时间:2023-03-07 04:24:05
1、单项选择题 偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲（）
A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶出血
2、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 （假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射（-），双侧Babin-ski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）
A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
3、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 以下治疗哪一项不适合（）
A.卧床休息
B.勿情绪激动
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
4、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
5、单项选择题 常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经常受累，腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高。见于（）
A.上矢状窦血栓形成
B.横窦和乙状窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.海绵窦血栓形成
E.直窦血栓形成
6、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
7、单项选择题 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧舞蹈样不自主运动、意向性震颤、小脑性共济失调和对侧偏身感觉障碍。应考虑（）
A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞
8、单项选择题 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.腰穿
D.脑电图
E.脑血管造影
9、单项选择题 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现较轻的对侧偏瘫，以面、舌瘫和上肢为重。应考虑（）
A.大脑前动脉主干闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.以上全不是
10、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
11、单项选择题 男患，30岁，以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，颈强直（+）、双Kernig征（+）。诊断考虑为（）
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下腔出血
12、单项选择题 TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过（）
A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时
13、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
14、单项选择题 供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
15、单项选择题 男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 该患者最可能累及的神经结构（）
A.皮质脊髓束
B.脊神经感觉根
C.脊神经运动根
D.脊髓前联合
E.脊髓丘脑束
16、单项选择题 原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）
A.第2支
B.第2、3支
C.第1、2支
D.第1、3支
E.第3支的运动支
17、单项选择题 男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。 护理该患者措施中，哪一项是不需要的（）
A.定时翻身
B.定时观察意识，呼吸，瞳孔
C.定期测血压
D.避免情绪激动
E.保持呼吸道通畅
18、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
19、单项选择题 脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧扩延至外囊附近
B.内囊和丘脑附近
C.桥脑
D.外囊附近
E.小脑
20、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
21、单项选择题 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。 颅内出血的来源是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.脑膜中动脉
D.颞浅动脉
E.枕动脉
22、单项选择题 男患，68岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续5分钟，同时伴头痛。近1天出现右侧肢体瘫痪。诊断考虑为（）
A.左侧颈内动脉闭塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室出血
D.脑桥出血
E.小脑出血
23、单项选择题 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（）
A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
24、单项选择题 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常
25、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）
A.以上均不是
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
26、单项选择题 如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉
B.椎-基底动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑中动脉
27、单项选择题 女患，15岁，病史：面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成
28、单项选择题 女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
29、单项选择题 男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。 最重要的辅助检查（）
A.头颅CT
B.脑脊液
C.腓肠神经活检
D.血清酶学
E.头颅MRI
30、单项选择题 延髓外侧面（）
A.大脑前动脉供血
B.大脑后动脉供血
C.大脑中动脉供血
D.基底动脉供血
E.椎动脉供血
31、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
32、单项选择题 关于脑栓塞的临床表现不正确的是（）
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
33、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 下列治疗哪项不正确（）
A.脱水降颅压
B.预防再出血
C.防止迟发性脑血管痉挛
D.绝对卧床4～6周
E.尽早康复锻炼
34、单项选择题 临床表现为偏瘫、尿便障碍、Broca失语、摸索和强握反射（）
A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶出血
35、单项选择题 脑出血最常见的病因为（）
A.脑动脉炎
B.高血压合并小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
36、单项选择题 患者能听懂他人言语，但讲话费力，语量少，找词困难，此失语属于（）
A.运动性
B.失音
C.癔病
D.混合性
E.感觉性
37、单项选择题 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 患者既往无高血压病史，最可能的诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
38、单项选择题 下列哪项对诊断SAH无价值（）
A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直
39、单项选择题 何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
40、单项选择题 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现同侧眼睑下垂、瞳孔散大、眼球外展位和对侧中枢性面、舌和肢体瘫痪。应考虑（）
A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞
