时间:2023-03-25 05:07:58
1、单项选择题 关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是（）
A.病变很少深达肌层，暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔
B.溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状
C.反复发作形成炎性息肉
D.病变主要位于直肠、乙状结肠
E.可有癌变
2、单项选择题
男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
此患者应首选下面检查确诊（）
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
3、单项选择题 主要适用于轻度的高甘油三酯血症，对TC和LD-C无效（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
4、单项选择题 应用胰岛素最常见的不良反应（）
A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染
5、单项选择题 男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是（）
A.格列喹酮
B.胰岛素
C.瑞格列奈
D.阿卡波糖+中效胰岛素
E.二甲双胍
6、单项选择题 引起胰腺炎最常见的原因是（）
A.过量饮酒
B.暴饮暴食
C.梗阻因素及胆汁反流
D.病毒感染
E.胰腺缺血
7、单项选择题 无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是（）
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
8、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 最可能的是（）。
A.平时未用双胍类药物治疗
B.平时未用磺脲类降糖药
C.平时未用胰岛素治疗
D.磺脲类药物继发性治疗失效
E.磺脲类药物原发性治疗失效
9、单项选择题 仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
10、单项选择题 无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是（）
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
11、单项选择题 关于肝硬化的诊断下列哪一项最可靠（）
A.脾大
B.肝掌及蜘蛛痣
C.白蛋白／球蛋白倒置
D.肝脏穿刺活检有假小叶形成
E.胃底食管静脉曲张
12、单项选择题 下述哪项支持胃的恶性溃疡（）
A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
13、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）
A.甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B.突眼加重
C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.白细胞下降
E.药物性肝炎
14、单项选择题 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解 初步诊断（）
A.肝硬化
B.胰岛素瘤
C.糖原累积病
D.腺垂体功能减退症
E.早期2型糖尿病
15、单项选择题 患者，女，56岁。有胃溃疡史多年，上腹部持续性疼痛，厌肉食及腥味食物，消瘦，近半月大便呈黑色。应考虑下列哪种疾病（）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.乙型肝炎
D.戊型肝炎
E.胰腺炎
16、单项选择题 上述哪一项为妊娠期糖尿病（）
A.GDM
B.ICA
C.LADA
D.MODY
E.GAD
17、单项选择题 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）
A.最小剂量的激素1～2年
B.最小剂量的激素半年
C.SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA2年
D.SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA半年
E.infliximab3个月
18、单项选择题 关于转移性低钾症的论述说法错误的是（）。
A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进
B.叶酸治疗贫血时使钾减少
C.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾
D.低温疗法使钾进入细胞内
E.以上都不是
19、单项选择题 患者，女，35岁，餐后突起上腹束带持续性疼痛，呕吐8小时，查体：脉搏116次／分。收缩压68mmHg；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，血WBC14×10/L，血淀粉酶510U/L（苏氏法）。最可能的诊断是（）
A.溃疡病穿孔
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
20、单项选择题 继发于非内分泌腺的疾病（）
A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
21、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.131I治疗
D.小剂量抗甲状腺药物治疗
E.免疫抑制剂治疗
22、单项选择题 下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.
