时间:2023-03-13 05:17:15
1、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是（）
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药，疗程一般需要4～5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能，防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害，则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查
2、单项选择题 对轻症中暑者，应给予（）
A.静脉注射生理盐水
B.物理降温
C.药物降温
D.阴凉处休息
E.吸氧
3、单项选择题 淡水淹溺不会表现为（）
A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿
4、单项选择题 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。 根据以上资料，诊断应考虑为（）
A.有机氯杀虫药中毒
B.有机硫杀虫药中毒
C.有机磷杀虫药中毒
D.有机汞杀虫药中毒
E.有机锡杀虫药中毒
5、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的（）
A.常由G杆菌感染
B.回心血量减少
C.内毒素和代谢产物抑制心肌，心排量减少
D.微动、静脉收缩，动静脉短路开放
E.释放类脂多糖蛋白复合体，刺激机体分泌儿茶酚胺
6、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状（）
A.横纹肌纤维束颤动
B.肌力减退
C.头晕、头痛、疲乏
D.副交感神经末梢兴奋的表现
E.血压升高，心律失常
7、单项选择题 丘脑非特异投射系统的主要作用是（）
A.引起触觉
B.引起牵涉痛
C.调节内脏活动
D.维持大脑皮质的兴奋状态
E.维持睡眠状态
8、单项选择题
实验室检查结果：RBC3.1×109/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
如果你要补充追问病史，可不必问及（）
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况，有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点
9、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为（）
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
10、单项选择题 磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是（）
A.促进葡萄糖降解
B.拮抗胰高血糖素的作用
C.妨碍葡萄糖在肠道吸收
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解
11、单项选择题 造成阻塞性通气不足的原因是（）
A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍
12、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用（）
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
13、单项选择题 女性，23岁，农民工，从事釉料调制工2个月，腹部阵发性绞痛半个月余，头痛、头晕、乏力，食欲下降伴贫血，无腰痛、血尿，无黄疸。工作前体健，家族中无类似疾患。 该患者的治疗措施，下列哪项治疗是不恰当（）
A.二巯基丙磺酸钠
B.依地酸二钠钙
C.青霉胺
D.葡萄糖酸钙
E.补充硫酸亚铁
14、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是（）
A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎
15、单项选择题 不是负反馈调节特点的是（）
A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象
16、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于（）
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用
17、单项选择题 关于镇静催眠药慢性中毒的治疗，正确的是（）
A.发现慢性中毒后，立即停药
B.先增加剂量，再逐渐减量至停药
C.可长期维持小剂量用药
D.缓慢减少药量，逐渐停药
E.以上都不正确
18、单项选择题
女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断（）
A.右大脑中动脉破裂出血
B.脑转移瘤出血
C.脑膜炎
D.脑梗死
E.脑脓肿
19、单项选择题 奥美拉唑的作用机制是（）
A.阻断H受体
B.阻断M受体
C.阻断质子泵
D.阻断胃泌素受体
20、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒
21、多项选择题 电损伤对人体的危害跟哪些因素有关（）
A.电压高低
B.通电时间
C.电流方向
D.气像条件
E.直流电或交流电
22、单项选择题
患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断（）
A.双侧额顶部硬膜下血肿
B.双侧额顶部硬膜外血肿
C.双侧额顶部脑挫裂伤
D.双侧额顶部急性硬膜外血肿
E.双侧额顶部慢性硬膜外血肿
23、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）
A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒
24、单项选择题 严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
25、多项选择题 下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全
26、单项选择题 体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（）
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
27、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是（）
A.急性肾缺血
B.急性溶血
C.急性肾中毒
D.急性肾小球肾炎
E.以上均是
28、单项选择题 下列有关心电图的描述，错误的是（）
A.P波代表两心房去极化
B.QRS波代表两心室去极化
C.P-R间期表示兴奋从心房传到心室的时间
D.心电图是心肌兴奋与收缩的反应
29、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功（）
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
30、单项选择题 关于酒精中毒，下列说法不正确的是（）
A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度
B.90%乙醇在肝代谢、分解
C.乙醇的耐受性个体差异较大
D.血液乙醇致死浓度个体差异较大
E.小剂量乙醇可致中枢兴奋
31、单项选择题 患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志（）
A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是
32、单项选择题 患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。 疑口服毒物中毒时，确诊依据是（）
A.血清培养
B.血清或呕吐物检测
C.血常规
D.胆碱酯酶活力
E.肝功能
33、单项选择题 下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）
A.手抖
B.心慌
C.饥饿感
D.便频
E.皮肤多汗
34、单项选择题 治疗休克时，最基本的措施是（）
A.改善心功能
B.纠正少尿
C.纠正酸中毒
D.补充有效血容量
E.提高血压
35、单项选择题 下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外（）
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
36、多项选择题 急性心肌梗死后机械并发症是（）
A.乳头肌断裂
B.室壁瘤形成
C.心脏压塞
D.附壁血栓形成
E.室间隔穿孔
37、单项选择题 对于休克指数下列哪种说法不正确()
A.休克指数=心率/舒张压
B.休克指数的正常值为O.5～0.7
C.休克指数与左心室的功能密切相关
D.休克指数=脉率/收缩压
E.持续性的休克指数升高(>1)，则提示患者病情严重，死亡率高
38、单项选择题 急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有（）
A.腹绞痛、肝病
B.周围神经麻痹
C.溶血性贫血
D.中毒性心肌炎
E.铅中毒脑病
39、单项选择题 诊断气胸最重要的检查方法是（）
