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1、单项选择题 肱骨中段骨折易伤及（）。
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
2、单项选择题 重症肌无力病变部位存（）。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
3、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。
A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
4、单项选择题 下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）。
A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者
5、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
6、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征（）。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
7、单项选择题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）。
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
8、单项选择题 以下可加重红斑性肢痛症的是（）。
A.吸烟
B.平卧
C.感染
D.情绪激动
E.长时间站立
9、单项选择题 患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
10、单项选择题 偏头痛临床特点不包括（）。
A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻
11、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
12、单项选择题 有关失用的说法错误的是（）。
A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶
13、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
14、单项选择题 感觉性共济失调的表现不包括（）。
A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
15、单项选择题 舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经
16、单项选择题 女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是
17、单项选择题 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。
A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
18、单项选择题 一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为（）。
A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Blots呼吸
E.抑制性呼吸
19、单项选择题 哪项不属于腰穿适应证（）。
A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描
20、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
21、单项选择题 常作为计数胸椎的体表标志是（）。
A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突
22、单项选择题 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
23、单项选择题 先天性脑积水不会出现的体征是（）。
A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张
24、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是（）。
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
25、单项选择题 有关体位的描述错误的是（）。
A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位
26、单项选择题 周围神经病的病因，除外（）。
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
27、单项选择题 检查Babinski征应（）。
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1／3
28、单项选择题 男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
29、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。
A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
30、单项选择题 一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。
A.谵妄
B.意识恍惚
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
31、单项选择题 关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。
A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉
32、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
33、单项选择题 青年男性，突然发热，体温39．1℃，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。
A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭
34、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹（）。
A.上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在
E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失
35、单项选择题 弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）。
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5～15岁
D.40岁以后
E.20～40岁
36、单项选择题 女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
37、单项选择题 脑脊液每小时分泌量约（）。
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
38、单项选择题 Strümpell-Lorrain病又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
39、单项选择题 Homner综合征由下列哪种病因引起（）。
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
40、单项选择题 脑桥病变的最特征性临床表现是（）。
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
41、单项选择题 浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是（）。
A.按骶、腰、胸、颈次序，由前向后
B.按骶、腰、胸、颈次序，由后向前
C.按颈、胸、腰、骶次序，由内向外
D.按骶、腰、胸、颈次序，由内向外
E.以上均不对
42、单项选择题 男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
43、单项选择题 下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点（）。
A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变
44、单项选择题 女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选（）。
A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪（西比灵）
E.尼莫地平
45、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
46、单项选择题 下列哪项不是下运动神经元（）。
A.脊髓前角细胞
B.前根
C.神经丛
D.周围神经系统
E.皮质脑干束
47、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）。
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
48、单项选择题 引起深反射亢进的损伤部位是（）。
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束
49、单项选择题 浅感觉检查不包括（）。
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉
50、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于（）。
A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
51、单项选择题 不属于自主神经系统疾病的有（）。
A.雷诺病
B.不安腿综合征
C.红斑性肢痛症
D.偏侧萎缩症
E.进行性脂肪营养不良
52、单项选择题 下列面神经检查哪项表述正确（）。
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1／3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
53、单项选择题 下列可引起局部水肿的是（）。
A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征
54、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括（）。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
55、单项选择题 延髓空洞症最常受累的颅神经核是（）。
A.三叉神经脊束及脊束核
B.外展神经核
C.前庭神经核
D.迷走神经核
E.舌咽神经核
56、单项选择题 患者，56岁，右侧腹股沟阵发性疼痛6个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查体左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征（+），该病变定位于（）。
A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段
57、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是（）。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
58、单项选择题 腰椎穿刺术的适应证有（）。
A.后颅窝肿瘤
B.穿刺部位有感染或脊椎结核
C.蛛网膜下隙出血
D.颅内压增高伴有眼底视盘水肿
E.严重的血小板减少或未纠正的出血性疾病
59、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为（）。
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
60、单项选择题 一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害（）。
A.动眼神经
B.外展神经
C.滑车神经
D.面神经
E.三叉神经
61、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
62、单项选择题 男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（）。
A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作
63、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0．1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度181μg／ml（有效血浓度10～20μg/ml），下列处理中哪项不妥（）。
A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗，给予休息2周