41、单项选择题 男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
42、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是（）
A.小脑的齿状核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
43、单项选择题 脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）
A.小脑
B.丘脑
C.尾状核
D.壳核
E.脑桥
44、单项选择题 以下不属于红核丘脑综合征的是（）
A.对侧感觉障碍
B.静止性震颤
C.舞蹈样不自主运动
D.病侧小脑共济失调
E.意向性震颤
45、单项选择题 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变。应考虑（）
A.大脑前动脉主干闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.以上全不是
46、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 为明确定性，体检重点应是（）
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
47、单项选择题 低分子肝素属于（）
A.抗凝药物
B.溶栓药物
C.脱水降颅压药物
D.解除血管痉挛药物
E.血液稀释药物
48、单项选择题 SAH的主要病因是（）
A.高血脂
B.高血压
C.感染
D.动脉硬化
E.动脉瘤
49、单项选择题 男患，55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。查体：呼吸深慢，血压195／75mmHg，昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm，右侧瞳孔D=3mm，右侧上肢坠落试验（+），下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
50、单项选择题 女，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失，左侧减退；C水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
51、单项选择题 男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babins-ki征（+）。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.心电图
B.脑脊液
C.脑超声
D.头颅CT
E.脑血管造影
52、单项选择题 男患，55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165／100mmHg。 该患者此时比较适当的治疗是（）
A.止血剂加甘露醇
B.长春西汀
C.尿激酶
D.尽早开颅手术
E.阿司匹林
53、单项选择题 心源性脑栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
54、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
55、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因描述不正确的是（）
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
56、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
57、单项选择题 脑缺血超早期治疗时间窗为（）
A.1小时
B.6小时
C.3小时
D.2小时
E.5小时
58、单项选择题 女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 应立即采取的检查方法是（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
59、单项选择题 女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全，1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。 治疗上最重要的是（）
A.大剂量激素的使用
B.大剂量维生素治疗
C.抗生素使用
D.补钾
E.血浆置换
60、单项选择题 男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。 以下最可能的诊断是（）
A.脑梗塞
B.壳核出血
C.尾状核头出血
D.小脑出血
E.SAH
61、单项选择题 面肌痉挛（）
A.卡马西平首选
B.肉毒素A局部注射
C.血浆交换
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
62、单项选择题 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
63、单项选择题 女患，67岁，以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次"来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔D=1.0mm，左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱，左侧面舌下神经核上瘫，左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
64、单项选择题 男患，33岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，查体：颈强直（+），双Kernig征（+）。诊断考虑为（）
A.左侧颈内动脉闭塞
B.蛛网膜下腔出血
C.脑室出血
D.脑桥出血
E.小脑出血
65、单项选择题 男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。 该患者病变部位在（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.小脑及延髓
66、单项选择题 肘管综合征损伤的神经是（）
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.胫神经
E.腓总神经
67、单项选择题 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是（）
A.失语
B.眩晕、呕吐
C.平衡障碍
D.眼震、复视
E.交叉瘫
68、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
69、单项选择题 疑似大脑前动脉闭塞时，临床出现对侧中枢性下肢瘫痪，伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。应考虑（）
A.大脑前动脉主干闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.以上全不是
70、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
71、单项选择题 对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）
A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.血管彩超
72、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因（）
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.三叉神经疱疹病毒感染
E.尚不清楚
73、单项选择题 Foville综合征（）
A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动
74、单项选择题 男，28岁。从1米高处坠落，伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是（）
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.硬脑膜下血肿
E.脑内血肿
75、单项选择题 男患，63岁，以"生气后头痛、呕吐，右侧肢体不能动5小时，意识不清2小时"为主诉来诊。既往高血压8年。查体：血压180/120mmHg，中度昏迷，双瞳孔直径2mm，对光反射（+），右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射（+），右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
76、单项选择题 供应枕叶的血管为（）
A.大脑后动脉
B.颈内动脉
C.前交通动脉
D.大脑中动脉
E.大脑前动脉
77、单项选择题 男患，32岁，情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体：血压170／100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）
A.6-氨基己酸
B.降血压药物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
78、单项选择题 女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.短暂性脑缺血发作