A.X线胸片检查
B.肺功能检查
C.胸部CT
D.胸腔内测压
E.支气管镜
40、单项选择题 下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
41、单项选择题 热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）
A.背阔肌
B.咀嚼肌
C.腹直肌
D.腓肠肌
E.胸大肌
42、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（）
A.伤口渗血
B.休克
C.内脏脱出
D.窒息
E.骨折
43、单项选择题 脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）
A.促苏醒
B.保持呼吸道通畅
C.解除尿潴留
D.给予充足的营养
E.头部升高
44、单项选择题 患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110／70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）
A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死
45、单项选择题 正常成人女性的红细胞数量平均为（）
A.3×1012／L
B.4.2×1012／L
C.5.4×1012／L
D.6.2×1012／L
E.6.8×1012／L
46、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项（）
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
47、单项选择题 男性，23岁，冬季用煤炉取暖，晚餐食用自制咸菜，并有饮酒，1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐，有胸闷、心悸、乏力。体检：神志清，有口唇发绀，瞳孔正常大小，皮肤干燥 其中毒的主要机制是（）
A.阻断中枢γ–氨基丁酸（GABA.受体
B.抑制乌头酸酶活性
C.抑制血中胆碱酯酶活性
D.生成高铁血红蛋白血症
E.生成碳氧血红蛋白
48、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为（）
A.0.01～0.05mg/kg
B.0.045～0.2mg/kg
C.O.05～0.1mg/kg
D.O.145～0.25mg/kg
E.0.05～0.2mg/kg
49、单项选择题 地高辛采用每日维持量给药法的原因是（）
A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全，生物利用度高
C.部分经肝肠循环，作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低，血药浓度高
E.半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度
50、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是（）
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
51、单项选择题 同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（）
A.急性中毒
B.地方病
C.急性传染病
D.维生素缺乏症
E.碘缺乏症
52、单项选择题 生长素的作用不包括（）
A.促进骨骼的生长发育
B.促进蛋白质合成
C.促进核酸合成
D.促进脂肪合成
E.使血糖升高
53、单项选择题 夏季预防中暑的措施，不正确的是（）
A.喝低盐清凉饮料
B.穿深色衣服
C.采取降温措施
D.保持通风
E.擦防晒霜
54、多项选择题 溶栓的禁忌证有哪些（）
A.胸痛超过24小时
B.颅内出血
C.低血压
D.血压>24kPa（180mmHg）
E.心动过速
55、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀
B.无效咳嗽
C.呼吸困难加重
D.吸气时出现高调嗓音
E.乏力
56、单项选择题 AOPP中间综合征的主要表现是（）
A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹
57、单项选择题 下列选项中，细胞外液中，最重要的阳离子是（）
A.Mg2+
B.Ca2+
C.K+
D.Na+
58、单项选择题 感染性休克的最常见病因是（）
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.病毒
D.螺旋体
E.真菌
59、单项选择题 休克患者血压低，尿量少，首选的血管活性药为（）
A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
60、单项选择题 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（）
A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良
61、单项选择题 休克时，最关键的环节是（）
A.低血压
B.心功能不全
C.代谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧
62、多项选择题 人工呼吸有哪些（）
A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气
63、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是（）
A.乙酰胆碱
B.组胺
C.促胃液素
D.生长抑素
E.肠泌酸素
64、单项选择题 在微循环中，主要行使物质交换功能的是（）
A.后微动脉
B.通血毛细血管
C.真毛细血管
D.动-静脉吻合支
E.微静脉
65、多项选择题 根据病因和病理生理对休克进行分类，正确的有（）
A.严重呕吐、腹泻：低血容量性休克
B.中暑休克：低血容量性休克
C.腰麻后休克：神经源性休克
D.腹腔脓肿：感染性休克
E.股骨骨折：神经源性休克
66、单项选择题 多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()
A.α受体
B.平滑肌V2-受体
C.多巴胺R1
D.多巴胺R2
E.β受体
67、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血（）
A.阿司匹林中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.安妥中毒
D.磷化锌中毒
E.灭鼠优中毒
68、单项选择题 在塌方现场挖出一位伤员，面部青紫，烦躁，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛及反常呼吸，右股骨折断端外露，首要的紧急处理是（）
A.清创包扎固定右股骨骨折
B.张力性气胸紧急行右胸腔减压
C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物
D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸
E.镇静吸氧
69、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常（）
A.小于1%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.小于5%
E.以上都不是
70、单项选择题 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
71、单项选择题 关于张力性气胸，哪项错误（）
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升
72、单项选择题 肺有效的通气量是指（）
A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量
73、单项选择题 交感神经兴奋可引起（）
A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.肠蠕动增强
D.心率加快
E.支气管平滑肌收缩
74、单项选择题 人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）
A.战栗产热
B.非战栗产热
C.温度刺激性肌紧张
D.肝脏代谢增强
E.内脏代谢增强
75、单项选择题 关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）
A.使房室传导加快
B.使冠脉血流量增加
C.使心率加快
D.对心脏有紧张性作用
E.使心肌长度--张力曲线右移
76、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述，错误的是（）
A.血细胞受损
B.大量组织因子入血
C.血管内皮细胞损伤
D.ADP缺乏
77、单项选择题 适于行X线钡餐造影检查的疾病有（）
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.2周内有肠道大出血者
E.以上都不是
78、单项选择题 不属于由脑干整合而完成的姿势反射是（）
A.腱反射
B.迷路紧张反射
C.颈紧张反射
D.翻正反射
E.直线和旋转加速度反射