23、单项选择题 无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是（）
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
24、单项选择题 脂蛋白脂酶缺乏（）
A.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
25、单项选择题 目前认为与溃疡性结肠炎发病无关的是（）
A.遗传
B.感染
C.自身免疫反应
D.过敏
E.神经精神因素
26、单项选择题 上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便（）
A.50ml
B.20ml
C.40ml
D.60ml
E.80ml
27、单项选择题 早期糖尿病肾病为（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
28、单项选择题 肿瘤引起的异位性内分泌病综合征（）
A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
29、单项选择题 糖尿病肾病尿毒症期为（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
30、单项选择题 治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿），应选用（）
A.格列本脲
B.消渴丸
C.饮食疗法
D.格列喹酮
E.格列齐特
31、单项选择题 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（）
A.病因诊断
B.病理诊断
C.功能状态
D.细胞学
E.物理诊断发现
32、单项选择题 临床糖尿病肾病为（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
33、单项选择题 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）
A.大量使用高渗盐水
B.周期性瘫痪间歇期
C.呼吸性酸中毒时
D.代谢性酸中毒恢复期
E.尿酮体阳性
34、单项选择题 用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑（）
A.胰岛素不足
B.Somogyi效应
C.黎明现象
D.糖异生增加
E.睡前加餐
35、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是（）
A.手抖
B.舌颤
C.月经过多
D.水冲脉
E.突眼
36、单项选择题 患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109／L，ALB30g／L，PT18s。患者出血倾向的最主要原因是（）
A.毛细血管脆性增加
B.维生素K缺乏
C.血小板功能不良
D.凝血因子合成障碍
E.内毒素作用
37、单项选择题 下述激素由腺垂体合成的是（）
A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS
38、单项选择题 2型糖尿病的主要死亡原因是（）
A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.糖尿病肾病
D.糖尿病神经病变
E.感染
39、单项选择题 1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）
A.原治疗方案不变
B.加大中效胰岛素剂量
C.改用长效胰岛素
D.加大二甲双胍剂量
E.改用短效胰岛素
40、单项选择题 下述激素中是甾体激素的是（）
A.促甲状腺激素
B.肾上腺皮质激素
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
41、单项选择题 女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解。 下述不是正常人对血糖下降反应的是（）。
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
42、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级6。 下列体征对诊断最有意义的是（）。
A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
D.体温37.5℃
E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
43、单项选择题 水占新生儿体重的（）。
A.75％～80％
B.55％～60％
C.15％～20％
D.35％～40％
E.4％～5％
44、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 患者被诊断为“Graves病”，下列哪项是最不可能出现的（）
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.TGAb、TPOAb↑
E.吸碘率正常
45、单项选择题 糖尿病的基本病理生理改变是（）
A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰高血糖素分泌过多
C.糖皮质激素分泌过多
D.葡萄糖耐量减低
E.生长激素分泌过多
46、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）
A.二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vol％）
B.血pH小于6.9
C.血酮体阳性
D.血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E.低血压
47、单项选择题 某肝硬化患者，近期出现低热、腹痛，利尿剂效果不佳，腹水化验细胞数为900／L，多核白细胞为70%，最可能的诊断为（）
A.肝硬化合并自发性腹膜炎
B.肝硬化合并结核性腹膜炎
C.肝硬化合并肝癌
D.肝硬化合并肝肾综合征
E.肝硬化合并门脉血栓形成
48、单项选择题 患者，女，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（）
A.131I放射性治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗
D.甲状腺次全切除
E.单纯抗甲状腺药物
49、单项选择题 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音 初诊时选择下列检查最合理的是（）
A.FT3、FT4、TSH测定
B.TRAb、TRH兴奋试验
C.T3抑制试验
D.TT3、TT4、TSH测定
E.TU3试验
50、单项选择题 抑制胰腺分泌作用最强的药物是（）
A.阿托品
B.奥曲肽
C.西咪替丁
D.降钙素
E.胰高血糖素
51、单项选择题 关于Graves病正确的是（）
A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
52、单项选择题 B族维生素类调脂药（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
53、单项选择题 女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T、T水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）
A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔加甲状腺片
54、单项选择题 糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
55、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 该患者的理想体重为（）。
A.45kg
B.55kg
C.65kg
D.75kg
E.85kg
56、单项选择题 青年患者，在过度饮酒后发生急性腹痛，确诊为急性胰腺炎，下列哪种情况应考虑为急性坏死性胰腺炎（）
A.淀粉酶明显升高
B.低血磷
C.低血钙
D.低血糖
E.白细胞明显升高
57、单项选择题 男性，50岁，间发心前区闷痛一个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛。 该患者调脂药物首选（）。
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂w-3脂肪酸
58、单项选择题 Hp感染阳性的消化性溃疡治疗方法中，下列哪项不正确（）
A.给止酸剂同时加抗菌治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗
C.止酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.止酸剂应用疗程在DU应适当较GU延长
E.首选一种抗生素，以两周为一疗程
59、单项选择题 由静脉输注高渗溶液易引起（）。
A.水肿
B.以上都不是
C.栓塞
D.发热
E.出血
60、单项选择题 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查（）
A.下肢神经诱发电位检测
B.下肢动脉超声检测
C.下肢骨密度检测
D.下肢关节X线片
E.下肢肌电图检测
61、单项选择题 胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）
A.长期服用激素
B.避免服用NSAIDs药物
C.吸烟
D.长期精神紧张
E.遗传因素
62、单项选择题 肝硬化最常见的并发症是（）
A.肝性脑病
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
E.原发性肝癌
63、单项选择题
男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）A.再复查一次空腹血糖
B.诊断糖尿病
C.糖化血红蛋白
D.复查糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