79、单项选择题 供应内囊前肢及部分膝部，尾状核，豆状核前部的是（）
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.大脑前动脉
E.椎动脉
80、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。 各项护理必须做到，除了以下哪项（）
A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背
81、单项选择题 女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
82、单项选择题 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
83、单项选择题 大脑前动脉（）
A.供应大脑半球内侧面3／4部分
B.供应大脑半球背外侧面2／3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3／5部分
84、多项选择题 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 根据患者情况，最好采取（）
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.开颅探查
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
85、单项选择题 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）
A.海马沟回店
B.脑血管痉挛
C.小脑扁桃体疝
D.外展神经麻痹
E.脑桥中央溶解
86、单项选择题 Millard-Guber综合征（）
A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动
87、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
88、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（）
A.前庭小脑通路
B.面神经核
C.舌下神经核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
89、单项选择题 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
90、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
91、多项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状（）
A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫
92、单项选择题 高血压性脑出血最好发生部位是（）
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近
93、单项选择题 椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）
A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑
94、单项选择题 男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
95、单项选择题 男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A.头颅CT、血糖测定
B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
96、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
97、单项选择题 男患，65岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛，眩晕，伴频繁恶心、呕吐。检查：水平眼震，左侧肢体共济运动差。诊断考虑为（）
A.左侧颈内动脉闭塞
B.基底节区脑出血
C.小脑出血
D.脑桥出血
E.蛛网膜下腔出血
98、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
99、单项选择题 肌电图或诱发电位，主要是检查（）
A.肌腱损伤
B.肌肉损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
100、单项选择题 颈内动脉系统（）
A.供应大脑半球内侧面3／4部分
B.供应大脑半球背外侧面2／3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3／5部分
101、单项选择题 男，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颞后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级
102、单项选择题 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死
103、单项选择题 溴隐亭属于（）
A.抗胆碱药
B.多巴胺受体激动剂
C.复方左旋多巴
D.单胺氧化酶B抑制剂
E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂
104、单项选择题 女患，55岁，以"头痛，说话不清楚，右侧肢体无力4小时"为主诉来诊，随即昏迷。查体：血压180/120mmHg，中昏迷，右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L，头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）
A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化
105、单项选择题 老年性痴呆是指（）
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.Pick病
D.帕金森病性痴呆
E.正压性脑积水
106、单项选择题 坐骨神经痛最易受影响的反射（）
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
107、单项选择题 供应大脑半球背外侧面2／3的血管为（）
A.大脑后动脉
B.大脑前动脉
C.后交通动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉
108、单项选择题 脑出血最常见的原因是（）
A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
109、单项选择题 周围神经疾病的病因（）
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
110、单项选择题 尺神经由上述哪部分组成（）
A.C5～C6神经根
B.C5～T1神经根
C.C6～C8神经根
D.C6～T1神经根
E.C8～T1神经根
111、单项选择题 男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
A.止血剂
B.降血压药物
C.脑代谢活化剂
D.自由基清除剂
E.脱水剂
112、单项选择题 颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前（）
A.1／2部分
B.3／5部分
C.1／3部分
D.3／4部分
E.2／3部分
113、单项选择题 在蛛网膜下腔出血的各种病因中，血管畸形占（）
A.10%
B.20%～30%
C.50%～80%
D.20%
E.50%～70%
114、多项选择题 关于SAH描述正确的是（）
A.脑膜刺激征阴性
B.脑脊液呈均匀一致血性
C.病因多为脑底动脉瘤破裂
D.常伴肢体瘫痪
E.突发剧烈头痛伴呕吐
115、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见的病因是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.色戒脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
116、单项选择题 男性，37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体：神志清，失语，右侧肢体肌力4级，肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形，大小约4cm×5cm×6cm，引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅴ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ级
117、单项选择题 男患，32岁，因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征（-）。 治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置（）
A.肾上腺皮质激素肌肉注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
118、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
119、单项选择题 脑缺血病理坏死期（）
A.24～48小时
B.3日～3周