79、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍（）
A.阿司匹林
B.阿托品
C.异烟肼
D.抗组胺药
E.肾上腺皮质激素
80、单项选择题 毒蛇咬伤的特异性药物（）
A.抗生素
B.抗蛇毒血清
C.氢化可的松
D.抗组胺剂
E.地西泮
81、多项选择题 休克失代偿期表现有（）
A.四肢苍白
B.尿量明显减少
C.神志淡漠
D.血压极低
E.皮肤粘膜发绀
82、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒，错误的的是（）
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.碳酸氢钠碱化尿液
C.大剂量维生素C
D.高渗葡萄糖
E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
83、单项选择题
患者，女性，70岁，气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液
B.心包积液并右下肺炎
C.心包积液并右斜裂积液
D.心包积液并右双叶间裂积液
84、多项选择题
患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是（）
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.右输尿管上段钙化
85、单项选择题 关于固定，错误的是（）
A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定
86、单项选择题 使用双向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.100J
B.100～150J
C.150～200J
D.300J
E.360J
87、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外（）
A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失
88、单项选择题 细胞外液量占体重的（）
A.30％
B.20％
C.15％
D.5％
89、单项选择题 在无神经和体液因素影响下，窦房结细胞自动兴奋的频率为（）
A.90次／分
B.80次／分
C.75次／分
D.100次／分
90、单项选择题 巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（）
A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭
91、单项选择题 有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现除外（）
A.恶心、呕吐
B.多汗
C.肌肉震颤
D.瞳孔缩小
E.心率减慢
92、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外
B.非心源性肺水肿
C.应急性溃疡
D.胰腺坏死
E.以上都是
93、单项选择题
男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.硬膜下积液
D.蛛网膜下隙出血
E.脑错裂伤
94、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是（）
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
95、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主（）
A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对
96、单项选择题 诊断中毒主要依靠（）
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.接触史+毒物分析
E.接触史+临床表现
97、单项选择题 正常成年人体液总量约占体重的（）
A.40％
B.50％
C.60％
D.70％
E.80％
98、单项选择题
男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对
99、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
100、单项选择题 一塌方工地，有一股骨骨折并失血性休克患者，现场首先的处理是（）
A.使用止血药
B.立即转送医院
C.使用血管收缩剂
D.立即输血
E.包扎止血
101、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响（）
A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量
102、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为（）
A.20～50J
B.50～100J
C.100～200J
D.200～300J
E.360J
103、单项选择题 男性，38岁，长期喜爱用锡壶热酒饮用，近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力，体检：牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积，心肺（－）。化验示贫血。最有效的治疗药物是（）
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮
104、单项选择题 有效循环血容量指的是（）
A.维持正常代谢的血容量
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量
C.全身总血容量
D.包括储存在造血器官内的总血容量
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
105、单项选择题 在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是（）
A.Na+
B.Cl-
C.Ca2+
D.K+
106、单项选择题 治疗过敏性休克应首选（）
A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品
107、多项选择题
患者女，44岁，突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射伴血尿一次。如图所示，下列说法正确的是（）
A.右侧肾盂肾盏扩张
B.右输尿管中上段扩张
C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D.右输尿管结石
E.左肾输尿管未见异常
108、单项选择题 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是（）
A.机磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.杀虫脒中毒
D.机氯类杀虫药中毒
E.基甲酸酯类杀虫药中毒
109、单项选择题 使用单向波除颤仪，电击能量选择为（）
A.200J
B.300J
C.150J
D.360J
E.500J
110、多项选择题 关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是（）
A.严重低血压
B.周围血管低阻力
C.低血容量性休克早期
D.急性呼吸衰竭早期
E.重型颅脑外伤昏迷期
111、单项选择题 强心苷增强心肌收缩力是通过（）
A.抑制迷走神经
B.促交感神经释放递质
C.抑制Na+-K+-ATP酶
D.兴奋心脏β受体
E.激活心肌细胞膜钙通道
112、单项选择题 院前急救的首要任务是（）
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救
B.通讯网络中心的枢纽任务
C.特殊任务时救护值班
D.急救知识的普及教育
E.平时对呼救患者的院前急救
113、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是（）
A.及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素
114、单项选择题
男，68岁，胸闷、气短一年余，加重1周，右胸有手术史，请结合CT图像选择最可能的诊断（）
A.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺气肿
B.右侧气胸并皮下气肿、左侧肺不张
C.双侧肺气肿
D.右侧气胸并皮下气肿
E.右侧肺间质病变、左侧肺气肿
115、单项选择题 机体内透细胞液是指（）
A.消化液
B.脑脊液
C.关节囊液
D.汗液
E.以上都是
116、单项选择题 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 在不能用阶梯上升，进入高原时，应在攀登前采用的预防措施是（）
A.口服乙酰唑胺
B.甘露醇
C.服用硝酸甘油
D.服用阿司匹林
E.口服硝苯地平
117、单项选择题
男性，55岁，头痛一年有余，2小时前突发剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并脑卒中
E.动脉瘤
118、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为（）
A.2～20μg/min
B.8～30μg/min