64、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 对此患者来说，下列检查最有意义的是（）
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TG（JAb、TPO）Ab测定
65、单项选择题 2型糖尿病的特点（）
A.常以慢性并发症为首发症状
B.患者不需使用胰岛素治疗
C.中老年患者多见，从不发生酮症
D.血清中GAD、ICA往往阳性
E.胰岛功能正常
66、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的症状是（）（）
A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.腹泻及里急后重
D.腹痛及腹部不适
E.肛门排气减少
67、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）。
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗
68、单项选择题 下述激素不是肾脏产生的激素的是（）
A.肾素
B.前列腺素
C.二羟维生素D
D.促胰液素
E.缓激肽
69、单项选择题 静脉点滴5％NaHCO3用于治疗（）
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒
70、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
E.碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
71、单项选择题 主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
72、单项选择题 对于人体内环境下列说法正确的是（）
A.细胞内外液所含成分无差异
B.大分子物质能进入细胞膜
C.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节
D.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能
E.水摄入调节主要依靠组织调节
73、单项选择题 诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）
A.钡餐
B.胃镜
C.B超
D.CT
E.以上都不是
74、单项选择题 血清胃泌素减少见于下列哪种疾病（）
A.胃溃疡
B.浅表性胃炎
C.慢性十二指肠球炎
D.十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
75、单项选择题 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）
A.血清脂肪酶早期升高
B.血清淀粉酶均升高
C.血糖升高
D.血钙升高
E.血白蛋白升高
76、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）
A.FT3、FI4
B.131I吸收率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率
77、单项选择题 患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）
A.合并十二指肠溃疡
B.出现多发溃疡
C.溃疡面巨大
D.胃溃疡癌变
E.溃疡合并慢性穿孔
78、单项选择题 无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是（）
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
79、单项选择题 免疫因素使外来激素产生抗体（）
A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
80、单项选择题 糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
81、单项选择题 具有区别水肿型与出血坏死型胰腺炎的实验室检查项目为（）
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清正铁白蛋白
E.中性粒细胞
82、单项选择题 男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是（）
A.腹部B型超声波
B.消化道造影
C.T、T4
D.UCG
E.结核菌素试验
83、单项选择题 男性，28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.克罗恩病
D.肠粘连
E.回肠末端肿瘤
84、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）
A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用
85、单项选择题 关于125I-T吸收试验结果下列说法正确的是（）
A.甲状腺功能亢进时下降
B.甲状腺功能亢进时上升
C.单纯性甲状腺肿时上升
D.甲状腺功能减退时上升
E.与甲状腺131I吸收率的变化相一致
86、单项选择题 有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是（）
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C<4.16mmol／L（160mg／dl）
E.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
87、单项选择题 主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效（）
A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸
88、单项选择题 上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于（）
A.出血的速度及量
B.出血的部位
C.病变的性质
D.胃肠道蠕动情况
E.凝血机制
89、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1‰有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.营养不良相关性糖尿病
D.继发性糖尿病
E.应激性高血糖
90、单项选择题 有关糖尿病的诊断正确的是（）
A.空腹血糖不一定升高
B.所有患者都需行糖耐量试验诊断
C.尿糖检查一定阳性
D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断
91、单项选择题 巨大溃疡指直径大于多少的溃疡（）
A.2cm
B.5cm
C.30cm
D.35cm
E.40cm以上
92、单项选择题 判断糖尿病控制程度的指标是（）
A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白
93、单项选择题 下述哪项符合淡漠型甲亢（）
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T4不增高，而只有T3增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象
94、单项选择题
在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO
而起作用，进行转化的部位为（）
A.肺
B.血液
C.肾
D.肝
E.体液
95、单项选择题 患者，男，42岁，上腹隐痛1年余，无节律性，不伴反酸，但有嗳气，体检无异常，增大组织胺试验、BAO（基础排酸量）=0，MAO（最大排酸量）=35毫克当量／小时，进一步检查胃轮廓线光滑，未见龛影或充盈缺损，最可能的诊断是（）
A.胃癌
B.复合溃疡
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃泌素瘤
96、单项选择题 Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）
A.病程的长短
B.有无肠外结核
C.CT试验是否阳性
D.病程检查有无干酪性肉芽肿
E.有无腹痛、腹泻、厌食、乏力
97、单项选择题 关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确（）
A.控制急性发作
B.缓解病情
C.减少复发
D.防止并发症
E.早期手术切除全结肠可根治本病
98、单项选择题 肝硬化最常见的死亡原因是（）
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征
99、单项选择题 下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点（）
A.出现多脏器功能衰竭
B.出现休克
C.胰腺周围脓肿
D.间歇性腹痛
E.出现精神神经系统症状
100、单项选择题
男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是（）
A.取消了NIDDM和IDDM的称法
B.保留了1型、2型糖尿病的名称
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
101、单项选择题 溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
C.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D.病程、病变范围、是否激素依赖
E.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
102、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）
A.TGA、MCA
B.胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C.胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D.TSH受体抗体与类风湿因子
E.双链DNA抗体（ds-DNA.
