时间:2023-03-13 03:19:01
1、单项选择题 儿童鞍区最常见的肿瘤是（）
A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤
2、单项选择题 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）
A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充
3、单项选择题 上颈段脊髓受压（）
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
4、单项选择题 下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安
B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍
5、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于（）
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
6、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多起源于（）
A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对
7、单项选择题 骶髓、圆锥及马尾损害（）
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
8、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本病最常见的责任血管是（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.静脉
9、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型，不包括（）
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
10、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
11、单项选择题 与斜坡关系密切的脑池不包括（）
A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池
12、单项选择题
女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理
13、单项选择题 在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）
A.间脑期
B.中脑期
C.中脑一脑桥上部期
D.脑桥下部一延髓期
E.延髓期
14、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
15、单项选择题 患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最佳治疗方式是（）
A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗
16、单项选择题 有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）
A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散
17、单项选择题 女，23岁，坠落伤8小时，CT发现额叶底部多处小血肿（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
18、单项选择题 男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为（）
A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗死
19、单项选择题 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）
A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤
20、单项选择题 伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失（）
A.原发性脑干损伤，损伤位于中脑
B.原发性脑干损伤，损伤位于脑桥
C.原发性动眼神经损伤
D.原发性视神经损伤
E.幕上血肿致脑疝形成
21、单项选择题 颅咽管瘤（）
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形
22、单项选择题 幕下血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
23、单项选择题 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）
A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植
24、单项选择题 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
25、单项选择题 颅内动脉瘤的主要发病部位（）
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
26、单项选择题 下列哪项不是颅内压增高的原因（）
A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病
27、单项选择题 神经纤维瘤病（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
28、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）
A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
29、单项选择题 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
30、单项选择题 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
31、单项选择题 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
32、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
33、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
34、单项选择题 处理开放性脑外伤最重要的原则是（）
A.如无专科条件立即转院
B.保护脑组织，注射TAT
C.输血、输液
D.镇静、止痛
E.止血、清创，变"开放"性脑外伤为闭合性
35、单项选择题 血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）
A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂
36、单项选择题 患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
37、单项选择题 松果体区最常见的肿瘤是（）
A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
E.内胚窦肿瘤
38、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
39、单项选择题 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
40、单项选择题 视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）
A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH
41、多项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
42、单项选择题 男，44岁，头部打击伤后短时昏迷，头痛、呕吐，有近事遗忘，CT未见异常（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
43、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
44、单项选择题 有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）
A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗
45、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
46、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
47、单项选择题 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
48、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）
A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
49、单项选择题 继发性颅内肿瘤是指（）
A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.神经纤维瘤
50、单项选择题 三叉神经上颌支通过（）
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
51、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 定性诊断考虑为（）
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
52、单项选择题 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确（）
A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮层或深部脑电图检查
53、单项选择题 一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）
A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝
54、单项选择题 脑水肿常见于（）
A.脑性瘫痪
B.颅脑损伤
C.颅底陷入症
D.脑白质营养不良
E.颅内动脉瘤
55、单项选择题 视神经的血供来源于（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对
56、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤（）
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区
57、单项选择题 CT常见钙化的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
58、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
59、单项选择题 开放性脑外伤的含义是（）
A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中
60、单项选择题 血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）
A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50
61、单项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
62、单项选择题 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）
A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
63、多项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是（）
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
64、单项选择题 男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例属何种类型颅脑损伤（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
65、单项选择题 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）
A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
66、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
67、单项选择题 恶性程度最高的肿瘤（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
68、单项选择题 男童，8岁，因脑血管畸形入院待手术。晨起洗脸时突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳不等大，左：右约4mm：2mm，右侧锥体束征阳性（）
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
69、单项选择题 圆锥受压（）
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
70、单项选择题 下述哪个部位损害可产生双颞侧异向性偏盲（）
A.视交叉
B.视束
C.外侧膝状体
D.颞叶
E.枕叶
71、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）
A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
72、单项选择题 男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 诊断首先考虑（）
A.脑膜瘤
B.脑膜肉瘤
C.胶质瘤
D.海绵状血管瘤
E.髓母细胞瘤
73、单项选择题
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
最佳治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
74、单项选择题 下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
75、单项选择题 胶质细胞瘤属于（）
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
76、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如出现交叉性麻痹，可能位于（）
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
77、单项选择题 顶叶病变可以引起（）
A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