C.1～6小时
D.6～24小时
E.3～4周后
120、单项选择题 男性，36岁。车祸致肩部外伤，半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。 正确的治疗方法是（）
A.手法复位，横8字绷带固定
B.手法复位，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经
E.立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
121、单项选择题 女患，29岁，分娩10天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.横窦和乙状窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.海绵窦血栓形成
E.直窦血栓形成
122、单项选择题 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则（）
A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时
123、单项选择题 临床表现为视野缺损（）
A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶出血
124、单项选择题 在儿童蛛网膜下腔出血的各种病因中，moyamoya病占（）
A.10%
B.20%～30%
C.50%～80%
D.20%
E.50%～70%
125、单项选择题 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 首先要做的检查是（）
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.CD
126、单项选择题 坐骨神经痛的治疗（）
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
127、单项选择题 女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
128、单项选择题 SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值（）
A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂（安定等）
E.低分子右旋糖苷
129、单项选择题 男患，43岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
130、单项选择题 男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是（）
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
131、单项选择题 脑出血最好发的部位是（）
A.脑叶
B.小脑
C.脑室
D.脑桥
E.基底节区出血
132、单项选择题 下列哪支动脉不组成willis环（）
A.两侧大脑前动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.两侧大脑中动脉
E.两侧大脑后动脉
133、单项选择题 椎基底动脉系统（）
A.供应大脑半球内侧面3／4部分
B.供应大脑半球背外侧面2／3部分
C.基底动脉的终支是
D.供应脑干和小脑
E.供应眼部和大脑半球前3／5部分
134、单项选择题 一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
135、单项选择题 脑出血最常见的动脉是（）
A.小脑齿状核动脉
B.基底动脉旁正中动脉
C.大脑中动脉豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
136、单项选择题 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
137、单项选择题 原发性三叉神经痛最典型的特点（）
A.电击样、难忍的持续性疼痛
B.疼痛伴有角膜反射消失
C.触及面部某点可使疼痛发作
D.发作前有先兆
E.常见于第一支分布区
138、单项选择题 男患，73岁。长期高血压病不规则服药，锻炼时突然头痛，随即意识不清，头颅CT示左侧内囊高密度影。诊断考虑为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.基底节区出血
C.中脑出血
D.脑桥出血
E.小脑出血
139、单项选择题 男患，68岁，头痛、呕吐，突发昏迷3小时。查体：神志不清，右瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫。诊断考虑为（）
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.丘脑肿瘤
D.小脑出血
E.脑桥小脑角肿瘤
140、单项选择题 男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。 颞部硬膜外血肿已引起（）
A.原发性脑水肿
B.继发性脑水肿
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.枕骨大孔疝
141、单项选择题 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 此病变称（）
A.Foville综合征
B.Benedit综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.延髓背外侧综合征
E.红核丘脑综合征
142、单项选择题 男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。 该患者临床现象称为（）
A.Webersyndrome
B.Wallenbergsyndrome
C.Millard-Gublersyndrome
D.Fovillesyndrome
E.Parinaudsyndrome
143、单项选择题 男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
144、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的性质是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
145、单项选择题 女患，63岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200／120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是（）
A.右侧基底节
B.左侧基底节
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶
146、单项选择题 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
147、单项选择题 女，27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。查体：神志清，右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗（）
A.手术彻底切除动静脉畸形
B.放疗
C.药物抗癫+放疗
D.手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫
E.药物抗癫
148、单项选择题 男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 最可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.系统性硬化症
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
149、单项选择题 男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
150、单项选择题 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能位于（）
A.脑干
B.中脑
C.延髓
D.小脑
E.右侧基底节区
151、单项选择题 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
152、单项选择题 男患，24岁，以"四肢无力6天"为主诉入院，小便正常。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-）。脑脊液细胞数5×10/L，蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是（）
A.多发性神经炎
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力全身型
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎
153、单项选择题 颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）
A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫
154、单项选择题 临床出现对侧上下肢程度相同的瘫痪、偏身感觉障碍及偏盲，伴头、眼向病灶侧凝视，完全性失语症。应考虑（）
A.大脑中动脉主干闭塞
B.大脑中动脉皮质支闭塞
C.大脑中动脉深穿支闭塞
D.脉络膜前动脉闭塞
E.颈内动脉闭塞