C.5～20μg/min
D.10～40μg/min
E.40～50μg/min
119、单项选择题 患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压90／60mmHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey－Tumer征阳性。最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆管感染
120、单项选择题 阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是（）
A.直接抑制胃黏液分泌
B.刺激延脑催吐化学感受区
C.促使胃酸分泌增加
D.促使胃蛋白酶分泌增加
E.抑制胃黏膜合成前列腺素
121、单项选择题 属于胆碱能受体的是（）
A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β
122、单项选择题 安定急性中毒，可用于解毒的药物是（）
A.三唑仑
B.甲喹酮
C.氟马西尼
D.甲丙氨酯
123、单项选择题 ABO血型分类的根据是（）
A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
124、单项选择题 女性，32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清，皮肤干燥，呕吐腹痛缓解，但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止，其原因可能是（）
A.有机磷中毒反跳
B.中间型综合征
C.急性呼吸窘迫综合征
D.阿托品中毒
E.并发严重的肺部感染
125、单项选择题 与能量代谢率的高低基本上成正比的是（）
A.体重
B.身高
C.体表面积
D.年龄
E.性别
126、单项选择题 患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为（）
A.心肺复苏
B.口腔手术
C.脱离电流
D.肾上腺素
E.ECG监测
127、单项选择题 患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为（）
A.清洗伤口
B.结扎咬伤部位
C.射抗蛇毒血清
D.服中药蛇药片
E.跑到就近诊疗所
128、单项选择题 抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用（）
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
129、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用（）
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
130、单项选择题 休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（）
A.尿量增多
B.外周血管扩张
C.肢体温度回升
D.血压回升
E.神志改变
131、单项选择题 形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是（）
A.K+内流，Na+内流
B.Ca2+内流，Na+内流，K+外流
C.Ca2+内流，K+外流
D.Na+内流，Ca2+外流
132、单项选择题 基底神经节对运动的调节功能不包括（）
A.纹状体参与的调节功能
B.黑质参与的调节功能
C.红核参与的调节功能
D.丘脑底核参与的调节功能
E.杏仁核参与的调节功能
133、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在（）
A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺激素分泌减少
E.1，25-（OH2）D3D3合成减少
134、单项选择题 患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证（）
A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L
135、单项选择题 男性，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L,WBC6.5 ×（10的12次方）/L,PLT280×（10的9次方）/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
136、单项选择题 等渗性缺水时，血清钠（）
A.高于正常
B.正常范围
C.低于正常
D.正常或低于正常
137、单项选择题 下列不利于预防晕动病的是（）
A.头部抬高固定，闭目养神
B.乘车时看书，转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁
138、单项选择题 DIC时引起休克的机制与下列因素有关的是（）
A.微循环阻塞循环通道
B.有效循环血量减少
C.心肌损伤使心肌收缩力降低
D.血管扩张而外周阻力降低
E.以上都是
139、多项选择题 低血容量性休克代偿期表现有（）
A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤粘膜发绀
E.神志淡漠
140、单项选择题 对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
141、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足（）
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2
142、单项选择题 血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是（）
A.AB
B.SB
C.PaCO2
D.BE
143、单项选择题 女性，26岁，CO中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，余（－）。最佳治疗是（）
A.高浓度给氧
B.持续低流量给氧
C.应用纳洛酮
D.高压氧治疗
E.呼吸兴奋剂使用
144、单项选择题 患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。 经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（）
A.气管内分泌物增多
B.支气管痉挛
C.肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
D.脓毒性休克引起低氧
E.支气管内膜受损
145、单项选择题 院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是（）
A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面
146、单项选择题 下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是（）
A.高血糖
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低白蛋白血症
147、单项选择题 海水淹溺时，一般不会发生（）
A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿
148、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
149、单项选择题 关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）
A.完全是神经调节
B.完全是体液调节
C.完全是条件反射
D.完全是非条件反射
E.神经-体液调节
150、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用（）
A.伤口清创
B.抗蛇毒血清
C.绷扎伤口上方
D.糖皮质激素
E.抗生素
151、单项选择题 常用的止血方式不包括（）
A.指压止血法
B.加压包扎止血法
C.加垫屈肢止血法
D.截肢法
E.止血带止血法
152、单项选择题 急性腹痛伴休克最常见的病因是（）
A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎
153、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状（）
A.<3％
B.<6％
C.<10％
D.<12％
E.<15％
154、单项选择题 男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次／分钟、呼吸25次／分钟、体温40.5℃、血压90／60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为（）
A.低血糖
B.急性中毒
C.脑炎
D.心源性昏厥
E.中暑
155、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是（）
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
156、单项选择题 钻顶样腹痛常见于哪种疾病（）
A.胆结石
B.胆道蛔虫
C.溃疡病
D.腹膜炎
E.胰腺炎
