下图中烧伤深度属于（）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤
210、单项选择题 以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）
A．石炭酸
B．草酸
C．甲酚
D．生石灰
E．氢氟酸
211、多项选择题 有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）
A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高
212、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）
A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
213、单项选择题 下列哪项不是烧伤的现场急救原则（）
A．迅速脱离致伤源
B．立即冷疗
C．立即镇静补液
D．分类转送专科医院
E．就近急救
214、单项选择题 男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 手术方法宜采取（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
215、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
216、单项选择题 患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是()
A．9%Ⅱ度烧伤
B．18%浅Ⅱ度烧伤
C．10%浅Ⅱ度烧伤
D．10%深Ⅱ度烧伤
E．18%深Ⅱ度烧伤
217、单项选择题 有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）
A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D．目前多采用简单清创法
E．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除
218、单项选择题 有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）
A.一般情况好者，门诊随访
B.询问病史，细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查
219、单项选择题 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）
A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高
220、单项选择题 男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是
221、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡
222、单项选择题 到医院后应立即采取的急救措施（）
A.立即吸氧
B.仔细而准确的诊断烧伤面积及深度
C.立即进行全面细致的体检
D.立即导尿
E.立即静脉穿刺补液
223、单项选择题 男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%
224、多项选择题 有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）
A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式
225、单项选择题 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）
A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失
226、单项选择题 男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）
A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液
227、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列实验室检查最有诊断价值的是（）
A.测定血清γ-谷氨酰转肽酶
B.测定血清碱性磷酸酶
C.甲胎蛋白测定
D.测定SGPT和SGOT
E.乳酸脱氢酶和同工酶测定
228、单项选择题 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）
A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和烧灼感
B．水疱大，剧痛，创底肿胀发红
C．小水疱，感觉迟钝，创底红白相同
D．水疱大小不同，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
229、单项选择题 女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）
A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
230、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）
A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养
231、单项选择题 下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是（）
A.全直肠系膜切除术（TME.，加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是
232、单项选择题 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）
A．华氏加分法
B．柏氏法
C．中国十分法
D．中国九分法
E．手掌法
233、单项选择题 男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
234、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 急救时应首先采取的措施是（）
A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢
235、单项选择题
关于皮瓣移植，以下哪一项是错误的（）
A．可修复血管裸露
B．可覆盖骨外露创面
C．可自带血供
D．越薄越容易成活
E．可修复肌腱外露创面
236、单项选择题
男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
目前应采取的治疗措施是（）
A.保守治疗
B.急诊手术
C.对症治疗
D.抗感染治疗
E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗
237、单项选择题 关于烧伤全身性感染的防治，以下哪项是错误的（）
A．积极地纠正休克
B．正确处理创面
C．应反复作创面细菌培养及药敏
D．待病人体温完全正常后方可停用抗生素
E．尽可能用肠内营养法进行营养支持
238、单项选择题 B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高（）
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石
239、单项选择题 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
240、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤
241、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
242、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）
A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温
243、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前，首先需要明确的是（）
A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性
244、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
245、单项选择题 火灾现场下列哪项自救措施是错误的（）
A．如有可能，迅速灭火
B．衣服着火，迅速脱掉衣服
C．大声呼喊或奔跑，寻求帮助
D．全身着火，就地卧倒，慢慢打滚
E．衣服着火，用物品(如衣、被)铺盖
246、单项选择题 女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。 创面处理宜采用（）
A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症
247、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）
A.臀大肌肌皮瓣
B.臀大腿皮瓣
C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣
D.阔筋膜张肌肌皮瓣
E.逆行的背阔肌肌皮瓣
248、单项选择题 下列描述中正确的是（）
A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡
249、单项选择题 男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 根据病情判断烧伤严重程度为（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重度烧伤
E.无法判断
250、单项选择题 以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）
A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植
251、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 最应首先予以的措施（）
A.保暖
B.配血
C.留置导尿
D.气管切开
E.拍X线片
252、单项选择题
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前，应首先采取的救治措施是（）
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
253、单项选择题 伤后第一个8小时首选胶体（）
A.全血
B.血浆
C.清蛋白
D.红细胞悬液
E.代血浆
254、单项选择题 关于浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）
A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
255、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环，可考虑（）
A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以
256、单项选择题 下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
257、单项选择题 以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.肌注吗啡镇痛
C.应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