155、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm。 此时最重要的治疗是（）
A.止血药
B.脱水剂
C.血管扩张药
D.抗生素
E.降血压药
156、单项选择题 特发性面神经麻痹出现鼓气、吹口哨漏气，多是（）
A.口轮匝肌瘫痪
B.颊肌瘫痪
C.以上全正确
D.以上全错误
E.表情肌全部受累
157、单项选择题 颈内动脉主干短暂性脑缺血发作可见（）
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C."三偏"征
D.闭锁综合征
E.延髓背外侧综合征
158、单项选择题 女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。 最可能诊断为（）
A.脑栓塞
B.SAH
C.TIA
D.癫痫小发作
E.脑出血
159、单项选择题 女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D.静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
160、单项选择题 丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致（）
A.尾状核头出血
B.壳核出血
C.小脑出血
D.丘脑出血
E.原发性脑室出血
161、单项选择题 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
162、单项选择题 舌咽神经痛（）
A.面部的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持有扳机点
B.疼痛为持续性伴感觉减退、角膜反射迟钝等，常合并其他脑神经损害症状
C.扁桃体、舌根、咽及耳道深部剧痛，有疼痛触发点
D.持续性钝痛，局限于牙龈部，可因进食冷、热食物加剧
E.分布于一侧或双侧下面部，部位模糊不定，深在弥散
163、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
164、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
165、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是（）
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱或消失
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
166、单项选择题 女患，65岁，以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是（）
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
167、单项选择题 女患，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。最可能伴有的体征（）
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右侧眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
168、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是（）
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Huntsyndrome
E.面部感觉减退
169、单项选择题 女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）
A.MRA
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
170、单项选择题 颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）
A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥
171、单项选择题 男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
172、多项选择题 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 可能的病因是（）
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
173、单项选择题 女，40岁。双下肢麻木乏力1年。体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
174、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 为确诊的检查是（）
A.脑电图
B.经颅多普勒
C.头CT
D.腰穿
E.脑血管造影
175、单项选择题 男患，62岁，以"劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全，10余分钟后昏迷"为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1．0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
176、单项选择题 疑似大脑后动脉闭塞时，临床出现对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调、手部痉挛和舞蹈-手足徐动症。应考虑（）
A.大脑后动脉皮质支闭塞
B.大脑后动脉起始段的脚间支闭塞
C.大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞
D.大脑后动脉深穿支闭塞
E.大脑后动脉深穿支闭塞
177、单项选择题 男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）
A.左侧大脑中动脉皮质支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉
178、单项选择题 高血压脑出血最好发的部位是（）
A.皮质下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血
179、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
180、单项选择题 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
181、单项选择题 男患，60岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。 受累的神经（）
A.面神经
B.三叉神经眼支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.三叉神经上颌支
182、单项选择题 男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）
A.手术清除血肿
B.使用止血药物
C.使用降颅压药物
D.使用降血压药物
E.鼻饲以保证营养
183、单项选择题 男患，26岁，以"右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失，Bell征（+），右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）
A.B族维生素
B.苯妥英钠
C.皮质类固醇激素
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
184、单项选择题 脑出血时MRI影像变化分为4期，当血肿为短T、长T信号，血肿周围为长T、长T信号时，属于哪一期（）
A.急性期（2～7天）
B.超急性期（<24小时）
C.慢性期（>4周）
D.亚急性期（8天～4周）
E.后遗症期
185、单项选择题 颈内动脉的终支是（）
A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉
186、单项选择题 临床表现为Wernicke失语、精神症状、对侧上象限盲、癫痫（）
A.顶叶出血
B.颞叶出血
C.额叶出血
D.岛叶出血
E.枕叶出血
187、单项选择题 男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 下列诊断除哪项外，均有可能（）
A.脑梗死
B.脑脓肿
C.高血压脑出血
D.颅内肿瘤
E.脑囊肿
188、单项选择题 红核丘脑综合征（）
A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动
189、单项选择题 男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski（+）。首要的治疗措施为（）
A.补充血容量
B.立即给降压药
C.给血管扩张药
D.迅速给脱水药、降低颅压
E.胞磷胆碱静脉滴注
190、多项选择题 女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血 术后应采取哪些治疗措施（）
A.维持血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
191、单项选择题 下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）