78、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
79、单项选择题 有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）
A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
80、单项选择题 男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为病人的诊断应首先考虑为（）
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
81、单项选择题 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）
A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗
82、单项选择题 隐性脊柱裂常发生于（）
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
83、单项选择题 枕大孔下方为（）
A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓
84、单项选择题 有关原发淋巴瘤描述不正确的是（）
A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值
85、单项选择题 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）
A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
86、单项选择题 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
87、单项选择题 海绵窦下壁相邻（）
A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶
88、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
89、单项选择题 颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊（）
A.齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm
90、单项选择题 男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最确定的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
91、单项选择题 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
92、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
93、单项选择题 颈椎病脊髓型（）
A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
94、单项选择题 脑出血的主要发病部位（）
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
95、单项选择题 下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是（）
A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高
96、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）
A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐
97、单项选择题 颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
98、单项选择题 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损（）
A.视上核、室旁核
B.室旁核
C.结节核
D.结节漏斗
E.网状结构
99、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）
A.畸胎瘤
B.颅咽管瘤
C.髓母细胞瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
100、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）
A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
101、单项选择题 患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）
A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征
102、单项选择题 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
103、单项选择题 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
104、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿（）
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
105、单项选择题 小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是（）
A.头痛，呕吐，视乳头水肿
B.血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大
C.进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫
D.昏迷，去大脑强直，血压下降
E.呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷
106、单项选择题 男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（）
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓
107、单项选择题 脑缺血、缺氧的初期（）
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
108、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位
109、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）
A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型
110、单项选择题 三叉神经眼支通过（）
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
111、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
112、单项选择题 帕金森病的症状不包括下列哪项（）
A.震颤
B.抽搐
C.僵直
D.运动缓慢
E.姿态不稳
113、单项选择题 男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑病变位于（）
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
114、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）
A.中脑导水管狭窄
B.Dandy-Walker畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.狭颅症
E.颅底陷入症
115、单项选择题 听神经瘤的最常见症状为（）
A.头痛、呕吐
B.面部麻木.痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣、耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调
116、单项选择题 男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
117、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
118、单项选择题 与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.VonHippl-Lindau病
D.结节性硬化
E.痣样基底细胞癌综合征
119、单项选择题 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
120、单项选择题 患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的治疗手段是（）
A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗
121、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施错误的是（）
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
122、单项选择题 听神经鞘瘤（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
123、单项选择题 下述哪项表述是错误的（）
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
124、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
125、单项选择题 颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）
A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫
126、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）
A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态
127、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
128、单项选择题 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
129、单项选择题 大部分癫痫是（）
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
130、单项选择题 髓外肿瘤（）
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
131、单项选择题 男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
132、单项选择题 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
133、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
134、单项选择题 动静脉畸形最常见的症状是（）
A.癫痫
B.出血
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
135、单项选择题 听神经瘤多来自（）
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
136、单项选择题 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的（）
A.立即腰穿，测量脑脊液压力
B.慎行腰穿
C.腰穿，脑脊液外引流
D.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流
E.立即行脑室分流术
137、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 确诊的首选检查是（）
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
138、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
139、单项选择题 下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
140、单项选择题 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 病情平稳后首先应该进行的检查是（）
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
141、单项选择题 脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）
A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗
142、单项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
143、单项选择题 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛．恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
144、单项选择题 一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）
A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化
145、单项选择题 脑干肿瘤最多见的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.血管网状细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.海绵状血管瘤
146、单项选择题 脊髓火器伤最常见部位（）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.圆锥
E.马尾
147、单项选择题 癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）
A.发作频繁，影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
148、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
149、单项选择题 关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的（）
A.是儿童鞍区第二常见的肿瘤
B.颅咽管正常在胚胎形成后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型
150、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
151、单项选择题 脑震荡常出现（）
A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘
152、多项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
术前最重要的检查是（）
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
153、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
154、单项选择题 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是（）
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
155、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
156、单项选择题 以上对放射治疗最为敏感的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
157、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现（）
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤
D.病情发展较快，一般为半年至一年
E.对放疗不敏感
158、单项选择题 男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）
A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是
159、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
160、单项选择题 脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）
A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路
161、单项选择题 正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）
A.2～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%
162、单项选择题 一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）
A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是
163、单项选择题 在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
164、单项选择题 颅内压增高三主征是（）
A.头昏、呕吐、偏瘫
B.头昏、呕吐、头痛
C.头痛、呕吐、视乳头水肿
D.恶心、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、偏瘫
165、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的（）
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
166、单项选择题 脑动脉瘤好发于（）
A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处
167、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 最可能的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.TIA
E.脑瘤卒中
168、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多位于（）
A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对
169、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
170、单项选择题 海绵窦综合征表现为（）
A.第3，4，5，6脑神经受累
B.第3，4，6脑神经受累
C.第2，3，4，5，6脑神经受累
D.第2，3，4，6脑神经受累
E.以上都不是
171、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
172、单项选择题 脑动静脉畸形（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
173、单项选择题 颅内压增高引起头痛的特点哪项正确（）
A.多位于顶枕部
B.为阵发性疼痛
C.夜间明显
D.疼痛部位和性质与原发病无关
E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致
174、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）
A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
175、单项选择题 关于头皮撕脱伤哪项正确（）
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
176、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
177、单项选择题 就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）
A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
178、单项选择题 角膜反射的传入神经是（）
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经
179、单项选择题 患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
180、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗（）
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
181、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
182、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
183、单项选择题 男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）
A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折
184、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
185、单项选择题 Foster-Kennedy综合征常见于（）
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
186、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于（）
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
187、多项选择题 患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
188、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
189、单项选择题 在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有（）
A.加速伤
B.减速伤
C.对冲伤
D.挤压伤
E.颅骨和脊柱连接处损伤
190、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为（）
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
191、单项选择题 有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
192、单项选择题 脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）
A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加
193、单项选择题 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是（）
A.CT
B.X线摄片
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超
194、单项选择题 星形细胞瘤主要发生于（）
A.脑皮层内
B.脑室内
C.脑内各神经核团
D.脑白质内
E.颅底
195、单项选择题 患者因颅脑损伤来院，体检：昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳不等大，左：右约5mm：2mm，左瞳直接光反应消失，间接光反应存在，头部CT正常（）
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
196、单项选择题 动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）
A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态
197、单项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是（）
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
198、单项选择题 男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（）
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
199、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）
A.注意血压、脉搏，有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
200、单项选择题 女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）
A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对
201、单项选择题 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）
A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常
202、单项选择题 库欣三主征（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
203、多项选择题 与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为（）
A.中脑
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.面神经
E.动眼神经
204、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）
A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角
205、单项选择题 对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔（）
A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年
206、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）
A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
207、单项选择题 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔
208、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）
A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经
209、单项选择题 有关静脉窦损伤的手术错误的是（）
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
210、单项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的（）
A.颅盖部肿瘤可行手术治疗
B.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗
211、单项选择题 有关圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）
A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离
212、单项选择题 临床多见的颅裂为（）
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
213、单项选择题 男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为（）
A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影
214、单项选择题 颞叶钩回疝早期的临床表现是（）
A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
215、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
216、单项选择题 下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
217、单项选择题 男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
218、单项选择题 亚急性硬膜下血肿是指伤后（）
A.24小时～3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时～2周
E.2天～2周
219、单项选择题 走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
220、单项选择题 目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为（）
A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分
221、单项选择题 脑膜瘤多发源于（）
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.血管组织
E.神经间质细胞
222、单项选择题 垂体PRL腺瘤（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
223、单项选择题 对脑积水的描述不正确的是（）
A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管
224、单项选择题 颅中窝骨折时可出现（）