157、单项选择题 解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是（）
A.跳跃式传导学说
B.局部电流学说
C.局部兴奋学说
D.膜的离子流学说
E.全或无学说
158、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效（）
A.48小时内
B.24小时内
C.4～6小时
D.12小时
E.11小时
159、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A.有机硫类杀虫药
B.氨基甲酸酯类杀虫药
C.百草枯
D.拟除虫菊酯类杀虫药
E.有机磷类杀虫药
160、单项选择题 患者，女，58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU，在心电监护过程中，突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行（）
A.同步电复律
B.捶击复律
C.静脉注射利多卡因
D.咳嗽复律
E.静脉注射普罗帕酮（心律平）
161、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状（）
A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛
162、单项选择题 下列哪项是高原病发病的主要原因（）
A.代谢性酸中毒
B.低碳酸血症
C.缺氧
D.呼吸性碱中毒
E.水、电解质紊乱
163、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）
A.脑水肿
B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征
D.上消化道出血
E.迟发性周围神经病
164、多项选择题 休克微循环扩张期，可发生（）
A.毛细血管栓塞
B.血细胞比容增加
C.血pH值下降
D.皮肤粘膜花斑
E.四肢苍白
165、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤（）
A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.杀螨药
166、单项选择题 男，40岁，因神志不清数小时入院，其身旁发现有一药瓶(药名不详)。既往体健。为明确诊断，下列哪项辅助检查最有价值（）
A.肝肾功能
B.血糖、血酮
C.全血ChE
D.动脉血气体分析
E.血药浓度测定
167、单项选择题 休克时正确的补液原则是（）
A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对
168、单项选择题 患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析（）
A.腹腔局灶性炎症
B.中毒
C.严重出血倾向
D.MODS
E.急性肾衰竭
169、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
170、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有（）
A.轻微性格和行为改变
B.睡眠障碍和行为失常
C.精神错乱
D.昏迷
E.以上都有
171、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤（）
A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟
172、单项选择题 鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是（）
A.肌萎缩
B.巴宾斯基征
C.肌张力
D.腱反射
E.肌力
173、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是（）
A.1～10μg/min
B.10～20μg/min
C.20～30μg/min
D.30～40μg/min
E.40～50μg/min
174、单项选择题 男性，67岁，剑突下隐痛8个月，加重2周，疼痛无规律性，伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
175、单项选择题 急性CO中毒时的特征（）
A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷
176、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证（）
A.低血压
B.心动过缓
C.心脏停搏
D.尖端扭转型室速
E.左心功能衰竭
177、单项选择题 迷走神经兴奋时引起（）
A.胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少
B.胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加
C.胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加
D.胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少
E.胃肠平滑肌活动活化不明显，消化腺分泌增加
178、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗，最合适的是（）
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
179、单项选择题 氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
180、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 若患者经治疗后好转出院，但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征，最可能是（）
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
181、单项选择题 下列对万古霉素的叙述，错误的是（）
A.属于快速杀菌药
B.与其他抗生素间无交叉耐药性
C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成
D.可引起伪膜性肠炎
182、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中，患者血压急剧下降至70/40mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷，心率56次/分，最可能的诊断为（）
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
183、单项选择题 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（）
A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.血液重分布
E.心肌肥大
184、单项选择题 感染性休克时，心率降至60～70次/分，往往提示（）
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿
185、单项选择题 休克晚期临床表现下列哪项是错误的（）
A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安，精神紧张
186、单项选择题 对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）
A.心肌本身的代谢水平
B.交感神经的兴奋程度
C.迷走神经的兴奋程度
D.肾上腺素和去甲肾上腺素的多少
E.血管紧张素的多少
187、单项选择题
患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO267mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是（）
A.10～20ml/kg
B.3～5ml/kg
C.6～1Oml/kg
D.4～5ml/kg
E.10～15ml/kg
188、单项选择题
男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.出血性脑梗死
D.转移瘤
E.脑梗死
189、单项选择题 男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。下列哪项处理是错误的（）
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
190、单项选择题 男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110／60mmHg，心率95次／分，心肺（－），皮肤完整。 确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）
A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂
191、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有（）
A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt－PA