A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急
192、单项选择题 下述关于脑挫裂伤，错误的是（）
A.临床表现在部分患者可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
193、单项选择题 正中神经麻痹（）
A.痛性抽搐
B.贝尔征
C."猿手"畸形
D."爪形手"
E.腕下垂
194、单项选择题 关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
195、单项选择题 豆纹动脉外侧支破裂所致（）
A.尾状核头出血
B.壳核出血
C.小脑出血
D.丘脑出血
E.原发性脑室出血
196、单项选择题 女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190／100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。首选的治疗药物是（）
A.降压药
B.扩张血管药
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉滴注
E.低分子肝素腹部皮下注射
197、单项选择题 眶尖综合征（）
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累
198、单项选择题 关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高
199、单项选择题 女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
200、单项选择题 Weber综合征（）
A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动
201、单项选择题 男患，67岁，高血压史2年，某日晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统检查未见异常。 鉴别诊断应考虑（）
A.糖尿病
B.乳突炎
C.中耳炎
D.小脑脑桥角肿瘤
E.以上均是
202、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）
203、多项选择题 脑底动脉环是由（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉
204、单项选择题 小脑后下动脉或椎动脉供应延髓外侧的分支动脉闭塞（）
A.闭锁综合征（locked-insyn-dromE.
B.脑桥腹外侧综合征（Millard-GublersyndromE.
C.基底动脉尖综合征（topofthebasilararterysyndromE.
D.脑桥腹内侧综合征（Fovillesyn-dromE.
E.延髓背外侧综合征（WallenbergsyndromE.
205、单项选择题 眩晕、平衡障碍多见于（）
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
206、单项选择题 男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 其发生的主要机制可能是（）
A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
207、单项选择题 在蛛网膜下腔出血的各种病因中，颅内动脉瘤占（）
A.10%
B.20%～30%
C.50%～80%
D.20%
E.50%～70%
208、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
209、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法（）
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
210、单项选择题 单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是（）
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C.CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征
211、单项选择题 女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
212、单项选择题 青年男性，以"突然头痛，伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是（）
A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅，防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查
213、单项选择题 下列哪项不符合颈内系统TIA（）
A.眼动脉交叉瘫
B.对侧轻偏瘫
C.失语
D.Horner征交叉瘫
E.跌倒发作
214、单项选择题 一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体：体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
215、单项选择题 男患，60岁，以"晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体：神清，构音障碍，右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+），右侧软腭运动障碍，咽反射（-），右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征（-）。 治疗上最宜采用的方法（）
A.抗血小板聚集治疗
B.重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA.静脉溶栓
C.脑代谢活化剂
D.钙通道阻断剂
E.高压氧舱
216、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
217、单项选择题 女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
218、单项选择题 基底动脉的终支是（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
219、单项选择题 蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉
220、单项选择题 男患，18岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、左眼睁不开。查体：左侧球结膜水肿、眼球突出，左侧眼睑下垂、眼球运动固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失，角膜反射消失，眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.横窦和乙状窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.海绵窦血栓形成
E.直窦血栓形成
221、单项选择题 男患，67岁，以"讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清．Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是（）
A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
222、单项选择题 男患，74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.脑脊液
E.脑超声波
223、单项选择题 男患，31岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。 治疗上最有效的方法（）
A.皮质类固醇
B.抗生素
C.B族维生素
D.补钾
E.免疫球蛋白
224、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为（）
A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常
225、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。 假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次，血压165/100mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射（-）。可能出现的情况（）
A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.蛛网膜下腔出血再出血
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态
226、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗
227、单项选择题 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）
A.病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期