103、单项选择题 患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L。 如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不应选择下列（）。
A.双胍类药物
B.非磺脲类促泌剂
C.胰岛素
D.噻唑烷二酮类
E.葡萄糖苷酶抑制剂
104、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是（）
A.胰腺肿大
B.腺泡坏死
C.胰腺质地变硬
D.血管出血坏死
E.脂肪组织坏死
105、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 应该采用的措施是（）。
A.改用双胍类药物治疗
B.改用饮食控制
C.改用胰岛素治疗
D.改用噻唑烷二酮类治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
106、单项选择题 哪个与2型糖尿病关系最密切（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
107、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 对于糖尿病患者的运动，说法错误的是（）。
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
108、单项选择题 细胞内液占体重的（）。
A.75％～80％
B.55％～60％
C.15％～20％
D.35％～40％
E.4％～5％
109、单项选择题 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺131I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L（正常65～169mmol／L），T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L），最可能的诊断是（）
A.甲状腺炎
B.甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.结核病
110、单项选择题 下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）
A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE
111、单项选择题 如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛，不应首先考虑（）
A.炎症加重有窦道
B.回肠末端肠穿孔
C.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D.不完全肠梗阻
E.肠痉挛
112、单项选择题 哪个是1型糖尿病的特征（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
113、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）
A.糖尿病可完全治愈
B.糖尿病进一步恶化
C.与甲状腺功能亢进病情变化无关
D.糖尿病病情无变化
E.糖尿病病情可减轻
114、单项选择题 急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）
A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
115、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）
A.立即开始胰岛素治疗
B.口服磺脲类降糖药
C.单纯控制甲状腺功能亢进即可
D.双胍类治疗
E.必须首先单独控制饮食4周
116、单项选择题 肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起（）
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖
117、单项选择题 原发于内分泌腺的疾病（）
A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
118、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）。 为了全面诊断，不应考虑的检查是（）。
A.甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.空腹及餐后2小时血糖测定
D.TRAb测定
E.TSH兴奋试验
119、单项选择题 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔
120、单项选择题 诊断不典型甲亢最有意义的是（）
A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺131I率增高
121、单项选择题 对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）。
A.TC>6.24mmol／L（240mg／d1）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／d1）
B.TC>5.20mmol／L（200mg／d1）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／d1）
C.TC>5.72mmol／L（220mg／d1）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／d1）
D.TC>4.68mmol／L（180mg／d1）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／d1）
E.TC>7.02mmol／L（270mg／d1）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／d1）
122、单项选择题 在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是（）
A.对症治疗
B.病因治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗
123、单项选择题 下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）
A.基础代谢率
B.休息时心率
C.T3、4T水平
D.TSH水平
E.甲状腺吸碘率
124、单项选择题 患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mmol／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）
A.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服
C.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
D.加用烟酸，1g，2次／d
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平
125、单项选择题 男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解。 糖尿病时血糖升高的机制有（）。
A.组织对葡萄糖的利用增加
B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
C.糖原分解代谢加速
D.糖原合成增加
E.外周组织摄取葡萄糖增加
126、单项选择题 关于糖尿病的诊断下列哪项正确（）
A.尿糖检查一定阳性
B.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖＞10mmol／L，即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
127、单项选择题 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。 1周后餐后血糖仍未达标，可加用（）。
A.磺脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.胰岛素
E.葡萄糖苷酶抑制剂