64、单项选择题 关于Wernicke失语的不正确表述是（）。
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语，语量多，错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
65、单项选择题 多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）。
A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见
66、单项选择题 支持功能性头痛的描述有（）。
A.反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征
67、单项选择题 呼吸过缓见于（）。
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
68、单项选择题 单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）。
A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻
E.颅后窝肿瘤压迫
69、单项选择题 男，45岁，肥胖，发现血糖增高1年。近3d来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外展位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力4级。病变部位在（）。
A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑
70、单项选择题 有关癫痫症下列哪一条不是根据病因分类（）。
A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作
71、单项选择题 颅内出血，颅内压增高时可出现（）。
A.血压增高，呼吸浅慢
B.血压下降，呼吸浅慢
C.血压增高，呼吸深大
D.血压不变，但呼吸抑制
E.血压下降，呼吸深大
72、单项选择题 男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。
A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
73、单项选择题 患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）。
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
74、单项选择题 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
75、单项选择题 男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
76、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是（）。
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
77、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
78、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征（）。
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
79、单项选择题 深反射亢近见于（）。
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
80、单项选择题 支配肱三头肌的神经是（）。
A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
81、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（）。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
82、单项选择题 伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。
A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥
83、单项选择题 Broca失语患者病变的主要区域是（）。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
84、单项选择题 脑血栓形成最常发生于（）。
A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉
85、单项选择题 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
86、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
87、单项选择题 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是（）。
A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射
88、单项选择题 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋（）。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
89、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是（）。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
90、单项选择题 导致Austin-F1int杂音的情况是（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.器质性二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.动脉导管未闭
91、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
92、单项选择题 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）。
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
93、单项选择题 女患，19岁，以"左胸背部疼痛1个月，左下肢无力4天"来诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃；右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛，左侧Babinski征（+）。脑脊液初压60mmHO，颈部加压后升至190mmHO，细胞数2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查（）。
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
94、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
95、单项选择题 对脑积水的描述，正确的是（）。
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水，坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
96、单项选择题 下列关于Babinski征的描述，不正确的是（）。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈，其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
97、单项选择题 多发性硬化的病程特点为（）。
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
98、单项选择题 关于脑神经检查表述不恰当的是（）。
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
99、单项选择题 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下面哪种药物（）。
A.醋酸泼尼松
B.阿莫西林
C.普萘洛尔
D.维生素B
E.新康泰克
100、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
101、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
102、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力（）。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
103、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
104、单项选择题 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用（）。
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
105、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
106、单项选择题 能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）。
A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
107、单项选择题 动眼神经检查不包括（）。
A.眼裂大小
B.瞳孔大小
C.眼球向上、下、内运动
D.角膜反射
E.瞳孔对光反射、调节反射
108、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为（）。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
109、单项选择题 脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）。
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性
110、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
111、单项选择题 患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为（）。
A.克尼格征阳性
B.奥本汉姆征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
112、单项选择题 患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。
A.T水平横贯性损害
B.右侧T4水平半侧损害
C.左侧T4水平半侧损害
D.右侧T4水平后索损害
E.左侧T4水平后索损害
113、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
114、单项选择题 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
115、单项选择题 关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
116、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
117、单项选择题 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）。
A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
118、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是（）。
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
119、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是（）。
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
120、单项选择题 一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）。
A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
121、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
122、单项选择题 男患，38岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为（）。
A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤
123、单项选择题 关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）。
A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进
124、单项选择题 下列哪一项属于深感觉检查（）。