192、单项选择题 男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时，不正确的处理方式是（）
A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃，灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理
193、多项选择题 β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）
A.二度房室传导阻滞
B.低血压
C.严重充血性心衰
D.支气管哮喘
E.三度房室传导阻滞
194、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是（）
A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
195、单项选择题 在机体防御化脓性细菌入侵时起主要作用的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
196、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是（）
A.代谢性酸中毒
B.低血钾
C.低血镁
D.低血钙
E.高血糖
197、单项选择题
成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血
198、单项选择题 受交感神经和副交感神经双重支配的是（）
A.睫状肌
B.竖毛肌
C.肾上腺髓质
D.多数汗腺
E.皮肤和肌肉血管
199、单项选择题 体温调节的重要中枢位于（）
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑
200、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述，错误的是（）
A.体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少
B.右心衰竭时，回心血量大大减少
C.长久站立不动，也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态，静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
201、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.镇静催眠药中毒
D.流行性脑炎
E.CO中毒
202、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗（）
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
203、单项选择题 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是（）
A.有无血小板参与
B.有无Ca2+参与
C.凝血酶激活过程
D.因子X的激活过程
E.纤维蛋白形成过程
204、单项选择题 下列哪一项不符合院前急救的特点（）
A.社会性及随机性强
B.急救的环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
205、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过（）
A.直接兴奋延髓吸气神经元
B.直接兴奋脑桥调整中枢
C.直接刺激呼吸中枢
D.外周化学感受器所实现的反射性效应
E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
206、单项选择题 患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（）
A.正常的30%～50%
B.正常的30%～40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
207、单项选择题 关于中暑患者的处理，不正确的是（）
A.昏迷者，口服清凉含盐饮料
B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮
C.肌肉痉挛时采取局部按摩
D.室内温度应控制在20～25℃
E.高热患者可在大血管处放置冰袋
208、单项选择题 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（）
A.堵塞毛细血管
B.增加血管壁的通透性
C.产生氧自由基
D.释放溶酶体酶
E.以上都是
209、单项选择题 应激时心血管变化中下列哪一项不存在（）
A.心收缩力减弱
B.心率加快
C.心律失常
D.血管收缩
E.心肌耗氧量增多
210、多项选择题 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（）
A.O.9%生理盐水
B.肥皂水
C.热水
D.高锰酸钾（1：5000）
E.2%碳酸氢钠
211、单项选择题 女性患者，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.8cm，最恰当的治疗措施是（）
A.清创缝合
B.延期缝合
C.换药
D.理疗
E.热敷
212、多项选择题 电击可导致的并发症和后遗症是（）
A.室性心律失常
B.胃肠道出血
C.烧伤处细菌感染
D.DIC
E.神经源性肺水肿
213、单项选择题 兼有缩扩血管活性药的是（）
A.肾上腺素
B.阿拉明
C.新福林
D.东莨菪碱
E.多巴胺
214、单项选择题 下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.脑内微血栓形成
D.氮质血症
E.酸中毒
215、单项选择题 哪种电解质紊乱可危及生命（）
A.钠
B.镁
C.锌
D.钙
E.钾
216、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂（）
A.芳香烃类
B.醇类
C.卤代烃类
D.脂肪开链烃类
E.脂肪族环烃类
217、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是（）
A.大声呼叫病人，可有微弱反应
B.对轻微的疼痛刺激有反应
C.对强烈的疼痛刺激可有反应
D.角膜反射迟钝
E.瞳孔对光反射消失
218、单项选择题 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 高原病的治疗措施不包括（）
A.严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用
B.卧床休息、补充液体、吸氧
C.对症处理
D.休息后继续登高，坚持即能适应
E.转运到低海拔地区
219、单项选择题 患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是（）
A.氯磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠
E.亚甲蓝
220、单项选择题 治疗AOPP时，哪项不是阿托品化的指标（）
A.口干、皮肤干燥
B.瞳孔较原来缩小
C.颜面潮红
D.心率加快
E.肺部啰音减少或消失
221、单项选择题 房室瓣开始开放的原因是（）
A.心室舒张，室内压低于动脉压
B.心房收缩，房内压高于室内压
C.心室舒张，室内压低于心房压
D.心房舒张，房内压下降
E.心室收缩，室内压下降
222、多项选择题 地震现场的特点（）
A.遭灾面积大、破坏严重
B.次生灾害多、灾情复杂而严重
C.伤亡人数常较多
D.现场危险大
E.需要综合救援
223、单项选择题 女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）
A.动脉血气分析
B.痰细菌培养
C.血电解质
D.皮肤过敏原试验
E.血清IgE
224、单项选择题 从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类（）
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂
B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂
C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂
D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂
E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
225、单项选择题 下列哪项最适宜作为监测休克患者补液的指标（）
A.动脉血压
B.心率
C.尿量
D.肺动脉楔压
E.心输出量
226、单项选择题 脑出血最常见的部位是（）
A.大脑皮质
B.内囊
C.脑桥
D.小脑
E.延髓
227、单项选择题 下列禁用2%碳酸氢钠洗胃的是（）
A.1509
B.1605
C.乐果
D.美曲膦酯
E.敌敌畏
228、单项选择题 维拉帕米可有效终止窄QRS波形的阵发性室上性心动过速（PSVT），其初始剂量为（）
A.1～2mg
B.2.5～5mg
C.5～7.5mg
D.5～10mg
E.7.5～15mg
229、单项选择题 关于体温正常变动的叙述，错误的是（）
A.正常变动幅度一般不超过1℃
B.成年女子的体温平均比男子的高约0.3℃
C.老年人体温偏低
D.剧烈活动和情绪激动时体温升高
E.成年女子排卵日体温最高