228、单项选择题 女患，61岁，以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），右侧Babinski征（+）。 最合适的检查是（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.腰穿
D.脑彩超
E.脑地形图
229、单项选择题 脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死（）
A.1分钟
B.5分钟
C.30秒
D.10分钟
E.20分钟
230、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的（）
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
231、单项选择题 男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。 如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑动脉硬化
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
232、单项选择题 女患，32岁，分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体：神清，不完全运动性失语，双眼视乳头水肿，右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征（-）。为明确诊断，首选的检查为（）
A.脑电图
B.头颅X线片
C.头颅MRI
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT
233、单项选择题 高血压病脑出血最常见的部位是（）
A.豆状核和丘脑
B.内囊和基底节
C.蛛网膜下腔
D.侧脑室
E.大脑髓质
234、单项选择题 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 为做出正确的诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
235、单项选择题 海绵窦综合征（）
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经受累
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
D.Ⅴ、Ⅵ脑神经受累
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累
236、单项选择题 男患，56岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天"来诊，高血压病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski（+）。应进行的检查是（）
A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波
237、单项选择题 特发性面神经麻痹出现食物易滞留时，多是（）
A.口轮匝肌瘫痪
B.颊肌瘫痪
C.以上全正确
D.以上全错误
E.表情肌全部受累
238、单项选择题 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。 为进一步确诊应行（）
A.头CT
B.头MRI
C.TCD
D.腰穿
E.DSA
239、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现（）
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
240、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
241、多项选择题 以下哪些治疗可应用于SAH（）
A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇
242、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
243、单项选择题 尿激酶属于（）
A.抗凝药物
B.溶栓药物
C.脱水降颅压药物
D.解除血管痉挛药物
E.血液稀释药物
244、单项选择题 丙炔苯丙胺属于（）
A.抗胆碱药
B.多巴胺受体激动剂
C.复方左旋多巴
D.单胺氧化酶B抑制剂
E.儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂
245、单项选择题 脑缺血病理急性期（）
A.24～48小时
B.3日～3周
C.1～6小时
D.6～24小时
E.3～4周后
246、单项选择题 关于脑出血，最确切的诊断依据是（）
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
247、单项选择题 关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是（）
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
248、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的（）
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小
249、多项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）
A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
250、单项选择题 由多发性脑梗死累及大脑皮质或皮质下区域所引起的痴呆综合征属于（）
A.关键部位梗死性痴呆
B.出血性痴呆
C.多梗死性痴呆
D.伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
E.低灌注性血管性痴呆
251、单项选择题 老年性痴呆后期可出现（）
A.记忆障碍
B.癫痫
C.认知障碍
D.抑郁表现
E.空间定向障碍
252、单项选择题 短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
253、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
254、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
255、单项选择题 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
256、单项选择题 男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。 如果住院后45小时症状、体征仍不缓解，应诊断为（）
A.脑供血不足
B.出血性脑梗死
C.脑血栓形成
D.脑血管痉挛
E.脑出血
257、单项选择题 男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。 为准确定性，体检的重点是（）
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能
258、单项选择题 女患，30岁，以"四肢麻木、无力5天，加重2天"为主诉入院。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是（）
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6×10/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50×10/L
E.腰穿脊髓腔无梗阻
259、单项选择题 患者，男，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.左颞骨骨折
E.脑震荡
260、单项选择题 女患，61岁，以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（-），右侧Babinski征（+）。 最重要的治疗是（）
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗生素
E.应用脱水剂
261、单项选择题 男，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅴ级。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退；T水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。考虑病变位于（）
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
262、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征（+）。 上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）
A.20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
263、单项选择题 男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。 病变的部位可能是（）
A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎一基底动脉
264、单项选择题 男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。 引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是（）