A.实体觉
B.两点辨别觉
C.图形觉
D.振动觉
E.触觉定位觉
125、单项选择题 患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
126、单项选择题 患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。
A.脊柱X线片
B.脊柱MRI
C.脊柱CT
D.脊髓碘油造影
E.脊髓血管造影
127、单项选择题 对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。
A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇
128、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
129、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是（）。
A.以T3～T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
130、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是（）。
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药，继续观察
131、单项选择题 支配肱二头肌的神经是（）。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
132、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
133、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在（）。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
134、单项选择题 皮质脊髓束（）。
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
135、单项选择题 癫癎的主要发病机制是（）。
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
136、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是（）。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内
137、单项选择题 皮质脊髓侧束（）。
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
138、单项选择题 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。
A.Lambert-Eatonsyndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
139、单项选择题 Sturge-Webersyndrome又称（）。
A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
140、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。
A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟
141、单项选择题 小脑损害时的体征有（）。
A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤
142、单项选择题 联系左、右大脑半球的纤维束是（）。
A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系
143、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。
A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
144、单项选择题 下例情况心脏呈烧瓶样的是（）。
A.左心室增大
B.右心室增大
C.双心室增大
D.肺动脉段扩张
E.心包积液
145、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是（）。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
146、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
147、单项选择题 患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5级，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）。
A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.梅尼埃病
D.椎基底动脉供血不足
E.脑出血
148、单项选择题 关于经皮质性失语的正确表述是（）。
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮质运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
149、单项选择题 有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的（）。
A.发作前多出现先兆，以视觉先兆多见
B.双侧头痛可排除偏头痛
C.最常见的先兆为躯体感觉先兆
D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上
E.头颈部活动可使头痛减轻
150、单项选择题 新纹状体病变表现为（）。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
151、单项选择题 Wernicke失语患者病变的主要区域是（）。
A.额下回后部
B.额下回前部
C.颞上回后部
D.颞上回前部
E.额上回后部
152、单项选择题 重症肌无力常见的首发症状为（）。
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍
153、单项选择题 4岁儿童，患有癫痫，出生时右侧前额及眼部可见红葡萄酒色扁平血管痣，头颅X线平片检查发现颅内与脑回外形一致的双轨状钙化灶，提示诊断为（）。
A.松果体瘤
B.颅咽管瘤
C.脑面血管瘤病
D.神经纤维瘤病
E.结节性硬化症
154、单项选择题 男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳（）。
A.肌注度冷丁
B.止痛片和吲哚美辛（消炎痛）
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪
155、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
156、单项选择题 无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。
A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病
157、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示（）。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
158、单项选择题 男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）。
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
159、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征（Dejerine-Thomas）型系指（）。
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
160、单项选择题 Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。
A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病
161、单项选择题 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
162、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
163、单项选择题 运动性失语，其病变部位在（）。
A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部
164、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
165、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFishersyndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
166、单项选择题 关于Friedreich型共济失调下列哪项错误（）。
A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失
167、单项选择题 女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）。
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
168、单项选择题 右口角周围痛觉减退，病损部位在（）。
A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部
169、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。
A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）
170、单项选择题 患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。
A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
171、单项选择题 女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10／L。最可能的诊断为（）。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
172、单项选择题 一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是（）。
A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期
173、单项选择题 关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。
A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论
174、单项选择题 急性脑血管病中，发病最快的是（）。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
175、单项选择题 锥体系统是指（）。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
176、单项选择题 紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。
A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调
177、单项选择题 男患，35岁，右侧瞳孔缩小，眼裂变小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射（+），右上下肢深感觉缺失，左颈以下皮肤痛温觉减退，病变在（）。
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3～C4
D.右C2～C3
E.右侧延髓
178、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
179、单项选择题 下列临床诊断过程中错误的做法是（）。
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查，收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果，最终分析判断疾病的病因，做出定性诊断
D.明确疾病性质后，制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响，评定患者的预后
180、单项选择题 运动系统不包括（）。
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
181、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）。
A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
182、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
183、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现（）。