128、单项选择题 患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性梗阻性胆管炎
E.急性胆囊炎
129、单项选择题 患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查（）
A.血常规
B.心电图
C.胃镜
D.超声波查肝胆
E.胃囊造影
130、单项选择题 静脉点滴氯化钾用于治疗（）
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒
131、单项选择题 急性胰腺炎预后不良的征兆为（）
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低镁血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
132、单项选择题 十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括（）
A.穿透至胰腺组织
B.癌变
C.空腹痛
D.黑便
E.幽门梗阻
133、单项选择题 第一时相胰岛素分泌不足引起（）
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖
134、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎首选药物为（）
A.阿托品
B.甲硝唑
C.柳氮磺吡啶
D.肾上腺糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
135、单项选择题 男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。 判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）。
A.OGTT检查
B.HbAlc
C.尿常规
D.末梢血糖
E.随机血糖
136、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 该患者尿白蛋白排泄率为190μg／min，下列正确的是（）。
A.患者为糖尿病早期肾病
B.患者为糖尿病临床肾病
C.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E.患者肾小球滤过率下降
137、单项选择题 关于低密度脂蛋白（LDL）描述错误的是（）。
A.VLDL是LDL的降解产物
B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织
C.LDL含量升高不引起血浆混浊
D.LDL义可分为LDL和LDL两个亚型
E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关
138、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 测定胰岛β细胞功能的主要目的是（）。
A.诊断糖尿病
B.1、2型糖尿病分型
C.除外继发性糖尿病
D.指导治疗
E.诊断营养不良相关性糖尿病
139、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 规则服用甲巯咪唑治疗1．5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A.TC，Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定
140、单项选择题 女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。 该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是（）。
A.25～30kcal／（kg·D.
B.30～35kcal／（kg·D.
C.35～40kcal／（kg·D.
D.40～45kcal／（kg·D.
E.45～50kcal／（kg·D.
141、单项选择题 患者35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）
A.术后可能会形成瘘管
B.患者发热，疾病可能具有传染性
C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E.患者一定会发生消化道大出血
142、单项选择题 诊断糖耐量异常最好的方法是（）
A.胰岛素释放试验
B.葡萄糖耐量试验
C.空腹血糖
D.尿糖测定
E.糖化血红蛋白
143、单项选择题 关于幽门管溃疡的描述，正确的是（）
A.消化性溃疡的特殊类型
B.有典型的节律性症状
C.多为穿透性
D.多不能出现穿孔
E.病变发展较慢
144、单项选择题 肝脏合成蛋白质能力下降引起（）
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖
145、单项选择题 男性患者，查体发现尿糖5g／L。 以下错误的选项是（）。
A.询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C.复查尿常规
D.应同时查血糖
E.诊断糖尿病
146、单项选择题 患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能（）
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.食道静脉曲张破裂
147、单项选择题 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级 此时最可能的诊断是（）
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
148、单项选择题 上述哪一项为2型糖尿病（）
A.GDM
B.ICA
C.LADA
D.MODY
E.GAD
149、单项选择题 最易发生幽门梗阻症状的消化性溃疡是（）
A.胃角溃疡
B.胃窦小弯溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.胃恶性溃疡
150、单项选择题 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血FT333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml） 在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）
A.随访心电图
B.监测血压
C.监测血糖
D.监测心率
E.随访甲状腺功能
151、单项选择题 患者女性29岁。因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5℃～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.小肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.白塞氏病
152、单项选择题 女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制后，出现视力模糊。考虑及处理（）
A.糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗
B.糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标
C.胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复
D.胰岛素过敏，立即停用胰岛素
E.胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量
153、单项选择题 关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）
A.凝血因子减少
B.血红蛋白下降
C.雄激素增多
D.雌激素增多
E.肾上腺糖皮质激素可减少
154、单项选择题 脂蛋白脂酶活性不良（）
A.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
B.Ⅱ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅳ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
155、单项选择题 十二指肠溃疡的发病机制主要是（）