230、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停（）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.5%NaHCO3
D.钙剂
E.多巴胺
231、单项选择题 关于非条件反射的叙述，错误的是（）
A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义
232、单项选择题 连续用药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失，这种现象称为（）
A.成瘾性
B.耐受性
C.依赖性
D.耐药性
E.依从性
233、单项选择题 对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是（）
A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.血浆
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐
234、单项选择题 女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重（）
A.肋间隙增宽
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺叩诊过清音
D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
E.两肺广泛响亮哮鸣音
235、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
236、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值（）
A.80%
B.70%～50%
C.50%～30%
D.70%以上
E.30%以下
237、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克（）
A.失血性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.烧伤性休克
E.感染性休克
238、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是（）
A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成
239、单项选择题 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是（）
A.山莨菪碱
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.阿托品
E.多巴胺
240、单项选择题 交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.滤过膜通透性降低
D.肾血流量减少
E.醛固酮分泌减少
241、单项选择题 病理生理学的主要研究方法是（）
A.动物实验
B.病例讨论
C.疾病调查
D.病史分析
E.尸体解剖
242、单项选择题 关于易化扩散的叙述，错误的是（）
A.有载体介导的跨膜物质转运
B.有通道介导的跨膜离子转运
C.载体转运具有高度的特异性
D.通道的选择性较载体差
E.类固醇激素进入细胞属易化扩散
243、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是（）
A.血压突然增高
B.视力模糊
C.恶心呕吐
D.心悸气短
E.剧烈头痛伴抽搐
244、单项选择题 男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136／85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（－），腹部（－）。拟诊“急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80／52mmHg，最可能的是（）
A.过敏性休克
B.双硫醒反应
C.感染性休克
D.低血糖反应
E.急性心力衰竭
245、单项选择题 男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒，大气压通常为（）
A.1～2
B.2～3
C.3
D.4
E.3～4
246、单项选择题 精子获能的主要部位是（）
A.睾丸曲细精管
B.附睾管
C.阴道
D.子宫腔
E.输卵管壶腹
247、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动，并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝（）
A.①②③
B.②③④
C.①③④
D.③④⑤
E.①④⑤
248、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症（）
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
249、单项选择题 心肌梗死（）
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
250、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是（）
A.增强麻醉效果
B.减少麻醉药用量
C.减少呼吸道腺体分泌
D.预防心动过缓
E.辅助骨骼肌松弛
251、单项选择题 在生理情况下，体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化，但这种变化的幅度一般不超过（）
A.1.5℃
B.1.O℃
C.O.5℃
D.2.0℃
252、单项选择题 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形（）
A.重度高钾血症
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是
253、单项选择题 心脏向心性肥大的本质是（）
A.心肌细胞数目增加
B.肌节的并联性增生
C.肌节的串联性增生
D.心肌纤维长度加大
E.以上都不是
254、单项选择题 不属于下丘脑调节肽的是（）
A.TRH
B.生长抑素
C.FSH
D.CRH
E.GHRH
255、单项选择题 AOPP诊断，有确诊意义的是（）
A.有机磷杀虫剂接触史
B.呼出气有蒜味
C.有毒蕈碱和烟碱样症状
D.全血ChE活力降低
E.阿托品治疗有效
256、单项选择题 糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是（）
A.减轻炎症后遗症
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期
257、单项选择题 需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是（）
A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经口腔气管插管术
D.气管切开术
E.气管插管术
258、单项选择题 硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱（）
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
259、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是（）
A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时
260、单项选择题 男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适（）
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
261、单项选择题 长期从事颜料工业的工人，其最可能的职业中毒是()
A.铅中毒
B.汞中毒
C.钡中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳中毒
262、单项选择题 女，66岁，误服敌鼠钠后眩晕、恶心、呕吐；皮肤粘膜出现出血点、紫癜。下列哪项静脉给药最重要（）
A.EACA
B.PAMBA
C.Dicynone
D.维生素C
E.维生素K
263、单项选择题 肺栓塞不包括（）
A.PTE（肺血栓栓塞症）
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）
264、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院（）
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定
265、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是（）
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
266、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于（）
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病
267、单项选择题 淹溺可分为（）