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
184、单项选择题 下列哪项属于面神经检查（）。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1／3味觉
D.舌前2／3味觉
E.下颌反射
185、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为（）。
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
186、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为（）。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
187、单项选择题 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
188、单项选择题 男患，64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：右下肢肌力3级，左下肢4级，双下肢肌张力增高，腱反射右（++++）、左（+++），T2以下痛觉减退，左侧明显，右下肢振动觉差，双侧Babinski征（+）。下列哪一种疾病最有可能（）。
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤
189、单项选择题 70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压21／12kPa（160／90mmHg）。最可能的诊断是（）。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
190、单项选择题 记忆障碍不包括（）。
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
191、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要是（）。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
192、单项选择题 22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）。
A.假性癫痫发作
B.强直性发作
C.低血糖症
D.晕厥
E.椎-基动脉供血不足
193、单项选择题 正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。
A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm
194、单项选择题 女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
195、单项选择题 男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）。
A.剂峰运动障碍
B.TIA
C.剂末现象
D."开关"现象
E.精神症状
196、单项选择题 关于重症肌无力的描述错误的是（）。
A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病
197、单项选择题 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
198、单项选择题 以下哪项不属于癫痫样放电（）。
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波
199、单项选择题 多于夏季发病的疾病是（）。
A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症
200、单项选择题 意向性震颤见于（）。
A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损
201、单项选择题 痛、温觉障碍说明（）。
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
202、单项选择题 6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
203、单项选择题 男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）。
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
204、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
205、单项选择题 易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
206、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。
A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
207、单项选择题 患者，女性，35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39．6℃，患者在不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
208、单项选择题 关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。
A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白
209、单项选择题 男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）。
A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经
210、单项选择题 青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。
A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核
211、单项选择题 重症肌无力一般不受累的肌肉是（）。
A.眼外肌
B.平滑肌
C.面肌
D.咀嚼肌
E.延髓肌
212、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是（）。
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
213、单项选择题 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）。
A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病
214、单项选择题 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）。
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
215、单项选择题 女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。
A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准
216、单项选择题 正常脊柱的描述正确的是（）。
A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大
217、单项选择题 男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
218、单项选择题 脑性瘫痪的诊断标准不包括（）。
A.婴儿期内出现中枢性瘫痪
B.伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍
C.除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪
D.除外正常小儿一过性运动发育落后
E.MRI示大脑皮质萎缩和脑室扩大，或脑室周围白质软化
219、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是（）。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
220、单项选择题 患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球各方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是（）。
A.昏迷
B.去大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默
221、单项选择题 滑车神经受损时（）。
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.以上均不是
222、单项选择题 帕金森病常见下列哪种步态（）。
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态
223、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征（PNS）发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是（）。
A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体，该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型
224、单项选择题 便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑（）。
A.结肠癌
B.胃底食管静脉破裂出血
C.消化性溃疡
D.急性胆囊炎
E.胃癌
225、单项选择题 缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
226、单项选择题 只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是（）。
A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质
227、单项选择题 女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
228、单项选择题 关于蜘蛛痣正确的说法是（）。
A.是一种似蜘蛛状的红痣
B.与体内性激素的多少有关
C.大多出现于上腔静脉回流区
D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
229、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是（）。
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
230、单项选择题 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（）。
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
231、单项选择题 青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为（）。
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
232、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。
A.发作突然
B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
233、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
234、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为（）。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
235、单项选择题 下丘脑的结构中不包括（）。
A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体
236、单项选择题 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
237、单项选择题 饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
238、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是（）。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性／病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据
239、单项选择题 男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
240、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有（）。
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