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B.黏膜屏障减弱
C.黏膜血流量减少
D.细胞更新能力减弱
E.表皮生长因子减少
156、单项选择题 Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是（）
A.突眼度
B.代谢率升高的程度
C.甲状腺肿大的程度
D.体重下降的程度
E.131I吸收率
157、单项选择题 食管静脉曲张破裂出血时，气囊压迫时间最长不应超过多长时间（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
158、单项选择题 相关受体不敏感（）
A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.小细胞未分化癌所致重症肌无力
D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E.糖尿病出现胰岛素抗药性
159、单项选择题 肝硬化并发细菌感染，其常见细菌为（）
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.甲型溶血性链球菌
E.以上都不是
160、单项选择题 患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是（）
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.慢性阿米巴痢疾
E.肠结核
161、单项选择题 在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用（）
A.低盐饮食
B.输注水解蛋白、血浆
C.联合应用利尿剂
D.自体腹水回输
E.反复大量放腹水
162、单项选择题 男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）。
A.复查血糖及尿糖
B.OGT检查
C.尿酮
D.饮食控制后复查血糖及尿糖
E.饮食控制后行OGTT检查
163、单项选择题 女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7‰近2周体重无明显增加，考虑（）
A.继续原治疗方案
B.无需饮食控制
C.增加热量摄入，监测血糖
D.减少锻炼，减少能量消耗
E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食
164、单项选择题 胃癌的首发症状是（）
A.厌肉食
B.厌腥味食物
C.食欲减退
D.黑便
E.腹胀
165、单项选择题 下述激素中不是促激素的是（）
A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.PBL
166、单项选择题 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
167、单项选择题 患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L。 该患者调脂治疗的目标值是（）。
A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）：LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）：LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）：LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）
E.LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）
168、单项选择题 急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）
A.淀粉酶升高
B.血压下降
C.血氧分压下降
D.血钙降低
E.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑
169、单项选择题 下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）
A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.
170、单项选择题 特殊药物的不良反应不包括（）
A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B.一过性ALT升高
C.轻度肾功能损害
D.孕妇及哺乳期妇女应禁用
E.肌病
171、单项选择题 血浆占体重的（）。
A.75％～80％
B.55％～60％
C.15％～20％
D.35％～40％
E.4％～5％
172、单项选择题 患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）
A.咽拭子培养
B.WBC+DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4
173、单项选择题 肝糖输出多引起（）
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖
174、单项选择题 水占成人体重的（）。
A.75％～80％
B.55％～60％
C.15％～20％
D.35％～40％
E.4％～5％
175、单项选择题 细胞外液占体重的（）。
A.75％～80％
B.55％～60％
C.15％～20％
D.35％～40％
E.4％～5％
176、单项选择题 Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）
A.壶腹部癌
B.肝癌
C.肝总管结石
D.黄疸性肝炎
E.细菌性肝脓肿
177、单项选择题 女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平 治疗上首选（）
A.格列齐特治疗
B.二甲双胍治疗
C.胰岛素治疗
D.胰岛素+二甲双胍治疗
E.格列本脲+二甲双胍治疗
178、单项选择题 X线钡餐检查时，下列哪项不符合溃疡性结肠炎（）
A.呈铅管状
B.可呈跳跃状
C.轻型可正常
D.肠壁呈毛刺状或锯齿状
E.可见圆形或卵圆形充盈缺损
179、单项选择题 血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。
A.HDL，LDL，VLDL，CM
B.CM，VUDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，DM
E.LDL，VLDL，HDL，CM
180、单项选择题 上消化道大量出血一般指在短期内失血量超过（）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
181、单项选择题 下列物质中促进肝硬化患者腹水形成最重要的是（）
A.雌激素
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.黑色素
E.醛固酮
182、单项选择题 男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L。 应该进行的筛查是（）。
A.糖化血红蛋白
B.葡萄糖耐量试验
C.复查尿常规
D.空腹血糖
E.胰岛素释放试验
183、单项选择题 患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿
184、单项选择题 哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
185、单项选择题 关于渗透压下列说法错误的是（）。
A.临床上以mOsm/L表示液体的渗透压
B.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
C.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压
D.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素
E.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素
186、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法为（）
A.X线钡餐检查
B.超声胃镜
C.胃镜检查+活检
D.B超检查
E.病史+体格检查