D.防治休克、防治体液代谢失调
E.全身支持治疗
258、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
259、单项选择题 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）
A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化
260、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
261、单项选择题 男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛 该病人烧伤面积约为（）
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
262、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）
A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗
263、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是（）
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
264、单项选择题
下图为一正常皮肤结构图，Ⅲ度烧伤，烧伤深度达（）
A.表皮层
B.表皮与真皮交界处
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮肤全层及皮下组织
265、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳
266、单项选择题 胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）
A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
267、单项选择题 关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）
A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）
268、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）
A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌
269、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）
A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐
270、单项选择题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者目前的酸碱代谢失调是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
271、单项选择题 关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）
A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
B.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻
C.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型
E.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音
272、单项选择题 肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
273、单项选择题 Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()
A．角质层
B．透明层
C．颗粒层
D．棘细胞层
E．基底细胞层
274、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）
A.SGPT正常
B.HBsAg阴性
C.尿胆原阴性
D.B超示肝内外胆管扩张
E.AFP230U/L
275、多项选择题 有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）
A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
276、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术
277、单项选择题
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
应做哪些检查（）
A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌
278、单项选择题
下图为一带蒂皮瓣修复手部创面的图片，带蒂皮瓣移植的优点是（）
A.手术简单易行
B.供皮瓣区能自行愈合
C.供皮瓣区可反复取皮
D.自带血供，耐磨压，收缩小，色泽变化小
E.需吻合血管，虽然手术复杂，但手术一次完成
279、单项选择题
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。
最可能的诊断是（）
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胆管炎
280、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 首选的胶体液是（）
A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.明胶
E.人血白蛋白
281、多项选择题 重烧伤患者的营养途径有（）
A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉
282、多项选择题 关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）
A．清除坏死组织，抗感染
B．应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合
C．使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D．生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E．改善微循环，减少细胞因子释放
283、单项选择题 关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）
A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
284、单项选择题 下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）
A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是
285、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
286、单项选择题 深Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）
A.表皮角质层+透明层+颗粒层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层
287、单项选择题 结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）
A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦
288、单项选择题 浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）
A．立即到专科医院就诊
B．立即用碱性溶液中和处理
C．立即用大量清水冲洗
D．立即包扎好创面，再到医院就诊
E．立即进行冷疗
289、单项选择题 一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当()
A．镇静止痛
B．立即转入烧伤中心
C．立即静脉补液
D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
E．可口服一些生理盐水
290、多项选择题 有关烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（）
A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的
B.纤维胃镜有助于确诊
C.溃疡的预防比治疗更重要
D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激
E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症
291、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是（）
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
292、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 治疗应立即采取（）
A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液，对症治疗
D.保守治疗无效，考虑剖腹探查
E.全身情况好转后，考虑剖腹探查
293、单项选择题
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
需要采取哪些措施（）
A.增加泰能用量
B.联合应用抗生素
C.停用泰能，改用局部抗生素
D.输血
E.停用抗生素或增加抗真菌药物
294、多项选择题 关于深Ⅱ度创面的描述，正确的是（）
A．伤及表皮全层及真皮大部
B．可自行愈合
C．局部肿胀有小水疱
D．感觉迟钝、拔毛不痛
E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点
295、单项选择题 一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）
A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3
296、单项选择题 女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）
A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
297、单项选择题 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（）
A．92%
B．98%
C．90%
D．93%
E．95%
298、单项选择题 下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）
A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症
299、单项选择题 原发性肝癌的临床诊断要点，不包括（）
A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据
300、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）
A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