241、单项选择题 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。
A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
242、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的主要部位在（）。
A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索
243、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
244、单项选择题 脊髓空洞的好发部位（）。
A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确
245、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断（）。
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
246、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
247、单项选择题 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）。
A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征
248、单项选择题 重症肌无力90％以上的病例可见（）。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
249、单项选择题 脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）。
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
250、单项选择题 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
251、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是（）。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
252、单项选择题 下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
253、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是（）。
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
254、单项选择题 偏头痛发作期相当于（）。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
255、单项选择题 男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
256、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（）。
A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变
257、单项选择题 王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）。
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音障碍
E.混合性失语
258、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）。
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
259、单项选择题 面神经不包括（）。
A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维
260、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
261、单项选择题 视区位于（）。
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
262、单项选择题 与脑桥相连的脑神经是（）。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.面神经
D.迷走神经
E.舌下神经
263、单项选择题 女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除（）。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死
264、单项选择题 一急性横贯性脊髓炎是指（）。
A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B
265、单项选择题 有关病理性脱发的原因不正确的是（）。
A.某些内分泌疾病
B.所有发热性疾病
C.应用某些抗癌药物
D.神经营养障碍
E.头部皮肤疾病
266、单项选择题 对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）。
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
267、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）。
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
268、单项选择题 患者出现持续性肌无力，进行肌电图检查的主要目的为（）。
A.确定骨骼肌病变是多发性还是肌营养性不良
B.确定骨骼肌病变属于神经源性还是肌源性
C.确定骨骼肌病变是周期性麻痹还是重症肌无力
D.确定骨骼肌病变是格林巴利综合征还是糖尿病性周围神经病变所致
E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜还是肌核病变
269、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
270、单项选择题 下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征（）。
A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳
271、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在（）。
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
272、单项选择题 对多发性硬化，以下描述错误的是（）。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
273、单项选择题 脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。
A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射
274、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
275、单项选择题 下列何种属于深感觉检查（）。
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉
276、单项选择题 右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
277、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
278、单项选择题 有关"感觉传导束"叙述错误的是（）。
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外，楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
279、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）。
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
280、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有（）。
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
281、单项选择题 男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
282、单项选择题 膝腱反射中枢在（）。
A.T12～L2
B.L1～L3
C.L2～L4
D.L3～L5
E.L5～S2
283、单项选择题 一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。
A.同侧面部痛温、触觉均障碍
B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜
284、单项选择题 男患，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作（）。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
285、单项选择题 男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
286、单项选择题 女，12岁。1个月前有咽喉痛，关节痛伴发热史，持续2～3天，当时诊断为"急性扁桃体炎"，昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动，逐渐加重，无规律的挤眉弄眼，睡眠中症状全消失，紧张时加重。血清抗"O"增高，首先诊断为（）。
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
287、单项选择题 以下关于偏头痛的描述不正确的是（）。
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70％以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
288、单项选择题 对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）。
A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病
289、单项选择题 偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是（）。
A.头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片
B.头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D.头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片
290、单项选择题 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善
291、单项选择题 女，18岁，1个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力3级，左侧腱反射亢进，左巴宾斯基征（+）。符合（）。
A.斯特奇-韦伯（Sturge-Weber）综合征
B.脑桥腹外（Millard-Gubler）综合征
C.脑桥旁正中（FovillE.综合征
D.闭锁综合征
E.一个半综合征
292、单项选择题 下列除哪项外都是神经病学的目标（）。
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率，降低死亡率和致残率
293、单项选择题 下列哪项属于锥体束征（）。
A.颈强直
B.霍夫曼征
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.拉塞格征
294、单项选择题 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
295、单项选择题 雷诺病的常见诱因为（）。
A.感染
B.寒冷
C.劳累
D.饮酒
E.按摩
296、单项选择题 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）。
A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确
297、单项选择题 共济运动的检查不包括（）。
A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验
298、单项选择题 女性，36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6×10／L，蛋白质0．9g／L，糖2．9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患者最可能的诊断是（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪
299、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
300、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重