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害
265、单项选择题 尺神经麻痹（）
A.痛性抽搐
B.贝尔征
C."猿手"畸形
D."爪形手"
E.腕下垂
266、单项选择题 男患，70岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。既往脑动脉硬化症病史6年，查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
267、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4.5
D.扣带回
E.额叶底部
268、单项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：结合病史、体征。病变定位在下列哪个部位（）
A.中央前回
B.中央后回
C.颈髓
D.旁中央小叶
E.内囊
F.脑干
269、单项选择题 男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。 首选的检查是（）
A.脑电图
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.经颅多普勒超声
E.脑血管造影
270、单项选择题 男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
271、单项选择题 女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
272、单项选择题 女患，75岁，以"头痛、呕吐3小时，昏迷1小时"。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
273、单项选择题 可引起脑出血（）
A.动脉粥样硬化
B.心房颤动
C.高血压
D.颅内动脉瘤
E.化脓性乳突炎或中耳炎
274、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
275、单项选择题 下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）
A.重症脑室出血（脑室铸型）
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.丘脑出血血肿>15ml
E.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能
276、单项选择题 可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
277、单项选择题 颅骨骨折的手术指征不包括（）
A.线状骨折合并头皮血肿
B.骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C.凹陷深度>1cm
D.位于重要的功能区
E.骨折片刺入脑内
278、单项选择题 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
279、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎来源：中国医学考试网-临床执业医师考试
280、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。 下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A.右侧中枢性面、舌瘫
B.心律绝对不齐
C.眼底动脉硬化Ⅱ度
D.脑膜刺激征（+）
E.运动性失语
281、单项选择题 Benedit综合征（）
A.同侧动眼神经瘫，对侧不自主运动
B.外展及面神经交叉瘫
C.同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫
D.动眼神经交叉瘫
E.病侧小脑性共济失调，意向性震颤，舞蹈样不自主运动
282、单项选择题 大脑中动脉主干闭塞的表现（）
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C."三偏"征
D.闭锁综合征
E.延髓背外侧综合征
283、单项选择题 男患，17岁，病史：今晨起床后感四肢无力，下肢为甚，下午症状加重，四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难，病前2周有上呼吸道感染史。查体：饮水呛咳，咽反射消失，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无障碍，双侧Babinski征（-），二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义（）
A.即行肌电图检查
B.即行脑脊液检查
C.即查血沉，血常规
D.即查脑电图
E.10天后查脑脊液
284、单项选择题 男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 正确的治疗方法为（）
A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术
285、单项选择题 男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。 临床诊断考虑为（）
A.上矢状窦血栓形成
B.直窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.海绵窦血栓形成
286、单项选择题 男患，35岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射（-），角膜反射（-），眼底可见视乳头水肿。 受累的脑神经是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ脑神经
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经
287、单项选择题 组成坐骨神经的神经根纤维为（）
A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5
288、单项选择题 脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）
A.脑干
B.丘脑’
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
289、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）
A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧
290、单项选择题 女性，37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
291、单项选择题 男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
292、单项选择题 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
293、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院。 查体：血压150/90mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体偏瘫。诊断最大可能为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
294、单项选择题 女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
295、单项选择题 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
296、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）
A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈
297、单项选择题 女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
298、单项选择题 椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为（）
A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视
299、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BPl60／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 其受累颅神经为（）
A.左侧外展神经
B.右侧滑车神经
C.左侧动眼神经
D.右侧三叉神经
E.左侧面神经
300、单项选择题 男患，72岁，以"说话欠清，右肢体活动不灵2天"来诊。既往高血压动脉硬化、冠心病15年。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右中枢性面、舌瘫，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射（+），右侧Babinski征（+）。 如分析为脑血管疾病，最有可能损害的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