A.嗅觉丧失
B.球结膜下出血，眼睑青紫、肿胀
C.咽后壁出血，脑脊液耳漏
D.声音嘶哑
E.乳突部淤血，吞咽困难
225、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
226、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变（）
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
227、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
228、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
229、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
230、单项选择题 下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）
A.伤后3天～1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术
231、单项选择题 女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂
232、单项选择题 男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例ccs评分（）
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
233、单项选择题 女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
234、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误（）
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
235、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）
A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
236、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤
237、单项选择题 脑挫裂伤不容易发生于（）
A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干
238、单项选择题 头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）
A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理
239、单项选择题 视神经颅内段是指（）
A.视神经管内口到视交叉前缘
B.视神经管外口到视交叉前缘
C.视神经管内口到视交叉后缘
D.视神经管外口到视交叉后缘
E.以上都不是
240、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
241、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因（）
A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
242、单项选择题 男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤
243、单项选择题 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）
A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病
244、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
245、单项选择题 枕叶病变可以引起（）
A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉
246、单项选择题 海绵窦后部相邻（）
A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶
247、单项选择题 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
248、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
249、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝，最有效的措施是（）
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
250、单项选择题 下列疾病预后较好的是（）
A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
251、单项选择题 海绵窦内侧壁相邻（）
A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶
252、单项选择题 左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）
A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
253、单项选择题 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤可以是脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
254、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）
A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊
255、单项选择题 脊髓压迫症的最常见病因为（）
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
256、单项选择题 下列关于脑室内出血叙述错误的是（）
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
257、单项选择题 蛛网膜下腔出血的典型表现为（）
A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）
258、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为人
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
259、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
260、单项选择题 Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）
A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对
261、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
262、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的症状是（）
A.癫痫
B.头晕
C.偏瘫
D.失语
E.精神障碍
263、单项选择题 下列哪项对颅内容积代偿无意义（）
A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多
264、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为（）
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
265、单项选择题 皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
266、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
267、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）
A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折
268、单项选择题 使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）
A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效
269、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
270、单项选择题 头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）
A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤
271、单项选择题
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
272、单项选择题 颅咽管瘤的主要治疗方法为（）
A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗
273、单项选择题 在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）
A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤
274、单项选择题 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后（）
A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后
275、单项选择题 颅内压增高三主征（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
276、多项选择题
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
对进一步治疗有帮助的辅助检查是（）
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
277、单项选择题 脑脊液的日分泌量（）
A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml
278、单项选择题 女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
279、单项选择题 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
280、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
281、单项选择题 听神经瘤起源于（）
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织
282、单项选择题 下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）
A.伤后昏迷时间超过30分钟
B.头伤后，出现局灶征
C.常有脑膜刺激征
D.常有生命体征的改变
E.腰穿时，脑脊液无异常
283、单项选择题 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）
A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术
284、单项选择题 女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
285、单项选择题 以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）
A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期
286、单项选择题 男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最有助于明确病因的检查是（）
A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
287、单项选择题 下述哪项不是脑膜瘤放疗的适应证（）
A.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B.恶性脑膜瘤切除后
C.未能全切的肿瘤
D.手术困难的复发脑膜瘤
E.无法手术切除的脑膜瘤
288、单项选择题 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）
A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
289、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）
A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉
290、单项选择题 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）
A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
291、单项选择题 脊髓空洞症（）
A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
292、单项选择题 脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）
A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染
293、单项选择题 脑脓肿的最佳手术时期是（）
A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期
294、单项选择题 男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。 最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎
295、单项选择题 女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA
296、单项选择题 颈椎病椎动脉型（）
A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
297、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）
A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
298、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
299、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是（）
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
300、单项选择题 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