A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺
268、单项选择题 心脏停搏患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的为（）
A.0.1～0.5mg/kg
B.O.5～1.0mg/kg
C.1.0～1.5mg/kg
D.1.5～2.0mg/kg
E.2.0～2.5mg/kg
269、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定，原因是（）
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
270、单项选择题 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（）
A.恢复胆碱酯酶活力
B.对抗中枢性呼吸抑制
C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用
D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用
E.对毒蕈碱样症状有效
271、单项选择题 机械通气潮气量的选择常用（）
A.5ml／kg
B.10ml／kg
C.15ml／kg
D.20ml／kg
E.25ml／kg
272、单项选择题 神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）
A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.Ca2+内流
273、单项选择题 治疗阵发性室上性心动过速最好选用（）
A.普鲁卡因胺
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
274、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（）
A.<10%
B.20%～10%
C.30%～20%
D.50%～40%
E.>50%
275、单项选择题 细胞外的细菌进入细胞的过程是（）
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞饮过程
276、单项选择题 男性，65岁，有高血压病史20余年，平时不间断服用降压药物，1小时前突然出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，视物模糊，面色潮红，BP260／130mmHg，治疗首先考虑选用（）
A.利尿剂口服
B.限制钠摄入
C.硝普钠静脉滴注
D.β受体阻滞剂
E.复方降压片
277、单项选择题 多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是（）
A.1～10μg/（kg·min）
B.3～15μg/（kg·min）
C.5～20μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.10～40μg/（kg·min）
278、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂（）
A.苯二氮类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.吩噻嗪类
E.三环类
279、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的（）
A.25％
B.45％
C.35％
D.15％
280、单项选择题 关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是（）
A.假性神经递质学说
B.氨基酸中毒学说
C.氨中毒学说
D.γ-氨基丁酸（GABA.学说
281、单项选择题 成人血糖低是指（）
A.血糖低于3.36mmol／L（60mg／dl）真糖法
B.血糖低于3.08mmol／L（55mg／dl）真糖法
C.血糖低于2.8mmol／L（50mg／dl）真糖法
D.血糖低于或等于2.52mmol／L（45mg／dl）真糖法
E.血糖低于或等于2.24mmol／L（40mg／dl）真糖法
282、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
283、单项选择题 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
284、单项选择题 华法林中毒时主要解毒剂是（）
A.维生素K3
B.维生素B6
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素K1
285、单项选择题 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 应考虑诊断为（）
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
286、单项选择题 男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），镜下可见颗粒管型。 下列治疗措施不正确的是（）
A.立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤
B.应用阿托品
C.应用亚甲蓝1～2mg/kg
D.应用高渗葡萄糖
E.应用大量维生素C
287、单项选择题
女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如下图，最可能的诊断是
A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
288、单项选择题 患者，男性，72岁，因黑蒙、晕厥发作3次入院，心电图提示窦性停搏，此患者如考虑病窦综合征，除哪一项外，下列检查有助于病窦综合征诊断（）
A.动态心电图
B.阿托品试验
C.食管心房调搏
D.心腔内心电生理检查
E.超声心动图
289、单项选择题
患者男性，16岁，突感呼吸困难，大汗淋漓，胸片检查见图，最合理的诊断是（）
A.右侧肺气肿
B.右从肺部肿块
C.气胸
D.肺大疱
E.血胸
290、单项选择题 重度CO中毒时，COHb浓度至少高于（）
A.10%～20%
B.20%～40%
C.30%～40%
D.50%以上
E.60%以上
291、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是（）
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
292、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数<100×109/L，纤维蛋白原>2.0～4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验>2h，全身性出血不明显。该患者可诊断为（）
A.DIC的中期
B.DIC的晚期
C.纤维蛋白原增多症
D.纤溶期
E.DIC的早期
293、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是（）
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R－on－T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
294、单项选择题 急性心肌梗死患者，抢救过程中突发意识丧失、抽搐，最大的可能是（）
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
295、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀（）
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
296、单项选择题 某人的红细胞与A型血的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型为（）
A.0型
B.A型
C.B型
D.AB型
E.无法判断
297、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为（）
A.3～15μg/（kg·min）
B.5～20μg/（kg·min）
C.1～10μg/（kg·min）
D.8～30μg/（kg·min）
E.40～50μg/（kg·min）
298、单项选择题 患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛腹泻，后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒（）
A.有机磷农药中毒
B.毒鼠强中毒
C.敌鼠钠中毒
D.氰化物中毒
E.细菌性食物中毒
299、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是（）
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
300、单项选择题 有关现场急救区，以下说法错误的是（）
A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤（病）情严重的患者，在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员
E.太平区是停放死亡者的区域